动脉血气分析标本采集操作流程

动脉血气分析标本采集操作流程

注意事项：

（1）、氧浓度计算方法;21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。

（2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响血气分析结果。

（3）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。（4）、做血气分析时注射器内勿有空气。

（5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。

（6）、血气分析参考值

PH值：7.35~7.45.（P H＜7.35为失代偿性酸中毒；PH＞7.45为失代偿性碱中毒。）

动脉血氧分压（PaO2）：95~100mmHg。（PaO2是判断是否缺氧及其程度

的重要指标。PaO

＜60 mmHg是判断呼吸衰竭的

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标准，＜30 mmHg可有生命危险。

动脉血氧饱和度（SaO2）：0.95~0.98。

动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：35~45mmHg。（PaCO2衡量肺泡通气功

能的指标。肺泡通气不足，PaCO2增高，

当PaCO2大于50mmHg时，提示呼吸性

酸中毒，亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。肺

泡通气过度，PaCO2则下降。）实际碳酸氢根（AB）：21.4~27.3mmol/L。

标准碳酸氢根（SB）：21.3~24.8 mmol/L。（AB是体内代谢性酸碱失衡

重要指标，在特定条件下计算处SB也反映代谢

因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代

谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒

（未代偿），A B＞SB为呼吸性酸中毒。）二氧化碳总量（TCO2）：参考值24~32 mmHg。（代表血中CO2和HCO3

之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性

酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。）剩碱值（BE）:－3~+3 mmol/L.(正值指示增加，负值指示降低。)

阴离子隙（AG）：8~16 mmol/L.(是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。) 判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO2、BE(或AB)判断失衡，根据PaO2及PaCO2。PH超过正常范围提示存在失衡。但PH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。