电除颤操作标准

-3
作
3.周围环境：清洁、安静、注意保暖
2 未评估环境
-2
操作前 （10）
用物准备：除颤器1台、导电糊（或生理盐水纱 布）、纱布两块、弯盘、手消液、护理记录单 、医用垃圾桶、生活垃圾桶
10
1.少一件物品 2.摆放不整齐
-1 -1
扣分 得分
1.推除颤器至患者床旁，接通电源，打开开关 4 除颤仪位置放置不合理 -4
电除颤评分标准
项目
操作要点
分值
扣分标准
仪表 （3）
仪表端庄，衣帽整洁，戴口罩
3 着装不规范酌情扣分
1.患者心律：心电监护下发生心室颤动（无电 磁波干扰）
4
1.未评估心电监护 -2 2.未评估电极导线连接 -2
评估 2.患者意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，确认
1.未评估意识
-3
（12） 患者意识丧失，对清醒患者做好解释，取得合 6 2.未合理解释
2.将患者平卧于硬板床上，左上肢外展，去除 患者身上所有金属物品，解开衣扣与腰带，充 分暴露并清洁除颤部位
4
1.未安置硬板床
-1
2.未协助患者取平卧位、左
上肢外展
-2
3.未充分暴露除颤部位 -1
3.迅速在电极板上均匀涂抹适量导电糊，或用 生理盐水纱布擦拭除颤部位
7
1.未涂导电糊 2.涂抹不均匀
-4 -3
4 未观察放电周围环境 -4
1.未观察患者反映
-5
10 2.未观察心电波情况 -5
1.未清洁除颤部位
-2
7 2.未观察除颤部位皮肤 -3
3.未整理床单位
-2
2 未安慰解释
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-2
1.未清洁电极板
-1
5 2.未将电极板归位
-2
3.垃圾分类处理不当 -1
4.未关机
-1
3 回答不当酌情扣分
3 回答不当酌情扣分
4 未再次观察心电图 -4
7.操作者两臂伸直固定电极板，身体离开患者 及床缘，呼喊“离开”，在确认他人离开患者 、床边没有金属物接触时，充电至所需能量 后，开始放电，电击除颤
8.放电后立即观察心电示波，了解除颤效果
9.除颤成功，用纱布清洁除颤部位皮肤，观察 除颤部位皮肤有无红肿、灼伤，协助患者取舒 适卧位，整理床单位
4. 选 择 “ 非 同 步 ” 方 式 ， 选 择 能量 ：单 向波 200J～360J，双向波120J～200J
10
1.选择除颤方式错误 2.能量选择错误
-5 -5
5.将两个电极板分别放置在患者的心尖和心底 操作中 部，胸壁与电极板应紧密接触，保证除颤效果
12 电击位置选择错误
-12
（64）
6.再次观察心电示波，确定为室颤
10.安慰患者，告知2h内避免进食，以免恶心、 呕吐；继续行床旁监护
操作后 1.关机；另一块纱布擦净电极板，归位放置； （5） 纱布放入医疗垃圾筒内
首次采用单相波电除颤时,应选择的能量大小是 多少 ? 理论提 答:应选择360J 问 若心电图显示为细颤,应如何处理? 答:应坚 （6） 持心脏按压或用药,先用肾上腺素1mg静脉推 注,3~5分钟后可重复一次,使细颤波转为粗波 后,方可施行电击除颤。