急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染诊疗规范(标准版)
急性上呼吸道感染诊疗规范一、疾病概述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。
本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
临床表现1.急性起病。
2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。
4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。
鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
治疗原则1.病因治疗、2.对症治疗、3.一般治疗、4.并发症治疗。
用药原则1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。
2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。
3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用1~2代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。
4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。
疾病描述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
症状体征注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。
体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。
注意心音强弱及心律有无异常。
疾病病因注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。
诊断检查1.血象白细胞计数及分类。
2.胸部X线检查以排除肺部疾病。
3.鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
急性上呼吸道感染是什么，该如何对其诊治
急性上呼吸道感染是什么，该如何对其诊治急性上呼吸道感染，是一种集中在在人体咽喉部、鼻腔内的病变。
病毒、细菌是造成该病变的主要疾病因子。
在各类疾病因子的作用下，人们就会受到急性上呼吸感染的威胁。
那么，我们怎样才可以及早的辨别急性上呼吸道感染呢？如何诊治它呢？下面，给大家详细科普一下。
一、急性上呼吸道感染是什么？所谓急性上呼吸道感染，可以说是医学领域的多见病。
总的来说，大多数人都会受到它的威胁，对自身的健康、生活质量产生较大不利影响。
但在所有患者中，免疫系统本身较弱的人，其患病概率会明显增加。
感染持续时间不长，很容易经过调养自愈是它的主要特点。
当然，我们依然不能低估它的杀伤力，因为它还可能诱发严重并发症，并且会传染给他人，需要我们积极的防治。
在所有传染性疾病中，急性上呼吸道感染是比较普遍的一个，春季、冬季这些寒冷积极会呈现出小规模的流行趋势。
而引起感染的病毒、细菌多会由空气、飞沫传播，且这些病菌里只有20%左右的是细菌，其他疾病因子大部分都是病毒。
临床上可诱发急性上呼吸道感染的病毒，具体包括艾克病毒、腺病毒等。
二、如何诊治急性上呼吸道感染？诊治急性上呼吸道感染尤为重要，可是不论是诊断急性上呼吸道感染，还是治疗它，都需要我们按照该疾病的诊疗指南，科学的完成相关工作。
（1）急性上呼吸道感染的诊断医学领域中，医生进行诊断工作时会记录患者临床表现。
然后对比分析患者临床表现，以及以往急性上呼吸道感染患者的身体表征，二者的异同之处都可以说明患者病变的可能性。
一般情况下，上呼吸道感染患者会出现头痛、咽喉干、发烧、咽喉发痒、鼻腔内有分泌物等症状，患者发病期间体温甚至会超过39摄氏度。
在评估患者患病风险后，为了进一步确认，患者也应借助“查体”、“外周血常规”、“X线胸片”的检查，进行进一步诊断。
其中查体检查就是通过查看患者有无扁桃体肿大、淋巴结触痛、咽部充血、咽喉部有喘鸣音等情况，对急性上呼吸到感染实施诊断。
其他两项检查则是利用具体的检查项目，结合白细胞、淋巴细胞、中粒性细胞、肺部病变情况等指标，确定患者疾病类型。
急性上呼吸道感染健康教育
规律作息
保证充足的睡眠和休息， 避免疲劳和压力。
适量锻炼
进行适度的有氧运动，如 散步、慢跑等，以增强体 质。
避免接触传染源
尽量避免接触已知的传染源，如 患者或感染者。
在公共场所戴口罩，特别是在疫 情高发区域。
不去人员密集的地方，减少感染 风险。
疫苗接种
根据医生建议接种疫苗，特别 是针对高风险人群，如老年人 、慢性病患者等。
及时接种季节性流感疫苗，预 防流感病毒的感染。
注意疫苗接种后的注意事项， 如避免剧烈运动和饮酒等。
03 上呼吸道感染的治疗与护 理
药物治疗
抗生素使用
急性上呼吸道感染通常由病毒引 起，不推荐使用抗生素。但如果 合并细菌感染，如流黄绿色浓鼻
涕，可使用抗生素治疗。
解热镇痛药
如发热、头痛、肌肉酸痛严重，可 使用解热镇痛药。但需注意，儿童 应使用儿童专用药，并按说明书或 医嘱正确使用。
急性上呼吸道感染健康教育
汇报人： 2023-12-06
目 录
• 急性上呼吸道感染概述 • 上呼吸道感染的预防 • 上呼吸道感染的治疗与护理 • 急性上呼吸道感染的健康教育 • 上呼吸道感染对生活质量的影响 • 上呼吸道感染的科研进展与趋势
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌等病原体感染引起的鼻、咽 、喉等部位的急性炎症，简称上 感。
中药治疗
中药如双黄连口服液、板蓝根冲剂 等具有一定的抗病毒作用，可辅助 治疗。
护理与康复
休息与饮水
保证充足休息，多饮水以 促进康复。
饮食调理
饮食宜清淡易消化，避免 辛辣、刺激性食物。多吃 蔬菜水果，补充维生素C ，增强免疫力。
急性上呼吸道感染ppt课件
常见症状包括发热、咳嗽、流涕、喉咙痛 等。这些症状可能伴随着其他并发症，如 中耳炎、心脏疾病等。
急性上呼吸道感染的诊断
急性上呼吸道感染的治疗
根据患者的症状和体征，结合实验室检查 和影像学检查，医生可以做出诊断。
治疗主要包括休息、对症治疗和抗病毒治 疗。对于细菌感染，需要使用抗生素进行 治疗。
分析当前研究的不足与展望未来研究方向
处理方式
及时就医，遵医嘱治疗，加强护理， 预防并发症的发生
注意事项
如有持续高热、咳嗽等症状加重，应 及时就医检查
预防
加强锻炼，增强体质，预防感冒，定 期进行健康体检
05 总结与展望
总结急性上呼吸道感染的诊疗经验
急性上呼吸道感染的常见病因
急性上呼吸道感染的症状
病毒感染是最常见的病因，如流感病毒、 鼻病毒等。此外，细菌感染也可能导致急 性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染PPT课件
目录
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分享 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染， 是临床常见的呼吸道疾病。
分类
根据感染部位的不同，急性上呼 吸道感染可分为普通感冒、喉炎 、扁桃体炎等类型。
当前研究的不足
目前对于急性上呼吸道感染的研究还存在一些不足，如缺乏长期随访和大规模 的临床研究。此外，对于不同病因和并发症的研究也需要进一步加强。
未来研究方向
未来研究应该更加关注急性上呼吸道感染的预防和治疗，包括新药研发、疫苗 研制等方面。同时，也需要加强对于急性上呼吸道感染并发症的研究，以更好 地预防和治疗相关并发症。
急性上呼吸道感染PPT课件
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Hale Waihona Puke 四、急性传染病前驱症状• 很多病毒感染，如麻疹、脊髓灰质炎、脑 炎、肝炎和心肌炎等疾病前期表现类似
• 初期可有鼻塞、头痛等类似症状，应予重 视
• 在一周内呼吸道症状减轻反而出现新的症 状，需进行必要的实验室检查，以免误诊
• 起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温 可达39℃以上
• 查体可见咽部充血，扁桃体肿大和充血， 表面有黄色脓性分泌物
• 时伴颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体 无异常体征
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实验室检查
一、血液检查 • 因多为病毒性感染，白细胞计数正常或偏
低，伴淋巴细胞比例升高 • 细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞
呼吸不畅、声嘶等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退， 严重者有发热、轻度畏寒和头痛等 • 体检可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻 度充血 • 一般5～7天痊愈，伴发并发症者可致病程迁延
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二、急性病毒性咽炎和喉炎
• 为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病 毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起
• 表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽 少见
• 急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺 病毒等引起，表现声嘶、讲话困难、可有 发热、咽痛或咳嗽，加重咽疼
• 体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻 度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声
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三、急性疱疹性咽峡炎
• 多发于夏季，多见儿童，偶见成人 • 由柯萨奇病毒A引起，表现明显咽痛、发热，
病程约一周 • 查体可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及
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二、流行性感冒
• 流感病毒引起，可散发，时有小规模流行， 病毒变异时可大规模爆发
急性上呼吸道感染_图文
上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。
：
主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
为病毒。（ ）
填空
1.急性上呼吸道感染多发的季节为：
2.普通感冒一般情况下
天痊愈。
作业
1.普通感冒的临床表现有哪些？ 2.细菌性咽-扁桃体炎的临床表现有哪些？ 3.急性上呼吸道感染的治疗是什么？
补充知识——[单方验方]
(1)红糖姜汤：红糖、干姜若干，加
水适量煎服。干姜为温里药，所含姜辣 素和姜油能兴奋血管运动中枢和交感神 经，使血压升高，促进发汗。适用于如 脾胃虚寒、肺寒痰咳者。但热证、阴虚 证、孕妇忌用。
夏季多发，常见于儿童，偶见于成人。 症状：明显发热、咽痛 体征：咽部充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体
表面有灰白色疱疹、浅表溃疡、红晕。 病程：一周左右
4.咽结膜炎
夏季多发，儿童多见，常通过游泳传播
症状：咽炎+结膜炎
发热、咽痛、畏光、流泪
体征：咽及结膜充血明显
5.细菌性咽-扁桃体炎
症状：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体 温可到39℃ 。
体征：咽部充血明显，扁桃体肿大、充血， 表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、 压痛。
三、询问病情
1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
2.是否伴有咳嗽、咳痰？ 3.是否伴有发热？ 4.是否伴有咽部疼痛？ 5.有条件情况下观察其咽部？
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第10页
诊疗
临床诊疗 判别诊疗 并发症
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第11页
临床诊疗
具备上述危险原因及经典症状、体征可临床诊疗急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第12页
判别诊疗
急性上呼吸道感染应与变应性鼻炎相判别。百日咳、猩红热、麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等急性传染病早期常有上呼吸道卡他症状等，应与本病判别。在上述传染病流行季节和流行地域对有急性上呼吸道感染症状患者应亲密观察，进行必要相关试验室检验。
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第19页
惯用解热镇痛药种类
主要针对普通感冒患者发烧、咽痛和全身酸痛等症状对乙酰氨基酚是其中较为惯用药品——年《普通感冒规范诊治教授共识》
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准第20页Fra bibliotek对症治疗
缓解鼻塞 有鼻塞，鼻黏膜充血，水肿，咽痛等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管药品，也可用1%麻黄碱滴鼻。抗过敏 有喷嚏频繁，流涕量多等症状患者，可酌情选取马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药品。为了减轻这类药品引发头晕、嗜睡等不良反应，宜在临睡前服用。
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中医中药治疗
急性上呼吸道感染尤其是病毒感染能够选取中成药治疗，有很好临床疗效。中医药治疗可按国家中医药管理局颁布相关规范执行。
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
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谢 谢 聆 听！
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第34页
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第9页
试验室检验
病毒感染时外周血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞百分比升高，严重病毒感染时淋巴细胞百分比能够降低。细菌感染时血白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，出现核左移现象。病原学检验可依据患者病情程度和当地医院条件合理安排病原学检验，可采取RT-PCR检测病毒核酸明确病毒类型，免疫荧光检测病毒抗原，酶联免疫法检测病毒抗体水平，以及从呼吸道标本中分离病毒和细菌。脓性分泌物可作细菌学培养和药品敏感性试验，有利于细菌感染诊疗和治疗。
上呼吸道感染(急性)PPT课件
急性上呼吸道感染的预防：
（1）避免发病诱因：避免与感冒患者接触；避免受凉、淋雨； 避免过度疲劳等。 （2）增强体质：坚持规律、适度运动。 （3）应用增强抵抗力药物：经常、反复上呼吸道感染患者，可 酌情应用卡介苗素或黄芪口服液，有适应症者可注射呼吸道多价 菌苗。
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2、细菌：（占20％—30％）
单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性 链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌 等，偶见革兰阴性杆菌。
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急性上呼吸道感染的传播途径：
主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空 气传播，或经污染的手和用具接触传播。
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急性上呼吸道感染的发病机制
微生物 VS 抵抗力
1、蔓延可引起鼻窦炎、中耳炎、气管—支气管炎。 2、可继发细菌性肺炎。 3、柯萨奇病毒感染可引起胸膜炎、心包炎和心肌炎。 4、β–溶血性链球菌感染可引起风湿热、肾小球肾炎。
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急性上呼吸道感染的实验室检查：
1、血液检查
病毒感染: 血白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高。 细菌感染: 白细胞计数增多，中性粒细胞增多、核左移。C-反应蛋白 （CRP）明显增高。
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急性上呼吸道感染的定义： 急性上呼吸道感染，简称上感，为外鼻孔 至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症 的概称。
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急性上呼吸道感染的流行病学特点
多散发 预后良好 可流行
AURI 反复发病 发病率高
人群易感
传染性强
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急性上呼吸道感染的病原：
1、病毒：（占70％—80％）
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及 呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。
急性上呼吸道感染诊疗规范
两种特殊类型上呼吸道感染
疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A 组病 毒引起，多见于夏秋两季。急性 起病、高热、流涎、咽痛、拒食 、呕吐等；咽部明显充血，咽腭 弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm 大小的疱疹，周围有红晕，疱疹 破溃后形成小溃疡，病程一周左
右。
(1) (2)咽—结合膜热：由腺病毒3、7 型引起，多见于春夏季节，可在 儿童较集中的地方引起小流行， 临床以发热、咽炎、结合膜炎为 特征。表现为高热，咽痛，眼部 刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤 泡性结合膜炎，颈部、耳后淋巴
日，疗程3~5日。
金刚烷胺对甲型流感病毒有效，2毫 克/公斤/次，每日二次，一般疗程 3~5日，不超过10天。其制剂流感糖 浆(0.5%)，1~2岁用4毫升/次，~4岁 5~6毫升/次，~6岁7~8毫升/次，≥7 岁9~10毫升/次，每日二次，疗程同
上。
3、对症治疗
1)降温 高热时物理降温(温水擦浴) ，或用退热剂，如对乙酰氨基酚
10~15毫克/公斤/次或布洛芬5~10毫 克/公斤/次。婴幼儿可用安乃近滴鼻
【诊断要点及鉴别诊断 但年幼病重，有细菌感染可能或有并发症时可选用磺胺药口服或青霉素肌注。
(3)年长儿近似成人，全身症状轻而局部症状重，可诉头痛、咽痛或腹痛。 1、适当休息，注意隔离，多饮水，近易消化饮食。 2)有无声音嘶哑，语音不清，头后仰、发热等喉炎或咽后壁脓肿的表现。 5﹪，每2小时滴一次或雾化吸入，或口含服片剂2毫克1次， 4~6次/日，疗程3~5日。
急性上呼吸道感染诊疗规范
急性上呼吸道感染，简称感冒，是指喉部以上 呼吸道的感染，是儿童时期最常见的疾病。它 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，可诊断为“急性鼻咽 炎”、“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”。 引起上呼 吸道感染的病原约90%以上的病原体为病毒， 主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、肠道 病毒，可继发溶血性链球菌、肺炎链球菌、肺
急性上呼吸道感染
◆辅助检查:
血象: 病毒感染白细胞计数正常或偏低 细菌感染白细胞计数及中性粒细胞增高
抗链球菌溶血素“O” : 链球菌感染血中滴度可增高。
◆心理、社会状况
临床健康评估
• 临床评估是普通型上感 • 还是特殊类型上感、有无并发症 • 评估要点：根据健康史及身体状况
需除外急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ呼吸道传染病及急性阑尾炎等。 •
起病急, 高热 、咽部、流涎、厌食等。 体检 咽部充血、咽腭弓、腭垂、软腭等处 有2～4mm大小的灰白色疱疹，周围有红晕， 疱疹破溃后形成小溃疡。
病程1周左右。
（2）咽-结合膜热 由腺病毒3、7型所致，好发于春夏季节，
呈散发或流行。
发热、咽痛、眼部刺激症状， 有时伴 胃肠道症状。体检见咽部充血，一侧或双侧 滤泡性结合膜炎，结膜充血及颈部或耳后淋 巴结肿大。
用0.5％麻黄素液滴鼻， 每次1～2滴，每天2～3次。 （3）咽部不适：给予雾化吸入，
年长儿润喉片含化或淡盐水漱口。
3. 遵医嘱使用药物的护理 抗病毒：三氮唑核苷 抗菌素：继发细菌感染
青霉素、大环内酯类
观察青霉素有无过敏反应、 高热：退热药口服乙酰氨基酚,注意剂量及副
作用以免大量出汗引起虚脱、 高热惊厥 ：及时使用镇静止惊剂。
治疗原则
• 无特效治疗，采取休息、多饮温开水、 • 中药解表及对症处理、加强护理，防止并发症。 • 抗病毒治疗 • 继发细菌感染，给予青霉素，红霉素等治疗； • 疗程为10～14天。
【护理诊断与合作性问题】
1.体温过高: 2.患儿有不适感: 3.潜在并发症 : 4.家长知识缺乏
【护理目标】
1.体温恢复正常 2.患儿不舒适感消除 3.住院期间不发生并发症 4.家长熟悉预防感冒的常见知识
急性上呼吸道感染
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、 急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副 流感病毒及腺病毒等引起。 流感病毒及腺病毒等引起。 声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎 声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、 或咳嗽。 或咳嗽。 喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛， 喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛， 可闻及喘息声。 可闻及喘息声。
治
疗
呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物， 呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为 常用措施。 常用措施。 一、对症治疗 卧床休息，忌烟，多饮水， 卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通 发热、头痛，用复方阿司匹林、 发热、头痛，用复方阿司匹林、去痛片 喉片、雾化治疗。 咽痛 喉片、雾化治疗。 鼻塞、流鼻涕可用 ％麻黄素滴鼻。 鼻塞、流鼻涕可用1％麻黄素滴鼻。
三、疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起。 常由柯萨奇病毒A引起。 明显咽痛、发热。 明显咽痛、发热。 咽充血，咽及扁桃体表面有灰白色疱疹， 咽充血，咽及扁桃体表面有灰白色疱疹，浅表溃 周围有红晕。 疡，周围有红晕。 病程约一周，多于夏季发作， 病程约一周，多于夏季发作，多见儿童偶见于成 人。
四、咽结膜热 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。 发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。 病程4－6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。 病程4 常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。
acute tracho-bronchitis
第四军医大学第一附属医院呼吸内科 遆新宇
急性气管－支气管炎是由感染、物理、 急性气管－支气管炎是由感染、物理、 化学刺激或过敏引起的气管－ 化学刺激或过敏引起的气管－支气管粘膜的急 性炎症。 性炎症。 临床主要症状有咳嗽和咳痰。 临床主要症状有咳嗽和咳痰。 常见于寒冷季节或气候突变时节。 常见于寒冷季节或气候突变时节。 也可由急性上呼吸道感染迁延而来。 也可由急性上呼吸道感染迁延而来。
急性上呼吸道感染护理ppt课件
临床表现
（一）一般类型上感 常于受凉后1-3天出现症状。 1.全身症状 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。
婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40℃，常持续2-3天 至一周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。
2.局部症状体征 主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、 干咳、咽痒等。 （二）流行性感冒 （三）两种特殊类型上感
急性上呼吸道感染
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目录
定义 病因 临床表现 护理评估 常见护理诊断/问题 护理措施 健康教育
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定义
急性上呼吸道感染，简称上感，俗称“感冒”，是由各种病原 体引起的上呼吸道急性感染，是儿童最常见的疾病。本病一年 四季均可发生，主要以冬春季及气候骤变多见。多为散发，偶 见流行，主要是空气飞沫传播。
1.疱疹性咽峡炎 2.咽-结合膜热
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护理评估
健康史：有无受凉史和上感接触史；是否有贫血、营养不良、 佝偻病等疾病。
身体状况：全身症状：发热、头痛、食欲不振、呕吐、腹泻 等。局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒等。一般年 长儿以局部症状为主，婴幼儿以全身症状为主，且发热可高 达39-40摄氏度甚至高热惊厥。体征：可见咽部充血、扁桃体 肿大。
促进舒适 保持室温18-22℃，湿度50%-60%，以减少空气对 呼吸道粘膜的刺激。保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔及口腔 分泌物，鼻塞严重可用0.5%麻黄碱液滴鼻。
发热的护理 卧床休息，保持室内通风良好。为保持皮肤清 洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦浴，并及时更换被汗液浸湿 的衣被。加强口腔护理。每4小时测量体温一次，如为超高热 或热性惊厥史者需1-2小时测量一次。退热处置1小时后复测 体温。体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染王小微急性上呼吸道感染(upper respiratory infectron) 是常见的呼吸道传染病, 由病毒或细菌在鼻、咽喉部产生的急性炎症反应, 简称“上感”,其中病毒感染者, 一般又称“伤风”或“普通感冒(感冒) ”(common cold) 。
本病全年均可发生, 尤以冬、春季为多发。
一般短期可恢复, 多数预后好。
上呼吸道感染多数是由病毒引起, 占70 %～80 %。
可引起上呼吸道感染的病毒型别有100多种, 在病毒的病原分类中没有一株病毒所占的百分率是比较可观的, 其中常见有鼻病毒( rhinovirus) 、流行性感冒病毒( influenza virus) 、副流感病毒(parainfluenza virus) 、呼吸道合胞病毒( respiratorg syncytial virus) 等, 其次还有腺病毒(adenovirus) 、冠状病毒、疱疹病毒和柯萨奇病毒(coxscackie) 等。
病毒感染后产生的免疫力较弱而短暂, 人体对各种病毒感染期间又缺乏交叉免疫, 同时又由于健康人群中带病毒者多, 所以一个人一年内可多次反复感染病毒。
健康人的鼻咽部常有上述病毒和细菌存在,当气候变化、受凉、疲劳、淋雨, 减弱机体全身抗病能力和呼吸道局部防御功能, 易使寄殖在呼吸道的病毒和细菌或外界侵入的病原体迅速生长繁殖而致病。
本病主要是通过谈话、咳嗽和打喷嚏时喷出的飞沫等发生空气传播; 少数也可通过手与有病毒污染的表面接触、污染的食品而传播感染。
鼻咽部是感染进入的门户。
本病开始病理变化为上呼吸道粘膜水肿、充血, 炎症反应和单核细胞浸润亦主要表现在鼻腔和咽粘膜, 继而出现上皮细胞变性、坏死、脱落, 伴有较多的浆液和粘液分泌, 随之基底细胞增生, 恢复期上皮再生。
病变程度与感染病毒的类型、毒性及感染程度有关。
若伴细菌感染时,粘膜下层可有中性粒细胞浸润、有脓性分泌。
修复过程迅速, 不留任何组织损伤。
急性上呼吸道感染ppt课件
目录
CONTENTS
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染， 是临床常见的一种感染性疾病。
分类
急性上呼吸道感染可分为普通感 冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体 炎等类型。
病例二：流行性感冒
总结词
由流感病毒引起，具有高度传染性，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状。
详细描述
流行性感冒通常在冬季和春季流行，由流感病毒引起。症状较重，主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状， 有时伴有咳嗽、喉咙痛和鼻塞。治疗以抗病毒药物和对症治疗为主，同时需注意休息和隔离，以防止病毒传播。
04 病例分析
病例一：普通感冒
总结词
最常见的急性上呼吸道感染类型，由鼻病毒引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
详细描述
普通感冒通常在受凉、疲劳或身体抵抗力下降时发生，病程通常持续1-2周。症 状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状，有时伴有低热、喉咙 痛和头痛。治疗以休息和对症治疗为主，多数患者可自愈。
展望
未来急性上呼吸道感染的治疗将更加注重个体化、精准化，通过深入研究发病机制，开发更加高效、 安全的治疗药物和方法，提高治疗效果，减少不良反应。同时，加强抗生素的管理和合理使用，也是 未来治疗急性上呼吸道感染的重要方向。
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治疗现状
目前急性上呼吸道感染主要采用抗生 素治疗，但长期使用抗生素易产生耐 药性，影响治疗效果。
存在的问题
抗生素滥用现象严重，导致病菌耐药 性增强，治疗效果下降；同时，抗生 素的不良反应也对患者身体健康造成 一定影响。
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——急性上呼吸道感染
郭珂珂 高明镜
一、相关理论
定义：
急性上呼吸道感染简称上感，是各种病原体引起的鼻、 鼻咽和咽部的急性感染，是儿童最常见的疾病。
一、相关理论
病因
引起急性上呼吸道感染的病原体包括病毒，细菌支原体及衣 原体等。其中病毒引起者占90%以上。病毒感染后可继发细菌 感染，最常见的细菌是溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌。
二、病历汇报
（二）主要病情：
患儿刘雨墨，女，1岁5月，入院查体：T38.9℃，P136 次/分，R26次/分,Wt9.50Kg ，以“发热2天8小时”为主诉 入院。患儿无明显诱因出现发热，热峰39.7℃无呕吐，腹 泻，咳嗽，抽搐等症状。以“急性上呼吸道感染”收住我 科，发病以来，患儿精神可，饮食可，大小便未见异常。
二、（病历汇报）
6.焦虑：与知识缺乏有关 向患儿家属讲解相关疾病知识，消除其焦虑情绪，积极配 合治疗，使患儿早日康复。 7.潜在并发症：热性惊厥
密切监测患儿体温。观察病情变化。
二、病历汇报
（六）主要护理诊断和护理措施：
1、体温过高：与炎症有关 维持体温稳定Q4h测体温，及时给患儿更换汗湿衣物，注 意保持皮肤清洁，加强皮肤护理，密切观察病情变化。 2、气体交换受损：与感染有关 3、及时清理分泌物，保持呼吸道通畅 4、保持口腔清洁：婴幼儿饭后喂少量温开水以清洗口腔
5：营养失调：低于机体需要量，与摄入不足有关
一、相关理论
临床表现： 1、局部症状：流涕、鼻塞、咽部不适、咽痛等。
2、全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒乳、乏力等，可伴 有呕吐、腹泻、腹痛、甚至惊厥。
二、病历汇报
（一）一般资料
患儿刘雨墨，女，1岁5月，体重：12kg。 科主任：王秀芳、宋丽 护士长：孔丽娜 管床医生：刘莹 责任护士：赵贺敬
（四）主要治疗措施：
1、保肝类：复方甘草酸苷 2、抗感染类：哌拉西林/他挫巴坦 3、雾化吸入：0.9%氯化钠、重组人干扰素a-1b。 4、维生素类：维生素C
二、病历汇报
（五）主要阳性检查结果： 辅助检查：2020.11.08血常规： WBC17.76×109/L N75.9% L15.90% Hb104g/L CRP:25.76mg/L;