盐酸普罗帕酮片

盐酸普罗帕酮片

成份

主要成份:盐酸普罗帕酮

化学名称:3-苯基-1-[2-[3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基]苯基]-1-丙酮盐酸盐

结构式:

分子式:C21H27NO3·HCl

分子量:377.91

性状

本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣片后显白色或类白色。

折叠编辑本段适应症

有症状的室上性心动过速，如房室交界性心动过速，WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动;经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。

规格

150mg

用法用量

在心脏监测之下包括心电图监测和反复测晕血(稳定期)制定个体的维持剂量，或遵医瞩. 推荐的起始和维持剂量:毎日450 - 600mg (1片悦复隆150mg，毎日三次)，可根据需要增加至900mg/日(2片悦复隆150m个，毎日三次)，

上述剂量适用于体重在70公斤左右的病人，体重低于70公斤者服用的剂最应相应威少。只有在个别情况和严格的心脏监控之下才可超过该剂量使用丨

普罗帕酮在治疗初期加量必须谨慎，而且要求小量增加.尤其在老年，有明显心肌损害.肝功能不全成肾功能不全的病人中.可能需要进行药物的血桨浓度监测'首次加量应该在初始用药后的3-4天，室性心律失常病人在开始普罗帕酮的治疗时应进行严密的心电监测，只有在具备心脏急救措施和确保监测

的条件下才能开始治疗-治疗期间定期复査(例如毎月做标准心电图毎3个月动态心电图有需受做运动心电图)如心电图发生变化QRS 或QT间期延长超过25%。、PR间期延长超过50%，QT大于500ms 心率失常加重或发作频率增加，则由医师决定是否继续治疗。

相对左室功能不全〈左室射血分数<35%〉或器质性心肌病的病人开始治疗要特别慎用应小剂量加量。

建议对于该类病人延迟加量，直到达到血浆浓度稳定(通常5-8天)，以减少在治疗初期发生普罗帕酮促心律失常的危险性。

由于普罗帕酮呈苦味^可致口舌发麻。须在饭后用水整片吞服.

尚无证据表明Ι类抗心律失常药可以提高生存率，在开处方时应予考虑.

不良反应

在普罗帕酮治疗过程中会发生如下不良反应:

根据不良反应的发生率分类列表如下丨

常见的不良反应>10%

较常见的不良反应>1%~<10%

不常见的不良反应 >0.1%~<1%

少见的不良反应>0.01%~<0.1%

很少见的不良反应〈0.001或还不完全淸楚的一些作用

心血管系统

常见的不良反应:循环紊乱，表现为体位性低血压或长时间站立后的直立性低血压，特别足老年人合并心肌功能损害的患者，病人还可出现胸痛等不良反应，普罗帕酮的促心率失常作用:使原有的心律失常恶化或引起新的心律失常，损害心脏功能，甚至导致心跳骤停，促心律失常作用可诱发心动过缓、传导障碍(窦房.房室.或室内传导阻滞)成心跳加速(如发展为室性心动过速)^可能会加重病人心力衰竭^ 少见的不良反应:心室扑动和/或心室颤动。

胃肠道系统

常见的不良反应:胃肠道不适，如食欲下降.恶心，干呕.腹胀、便秘.腹痛，口干，口苦，嘴麻。起始剂量较大时易干出现.

肝和胆囊:

不常见的不良反应:过敏反应和肝脏损害可引起胆汁郁积.血淸转氨酶和碱性磷酸酶升高.黄疸和肝炎.

乳腺和生殖器官:

少见的不良反应:大剂量服用盐酸普罗帕酮时可能有性功能减退和精子数下降，一般在停药后消失，由于停用盐酸普罗帕酮可能对患者健康造成重要影响'停药前要先咨询医生。

呼吸系统:

不常见的不良反应:易于发生支气管痉挛的患者服用盐酸普罗帕酮后可能会出现呼吸窘迫，

血液和淋巴系统系统:

少见的不良反应:白细胞减少.粒细胞减少.血小板减少，停药后可恢复，粒细胞缺乏症丨。

皮肤:

不常见的不良反应:过敏性皮肤反应，如红斑、瘙痒.皮疹.荨麻疹.

少见的不良反应:抗核杭体计数增加和狼疮样综合症.

心理方面:

常见的不良反应:厌食

不常见的不良反应:疲劳，焦虑和意识模糊、烦乱不安.恶梦和睡眠障碍。

眼:

常见的不良反应:视力模糊

神经系统:

常见的不良反应:晕厥.感觉异常、头晕，眩晕

不常见的不良反应:锥体外系症状，共济失调.头痛

极少见的不良反应:药物过量可引起惊厥

全身反应:

常见的不良反应:发热

不常见的不良反应:头痛

禁忌

存在下面情况禁忌普罗帕酮治疗:

-对活性成份盐酸普罗帕酮成本品的其它组成成分过敏患者,

~明显心衰患者，

―心源性休克，但心律失常造成的心源性休克除外丨

-有严重症状的心动过缓患者^

―三个月以内的心肌梗死患者或心输出量受损患者(左心室输出量小于35%)但如果患者存在致死性室性心律失常情况下除外，~有严重传导阵碍(如，二度成三度窦房或房室传导阻滞，束支传导阻滞)且未植入起博器的患者

~未植入起博器的病态窦房结综合征患者，

-严重低血压

-严重的电解质紊乱(如，钾代谢紊乱)^

-严重的阻塞性呼吸道疾病丨

―重症肌无力,

-毎天同时服用800-1200mg利托韦药物的患者，

注意事项

由于此药的高活性成份，普罗帕酮簿膜包衣片剂150mg-般不适合用于儿童。

普罗帕酮治疗阵发性房性心动过速(以1:I或2: 1下传心室)引起的快速心室率(大于180次/min)时可能发生房颤转变成房扑.

带有起搏器的患者，在接受盐酸普罗帕酮治疗中会出现起搏节律和感知阈值的改变，所以应检查起搏器功能，必要时可以重新设定起搏器程序.

与其它丨c类抗心律失常药一样，有严重心脏器质性病变的患者在盐酸普罗帕酮治疗时也会发生严重的副作用。

即使服用常规剂量的普罗帕酮，也会影响人们的驾驶能力，操作机器能力和危险环境中安全工作能力。普罗帕酮这种影响在药物治疗初期.增加剂量时.转用其它药物时和服药的同时还饮洒的悄况下更加明显。

孕妇及哺乳期妇女用药