加强抗菌药物合理应用管理论文

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抗菌药物合理应用论文

抗菌药物的合理应用【摘要】在使用抗菌药物时，既要利用其有效的一面，也要注意这些药物可能对人体产生不良反应以及由此而引起的危害，在治疗过程中应当采取措施，力求减少和防止其发生。

【关键词】抗菌药；合理应用；联合用药【中图分类号】r 969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0249- 02为了治疗细菌感染的需要，目前抗菌药广泛用于临床，同时也出现了一些新问题。

例如毒性反应，耐药性，过敏反应，交叉感染等。

为了获得抗菌药物的最佳疗效，减少各种副作用。

广大医务人员必须掌握抗菌素的使用。

1 抗菌药物的应用原则1.1 抗菌药物对细菌感染性疾病有治疗作用，但对病毒无效。

1.2 不作退热用。

发热原因不明者不宜轻易采用抗菌素。

以抗菌药物作为确立诊断的捷径的依据并不可靠。

1.3 抗菌药物尽量不供皮肤、粘膜等疾患局部应用。

特别是青霉素的局部应用要避免。

2 选用抗菌素要考虑临床疗效及耐药性抗菌药物的选择要明确药理作用，严格掌握适应证，临床用药要全面考虑，掌握抗菌药物的选择原则是：2.1 抗菌疗效高；2.2 抗菌副作用小；2.3 使用方便；2.4 价廉易得。

在临床上应用抗菌药时，绝大多数感染用一种抗菌药治疗有效时，不需要采用二种抗菌药。

发热待查者不宜使用抗菌药。

预防性、治疗性和联合使用抗菌药品时必须严格掌握适应证。

3 抗菌药的联合应用3.1 抗菌药物联合应用的目的发挥抗菌的协同作用，提高疗效，降低毒性。

扩大抗菌谱，有利于混合感染的治疗。

防止或延迟细菌耐药性的发生。

3.2 联合用药的指征3.2.1 病因不明的严重感染，单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎。

3.2.2 用一种药物不能控制的混合感染，如慢性尿路感染等。

3.2.3 长期使用一种药物，容易使细菌产生耐药性，为了减少或不发生耐药性，要联合用药。

3.2.4 有些抗菌药物不易渗入感染病灶所在部位时，所以在治疗流性脑脊膜炎时常和氯霉素联用。

医院抗菌药物应用管理方法论文

医院抗菌药物应用的管理方法探讨【摘要】由于抗菌药物的不合理应用，导致大量耐药菌的产生，给临床治疗带来很大困难，重视医院抗菌药物的合理使用已刻不容缓，对医院抗菌药物应用的管理也就尤为重要。

本文针对抗菌药物在应用中存在的问题及合理应用抗菌药物的管理方法进行探讨，旨在促进临床抗菌药物合理应用。

【关键词】抗菌药；合理应用；管理方法【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0858-02抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物，合理应用抗菌药物是有效进行抗感染治疗的前提，了解和掌握临床抗菌药物的应用情况和变化趋势，对抗菌药物的供应管理及指导临床合理用药具有重要意义。

现针对抗菌药物应用情况进行分析，以便督促临床合理使用抗菌药物。

1 抗菌药物在应用中存在的问题1.1 抗菌药物选择不合理抗菌药物选用，原则上应根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果来确定，尤其是住院患者，一般病情较重，为求疗效好，应在开始实施抗菌治疗前预先留取相应标本，及时送往细菌培养室进行细菌培养，以尽早明确病原菌种类和药敏试验结果，再选用抗生素。

然而，目前国内抗菌药物的选择多根据临床经验，细菌培养送检率很低仅为16.24%。

1.2 用药方法、剂量不当临床治疗中，对于抗菌药物的给药时间、次数和给药途径不尽合理，特别是门诊患者在治疗时，为了静脉给药方便。

一般是每日给药一次，而难以维持较为稳态的血药浓度影响疗效。

还有给药途径不当影响疗效，如庆大霉素口服给药时，不能用于治疗肠道以外的敏感菌引起的感染。

此外，用量过小达不到治疗的目的且易产生耐药，剂量过大易产生严重的不良反应。

如过量应用青霉素时，使中枢神经系统发生严重的毒性作用外，还可导致电解质平衡失调。

1.3 联合用药搭配不当联合用药、合理搭配，可增强抗生素疗效或减少不良反应，但如果多药并用，配伍不当，则可增加细菌对多种抗生素产生耐药性。

例如头孢哌酮与阿奇霉素长期联合使用。

抗菌药物的使用管理

《加强抗菌药物使用管理，保障医疗安全》引言：在现代医疗体系中，抗菌药物的出现无疑是人类对抗细菌感染的有力武器。

然而，随着抗菌药物的广泛使用，不合理用药现象也日益突出，不仅导致细菌耐药性不断增强，还可能引发一系列严重的不良反应，给患者的健康带来巨大威胁。

因此，加强抗菌药物的使用管理，确保其合理、安全、有效地应用，已成为当前医疗卫生领域的重要任务。

一、抗菌药物使用管理的重要性1. 减少细菌耐药性抗菌药物的不合理使用是导致细菌耐药性产生的主要原因之一。

当细菌长期暴露于抗菌药物环境中，会通过基因突变等方式产生耐药性，使得原本有效的抗菌药物逐渐失去作用。

一旦细菌耐药性广泛传播，将给临床治疗带来极大困难，甚至可能导致无药可用的局面。

加强抗菌药物使用管理，严格控制用药指征和剂量，可以有效减少细菌耐药性的产生，延长抗菌药物的使用寿命。

2. 降低不良反应发生率抗菌药物在治疗细菌感染的同时，也可能引起各种不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道反应等。

不合理使用抗菌药物会增加不良反应的发生风险，给患者带来不必要的痛苦和经济负担。

通过规范抗菌药物的使用管理，可以降低不良反应的发生率，提高患者的治疗安全性。

3. 提高医疗质量合理使用抗菌药物是提高医疗质量的重要保障。

准确选择适当的抗菌药物、合理确定用药剂量和疗程，能够有效控制感染，缩短患者的住院时间，降低医疗费用。

同时，规范的抗菌药物使用管理也有助于减少医疗纠纷的发生，提升医院的整体形象和声誉。

二、抗菌药物使用管理存在的问题1. 医生用药不规范部分医生对抗菌药物的使用指征把握不准确，存在过度使用、滥用的现象。

有些医生仅凭经验用药，未进行病原菌检测和药敏试验，导致用药针对性不强。

此外，部分医生在联合用药时缺乏合理性，增加了不良反应的发生风险。

2. 患者自行用药一些患者缺乏对抗菌药物的正确认识，在出现感冒、咳嗽等症状时，自行购买抗菌药物服用。

这种行为不仅可能延误病情，还会导致抗菌药物的不合理使用，加速细菌耐药性的产生。

抗菌药物的合理应用论文

浅谈抗菌药物的合理应用【摘要】抗菌药是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。

抗菌药物的使用使过去许多致死性疾病得以控制。

但随着抗菌药物的广泛应用，不合理用药，特别是滥用，也给治疗带来严重问题，如毒性反应、变态反应、二重感染、细菌产生耐药性等。

另外，抗菌药的滥用也造成资源浪费、医疗费用上升等社会问题。

因此，为了最大程度发挥其抗菌作用，降低毒副反应、减少细菌耐药性，必须合理应用。

【关键词】抗菌药的合理用药；生理病理情【中图分类号】r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0250-021 明确病因，针对性选药确定感染部位、致病菌种类及其对抗菌药的敏感度为抗菌药合理应用的前提。

对患者患细菌性感染，在临床症断的基础上预测最有可能地致病菌，根据其对各种抗菌药物敏感度与耐药的变迁，选择适当的药物进行经验治疗。

病情严重者，应对各种条件标本进行图片染色检查、细菌培养和药物敏感度试验，在需要时做联合药敏与血清杀菌实验。

故经验治疗不佳者，可参考药敏试验结果，适当调整用药。

然而，任何实验室检查方法都有其固有的敏感性和特异性，临床微生物检查更是如此，我们既不能盲从，也不能完全拒绝，必须结合临床实际。

2 依据药动学/药效学原理指导临床用药2.1 时间依赖性抗菌药物即药物的杀菌活性与与药物浓度维持在最低抑菌浓度（mic)以上时间的长短有关，而药物浓度继续增高时，其杀菌活性和速率并无明显改变，血液或组织内药物浓度低于mic值时，细菌可重新生长繁殖，此类抗菌药物抗菌后效应较弱，如β-内酰胺类、林可霉素类，部分大环内酯类。

该类抗菌药采用小剂量多次给药，甚至持续给药（静脉滴注），是延长其血药浓度高于mic的时间重要办法，既可提高疗效，又可减少药物不良反应。

2.2 浓度依赖性药物即对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切，即药物浓度越高，杀菌作用越强，如氨基糖苷类，喹诺酮类等。

此类药一般具有首剂效应。

抗菌药物应用管理方案论文

抗菌药物应用管理方案【中图分类号】r951 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0400-02【摘要】本文论述抗菌药物的应用现状，阐述抗菌药物滥用的问题，结合我国对抗菌药物使用的相关指导原则和管理办法，提出抗菌药物应用的管理方案，以期为抗菌药物的规范使用提供借鉴与参考。

【关键词】抗菌药物临床应用管理办法方案抗菌药物，一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

目前，抗菌药物滥用在我国非常严重。

根据世界卫生组织统计，抗菌药在国外的临床使用率不超过30%，而在国内三级医院保守估计要达到60%-70%，二级医院甚至超过80%。

卫生部全国细菌耐药监测结果也显示，我国住院患者中，抗生素的使用率高达70%。

国家食品药品监督管理局发布的《2012公众安全用药现状调查报告》显示，近四成居民表示家中常备抗生素类药品，23.9%的居民感冒后选择使用抗生素，仅40.1%的居民会在服药前认真阅读药品说明书上的不良反应及注意事项。

以抗生素为主的抗菌药物滥用问题依然非常严重[1]。

抗菌药物使用混乱导致细菌耐药性强势崛起，而抗菌药物研发速度滞后，耐药菌感染可能面临无有效药物可用的境况，给人类健康和生命带来严重威胁，细菌耐药成为一个全球性公共卫生问题。

为了扭转滥用抗菌素的现状，世卫组织今年推出了6项政策一揽子计划，包括与社会多方合作并制定国家计划、加强监测和实验室能力、确保有质量保证的基本药物的连续可及、减少抗菌素在食用动物中的使用、强化感染预防与控制、支持创新和研发新工具等。

为规范抗菌药物的使用，防止抗菌药物的滥用，我国政府和各级卫生机构管理措施逐年升级，2011年4月卫生部发布了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，随后又发布了《抗菌药物临床应用管理办法》征求意见稿。

但抗菌药物滥用与细菌耐药性泛滥防不胜防，日趋恶化。

抗菌药物应用分析与管理论文

抗菌药物应用分析与管理【摘要】为了解我院抗菌药物应用情况以提高医院对抗菌药物合理用药的管控水平。

随机抽查2010年的住院病历共2000份，统计抗菌药物使用率，对所用抗菌药物按用药人次多少进行排序，对应用抗菌药物存在的不合理现象进行总结分析。

结果显示：我院抗菌药物使用率为56.95%，存在应用抗菌药物等诸多不合理现象，不合理使用抗菌药物占使用抗菌药物的19%。

建议医院进一步加大宣传贯彻卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的力度，采取一些可行性措施，促进我院抗菌药物应用日趋安全、有效、经济、合理。

【关键词】抗菌药物；统计分析；管理【中图分类号】r653 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0019-02引言：抗菌药物是医院内应用最广泛的一类药物，根据世界卫生组织（who）对14个国家47所医院的监测报告，住院患者中30%应用了抗菌药物[1]。

目前的不合理使用，不仅造成浪费，还会引起许多医源性疾患及诱导细菌耐药性发生。

所以如何合理使用抗菌药物是是当代医务工作者与卫生行政系统管理人员的一个重要课题。

昌邑市人民医院为一家综合性二级甲等医院，为了解我院抗菌药物应用情况，促进临床合理应用抗菌药物。

笔者随机抽取了2000份昌邑市人民医院2010年住院病历，逐一统计应用抗菌药物的品名、剂型、用药天数、剂量、用药人次、用药目的（治疗用和预防用），对存在的不合理现象详细分类、登记。

1 统计数据与分析共抽取住院病历2000份，其中应用抗菌药物占1139份，使用率为56.95%，接近于中国药学会对我国二级医院抗菌药物使用率为67%的统计结果[2]。

抗菌药物联用率为19.43%，其中二联者为18.29%，三联者为1.2 4%，低于全国水平（3 1%和1 0%）[3]。

这符合临床感染一般用二联即可，不必要三联或四药联用的观点[4]。

其中静脉用抗菌药物共1 1类、4 4个品种，用药人次排前3位的分别是头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺/β-内酰胺抑制剂类，其中单个品种头孢哌酮钠、培佛沙星、阿莫西林舒巴坦排前3位；口服抗菌药物共9类、22个品种，用药人次排前3位的分别是喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类。

简析抗菌药物合理使用原则论文

简析抗菌药物的合理使用原则【摘要】抗菌药物被广泛的应用于临床各种感染性疾病，过量和长期或不该使用后会对人体产生严重危害。

临床中，滥用抗菌药物现象比较严重，导致患者疾病治疗转归难度加大。

为此，国家卫生部适时颁布了“合理使用抗菌药物”的分级管理办法，要求医学界和人民群众一定要正确认识抗菌药物的不良反应以求合理使用，本文就抗菌药物在临床中的合理使用原则进行了分析，对用药指征、用法和剂量等方面进行了简析和探索，希望能为广大医务人员和普通民众在合理使用抗菌药物方面有所思忖和帮助，并为临床用药提供参考。

【关键词】抗菌药物；适应症；合理使用提起抗菌药物，人们并不陌生。

抗菌药物（包括抗生素和化学合成抗菌药物）在治疗严重感染性疾病和某些传染病方面取得了显著成绩，为人类健康做出了巨大贡献[1]。

抗菌药物应用的同时也带来很多不良反应或后果，严重的可以致残或致死。

为了更有效地控制感染，尽可能地减少抗菌药物的不良反应，特别是减少耐药菌产生的机会，合理选择和应用抗菌药物显得尤为重要。

那么，合理应用抗菌药物的关键是要掌握用药的指征，即该不该用和该用哪一种抗菌药物必须要有充分的依据，同时要注意用法和剂量的适当。

药物的抗菌谱、抗菌作用、药物的体内动态、不良反应、药物的相互作用等特点均是正确选药、给药的基本依据。

1抗菌药物的适应症抗菌药物主要是针对各种病原微生物的感染，因此必须首先明确感染的病原和感染的部位。

但在临床上常因病情紧急，需要在确定病原和感染部位之前靠经验性判断选用抗菌药物。

此时，针对临床感染中毒症状的认识相当重要，这是区分感染和非感染的基本手段。

根据感染中毒症状，再结合血常规检查，对感染的病情作出初步判断，依据临床经验应用抗菌药物，同时注意采集有关标本分离的病原菌。

以获得的阳性培养结果，对抗菌药物适时进行调整。

[2]抗菌药物临床应用的适应症有：①急性化脓性中耳炎，表现为外耳道流脓；②鼻窦炎，表现为流脓性鼻涕；③急性化脓性扁桃体炎；④细菌性感冒合并高烧（体温超过39.5℃），持续增长1-2天不退或有高热惊厥者；⑤细菌性肺炎；⑥血常规报告白细胞超过12000个/㎜3，嗜中性粒细胞超过80%。

抗菌药物合理应用论文

抗菌药物合理应用论文
抗菌药物的合理应用
关键词抗菌药合理应用
近年来，抗菌药耐药的现象日趋严重，在一些基层医疗机构，抗菌药甚至被当成了“万能药”，滥用的情况严重，抗菌药一旦被滥用，不仅不利于健康，还会给人体带来严重伤害，不合理使用抗菌药，会导致耐药性、毒性反应和过敏反应等危害。

所以，合理应用抗菌药是目前临床医生必须面对的严峻问题，提出来引起大家足够的重视。

我国现阶段抗生素使用情况
抗生素的滥用现象在我国临床中非常普扁遍，有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。

究其原因有以下几种：经验性或臆断性用药、适应证过宽或失控、药物品种选择不当、用药方法不当、社会因素及经济利益的影响。

抗菌药物的合理使用
我国抗菌药物的总体使用率偏高，为70%～80%，其中相当一部分属于不合理用药。

合理选用抗菌药的概念就是安全、有效、经济、适用。

合理使用抗菌药首先必须要有明确的适应证，适应证必须是细菌性感染，并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断［1］。

如感冒发烧吃抗菌药，但感冒是病毒感染，只需对症处理。

大部分需要患者的自身恢复。

如上呼吸道感染扁桃体化脓是要用抗菌药的。

抗菌药物合理使用论文

浅谈抗菌药物的合理使用【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0400-01【摘要】如何合理使用抗菌药物一直是临床关注的的重要问题，这对降低医疗费用、提高疗效、减少药物毒副作用、减少耐药菌株都具有重要意义。

现就有关临床应用抗菌药物的情况进行分析，为临床用好、用巧抗菌药物提供帮助。

【关键词】抗菌药物不良反应作用机制耐药菌株1抗菌药物使用现状1.1抗菌药物使用误区对抗菌药物的使用在认识上存在几个主要误区：①求新、求贵：总认为新上市的、价格贵的药是好药，一些医疗机构的少数临床诊治医生对前来就医的患者总是多开些时髦的抗菌药物。

②误用与滥用：将抗菌药物当成是消除病原体感染的保险剂，如只要感冒或哪儿不适就选购些西林类、头孢类或沙星类的抗菌口服药品先服用起来，如果两天不见效就换品种或合用品种服用，却不知适应证对不对，服用剂量准不准，更不考虑这种“保险剂”对机体会产生哪些不良影响。

尤其是许多患者自行到药店购药，越多越好。

有的人将抗菌药物作为万能药，不考虑哪种病原体感染就滥用抗菌药物治疗，以致于产生严重的后果。

1.2误用、滥用抗菌药物之后果新上市的药品虽经国家食品药品监督管理局认证，但是在使用过程中难免会出现一些新的或严重的不良反应。

抗菌药物的滥用，表现为量大、不对症、用期长或不考虑到患者的个体差异。

常可出现如下药物不良反应：肝脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤；肾脏损害：通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。

有报道25%的急、慢性肾功能衰竭由药物引起；神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。

氨基糖苷类对听力的损害已引起重视，我国每年新增聋哑儿3万例左右，其中50%与药物有关，怀疑氨基糖苷类药物引起者高达83%；血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血；消化道反应；二重感染或菌群失调；过敏反应，此反应最严重或最常见。

浅谈合理应用抗菌药物的论文

浅谈合理应用抗菌药物‎的论文浅谈合理应用‎抗菌药物的论文抗菌‎药物的使用，使过去许‎多致死性疾病得以控制‎。

但同时也出现了一些‎新的问题，如毒性反应‎、耐药性、二重感染等‎。

为了获得抗菌药物的‎最佳疗效，减少各种副‎作用，广大医务人员必‎须掌握抗菌素的使用。

‎1抗菌药物的应用‎(1)有针对性‎地采用抗菌药物；‎(2)抗菌药物对细‎菌感染性疾病有治疗作‎用，但对病毒无效；‎ (3)不作退热用‎，发热原因不明等不宜‎轻易采用抗菌素。

以抗‎菌药物作为确立诊断的‎捷径的依据并不可靠。

‎2选用抗菌药要考虑‎临床疗效及耐药性抗‎菌药物的选择要明确药‎理作用。

严格掌握适应‎证，临床用药要全面考‎虑。

掌握抗菌药物的选‎择原则是：①疗‎效高；②副作用‎小；③使用方便‎；④价廉易得。

‎在临床上应用抗菌药‎时，绝大多数感染用一‎种抗菌药治疗有效时，‎不需要采用二种抗菌药‎。

发热待查者不宜使用‎抗菌药。

Www..C‎O m预防性、治疗性和‎联合使用抗菌药品时必‎须严格掌握适应证。

‎3抗菌药物的联合应用‎3.l抗菌药‎物联合应用的目的发挥‎抗菌的协同作用，提高‎疗效，降低毒性。

扩大‎抗菌谱，有利于混合感‎染的治疗。

防止或延迟‎细菌耐药性的发生。

‎3.2联合用药‎的指征①病因不‎明而又危及生命的严重‎感染，单一药物难于控‎制病情者，如肠穿孔后‎腹膜炎。

②用一‎种药物不能控制的混合‎感染，如慢性尿路感染‎等。

③长期使用‎一种药物，容易使细菌‎产生耐药性，为了减少‎或不发生耐药性，要联‎合用药。

④有些‎抗菌药物不易渗入感染‎病灶所在部位时。

‎⑤为了防止二重感染‎，在使用广谱抗菌药的‎同时常加抗霉菌药物治‎疗。

以减少发生二重感‎染的机会。

⑥单‎用某一种抗菌药物作用‎较弱，联合应用就能显‎示出强大的抗菌作用，‎如青霉素和链霉素联合‎治疗肠球菌感染时。

‎4联合用药的规律‎①繁殖期杀菌剂与‎静止杀菌剂可获得增强‎作用。

如β卜内酰按类‎与氨基苷类。

抗菌药物的合理应用策略及管理措施研究

抗菌药物的合理应用策略及管理措施研究随着医学水平的不断提高，抗菌药物的应用范围也随之日益扩大。

抗菌药物的使用必定会对微生物生态环境造成影响，而且过度使用会导致耐药性的增加，从而引发抗菌药物在医疗工作中的滥用问题。

针对抗菌药物的合理应用策略及管理措施，科学的使用抗菌药物，可以有效的改善临床用药效果，降低抗菌药物滥用的风险。

本文将结合实际调研，探讨抗菌药物的合理应用策略及管理措施的研究。

一、抗菌药物的合理使用策略1.加强细菌药敏检测合理的使用抗菌药物，多少要与细菌药敏检测有关。

在临床医学治疗过程中，医生应根据药敏实验结果选择有效的抗菌药物。

尽管药理学上具有相似的抗菌活性，但不同的药品毕竟会对不同的微生物产生不同的抗菌效力。

因此，药敏检测的作用在治疗感染性疾病中是无可替代的。

2.严格遵守使用抗菌药物的指标抗菌药物的使用应该有明确的指标。

常规药物使用的指标主要包括：发烧，白细胞增多，阳性痰菌液，脓性分泌物等。

如果没有这些症状，就不应该使用抗菌药物。

此外，多重感染的干预应该趁早，如果疾病症状在48小时内没有明显改善，应根据新的胸部CT或血清学检查重新评估治疗方案。

3.避免不当的联合用药抗生素的联合用药一般应该在严格的指导下进行。

联合用药的基本原则是：不应该同时使用相同或相似的抗生素；不应将药物合并使用，以消除抗生素的滥用；除非临床实验证明联合使用抗生素，不能使用抗生素的维持治疗；应该遵循联合用药的治疗规范，确保足够的药物浓度。

二、抗菌药物的管理措施1.建立用药制度为了防止滥用抗菌药物，保证临床用药效果，各级医疗机构应该建立合理的抗菌药物用药制度。

医疗机构应该建立抗菌药物审批制度、存储制度、配药制度、使用记录和药师的监管制度。

通过对用药行为的监管，可以防止滥用抗菌药物。

2.限制抗菌药物的使用量临床抗菌药物使用的限制是应该制定的。

用药量控制不仅是对医生端的应用监管，对患者端也是非常有必要的。

患者在开始治疗时应悉心询问医生，严格控制药量和用药时间。

抗菌药物临床应用中问题与对策论文

抗菌药物临床应用中的问题与对策【摘要】抗菌药物在临床运用中出现了种种问题，不仅影响了患者健康，而且不利于卫生事业发展。

为此，本文分析了当前抗菌药物使用中存在的问题，并提出了具体的建议，期望为抗菌药物的合理利用提供有益的参考。

【关键词】抗菌药物；滥用；问题；对策抗菌药物在治疗与预防各种疾病方面发挥了重要作用[1][2][3]菌药物临床运用中存在的问题进行分析，并提出针对性的建议。

1 抗菌药物临床运用存在的主要问题1.1 用药盲目在当前抗菌药物的使用中，盲目用药是最突出的问题。

具体又包括如下几种情况。

首先，抗菌药物的使用没有选择性。

比如需氧菌与厌氧菌没有得到准确的区分；对不同患者没有根据具体情况选择用药；对病情的严重程度没有区分等。

由于抗菌药物的使用没有选择性，导致在临床中“统一处方”现象较为严重。

其次，在用药中，医师更多地凭借经验决定用药，缺乏足够的标本培养、耐药实验，用药没有科学验证。

第三，对本地区的耐药情况缺乏足够的了解，导致用药难以实现目的。

第四，对抗菌药物的不良反应没有较好的了解，尤其是多种药物联合使用时，对它们之间的拮抗作用缺乏足够的了解。

1.2 药剂人员缺乏参与抗菌药物使用指导的积极性具体表现在：第一，药剂人员的工作场所主要集中在药房，根据处方发药成为他们的主要工作，药剂人员并不深入具体的治疗和临床科室之中。

第二，在目前的医药管理体制下，为了实现绩效考核目标，医师倾向于多开药、开贵药。

作为负责审方的药剂人员，应该对这种现象进行纠正，但是在绩效考核以及同事情面等因素的影响下，药剂人员的审方责任落实不到位，也在一定程度上诱导了抗菌药物的滥用。

第三，药剂人员和医师平日缺乏沟通与了解，也影响了合理用药的推动。

1.3 医院与患者难以有效监督抗菌药物的使用就医院而言，目前很多医院并没有建立起有效的监督体制。

此外，在“增收”的影响下，院方也难以有效监管医师的用药。

从患者的角度来看，并不具有专业的医学知识，因此对医师存在盲目的听从。

抗菌药物合理应用管理[5篇范例]

抗菌药物合理应用管理[5篇范例]第一篇：抗菌药物合理应用管理抗菌药物合理应用管理2017年第一季度耳鼻咽喉科抗菌药物培训内容抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物临床选用原则（一）非限制使用：对轻度及局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。

（二）限制使用：对中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物。

（三）特殊使用：应严格控制。

对危重、紧急情况或病原菌只对特殊使用使用抗菌药物敏感时，可选用特殊使用抗菌药物。

（四）氟喹诺酮类药物：应严格掌握临床应用指征，加强管理。

2017年第一季度耳鼻咽喉科抗菌药物规范使用整改及自查为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，我科成立了抗菌药物临床应用活动小组并对抗菌药物临床应用管理情况进行自查和整改，现汇报如下：一、调查情况1、抗菌药物基本情况调查目前抗菌药物的种类、使用强度、使用率。

2、抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：（1）抗菌药物使用率偏高,联合用药率过高。

（2）未按照规范进行病原微生物检测, 医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。

（3）给药方式和剂量存在问题。

目前抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式存在不合理现象。

抗菌药物的合理应用与药物安全

抗菌药物的合理应用与药物安全抗菌药物的发明与运用，对于人类医学领域的发展具有重要意义。

然而，随着抗菌药物的广泛应用，抗药性也不断发展，导致大量耐药菌株的出现。

这一问题对人类健康产生了巨大威胁，因此，合理应用抗菌药物以及药物安全成为当下亟待解决的问题。

首先，合理应用抗菌药物是保障药物疗效的基础。

目前，一些人滥用和不合理使用抗菌药物的现象屡见不鲜，导致了抗药性菌株的蔓延。

合理使用抗菌药物需要在确诊病原体后选择适宜药物，并按照规定的剂量和使用时间进行治疗。

此外，应严格控制抗菌药物在养殖业、农业和环境中的使用，避免过度使用和滥用。

其次，加强药物安全是保障公众健康的重要措施。

随着新药研发的不断推进，抗菌药物的种类呈现多样化的趋势。

然而，新药物的上市往往需要经历较长的时间，因此，加强对现有药物的安全监管是至关重要的。

药物安全监管应包括对药物生产、销售和使用的全程监控，确保药物的质量和有效性。

此外，药物不良反应的监测和报告也是保障药物安全的重要环节。

另外，公众的健康教育也是提高抗菌药物合理应用和药物安全的关键。

对于抗菌药物的正确使用和副作用的认知可以帮助公众正确用药，避免不必要的滥用和过度使用。

医生应在处方药物时向患者详细解释用药方法以及可能出现的不良反应，加强患者的治疗依从性。

此外，媒体和学校也应加强对公众的健康教育，提高对抗菌药物合理应用和药物安全的认知。

抗菌药物的合理应用与药物安全是一个复杂的系统工程，需要医生、患者、药品监管部门和公众的共同努力。

医生应当始终坚守医德，根据病情和病原体种类选择适宜的抗菌药物，并严格按照规定使用药物。

患者应加强自我健康管理，不滥用抗菌药物，依从医嘱完成治疗。

药品监管部门应加强药品监管，保障药物质量，及时汇总和发布药物的不良反应情况，加强对消费者的警示教育。

公众应自觉保护自己的健康，遵循医嘱和药物使用说明书，不自行随意购买和使用药物。

总之，抗菌药物的合理应用与药物安全是当下亟待解决的问题。

抗菌药物合理应用

抗菌药物合理应用引言抗菌药物是指用于治疗细菌感染的药物，对于许多细菌感染疾病具有显著疗效。

然而，抗菌药物不仅可以治疗感染，还可以导致耐药细菌的产生。

因此，合理应用抗菌药物至关重要。

合理使用抗菌药物的意义减少耐药菌株的出现过度使用或不合理使用抗菌药物会导致细菌产生耐药性，耐药细菌的出现将对治疗产生挑战。

合理使用抗菌药物可以减少耐药菌株的出现，保护药物的有效性。

减少不良反应的可能性抗菌药物使用不当会引起不良反应，严重的甚至可能危及患者的生命。

合理使用抗菌药物可以降低不良反应的发生率，保护患者的健康。

节省医疗资源抗菌药物的过度使用会增加医疗成本，浪费医疗资源。

合理使用抗菌药物能够节省医疗资源，使医疗资源得到更合理的分配。

如何合理应用抗菌药物严格按照医嘱用药患者在使用抗菌药物时应严格按照医嘱用药，不得擅自增减用药剂量或停药，避免过量或过短使用药物。

根据细菌培养结果选用药物在使用抗菌药物治疗感染时，应根据细菌培养结果选择敏感的药物，避免盲目使用广谱抗生素。

合理选用药物疗程和剂量应根据病情严重程度、病原体、患者个体差异等因素，合理选择药物疗程和剂量，避免过量或不足的使用。

定期评估治疗效果和调整用药方案在使用抗菌药物治疗过程中，应定期评估治疗效果，如有需要请医生及时调整用药方案，避免无效或过度治疗。

结语抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，但过度或不合理使用抗菌药物会对患者和公共卫生产生不良影响。

因此，合理应用抗菌药物是保护药物疗效、减少耐药性、降低不良反应和节省医疗资源的重要措施。

只有遵循医嘱用药、根据细菌培养结果选用药物、合理选用药物疗程和剂量，以及定期评估治疗效果并调整用药方案，才能实现抗菌药物的合理应用，保障患者的健康和医疗资源的有效利用。

抗菌药物的合理应用

抗菌药物的合理应用
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，在临床上发挥着非常重
要的作用。

然而，由于滥用和不正确使用抗菌药物，导致了细菌耐药
性的增加，给临床治疗带来了很大挑战。

因此，合理应用抗菌药物显
得尤为重要。

首先，合理使用抗菌药物要根据病情选择药物种类和用药剂量。

不
同的细菌感染需要选择不同的抗菌药物，而且在用药过程中应当根据
病情的轻重选择适当的剂量和疗程时间，不能盲目增加或减少用药量。

其次，在使用抗菌药物时，必须遵循医嘱和药品说明书的用药规范。

不能随意更改用药剂量、频次和疗程，更不能擅自中断用药。

只有严
格按照医生的建议进行用药，才能确保治疗效果最佳。

另外，避免滥用抗菌药物也是合理使用的重要一环。

很多情况下，
感冒、咳嗽等症状并不一定需要使用抗菌药物，应当通过其他方法进
行治疗。

过度使用抗菌药物不仅无法治愈疾病，还会加重细菌耐药性，导致更严重的后果。

此外，合理使用抗菌药物也需要注重药物的配伍性和不良反应。

一
些抗菌药物在与其他药物同时使用时可能产生相互作用，影响药效。

因此，在用药过程中应当避免盲目搭配药物，遵守医生的建议。

总的来说，抗菌药物是一种非常重要的药物，在治疗细菌感染疾病
时起到了关键作用。

然而，为了保护自己和他人的健康，合理使用抗
菌药物，遵循医嘱和药品说明书，避免滥用和搭配，对于维护公共卫
生和临床治疗都具有十分重要的意义。

希望大家能够加强对抗菌药物合理应用的认识，共同维护好公共卫生环境。

我院加强抗菌药物合理应用的管理对策

我院加强抗菌药物合理应用的管理对策为了加强抗菌药物合理应用，减少细菌耐药性，提高患者用药的安全性、有效性和经济性，我院通过制定抗菌药物管理制度、院长及药师参与查房、严格督查病历和奖惩制度、加强药品采购管理及医护人员培训等措施使我院抗菌药物的合理应用得到了很大的提高。

标签：抗菌药物；合理应用；管理对策抗菌药物（包括抗生素、化学制剂及具有抗菌作用的中草药等）在临床应用范围广泛、品种繁多。

虽然抗菌药物可以治愈很多疾病，但抗菌药物的滥用却导致了严重的毒副作用、过敏反应及细菌耐药性等一系列问题，给患者造成生理上和经济上的双重损失。

但由于我国人口众多，疾病状况极其复杂，临床医生形成的用药习惯、缺乏对抗菌药物的系统学习，医生用药自由度太大[1]，再加上临床药师制度的不健全及临床药师队伍的人员缺乏，严重阻碍了抗菌药物合理应用制度的实施，因此加强抗菌药物合理应用势在必行。

我院通过加强管理，抗菌药物应用的合理性得到了很大的提高，以下是我院加强抗菌药物合理应用的几点管理对策。

1 制订和执行抗菌药物管理制度与规范医院药事会、药剂科、院感科等部门根据《抗菌药物临床应用管理办法》制订了我院抗菌药物合理用药管理制度和规范，如《抗菌药物使用规范》、《处方管理规定》、《处方点评制度》等。

并对我院抗菌药物进行分级。

2 加强药品采购管理加强采购环节的管理，严格控制我院抗菌药物的品种。

三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物，口服剂型不超过5个品规，注射剂不超过8个品规。

同一通用名称注射剂和口服剂型控制在2种以内，具有相似相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

3 借助院长查房，参与合理用药实践借助院长查房进行行政干预。

查房前，临床药师先对该科的抗菌药物使用情况进行分类统计，了解科室的整体用药水平和用药习惯，从药学的角度写出分析报告并提出解决问题的可行性方案，在院长进行质量查房时药师与医、技、护的专家进行沟通，从不同角度探讨用药和理性，对不合理的、常见的用药问题予以纠正。

浅谈我院抗菌药物合理应用的管理对策

浅谈我院抗菌药物合理应用的管理对策摘要］感染性疾病是我国最常见的疾病，也是临床重要的死亡原因之一，故抗菌药物的应用对控制细菌感染与细菌性传染病，降低病死率起着不可估量的作用。

如何有效地遏止滥用抗菌药物现象，控制细菌耐药流行趋势，已成为一项艰巨而又现实的任务，已到了刻不容缓的时候。

文章就抗菌药物合理应用浅谈我院管理对策。

［关键词］抗菌药物合理应用管理对策感染性疾病是我国最常见的疾病，也是临床重要的死亡原因之一，故抗菌药物的应用对控制细菌感染与细菌性传染病，降低病死率起着不可估量的作用。

我国抗菌药物滥用现象较普遍，据报道我国医院临床用药中抗菌药物使用率高达79%.是发达国家的2倍[1]。

抗菌药物的不合理应用在美国占24%—66%，在我国为25%—56%[2]。

有文献报道[3]，细菌对各种氟喹诺酮类抗菌药物产生耐药性，且耐药率增长很快，已构成影响临床应用疗效的重要因素。

因此如何有效地遏止滥用抗菌药物现象，控制细菌耐药流行趋势，已成为一项艰巨而又现实的任务，已到了刻不容缓的时候。

文章就抗菌药物合理应用浅谈我院管理对策。

1.在卫生部发布的《抗菌药物临床应用指导原则》指导下，成立抗菌药物合理应用管理小组，相互配合，共同促进抗菌药物合理使用。

根据卫生部2004年10月下发的《抗菌药物临床应用指导原则》，我院成立了由院领导、医务部、护理部、药剂科、感染科、检验科等各临床科室主任为成员的抗菌药物管理小组，并依据《原则》及区卫生厅制定的《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用规范》等文件精神，制定了我院《抗菌药物临床应用》指导原则实施细则，并组织实施与监督。

抗菌药物管理小组根据各临床科室特点制定各科室抗菌药物管理目标，任务和要求，并根据实际情况进行调整。

管理小组定期到临床科室检查、督促临床医务人员严格执行抗菌药物应用的指导原则和管理制度。

同时通过进修、参加学术培训等方式培训、提高医院抗菌药物专家水准，建立抗菌药物专家会诊制度，并组织有临床专家参与的抗菌药物应用专题讨论会，对危重疑难病例用药会诊，对抗菌药物应用进行指导、咨询和监控。