介入治疗护理ppt课件

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最新介入治疗及护理课件PPT

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栓塞剂
• 1.自体血块和自体组织 优点:取材方便、容易制备、无抗原性、易经导管注入. 缺点:闭塞血管时间较短,(一般6_24小时).
2.明胶海棉 优点:无抗原性、易得、价廉、能消毒、摩擦系数小,可以
制成不同形状或大小的栓塞剂,闭塞时间几天至几周.
3.无水酒精 优点:提取方便、价廉、无菌、永久栓塞,

介入手术室的护理

第四节 急救用药
• 升压药和强心药 • 中枢兴奋药
介入手术室的护理

第五节 抗感染药
介入手术室的护理

第六节 肿瘤治疗药
• 1.常用抗肿瘤药 • 2.常见副作用
介入手术室的护理

第四章 介入手术室护理常规

第一节 血管性介入的基本器械
• 穿刺针 • 导管 • 导丝 • 其他器械 接头开关 扩张管 连接管 导管鞘
介入治疗与护理
• 1 血管性介入
• (1) 血管造影 • (2) 心血管造影及心导管检查 • (3) 药物灌注:如动脉内灌注化疗药物,溶栓药物,止
血剂等 • (4) 血管栓塞:如出血血管,肿瘤血管,动静脉畸形,
动静脉瘘,血管瘤,脾动脉栓塞等治疗. • (5) 血管成形:血管狭窄的球囊扩张,内支架成形及激
3.造影剂不良反应及防治
(1)治疗 (2)预防
介入手术室的护理

第二节 栓塞剂
• 经皮穿刺,插管导管栓塞术是介入治疗中常用技术,它是 将栓塞剂有目的地注入病变器官的供应血管内,使之闭塞, 阻断血供的方法.
• 主要用于控制出血,治疗肿瘤和血管性病变以及消除器官 功能.
• 按材料性质分: 人工材料 自体材料 放射性材料 • 按致血管闭塞的时间分: 短期 中期 长期

《介入术后护理》PPT课件

《介入术后护理》PPT课件

监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标,确保生命体征平稳。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度,采取适当 的止痛措施,如药物治疗、物理 治疗等。
肿瘤介入手术的术后护理
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯,制定个性化的饮食方案,保证 营养供给。
康复训练
根据患者的具体情况,制定合适的康复训练计划,促进术后 恢复。
3
跨学科合作护理
加强与其他医疗学科的合作,整合多学科资源, 形成跨学科的护理模式,提高护理效果和患者满 意度。
提高护理服务质量与效率
标准化护理流程
01
制定标准化的护理流程,规范护理操作,提高护理工作的效率
和准确性。
信息化护理管理
02
利用信息技术,实现护理工作的信息化管理,提高护理信息的
传递和处理效率。
根据患者的恢复情况,指导患者 进行适当的康复锻炼,促进肢体
功能恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传术后护理知识 ,提高患者的自我护理能力。
定期随访
术后定期随访,了解患者的恢复情 况,及时调整护理计划。
03
介入术后护理的要点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
伤口护理
01
介入手术简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
介入手术的定义
01
介入手术是一种通过非传统手术 方式,利用医学影像技术引导, 对病变部位进行治疗或诊断的手 术。
02
它通常在血管、器官或组织内部 进行,具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点。
介入手术的种类
血管介入手术
介入手术过程中,由于手术操作和植入物的影响,可能导致感染。感染

介入治疗临床应用及围手术期护理【PPT课件】【40页】

介入治疗临床应用及围手术期护理【PPT课件】【40页】

介入放射学的优点:
微创。损伤小,恢复快。 对于某些疾患(大出血)可达到立竿见影之效
。 可以对内、外科不能解决的疾病进行治疗。(
脑血管瘤、复杂血管畸形、大出血伴休克等) 。 对于高危病人,失去手术机会病人仍能行介入 治疗。 诊断治疗融于一体。 可重复性强。 应用广泛:应用全身每个部位,无孔不入,无 孔亦入。
各种材料的特点 与功能
病变的干预治疗 方法
基本要求-相关技能
基础护理操作技 能
术中常用监护技 术与仪器使用
急救技术与护理
无菌操作技术
环境要求——人员着装
• 刷手衣及隔离衣 • 皮肤与头发 • 呼气—口罩遮盖口鼻,紧扣鼻梁、两边面颊及颌部 • 放射防护着装
环境要求——尘埃控制
• 通气系统的过滤器可部分的控制灰尘 • 人员走动、设备移动及门的开关会形成新的气流—气流环
• 手术前确认物品材料的名称、型号、性能和有效期 • 术中所用药物需两人核对药名、剂量、用法,无误后方可
应用,并保留安瓿
了解介入治疗医师
擅长
习惯
脾气
风格
惯用 材料
要知道手术者在想什么
默契配合
要知道手术者在干什么
要知道手术者需要什么
密切观察病情变化预防和处理并发症
• 监测患者生命体征、尿量、神志的变化 • 下肢血液循环的观察与护理 • 对比剂过敏反应的观察与护理 • 呕吐的观察与护理 • 疼痛的观察与护理 • 穿刺点的观察与护理
介入手术术中监测
• 心电监护:血压、血氧饱和度的监测 • 动脉压力监测
术中急救配合——时间就是生命
• 熟练掌握心肺复苏技能 • 熟练掌握各种急救仪器、器材的使用 • 准确及时执行医嘱,协助医师直至危象控制 • 联系麻醉科、输血科等相关科室

心脏介入术的术前护理ppt课件

心脏介入术的术前护理ppt课件

严格遵守无菌操作规程,预防术后感 染,降低手术风险。
控制基础疾病
对于患有高血压、糖尿病等基础疾病 的患者,术前应积极控制病情,调整 用药,确保患者身体状况稳定。
提高手术效果
01
02
03
心理护理
术前对患者进行心理疏导, 缓解紧张情绪,提高手术 依从性,有利于手术顺利 进行。
术前准备
确保患者术前充分休息, 避免劳累,同时做好术前 的各项检查和准备工作, 确保手术效果。
在进行心脏介入术前,医护人员应密切观察患者的病情变化,特别是患者的生命体 征和心功能状况。
如果发现患者有异常情况,应及时处理,以免影响手术效果和患者的生命安全。
在手术后,医护人员也应密切观察患者的病情变化,及时发现和处理可能出现的问 题。
05 案例分享
成功案例一:术前护理对手术效果的影响
总结词
术前护理对手术效果具有显著影响
术中配合
术中与医生密切配合,确 保手术操作准确、迅速, 提高手术效果。
减少术后并发症
术后监测
术后对患者进行严密监测, 及时发现并处理并发症, 降低并发症的发生率。
疼痛管理
合理使用镇痛药物,减轻 患者术后疼痛,减少因疼 痛引起的并发症。
康复指导
术后对患者进行康复指导, 指导患者进行适当的功能 锻炼和生活方式的调整, 促进术后恢复。
术前准备
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、 手术过程、术后注意事项等内容,
以减轻患者的焦虑和恐惧。
术前饮食
指导患者术前饮食,避免过饱或 过饿,以免影响手术效果。
术前用药
根据患者的具体情况,指导患者 停用或继续使用某些药物。
术前心理护理
心理疏导

心内科常见介入手术及护理ppt课件可修改全文

心内科常见介入手术及护理ppt课件可修改全文
52
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时, 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入;消融右侧房室旁路或改良房室 结,大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后,能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查,确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器,距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速,临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容:
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2)补救性PCI:溶栓治疗后仍有明显胸痛, 抬高的ST段无明显降低,冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3)溶栓治疗再通者的PCI:溶栓治疗成功 的病人,如无缺血复发表现,7~10天后根据 冠脉造影结果,对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
20
适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗,病情未能 稳定;心绞痛发作时ST段压低>1mm,持 续时间>20min,或血肌钙蛋白升高的病人。
47
二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation,RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能,在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能,达 到一定温度(46~90℃)后,使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死, 自律性和传导性能均发生改变,从而 使心律失常得以根治。

冠心病介入治疗的护理ppt课件

冠心病介入治疗的护理ppt课件

PCI 护理


7 帮助病人进行呼吸、闭气、咳嗽训练以便于术中顺利配 合手术。训练病人练习床上排尿,指导病人术前排空膀胱。 8 术前6h禁食 ,4h禁水,术前术后不宜进食牛奶、海鲜、 豆类食物,防止术后卧床出现腹胀或腹泻等情况的发生。
二、术后护理




1 卧床休息,患肢制动4-8h,卧床期间做好生活护理。 2 桡动脉穿刺者加压包扎4h,改包扎4小时,床上活动4h, 床下活动8h。术后患肢不可用力,改包扎后两周内不可提 重物。股动脉穿刺者加压包扎4h,改包扎4小时,床上活动 4h,床下活动8h。 3 检查动脉搏动情况,比较两侧肢端的颜色、温度、感觉、 与运动功能情况。观察穿刺点有无出血与血肿,如有异常 立即报告医师。 4 术后鼓励病人多饮水,以加速造影剂的排出,术后第一 次排尿告知主管护士。 5 监测病人一般状况及生命体征心电、血压监护24h,观察 术后并发症如心律失常、空气栓塞、出血、热源反应、心 脏填塞等。
术后护理




6 抗凝治疗的护理:术后常规给予低分子肝素皮下注射, 注意 观察有无出血倾向如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、 血尿、血便、呕血等。 7 术后负效应的观察与护理:腰酸腹胀、穿刺血管的并发 症、尿潴留、低血压、造影剂反应、急性心肌梗死等 8 低盐低脂饮食,坚持锻炼,控制血糖血脂,改善生活方 式。 9 遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物,出院后继续服用一 年,防止支架在狭窄,定期复查。
冠心病介入治疗的护理
主要内容



冠心病简介 介入治疗的定义 介入治疗术前护理 介入治疗术后护理 并发症护理
先看看心脏
人的心脏每 天跳动十万 次左右,把 血液输送到 全身的各个 器官。我们 可以几星期 不吃饭,几 天不喝水, 几分钟不呼 吸,但心脏 一分钟也不 能停止跳动。

经皮冠状动脉介入诊断治疗护理课件

经皮冠状动脉介入诊断治疗护理课件
个体化护理
由于PCI患者的病情和需求存在差异,个体化护理成为研究的热点问题。如何根据患者的具体情况制定个 性化的护理方案,满足患者的需求是研究的重点。
PCI护理未来发展趋势
01 02
智能化护理
随着科技的不断发展,智能化护理将成为未来发展的趋势。利用智能技 术为患者提供更加便捷、高效的护理服务,提高患者的满意度和康复效 果。
饮食与运动
根据患者情况制定合理的饮食和运 动计划,促进康复。
03
02
用药护理
指导患者按时服药,确保药物有效 吸收,同时观察不良反应。
心理护理
关注患者心理状态,提供心理支持 ,缓解焦虑和抑郁情绪。
04
康复指导与随访
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼,如散步、太极拳等,逐步 提高心肺功能。
健康宣教
向患者及家属宣传冠心病防治知识,提高自我保健意识。
PCI的起源
01
20世纪70年代初,冠状动脉造影技术的出现为PCI奠定了基础

PCI的发展
02
随着导管技术和材料的不断改进,PCI逐渐成为治疗冠心病的主
要手段。
PCI的未来
03
未来PCI将朝着更微创、更安全、更有效的
术前评估
评估患者病情
了解患者病史、心功能状况、血管病变情况等,以便为患者制定 合适的手术方案。
术中护理要点
心理护理
在PCI手术过程中,患者可能会因为紧张、焦虑等原因而影响手术 效果,因此心理护理非常重要,需要给予患者足够的安慰和支持。
建立静脉通道
在手术前需要建立静脉通道,以确保手术过程中的输液和给药。
准备急救药品和器械
在手术过程中,需要准备急救药品和器械,以应对可能出现的意外情 况。

脑血管介入治疗护理PPT课件

脑血管介入治疗护理PPT课件

适应症与禁忌症
适应症
脑血管狭窄、脑动脉瘤、脑血管 畸形、脑梗死等脑血管疾病。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全,凝血 功能障碍,对造影剂过敏等。
手术流程及注意事项
手术流程
术前准备、麻醉、穿刺置管、造影检查、介入治疗、术后处 理。
注意事项
严格执行无菌操作,密切监测患者生命体征,及时处理并发 症,确保手术安全。
02 术前护理准备
患者评估与教育
评估患者病情
了解患者的病史、症状、体征等,评估患者的神经功能状况,为介入治疗提供 准确依据。
教育患者及家属
向患者及家属介绍介入治疗的必要性、手术过程、可能的风险及术后注意事项 等,提高患者对治疗的认知度和配合度。
心理护理与情绪调节
了解患者心理状况
通过与患者交流,了解患者的心理需求和情绪变化,及时发现并解决患者的心理 问题。
紧急处理措施和流程
穿刺部位并发症处理
立即压迫止血,观察局部情况,必要时行超声检查明确诊断,给 予相应治疗。
脑血管并发症处理
立即停止介入治疗,给予吸氧、降颅压、止血等对症治疗,必要时 行急诊手术。
全身并发症处理
立即停止介入治疗,给予抗过敏、抗感染等对症治疗,密切观察病 情变化。
长期随访和健康管理建议
探讨未来发展趋势和挑战
挑战
如何实现个性化治疗方案的制定和实施,满足不同患者 的需求。
如何进一步提高介入治疗的精准度和安全性,减少并发 症的发生。
如何加强多学科协作和综合治疗,提高脑血管病变的整 体治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 总结与展望
回顾本次介入治疗过程及成果
介入治疗过程

冠心病介入治疗围手术期护理课堂PPT

冠心病介入治疗围手术期护理课堂PPT
其是较年轻的患者) ❖ 没有症状但运动试验结果强烈提示心肌缺血,尤其
是放射性核素检查结果也阳性者 ❖ 不明原因的反复胸痛,不能确诊但又不能除外冠心
病,尤其具有冠心病危险因素者
7
PCI适应症
❖ 心肌梗死(急性和陈旧) ❖ 各种类型的心绞痛(稳定和不稳定性) ❖ 冠状动脉搭桥术后再狭窄(静脉和动脉旁路血管) ❖ 多支冠状血管病变和其他复杂病变 ❖ 左室功能明显受损(LVEF<30%) ❖ 肾脏功能轻度受损(血肌酐<2mg/dl)的冠心病患
14
冠脉造影术的基本过程
❖ 入导管室 ❖ 患者平卧床 ❖ 选择穿刺部位---股动脉、桡动脉 ❖ 常规消毒 ❖ Seldinger 技术成功穿刺血管 ❖ 0.035’导引钢丝引导下,送入造影导管分别至左
右冠状动脉开口,选择不同的体位分别行选择性的 冠状动脉造影术
15
PCI术的基本过程
❖ 0.035’导引钢丝引导下,送入导引导管至预行介 入治疗冠状动脉开口,沿导引导管送入 0.014’’PTCA导丝,调整导丝使其通过病变至血 管的远段,沿导丝送球囊扩张病变,而后置入与病 变相匹配的支架。球囊扩张的压力8atm,支架置入 的压力16atm,时间15’’
术后病人痛苦小 住院时间短 康复快,病人易于接受
病人痛苦、住院时间长(14-30天)、 康复慢,病人心理压力大,不易接受
并发症少 费用
并发症多 费用
6
冠状动脉造影适应症
❖ 新近发生的或进行性加重的心绞痛 ❖ 冠心病患者经药物治疗仍有心绞痛发作 ❖ 变异性心绞痛 ❖ 心肌梗死后心绞痛,客观检查有心肌缺血证据(尤
主要内容
❖ 围手术期概念 ❖ 冠心病介入治疗概念 ❖ 介入手术过程、术前准备、术后护理 ❖ 术后常见并发症 ❖ 出院指导 ❖ 术后随访

心血管病介入治疗及围手术期护理课件

心血管病介入治疗及围手术期护理课件
血管并发症的发生与导管操作、血管本身病变和抗凝药物使 用等因素有关。对于血管并发症的处理,应根据具体情况选 择药物治疗、手术修复或介入治疗等不同方案,以恢复血管 通畅和器官功能。
心律失常
心律失常是心血管介入治疗中常见的并发症之一,可能导 致心慌、胸闷、晕厥等症状。
心律失常的发生可能与导管刺激、电解质紊乱或患者自身 心脏病变有关。对于心律失常的处理,应根据具体情况给 予药物治疗、电复律或临时起搏器等不同治疗方案,以恢 复正常的窦性心律。
围手术期护理在心血管病介入
03
治疗中的作用
术前护理
01
02
03
心理护理
评估患者的心理状况,提 供必要的心理疏导和支持, 帮助患者缓解紧张和焦虑 情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查, 确保患者符合手术要求; 指导患者进行必要的术前 准备,如禁食、备皮等。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过 程、注意事项及预期效果, 提高患者的认知度和配合 度。
心血管病介入治疗的康复与随
05
访
康复指 导
康复目标
帮助患者恢复心功能,提 高生活质量,预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划,包括 运动、饮食、心理等方面 的指导。
康复监测
定期评估患者的康复进展, 及时调整康复计划,确保 康复效果。
随访安排
STEP 01
随访时间
STEP 02
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征,如心率、 血压、呼吸等,确保手术 安全。
协助医生操作
根据医生的要求,协助完 成手术过程中的各项操作, 如建立静脉通道、传递手 术器械等。
应对突发情况

介入病人护理PPT课件

介入病人护理PPT课件

一、介入病房常规护理


(4)术前4小时禁食,以免术中因用化疗药引起呕吐导致窒 息。 (5) 送手术前核对病人姓名、床号,检查术野皮肤,排空 膀胱(行盆腔介入治疗的病人须予停留尿管)。 (6) 按医嘱准备好术中所需物品(如胆道引流瓶)和药物 (化疗药、止吐剂、造影剂、麻药、肝素、生理盐水、栓 塞剂等)。 (7)带病历、CT片、所需物品和药物至介入手术室。如有 必要,按医嘱术前30min肌肉注射安定10mg。 (8) 与手术室护士交班、核对病人姓名、年龄、诊断、物 品和药物。
肝癌的超选栓塞化疗
左肝叶肝癌造影
注入化疗药物栓塞后
三、肿瘤病人内支架置入治疗
包括血管内支架及非血管内支架。 肿瘤病人常用的内支架包括:食道内 支架、上腔及下腔静脉内支架、胆道支架 等。
主要护理问题
1.焦虑、恐惧:源于缺乏内支架置入术的相 关知识的缺乏。 2.疼痛:与内支架的支撑压迫有关。 3.潜在并发症:出血、内支架移位脱落、阻 塞等。
谢谢您的参与
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客 户满意!
致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面, 打造全网一站式需求
2.而介入治疗是一种较新的方法,很多病人及其家
属了解不多,容易产生焦虑、紧张及恐惧的心理。 因此护理人员应与病人及家属多交谈,说明介入 治疗的目的、方法、预后、可能发生的并发症及 注意事项,并说明介入治疗的安全性、重要性及 优越性;请术后成功的病友介绍自身体会,使病 人消除心理障碍并积极配合治疗。
一、介入病房常规护理

心脏患者介入治疗的护理ppt课件

心脏患者介入治疗的护理ppt课件
心理调适
关注患者的心理状态,给予必要的心理支持和疏导,帮助患者树立康复信心。
预后评估
01
心功能评估
通过心功能检查,评估患者心脏功 能恢复情况。
并发症评估
监测患者术后是否出现心律失常、 心绞痛等并发症。
03
02
生存质量评估
了解患者术后生活质量,包括日常 生活能力、工作能力等。
复发风险评估
根据患者情况,评估未来复发或再 次介入治疗的风险。
康复训练
根据患者的身体状况,制定个性化的康复训 练计划,促进心功能恢复。
03
心脏介入手术患者的心理 护理
患者心理状态评估
焦虑、恐惧
患者对手术风险、术后恢复及治疗效 果存在担忧,产生焦虑、恐惧心理。
抑郁、悲观
部分患者因病情严重、病程漫长,易 产生抑郁、悲观情绪,对治疗失去信 心。
孤独、无助
患者面对陌生环境及隔离治疗,易产 生孤独、无助感,缺乏安全感。
心理支持
在手术过程中给予患者 心理支持,缓解紧张情
绪。
记录护理记录
详细记录手术过程中的 护理情况,为术后护理
提供参考。
术后护理
监测生命体征
术后继续监测患者的心率、血压、呼吸等生 命体征,确保生命体征稳定。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯,给予合理的饮 食建议,促进术后恢复。
伤口护理
定期检查手术伤口,保持伤口清洁干燥,预 防感染。
心脏患者介入治疗的 护理ppt课件
目录
• 介入治疗简介 • 心脏介入手术的护理 • 心脏介入手术患者的心理护理 • 心脏介入手术的并发症及预防 • 心脏介入手术的康复与预后
01
介入治疗简介
介入治疗定义

《介入治疗及护理》课件

《介入治疗及护理》课件
肿瘤:如肝癌、肺癌等
外周血管疾病:如动脉硬化、静脉 曲张等
其他:如消化道出血、肾动脉狭窄 等
01
介入治疗及护理的流程
术前准备
患者评估:了解患者病情、身体状况、心理状态等
设备准备:确保介入治疗设备、护理设备等齐全、完好
手术室准备:确保手术室环境、设备、人员等符合要求 患者教育:向患者及家属讲解介入治疗及护理的相关知识,解答疑问,缓 解紧张情绪
01
介入治疗及护理的未来发展
新技术新方法的研发和应用
3D打印技术:用于制作个性化支架和导管,提高手术成功率和患者舒适度 机器人辅助手术:提高手术精度和效率,减少医生疲劳和手术风险 纳米材料:用于药物输送和疾病诊断,提高治疗效果和诊断准确性 远程医疗:实现远程手术指导和患者管理,提高医疗资源利用效率和患者满意度
定位准确:精确 定位病灶,减少 对周围组织的损 伤
实时监控:手术 过程中实时监控 ,确保手术安全
并发症少:术后 并发症发生率低 ,安全性高
01
介入治疗及护理的注意事项
适应症和禁忌症
适应症:适用 于血管性疾病、 肿瘤性疾病等
禁忌症:对碘 过敏、严重心 肺功能不全、 凝血功能障碍

术前准备:完 善相关检查, 评估患者身体
指导患者进行适当的活动, 如深呼吸、咳嗽等
提供心理支持,如安慰、 鼓励等
指导患者进行饮食和营养 补充,如高蛋白、高纤维 等
定期复查,如X光、CT 等,以评估治疗效果和恢 复情况
并发症处理
血管损伤:及时止血,防止出血 血管痉挛:使用抗痉挛药物,缓解症状 血管栓塞:及时溶栓,恢复血流 感染:使用抗生素,控制感染
状况
术后护理:注 意观告知患者和家 属介入治疗的 目的、方法、
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并发症护理
• 由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝 血功能差,化疗药物损害胃粘膜或术后 恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂 引起出血。密观生命体征及大便和呕吐 物的颜色、性状及量,遵医嘱禁食、卧 床休息,行止血、扩容、降低门静脉压 力等治疗,出血停止后可给予高蛋白、 高热量、多种维生素、低盐低脂饮食, 少量多餐。
治疗方法(血管介入治疗)
选择性肝动脉灌注治疗(化疗药) 选择性肝动脉栓塞(明胶海绵、超液化碘油等) 选择性肝动脉化疗栓塞(栓塞加化疗药)
治疗方法(血管介入治疗)
相同点:三者技术方法是相同的,在皮肤上穿 刺大概3-5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供 血动脉,再通过导管给药, 不同点:给的药物不同
并发症护理
• 由于肢体制动,且不习惯床上排便,给 与心理疏导,消除紧张情绪,让患者听 流水声或热敷腹部,按摩膀胱,腹部加 压,必要时行导尿术 • TACE术后引起脊髓损伤致截瘫,术后观 察双下肢皮肤感觉、痛觉有无异常,一 旦发现下肢麻木、活动受限、大小便失 禁等及时报告医生。
谢谢
护理诊断
• 营养失调--与食欲不振,恶心呕吐有关 • 疼痛—与栓塞引起局部组织、器官缺血有关
• 体温高—与栓塞后局部组织坏死产生吸收热有 关 • 呃逆—与介入化疗药物刺激膈神经有关
护理措施
• 加强饮食指导 • 减轻或缓解疼痛 • 有效降温
• 减轻或消除呃逆
健康教育
• • • • • • 加强营养 按时服药 适当锻炼 调节生活规律 保持愉悦心情 定期复查
并发症护理
• 股动脉栓塞是TACE术后最严重的并发症, 术后每小时观察穿刺侧肢体皮肤颜色、 温度、感觉及足背动脉搏动情况,发现 患肢肢端苍白、感觉迟钝、皮温下降、 小腿剧烈疼痛,提示有股动脉栓塞的可 能,可进一步做超声波检查确诊,同时 抬高患肢并给与热敷,遵医嘱予解痉及 扩血管药物,禁忌按摩,以防栓子脱落, 必要时行动脉切开取栓术。
常见并发症
• • • • 穿刺部位出血或血肿 上消化道出血 股动脉栓塞或截瘫 尿潴留
并发症护理
• 术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素 用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。 要适当延长压迫时间和行加压包扎。指 导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点, 穿刺点如有出血应重新加压包扎。小血 肿可再用沙袋压迫6-8小时,大血肿可用 无菌注射器抽吸,遵医嘱适当用止血药, 24小时后可行热敷,以促进吸收。
肝癌介入治疗禁忌症
严重肝肾功能不全,体质虚弱者 肝癌体积占肝脏3∕4以上者 门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患
概念
经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入 肝动脉的一种区域性局部化疗。是目前非 开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已 得到肯定。
肝脏的血液供应
• 20%-25%来自肝动脉,75%-85%来自门 静脉。 • 原发性癌的血液供应90%-95%来自肝动 脉。
介入治疗护理
肝癌介入治疗优点
疗效确切, 毒性较全身化疗小; 操作简单易行,安全可靠; 不须全麻,保持清醒; 可以重复进行,便于多次对比; 部分肝癌可缩小体积后作二步切除。 作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。 费用相对比较低。
肝癌介入治疗适应症
不能切除的中晚期肝癌 巨块型肝癌 肝内多发癌结节者 肝癌破裂出血,不适宜行肝癌切除者 控制肝癌的疼痛及较大的肝静脉短路 肝癌术内注射 粒子植入术
病例介绍
张清梅,女,46岁,已婚,汉族。因 间断乏力、腹胀3月余,发现乙肝6天入院。 患者母亲死于肝硬化,妹妹患有乙肝。CT: 结节性肝硬化、肝癌肝内转移。B超:脾 大、少量腹水。于2月25日11:30在我院 介入科行肝动脉栓塞灌注治疗,12:50返 回病房,脉搏98次/分,血压:80/50mmHg, 血氧饱和度68%,随后进行对症治疗,术后 3小时内出现腹部疼痛、恶心欧吐、呃逆, 术后2天出现高热。
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