偏瘫软瘫期康复训练培训课件
合集下载
偏瘫康复训练PPT课件
一、什么是偏瘫？
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑 炎和脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧 上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临 床表现的综合征。
偏瘫患者的康复训练
神经二科
二、偏瘫发生的原因
偏瘫的原因是脑内病变，其中半数以上为 急性脑血管病（脑卒中）。又分为出血性 和缺血性。此外，脑外伤也是常见原因。 发生偏瘫的危险因素：高血压、心脏病、 糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、 吸烟及恶劣气候等。
（一）卧位训练
良肢位的保持 所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的 出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动 而设计的一种治疗体位。 在此阶段，康复人员必须取得家属的配合， 并教会他们如何帮助患者翻身及保持各种 正确的体位。
1. 仰卧位 为保持正确仰卧位，需使用3个枕头 枕头1： 垫头下，不宜过高，面部朝向患侧 枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯 干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前 臂旋后，手掌心向上，手指伸展、张开。 枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿 下垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、 外旋。枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈 曲位。
五、偏瘫各恢复阶段的训练目标与计划
弛缓期 训练目标： 1. 预防痉挛出现 2. 预防联合反应出现 3. 预防并发症及继发损害 4. 诱发正常运动模式
训练计划： 1. 体位治疗-良肢位设计 2. 床上活动训练-体位变换 3. 辅助被动运动 4. 主动运动训练
痉挛期 训练目标： 控制痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现 以正常的运动模式完成基本动作 训练计划： 躯干控制训练 肢体正常运动模式训练 负重训练 双侧肢体参与的训练 痉挛控制训练
（二）由侧卧位到坐起动作
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑 炎和脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧 上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临 床表现的综合征。
偏瘫患者的康复训练
神经二科
二、偏瘫发生的原因
偏瘫的原因是脑内病变，其中半数以上为 急性脑血管病（脑卒中）。又分为出血性 和缺血性。此外，脑外伤也是常见原因。 发生偏瘫的危险因素：高血压、心脏病、 糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、 吸烟及恶劣气候等。
（一）卧位训练
良肢位的保持 所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的 出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动 而设计的一种治疗体位。 在此阶段，康复人员必须取得家属的配合， 并教会他们如何帮助患者翻身及保持各种 正确的体位。
1. 仰卧位 为保持正确仰卧位，需使用3个枕头 枕头1： 垫头下，不宜过高，面部朝向患侧 枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯 干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前 臂旋后，手掌心向上，手指伸展、张开。 枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿 下垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、 外旋。枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈 曲位。
五、偏瘫各恢复阶段的训练目标与计划
弛缓期 训练目标： 1. 预防痉挛出现 2. 预防联合反应出现 3. 预防并发症及继发损害 4. 诱发正常运动模式
训练计划： 1. 体位治疗-良肢位设计 2. 床上活动训练-体位变换 3. 辅助被动运动 4. 主动运动训练
痉挛期 训练目标： 控制痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现 以正常的运动模式完成基本动作 训练计划： 躯干控制训练 肢体正常运动模式训练 负重训练 双侧肢体参与的训练 痉挛控制训练
（二）由侧卧位到坐起动作
偏瘫患者的康复锻炼PPT课件
3、髋关节外旋内旋（仰卧屈膝位） 4、髋关节背伸（俯卧位）
1
3
第13页，共33页。
膝： 1、膝关节屈伸（仰卧位屈髋屈膝） 2、膝关节伸直（仰卧位屈膝）
（下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动）
3、膝关节屈曲（俯卧位屈膝）
第14页，共33页。
踝： 1、踝背伸（卧位/站立下蹲） 2、踝跖曲（卧位/站立踮脚）
——头部置于高度适中的枕上，躯干稍向后偏，后背用枕
头支持。 ——患肩前伸，肘伸直，前臂旋后，掌心向上，手指伸展
散开 ——患侧下肢微屈膝 ——健侧上肢自然放在身侧或身后枕上，避免前伸引起患
侧肩胛骨相对后缩 ——健侧下肢呈迈步位，
髋、膝屈曲置于枕上
第32页，共33页。
轮椅上的正确坐姿
坐在轮椅上
——躯干和头直立 ——患侧上肢给予支撑 ——患手可握一圆柱状物体
曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），腕关节屈曲并向 尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收
躯干 向患侧侧屈并旋后
下肢 患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关 节伸展，足跖屈、内翻
足趾 屈曲、内收（偶有拇指伸展，表现出明显的Babinski征）
第3页，共33页。
第4页，共33页。
基本原则
1、涉及每个参与运动的关节 2、包括每个关节的各个生理活动方向 3、关节每个方向尽量到最大生理活动范围 4、顺序从上肢到下肢再到躯干 5、全程保持抗痉挛体位 6、避免或减少锻炼优势肌 7、避免使用暴力
第20页，共33页。
坐位躯干肌训练
——双足分开与肩同宽屈膝使足置于双膝后面
——健手叉握患手平举（保持垂直于躯干） ——上半身前倾弯腰
——双手接触患侧脚尖后退回原位
第21页，共33页。
1
3
第13页，共33页。
膝： 1、膝关节屈伸（仰卧位屈髋屈膝） 2、膝关节伸直（仰卧位屈膝）
（下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动）
3、膝关节屈曲（俯卧位屈膝）
第14页，共33页。
踝： 1、踝背伸（卧位/站立下蹲） 2、踝跖曲（卧位/站立踮脚）
——头部置于高度适中的枕上，躯干稍向后偏，后背用枕
头支持。 ——患肩前伸，肘伸直，前臂旋后，掌心向上，手指伸展
散开 ——患侧下肢微屈膝 ——健侧上肢自然放在身侧或身后枕上，避免前伸引起患
侧肩胛骨相对后缩 ——健侧下肢呈迈步位，
髋、膝屈曲置于枕上
第32页，共33页。
轮椅上的正确坐姿
坐在轮椅上
——躯干和头直立 ——患侧上肢给予支撑 ——患手可握一圆柱状物体
曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），腕关节屈曲并向 尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收
躯干 向患侧侧屈并旋后
下肢 患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关 节伸展，足跖屈、内翻
足趾 屈曲、内收（偶有拇指伸展，表现出明显的Babinski征）
第3页，共33页。
第4页，共33页。
基本原则
1、涉及每个参与运动的关节 2、包括每个关节的各个生理活动方向 3、关节每个方向尽量到最大生理活动范围 4、顺序从上肢到下肢再到躯干 5、全程保持抗痉挛体位 6、避免或减少锻炼优势肌 7、避免使用暴力
第20页，共33页。
坐位躯干肌训练
——双足分开与肩同宽屈膝使足置于双膝后面
——健手叉握患手平举（保持垂直于躯干） ——上半身前倾弯腰
——双手接触患侧脚尖后退回原位
第21页，共33页。
偏瘫的康复训练PPT课件
.
14
翻身的训练
• 适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有定困难的偏瘫 患者,目的是为了提高患者在床上的活动能力、训练躯干 旋转,缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症。 包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
.
15
翻 身 训 练
.
16
翻 身 训 练
.
17
卧床期的训练方法
• 包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。
.
1
偏瘫的康复训练
查甜甜
.
2
概述
• 偏瘫是指因脑血管意外所导致 的以半侧肢体功能障碍为主要 表现的一种常见的残疾，同时 伴有失语、失认、吞咽困难、 情绪低落和视物不全等症状。
• 中国每年脑卒中的发病人数是 250万，死亡人数是150万，其 中有50%-70%的病人留有承残 疾。
.
3
发病原因
•偏瘫的原因： 脑内病变，其中半数以上为急性脑血管病（脑卒中）。又
• 认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆
力、逻辑思维能力障碍等。
.
5
偏瘫患者常见的功能障碍
• 吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。 • 情绪障碍：情绪不稳定，抑郁、焦虑、淡漠、兴奋等。 • 能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障
碍；工作能力下降等。
.
6
脑血管病偏瘫的痉挛模式
.
25
偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的是减轻患侧上肢的僵 硬、提高运动控制能力维持和扩大关节活动范围具体方法包括上肢负重训练、 推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练等。
.
26
.
27
偏瘫患者康复训练培训课件
偏瘫患者康复训练
3
概述
康复：就是运用各种积极的手段，对残疾者进行训 练和再训练，使患者的残存功能和能力获得最大限 度的发挥，来提高生存质量，使患者回归生活、回 归社会。
一般缺血性脑血管病发病3天就可以进行康复治疗， 出血性脑血管病则需在发病1周左右进行康复治疗。
偏瘫患者康复训练
4
概述 重视治疗，不重视康复，其后果造成 废用综合征
脑卒中患者的肢体运动功能障 碍是由于上运动神经元受损，使运动 系统失去其高位中枢的控制，从而原 始的、被抑制的、皮层以下中枢的运 动反射释放、引起运动模式异常。
偏瘫患者康复训练
14
（2）偏瘫恢复的过程：Brunnstrom 提出偏瘫恢复六阶段的理论， 阶段Ⅰ 驰缓期 阶段Ⅱ 痉挛期 阶段Ⅲ 联带运动期 阶段Ⅳ 部分分离运动期 阶段Ⅴ 分离运动期 阶段Ⅵ 运动大致正常。
偏瘫患者由于持久卧床或长期被迫采取坐位，不活动或 活动减少，床和椅子的支撑抵消了重力对机体的作用， 人体因此出现以生理功能衰退为主要特征的症候群叫废 用综合征。主要表现为废用性肌肉萎缩、废用性骨质疏 松、关节挛缩畸形、体位性低血压、压疮、便秘，大小 便失禁以及异位骨折，骨化，肺部感染，泌尿道感染和 消化功能减退等。
偏瘫患者康复训练
b20ack
2、感觉障碍的表现
感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的 本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直 接影响康复预后。后者表现为意识障碍、 痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定 向力不完整、计算不能、注意力不集中、 推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍 等。
一般来说感觉障碍的康复难度较大。
偏瘫患者康复训练
32
良肢位摆放—— 健侧卧位
健侧在下，患侧在上。病人头部垫枕，胸前放一枕头，后背置 一枕头以支撑。患侧上肢向前伸出，肩关节屈曲90°，患侧肘 关节伸展，腕、指关节伸展放在枕上。患侧下肢髋、膝关节自
《偏瘫康复练习看》课件
偏瘫的症状
偏瘫的症状包括一侧肢体无力、 僵硬、麻木或刺痛，面部肌肉无 力或口角歪斜，以及平衡和协调 障碍等。
偏瘫的康复目标
01
02
03
恢复肢体功能
通过康复训练，帮助患者 重新获得失去的运动功能 ，提高日常生活自理能力 。
改善生活质量
减轻患者因偏瘫带来的不 便和痛苦，提高生活质量 和社会参与度。
预防并发症
防止关节僵硬和肌肉萎缩
患者应进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎 缩。
患者及家属的注意事项
了解疾病知识和康复方法
01
患者及家属应了解偏瘫的相关知识及康复方法，以便更好地进
行家庭康复护理。
定期复查
02
患者应定期到医院复查，以便医生根据康复情况调整治疗方案
。
寻求专业帮助
03
如遇到康复难题，患者及家属可寻求专业康复师的帮助，以获
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助患者克服自卑、焦虑等不良情绪，树立康复信心。
行为疗法
通过行为疗法，如系统脱敏法、厌恶疗法等，帮助患者克服不良行为和习惯。
03
偏瘫康复的注意事项
康复过程中的注意事项
坚持康复训练
偏瘫患者应积极进行康复训练， 包括肢体功能训练、语言训练等
，以促进功能恢复。
合理安排训练强度
《偏瘫康复练习看》 PPT课件
xx年xx月xx日
• 偏瘫康复概述 • 偏瘫康复练习方法 • 偏瘫康复的注意事项 • 偏瘫康复的未来展望 • 案例分享与经验交流
目录
01
偏瘫康复概述
偏瘫的定义与症状
偏瘫的定义
偏瘫是指由于脑部或脊髓损伤导 致的一侧肢体运动障碍，常常伴 随感觉、言语和认知方面的障碍 。
偏瘫的症状包括一侧肢体无力、 僵硬、麻木或刺痛，面部肌肉无 力或口角歪斜，以及平衡和协调 障碍等。
偏瘫的康复目标
01
02
03
恢复肢体功能
通过康复训练，帮助患者 重新获得失去的运动功能 ，提高日常生活自理能力 。
改善生活质量
减轻患者因偏瘫带来的不 便和痛苦，提高生活质量 和社会参与度。
预防并发症
防止关节僵硬和肌肉萎缩
患者应进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎 缩。
患者及家属的注意事项
了解疾病知识和康复方法
01
患者及家属应了解偏瘫的相关知识及康复方法，以便更好地进
行家庭康复护理。
定期复查
02
患者应定期到医院复查，以便医生根据康复情况调整治疗方案
。
寻求专业帮助
03
如遇到康复难题，患者及家属可寻求专业康复师的帮助，以获
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助患者克服自卑、焦虑等不良情绪，树立康复信心。
行为疗法
通过行为疗法，如系统脱敏法、厌恶疗法等，帮助患者克服不良行为和习惯。
03
偏瘫康复的注意事项
康复过程中的注意事项
坚持康复训练
偏瘫患者应积极进行康复训练， 包括肢体功能训练、语言训练等
，以促进功能恢复。
合理安排训练强度
《偏瘫康复练习看》 PPT课件
xx年xx月xx日
• 偏瘫康复概述 • 偏瘫康复练习方法 • 偏瘫康复的注意事项 • 偏瘫康复的未来展望 • 案例分享与经验交流
目录
01
偏瘫康复概述
偏瘫的定义与症状
偏瘫的定义
偏瘫是指由于脑部或脊髓损伤导 致的一侧肢体运动障碍，常常伴 随感觉、言语和认知方面的障碍 。
肢体残疾的功能康复训练PPT课件
控制肩回缩，在仰卧位让患者双手交叉抬高超过头，如果肩痛难做此动 作，可将患肢以伸展位置于体侧。肩胛带的活动是上肢功能恢复的重要部分， 患者仰卧位，治疗师用双手托住患侧上肢，保持伸展外旋位，然后推患侧肩 胛向上向前。避免向后，以防加重肩胛骨的回缩
第40页/共121页
当肩胛活动无阻力时应逐渐加大肩关节屈曲角度，直到疼痛刚好不出现 为止。同时要鼓励患者作上肢的分离性主动运动如屈肘时要求腕和手的关节 伸展。治疗师可于伸展位握住患者的手，要求患者做肘关节的屈伸交替运动， 以获得组关节的主动性独立运动
共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时，引发的一种 部分随意活动，有非随意运动成分，是脊髓控制的原始或低级 运动。它们是定型的，无论从事那种活动，参与活动的肌肉及 反应的强度都是相同的，没有选择性，在偏瘫恢复的中期出现
• 上肢共同运动在抬手臂或手触摸口角时最常见到 • 下肢共同运动在站立行走时常见
第11页/共121页
2、Brunnstrom法
利用中枢神经系统病损后残余的肌肉功能进行最大用力活动时所诱发的 泛化运动、联合反应、共同运动和其他粗大运动的作用，以促进正常运动出 现的方法
第12页/共121页
3、PNF法
PNF 技术是通过刺激本体感受器来促使某 些特定共同运动模式中肌群的收缩。这种共 同运动模式开始把肌群中各肌肉置于最大牵 拉位，然后达到最大程度的缩短。在治疗过 程中，治疗师对患侧肢体渐渐施加压力，以 便维持在缩短过程中的牵张传入冲动，要求 患者努力完成每个动作，克服治疗师施加的 阻力
第38页/共121页
当患者可以控制一定角度的屈膝动作后，脚踏住支撑面，进行主动的踝 背屈运动。治疗师握住患者的踝部，自足跟向后向下加压，另一手抬起足趾 使足背屈且保持外翻位。当完全背屈的阻力逐渐降低后，要求患者保持这个 姿势，并加以控制，帮助做下一个背屈动作
第40页/共121页
当肩胛活动无阻力时应逐渐加大肩关节屈曲角度，直到疼痛刚好不出现 为止。同时要鼓励患者作上肢的分离性主动运动如屈肘时要求腕和手的关节 伸展。治疗师可于伸展位握住患者的手，要求患者做肘关节的屈伸交替运动， 以获得组关节的主动性独立运动
共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时，引发的一种 部分随意活动，有非随意运动成分，是脊髓控制的原始或低级 运动。它们是定型的，无论从事那种活动，参与活动的肌肉及 反应的强度都是相同的，没有选择性，在偏瘫恢复的中期出现
• 上肢共同运动在抬手臂或手触摸口角时最常见到 • 下肢共同运动在站立行走时常见
第11页/共121页
2、Brunnstrom法
利用中枢神经系统病损后残余的肌肉功能进行最大用力活动时所诱发的 泛化运动、联合反应、共同运动和其他粗大运动的作用，以促进正常运动出 现的方法
第12页/共121页
3、PNF法
PNF 技术是通过刺激本体感受器来促使某 些特定共同运动模式中肌群的收缩。这种共 同运动模式开始把肌群中各肌肉置于最大牵 拉位，然后达到最大程度的缩短。在治疗过 程中，治疗师对患侧肢体渐渐施加压力，以 便维持在缩短过程中的牵张传入冲动，要求 患者努力完成每个动作，克服治疗师施加的 阻力
第38页/共121页
当患者可以控制一定角度的屈膝动作后，脚踏住支撑面，进行主动的踝 背屈运动。治疗师握住患者的踝部，自足跟向后向下加压，另一手抬起足趾 使足背屈且保持外翻位。当完全背屈的阻力逐渐降低后，要求患者保持这个 姿势，并加以控制，帮助做下一个背屈动作
偏瘫康复训练精品PPT课件
被动运动：患者取仰卧位,康复人员将一手放在患者 腋下,将患肩上托;另一手固定患侧上肢,缓慢地进行肩 关节前屈、内收、外展、内旋及外旋等活动。注意不 要用力牵拉以避免关节疼痛及损伤。
主动辅助运动：患者可以利用自己的健侧带动患肢活 动。
上肢分离运动与控制能力训练：仰卧位，支持患者上 肢于前屈90度，让其上抬肩部使手伸向天花板
肘关节伸直，双手十指交叉相握放于床前桌上，避免 患侧上肢悬吊于身边，以免引起肩关节半脱位、肩手 综合征等合并症。 2.轮椅/坐椅的坐位：正确的坐姿是躯干尽量靠近椅背， 背后放置枕头或一块木板以促使躯干伸展。患侧上肢 放在扶手或身前的桌上，患侧髋、膝、踝关节尽量保 持90度直角。
（二）由侧卧位到坐起动作
床——轮椅/椅的转移：椅子放在患者的健侧。
三.立位训练
（一）从坐位到站起的训练 起立时要提醒患者尽量患侧负重、抬头看前方。
（二）站立训练
站立时首先需进行患侧下肢的负重训练。训练原 则由易到难，负重量由少到多。让患者健侧臀部 坐一较高的床的边缘，在这一范围内自动的屈、 伸膝关节后，逐步降低床的高度，增大患者膝关 节屈、伸的活动范围，直到患者能从普通高度的 床上站起。
枕头2：垫于健侧下肢膝部，膝关节屈曲，患侧下肢在后
枕头3：垫于背后支撑身体
（二） 翻身训练
1. 被动翻身动作
向健侧翻身
2. 主动翻身动作
向患侧翻身
1）促进主动翻身训练：康复人员让患者呈侧卧位，躯干 后垫1~2个枕头，先被动地使躯干略向后倾斜，然后鼓励
患者恢复其原来的侧卧位。逐步扩大倾斜角度，反复地练
康复人员在患者健侧扶住双肩，患者健侧下肢插 入患侧小腿下方。
（三）坐位平衡训练
1.躯干伸展训练 康复人员一手扶持患者腰部协助患者伸展腰部，
主动辅助运动：患者可以利用自己的健侧带动患肢活 动。
上肢分离运动与控制能力训练：仰卧位，支持患者上 肢于前屈90度，让其上抬肩部使手伸向天花板
肘关节伸直，双手十指交叉相握放于床前桌上，避免 患侧上肢悬吊于身边，以免引起肩关节半脱位、肩手 综合征等合并症。 2.轮椅/坐椅的坐位：正确的坐姿是躯干尽量靠近椅背， 背后放置枕头或一块木板以促使躯干伸展。患侧上肢 放在扶手或身前的桌上，患侧髋、膝、踝关节尽量保 持90度直角。
（二）由侧卧位到坐起动作
床——轮椅/椅的转移：椅子放在患者的健侧。
三.立位训练
（一）从坐位到站起的训练 起立时要提醒患者尽量患侧负重、抬头看前方。
（二）站立训练
站立时首先需进行患侧下肢的负重训练。训练原 则由易到难，负重量由少到多。让患者健侧臀部 坐一较高的床的边缘，在这一范围内自动的屈、 伸膝关节后，逐步降低床的高度，增大患者膝关 节屈、伸的活动范围，直到患者能从普通高度的 床上站起。
枕头2：垫于健侧下肢膝部，膝关节屈曲，患侧下肢在后
枕头3：垫于背后支撑身体
（二） 翻身训练
1. 被动翻身动作
向健侧翻身
2. 主动翻身动作
向患侧翻身
1）促进主动翻身训练：康复人员让患者呈侧卧位，躯干 后垫1~2个枕头，先被动地使躯干略向后倾斜，然后鼓励
患者恢复其原来的侧卧位。逐步扩大倾斜角度，反复地练
康复人员在患者健侧扶住双肩，患者健侧下肢插 入患侧小腿下方。
（三）坐位平衡训练
1.躯干伸展训练 康复人员一手扶持患者腰部协助患者伸展腰部，
偏瘫病人康复锻炼护理课件
营养状况。
促进神经功能恢复
康复锻炼能够刺激神经功能恢 复，加速大脑对瘫痪肌肉的再
支配。
提高生活质量
通过康复锻炼，偏瘫病人能够 逐渐恢复日常生活能力，提高
生活质量。
康复锻炼的原则与方法循来自渐进原则康复锻炼应从简单动作 开始，逐渐增加难度和 强度，避免过度疲劳。
个体化原则
根据病人的具体情况制 定个性化的康复计划， 针对不同需求进行训练
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
定期评估病人的康复进展，调整 康复计划。
促进病人与社区的联系和互动， 帮助病人融入社会。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
偏瘫病人的康复锻炼方 法
被动运动与主动运动
被动运动
在病人不能自主运动时，由医护人员或家属对病人进行关节活动，以保持关节 活动度，预防肌肉萎缩和僵硬。
主动运动
在病人有一定肌力时，鼓励病人进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等， 以增强肌肉力量和协调性。
日常生活能力训练
01
训练病人独立完成日常生活活动 ，如穿衣、洗漱、进食、上厕所 等，以提高病人的生活自理能力 。
02
指导病人使用辅助器具，如拐杖 、轮椅等，以帮助完成日常活动 。
语言与认知训练
语言训练
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
偏瘫病人康复锻炼护 理课件
目录
CONTENTS
• 偏瘫病人概述 • 康复锻炼的重要性 • 护理在偏瘫康复中的作用 • 偏瘫病人的康复锻炼方法 • 偏瘫病人的饮食与营养 • 偏瘫病人的预防与保健
促进神经功能恢复
康复锻炼能够刺激神经功能恢 复，加速大脑对瘫痪肌肉的再
支配。
提高生活质量
通过康复锻炼，偏瘫病人能够 逐渐恢复日常生活能力，提高
生活质量。
康复锻炼的原则与方法循来自渐进原则康复锻炼应从简单动作 开始，逐渐增加难度和 强度，避免过度疲劳。
个体化原则
根据病人的具体情况制 定个性化的康复计划， 针对不同需求进行训练
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
定期评估病人的康复进展，调整 康复计划。
促进病人与社区的联系和互动， 帮助病人融入社会。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
偏瘫病人的康复锻炼方 法
被动运动与主动运动
被动运动
在病人不能自主运动时，由医护人员或家属对病人进行关节活动，以保持关节 活动度，预防肌肉萎缩和僵硬。
主动运动
在病人有一定肌力时，鼓励病人进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等， 以增强肌肉力量和协调性。
日常生活能力训练
01
训练病人独立完成日常生活活动 ，如穿衣、洗漱、进食、上厕所 等，以提高病人的生活自理能力 。
02
指导病人使用辅助器具，如拐杖 、轮椅等，以帮助完成日常活动 。
语言与认知训练
语言训练
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
偏瘫病人康复锻炼护 理课件
目录
CONTENTS
• 偏瘫病人概述 • 康复锻炼的重要性 • 护理在偏瘫康复中的作用 • 偏瘫病人的康复锻炼方法 • 偏瘫病人的饮食与营养 • 偏瘫病人的预防与保健
偏瘫疾病肢体的康复训练新版培训课件
偏瘫疾病肢体的康复训练新版
14
（二）冷水与温水交替浸泡法
冷水温度约10度，温水温度约40度，分别在冷水和温水中浸 泡10分钟，水面超过腕关节，此法每次重复3-4遍，每天 2-3次。 10Ċ冷水、温水40 Ċ 先用温水浸泡10ｍin 再用冷水浸泡20ｍin
偏瘫早期使用效果最佳
偏瘫疾病肢体的康复训练新版
撑物将被子撑起。
偏瘫疾病肢体的康复训练新版
20
卧床期常用的训练方法
抱膝训练 使用对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉 挛、下肢伸肌痉挛时。
目的是为了：①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；② 促进骨盆运动；③缓解上肢的屈肌痉挛。
具体方法是：患者仰卧位，双腿屈膝；双手交 叉；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲
；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。
主要内容
• 1常见的并发症 • 2正确卧姿及卧姿下训练方法 • 3翻身训练 • 4平衡能力训练 • 5上肢功能训练 • 6下肢功能锻炼 • 7患肢负重及行走训练
偏瘫疾病肢体的康复训练新版
1
康复基本知识
常见的并发症
①肩关节半脱位 多见于脑卒中早期，半数的患者可能发生
，尤其在整个上肢处于软瘫期。 ②肩--手综合征
偏瘫疾病肢体的康复训练新版
7
1.运动疗法
• （一）主动运动
• 治疗中尽可能让患者做主动运动，即使手完全 瘫痪，也应结合有主动功能的肌肉进行锻炼。例 如让患者仰卧，上肢保持上举，往往能刺激伸肘 肌活动。
•
肌肉收缩为减轻水肿提供了良好的泵的作用
偏瘫疾病肢体的康复训练新版
8
• 任何可以刺激患肢功能恢复的活动，特别是抓握活动， 都可以应用，如在治疗师帮助下拧毛巾，抓握木棒再放 松。在疼痛和水肿消除之前，不要做伸肘负重练习，这 些活动可促进综合征的发生。任何能诱发疼痛的活动和 体位都应避免。
偏瘫的康复训练ppt课件
30
步行前准备
• 1、患侧下肢负重 • 2、患侧下肢迈步训练： • （1）膝关节屈曲训练： • （2）髋膝屈曲训练： • （3）髋内收、膝屈曲： • （4）迈步前训练：屈膝，踝背屈。 • （5）迈低步训练：膝关节轻度屈曲，来引导下肢向前方迈步。 • （6）足跟着地训练
12
健侧卧位
2.健侧卧位是患者最舒适的体位, 患肩前伸,肘、腕指各关节伸展, 放在胸前的枕上,上肢向头顶方 上举约100度,患腿屈曲向前放在 身体前面的另一支撑枕上,髋关 节自然屈曲,足不要内翻躯干应 垂直于床面。
13
仰卧位
枕头勿太高 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫, 将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧一定 要处于伸肘、伸腕的体位,并避免前臂 处于旋前位。避免肘关节屈曲。手指可 以自然放置。防止患侧骨盆后缩，在患 侧骨盆及大腿下垫枕。枕头外缘卷起可 防止髋关节外展、外旋。枕头右下角可 使膝关节自然呈轻度屈曲位。
25
偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的是减轻患侧上肢的僵 硬、提高运动控制能力维持和扩大关节活动范围具体方法包括上肢负重训练、 推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练等。
26
27
站立平衡训练
28
偏瘫患者行走动作的常见问题
• 站立相：伸髋及踝背屈不充分、膝关节小范围内的屈伸 控制差、骨盆过度水平偏移；
14
翻身的训练
• 适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有定困难的偏瘫 患者,目的是为了提高患者在床上的活动能力、训练躯干 旋转,缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症。 包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
15
翻 身 训 练
16
翻 身 训 练
步行前准备
• 1、患侧下肢负重 • 2、患侧下肢迈步训练： • （1）膝关节屈曲训练： • （2）髋膝屈曲训练： • （3）髋内收、膝屈曲： • （4）迈步前训练：屈膝，踝背屈。 • （5）迈低步训练：膝关节轻度屈曲，来引导下肢向前方迈步。 • （6）足跟着地训练
12
健侧卧位
2.健侧卧位是患者最舒适的体位, 患肩前伸,肘、腕指各关节伸展, 放在胸前的枕上,上肢向头顶方 上举约100度,患腿屈曲向前放在 身体前面的另一支撑枕上,髋关 节自然屈曲,足不要内翻躯干应 垂直于床面。
13
仰卧位
枕头勿太高 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫, 将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧一定 要处于伸肘、伸腕的体位,并避免前臂 处于旋前位。避免肘关节屈曲。手指可 以自然放置。防止患侧骨盆后缩，在患 侧骨盆及大腿下垫枕。枕头外缘卷起可 防止髋关节外展、外旋。枕头右下角可 使膝关节自然呈轻度屈曲位。
25
偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的是减轻患侧上肢的僵 硬、提高运动控制能力维持和扩大关节活动范围具体方法包括上肢负重训练、 推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练等。
26
27
站立平衡训练
28
偏瘫患者行走动作的常见问题
• 站立相：伸髋及踝背屈不充分、膝关节小范围内的屈伸 控制差、骨盆过度水平偏移；
14
翻身的训练
• 适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有定困难的偏瘫 患者,目的是为了提高患者在床上的活动能力、训练躯干 旋转,缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症。 包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
15
翻 身 训 练
16
翻 身 训 练
早期、软瘫期康复 PPT
偏瘫软瘫期康复训练
偏瘫康复训练内容
运动功能 生活自理能力 社会适应能力 康复辅助用具
康复治疗分期
临床上分为5期即： 早期、软瘫期 、痉挛期、 相对恢复期和后遗症期。
时间不同，治疗的原则和所要达 到的目标也不同。
早期治疗
定义——脑卒中的早期是 指 发病的头几天， 即
治疗原则
在早期任何康复医疗措施，都 必须待患者生命体征稳定后，以 不影响临床抢救，不造成病情恶 化为前提。（尽管有些病人根本 未出现昏迷，也要采取一定的措 施，避免病情发展、恶化）。
活动范围由小到大，由近到远
软瘫期
定义：是指在发病的数日~2 周，即BrunnstromI期。
主要问题
肌肉松弛 肌张力低下 无自主性运动
康复目的
使患者独立完成各种床上 的早期训练，达到坐位I级 平衡
治疗原则
强调躯干肌的训练，通过躯干 肌的活动，利用联合反应、共同运 动、姿势反射等手段，促使肩胛带 和骨盆等的功能恢复，对痉挛进行 预防性康复。
治疗目的
是以预防继发性（二 次）损害为主，为主动的 功能训练做好准备。
偏瘫早期康复治疗误区
床上体位----功能位 卧床休息----绝对制动 过度强调他人护理 关节活动不当（范围、频率掌握不当） 过早下床强行行走 手健身圈捏握和脚心按摩与刺激
康复的内容
主要是在发病后，确定 合适的体位，定时翻身（2小 时）拍背、排痰，保持气道 通畅，加强感觉输入及被动 的关节活动等
肢体肿胀处理
•抬高患肢 •戴弹力手套和弹力绷带 •冷热交替法 •手法按摩 •主动肌肉收缩 •理疗:淋巴治疗仪、脉管仪
偏瘫医疗体操
通过体操动作抑制异常的痉挛模式， 恢复偏瘫肢体的功能
偏瘫康复训练内容
运动功能 生活自理能力 社会适应能力 康复辅助用具
康复治疗分期
临床上分为5期即： 早期、软瘫期 、痉挛期、 相对恢复期和后遗症期。
时间不同，治疗的原则和所要达 到的目标也不同。
早期治疗
定义——脑卒中的早期是 指 发病的头几天， 即
治疗原则
在早期任何康复医疗措施，都 必须待患者生命体征稳定后，以 不影响临床抢救，不造成病情恶 化为前提。（尽管有些病人根本 未出现昏迷，也要采取一定的措 施，避免病情发展、恶化）。
活动范围由小到大，由近到远
软瘫期
定义：是指在发病的数日~2 周，即BrunnstromI期。
主要问题
肌肉松弛 肌张力低下 无自主性运动
康复目的
使患者独立完成各种床上 的早期训练，达到坐位I级 平衡
治疗原则
强调躯干肌的训练，通过躯干 肌的活动，利用联合反应、共同运 动、姿势反射等手段，促使肩胛带 和骨盆等的功能恢复，对痉挛进行 预防性康复。
治疗目的
是以预防继发性（二 次）损害为主，为主动的 功能训练做好准备。
偏瘫早期康复治疗误区
床上体位----功能位 卧床休息----绝对制动 过度强调他人护理 关节活动不当（范围、频率掌握不当） 过早下床强行行走 手健身圈捏握和脚心按摩与刺激
康复的内容
主要是在发病后，确定 合适的体位，定时翻身（2小 时）拍背、排痰，保持气道 通畅，加强感觉输入及被动 的关节活动等
肢体肿胀处理
•抬高患肢 •戴弹力手套和弹力绷带 •冷热交替法 •手法按摩 •主动肌肉收缩 •理疗:淋巴治疗仪、脉管仪
偏瘫医疗体操
通过体操动作抑制异常的痉挛模式， 恢复偏瘫肢体的功能
偏瘫患者的肢体功能康复PPT课件
也可教病人两手相握，前臂向前伸直， 身体前倾，健侧脚跟后移，臀部上倾， 向上向前站起。 操作者站于患者前方，一手保护，一 手帮助病人双手向前移。
第三十三页，课件共有42页
第三十四页，课件共有42页
第三十五页，课件共有42页
9、行走ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ练
一般在患者达到自动态站位平衡 后，患腿持重达体重的一半以上， 并可向前迈步时，才开始步行训 练。先双腿交替前后迈步和重心 的转移；平行杠内训练或扶持下 步行练习。
临床期：体位变换、良好的肢体 功能位、被动活动关节、良好的 护理措施
离床早期：肌力增强训练、神经 肌肉促通术、起立准备训练、进 食动作、转移动作和坐位平衡训 练
第十页，课件共有42页
离床后期：继续进行肌力增强训练、 起居移动动作训练、日常生活动作训 练、改善语言交流障碍
恢复期：关节可动度的维持，户外 步行，家务动作训练，兴趣的开发， 职业前训练。
鼓励病人独自坐着。
第三十一页，课件共有42页
躯干直立（用靠垫支持），髋关节屈曲90度，上肢托起（可放在移动 桌上）
第三十二页，课件共有42页
8、站立训练
病人双脚平放地面，健手放在膝盖上或床 上，撑起站立。操作者在患侧扶助（见图）
要求头部前移越过膝盖 站立后，重量平分于双脚上，躯干挺直，
头向前看，双肩平齐。操作者于患侧保 护。（见图）
第十八页，课件共有42页
第十九页，课件共有42页
3、肢体被动运动
第二十页，课件共有42页
第二十一页，课件共有42页
4、床上翻身训练及移动
尽早开始肌肉主动训练，防止 废用性肌肉萎缩
A、仰卧位翻成侧卧位 B、仰卧位翻成俯卧位 C、床上移动
第二十二页，课件共有42页
第三十三页，课件共有42页
第三十四页，课件共有42页
第三十五页，课件共有42页
9、行走ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ练
一般在患者达到自动态站位平衡 后，患腿持重达体重的一半以上， 并可向前迈步时，才开始步行训 练。先双腿交替前后迈步和重心 的转移；平行杠内训练或扶持下 步行练习。
临床期：体位变换、良好的肢体 功能位、被动活动关节、良好的 护理措施
离床早期：肌力增强训练、神经 肌肉促通术、起立准备训练、进 食动作、转移动作和坐位平衡训 练
第十页，课件共有42页
离床后期：继续进行肌力增强训练、 起居移动动作训练、日常生活动作训 练、改善语言交流障碍
恢复期：关节可动度的维持，户外 步行，家务动作训练，兴趣的开发， 职业前训练。
鼓励病人独自坐着。
第三十一页，课件共有42页
躯干直立（用靠垫支持），髋关节屈曲90度，上肢托起（可放在移动 桌上）
第三十二页，课件共有42页
8、站立训练
病人双脚平放地面，健手放在膝盖上或床 上，撑起站立。操作者在患侧扶助（见图）
要求头部前移越过膝盖 站立后，重量平分于双脚上，躯干挺直，
头向前看，双肩平齐。操作者于患侧保 护。（见图）
第十八页，课件共有42页
第十九页，课件共有42页
3、肢体被动运动
第二十页，课件共有42页
第二十一页，课件共有42页
4、床上翻身训练及移动
尽早开始肌肉主动训练，防止 废用性肌肉萎缩
A、仰卧位翻成侧卧位 B、仰卧位翻成俯卧位 C、床上移动
第二十二页，课件共有42页
偏瘫的康复练习课件
发音训练：通过发音练习，提高语言表达能力
偏瘫的康复护理
PART FOUR
心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极面对疾病
心理辅导：必要时进行心理辅导，帮助患者缓解心理压力
提供支持：给予患者情感支持，让他们感受到关爱和温暖
建立信心：帮助患者树立康复信心，相信自己能够恢复
饮食护理
水分补充：适量饮水，保持身体水分平衡
康复时间：根据病情和康复进度，一般需要数月到数年
康复效果：改善肢体功能，提高生活质量，减少并发症，提高生活质量
偏瘫的康复案例分享
PART SIX
康复案例一：李先生的康复历程
患者信息：李先生，50岁，因中风导致右侧偏瘫
康复目标：恢复行走能力，提高生活质量
康复方法：物理治疗、作业治疗、言语治疗等
康复效果：经过一年的康复训练，李先生能够独立行走，生活基本自理
脑肿瘤：压迫神经导致偏瘫
脑外伤：如车祸、坠落等导致的脑损伤
感染：如脑炎、脑膜炎等导致的神经损伤
代谢性疾病：如糖尿病、高血压等导致的血管病变
遗传性疾病：如脊髓小脑共济失调等导致的神经功能障碍
偏瘫的症状
肢体无力：一侧肢体无力，无法正常活动
感觉障碍：一侧肢体感觉减退或消失
运动障碍：一侧肢体运动功能受损，无法完成正常动作
康复效果：经过一年的家庭康复训练，张先生能够独立行走，语言表达能力也有所提高
康复建议：家庭康复训练需要耐心和毅力，家人和朋友的支持也非常重要
康复案例四：赵先生的语言康复练习经验
赵先生，55岁，因中风导致左侧偏瘫
康复目标：提高语言表达能力，恢复日常生活能力
康复方法：语言治疗师指导，家庭练习，社区活动
PPT,a click to unlimited possibilities
偏瘫的康复治疗培训课件
• 联合反应的害处 • 1）痉挛↑偏瘫姿态强化→挛缩，妨碍运
动恢复。 • 2）固定模式→使功能活动更加困难（穿
衣、洗手、穿鞋等） • 3）不能保持平衡
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 检测： • 1）让患者做感到困难的功能活动。 • 2）健手用力握一件物体—观察患侧肢体
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一.神经系统解剖学基础:
• 1.大脑皮质: • a.额叶损害出现:局限性癫痫;中枢性单瘫(中央前回下部)；
侧视麻痹（对侧注视不能）(额中回后部)；运动性失语(优 势半球额下回后部)；共济失调（对侧）(额叶前部);精神 障碍. • b.顶叶损害表现为：损害引起局限性感觉性癫痫（体感 性发作）；角回（阅读中枢)优势半球引起失读症，命名 性失语。角回后方损伤引起古茨曼综合征（ Gerstmom's 综合征：表现为失写、失算、不能识别手指、不识左右）; 体象障碍;失用症. • c.颞叶损伤引起：感觉性失语. • d.枕叶 毁坏性病变引起对侧偏盲（中央视野保留）.
情况 • 3）打哈欠，咳嗽或喷嚏时观察。 • 4）紧张情况—遇到陌生人，言语障碍，
语言困难，平衡差，害怕摔倒等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 治疗时注意把患者作为一个整体考虑: • 1）当集中训练行走→上肢和手的情况就
变得更坏。 • 2）专心致力于上肢和手的活动时→下肢
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 2. 正常反射： • （一）与脑干有关运动反射:姿势反射posture reflex,组
动恢复。 • 2）固定模式→使功能活动更加困难（穿
衣、洗手、穿鞋等） • 3）不能保持平衡
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 检测： • 1）让患者做感到困难的功能活动。 • 2）健手用力握一件物体—观察患侧肢体
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一.神经系统解剖学基础:
• 1.大脑皮质: • a.额叶损害出现:局限性癫痫;中枢性单瘫(中央前回下部)；
侧视麻痹（对侧注视不能）(额中回后部)；运动性失语(优 势半球额下回后部)；共济失调（对侧）(额叶前部);精神 障碍. • b.顶叶损害表现为：损害引起局限性感觉性癫痫（体感 性发作）；角回（阅读中枢)优势半球引起失读症，命名 性失语。角回后方损伤引起古茨曼综合征（ Gerstmom's 综合征：表现为失写、失算、不能识别手指、不识左右）; 体象障碍;失用症. • c.颞叶损伤引起：感觉性失语. • d.枕叶 毁坏性病变引起对侧偏盲（中央视野保留）.
情况 • 3）打哈欠，咳嗽或喷嚏时观察。 • 4）紧张情况—遇到陌生人，言语障碍，
语言困难，平衡差，害怕摔倒等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 治疗时注意把患者作为一个整体考虑: • 1）当集中训练行走→上肢和手的情况就
变得更坏。 • 2）专心致力于上肢和手的活动时→下肢
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 2. 正常反射： • （一）与脑干有关运动反射:姿势反射posture reflex,组
《偏瘫康复训练》PPT课件
习此动作，直到他能从仰卧位转身呈侧卧位。
2）主动翻身训练
向健侧翻身:双手抱胸,健 脚钩患腿。
向患侧翻身:双手十指交叉, 左右摆动。
（三）患侧上、下肢康复训练
1. 上肢康复训练 脑卒中后,患侧肩关节下降、后缩,甚至 脱位,早期开始肩部运动可防止发生肩痛和肩关节挛 缩。同时诱发患侧上肢分离运动的出现。
1. 仰卧位
为保持正确仰卧位，需使用3个枕头
枕头1： 垫头下，不宜过高，面部朝向患侧
枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯干 略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前臂旋 后，手掌心向上，手指伸展、张开。
枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿下 垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。 枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。
感觉障碍
患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感，少数患者有 感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍， 将会严重影响运动功能的恢复。
语言-言语障碍 偏瘫患者伴有言语障碍的占40%，50%的人其 障碍有失语症和构音障碍两类（说不出来说不 清楚）
认知障碍 脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功 能障碍，包括定向、注意、记忆、思维等方面 的功能障碍，以及失用症和失认症等知觉障碍。
六、偏瘫康复训练
为防止并发症，尽早改善功能，康复训练 应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳 定，神经学症状不再发展后48小时即可开 始
（一）卧位训练
良肢位的保持 所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、 保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种 治疗体位。 在此阶段，康复人员必须取得家属的配合，并教 会他们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。
一、什么是偏瘫？
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑 膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运 动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
偏瘫软瘫期康复训练
18
训练目标
预防肌肉痉挛的出现 预防关节挛缩畸形 预防并发症及继发性损害 加强患侧肢体的控制能力 诱发正常的运动模式
偏瘫软瘫期康复训练
19
训练计划
良好肢位的保持 床上体位转移训练 关节被动运动 患侧肢体主动运动
偏瘫软瘫期康复训练
20
软瘫期的治疗
神经肌肉促进： Rood技术、PNF技术（从被动
33
肢体肿胀处理
•抬高患肢
•戴弹力手套和弹力绷带
•冷热交替法
•巴治疗仪、脉管仪
偏瘫软瘫期康复训练
34
偏瘫医疗体操
通过体操动作抑制异常的痉挛模式， 恢复偏瘫肢体的功能
提高受累侧肢体的协调控制能力， 改善受累侧肢体的关节活动范围
预防因长期制动所致的关节活动范 围受限及失用性肌萎缩等并发症
助力主动抗阻完成）、
Brunnstrom技术（利用联合反
应、共同运动诱发患肢运动）、
体位感觉刺激、中枢性促进
肌力训练
躯干肌、健侧肢体为主
医疗体操
初级操健侧为主
肌肉牵伸
手法轻
平衡训练
坐位1级
步行/转移
床上下肢控制、翻身、抬臀
支具
保护
偏瘫软瘫期康复训练
21
桥式运动
偏瘫软瘫期康复训练
22
键侧翻身训练
降低外周血管阻力，改善外周血液 循环
偏瘫软瘫期康复训练
35
初级医疗体操
适应范围：软瘫期（肢体偏瘫功能1-2级） 目的：通过加强健侧肢体的主动活动、患侧
肢体的被动活动，结合神经肌肉促进技术， 诱发和促进患侧肢体活动。
捏挤患手、健手击拍、交叉上举、 环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、 翘腿摆髋、健腿直抬、 手足相触、 健足敲胫共10节。
温度刺激—强冷、热刺激 特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高
强度
偏瘫软瘫期康复训练
13
注意事项
保持体位的对称性 预防压疮定时翻身 翻身时注意保护关节，防止关节的损伤 床头逐渐抬高，防止体位性低血压 注意关节被动活动和牵张（见图），
活动范围由小到大，由近到远
偏瘫软瘫期康复训练
14
软瘫期
定义：是指在发病的数日~2 周，即BrunnstromI
偏瘫软瘫期康复训练
偏瘫康复训练内容
运动功能 生活自理能力 社会适应能力 康复辅助用具
偏瘫软瘫期康复训练
2
康复治疗分期
临床上分为5期即： 早期、软瘫期 、痉挛期、 相对恢复期和后遗症期。
时间不同，治疗的原则和所要达
到的目标也不同。
偏瘫软瘫期康复训练
3
早期治疗
定义——脑卒中的早期是 指
发病的头几天， 即
偏瘫软瘫期康复训练
6
偏瘫早期康复治疗误区
床上体位----功能位 卧床休息----绝对制动 过度强调他人护理 关节活动不当（范围、频率掌握不当） 过早下床强行行走 手健身圈捏握和脚心按摩与刺激
偏瘫软瘫期康复训练
7
康复的内容
主要是在发病后，确定 合适的体位，定时翻身（2小 时）拍背、排痰，保持气道 通畅，加强感觉输入及被动 的关节活动等
偏瘫软瘫期康复训练
24
自我被动牵拉
自我被动牵拉
偏瘫软瘫期康复训练
25
改 善 关 节 受 限
肩关节牵拉
偏瘫软瘫期康复训练
26
牵伸髂腰肌
偏瘫软瘫期康复训练
27
髋关节牵拉偏瘫软瘫期康复训练
28
偏瘫软瘫期康复训练
29
偏瘫软瘫期康复训练
30
踝关节牵拉
偏瘫软瘫期康复训练
31
加强感觉刺激
触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、 挤压
偏瘫软瘫期康复训练
36
偏瘫软瘫期康复训练
37
期。
偏瘫软瘫期康复训练
15
主要问题
肌肉松弛 肌张力低下 无自主性运动
偏瘫软瘫期康复训练
16
康复目的
使患者独立完成各种床上 的早期训练，达到坐位I级 平衡
偏瘫软瘫期康复训练
17
治疗原则
强调躯干肌的训练，通过躯干 肌的活动，利用联合反应、共同运 动、姿势反射等手段，促使肩胛带 和骨盆等的功能恢复，对痉挛进行 预防性康复。
痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼 痛感
温度刺激—强冷、热刺激 特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高
强度
偏瘫软瘫期康复训练
32
注意事项
坐位训练前，首先应进行坐位 适应性训练（摇高床头从30。开始 逐渐增加到90。，每一角度应能保 持30分钟以上，至少20分钟，以防 止发生体位性低血压反应。
偏瘫软瘫期康复训练
偏瘫软瘫期康复训练
8
各种体位的特点及操作： 以对抗痉挛模式为前提
偏瘫软瘫期康复训练
9
运 动 训 练 方 法： 侧 卧 位
偏瘫软瘫期康复训练
10
仰卧位、半卧位
偏瘫软瘫期康复训练
11
防足下垂支具
偏瘫软瘫期康复训练
12
加强感觉刺激
触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、 挤压
痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼 痛感
急性期的头几天 偏瘫软瘫期康复训练
4
治疗原则
在早期任何康复医疗措施，都
必须待患者生命体征稳定后，以
不影响临床抢救，不造成病情恶
化为前提。（尽管有些病人根本
未出现昏迷，也要采取一定的措
施，避免病情发展、恶化）。
偏瘫软瘫期康复训练
5
治疗目的
是以预防继发性（二 次）损害为主，为主动的 功能训练做好准备。