精神科暴力行为的护理 ppt课件

暴力行为通常是指一种强烈的攻击行 为，对他人的攻击或对物的攻击行为。
精神科暴力行为的概念
精神科暴力（冲动）行为是指精神患者在症状的影 响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动 行为, 以攻击行为较突出 , 具有极强的爆发性和破 坏性, 会对攻击对象造成不同程度的伤害 , 甚至危 及生命。
精神科病房暴力（冲动）行为是精神科临床上常见 的冲动行为，它的产生源于精神病人的精神病性 症状如幻觉、妄想等是显而易见的，是精神病人 冲动行为产生的主要原因 。
冲动行为终止处理规范 检查患者是否造成伤害。 报告医生，评估患者状况及依医嘱给予药物处 理。 护理人员定时巡视及持续观察。 护理人员协助患者以非伤害自己与他人的方式 发泄情绪， 护理人员探讨冲动发生的原因。 工作人员经验分享，技术指导及建议。 护理人员交班并书写记录及意外事件记录单
防止暴力（冲动）行为的发生,除了加强心理护理、 基础护理 , 更重要的是采取有效的综合措施 , 预防 和制止暴力行为的发生。


（二）发生暴力行为时的护理
Biblioteka Baidu
患者发生冲动伤人毁物的应急程序

在收治新病人时，应与家属沟通告知，并取得家 属同意。 病人发生冲动时，立即将病人置于监护病房，安 抚劝说，取得合作。



对于劝说无效的患者，遵医嘱行保护性约束。
遵照护理常规对约束患者进行护理。
精神科冲动事件处理流程
出现攻击冲动行为
护理人员按对讲机寻求人力支援（保卫人员及 病房其它人员）
护理人员组成冲动处理小组（至少由 2 为三班 护理人员组成），并及时报告科室护士长。 护理人员应评估患者是否持有伤害性武器。
冲动处理小组工作任务 当患者持有伤害性武器时，须疏散病友，对患者 进行劝服及磋商，切勿强行夺取武器。 当患者无伤害性武器时，倾听其诉求、进行磋商 鼓励患者表达其感受，鼓励患者自我控制。 制定冲动行为无终止时处理方式： 1 、转移患者注意力； 2 、利用地形地物做防护如棉被及床垫制伏患者， 于患者不备时，予以强制约束、隔离； 3 、移除危险物品，注意保护患者头颈，身体及肢 体的安全。
1、你认为一名合格的精神科护士应该怎样防范和处理 病人的暴力（冲动）行为？

一、护理评估
（一）暴力行为危险因素评估
1、疾病诊断 2、精神症状 3、诱发因素 分裂症占84.6% 妄想占68%

（二）暴力行为的征兆评估

二、护理诊断 1 、暴力危险：针对自己或他人 与妄 想、思维障碍有关 2 、有自伤的危险：与妄想、幻觉有 关

四、护理措施 （一）预防暴力行为 1、减少诱发因素 2、去除环境中的安全隐患 3、作好心理护理 4、缓解期治疗