凝固曲线及反应曲线

凝固曲线和反应曲线
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目的
浊度测定法 凝固曲线形成原理 可接受的凝固曲线 凝固曲线失败的原因
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什么叫凝固曲线?
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试管法 vs. 仪器法
Tilt Tube Instrumentation
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PT衍生FIB，定标曲线100%点的Delta值为56.9mg/dl
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FIB-C检测值应用曲线上的最高浓度域值（Delta值的百分数）
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定标曲线将秒数转换为mg/dl
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凝固过程进行的缓慢，没有达到第二演算法则峰值的要求-肝素的影响
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曲线吸光度值的变化应大于10 mAbs
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上例标本重新检测后结果为177秒
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样品的确已凝固！曲线吸光度值的变化应大于10 mAbs-低纤维蛋白
DD的检测
– 最大值减去最小值法 – 反应终点的平均值减 去反应起点的平均值
FIB-C的检测
– 最高浓度域值(Threshold)法 – 在曲线上确定 最高浓度域值
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PT衍生FIB，Delta值与定标曲线比较
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PT衍生FIB，非常高的FIB水平，Delta值达205，FIB为700 mg/dL
Deceleration
Acceleration Baseline
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Normal APTT
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Prolonged PT
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Prolonged aPTT
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DD的Delta值与定标曲线比较后得出DD数值
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DD的Delta值为400，高于定标曲线100%点240，DD需稀释后再作。
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稀释后，DD的Delta值与定标曲线比较后得出DD数值4251
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应用第一演算法-凝固点为最大速度
PT的检测
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应用第二演算法-凝固点为最大反应加速度
APTT的检测
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Typical Clot Signature Curve
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Normal PT
Endpoint
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结论

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凝固曲线和反应曲线是非常有用 的工具
他们能够确保我们的结果 更可靠, 更省钱, 更节时
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没有达到第一演算法则峰值的要求
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上例标本再检-肝素的影响
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曲线的起始点超出范围-反应杯内有气泡
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其他运算法则
PT衍生FIB的检测
– Delta值法 –检测曲线中的最大与最小值的差
• 操作员加试剂并孵育 • 肉眼决定凝固终点
•

检测自动化 仪器光学系统进行检测 应用演算公式将光学检测 结果转化为凝固曲线
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浊度测定法
浊度测定法是检测颗粒形成过程中光透射减弱的测定 方法.
反应杯
衍射光栅
光电测定器 单波长光线
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上例标本做延长试验APTT-SS-E后得到检测结果
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曲线的最大及最小值的顺序错误，曲线Y轴变化小于10
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上例标本做延长试验后，似乎要在400秒以后凝固
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凝固过程进行的缓慢，时间明显延长达100多秒。 没有达到第一演算法则峰值的要求-肝素的影响
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起始点DD的数值范围为：510-1190，高出此范围意味标本本底高。需 稀释后再作。
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源自文库
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稀释1:2后再作后, 本底结果还高, 无法得出结果.
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稀释1: 5 后再作得出结果1565,这是黄疸病人,伴有DD 升高
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凝固曲线形成过程
增加的吸光 度值
时间增加 (seconds)
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运算法则: 是将光学检测的原始数据转变为凝 固时间的一种程序


将原始数据显示成可见的曲线 检测凝固的完整性 如果原始数据没有通过所要求的检测的运 算法则, 仪器将报警, 检测失败.
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怎样才能发现样品 没有达到运算法则 标准的要求？
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曲线吸光度值的变化应大于10 mAbs
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FlB-C失败，Delta值小于10
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FIB-C值小于80mg/dl，上例标本在TOP上作1:5稀释后, FIB-C值为48mg/dl
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DD定标曲线100%时吸光度为240, 50%为90, 25%为33.
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