口腔执业医师考点：牙合架的定义
2014口腔执业医师口腔修复学考点解析
2014年口腔执业医师备考资料2014年口腔执业医师《口腔修复学》考点解析关于本文档：●朱永强搜集整理●共17页；12，111字目录根分叉受累程度 (3)前庭沟加深术的适应证 (3)牙槽嵴修整术的适应证 (3)钉洞固位形的牙体 (3)备牙的原则 (4)张口受限下牙体预备 (4)咬合异常下牙体预备 (4)一次印模法二次印模法对比 (5)闭口式印模适用范围 (5)个别托盘的优点 (5)模型的基本要求 (6)暂时冠桥 (6)成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法 (6)牙合架的定义及作用 (6)可调牙合架的功能 (7)高嵌体的适应证及优缺点 (7)部分冠的适应证 (7)嵌体冠的蜡型要求 (7)牙体缺损的病因 (8)牙体缺损的影响 (8)牙体预备的基本要求 (8)前牙折的修复治疗方法 (9)后牙折的修复治疗方法 (9)残根残冠的保留意义 (9)残根、残冠利用的方法 (10)影响桩冠固位的因素 (10)桩核冠的好处 (11)加强桩冠固位的方法 (11)铸造金属全冠的禁忌症 (12)铸造金属全冠考虑问题 (12)铸造金属全冠完成后试戴前准备 (12)增强铸造金属全冠固位力的措施 (13)改善咬合、矫正牙合紊乱的措施 (13)前牙金一瓷修复的备牙要求 (13)烤瓷冠粘固前的要求 (14)全冠龈缘位置的决定因素 (14)金一瓷冠特点及适应证 (15)烤瓷熔附金属全冠的禁忌证 (15)烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及瓷粉的要求 (15)PFM全冠的金属基底的要求 (16)FM全冠前牙金一瓷衔接线的位置设计 (16)PFM全冠后牙金一瓷衔接线的位置设计 (16)PFM全冠颈缘设计时不同颈环的适应证及其要求 (17)预防PFM全冠修复中龈染色 (17)根分叉受累程度根据临床指标的分类：根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。
牙合 学
1.牙合学：是关于咬合生理病理特性的科学，是以咬合的功能特点为中心，研究咬合的形态与功能及其相互关系、咬合的生理病理特征及其与相关组织结构（例如颞下颌关节、咀嚼肌等）之间相互关系的科学。
2.牙合：是指上、下颌牙列间的接触关系。
咬合：是指上下颌牙列之间的接触动作或接触过程。
3.牙尖交错牙合（ICO）：上、下颌牙达到其最广泛、最紧密接触时的牙合关系，包括静态咬合和动态咬合。
（牙尖交错牙合可称为静态咬合。
动态咬合，指在各种咬合运动中上下牙之间的接触关系。
）4.上颌后牙舌尖和下颌后牙颊尖对于咬合高度具有决定意义，通常被称为支持尖。
上颌后牙颊尖和下颌后牙舌尖的主要作用，一般被认为是在咀嚼过程中引导下颌运动，因此被称为引导尖。
5.前止接触：上后牙牙尖的远中斜面和下后牙牙尖的近中斜面。
后止接触：上后牙牙尖的近中斜面和下后牙牙尖的远中斜面。
（前止接触和后止接触构成牙尖交错位稳定的前后向接触关系）6.牙合干扰：咬合高点阻碍或干扰了下颌在保持牙接触情况下所进行的平滑协调的各向运动，而迫使下颌发生偏斜运动或非功能接触。
7.早接触：下颌由姿势位闭合，到上下牙发生最初接触的颌位，如果只有少数牙甚至个别牙接触，而不是牙尖交错广泛的紧密接触，这种少数牙甚至个别牙接触，称为早接触。
8.（后退接触位（RCP）：正常情况下RCP是一个张力性边缘位置，位于ICP的后下方，水平向距离约为0.5-1.5mm，垂直向约为1-1.5mm，距离的大小和方向与后牙的牙尖高度有关。
）9.铰链运动：指髁突的单纯转动运动。
范围为18-25mm（上、下颌切牙的切缘之间）10.牙尖交错位与后退接触位为同一个位置，这种现象称为一位，将具有牙尖交错位和后退接触位两个明显不同位置的现象，称为二位。
11.长正中：将CRP-CO的这种前后向相距约0.5mm的位置关系称为长正中。
（CRP，正中关系位。
（即RCP）CO，正中牙合位（即ICP））正中自由域：从RCP到ICP的前后向及左右向的运动范围称为正中自由域。
第二节 牙合架讲解
牙合架的分类
牙合架的分类： 1.简易牙合架
牙合架的分类
2.平均值牙合架
牙合架的分类
3.半可调牙合架
牙合架的分类
4.全可调牙合架
牙合架的分类
半可调牙合架在法和步骤
1.模型准备 2.面弓记录 3.固定上颌模型 4.固定下颌模型 5.确定前伸髁导斜度 6.确定侧方髁导斜度 7.确定切导斜度
步骤：
步骤：
步骤：
步骤：
步骤：
步骤：
选磨的方法和步骤：
1.选磨正中牙合的早接触 主要选磨与早接触支持尖相对应的近远中边缘
嵴和中央窝，直到后牙有广泛的接触 2.选磨侧方牙合的牙合干扰 选磨少数有蓝牙合印的非支持尖上的牙合干扰
点，每次只选磨单颌，换咬合纸检查，反复选 磨，直到所有非支持尖都有接触点为止
“牙尖低，窝沟浅”现象，应重新加深窝沟， 加大食物的溢出沟，以增加咀嚼效率和美观， 减小牙槽嵴的负荷
第二节 牙合架
1.了解牙合架的定义及分类 2.熟悉上牙合架的方法和步骤 3.掌握选磨的方法和步骤
牙合架的定义及分类
牙合架（咬合器） 定义：模仿人体上下颌和颞下颌关节，借以固
定上、下颌模型和牙合托，并可在一定程度上 模拟下颌运动的一种仪器 不过，迄今为止还没有一种牙合架能完全模拟 下颌的运动，牙合架与人体器官之间的不同只 是精确度上的差异而已
选磨的方法和步骤：
选磨非支持尖的方式“BULL”原则 3.前伸牙合干扰的选磨 前牙叩齿时，后牙接触而前牙不接触时，
可根据牙合印，选磨上尖牙的远中斜面， 或下尖牙的近中斜面，直到后牙达到至少 “三点接触的牙合平衡”为止 4.修整 牙合面修改选磨后，常出现牙合面
选磨的方法和步骤：
2018口腔执业医师综合笔试知识点(一百六十三)
（2）下托的制作：下颌暂基托及堤的基本制作方法同上颌。
确定下堤的高度和位骨也就是确定垂直距离和正中关系的过程。
有两种方法：1）确定下托高度的同时取得正中关系位记录。
上托就位于口中，嘱患者将口张小些，练习用舌尖卷向后上舔蜡球后再咬合，熟练后，将烤软的蜡卷弯成马掌形粘在下颌基托，迅速引入口中就位，以两手指扶住下托，嘱患者用舌尖卷向后上方舔抵蜡球并咬合至合适垂直距离。
2）先修改预制的下托的高度，然后取得正中关系记录。
修整后的上托就位于口中，下托就位后以手指扶住，嘱轻轻咬合，修去过高处，一直修减到比合适的下托高度略低些，将烤软的蜡片贴附于下托上引入口中就位，利用卷舌舔蜡球或做吞咽咬合结合轻推下颌法，嘱咬合达到合适的垂直距离为止。
（3）核对颌位记录：颌位记录完成后需反复核对。
1）检查垂直距离是否合适，用前述确定垂直距离方法进一步核对。
2）检查正中关系是否正确，检查患者在反复咬合时托是否有前移或扭动。
术者可将两小指插入患者外耳道，感觉并比较咬合时两侧髁突向后撞的力是否等量。
还可将两示指放于颞部，感觉并比较咬合时两侧颞肌是否等量收缩。
（4）在堤唇面画标志线：上下托形成后，将上下托就位于口中。
以蜡刀刻划一些标志线于托唇面。
标志线可用来选择人工牙的长度，宽度和指示人工牙排列的位置。
1）中线：参照整个面型确定中线，并划在堤前部唇面，代表面部正中矢状面所在的位置，作为两个上中切牙交界的标志线。
2）口角线：当上下唇轻轻闭拢时，划出口角在托上的位置，口角线也是垂直于平面的直线。
3）唇高线和唇低线：上下托在口中就位，嘱患者微笑，以蜡刀划出微笑时上唇下缘和下唇上缘的位置线，上唇下缘在上托唇面上形成凸向上的弧线和下唇上缘在下托唇面上形成凸向下的弧线。
（5）上架：架是一种固定上下托和模型的仪器。
它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，能在一定程度模拟下颌的运动。
上架就是将带有上下托的上下模型用石膏固定在拾架上，以便保持上下模型间的高度和颌位关系。
口腔修复学名解
第二、三章牙体缺损的修复生物学宽度（biological width）：从龈沟底至牙槽嵴顶距离恒定约2.04mm。
牙体缺损（tooth defect）：牙体硬组织不同程度的被破坏，缺损或发育畸形，造成牙体形态，咬合和邻接关系异常，影响牙髓牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音、美观等产生不同程度影响。
约束力（binding force）：限制物体某些运动的条件称约束，约束给被约束物体的力称约束力或反力。
铸造金属全冠（casting metal full crown）：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠的金属修复体。
印模技术（impression technique）：是复制患者牙列或组织形态，用于制作修复体作用的石膏工作模、代型的技术。
暂时冠（temporary crown）：是在冠修复的牙体预备后至最终冠修复体完成前，患者不能自由取戴的临时性全冠。
工作模型（master model/cast model）：用于修复体制作的模型，通常由石膏或人造石膏灌注印模而成。
包埋（investment）：是指用包埋材料包埋熔模形成铸型，使其成功具有一定外形，便于熔模料融化外流、燃烧、挥发，熔化的液体合金注入的铸型腔。
铸造（casting）：是将金属加热熔化，浇铸入预先预备好的铸型内成为铸件的过程。
烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal，PFM）：是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。
残余应力（residual stress）：是烤瓷合金与瓷在电炉内冷却到室温时永久保留在材料内部及界面上的应力。
这种应力达到一定程度会引起瓷层破坏。
嵌体（inlay）：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
高嵌体（onlay）：是嵌体的变种，最初由MOD嵌体演变而来。
部分冠（partial crown）：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。
桩冠（post crown）：是利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。
口腔修复名词解释
1、口腔修复学（Prosthodontics）：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。
?2、牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。
?3、固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。
4、抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。
?5、牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要的技术操作。
?6、暂时冠：是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。
?7、过渡性修复：是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能，同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。
?8、颌架：又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，固定上下颌模型和颌托，在一定程度上模拟下颌运动的仪器。
?9、嵌体：是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
?10、桩冠：是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。
?11、牙本质肩领（ferrule）：冠边缘以上，核根面以下的一圈≥的牙本质。
?12、全冠（full?crown）：是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式.13、铸造金属全冠：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。
?14、烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal?crown,PFM）：一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。
?15、瓷全冠（all?ceramic?crown）：以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
16、牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失，使牙列完整性遭到破坏。
17、固定义齿（FPD）：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥?18、固位体（retainer）：指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位?19、桥体（pontic）：是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分?20、连接体（connector）：是固定桥桥体与固位体之间的部分?21、双端固定桥：其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接?22、半固定桥：两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧?23、单端固定桥：仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持?23、牙周潜力：颌力的平均值为~，而日常生活中，咀嚼食物时所需颌力一般为10~23kg，仅用牙所用颌力的一半，牙周组织还贮存相当大的储备力量，这部分力量称为~24、可摘局部义齿（RPD）：指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体?25、解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似?26、非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟27半解剖式牙：起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托：指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置?28观测线：又称导线，指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹区和非倒凹区的分界线。
牙合架、面弓的介绍
Frakfut平面（眶下点）
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Cmaper平面（鼻下点）
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平行平面 GB面弓
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不同的参考平面的面弓
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面弓的组成
框架调节架 万向关 节 紧固杆
髁突指针
鼻拖 固定螺丝
外耳道 支撑球 咬颌叉
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面弓使用
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面弓与合架的转移关系
40
将万向体与颌叉一起从面弓取下
咬合与关节到底是什么关系？
13
颞颌关节与咬合面的位置关系
14
Hinge Axis against Contact Point 铰链轴相对于接触点
闭口弧越小后牙打开速度越快，所造成的技工 室修复牙尖越高
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牙合架的均值设置
前伸髁导角度度：
30º
Bennett角（侧方）： 10º
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髁导斜度
患者必须告知的情况是： a.) 耳部上方有压迫感 b.) 在戴好后，有明显的晃动感
无论上述a或b发生，都应该从患者头上取下面弓重新调整， 切记不要在患者头上调整，调整直至患者认为合适为止。
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插入银色定位器如图所示： 放松A和B螺丝
A B
positioner
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调整好的解剖学铰链轴位置如图所示：
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Artex CR设置数据
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SL颌架的编程
SL颌架
个性髁导板 个性切导盘 个性前伸板
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GAMMA颌架设置数据
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颌架数据的调整-以全可调为例
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颌架的装配
1、首先卸下蓝色盖板 2、使用下图工具取出磁片
牙合架、面弓的介绍
“too high”!?
A grinding dentist
为什么和如何要使用颌架
3
• 如果我们的牙医能在日常工作中，使用颌架和面 弓的话，他们的工作会节省30%的时间。 • 颌架是患者无痛的朋友，是牙医和口腔技工最好 的伙伴。
4
怎么样才能让您的日常工作获得 最满意的功能效果
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安装轴定位针到下面弓的定位孔内，并且拧紧A螺丝 然后调整针的位置使其接触到纸的表面。
A
A
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定位患者实际左右两侧的铰链轴位置： 引导患者限制性的张口或闭口，不允许患者下颌 前伸运动。如图所示：
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右侧关节 实际运动铰链轴
探针围绕实际的铰链轴运动，一个开闭口运动， 下颌会迫使探针绕铰链轴顺时针运动。
您的患者
不愿意在牙科椅上花费太 多的时间 他们也不愿意在吃饭时感 到疼痛
他们愿意看上去漂亮，感 觉良好
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其实你每天工作都需要这些
牙合架
面弓
转移台
6
信息转移
牙医 加工厂
静态信息
动态信息
必须先把口内数据准确的转到颌 架上 ！
加工厂会利用这些静态 信息和动态信息来做精 确的牙
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静态信息
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在两侧作此运动数次，直至切导盘上面下 清晰印痕
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全口无牙颌病人（哥特式面弓）
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正中关系记录仪
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使用Centrofix确定无牙颌的正中关系位
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口内情况模拟
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合架的分类
按解剖形态分：解剖式合架，非解剖式合架 按功能分： 平均值合架，半可调式合架 全可调合架
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BN型均值颌架
颌位关系的记录与转移，上牙合架操作详解
颌位关系的记录与转移，上牙合架操作详解案例简述在口腔临床工作中，牙合架是一种牙列缺损或缺失修复重建的常用辅助工具。
现有牙合架常分为三种类型：简单牙合架，半可调式牙合架和全可调式牙合架 (图1) 。
图1 牙合架的经典分类：a 简单牙合架结构图；b 半可调式牙合架结构图；c 全可调式牙合架结构图每种牙合架都有其功能特性，且存在不同程度的局限性。
有些口腔医生可能在根据治疗需要选择牙合架时存在困惑，此外半可调式牙合架的高频应用，正确操作也是一大难点所在。
本文将对每种牙合架的功能特性做出简单总结以及对常用的半可调牙合架的使用做出较详细的说明，希望对大家的临床工作有所帮助。
牙合架经典的三种分类简单牙合架：有固定的髁导装置，体积小，没有转移面弓。
只能满足口颌系统正中关系位的复制。
常见的有单向运动式牙合架，多向运动式牙合架（固定髁导的多向运动式牙合架及自由运动式牙合架）。
半可调式牙合架：配有转移面弓，同时大多能够通过平直的髁导装置，形成可调的前伸髁导斜面和Bennett角，它们可以通过前伸或侧方咬合记录来调整设定相关参数。
半可调式牙合架能重现个体正中关系位和铰链开闭口，还能近似地模拟下颌其他运动。
全可调式牙合架：需要通过运动面弓（三维立体机械或电子描记仪）辅助建立个性化切导及曲线髁导结构，高仿真记录和转移个体颌位关系。
半可调牙合架的颌位关系的记录与转移，上牙合架过程详解1.面弓转移铰链轴正中关系位时下颌是通过围绕着穿过两侧髁突的铰链轴旋转来做开闭口运动的。
下颌两中切牙之中点围绕该终末铰链轴以约20cm的固定半径圆弧旋转。
为了转移复制闭合弧，终末铰链轴与上颌的位置关系必须依靠转移面弓精确定位。
转移面弓能将上颌牙合平面与髁突铰链轴之间的三维位置关系精确模拟于牙合架上。
由于经验性铰链轴点在体表通常被认为位于耳屏-外眦连线上近耳屏端13mm处（图2），我们常用的耳塞式面弓在耳道与水平转动轴之间有约12mm的补偿；在垂直方向上，为了让面弓前方弓体通过面部骨性眶轴平面作为水平参考面来定位，固位于鼻根最凹陷处的鼻托到眶轴平面之间有22mm 的补偿（图2），以上的数据及做法，适用于半可调牙合架；对于全可调牙合架，其体表铰链轴点的定位需要使用运动面弓完成。
103口腔医学技术知识点汇总
知识点：全口义齿的排牙全口义齿排牙的牾是在上下颌工作模型.上进行，同时还要依据确定了的正确颌位关系、面部标志和口内无牙颌的解剖标志，所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。
颌架：是一种固定上下领托和模型的仪器。
1.颌架的分类根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半可调颌架；全可调颌架2.面弓3.上颌架的操作步骤(1)调节好颌架(2)将牙合叉插入颌堤内(3)松开固定髁突的螺钉(4)将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出(5)拆去面弓取下弓体4.确定前伸髁导斜度5.确定侧方髁导斜度6.确定切导斜度排牙前准备1、检查牙合架、牙合托。
2、画基托边缘线和中线、牙槽峭顶线。
3、制作后堤沟。
4、硬区缓冲、消除软组织倒凹，涂分离剂。
知识点：人工牙的排列1、前牙的排列前牙排列关系到患者面容美观、切割和发音功能的恢复。
上前牙排列位置的确定，为全口人选牙的排列奠定了基础。
(1)前牙排列的定位：包括前后位置、上下位置、左右位置、前牙弓形、前牙倾斜度。
(2)前牙的排列方法①对称性排牙的定位：根据牙合堤.上的标志及前牙的五个定位要求，按表所示进行排列。
②个性排牙法：个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和排牙时充分体现患者性别、年龄、个性三要素，使制作的全口义齿定于个性，更接近于自然。
在自然牙列中，前牙的排列常是不整齐的，排牙时模仿自然牙列不整齐的排列以体现个性。
2、后牙排列(1)后牙排列的定位：包括上下的定位、颊舌定位、前后的定位。
(2)后牙的排列方法：后牙的排列方法，根据排列牙顺序不同，分为先排上后牙再排下后牙法(.上颌法)和先排下后牙再排上后牙法(下颌法)。
1.上颌法排列的要求：排出两条牙合曲线、各牙之间紧密接触、两侧牙列整齐对称、两侧牙合平面高度一致。
在排列的过程中，要有良好的正中牙合，勿使口腔本部过小，前后牙弓连接自然。
2.下颌法排列的要求：下颌法排列的要求：下颌法排列优先考虑固位和稳定均较差的下半口义齿，可直接观察磨牙后垫中1/3的位置，合理确定牙合平面后缘的高度，而且易于观察两侧牙合平面高度是否一致。
执业医师考试口腔颌面科学考点梳理-口腔颌面部影像学诊断
口腔颌面部影像学诊断口腔颌面X线投照技术口内片根尖片（牙片）、（牙合）翼片、（牙合）片。
1.根尖片最常用，检查牙、牙周及根尖周病变。
投照技术：分角线技术（最普遍）及平行技术（最准确）2.（牙合）翼片显示上、下颌多个牙的牙冠部影像，常用于检查邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填体边缘密合情况。
牙槽嵴顶有无骨质破坏。
3.（牙合）片（范围较大的病变）上颌前部（牙合）片上颌前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。
上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。
上颌后部（牙合）片第一前磨牙至第二磨牙及其牙槽突和该侧上颌窦底部。
观察一侧上颌后部骨质改变。
下颌前部（牙合）片下颌颏部下颌颏部有无骨折及炎症、肿瘤。
下颌横断（牙合）片下颌骨体及下牙弓的横断面。
①下颌骨体部颊、舌侧密质骨有无膨胀、增生及破坏；②异物及阻生牙定位；③下颌骨骨折时颊舌向移位情况；④下颌下腺导管阳性结石。
口外片包括：1.华特位片2.颧弓位片3.下颌骨侧斜位片4.下颌骨后前位片5.下颌骨开口后前位6.下颌骨升支切线位片7.颞下颌关节经颅侧斜位片8.髁突经咽侧位片9.曲面体层摄影片华特位片（鼻颏位片）观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变,以及颌间间隙的情况。
常用：上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时。
怀疑牙源性上颌窦炎时，协助诊断。
颧弓位片可清楚地显示投照侧颧骨、颧弓的影像，位于颞骨及下颌骨的外方，主要用于检查颧骨及颧弓骨折。
下颌骨侧斜位片临床最常用的检查方法之一。
检查下颌骨体部、升支及髁突的病变。
下颌骨后前位片双侧上下颌骨的后前位影像双侧对比观察升支骨质改变下颌骨开口后前位对比观察两侧髁突内外径向的影像。
髁突骨折的移位方向、髁突两侧发育不对称、髁突骨瘤有诊断价值。
下颌骨升支切线位片检查下颌升支外侧密质骨膨出、增生及破坏情况。
常用：下颌骨边缘性骨髓炎。
颞下颌关节经颅侧斜位片（许勒位片）检查关节间隙及髁突、关节结节、关节窝的骨质改变。
牙合架、面弓的介绍
锁死颌架开关
按照箭头方向可以打开 或锁死颌架
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个别切导
调节制成的切导盘
前伸和侧方切导设置 :
打开正中锁，将模型导入切缘相对咬 合位置 . 确认、切导盘的两翼对于侧导处于0° 然后逐渐加大切导盘的前伸方向斜度， 直至切导杆触及翼面，固定此位 将模型导向侧方，直至移动到尖牙保 护颌位置。 调整侧方运动方向的切导盘翼，直至 能接触切导杆。 在另一侧作同样操作
右
左
右侧移动
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Benett 移动
右
矢 状 面
左
Benett角度
右侧移动
21
Benett 移动
右
ISS瞬间侧移
左
中 线
Benett角度
右侧移动
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Benett 移动
• Benett角度越小调合时所做的牙尖整体越平 滑牙尖越小
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面弓和颌架的操作
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简易颌架（蛤蟆架）
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两种颌架在单个牙上的接触点完全不一样
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CN型颌架
髁导斜度：35º BENNET角度：0º -20º
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CT型颌架
髁导斜度：-15º -60º BENNET角度：0º -20º
98
CP型颌架（半可调）
髁导斜度：-20º -60º BENNET角度：-5º -30º
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CR型颌架（全可调）
髁导斜度：-15º -60º BENNET角度：0º -20º ISS：0-1.5mm 前伸：6mm 后退：2mm 抬高：0-3mm
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可以读出个性轨迹指针的参考点数值:
面弓高度 (vertical bar and scale) 面弓深度 (horizontal bar and scale)
牙合架的名词解释
牙合架的名词解释在牙医领域中，牙合架是一种常见的修复装置，它被设计用于纠正牙齿不正常的咬合关系。
本文将对牙合架进行详细解释，包括其定义、用途、制作材料以及适用对象等方面的内容。
牙合架是一种由牙科医生制作的可移动或固定的牙齿矫正装置。
其主要用途是调整牙齿的咬合关系，使上下颌之间的牙齿能够正常对合，从而改善患者的咀嚼功能、牙周健康以及外观美观。
制作牙合架的材料通常包括金属、陶瓷和塑料等。
金属材料如不锈钢和钛合金具有较高的强度和耐腐蚀性，适用于那些需要较大力量矫正的病例。
而陶瓷材料则更加美观，适用于追求自然外观的患者。
塑料材料则较为经济实惠，适用于一些轻微咬合问题的病例。
牙合架可以分为两种类型：可移动牙合架和固定牙合架。
可移动牙合架通常是以托槽和牙合板的形式存在，可以方便地取下和戴上。
这种类型的牙合架适合于那些需要经常进行清洁和调整的病例。
而固定牙合架则是通过将托槽固定在牙齿表面，并利用金属丝和弹簧等装置进行力量调整。
这种类型的牙合架通常需要在治疗过程中定期回访牙医进行调整。
牙合架的适用对象包括儿童、青少年和成年人，他们都可能面临牙齿不正常咬合的问题。
儿童和青少年是牙合架的主要使用人群，因为他们的牙齿和颌骨仍在发育中，容易被调整到正确的位置。
对于成年人来说，由于颌骨和牙齿已经成熟，矫正过程可能需要更长的时间和更多的努力。
在使用牙合架时，患者需要遵循牙医的指导并进行良好的口腔卫生习惯。
这包括定期刷牙、使用牙线、漱口，并避免食用硬质或粘性食物，以防止牙齿或牙合架的损坏。
此外，患者还需要定期回访牙医进行检查和调整，以确保治疗的有效性和安全性。
综上所述，牙合架是一种常见的牙齿矫正装置，用于纠正牙齿不正常的咬合关系。
通过调整患者的牙齿位置和关系，牙合架可以改善咀嚼功能、牙周健康以及外观美观。
无论是可移动还是固定的牙合架，都需要患者积极合作并遵守口腔卫生习惯，以确保治疗的成功和稳定性。
如果你有牙齿咬合问题，不妨向牙医咨询牙合架是否适合你。
(牙合)架及其应用精选全文完整版
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（牙合）架及其应用
（牙合）架是固定义齿模型的仪器，它不但可以记录和保持上下颌骨的位置关系，有的（牙合）架还可模拟出与患者口腔咬合运动相类似的下颌运动。
1.（牙合）架的种类
（1）简单（牙合）架。
（2）可调节（牙合）架：它由上、下颌体和侧柱组成。
2.可调节（牙合）架的使用方法和步骤
（1）可调节（牙合）架的使用前的准备：固定切导针上刻线与上颌体上缘平齐。
固定切导盘呈水平位（0°）或约10°处。
将两侧髁导斜度固位于25°，并且正中锁抵住髁杆外侧端后面，使髁球紧贴槽前壁认扭紧固定正中锁的螺钉。
将侧方髁导斜度固定于15°。
固定架环使与上下颌体密合。
（2）转移颌位关系：目的是将上下（牙合）托对颞下颌关节的位置关系准确地转移到（牙合）架上，同时，还要将患者的髁道斜度也转移到（牙合）架上。
确定髁突的位置：髁突约位于眼裂至耳屏中点连线上距耳屏约13mm处。
合叉插入上（牙合）堤：将（牙合）叉尖烧热，在其与（牙合）平面平行约距（牙合）平面5mm处插人（牙合）堤，两小叉尖也要求插人。
安放面弓。
连接（牙合）堤。
上（牙合）架。
（3）确定髁导斜度。
确定前伸髁导斜度：通过取得前伸（牙合）记录，在（牙合）架上确定患者的髁道斜度。
确定侧方髁导斜度：可通过蜡记录确定或根据Hanau公式，计算出侧方髁斜度其公式如侧方髓道斜度（L）二[前伸髁道斜度（H）/8]十12
（4）确定切导斜度。
口腔执业医师口腔解剖生理学考点：（牙合）与颌位
口腔执业医师口腔解剖生理学考点：（牙合）与颌位口腔执业医师口腔解剖生理学考点：(牙合)与颌位在口腔医学专业中，口腔解剖生理学是一门专业基础课，它为其它专业基础课和专业临床课奠定了必要的形态学基础。
属于桥梁学科的范畴。
接下来应届毕业生店铺为大家搜索整理了口腔执业医师《口腔解剖生理学》考点：(牙合)与颌位，希望对大家有所帮助。
牙列(denture)：牙弓 Dental arch上下牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠按照一定的顺序、方向和位置彼此邻接，排列成弓形，称为牙列或牙弓。
上颌叫做上颌牙列(弓)，下颌称为下颌牙列(弓)。
牙列的生理意义1.分散牙合力，有利于咀嚼效率的发挥2.避免食物嵌塞，保护牙周组织的健康3、保护唇、颊、舌部组织在咀嚼运动健康4.衬托唇、颊部组织，维持颌面部丰满度5、辅助吞咽和发音的功能牙列的分型(一)按照构成的类型分型恒牙列乳牙列混合牙列1、恒牙列由恒牙组成完整的上下恒牙列各含16颗牙上颌牙列较下颌牙列略窄长2.乳牙列全部由乳牙组成完整的上下乳牙列各含10颗牙形态近似半圆形牙列较恒牙列短小牙列的宽度与长度的比例大于恒牙列3.混合牙列牙列乳牙与恒牙组成乳恒牙的数目在不同的发育阶段各有不同(二)按照牙列形态特征分型方圆型尖圆型卵圆型(三)按照牙列中牙的排列情况分型1、正常牙列牙数正常，牙列整齐无间隙2、异常牙列牙数异常：牙数过多(多生牙)或过少牙排列异常：牙列拥挤、牙列稀疏、弓外牙等二、牙列的大小(一)牙列长度与宽度(二)Terra牙列指数采用牙列宽度与牙列长度比值来描述上下牙列大小关系的一种方法，即w/l*100%三、正常牙排列的倾斜规律正常牙排列的倾斜意义使咀嚼运动中牙合力沿牙体长轴传导牙列中牙之间接触广泛紧密，防止食物嵌塞，保护和维持牙周组织健康。
增大上下牙接触面积，提高咀嚼效率保护唇、颊、舌组织健康，便于舌运动衬托唇、颊，保持面下三分之一的形态(一)牙体近远中向的倾斜情况从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前后具有不同的倾斜表现，这种倾斜称为近远中倾斜上颌中切牙根部向远中倾斜5–10°上颌尖牙根部向远中倾斜15°侧切牙大于两者上下颌第二、三磨牙牙根略向远中(二)牙体唇(颊)舌向的倾斜情况从牙弓(断面)的近中或远中方向观察，前后有不同的倾斜情况，这种倾斜称为唇(颊)舌侧倾斜上下切牙的切端均向唇侧，与颌骨前端牙槽突的倾斜度一致，约60°上下颌尖牙及上颌前磨牙均较正上颌磨牙向颊侧倾斜下颌前磨牙、磨牙向舌侧倾斜(三)垂直向关系牙合平面*(plane of occlusion)定义：从上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假象平面，该牙合平面与鼻翼耳屏线平行，基本上平分颌间距离，并与上唇缘有一定的位置关系解剖学牙合平面定义：从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假象平面牙的上下位置以牙合平面为基准，上颌中切牙切缘略低于牙合平面;侧切牙与牙合平面平齐;尖牙、前磨牙颊尖、第一磨牙近中颊尖在一个平面，略低于牙合平面;从上颌第一磨牙远中颊尖起，上颌第二磨牙近、远中颊尖位置逐渐升高，形成凸向下的补偿曲线四、牙列牙合面形态特征纵、横牙合曲线牙合曲线(curve of occlusion)纵牙合曲线(矢状方向)横牙合曲线(冠状方向)概念：用以表示牙弓牙合面形态的曲线叫牙合曲线(一)纵牙合曲线(Sagital curve of occlusion)1、下颌牙列的纵牙合曲线(spee曲线)连接下颌中、侧切牙切嵴，下颌尖牙牙尖，下颌前磨牙颊尖，下颌第一、二磨牙近、远中颊尖所组成的一条凹向上的曲线2、上颌牙列的纵牙合曲线(补偿曲线)连接上颌中、侧切牙切缘，上颌尖牙牙尖，上颌前磨牙颊尖，上颌第一、二磨牙近、远中颊尖及第三磨牙远中颊尖所组成的一条凸向下的曲线*(二)横合曲线(wilson曲线)定义：连接两侧同名磨牙的颊、舌尖所形成的曲线四、面部标志与面部协调关系1、牙列与面部标志2、参考线与参考平面眶耳平面(Frankfort Plane)从眶下缘最低点→外耳道上缘连成的平面人坐正、头直立时，该平面与地面平行鼻翼耳屏线从鼻翼中点→耳屏中点的连线，与合平面平行3、上、下颌中切牙之间及其与参考平面的关系上颌中切牙体长轴与眶耳平面的唇向交角约80°上、下颌中切牙长轴舌向交角约140 °上颌中切牙牙体长轴与合平面交角约60 ~65°4、面部协调关系面部三等分发迹→眉间点=眉间点→鼻底=鼻底→颏下点眼外眦→口角=鼻底→颏下唇齿关系下颌姿势位时：上颌切牙切缘在上唇下缘下约1mm下颌前牙与下唇上缘齐平口角对着上颌尖牙的远中部分或第一前磨牙的近中部分牙型、牙弓型与面形的关系牙列与颌骨的关系1.Balkwill角：从髁突中心至下颌中切牙近中切角联线与合平面所构成的交角，平均26°左右2.Bonwill三角1887年Bonwill报告：从两侧髁突中心与下颌中切牙近中切角三点连线够成一个等边三角形，每边长度约为4吋(10.16cm)3.球面学说(Monson spherical theory)Monson提出：以眉间点(glabella)为中心，以10.16cm为半径作一球面，下颌牙列的合面与此球面一部分相吻合，又认为补偿曲线也是它的一部分IcO正常标志1上下牙列中线对正，正对上颌唇系带2除上和最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌两牙对应接触3尖牙关系正常，即上颌尖牙牙尖顶对应下颌尖牙远中唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙牙尖顶对应上颌尖牙近中舌斜面及舌侧近中缘。
牙合架的种类及临床应用
牙合架的种类及临床应用牙合架是一种固定的牙槽架，用于支持和固定其他牙合的修复体，常用于固定非可摘义齿修复体、支持、稳定牙槽骨形态等。
根据其材料和设计类型的不同，牙合架可以分为金属牙合架、金属陶瓷牙合架和全陶瓷牙合架等多种类型。
下面将详细介绍这些牙合架的种类及临床应用。
1.金属牙合架金属牙合架主要由合金材料制成，常见的合金有钴铬合金和钛合金。
钴铬合金具有良好的机械性能、热稳定性和生物相容性，适用于支持大跨度修复体。
钛合金具有较低的密度、良好的生物相容性和耐腐蚀性，适用于对金属过敏的患者。
金属牙合架具有较高的强度和稳定性，能够提供良好的牙槽骨支持和稳定，适用于正常的牙槽骨形态。
2.金属陶瓷牙合架金属陶瓷牙合架由金属基材和覆盖在金属上的陶瓷层组成。
金属陶瓷牙合架能够兼顾金属架的强度和陶瓷的良好的美观性。
金属陶瓷牙合架主要用于修复较大的缺损，如长桥、全口义齿等。
金属陶瓷牙合架可以根据修复体的需要选择不同种类的陶瓷材料，如烤瓷、全瓷等。
3.全陶瓷牙合架全陶瓷牙合架由纯陶瓷材料制成，不含金属，有较好的生物相容性和生物透明性。
全陶瓷牙合架具有与天然牙齿相似的颜色和光泽度，能够实现更好的美学效果。
全陶瓷牙合架适用于修复前牙缺损，如单颗缺失、多颗缺失等。
全陶瓷牙合架的优势在于避免了金属对周围组织的影响，并且具有良好的美学效果。
除了以上的牙合架类型之外，根据应用范围和病情不同，还有一些特殊的牙合架，如矫治牙合架、种植义齿支架等。
4.矫治牙合架矫治牙合架主要用于正畸治疗，通过对牙齿施加持续的轻力，来改变牙齿的位置、形态和功能，达到矫正牙齿的目的。
矫治牙合架通常由金属丝、弹簧、压簧等组成，在临床上应用广泛，能够有效矫正各种不正畸形。
5.种植义齿支架种植义齿支架是一种专门用于承载种植体和修复体的牙合架。
种植义齿支架通常由金属材料制成，具有足够的强度和稳定性，能够承受咀嚼力和固定修复体。
种植义齿支架主要应用于单颗缺失、多颗缺失以及无骨槽的患者，能够实现良好的修复效果。
口腔修复学名词解释与简答题031709585
（一）名词解释《口腔修复学》名词解释与简答题L 口腔修复学：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌血•部各种缺损并保持其和应的生理功能的•门临床医学科学。
2.牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。
1囿位匿—能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。
七直I埋一是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。
5.过渡性修复：是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能，同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。
色颌架「又称咬合器，是模仿人体上下颌和颗下颌关节，固定上下颔模型和颌托，在•定程度上模拟下颌运动的仪器。
8.桩冠：足利用固位桩插入根管内以获得固位的•种全冠修复体。
9.牙本质尼领：寇边缘以上,核根面以下的•圈1.5mm的牙本质。
10.全冠：足用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式.1L铸造金属全冠：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠农面的金属修复体。
12.烤瓷嬉附金属全冠：•种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。
13.瓷全趣_以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠衣面的修复体。
14.牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的H然牙的缺失,使牙列完整性遭到破坏。
15.固定义齿：是利用缺牙间隙两端或•端的天然牙或牙根作为基牙的修复体，故更多的时候简称为固定桥16.固位体：指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠，部分冠或嵌体，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成•个功能整体，并使固定桥获得固位17.桥体：是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分18.连接体：是固定桥桥体与固位体之间的部分19.双瑞固定桥：儿两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接皿僅〉两端均有不同的连接体，与固位体固定连接；另-端为汹动连接体，多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧21・单端固定桥：仅•端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另•端是完全游离的悬臂，无基牙支持22.牙周潜力：是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的合力人约只为牙周纟冃织所能支持的力最的-半，而在牙周组织中尚储存了另•半的支持能力23.可摘局部义齿：指利用口内余留的天然牙.粘膜,牙槽骨作支持.借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，患者可自行取戴的•种修复体24.解剖式牙：牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合而相似25.非解剖式牙：八洽而无牙尖及斜而.颊舌轴面形态与解剖式牙类似.其合而具有溢出沟历史老照片不能说的秘密慈禧军阀明末清初文革晚淸26.观测线：2称导线，指按共同就位道描湎的、用以区分硬、软组织的倒凹区和非倒凹区的分界线。
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口腔执业医师考点：牙合架的定义
口腔执业医师考点：牙合架的定义
牙合架又称咬合器，是模仿人体上下颌和下颌关节，藉以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的'一种仪器。
可通过将患者的模型固定到牙合架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上，也可借助于面弓将患者上颌对下颌关节的固有位置关系，转移至牙合架上而保持稳定不变，以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调牙合等义齿制作工序。
可用来制作全口义齿、可摘局部义齿、嵌体、冠、固定桥及种植义齿等。
在牙合架上完成的各种义齿能符合或接近患者的实际情况。
可调牙合架的功能：
半可调牙合架在模拟人的下颌运动程度上大于平均值牙合架，功能比较全。
能根据患者的实际情况来调节前伸导斜度，可根据患者的情况或根据平均值调节侧向导斜度，可以在很大程度上模拟下颌的前伸及侧向牙合运动，而且能通过面弓将上颌与下颌关节的位置关系准确地转移到牙合架上。
可用于牙列缺损较大，多个牙单位的长固定桥，可摘局部义齿和全口义齿的修复。
【口腔执业医师考点：牙合架的定义】。