心包积液引流管的护理

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引流管的护理步骤和注意事项

引流管的护理步骤和注意事项护理步骤：1. 消毒：在进行任何引流管护理之前，必须先洗手并戴上无菌手套。

然后，使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。

2. 固定引流管：确保引流管在正确的位置，并使用固定器（如胶布或透明敷料）固定在患者身上，以防止移动或滑脱。

3. 监测引流液：定期检查引流液量和性质，记录有关引流液的颜色、气味和数量。

立即报告任何异常或变化。

4. 清洗引流管：根据医生或护士的建议，定期冲洗引流管，以防止堵塞。

使用温盐水冲洗，不要强力摇晃或揉搓引流管。

5. 更换敷料：根据医生或护士的指示，定期更换引流管周围的敷料。

确保清洁和干燥的敷料，以减少感染的风险。

注意事项：1. 注意观察：经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。

及时报告给医生或护士。

2. 洗手和消毒：在每次接触引流管或进行护理操作之前，务必正确洗手并戴上无菌手套。

使用消毒剂进行消毒，以减少感染的风险。

3. 避免拉扯：避免不必要的拉扯引流管，以免引起疼痛或滑脱。

患者应避免腾跃或过度活动，以保持引流管的稳定。

4. 注意固定：确保引流管适当固定，以防止移动或滑脱。

定期检查固定器的紧密性，并进行必要的调整。

5. 注意自身安全：在进行引流管护理时，注意自身的安全。

遵循正确的操作步骤，并确保不会对自己或患者造成伤害。

以上是引流管的护理步骤和注意事项。

根据医生或护士的指示进行适当的护理，并在发现任何异常情况时及时报告。

保持引流管的干净和正常，有助于患者的康复和预防感染的发生。

各种引流管的护理及观察

各种引流管的护理及观察在医疗护理中，引流管的护理和观察是至关重要的。

引流管的使用可以帮助排出体内的液体和其他污染物，以促进伤口或手术切口的愈合。

正确的引流管护理和观察可以确保引流管畅通，有效地排出体液，并减少感染的风险。

一、引流管的护理：1.规范操作：在进行引流管护理前，护士要保持良好的手部卫生，并正确佩戴手套。

操作时要轻柔，避免引起患者的不适或疼痛。

2.畅通引流管：确保引流管联通畅通，避免管道弯曲或受到外力压迫。

定期检查引流管是否有漏气、漏液或堵塞现象。

定期检查管道是否出现软化、松弛、老化等情况，若有变化，要及时更换引流管。

3.清洁引流管：每天定期更换引流袋，无论是否有液体流进。

使用洁净水和合适的清洁剂，清洗引流管和连接部位，避免积聚细菌和其他污染物。

4.避免感染：在引流管周围保持干燥清洁，避免引流管碰触污染物。

避免过度移动引流管，以免感染或引起疼痛。

5.记录和标记：每次进行护理时要记录引流液的性质、颜色、量和引流管的位置等相关信息，并及时通知医生或其他相关人员。

使用标记或贴纸标示引流管的位置和日期，以避免混淆和误用。

二、引流管的观察：1.观察引流液：定期观察引流液的性质和量，包括颜色、气味和浑浊度等。

不同的引流液可能表示不同的状况，如感染、出血或其他并发症的存在。

2.观察引流器的负压：观察引流袋的填充情况和负压，以判断引流管是否正常工作。

引流袋过满可能导致管道堵塞或感染风险增加。

3.观察引流管周围的皮肤：观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液、温度变化或其他异常症状。

这些症状可能表明有感染或其他并发症存在。

4.观察引流管的稳定性：观察引流管是否松动、外露或移动。

松动的引流管可能导致引流不畅或感染的风险增加。

5.观察患者的症状：定期询问患者的症状和感受，如疼痛、不适或其他不寻常的感觉。

这些症状可能表明引流管是否有问题或存在并发症。

总结起来，引流管的护理和观察是非常重要的护理工作，它可以帮助保证体内液体的排出和伤口的愈合。

心包引流护理常规

心包引流护理常规
一、主要护理诊断
1.感染：与插管有关。

2.生活自理能力缺陷：与插管后床上活动有关。

3.潜在并发症：心脏压塞
二、观察要点
术后密切观察患者的体温、血压、呼吸、心律及心率
的变化，重视患者主诉，观察引流液的色、质、量等。

三、护理措施
1.可在床上适当活动，但动作宜轻柔，防止引流管脱出或移位，
满足患者生活需要（如床上排便、洗漱等）
2.保持伤口周围皮肤清洁、干燥，避免污染伤口。

如有红、肿、
痛、流
液体等立即通知医生，予换药或采取进一步措施，防止伤口感染。

3.监测生命体征的变化，特别是体温，如有发热，应通知医师，
必要时遵医嘱予抗生素，控制感染。

4.如有憋气等不适，可给予氧气吸入。

5.术后48小时内可给予持续心电监护，防止各种心律失常的
出现。

6.严密观察引流管道是否通畅（即管内液面是否随呼吸而上下
波动；如无波动，可用手轻轻挤压引流管，若仍没有反应，要及时通知医师。

7.每日记录24小时出入量，特别要严格记录引流量，夜班总
结完引量后应用胶布在引流瓶上做标记并交班。

同时观察引流液的颜色。

8.插管期间多巡视病人，并向病人解释引流的目的、意义，缓
解病人紧张情绪。

9.拔管前应向病人解释，减轻病人心理负担，每日引流量少于
30ml可拔管。

拔管后伤口消毒，并于纱布敷盖。

防止污染，伤口愈合前禁止擦洗。

心包引流管护理

安置引流管的目的。
总结
THANK YOU FOR YOU ATTENTION
感谢观看
01
通畅
02
体位引流
先天性心脏病术后心包纵膈引流管观察及护理护理实践及研究
缝线固定胶布固定避免扭曲
有效固定
抬高床头间断翻身有效咳嗽
01
通畅
01
先天性心脏病术后心包纵膈引流管观察及护理护理实践及研究
适时挤捏
02
03
抬高床头间断翻身有效咳嗽
体位引流
缝线固定胶布固定避免扭曲
心脏术后心包纵膈引流管的观察及护理海南医学
无缝隙管理
术前访视
制定规范
协助管理
加强培训
环境，疼痛
管道，约束…
固定，挤捏
观察，体位…
体外循环术后心包纵膈引流无缝隙管理护理学报
心包纵膈引流管护理
1
2
3
4
5
建议建立体外循环专科小组。
观察引流液情况。
建议使用多模式镇痛。
保持管道通畅性。
疼痛管理
口服给药新型制剂舒芬太尼舌下片剂 (SSTS)
其他路径
APS 、ASRA、ASA指南2016, 17 (2)
芬太尼经皮离子渗透病人自控系统 (PCTS)
疼痛管理
护理干预对心脏瓣膜置换术病人术后疼痛的影响全科护理
降低个体对疼痛的敏感程度提高对疼痛的耐受减少治疗和护理中的副作用提高患者满意度 Jin对1995年~2014年的97项有关音乐治疗对疼痛影响的研究进行Meta分析。使用0~10疼痛评分研究了6430名受试者接受音乐治疗后对疼痛刺激的主观感受, 发现音乐治疗组的疼痛评分显著低于标准护理组。

心包引流管的护理要点

心包引流管的护理要点心包引流管是一种用于心脏手术术后患者的护理设备，它可以帮助排除心包腔内的积液，保持心脏周围的正常压力。

在使用心包引流管时，我们需要注意一些护理要点，以确保患者的安全和舒适。

我们需要确保心包引流管的正确位置。

在插入引流管之前，我们需要通过X光或超声波检查，确定引流管的插入位置是否正确。

如果引流管的位置不正确，可能会导致引流不畅或伤害患者的心脏组织。

因此，在插入引流管之前，我们需要进行准确的定位检查，确保引流管插入的位置准确无误。

我们需要定期检查引流管的引流情况。

正常情况下，心包引流管应该能够有效地引流心包腔内的积液。

因此，我们需要定期检查引流管的引流情况，确保引流管通畅无阻。

如果发现引流不畅或积液过多，我们需要及时采取措施，避免引流管堵塞或积液过多造成心脏压力过高。

我们还需要注意心包引流管的固定和保护。

心包引流管在使用期间需要保持固定，以免引流管脱落或移位。

我们可以使用透明敷料或胶带将引流管固定在患者的胸部，确保引流管的稳定。

同时，我们还需要注意避免引流管被拉扯或受到外力冲击，以免引流管受损或脱落。

心包引流管的引流袋也需要定期更换和清洁。

引流袋是用于收集心包引流液的容器，如果引流袋积满或污染，可能会影响引流的效果。

因此，我们需要定期更换引流袋，并注意清洁引流袋，避免引流袋内有细菌滋生，造成感染。

我们还需要密切观察患者的引流情况和病情变化。

心包引流管的引流情况可以反映患者的心脏状况和术后恢复情况。

因此，我们需要定期记录引流量，并观察引流液的颜色和性状。

如果发现引流液量明显增加，颜色变浑浊或有异常味道，可能是感染或出血的征兆，需要及时采取相应的护理措施或通知医生。

我们还需要为患者提供心理支持和舒适护理。

心脏手术术后的患者常常需要面对身体的不适和恢复过程中的焦虑和恐惧。

因此，我们需要与患者进行沟通和交流，帮助他们缓解焦虑和恐惧，提供安全和舒适的护理环境。

对于心包引流管的护理，我们需要注意引流管的正确位置、定期检查引流情况、固定和保护引流管、定期更换和清洁引流袋、观察患者的引流情况和病情变化，以及提供心理支持和舒适护理。

心包引流管护理

制定规范协助管理
加强培训
环境，疼痛管道，约
束…
固定，挤捏观察，体
位…
体外循环术后心包纵膈引流无缝隙管理护理学报
心包纵膈引流管护理
总结
1
安置引流管的目的。
2
保持管道通畅性。
3
建议使用多模式镇痛。
4
观察引流液情况。
5
建议建立体外循环专科小组。
THANK YOU FOR YOU ATTENTION
引流液颜色鲜红，手触摸引流管有温热感。
出血
血压，尿量显著下降，心率进行性上升。
心内直视术后心包填塞和出血的早期诊治和原因分析中国急救医学
出血治疗原则
A
追加鱼精蛋白
B
维持循环稳定
C
挤捏引流管
D
二次开胸手术止血
心血管外科学人民出版社
案例分析
患者张某，引流量增多，连续3H>200ml/h，
CVP突然升高，>25cmH2O，颈静脉怒张，心音多，深
心脏体外循环术后心包引流的护理
什么是心包引流管
引流出心包、纵隔内残存的积气、积血，预防感染及其它并发症的发生。
手术中肝素的应用手术创面大，渗血多体外循环后继发凝血功能紊乱
术中局部止血不彻底患者凝血功能差
先天性心脏病术后出血原因的分析及处理
中国循证心血管医学杂志
前言
心脏术后患者要获得良好的疗效，不仅以成功的手术为前提，术后做好心包纵膈引流管的观察及护理尤为重要。
椎管内
芬太尼经皮离子渗透病人自控系统 (PCTS)
APS 、ASRA、ASA指南2016, 17 (2)
疼痛管理

引流管护理流程详解

引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭，避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞，立即采取清理措施
2.如发现引流液异常，及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问。

心包、纵膈引流管的护理

注意事项
• 保持引流管通畅，保持管道的密闭和无菌，首先应仔细检查引流装置的密闭性，引流瓶有无破损，各衔接处是否密封，以免漏气。
• 水封瓶平面应低于引流管胸腔出口水平 60cm，避免引流液倒流而造成逆行感染。
• 瓶内倒入生理盐水500ml，使长管浸没水中 4cm。
护理
• 手术后经常挤压引流管，特别是术后12h内，每30～60min挤压1次，应用止血药物后特别注意挤压引流管，以免管口被血凝块堵塞造成心包填塞。
• 若引流量偏多且有凝血块，突然减少或引流不畅，挤压引流管无效并且伴有生命体征变化，首先考虑急性心包填塞的早期征兆。
急性心包填塞的临床表现
• 心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞 • 急性心包积血达150ml即可限制血液回心和
心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。 • 进行性血压下降、脉压缩小、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、CVP 进行性升高、神志烦躁不安
挤压方法
• 用两把无齿止血钳，距插管处5cm挤压，太近易牵拉引流管引起疼痛，太远则影响挤压效果，挤压时并排相接，交替松开，顺延向下挤压，造成负压吸引的效果。
更换引流瓶
• 首先挤压引流管， • 倒出液体减去
使引流液尽量排 500ml，为实际
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出。
引流量
• 必须先双重夹闭引流管，以防空气进入，注意无菌操作，
体位
• 麻醉清醒，拔除气管插管后，给予抬高床头 15°～30°，有利于引流和呼吸。引流瓶要低于身体出口60cm，并且不能倾斜歪倒，要妥善固定于床旁，搬动时用双钳夹管，以免气体进入胸腔引起气胸。
观察
• 密切观察引流液的颜色、量、性质正常情况下，心脏手术后2～3h内引流量较多，3h 后引流量逐渐减少，颜色由鲜红色变淡红色，呈浆液性。若引流量多，颜色为鲜红色或暗红色，性质粘稠，易凝血， >3ml/(kg·h)，无减少趋势，则为胸腔内活动出血，需再次开胸止血。出血较多时护士应持续挤压引流管，以免发生堵管现象

心包引流管的护理

心包引流管的护理2016-3查房者：陈淑绮（陈）参与者：肖招秀（肖）、陆慧敏（陆）一、床边指导：陈：病人于3月29日行手术治疗，术后留置术口的引流管有心包管及胸管，今天我们查房的内容是心包管的护理，请陆慧敏为病人检查心包管相关情况。

陆：检查完毕汇报情况。

陈：经开胸手术的病人都会留置心包管，有时候还要会增加留置纵隔管，留置心包的的目的是什么呢？就是为了更好的引流心包内积血，防止心包填塞。

陈：心包管引流管的护理要点：1、严格无菌：术口予无菌纱布覆盖。

2、：请参与者说出目前固定的方法有哪些？肖、陆：目前常用的固定方法有缝线固定，胶布桥式固定，扣针等。

足够的引流长度，束缚躁动病人。

陈：心包管引流管的护理要点：3、保持引流管通畅：引流不畅及时汇报医生，提问：心包积血达到多少时会危及生命。

肖、陆：回答。

陈：若短时间内患者心包积血150—250ml ，即可发生急性心包填塞，危及生命。

陈：心包管引流管的护理要点：4、要保持引流管通畅，应正确挤压心包引流管。

术后4H 内，适时挤压引流管尤为重要，对于应用止血药物的患者，通常每15—30min挤压1次，保持通畅，以防血凝块堵塞。

挤压的原理是借助于管腔内的负压将积血吸出。

陈：示范挤压管道方法，并请肖、陆操作一次。

陈：术后可用微负压吸引器代替，吸引器的负压范围为0-20Pa，常规负压为2-4Pa，负压过大和过少有什么危害？肖、陆：过大会引起出血，过少失去吸引作用。

陈：虽然有微负压机替代，但仍需要密切观察引流量及性状。

术后3h内引流液一般较多，随后引流量逐渐减少，且引流液的颜色由鲜红逐渐变淡，直至无色液体，如引流量>5ml/(kg.h)，持续2 h，提示有活动性出血，应及时报告医生处理，并做好开胸准备，如突然出现某1h此流量骤减，应警惕是否为引流管阻塞。

监测术后患者的中心静脉压，当发现患者的中心静脉压较高而血压却出现进行性下降，同时伴有脉压降低时，应高度怀疑心包堵塞。

心包穿刺引流的护理常规

心包穿刺引流的护理常规
【定义】
心包积液通常是作为其它疾病的一种并发而存在，病因很多，主要心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等.
【护理措施】
1、穿刺前向病人说明此项治疗的过程，解释穿刺的目的,意义及注意事项，解除病人的紧张心理，以利于配合穿刺。

2、病人有过度紧张或咳嗽者可给予镇静及镇咳剂。

3、心包穿刺的部位为左锁骨中线与浊音界之间或剑突与第二季肋软骨交界之处。

4、协助病人取半卧位并协助医生严格消毒皮肤。

5、配合医生穿刺。

备好穿刺包，生理盐水，20ml注射器、利多卡因、消毒盘、引流瓶或引流袋。

当针头进入心包腔后，用血管钳固定针头，协助抽液，抽液完毕并注入药物。

拔出针头后局部用无菌纱布覆盖，压迫穿刺点1min,用胶布固定.穿刺置管时，准备好引流瓶或引流袋。

协助病人穿好上衣.
6、严密观察病人的呼吸，血压，脉搏等情况,如有异常，立即提示医生并协助紧急处理。

7、穿刺完毕，安置病人卧床休息,整理用物，记录在案抽出液量并观察颜色、性质，标本及时送检。

8、严格执行无菌操作，避免气体进入心包腔。

保持引流品处的敷料
清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。

更换引流袋时消毒接头和连接管口处再连接。

9、定时挤压引流管,保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。

10、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。

11、一般第一抽液不应超过100ml，以后每次抽液不超过500ml，持续引流者速度不宜太快。

12、术后病人应绝对卧床休息4h,如有呼吸困难要立即给予氧气吸入，如有胸痛可给予镇痛剂。

中心静脉导管置管引流心包积液的护理

中心静脉导管置管引流心包积液的护理心包积液是临床常见病和多发病，可由多种病因引起，积液量增多时可导致心包填塞、心源性休克、多器官功能衰竭而危及病人的生命[1]。

以往常常采用反复心包穿刺抽液来解除心包填塞的症状，但引起组织器官损伤、出血、感染、心律失常甚至心脏破裂的并发症高，因而限制其临床运用[2]。

随着临床上输液管、塑料外套管以及中心静脉导管留置引流的运用，许多医院采用中心静脉导管置管引流心包积液代替反复心包穿刺抽液，取得了良好的治疗效果。

此方法是在床旁B超引导经将中心静脉导管穿刺置入心包腔持续引流心包积液，该方法简便、操作迅速而且相对安全，穿刺针在心包腔内停留时间短，中心静脉导管组织相容性好、尖端柔软、圆润整齐，对心脏无明显损伤，且带有侧腔，不易堵塞[3]，可较长时间地留置在心包腔内，减轻了患者的紧张、恐惧心理，减少了反复穿刺的并发症，有利于持续引流，有效的保证医疗安全。

现通过1例心包积液患者两次心包填塞行中心静脉导管置管引流的综合抢救过程，总结中心静脉导管置管引流心包积液的护理问题及措施，进一步促进该技术推广。

现将我们于2010年1月8日至1月17日对1例心包积液患者两次发生心包填塞的抢救、护理过程汇报如下：1.病例资料患者男，59岁，因咳嗽5天，心累气促3天，加重1小时于2010年1月8日1am急诊入住呼吸科（1月6日门诊胸片示支气管炎，右上肺见“结核球”样小团块影），病情进行性加重于2010年1月8日6am经我科会诊转入。

转入时患者端坐呼吸，烦躁不安，颜面、躯干大汗，全身散在大理石花斑，P105次/分，BP103/58mmHg，R35次/分，SPO283%，颈静脉怒张，双肺大量哮鸣音和湿罗音，心音低顿，肝肋下约4cm，质软，压痛、扣痛。

血气PH7.12，PCO211mmHg，PO284mmHg，Lac11.5mmol/L，HCO3-6.2mmol/L，BE-20.3mmol/L，血液分析示WBC23.13×109/L、NE%76%，心肌酶稍高，肝功、肾功轻度损害。

心包纵隔引流管的护理措施

心包纵隔引流管的护理措施心包纵隔引流管的护理措施，简单来说就是给那些做完心脏手术的病人，在胸腔内安个“管子”，把多余的液体引流出去。

听起来可能有点复杂，其实呢，就是帮着病人排除体内不该有的积液，避免各种并发症。

你可以把它想象成给心脏一个“呼吸空间”，让它不至于被“水淹”了。

那这种引流管的护理，怎么做才是对的呢？咱们今天就来聊聊这件事。

要记住，心包纵隔引流管并不是个“装饰品”。

它可不是为了好看，随便挂在那里就行了。

它的作用可大着呢！比如排除手术后心包积液，减少心脏压迫，保持血液循环的正常。

所以，这个引流管，得好好“照顾”，不是随便丢在那里就算了。

护理时，咱们得随时观察它的工作情况。

像是什么时候开始流液，流了多少，液体颜色是清亮的还是浑浊的，都是护理过程中的关键。

就像是个警觉的小侦探，一旦发现问题，立马处理。

千万别掉以轻心！我想大家都知道，病人手术后不能动太多，尤其是胸部。

咱们得确保病人的姿势舒适，但也得避免压到引流管。

你得时不时调整下床单、枕头，保证引流管的畅通，不能因为不小心压到它，影响了引流效果。

记住，管子是不能弯曲的，得保持它“直溜溜”的，像个大兵一样站立在那里，才能发挥最大作用。

再说了，引流管这事儿，可不是“随便走个过场”。

每天都得仔细检查，尤其是在清晨，病人刚醒来时，要特别注意。

你想，刚睡醒，身体最放松，所有的积液可能都“憋”在心脏周围，正是最关键的时刻。

所以，这个时候要查看引流量，看看是不是正常，量多不多，颜色如何。

要是颜色不对，比如变得特别红，可能就意味着出血了；要是液体浑浊，可能是感染了。

好啦，再补充一个细节，大家可得小心，不是所有液体都能随便倒掉的。

千万别心急，一定要根据医生的指示来处理这些液体。

别觉得它没什么大不了，万一因为不对劲的液体被处理不当，可能就会引发一连串麻烦。

要是病人心情不好，或者有些小情绪，也要特别留心。

因为有的病人在术后容易产生焦虑情绪，尤其是看到引流管连接在自己身体上的时候，心里肯定不是滋味。

心包穿刺置管引流术的护理

心包穿刺置管引流术的护理【摘要】目的探讨心包穿刺置管间断抽液治疗大量心包积液的临床观察及护理方法。

方法18例心包积液患者均应用中心静脉导管，采用导管法经皮心包腔内置管间断抽取心包积液。

结果18例患者均穿刺成功，未发生脏器损伤、出血或感染。

置管期间无出血、感染、导管脱出及堵塞现象，无1例发生心包内继发感染或猝死。

结论心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效。

其方法操作简便，安全可靠，值得在临床工作中推广使用。

护士应加强置管前后的观察和护理以及预防感染，是保障心包穿刺安全的关键。

【关键词】心包穿刺术；置管引流；护理大量心包积液是一种临床常见的急症，一旦确诊应行心包穿刺术[1]。

但是以前的治疗方法是采用穿刺针直接刺入心包腔抽液，这样反复穿刺不但增加患者的痛苦而且在穿刺时带来很大的风险，容易损伤心肌，增加感染的机会。

我们科室自2008年9月起采用心包穿刺术后中心静脉置管引流治疗。

这种方法有利于反复、少量多次抽液，并且取得了很好的疗效。

1 临床资料自2008年9月至2011年9月，我科共收治18例心包积液患者，年龄26～70岁，其中男11例，女7例，病因：结核8例；肿瘤性4例；化脓性3例；不明原因3例。

2 置管方法患者常规取半坐卧位或半卧位，选择心尖部或剑突下液体暗处最宽处为穿刺点穿刺置管，先用2%利多卡因作逐层浸润麻醉成功后，再采用导管法将穿刺针连接注射器，按B超定位方向保持负压缓慢进针，回抽出积液后停止穿刺，经穿刺针插入指引导丝，退出穿刺针，沿指引导丝插入引流导管，退出指引导丝，固定好导管。

置管后首次抽液300 ml最多不超过500 ml，抽液结束后导管内注入肝素生理盐水并用肝素帽封闭导管端口，无菌纱布包扎固定以备下次抽液。

3 护理3.1 术前护理3.1.1 做好术前解释工作由于大量的心包积液的患者主要表现为呼吸困难、胸闷、下肢水肿等症状。

要求诊治心情迫切，但是担心穿刺时疼痛和抽液引起感染等。

因此，术前向患者介绍穿刺的目的、方法以及穿刺时需配合的要点和注意事项，以解除患者的恐惧心理。

简述引流管的护理措施

简述引流管的护理措施
引流管是一种用来排除体内分泌物或其他液体的医疗设备，如胃管、膀胱导管等。

引流管的护理对于病人的恢复至关重要。

下面将分别从清洁、防感染和定期更换三个方面进行简述。

一、清洁
引流管的清洁非常重要，因为它可以有效预防感染和其他并发症。

在准备清洁引流管之前，需要先做好手部卫生。

清洁引流管的步骤如下：
1. 用温水和肥皂清洗手部，彻底洗净并擦干。

2. 拆开引流管与插头之间的连接器件。

3. 按照医生或护士的指示，用生理盐水或其他指定的清洁液清洗引流管，避免用大力抽搐的方式清洗。

4. 用干净的湿纸巾或棉球轻轻擦拭插头的周围和连接器件的内部，以避免残留物。

二、防感染
在护理引流管时，需要注意预防感染。

以下是几种防感染的措施：
1. 使用干净的手部卫生方法。

2. 遵循医生或护士的指示，定期更换引流管。

3. 清洁引流管时，避免用力拉扯或摆动引流管。

4. 经常检查引流管周围的皮肤，发现红肿、渗出和其他异常现象及时向医生报告。

三、定期更换
引流管需要定期更换，以避免引流管的堵塞和感染。

定期更换的时间和方法由医生或护士根据病人的病情和引流管类型而定。

在更换引流管时，需要做好手部卫生，并按照医生或护士的指示进行操作。

总结：引流管的护理需要重视，要注意清洁、防感染和定期更换，以确保引流管的有效排出体内分泌物，促进病人的康复。

引流管护理操作要点

引流管护理操作要点
引流管是一种用于排除体内液体的医疗设备，正确的护理操作
能够确保其正常运行并预防感染。

以下是引流管护理的操作要点：
1. 观察：定期观察引流管的外观和液体排出情况，确保引流管
没有变形、堵塞或漏液。

注意排出液体的颜色、气味和量，及时记
录并报告医生。

2. 固定：引流管需要固定在适当的位置，以防止其移动或意外
拔出。

使用适当的固定带或胶布，确保引流管牢固而不会给患者带
来不适。

3. 清洁：定期清洁引流管周围的皮肤，以预防感染和皮肤问题。

使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻擦拭引流口和周围皮肤，避免用
力擦拭或使用刺激性物质。

4. 预防感染：在接触引流管时，务必保持良好的手卫生。

使用
洗手液或含酒精的消毒液彻底清洁双手，并佩戴干净的手套。

避免
直接接触引流管，以免引入细菌。

5. 引流液处理：遵循医疗机构的处理规定，正确处理和处置引流液。

严格遵守医疗废物的处理要求，以确保安全卫生环境。

请根据具体情况，在医生或护士的指导下进行引流管的操作和护理。

如有任何不适或问题，请及时向医疗人员求助。

以上是引流管护理操作的要点，请按照上述指导进行操作，确保患者的安全和健康。

注意：本文所提供的信息仅供参考，如有需要，请与医疗专家进一步讨论。

心包纵隔引流管的护理

心包纵隔引流管的护理哎呀，说起心包纵隔引流管的护理，这可真是个需要细致入微、精心照料的事儿。

先来讲讲我曾经遇到的一个真实案例吧。

有一次，病房里来了一位刚做完心包纵隔手术的患者，叫老张。

老张看上去有些紧张和不安，毕竟身上插着这么一根引流管，心里总是没底。

我们护理人员接手后，第一步就是要确保引流管的妥善固定。

这就好比给一棵小树苗绑好支架，不能让它歪了倒了。

引流管得用合适的胶布或者固定装置，稳稳地贴在患者的皮肤上，既不能太紧让患者难受，也不能太松导致管子滑落。

就像老张，刚开始的时候，因为固定得不太合适，他稍微一动，管子就有点移位，把他吓得够呛。

接下来，密切观察引流液的情况那是重中之重。

这引流液的颜色、量和性质，就像天气预报一样，能告诉我们患者内部的情况。

如果引流液是鲜红色，而且量还比较大，那可能就意味着有出血的危险。

有一回，老张的引流液颜色突然变深，量也增多了，我们赶紧报告医生，采取了相应的措施，才避免了问题的恶化。

还有啊，保持引流管的通畅那是必须的。

这就像家里的下水道，要是堵了可就麻烦大了。

我们得时不时地挤压一下管子，防止血块或者纤维蛋白沉积堵塞。

记得有一次，我正准备给老张挤压管子，他还紧张地问我：“护士，会不会疼啊？”我笑着安慰他：“别担心，老张，就像轻轻给您按摩一下。

”同时，要注意防止感染。

这就像是给伤口穿上一层防护服，得保持周围皮肤的清洁干燥。

每天给老张消毒的时候，我都会特别小心，动作轻柔，生怕弄疼了他。

另外，患者和家属的教育也不能少。

得让他们知道怎么保护好这根引流管，比如翻身的时候要注意，不能过度牵拉。

老张的家属一开始不太懂，有次不小心拉了一下管子，把老张疼得直皱眉。

我赶紧过去重新处理，并耐心地给他们又讲了一遍注意事项。

总之，心包纵隔引流管的护理可真是个细致活。

从固定到观察，从保持通畅到预防感染，每一个环节都不能马虎。

就像照顾一个娇嫩的宝宝，需要我们付出十足的耐心和细心。

只有这样，才能帮助患者顺利康复，就像老张，在我们精心的护理下，最终拔掉了引流管，开开心心地出院了。

引流管的护理注意事项和技巧

引流管的护理注意事项和技巧引言引流管是一种用于排除体内液体或气体的管道，在医疗护理中发挥着重要作用。

正确的护理引流管可以降低感染风险和并发症发生率，提高患者的康复速度和生活质量。

本文将介绍引流管的护理注意事项和技巧。

护理事项1. 观察引流管的外观和颜色引流管周围应保持干燥清洁，观察引流管是否断裂、变形或积聚液体，以及引流液的颜色和气味等。

如出现异常情况应立即报告医生。

2. 定期更换引流管袋和收集引流管袋和收集应定期更换，以避免交叉感染和引流液外溢。

3. 做好洗手和戴手套在护理引流管时，护士应洗手并戴好干净的手套，防止感染交叉。

4. 注意引流管位置和固定引流管应固定在患者身体上，并保持适当的位置。

对于不同类型的引流管，应根据医生的指示进行适当的固定。

5. 确保引流畅通定期检查引流管是否通畅，避免引流液积聚。

若发现引流管阻塞，应立即采取相应措施，如轻轻冲洗引流管或请医生进行处理。

6. 注意患者的舒适度在移动患者或更换患者体位时，应注意不要过度牵拉引流管，以避免患者的不适或引流管脱落。

技巧1. 检查引流管的真实位置通过X线或超声波等方法，确保引流管在正确的位置，避免误置。

2. 使用引力引流技巧通过调整引流管的高度和角度，利用引力来促进引流液的顺畅排出。

3. 清洁引流管口定期清洁引流管口，防止细菌滋生。

使用温盐水或医生指定的清洁剂进行清洁，同时尽量避免撞击引流口。

4. 使用适当的护理用品根据引流管类型选择适当的护理用品，如吸引器、引流贴等，确保引流管的安全和顺畅。

5. 学会处理常见问题及时了解和学会处理引流管可能出现的常见问题，如感染、堵塞、漏液等情况，以便能够快速有效地处理。

结论正确的引流管护理可以减少感染和并发症的发生，提高患者的康复速度和生活质量。

护士应遵循护理注意事项和技巧，对引流管进行细致周到的护理，以确保患者的安全和舒适。

引流管的护理措施

引流管的护理措施引流管是一种医疗器械，常用于手术后或伤口引流，帮助排除伤口内积液和血液。

引流管的正确使用和护理非常重要，以确保伤口的愈合和患者的恢复。

本文将介绍引流管的护理措施，包括术后管护理、定期引流管护理和常见问题的处理。

术后管护理1.观察引流量：在术后的早期阶段，引流量会较为显著。

护理人员应定期观察引流量，记录和报告异常情况。

增加的引流量可能表明伤口出血或感染，而过少的引流量可能表示堵塞或引流管位置不正确。

2.确保引流管位置正确：术后伤口引流管的位置应在术前明确确定。

护理人员应观察伤口周围的皮肤，确保引流管在正确的位置并没有脱出。

如果引流管脱出，应立即通知医生进行处理。

3.保持引流系统的通畅：定期检查引流系统，确保引流管的通畅。

如果发现引流管被堵塞，应迅速采取措施，如用生理盐水进行冲洗或清除堵塞物。

4.避免引流管的拉扯：引流管应保持稳固，避免被扯动或拉伸，以免损伤伤口或引起疼痛。

5.保持引流器的质量：定期更换引流袋，确保引流器的密封性和质量。

如果发现漏液或其他损坏，请及时更换。

定期引流管护理1.清洁引流管：每天定期清洁引流管。

首先，用肥皂水或消毒剂洗手。

然后，用温盐水或医生指定的清洁液清洁引流管，注意避免拉扯或弯曲引流管。

2.定期更换引流器：根据医生的指示，定期更换引流器和引流袋。

更换引流器时，要格外注意引流管的位置是否正确，以免脱出或导致感染。

3.观察引流液的性质：在清理引流管时，要注意观察引流液的颜色、气味和性质。

异常的引流液可能表明感染或其他并发症的存在，应及时向医生报告。

4.紧急情况的处理：如果发现引流管脱出、堵塞或伤口出血，应立即采取紧急措施。

按照医生的指示进行处理或及时通知医生。

常见问题的处理1.引流管脱出：如果引流管脱出，应立即通知医生进行处理。

在等待医生的过程中，可以用无菌纱布或纱布固定伤口，以防止进一步的感染。

2.引流液的异常：如果引流液的颜色变化明显、发热或带有异味，应及时向医生报告。

医院心包穿刺引流患者诊疗护理常规

医院心包穿刺引流患者诊疗护理常规
经皮穿刺心包留置导管引流术是近几年临床上经常采用的一种创伤小、患者易于接受的新技术。

目的：检查心包积液的性质，协助诊断；引流心包积液，解除填塞症状。

一、护理措施
1.密切观察引流液的颜色、量、性质，准确记录每日引流量及出入量。

2.术后保持伤口周围皮肤及敷料清洁、干燥，避免污染伤口，在严格执行无菌操作的前提下，更换伤口敷料、引流袋。

如有异常应及时更换，防止感染的发生。

3.防止留置管脱出。

患者可适当床上活动，但动作要轻柔，勿用力过猛，以防引流管无意脱出或移位，并做好生活护理。

4.术后密切观察生命体征变化，颈静脉充盈度、心尖搏动的强弱。

5.遵医嘱给予心电、血压、血氧监测，氧气吸入。

如出现气急加重、心率增快、血压下降，应及时报告医师处理。

如有发热，遵医嘱给予抗生素进行抗感染治疗。

6.每班严密观察引流管是否通畅，若有堵塞等情况，及时通知医师给予相应处理。

7.做好心理护理，讲解引流的目的及意义，缓解患者的
紧张情绪。

8.如引流量连续少于10毫升/日，可拔管。

拔管前做好解释工作，拔管后消毒伤口，用无菌敷料覆盖。

9.健康指导。

（1）保持伤口清洁干燥。

注意休息，劳逸结合。

（2）定期门诊随诊，如有不适及时就医。

二、主要护理问题
1.潜在并发症：心包填塞、感染。

2.引流管堵塞或脱出：与引流液的性状、置管的位置及活动有关。