120急救中心考试复习题

120急救中心考试复习题一、填空1.心肺复苏的A、B、C操作步骤（开放气道）（人工呼吸）（胸外按压）2.（头痛）（呕吐）（视乳头水肿）是颅内压增高综合征的表现3.少尿是指病人24小时尿量（４００ｍｌ）4.脑死亡是指（大脑皮层和脑干）电活动完全停止。

5.（颅后窝骨折）是颅骨骨折中最严重的一种6.咯血的常见原因有（支气管扩张）肺结核，大咯血通常是指一次咯血量（200）ml以上。

7.心源性哮喘常见于（心包积液）8.胸部外伤不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的方法是（导管引痰）9.过敏性休克主要死因为（喉头水肿）10.一般洗手法的目的是去除手部皮肤（污垢，碎屑）和部分（致病菌）。

11.接触患者的（血液），体液，（分泌物），排泄物，（粘膜皮肤）或者（伤口敷料）后可进行一般洗手。

12.一般洗手法应在（流动水）下彻底冲洗，然后用（一次性纸巾）或者（毛巾）彻底擦干，或者用（干手机）干燥双手。

13.一般洗手法应认真清洗（指甲）（指尖）（指缝）和（指关节）等易污染的部位。

14.外科洗手法应用流动的水冲洗（双手）（前臂）和上臂下（１／３）15.无菌持物钳是用于取用或者传递无菌的（敷料）（器械）等。

16.无菌持物钳不能夹取（未灭菌）的物品，也不能夹取（油纱布）17.戴无菌手套应选择（尺码合适）的无菌手套，检查有无（破损）（潮湿）及其有效期。

18.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（外面）戴手套的手不可以触及（未戴手套的手）或者（另一手套）的里面。

19.戴手套后如发现有破洞，应当（立即更换）20.脱手套时，应（翻转脱下）21.已打开的溶有效期使用时间是（２４）小时22.已倒出的溶不可再（倒回瓶内）23.已打开的无菌容器有效使用时间为（２４）小时24.取（远处）物品时，应当连同容器一起搬移到物品的旁使用。

25.使用无菌钳时不能低于（腰部）26.打开包后的干镊子罐，持物钳就当（４）小时更换。

27.铺无菌盘区域必须清洁（清洁、干燥）无菌巾避免（潮湿）28.无菌盘的有效期为（４）小时29.测腋湿应测量（５－１０）分钟后取出。

30.测口温时应当交水银端斜放于患者（舌下）闭口（３）分钟后取出。

31.测肛温将肛温计的水银端轻轻插入肛门（３－４）厘米，（３）分钟后取出，用（消毒）纱布擦拭体温计。

32.告知患者测口温前（１５－３０）分钟勿进食（过冷）（过热）食物，测口温时闭（口）用（鼻）呼吸，勿（牙咬）体温计。

33.（婴幼儿）（意识不清）或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

34.如有影响测量体温的因素时，应当推迟（３０）分钟测量。

35.发现体温和病情不符时，应当（复测）体温。

36.（极度消瘦）的患者不宜测腋温。

37.测脉搏时以（食指）（中指）（无名指）的指端按压（桡）动脉。

38.一般患者可以测量（３０）秒，脉搏异常的患者，测量（１）分钟，核实后，报告医师。

39.如患者有（紧张）剧烈运动，（哭闹）等情况，需稳定后测量。

40.（脉搏短绌）的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测（脉搏），另一名护士听（心率），同时测量（１）分钟，书写方式（脉率/心率）41.观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量（３０）秒42.危重患者呼吸不易观察时，用少许（棉絮）置于患者的（鼻孔）前，观察棉花吹动的情况，计数（１）分钟。

43.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时（不必）告诉患者。

44.如患者有（紧张，剧烈运动，哭闹）等，需稳定后测量。

45.呼吸不规律的（患者）及（婴儿）应当测量（１）分钟46.测量血压时协助病人采取（坐）位或者（卧位），保持血压计（零点）（肱）动脉与（心脏）同一水平。

47.驱尽袖带内（空气），平整地缠于患者的（上臂）中部，松紧以能放入（一指）为宜，下缘距肘窝（２－３）厘米48.听诊器置于（肱动脉）的位置。

49.保持测量者（视线）与血压计（刻度）平行。

50.长期观察血压的患者，做到“四定”（定时间）（定部位）（定体位）（定血压计）51.若衣袖（过紧）或者（太多）时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

52.口腔护理是为了保持口腔（清洁），预防（感染）等并发症。

53.对昏迷患者应当注意棉球（干湿度）禁止（漱口）54.使用开口器时，应从（臼）齿处放入。

55.擦洗时须用止血钳（夹紧）棉球，每次（一个）防止棉球（遗留）在口腔内。

56.护士操作前后应当清点（棉球）数量。

57.对不能经口进食的患者，从（胃管）灌主（流质）食物，保证患者摄入足够的（营养），（水分）和药物，以利于早日康复。

58.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无（肿胀）炎证，（鼻中隔弯曲）息肉等，即往有无鼻部疾患。

59.为患者进行插管操作，插入适应深度并检查胃管（是否在胃内）60.指导患者在恶心时做（深呼吸）或者（吞咽）动作61.插管过程中患者出现（呛咳）呼吸困难，（紫绀）等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻（重插）。

62.昏迷患者插管时，应将患者头向（后仰）当胃管插入会厌部时约（15）厘米，左手托起头部，使下颌靠近（胸骨柄）加大咽部通道（的弧度）使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

63.胃内容物超过（150）毫升，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

64.鼻饲给药时应先（研碎），溶解后注入，鼻饲前后均应用（20）毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。

65.鼻饲混合流食，应当间接（加温）以免蛋白凝固。

66.对长期鼻饲的患者，应当定期（更换胃管）67.插入导尿管后注入（10－15）毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

68.告知患者在留置导尿期间防止尿管（打折）弯曲，（受压）脱出等情况发生，保持通畅。

69.告知患者保持尿袋高度低于（耻骨联合水平）防止（逆行感染）70.指导长期留置导管的患者进行膀胱（功能训练）及（骨盆底肌）的锻炼，以增强控制排尿的能力。

71.患者留置导尿期间，尿管要定时（夹闭）72.尿潴留的患者一次导出尿量不超过（1000）毫升，以防止出现（虚脱）和（血尿）。

73.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经（尿道内口）（膜部）（尿道外口）的狭窄部，（耻骨联合）和前下方处的弯曲时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

74.告知患者留置胃肠减压管期间禁止（饮水）和（进食）保持（口腔清洁）75.胃肠减压期间要观察引流物的（颜色）性质（量）并记录（24）小时引流总量。

76.留置胃管期间应当加强患者的（口腔护理）。

77.胃肠减压期间，注意观察患者（水电解质）及胃肠功能的恢复情况。

78.灌肠完毕，嘱患者平卧（10-20）分钟后再排便并观察大便性状。

79.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做（深呼吸）同时适当调低灌肠筒的（高度），减慢（流速）80.指导患者如有心慌，气促等不适症状，立即（平卧）避免意外的发生。

81.对（急腹症）（妊娠早期）（消化道出血）的患者禁止灌肠，肝性脑病的患者禁用（肥皂水）灌肠，伤寒患者进行降温灌肠，灌肠后保留（30）分钟后再排便后（30）分钟测体温。

82.氧气吸入是为了提高（血氧含量）及动脉血氧饱和度，纠正。

83.换药的目的是为患者更换（伤口敷料）保持伤口清洁，预防，控制（伤口感染）促进（伤口愈合）84.告知患者注意保持伤口敷料（清洁干燥）敷料（潮湿）时应当及时（更换）85.包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体（远）端到（近）端，促进静脉回流。

86.雾化吸入时应指导患者用口（吸气）用鼻（呼气）的方法。

87.水槽和雾化罐中切忌加（温水）或者（热水）88.水温超过（60度）时，应停机调换冷蒸馏水。

89.水槽内无足够的（冷水）及雾化罐内（无液体）的情况下不能开机。

90.监测血糖前确认患者手指（酒精）干透后实施采血，穿刺后按压时间（1-2）分钟。

91.滴血量，应使试纸测试区完全变（红）色92.对服用（强心甙）类药物的患者，服药前应当先测（脉搏）心率，注其节律变化，如脉率低于（60）次/分或者节律不齐时，不可以服用。

93.一般成人（40-60）滴/分钟，儿童（20-40）滴/分钟。

94.防止（空气）进入血管形成气栓，及时更换（输液瓶），输液完毕及时（拔针）95.根据患者（年龄）（病情）（药物性质）调节滴数。

96.输血的目的是为患者补充（血容量）改善血液循环，为患者补充红细胞，纠正（贫血）为患者补充各种（凝血因子）血小板，改善（凝血）功能，为患者输入新鲜血液，补充（抗体）及（白细胞）增强机体抵抗力。

97.输血前必须经（两人）核对无误方可输入。

98.血液取回后勿（振荡）加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

99.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入（0.9%氯化钠溶液）防止发生反应。

100.开始输血时速度宜慢，观察（15）分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

101.输血袋用后需低温保存（24）小时102.静脉留置针是为患者建立（静脉通路）便于（抢救）适用于（长期输液）患者。

103.封管时消毒肝素帽或者正压接头，用（5-10）毫升肝素盐水（正压）封管。

104.更换透明贴膜后，也要记录（当时穿刺）日期。

105.每次输液前后应当检查患者（穿刺部位）及（静脉走向）有无红，（肿）询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，经予处理。

106.若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在（同侧）手臂采血。

107.需要抗凝的血标本，应将（血液）与（抗凝剂）混匀。

108.在采血过程中，应当避免导致（溶血）的因素。

109.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（远心端）至（近心端）选择血管穿刺。

110.PICC臂围基础值为（上臂中段同径），新生儿及小儿应测量（双臂围）111.PICC消毒范围为穿刺点上下（10）厘米两侧至臂缘。

112.PICC穿刺角度约为（15-30）度。

113.PICC置管术后（24小时）内更换贴膜，以观察局部出血情况，以后酌情每周更换（1－2）次，封管时不要（抽回血），用（10）毫升以上的注射器抽吸生理盐水（10-20）毫升以（脉冲）方式进行冲管，并正压封管。

114.应用PICC输入全血，血将，蛋白等粘性较大的液体后，应当以（等渗液体）冲管，防止管腔堵塞，输入化疗药物前后均应使用（无菌生理盐水）冲管。

115.PICC严禁使用小于（10）毫升注射器，尽量避免在（置管）侧肢体测量血压。

116.动脉血标本采集后使患者（垂直）按压穿刺部位（5-10）分钟。

117.动脉血标本采集消毒面积应较静脉穿刺（大），严格执行（无菌操作技术）预防感染。

118.做血气分析时注射内勿有（空气）119.肌肉注射部位应当避开（炎症）（硬结）（瘢痕）等部位注射120.尽量避免应用（刺激性较强）的药物做皮下注射。

121.软组织扭伤，挫伤（48）小时内禁忌使用热疗122.物理降温时，应当避开患者的枕后（耳廓）心前区（腹部）阴囊及（足底）部位。