心包积液引流管的护理

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• 8. 待心包引流液＜25ml/d时拔除引流管， 拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸、 伤口渗液及出血，有异常及时通知医生
• 9. 认真做好护理记录 • 10. 协助患者生活护理，认真做好基础护
理及晨晚间护理工作
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心包填塞的应急预案
• 立即通知医生，协助患者取半坐卧位，减 少回心血量，减少肺淤血和呼吸困难
• 1.引流心包腔内积 液，降低心包腔内 的压力
• 2.通过抽取心包积 液，做生化检查和 细菌培养，以明确
• 1.抽出心包内大量 液体，解除心包填 塞
• 2.判定积液的性质 与病原
诊断。 • 3.心包腔内注射药
物
• 3.心包腔内注射药 物
• 4.需要进行心包腔
留置导管持续引流
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者
Hale Waihona Puke Baidu
术后护理
• 1. 穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固 定；穿刺后2h内继续心电、血压监测， 嘱病人休息，并密切观察生命体征变化
• 准确记录病情变化及抢救过程，做好重病 交接班
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• 5. 保持穿刺部位和敷料的清洁干燥。若有 渗血者及时更换敷料。
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• 6. 患者下床活动时，需将引流管夹闭，以 防导管脱落、漏气或液体返流（尤其是引 流袋与橡胶管的连接处）
• 7. 引流量偏多，以后突然减少或引流不畅， 患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫 绀、面色苍白、出汗等症状，考虑心包填 塞的可能，应及时通知医生。
• 给予高流量吸氧6Lmin~8L/min,保持呼吸道 通畅
• 建立静脉通路，遵医嘱应用镇静与止痛药 物
• 给予心电监护，密切观察生命体征
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• 备好抢救药物，心包穿刺用物及化验标本 所用试管，配合医生行心包穿刺术，解除 心包填塞症状
• 尽量减少搬动患者，以减轻心脏负担 • 鼓励安慰患者，做好心理护理，减轻痛苦
心包穿刺引流管的护理
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一. 定义
心包穿刺术是采用针头或导管经皮 心包穿刺，将心包内异常积液抽吸 或引流出，以迅速缓解心脏填塞或 获取心包液，达到治疗或协助临床 诊断的操作方法。常用的部位有胸 骨左缘、胸骨右缘、心尖部及剑突 下。以剑突下和心尖部最常用。
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二.目的及适应征
• 目的：
• 适应症：
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• 2. 指导患者尽量平卧位或者侧卧位， 避免压迫引流管；妥善固定，保持引 流通畅 定期从引流管的近端向远端挤 捏，以保持引流通畅。
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• 3. 引流袋应低于穿刺部位，以免反流引起 感染
• 4. 术后当日2~3h引流管内出现大量鲜红色 的血性液体，如成人＞300ml/h，小儿＞ 4ml*体重（kg）/h，且无减少趋势，及时 通知医生；根据医嘱心电监护。