新生儿窒息复苏评分标准
新生儿窒息复苏标准
5
操作者站位错误扣1分,面罩放置方向错误扣2分,手法不正确扣2分
5、正压通气:呼吸频率40-60次/分,通气压力需要20-25cmH2O,少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O,压力通气2-3次,以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快,观察胸廓起伏,听双肺呼吸音,心率及氧饱和度,如达不到有效通气,随时检查衔接处,面罩是否漏气,是否有气道阻塞,矫正通气步骤(MRSOPA),包括调整体位,清除分泌物,使新生儿口张开,确保正压通气有效30秒(约25次通气)。
6
站位置不对扣1分,按压部位错误扣5分。
2按压手法:(1)拇指法,双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部,支持记住,两拇指可以并排也可以重叠防置,拇指第一关节应玩去,垂直按压胸骨和脊柱间的心脏,按压深度胸廓前后径的1/3,按压时间稍短于放松时间,放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征,各缺扣0.5分,助手复述病备药给操作者,缺扣1分,操作者给药途径及速率剂量,缺扣1分。
团队合作默契(5分)
3人分工明确,各环节衔接好,配合到位,整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管:右手持管沿口腔右侧进管,看准声门将管子推入,直至管子上的声带线达声门水平;右手将导管固定于患儿唇部,左手小心撤出喉镜而不移动导管,记住唇缘厘米度数,叙述气管导管型号及插入深度。
新生儿窒息急救操作评分表
新生儿窒息急救操作评分表
一、引言
本评分表旨在评估新生儿窒息急救操作的效果和质量,以便快速采取适当的措施,保障新生儿的生命安全。
本评分表适用于医疗专业人员,在紧急情况下使用。
二、评分表
三、评分规则
1. 每一项操作步骤根据评分标准,给予合适的分值(0-3分)。
2. 操作人员根据实际操作效果,选择相应的分值。
3. 总分为各项操作步骤的分值总和(最高15分)。
四、使用说明
1. 在窒息急救过程中,操作人员应按照操作步骤进行评分。
2. 评分结果将反映操作人员的操作效果和技术水平。
3. 高分代表操作效果良好,低分代表操作效果不理想。
4. 根据评分结果,及时采取适当的措施进行调整和改进。
五、注意事项
1. 操作人员需要具备相关的急救知识和技能。
2. 评分结果仅供参考,不能替代专业医疗意见。
3. 使用评分表前,请仔细阅读使用说明。
六、结论
本评分表提供了对新生儿窒息急救操作的评估依据,可帮助医疗专业人员快速判断操作效果,并采取适当的措施,确保新生儿的生命安全。
操作人员应严格按照评分规则进行评分,并根据评分结果进行调整和改进,以提高窒息急救操作的效果和质量。
新生儿窒息复苏操作评分标准
新生儿窒息复苏操作评分标准(2017.6)
项目
操作步骤及标准
分值
(100分)
扣分
操作准备
护士准备:七步洗手法、戴口罩、衣帽整洁、戴手套
8分
用物准备:——口述
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾毯子、自动充气式气囊或戴压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩(足月和早产的尺寸)、执行常压给氧的方式(氧气面罩、氧气管)、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯(每漏一项扣0.4分)
4、擦干全身拿开湿毛巾,给予刺激,重新摆正体位(4分)
5、评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取的措施。——口述(新生儿呈喘息样呼吸、皮肤青紫,心率?次/(4分)
20分
复苏气囊的面罩的使用B(新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工通气)
1、选择气囊,接上氧源(氧流量5升/分,浓度40%),选择合适型号的面罩(4分)
2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)(4分)
3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(4分)
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察胸廓扩张情况)注意面罩不可压在面部,不可将手指或手掌压在患儿眼部,念”1”挤气囊,念“2、3”时放气(7分)
5、正压通气30秒(频率40-60次/分压力:胸部略见起伏)再次评估心率
4.0mm---大于3000g、>38W
5、熟练掌握喉镜装配方法(2分)
5分
记录时间,用物整理,洗手,记录相关内容。
4分
后期管理
口述(体温管理、生命体征监测、营养供给、控制感染、预防早期发现并发症等)
新生儿窒息复苏的评分标准
项目(100分)
满分
扣分
备注
备齐用物,放置有序
5
评价新生儿状况(足月?羊水?呼吸或哭声?肌张力?)如果羊水粪染且新生儿无活力,立即做气管插管(口述)
4
说出进行复苏的理由,首先如何处理?
5
擦干全身,并重新摆好体位,方法要正确。
8
评价呼吸、心率和肤色。说出正压人工呼吸的指征。
2
复苏结束,整理用物。
3
10
评价心率,此时心率仍<60次/分
3
考虑使用肾上腺素,掌握浓度、剂量、速度和配制方法
5
用药30秒后监测心率,一直继续正压通气和胸外按压。
2
什么情况下,停止胸外按压继续正压人工呼吸
3
说出什么情况下?停止正压人工呼吸,进行复苏后的护理。
5
注入肾上腺素30秒后,对复苏无反应,并有失血的依据,应怎么处理?
10
正压人工呼吸操作正确(40-60次/分)
8
检查心率有无改善(引导语:心率无改善)
3
检查操作过程和方法是否正确,重新实施正常正压人工呼吸操作。
8
再次评价心率。确定进行胸外按压(有效正压人工呼吸30秒后心率仍<60次/分)
8
示范胸外按压技术正确
8
胸外按压频率正确并配合通气,整个过程规范(被考者和助手调换彼此位置)。
新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准
新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准本文档旨在制定新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准,以便评估医务人员在进行婴儿复苏过程中的操作水平和技术熟练度。
以下是该评分标准的详细内容:评分项目1. 气道管理(20分):- 合理使用气囊面罩,保持通畅的气道(5分)- 有效给予氧气,维持适宜的血氧饱和度(5分)- 及时清除气道分泌物,保持气道通畅(5分)- 判断和处理气道梗阻的情况(5分)2. 通气(25分):- 正确连接到气管插管或面罩,保证通气的有效性(5分)- 选择合适的通气方式(5分)- 正确判断通气效果,及时调整通气参数(5分)- 正确使用呼气末正压和峰压控制(5分)- 采用有创或无创通气的适当时机(5分)3. 心脏按压(25分):- 正确找到胸骨和心前区,施行高质量的心脏按压(10分)- 合理判断按压深度和频率,维持正常血流循环(10分)- 注意观察心脏按压效果,及时调整按压力度和速率(5分)4. 药物给予(15分):- 判断药物给予的必要性和适当时间(5分)- 正确计量和选择药物,遵守给药原则(5分)- 注意观察药物效果和不良反应(5分)5. 心电监护(15分):- 正确放置心电监护仪,获取准确的心电图信息(5分)- 注意观察心电变化,及时发现异常情况(5分)- 熟练识别心律失常和心跳骤停的迹象(5分)6. 团队协作(20分):- 有效的团队沟通和协调(5分)- 快速做出决策和分工合作(5分)- 高效运用团队资源,实现任务目标(5分)- 进行有效的工作反馈和总结(5分)评分细则每个评分项目按照出色(满分)、良好(80%)、一般(60%)和不合格(低于60%)等级进行评价。
评分标准可以根据实际需要进行调整。
评分标准的结果可供医务人员和培训机构参考,以提高新生儿呼吸支持复苏技术操作的质量和安全性。
以上为新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准的详细内容。
---特别声明:本文档内容仅供参考,应根据临床实际情况和专业指导进行操作,不得视为医疗建议。
新生儿窒息复苏内容及评分表
正压人工呼吸操作正确,胸廓有起伏,双侧呼吸音正常,肤色和心率有改善(可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估:心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位:胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度:胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分,与通气比例3:1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目(分)
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备:我已穿好工作服,戴好口罩、帽子,洗手(可口述)
2
用物准备:辐射台,毛巾,肩垫,吸引球,新生儿复苏,新生儿喉镜,气管导管,肾上腺素针剂,生理盐水,1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好,药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位:仰卧肩下垫高、头后仰,轻微仲仰位
3
清理呼吸道:先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激:抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征:呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分,复苏成功。
新生儿窒息复苏(NRP)
2、羊水胎粪污染时需要根据患儿有无“活力”来
决定是否需要气管插管吸引。
3、先新吸引生口腔儿,再窒吸引息鼻腔复。 苏流程
4、不能过分或过深地吸引。
5、刺激时间不宜过长。
6、给氧:100%的氧气
自动充气式气囊不
中心性紫绀需要吸氧 能用于常压给氧!
周围性紫绀不需吸氧
皮肤转红新后生儿应窒息逐复苏渐(N停RP氧)
复苏过程中的手法和力度
新生儿窒息复苏(NRP)
防止体热丢失:
• 将新生儿放在辐射热源下
• 全身擦新干 生儿窒息复苏流程
• 拿走湿毛巾
• 早产儿<1500g/<32周, 放置于塑料袋中,再放置 在辐射床上,无须擦干
复苏新生儿所用的辐射加热器
新生儿窒息复苏(NRP)
• 但也要避免“医源性高温”,以免引起呼
新生儿窒息复苏流程 理气道,擦干全身,必要时给氧。(A)
➢ 第二个30秒,评估呼吸、心率和肤色,必要时 正压通气。(B)
➢ 第三个30秒,继续评估呼吸、心率和肤色,必 要时正压通气加胸外按压 。 (C)
➢ 第四个30秒,重复评估呼吸、心率和肤色,必 要时使用肾上腺素新。生儿窒(息D复)苏(NRP)
正压人工呼吸—— 指征
常规护理
是
• 保温
• 必要时通畅气道
• 擦干
• 评估肤色
羊水胎粪污染
评价心率、呼吸和肤色 (6 s)
紫绀
常压给氧
正常呼吸 心率 > 100 及 肤 色红润
肤色红润
新生儿窒息复苏(NRP)
观察护理
呼吸暂停
30 HR < 100 秒
正压人工呼吸*
再评估6s
窒息复苏操作评分标准
窒息复苏操作评分标准
1. 引言
本文档为窒息复苏操作评分标准,旨在提供一套系统的评分标准,以评估窒息复苏操作的质量和效果。
本标准适用于医疗专业人员进行窒息复苏操作的评估。
2. 评分标准
下面是对窒息复苏操作进行评分的一些关键指标:
1. 呼叫急救:即时拨打急救电话,减少反应时间。
评分标准:拨打急救电话并提供准确的信息得分为2分,无视或拖延拨打急救电话得分为0分。
2. 检查响应:评估患者是否有意识或反应迟钝。
评分标准:患者意识清楚得分为2分,患者反应迟钝得分为1分,无意识得分为0分。
3. 检查呼吸:评估患者是否有自主呼吸。
评分标准:有自主呼吸得分为2分,缺乏自主呼吸得分为0分。
4. 开放气道:保持患者气道通畅。
评分标准:开放气道得分为2分,未开放气道得分为0分。
5. 进行胸外心脏按压:按照正确的手法进行胸部按压。
评分标准:正确按压技术得分为2分,错误按压技术得分为0分。
6. 进行人工呼吸:通过正确方式进行人工呼吸。
评分标准:正确进行人工呼吸得分为2分,错误进行人工呼吸得分为0分。
7. 呼吸气道复苏:通过呼气气道复苏设备进行辅助呼吸。
评分标准:正确操作呼气气道复苏设备得分为2分,错误操作呼气气道复苏设备得分为0分。
3. 总结
本文档提供了窒息复苏操作评分标准,旨在帮助评估窒息复苏操作的质量和效果。
通过按照评分标准对窒息复苏操作进行评估,可以提高操作的准确性和效果,从而更好地救治窒息患者。
新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法
新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸暂停、心跳停止或呼吸和心跳均未出现的状态。
及时实施心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)对于挽救新生儿窒息的生命至关重要,而对其进行有效评估方法是必不可少的。
本文将介绍新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法。
一、观察呼吸和循环功能恢复情况在实施CPR时,医务人员应密切观察新生儿的呼吸和循环功能恢复情况。
通过以下几个方面进行评估:1. 呼吸频率与深度观察新生儿的呼吸频率和深度,正常情况下,新生儿呼吸频率为每分钟30-60次,深度适中。
如果新生儿窒息后呼吸恢复,频率和深度应逐渐增加至正常范围。
2. 心跳情况通过心率监测仪或听诊器等工具来观察新生儿的心率恢复情况。
正常情况下,新生儿的心率应在每分钟120-160次之间。
3. 肤色观察新生儿的脸色和四肢末梢的血色,正常情况下应该呈现红润的状态。
如果出现苍白或青紫的情况,则可能表示循环功能尚未完全恢复。
二、评估呼吸道和氧气供应情况除了观察呼吸和循环功能的恢复情况外,评估新生儿的呼吸道通畅度和氧气供应情况也是必要的。
1. 呼吸道通畅度评估新生儿的呼吸道通畅度是否正常,包括确认气道是否有异物阻塞,检查舌根是否松动等。
保持呼吸道通畅对于新生儿的呼吸恢复至关重要。
2. 氧气供应通过观察新生儿的氧气供应情况,包括集中供氧或呼吸机等,以确保新生儿能够获得足够的氧气。
血氧饱和度的监测是一个重要指标,正常范围应维持在90%以上。
三、评估药物治疗效果在CPR过程中,医务人员可能会使用一些药物来帮助新生儿恢复心肺功能,因此评估药物治疗效果也是非常重要的。
1. 药物效果观察使用药物后新生儿的心跳和呼吸情况是否有所改善,以及对症状的缓解程度。
药物的剂量和给药途径应根据新生儿的具体情况和医生的建议来确定。
2. 不良反应注意观察新生儿是否出现药物不良反应,比如过敏、呼吸困难等情况。
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
2018 年重生儿窒息复苏操作查核评分标准姓名职称科室总分项目操作程序标准分扣分原由1、物件准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、重生2准备儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2工作2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
410 分3、发问:足月吗羊水清吗呼吸或哭声好吗肌张力好吗24、复苏整个过程评估内容:呼吸、心率、肤色。
1、最先步骤:保持体温、摆正体位( 鼻吸气位 ) 、清理呼吸道 ( 先吸口再15吸鼻 ) 、擦干浑身移去湿巾、必需时刺激呼吸;有中心性紫绀,常压给氧(每线 3分)或 CPAP,有条件,监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸20(1) 指征:呼吸暂停或哭泣样呼吸;心率<100 次 / 分;( 2)有条件,监测( 每个观察点血氧饱和度;( 3)正确选择气体; (4)面罩正确遮住口鼻; (5) 频次: 40-60 4 分 )次/ 分,并做到捏占1/3, 放占2/3 时间;(6) 胸廓扩充不良可能原由和举措:密闭不良要从头搁置面罩;气道堵塞须纠正体位、清理呼吸道;压操作力不足时增大压力或考虑气管插管;(7) 停用指征:已经改良( 有自主呼吸、心率 >100 次/ 分、肤色转红) ;应用无改良,改气管插管。
15 3、胸外按压( 每个观察点(1) 指征:正压人工呼吸后心率<60 次 / 分;持续正压人工呼吸,须气管插3 分 )管配合; (2) 按压部位:胸骨下1/3段; (3) 方法:拇指法或双指法,手实行80分法一定正确,每次按压提起手指不行走开皮肤、按压深度为胸腔前后径的 1/3 ; (4) 胸外按压与正压人工呼吸配合为 3:1,即 90 次/ 分和 30 次 / 分;(5) 停用指征:心率 >60 次 / 分;按压 30 秒后心率 <60 次/ 分需给盐酸肾上腺素。
4、气管插管(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率 <60 次 / 分,胸外按压时需要,需气管内给药,极度早产儿,早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时; (2) 方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管15第 1、2、 3、4观察点分数分别为 4、6、2、3地点正确判断; (3) 须在常压给氧下, 20秒内达成; (4) 羊水粪染无活力15时,喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情允许,可重复第 1、2、 3、吸,要在 3~ 5 秒内达成;吸净后作正压人工呼吸,必需时插管。
新生儿窒息复苏操作评分标准表
新生儿窒息复苏操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救新生儿生命。
评估要点1、分娩前评估胎儿宫内情况,是否有发生窒息的可能。
2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号器官套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备(吸引器、吸痰管)、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。
81)预热新生儿辐射台,防止热量散失置新生儿于辐射热源保暖区,消毒浴巾迅速擦干全身,移去湿浴巾。
52)迅速摆正体位,仰卧,头部略向后仰,颈部适度仰伸,可放肩垫。
53)清理呼吸道:先吸口腔粘液,后吸鼻腔粘液,粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸出呼吸道胎粪。
104)进行触觉刺激:轻拍足底或弹足跟,摩擦背部(上述20秒内完成)。
105)观察呼吸、心率、皮肤颜色三项指标,进行决策。
10 6)心率<100次/分钟,取复苏囊接氧气源(100%浓度氧)选择合适面罩,上面罩,检查通气。
人工呼吸30秒评估,心率<60次/分钟,或介于60-80次/分钟之间无上升趋势。
107)立即行胸外心脏按摩,摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸,按压(拇指法及双指法)部位:胸骨下1/3;压力:按压深度约前后胸直径的1/3;速率3:1持续30秒。
再次评估心率仍<60次/分钟,立即协助气管插管(20秒内完成),严格按医嘱准确及时给药。
108)再次评价呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力情况,判断复苏是否有效。
109)复苏成功,严密监测新生儿生命体征情况及皮肤颜色等情况。
包裹好新生儿,取合适体位,按要求分类处理用物。
10操作用物10)洗手,记录新生儿复苏情况。
5 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点1、抢救环境,室温25-28℃,新生儿辐射台温度32-34℃、2、新生儿体位正确,所有复苏器械随手可取。
窒息评估的内容
窒息评估的内容
1、轻度窒息:Apgar评分1分钟≤7分,或者5分钟≤7分,一般是没有缺氧缺血性、器质性损害的窒息。
新生儿皮肤表面存在发绀,四肢活动正常,肌肉的张力正常,对于外部的刺激有反应,喉部反射存在;
2、重度窒息:Apgar评分1分钟<3分,或者5分钟≤5分,是有缺氧缺血性脏器损害的窒息。
新生儿皮肤黏膜开始出现发白,心跳减弱且不规律,肌肉松弛,对于外部刺激无反应,喉部反射已经消失。
Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息的最简便快捷的方法,评估的内容包括新生儿的皮肤颜色,心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标,每项0-2分,总共10分,分别于新生儿出生后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估,需要心肺复苏的新生儿在出生后的15分钟、20分钟仍需评分。
新生儿窒息复苏评分标准
新生儿窒息复苏评分标准考生:总得分:项目内容标准分得分复苏前5-6秒内判断是否需要复苏。
2 戴手套。
1 物品准备:听诊器、吸球、负压吸引器、一次性吸痰管、人工呼吸气囊、温热毛巾、气管导管、喉镜、弯盘、纱布、棉签、注射器、1/10000肾上腺素、生理盐水。
2初步复苏保暖:置于预热的开放式抢救台上腹壁温度36.5℃;或用预热好的干毛巾将新生儿裹住。
室温27-31℃,台温32-33℃。
2 体位:肩部垫高2~3cm颈部轻微伸仰,外耳道与肩上部同一水平。
2 清理呼吸道:头部转向一侧,先口咽,后鼻腔,吸净黏液(<10秒)。
2 擦干:用温热干毛巾揩干头部及全身,拿开潮湿的毛巾。
擦干前后保证新生儿的头部保持“吸气”体位。
2 刺激:用中等力度拍打或手指弹患儿足底或摩擦背部2次。
2 重新摆好体位。
2 如仍有紫绀,用氧气导管或面罩常压给氧,流量大于5L/分。
使氧气面罩或氧气管尽量接近新生儿鼻腔。
2 评估:呼吸未改善,心率<100次/分,进入下一步。
2 包括评估在30秒内完成。
2建立呼吸复苏气囊带储氧袋并接氧气。
2 测试气囊是否正常工作。
2 进行人工呼吸的人需站在新生儿的头位。
2 面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌,不覆盖眼,不可将面罩用力压在面部,手指不可置于眼部,不要压迫喉、气管。
3 频率40~60次/分。
2 挤压放松比例为1:1.5-2。
2 通气有效时见到胸廓起伏,呈现“浅呼吸”状态。
3 评估:心率<60次/分或心率在60~80次/分不再增加同时进行胸外心脏按压。
2 包括评估在30秒内完成。
2维持正常循环行胸外按压的人须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。
2 用双拇指按压,双手环绕胸廓,其余指头支撑其脊柱。
2 胸骨体下1/3处或乳头连线与剑突之间。
2 每3次胸外按压,正压呼吸1次,4个动作1个周期,耗时2秒。
3 深度为胸廓前后径的1/3。
2 下压时间稍短于放松时间,放松时手指不能离开胸骨的按压区。
婴幼儿窒息复苏评分标准
婴幼儿窒息复苏术评分标准(100分)婴幼儿窒息复苏操作流程1,着装整洁,进行自我介绍(报告考官,我是xxx,我要进行的操作是婴幼儿窒息复苏术,用物已准备好,请问可以开始了吗?)2,洗手,戴口罩(双人洗手,戴口罩)3,(把用电仪器全部插上电源)评估病人与环境----吸痰器性能良好,处于备用状态,新生儿辐射台已预热至34度,喉镜性能良好,处于备用状态。
注射用水已开封,在有效期内,治疗碗内放置好注射用水。
一次性吸痰管,气管导管在有效期内。
无菌手套在有效期内。
监护仪性能良好.万分之一的肾上腺素已配置好,放于无菌治疗盘内。
患儿为足月儿,体重3千克。
室内温湿度适宜。
----再次洗手,戴手套4,查房时发现32床黄丽毛毛,口鼻涌出大量奶液,口唇青紫,全身皮肤苍白,呼吸停止,需要立即进行抢救。
1),(xxx,赶快叫医生来抢救32床,)看手表记时,刺激患儿足底,移到辐射台上,取仰卧位,头偏向一侧,xxx,----医生医生,赶快来抢救32床。
---将复苏囊连接氧气装置,给患儿连接血氧探头。
Xxx--患儿血氧为65%2)、立即吸痰,注意先口后鼻,(口--咽---鼻),吸好痰后重新摆正体位,(肩下垫一小枕,取鼻吸气位)--将吸痰管弃于医疗垃圾桶。
3)---xxx听诊患儿的心率呼吸。
大约6秒将听诊器取下------患儿心率80次/分,无呼吸,皮肤苍白。
血氧为60%。
操作者-----立即予正压人工呼吸(xxx护士看手表记录)xxx将氧气流量调至5l/分后将面罩复苏囊递给操作者,面罩罩住患儿口鼻,并固定,与患儿面部贴紧密封、右手挤压呼吸囊,一边挤,一边报口令:“吸-2-3”口令“吸”时-挤压气囊,口令“2-3”时开放气囊,频率为40-60次/分,按压与放松时间比例1:2,(以上步骤进行30秒)。
4(判断有效的正压通气:可见心率增快,胸廓起伏,两腋下听诊可呼吸音。
无上述情况时要重新检查面罩与面部的密闭性,是否有气道阻塞。
气囊漏气。
新生儿窒息复苏操作评分标准
肾上腺素:A、浓度:1:10000;B、用法:气管内给药或脐静脉给药;C、用量:脐静脉0.1—0.3ml/kg/次,气管内用药:0.3—1ml/.kg/次;D、必要时3—5分钟重复用。
5
备注12分钟
复苏有效的体征:A、肤色转红;B、自主呼吸好或哭声好;
C、心率大于100次/分。
6
羊水胎粪样评价有无活力:肌张力、呼吸、心率、无活力者,先气管内插管吸引胎粪。
2、气管内加压给氧;(4分)
8
正压人工呼吸30秒钟后评价呼吸、心率、肤色(5分)。如心率小于60次/分;正压人工呼吸的同时,配合胸外按压;(6分)
11
胸外按压:A、部位:胸骨中下1/3处或两侧乳头连线中点下方。B、频率:90/分。C,下压的深度:胸廓前后径的1/3。
6
正压人工呼吸配合胸外按压30秒钟后评价呼吸、心率、肤色。评价心率大于60次/分时停止胸外按压,继续正压人工呼吸至心率大于100次/分后停止人工呼吸;评价心率小于60次/分在正压人工呼吸和胸外按压的同时使用药物。
9分,
缺一样扣1分
药物准备
肾上腺素:1:10000、纳络酮、生理盐水、5%碳酸氢纳、5%或10%
葡萄糖溶液等。
5分,
少一样扣1分
操
作
74
分
判断是否需要复苏
1、是否足月(1分)2、羊水清或胎粪样(1分)
3、呼吸是否好(1分)4、肌张力是否好(1分)
4
操
作
保暖(辐射台)
3
保持呼吸道通畅(摆正体位:头轻度仰伸位;清理气道)
新生儿室息复苏评分标准
科室:被考核人姓名:考核日期:
步骤
具体操作
评分
得分
准备工作
新生儿窒息急救操作考核评分表
新生儿窒息急救操作考核评分表
背景信息
该评分表适用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核。
新生儿窒息是新生儿的一种常见急症,其急救操作的正确性对新生
儿的生命安全至关重要。
急救操作考核内容
1. 通气操作:评估应急人员的通气操作技巧,包括正常通气步骤、面罩使用的正确性和效果。
2. 胸外按压:评估应急人员的胸外按压的正确频率和力度,以
恢复新生儿的心跳。
3. 心肺复苏操作:评估应急人员对心肺复苏操作的熟练程度,
包括按压与通气频率的配合、正确使用自动体外除颤器(AED)等。
操作评分标准
根据急救操作的正确性和效果,对应急人员的操作进行评分,
评分标准如下:
总分计算
考核总分为10分,总分可用百分制表示。
结论
该评分表可用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核,以确保他们掌握正确的急救技能,提供高质量的护理服务,保障新生儿的生命安全。
最新新生儿窒息复苏打分标准
最新新生儿窒息复苏打分标准
本文档旨在介绍最新的新生儿窒息复苏打分标准。
窒息复苏是指在新生儿窒息发生时采取的急救措施,以恢复其正常呼吸。
以下是该标准的内容:
1. 新生儿窒息复苏的评估指标包括以下几个方面:
- 呼吸:判断婴儿是否有呼吸困难或停止呼吸。
- 精神状态:观察婴儿的反应和意识状态。
- 心率:检测婴儿的心率是否正常。
2. 根据以上评估指标,新生儿窒息复苏被分为不同的等级,以决定采取的急救措施。
这些等级包括:
- 0级:没有呼吸、没有心跳。
- 1级:没有呼吸、有心跳。
- 2级:有呼吸、心率低于正常。
- 3级:有呼吸、心率正常。
3. 根据新生儿窒息复苏的等级,采取相应的急救措施,包括:
- 维持呼吸道通畅:清除婴儿的呼吸道,确保通气畅通。
- 包裹保暖:使用毯子等方法保暖婴儿,防止其体温过低。
- 心肺复苏:在必要时进行心肺复苏,包括CPR(心肺复苏术)。
请注意,本文档只是对最新新生儿窒息复苏打分标准的简要介绍。
在实际操作中,应结合专业知识和经验,严格遵循相关的医疗指南和流程。
感谢阅读本文档。
如有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我们联系。
最新新生儿窒息复苏评估标准
最新新生儿窒息复苏评估标准
引言
本文档旨在提供最新的新生儿窒息复苏评估标准。
这些评估标准可以帮助医护人员在处理新生儿窒息情况时进行正确的评估和干预。
评估标准
以下是最新的新生儿窒息复苏评估标准:
1. 心率评估:
- 脐动脉脉搏:如果新生儿脐动脉脉搏小于100次/分钟,需进行进一步的复苏措施。
- 心率听诊:医护人员应使用听诊器评估新生儿的心率。
如果心率小于60次/分钟,需要立即进行复苏。
2. 呼吸评估:
- 心跳和喉咙感觉:医护人员应观察新生儿的胸部,看是否有心跳和喉咙感觉。
- 呼吸评估:医护人员应观察新生儿是否自主呼吸,若无呼吸或间断呼吸超过20秒,需进行插管或呼吸支持。
3. 神经功能评估:
- 反射功能:医护人员应评估新生儿的反射功能,如他们对刺激的反应。
无任何刺激反应可能需要做进一步的评估和干预。
- 瞳孔反射:医护人员应检查新生儿的瞳孔反射是否正常。
如果瞳孔不对称或无瞳孔反射,需要进一步评估。
4. 皮肤评估:
- 皮肤颜色:医护人员应评估新生儿的皮肤颜色是否正常,如苍白或发绀等。
异常皮肤颜色可能需要进一步评估。
结论
以上是最新的新生儿窒息复苏评估标准。
医护人员在处理新生儿窒息情况时应遵循这些评估标准,并及时采取必要的复苏措施。
这些评估标准的目的是确保新生儿能够得到及时舒缓并恢复正常的呼吸和心率。
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指征:正压通气30秒后,心率60-100次/分时给予矫正通气。操作步骤:摆正体位、使新生儿口张开、清理气道分泌物、重新密闭面罩、适当调节正压通气的压力。矫正通气步骤后再次正压通气30秒;
评估
2
心率
胸外按压
10
矫正通气步骤后再次正压通气30秒后心率<60次/分时,给予气管插管下正压通气+心脏按压。心脏按压与正压通气相配合进行:首先为新生儿气管插管,将100%浓度的氧气连接到复苏气囊上,并帮助气管插管与复苏气囊连接。一人负责正压通气,一人负责心脏按压(按压部位:两乳头连线中点下方或胸骨下1/3,深度为胸骨前后径的1/3)故一分钟120个动作,其中90次胸外按压,30次正压通气,胸外按压与正压通气的比例为3:1。负责心脏按压的人大声计数,操作持续45-60秒,停止操作。
新生儿窒息复苏评分标准
项目与总分
内容与得分
要求
得分
操作前
(27分)
素质
要求
8
服装、鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言柔和恰当,态度和蔼可亲,修剪指甲、洗手、戴口罩。
环境准备
5
关闭门窗,减少人员走动,室温调节26-28℃,打开辐射台提前预热(足月儿调节到28-30℃)
用物准备
10
1、吸氧设备:湿化瓶、吸氧管、复苏气囊(测试压力阀)2、吸引设备:喉镜、低压吸引器(调至100毫米汞柱以下)、气管插管、吸痰管、胎粪吸引管、吸球等3、药物及其他:肾上腺素、生理盐水;听诊器、胶布等
评估
2
心率
给药
10
当心率已达60次/分以上时,胸外按压可以停止,正压通气需继续。若心率低于60次/分,胸外按压和正压通气应继续实施,同时给予肾上腺素(遵医嘱给药)
配药:肾上腺素1:10000
气管内给药剂量:㎏
脐静脉给药:复苏评估效果:(1)若心率<60次/分,继续重复胸外按压配合充分正压通气,直至心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,直至心率>100次/分及新生儿有自主呼吸,转新生儿科作进一步的观察(2)必要时可常压给氧和(或)给CPAP,由脉搏氧饱和度仪监测的氧饱和度决定。
评估
2
呼吸,心率
正压通气
10
指征:初步复苏后,呼吸暂停或喘息样呼吸,心率<100次/分,给予正压通气。同时,将脉搏血氧饱和度仪探头安置在新生儿右手腕上。操作者大声计数,控制正压通气频率保持在40-60次/分;如给足月儿使用空气复苏,早产儿使用30-40%氧气。复苏30秒后,再次评估。
评估
2
心率
矫正通气步骤
操作后
(10)
产妇
2
告知产妇复苏结果
用物处理
4
整理床单位,清理用物
助产士
4
洗手,并将复苏结果正确记录
总分(100)
新生儿评估
4
1、是否足月2、羊水是否清3、是否有哭声或呼吸4、肌张力是否好
如以上任何一项“否”,则进行初步复苏
操作步骤
(35分)
初步复苏
10
1、保暖 置新生儿于预热的辐射台上2、摆正体位 仰卧位,轻度仰伸颈部(鼻吸位)3、清理气道 先吸口腔后吸鼻腔4、擦干全身,撤去湿毛巾5、给予触觉刺激(摩擦背脊或轻弹足底)