牙合架及颌位关系的转移课件
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牙合架与颌位关系ppt课件
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
口腔医生技师对牙合架的要求
希望牙合架能够稳定准确可靠地重现
患者个体上颌牙列对于颞下颌关节的空间结构关系 患者个体下颌牙列对于上颌牙列的各种位置关系(正中,侧方,前伸颌位 关系) 患者个体下颌运动特征 ( 在各种位置关系之间移动的全过程 )
咬合问题的提出
闭口咬合时,下颌相对于上颌的生理性基准位置 在此基准位置,上下牙列的接触关系(静态分布) 下颌生理性运动(前伸运动,侧方运动)时,上下牙列 运动时的接触关系(接触点的动态移行) 研究上述下颌生理运动及静态和动态牙合接触关系 的规律,并抽象为一定的数学关系,使之能在机械结 构上重现 设计模仿颅颌结构的机械装置(牙合架),将颌骨牙列 的形态(模型)和功能(铰链轴位置,髁导,切导等参 数)转移到机械装置
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
MPP的解剖特征
定位基础：颞肌、翼外肌上头、咬 肌收缩力与下颌骨的重力平衡 下颌骨的位置：ICP下方1~4mm
垂直距离：下颌在MPP时鼻底到颏下点的距离 息止牙合间隙（free way space）：在MPP时，存在于上、下牙列间前大 后小的楔形间 隙，切牙区约1~4mm
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
如何找到“ICP”？
当上下颌做正中咬合时:
• MPP作为ICP的垂直向的参考颌位，可以由垂直距离与息止牙合间隙
牙列、牙合与颌位课件
NS反馈调节、软组织弹性与粘滞性保持该位置
（五）意义
•此位置上、下牙不接触，避免了非咀嚼性磨损 •牙周及颞下颌关节组织不承受负荷，口颌肌放松
四、三个基本颌位的关系
（一）ICP与RCP （二）ICP与MPP
（一）RCP与ICP关系
二位，一位
1mm
1）一致性：RCP=ICP
2）协调性：长正中(90%) 长正中：RCP直向前滑动1mm到ICP 3）不协调性： RCP到ICP有牙合障碍，偏滑
（三）意义
⒈由于此位置重复性好，当全口牙或大多数牙丧 失后，ICP也丧失，此位置仍存在，临床修复中以 此来取得ICP参考位 ⒉是下颌功能位
（四）获取方法
被动法：
双手托住受试者下颌，两拇指放在下唇中央下方，嘱 受试者放松，然后轻推其下颌向后
主动法： 受试者尽量向后仰头，然后轻轻闭口，注意有意使下 颌后缩，当后牙一有接触，停止闭口运动，保持该位
（二）ICP与MPP
ICP
从MPP下颌向前上移动1-3mm RCP 到ICP，主要在垂直方向关系。
1mm
长正中
MPP
若距离小于1mm或有向后移动或过度向前移动 及出现左右方向的移动时，可能存在颌位或肌肉功能异常。
五、前伸牙合颌位与侧牙合颌位
㈠前伸牙合颌位
⒈定义：下颌在保持上、下牙接触同时向前运动，运动过 程中所有位置
易重复，临床作为检查、诊断和治疗基准位
ICP正常使双侧咀嚼肌均衡对称发挥收缩力
二、下颌后退接触位
(retruded contact position,RCP)
（一）定义：
下颌不偏左、不偏右
髁状突位于关节窝最后位，向上有牙接触。
（二）形成机制
•髁突后方软组织结构，缓冲空间，髁突后移有可能性 •TMJ韧带有一定可让性，对髁突有向后限制作用，也有一定缓冲范围-韧带位 •肌肉收缩是各种运动必不可少，该位置发生及维持主要由颞肌后束和二腹肌前 腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌等舌骨上肌收缩实现
第四章--合架及颌位关系的转移..学习资料
❖ 观测线牙合 方是非倒凹区，观测线龈方是倒凹区。 ❖ 分析杆的方向就是义齿就位的方向。导线用以指导卡
环的设计及指明基托边缘可以伸展的范围，从而使义 齿在共同就位道上能顺利取戴。
❖ 选择倒凹适当、牙周健康的牙作基牙。 ❖ 参考导线设计，适当磨改基牙或余留牙外
形，调整倒凹，以确保能合理利用倒凹。
不同类型和材料的卡环固位臂需要不同的倒 凹深度：钴铬合金铸造的卡环臂一般需要 0.25mm的水平倒凹；弯制的金合金成品丝材卡 环常规需要0.5mm的水平倒凹；不锈钢成品丝材 卡环需要的水平倒凹常达0.75mm。
模型观测仪的作用
❖ 在诊断模型上重建基牙的形态 ❖ 观测基牙的相互平行和倒凹深度 ❖ 修改全冠蜡型 ❖ 修改全冠外形 ❖ 放置烤瓷冠冠内固位体、支托
就位道的确定
❖ 可摘局部义齿一般均有2个或2个以上 的基牙，各个基牙上的固位体必须沿同一 个方向戴入，义齿才能就位，必须借助观 测仪观测基牙和骨组织倒凹大小，并在基 牙上画出观测线，以确定义齿各部件的共 同就位道。
就位道选择原则
❖ 便于患者摘戴 ❖ 有利于义齿固位 ❖ 不导致义齿与邻牙间出现过大的空隙影响美
不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系，是 一种不能调节下颌运动诸要素的不可调节型合架。
平均值合架
半可调节合架
具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜 度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要 素的合架， 此类合架适合于全口义齿及复杂 牙列缺损的修复。
半可调合架
全可调节合架
具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非 工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的 呈曲线形状的合架． 这种合架适用于全口咬合重建的治疗及下 颌运动、颞下颌关节功能等科学研究。
❖ 卡环的类型和在基牙上的位置是根据导线来确定 的。
合架及颌位关系的转移
合架
①它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关 节，通过合架可以保持和固定上下颌模型的 位置及距离。
②并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运 动，以便在口外制作符合口腔内环境、与口 颌系统功能相协调修复体。
第一节 合架的种类
合架的分类
根据合架模拟下颌运动的程度 简单合架 平均值合架 半可调合架 全可调节合架
表面某一点的水平距离，又称作水平倒凹。可由观测
器的倒凹计来测量。
不同类型和材料的卡环固位臂需要不同的倒 凹深度：钴铬合金铸造的卡环臂一般需要 0.25mm的水平倒凹；弯制的金合金成品丝材卡 环常规需要0.5mm的水平倒凹；不锈钢成品丝材 卡环需要的水平倒凹常达0.75mm。
模型观测仪的作用
在诊断模型上重建基牙的形态 观测基牙的相互平行和倒凹深度 修改全冠蜡型
上，或缺失牙无对颌牙，下颌位置不稳定或 缺失牙较多的患者 在口内重新确定垂直距离和正中关系位 制作暂基托和合堤，利用合托记录上下颌关 系。
合托的制作
合托=暂基托+合堤
暂基托的制作
材料：基托蜡片，虫蜡板，室温固化树脂，
光固化树脂
蜡基托的制作:①、烤软的双层蜡片轻按与模
型上，紧密贴合。②、舌侧加增力丝，上合 托后缘加增力丝。③、形态与组织面一致。
全可调节合架
合架主体
Hale Waihona Puke 上颌体 下颌体 侧柱 其他附件
上颌架
目的：将带有上下合托的上下模型
用石 膏固定在合架上，便于保持上 下模型 间的高度和颌位关系。
面弓、合架
上合架
第三节 转移颌位关系
转移颌位关系
转移颌位关系是将临床上所记录的患者上颌 对于颞下颌关节的位置关系再现于合架之上，以 便在合架上能很好地模仿人体的下颌运动，制作 出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。一般颌 位关系的转移是依赖面弓来进行的。
①它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关 节，通过合架可以保持和固定上下颌模型的 位置及距离。
②并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运 动，以便在口外制作符合口腔内环境、与口 颌系统功能相协调修复体。
第一节 合架的种类
合架的分类
根据合架模拟下颌运动的程度 简单合架 平均值合架 半可调合架 全可调节合架
表面某一点的水平距离，又称作水平倒凹。可由观测
器的倒凹计来测量。
不同类型和材料的卡环固位臂需要不同的倒 凹深度：钴铬合金铸造的卡环臂一般需要 0.25mm的水平倒凹；弯制的金合金成品丝材卡 环常规需要0.5mm的水平倒凹；不锈钢成品丝材 卡环需要的水平倒凹常达0.75mm。
模型观测仪的作用
在诊断模型上重建基牙的形态 观测基牙的相互平行和倒凹深度 修改全冠蜡型
上，或缺失牙无对颌牙，下颌位置不稳定或 缺失牙较多的患者 在口内重新确定垂直距离和正中关系位 制作暂基托和合堤，利用合托记录上下颌关 系。
合托的制作
合托=暂基托+合堤
暂基托的制作
材料：基托蜡片，虫蜡板，室温固化树脂，
光固化树脂
蜡基托的制作:①、烤软的双层蜡片轻按与模
型上，紧密贴合。②、舌侧加增力丝，上合 托后缘加增力丝。③、形态与组织面一致。
全可调节合架
合架主体
Hale Waihona Puke 上颌体 下颌体 侧柱 其他附件
上颌架
目的：将带有上下合托的上下模型
用石 膏固定在合架上，便于保持上 下模型 间的高度和颌位关系。
面弓、合架
上合架
第三节 转移颌位关系
转移颌位关系
转移颌位关系是将临床上所记录的患者上颌 对于颞下颌关节的位置关系再现于合架之上，以 便在合架上能很好地模仿人体的下颌运动，制作 出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。一般颌 位关系的转移是依赖面弓来进行的。
牙合架与颌位关系
TMJ：髁突左右对称，位于关节窝中央略向前下的位置
咬合关系：无牙合接触 咀嚼肌：两侧颞肌、翼外肌上头、咬肌收缩 神经系统：升颌肌的牵张感受器、牙周组织、关节囊和关节韧带本体感受 器、软组织的粘滞性与弹性—中枢—升颌肌
上下：由ICO的高度决定 前后：由后牙的近远中向交错锁结决定 左右：由后牙的颊舌向交错锁结决定，一般在正中位置—正中牙合与 正中颌位
TMJ：髁突左右对称，位于关节窝中央 咬合关系：ICO 咀嚼肌：两侧升、降颌肌群相对平衡收缩，运动对称 神经系统：牙周膜本体感受器—中枢—咀嚼肌
定位基础：髁突最后位，决定于颞下颌韧带水平纤维的物理 性能 下颌骨的位置：自ICP后退0.5~1mm 一位、二位
正中锁 髁槽
髁突
关节凹 上颌骨 上颌前牙
切导针
髁杆 髁导盘 下颌升支
侧柱 切导盘 下颌体 下颌架环 下颌骨
下颌前牙
是一种装置
1）模仿上、下颌牙列以及 颞下颌关节的空间关系； 2）固定上、下颌模型； 3）在一定程度上模拟下颌运动；
4）在牙合架上完成的义齿，能符合或接近患者的实际情况
不可调牙合架
单向运动式牙合架 ( 简单牙合架
Simple articulator )
多向运动式牙合架 ( 平均值牙合架 Average values articulator )
可调牙合架
半可调牙合架
Semi-adjustable articulator
全可调牙合架 Full-adjustable articulator
确定人工牙列所在的位置 ,记录牙列与双侧颞颌关节的位置关系 ,在牙 合架上反映出来 确定上下牙列静态接触时,上下颌的相对位置,并在牙合架上反映出来 记录上下牙列生理运动时的规律 ( 参数 ),并在牙合架上反映出来
颌位关系的转移课件
行为矫治
对于不良习惯导致的颌位关系异常，可以通过行为矫治来改善。行为矫治包括改变不良姿 势、调整睡眠姿势等。
颌位关系转移治疗的注意事项
治疗前评估
在制定治疗方案前，需要对患者的颌 位关系进行全面的评估，以确定最适 合的治疗方法。
治疗中配合
治疗后维护
在治疗后，患者需要按照医生的建议 进行维护和复查，以确保治疗效果的 持久性。同时，也需要保持口腔卫生 和养成良好的生活习惯。
颌位关系的重要性
颌位关系是口腔健康的基础，正常的 颌位关系有助于维护牙齿排列整齐， 保持牙周组织的健康，预防牙病。
颌位关系对咀嚼效率、颞下颌关节健 康、面部美观等方面也有重要影响。
颌位关系的分类
根据下颌相对于颅骨的前后位置 关系，颌位关系可分为前伸颌、
正常颌和后缩颌。
根据下颌左右偏斜的程度，颌位 关系可分为对称颌和不对称颌。
度。
颌位关系转移的非手术治疗
矫治器治疗
对于轻度的颌位关系异常，或者生长发育期的青少年患者，非手术治疗通常是首选。矫治 器治疗包括功能矫治器和固定矫治器，可以根据患者的具体情况选择不同的矫治器进行治 疗。
肌肉训练
对于由于肌肉功能异常导致的颌位关系异常，可以通过肌肉训练来改善。肌肉训练可以通 过口内锻炼、咀嚼肌按摩等方式进行。
防颌位关系转移。
定期复查与调整
矫正过程中定期复查，及时发 现并调整颌位关系的变化，确 保矫正效果稳定。
正确的口腔习惯
引导患者养成正确的口腔习惯 ，如正确的咀嚼方式、舌位和 唇形等，以控制颌位关系转移 。
肌肉训练
针对肌肉功能异常的患者，进 行针对性的肌肉训练，以改善
颌位关系。
Байду номын сангаас 03
对于不良习惯导致的颌位关系异常，可以通过行为矫治来改善。行为矫治包括改变不良姿 势、调整睡眠姿势等。
颌位关系转移治疗的注意事项
治疗前评估
在制定治疗方案前，需要对患者的颌 位关系进行全面的评估，以确定最适 合的治疗方法。
治疗中配合
治疗后维护
在治疗后，患者需要按照医生的建议 进行维护和复查，以确保治疗效果的 持久性。同时，也需要保持口腔卫生 和养成良好的生活习惯。
颌位关系的重要性
颌位关系是口腔健康的基础，正常的 颌位关系有助于维护牙齿排列整齐， 保持牙周组织的健康，预防牙病。
颌位关系对咀嚼效率、颞下颌关节健 康、面部美观等方面也有重要影响。
颌位关系的分类
根据下颌相对于颅骨的前后位置 关系，颌位关系可分为前伸颌、
正常颌和后缩颌。
根据下颌左右偏斜的程度，颌位 关系可分为对称颌和不对称颌。
度。
颌位关系转移的非手术治疗
矫治器治疗
对于轻度的颌位关系异常，或者生长发育期的青少年患者，非手术治疗通常是首选。矫治 器治疗包括功能矫治器和固定矫治器，可以根据患者的具体情况选择不同的矫治器进行治 疗。
肌肉训练
对于由于肌肉功能异常导致的颌位关系异常，可以通过肌肉训练来改善。肌肉训练可以通 过口内锻炼、咀嚼肌按摩等方式进行。
防颌位关系转移。
定期复查与调整
矫正过程中定期复查，及时发 现并调整颌位关系的变化，确 保矫正效果稳定。
正确的口腔习惯
引导患者养成正确的口腔习惯 ，如正确的咀嚼方式、舌位和 唇形等，以控制颌位关系转移 。
肌肉训练
针对肌肉功能异常的患者，进 行针对性的肌肉训练，以改善
颌位关系。
Байду номын сангаас 03
合架及颌位关系的转移PPT培训课件
临床研究与学术交流的重要性
临床研究
加强临床研究是推动合架及颌位关系 转移发展的重要途径。通过开展多中 心、大样本的临床研究，能够进一步 验证和优化治疗方案，提高治疗效果 和安全性。
学术交流
学术交流是促进合架及颌位关系转移 发展的重要平台。通过学术会议、研 讨会等方式，可以分享和交流最新的 研究成果和治疗经验，推动领域内的 合作与共同进步。
定期进行精度校准和维护，确保合架 及颌位关系转移的准确性和稳定性。
在转移过程中，应遵循标准操作程序， 避免误差和偏差，确保数据的准确性 和可靠性。
适应症的选择与限制
合架及颌位关系的转移适用于 某些特定的治疗需求，如正畸、 正颌手术等。
在选择适应症时，应充分考虑 患者的具体情况和需求，确保 治疗的有效性和安全性。
定义
步骤
直接转移法是指将患者牙齿咬合在合架上 ，通过直接测量和转移颌位关系的方法。
将患者牙齿咬合在合架上，使用测量尺和 测量棒等工具，直接测量上下颌之间的关 系，并将测量结果转移到模型上。
优点
缺点
操作简单，结果准确，适用于大多数情况 。
需要经验丰富的医生操作，对于某些特殊 情况可能不适用。
间接转移法
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02 合架及颌位关系的转移原 理
合架转移的原理
定义
方法
合架转移是将患者口内的咬合关系准 确地转移到合架上的过程。
通过使用各种咬合记录材料，如硅橡 胶、藻酸盐等，记录下患者口内的咬 合关系，然后将其转移到合架上。
目的
确保在制作修复体或正畸矫治器时， 能够按照患者口内的实际情况进行制 作，从而确保修复或矫治的效果与患 者口内的实际情况相符合。
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简单 架、平均值 架的方法。 ❖ 3. 了解：颌位关系的转移及半可调节 架的上法 口腔医学技术专业学习目标： ❖ 1. 掌握： 架的作用；种类及上简单 架、平均值 架
的方法。 ❖ 2. 熟悉：半可调节 架颌位关系的转移及髁导、切导斜
度的确定。 ❖ 3. 了解：Hanau H2型 架各部分的组成和作用。
第三节 转移颌位关系
❖用面弓转移颌位关系并上 架 ▪ 固定面弓 ▪ 固定上颌模型 ▪ 拆去面弓 ▪ 倒置 架，固定下颌模型
第三节 转移颌位关系
❖上平均值 架 ▪ 利用平均值 架的平面板或橡皮筋使 平面 应尽量平分上下颌体之间的距离，中线保持与 切导针一致 ▪ 可先固定上颌模型后固定下颌模型或上下颌模 型整体固定于 架上 ▪ 切导针归零并紧贴切导盘
第二节 Hanau H2型 架
其他附件 ❖ 上、下架环 ❖ 切导针 ❖ 切导盘 ❖ 眶点指示板
第二节 Hanau H2型 架
面弓 ❖ 面弓是将患者的上颌对于颞下颌关节的位置关系
转移至 架上的一种工具 ❖面弓是由 叉和弓体两部分组成
第三节 转移颌位关系
❖转移颌位关系又称上 架，是借助 托将临床上 所记录的患者上颌对于颞下关节的位置关系，上 下模型间的高度及颌位关系再现于 架之上，以 便在 架上很好地模拟人体的下颌运动，在口外 进行排牙及调 ，制作出符合患者口腔内生理环 境的全口义齿。
▪ 锁定后部升降螺钉，保证其顶部与上颌架体间 紧密接触
第三节 转移颌位关系
❖上 架过程中的注意事项 ▪ 上 架前应先检查 架的完整性，并将 架 上各固定螺丝完全拧紧。 ▪ 上 架的石膏不宜调拌的过稀，以免模型因为 石膏过软而发生下沉移位。
▪ 固定上下颌模型时务必使切导针紧贴切导盘， 归零锁死；简单 架后部的升降螺丝与上颌体 接触并锁紧，以免咬合升高。
平均值 架 ❖ 具有固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、
Balkwill角及Bonwill三角，可在一定程度上模拟 下颌的前伸及侧方运动 ❖典型代表型：GysiSimplex型 架 ❖ 操作简单、使用方便，同时又因其具备标准人群 的口颌系统参数，对于一般临床的常见修复病例 完全可以应付 ❖普通全口义齿修复使用这种 架排牙，再通过口 内调 往往可以收到良好的修复效果
第三节 转移颌位关系
❖上简单 架
▪ 以口内确定好的颌位关系固定上下 托及模 型为一整体
▪ 调整 架后方的升降螺钉，使上下颌架体间 的距离略大于模型与 托的整体高度
▪ 石膏模型 托复合体置于 架颌体间上下、 前后、左右中间的位置，用石膏先将下颌模型 固定在下颌体上，待石膏初步凝固后，复位 架上颌体并用石膏把上颌模型与 架上颌体进 行固定
髁导斜度，且髁导是与人体相似的呈曲线形状 ❖允许将患者颞颌关节所有有关参数转移至 架，
并能完全模拟患者的口腔下颌运动情况 ❖ 需用面弓作下颌运动的三维描记，将患者的实际
情况转移至 架 ❖ 适用于全口重建的治疗及下颌运动、颞下颌关节
功能等科学研究
第二节 Hanau H2型 架
❖ 具有可以调节的前伸及侧方髁导斜度 ❖ 有专用面弓，转移上颌对颞下颌关节的位置关系 ❖常用参数：前伸髁导斜度３０̊～７５转移颌位关系并上 架 ▪ 不用面弓上 架 1、平均值 架上 架 2、简单 架上 架
第三节 转移颌位关系
❖ 分离复位法：为方便全口义齿塑料成型时将上 架所用的石膏从工作模型上整体拆卸下来以备义 齿完成后重新上回 架上对义齿进行口外的 调 ，上 架前可在模型底部预备出沟槽，涂抹 凡士林作为分离剂或将模型的底面用水浸几分 钟，并用磁石将上 架的石膏与 架上下颌架环 相连。
第三节 转移颌位关系
▪ 架上好后应，洗净上 架过程中多余的石
膏并光滑石膏表面，避免石膏残渣影响禾架各
部件的固位和滑动。 ▪ 为避免石膏凝固膨胀导致的垂直距离改变，在
石膏初凝后用皮筋或细绳将 架的上下颌体 捆扎固定在一起。
第三节 转移颌位关系
❖ 确定前伸髁导斜度 ▪ 前伸髁道:下颌在前伸运动时，髁突在关节凹 内向前下方运动的轨道 ▪ 前伸髁道斜度:前伸髁道与眶耳平面的夹角 ▪ 前伸髁导斜度:人体上的前伸髁道斜度转移到 架上
第二节 Hanau H2型 架
下颌体 ❖位于 架的下方，相当于人体的下颌，呈“Ｔ”
字形 ▪ 侧柱凹槽 ▪ 侧方髁导刻度 ▪ 侧柱固定螺钉 ▪ 中部螺钉和螺钉孔 ▪ 切导盘凹 ▪ 切导盘固定螺钉
第二节 Hanau H2型 架
侧柱 ❖位于 架两侧的柱状结构
▪ 髁环 ▪ 髁导盘 ▪ 髁槽 ▪ 髁导盘固定螺钉 ▪ 正中锁
❖定义： 架是模拟人体颞下颌关节用以固定上下 托和模型以便在口腔外制作修复体的仪器
第一节 架的种类
❖不可调 架 简单 架 平均值 架
❖半可调 架 ❖全可调 架
第一节 架的种类
简单 架 ❖ 架的上下颌体以穿钉为轴，仅能做简单的开闭
运动 ❖适合简单修复体，全口义齿一般不采用此类 架
第一节 架的种类
髁导斜度０̊～３０̊，前伸切导斜度２０̊～４ ０̊，侧方切导斜度角的范围为０̊～4０̊，髁间 距离：１１０mm
第二节 Hanau H2型 架
❖ 架主体 上颌体 下颌体 侧柱 其他附件
❖面弓
第二节 Hanau H2型 架
上颌体 ❖位于 架的上方，相当于人体的上颌，呈“Ｔ”
字形 ▪ 髁杆 ▪ 髁球 ▪ 中部螺钉和螺钉孔 ▪ 前部螺钉和螺钉孔 ▪ 切导针孔 ▪ 切导针固定螺钉
第一节 架的种类
半可调 架 ❖ 有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、
Balkwill角及Bonwill三角，能大致再现下颌的各 种运动 ❖ 需用面弓转移患者上颌对于颞下颌关节的固有关 系 ❖典型代表型：Hanau H型 架 ❖ 适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复
第一节 架的种类
全可调 架 ❖ 具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非工作侧
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术
第四章 架及颌位关系的转移
第四章 架及颌位关系的转移
第一节 的种类 第二节 Hanau H2型 架 第三节 转移颌位关系
3
第四章 架及颌位关系的转移
口腔医学专业学习目标： ❖ 1. 掌握： 架的作用；面弓的作用。 ❖ 2. 熟悉：人体前伸髁道斜度、侧方髁道斜度的确定；上
的方法。 ❖ 2. 熟悉：半可调节 架颌位关系的转移及髁导、切导斜
度的确定。 ❖ 3. 了解：Hanau H2型 架各部分的组成和作用。
第三节 转移颌位关系
❖用面弓转移颌位关系并上 架 ▪ 固定面弓 ▪ 固定上颌模型 ▪ 拆去面弓 ▪ 倒置 架，固定下颌模型
第三节 转移颌位关系
❖上平均值 架 ▪ 利用平均值 架的平面板或橡皮筋使 平面 应尽量平分上下颌体之间的距离，中线保持与 切导针一致 ▪ 可先固定上颌模型后固定下颌模型或上下颌模 型整体固定于 架上 ▪ 切导针归零并紧贴切导盘
第二节 Hanau H2型 架
其他附件 ❖ 上、下架环 ❖ 切导针 ❖ 切导盘 ❖ 眶点指示板
第二节 Hanau H2型 架
面弓 ❖ 面弓是将患者的上颌对于颞下颌关节的位置关系
转移至 架上的一种工具 ❖面弓是由 叉和弓体两部分组成
第三节 转移颌位关系
❖转移颌位关系又称上 架，是借助 托将临床上 所记录的患者上颌对于颞下关节的位置关系，上 下模型间的高度及颌位关系再现于 架之上，以 便在 架上很好地模拟人体的下颌运动，在口外 进行排牙及调 ，制作出符合患者口腔内生理环 境的全口义齿。
▪ 锁定后部升降螺钉，保证其顶部与上颌架体间 紧密接触
第三节 转移颌位关系
❖上 架过程中的注意事项 ▪ 上 架前应先检查 架的完整性，并将 架 上各固定螺丝完全拧紧。 ▪ 上 架的石膏不宜调拌的过稀，以免模型因为 石膏过软而发生下沉移位。
▪ 固定上下颌模型时务必使切导针紧贴切导盘， 归零锁死；简单 架后部的升降螺丝与上颌体 接触并锁紧，以免咬合升高。
平均值 架 ❖ 具有固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、
Balkwill角及Bonwill三角，可在一定程度上模拟 下颌的前伸及侧方运动 ❖典型代表型：GysiSimplex型 架 ❖ 操作简单、使用方便，同时又因其具备标准人群 的口颌系统参数，对于一般临床的常见修复病例 完全可以应付 ❖普通全口义齿修复使用这种 架排牙，再通过口 内调 往往可以收到良好的修复效果
第三节 转移颌位关系
❖上简单 架
▪ 以口内确定好的颌位关系固定上下 托及模 型为一整体
▪ 调整 架后方的升降螺钉，使上下颌架体间 的距离略大于模型与 托的整体高度
▪ 石膏模型 托复合体置于 架颌体间上下、 前后、左右中间的位置，用石膏先将下颌模型 固定在下颌体上，待石膏初步凝固后，复位 架上颌体并用石膏把上颌模型与 架上颌体进 行固定
髁导斜度，且髁导是与人体相似的呈曲线形状 ❖允许将患者颞颌关节所有有关参数转移至 架，
并能完全模拟患者的口腔下颌运动情况 ❖ 需用面弓作下颌运动的三维描记，将患者的实际
情况转移至 架 ❖ 适用于全口重建的治疗及下颌运动、颞下颌关节
功能等科学研究
第二节 Hanau H2型 架
❖ 具有可以调节的前伸及侧方髁导斜度 ❖ 有专用面弓，转移上颌对颞下颌关节的位置关系 ❖常用参数：前伸髁导斜度３０̊～７５转移颌位关系并上 架 ▪ 不用面弓上 架 1、平均值 架上 架 2、简单 架上 架
第三节 转移颌位关系
❖ 分离复位法：为方便全口义齿塑料成型时将上 架所用的石膏从工作模型上整体拆卸下来以备义 齿完成后重新上回 架上对义齿进行口外的 调 ，上 架前可在模型底部预备出沟槽，涂抹 凡士林作为分离剂或将模型的底面用水浸几分 钟，并用磁石将上 架的石膏与 架上下颌架环 相连。
第三节 转移颌位关系
▪ 架上好后应，洗净上 架过程中多余的石
膏并光滑石膏表面，避免石膏残渣影响禾架各
部件的固位和滑动。 ▪ 为避免石膏凝固膨胀导致的垂直距离改变，在
石膏初凝后用皮筋或细绳将 架的上下颌体 捆扎固定在一起。
第三节 转移颌位关系
❖ 确定前伸髁导斜度 ▪ 前伸髁道:下颌在前伸运动时，髁突在关节凹 内向前下方运动的轨道 ▪ 前伸髁道斜度:前伸髁道与眶耳平面的夹角 ▪ 前伸髁导斜度:人体上的前伸髁道斜度转移到 架上
第二节 Hanau H2型 架
下颌体 ❖位于 架的下方，相当于人体的下颌，呈“Ｔ”
字形 ▪ 侧柱凹槽 ▪ 侧方髁导刻度 ▪ 侧柱固定螺钉 ▪ 中部螺钉和螺钉孔 ▪ 切导盘凹 ▪ 切导盘固定螺钉
第二节 Hanau H2型 架
侧柱 ❖位于 架两侧的柱状结构
▪ 髁环 ▪ 髁导盘 ▪ 髁槽 ▪ 髁导盘固定螺钉 ▪ 正中锁
❖定义： 架是模拟人体颞下颌关节用以固定上下 托和模型以便在口腔外制作修复体的仪器
第一节 架的种类
❖不可调 架 简单 架 平均值 架
❖半可调 架 ❖全可调 架
第一节 架的种类
简单 架 ❖ 架的上下颌体以穿钉为轴，仅能做简单的开闭
运动 ❖适合简单修复体，全口义齿一般不采用此类 架
第一节 架的种类
髁导斜度０̊～３０̊，前伸切导斜度２０̊～４ ０̊，侧方切导斜度角的范围为０̊～4０̊，髁间 距离：１１０mm
第二节 Hanau H2型 架
❖ 架主体 上颌体 下颌体 侧柱 其他附件
❖面弓
第二节 Hanau H2型 架
上颌体 ❖位于 架的上方，相当于人体的上颌，呈“Ｔ”
字形 ▪ 髁杆 ▪ 髁球 ▪ 中部螺钉和螺钉孔 ▪ 前部螺钉和螺钉孔 ▪ 切导针孔 ▪ 切导针固定螺钉
第一节 架的种类
半可调 架 ❖ 有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、
Balkwill角及Bonwill三角，能大致再现下颌的各 种运动 ❖ 需用面弓转移患者上颌对于颞下颌关节的固有关 系 ❖典型代表型：Hanau H型 架 ❖ 适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复
第一节 架的种类
全可调 架 ❖ 具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非工作侧
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术
第四章 架及颌位关系的转移
第四章 架及颌位关系的转移
第一节 的种类 第二节 Hanau H2型 架 第三节 转移颌位关系
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第四章 架及颌位关系的转移
口腔医学专业学习目标： ❖ 1. 掌握： 架的作用；面弓的作用。 ❖ 2. 熟悉：人体前伸髁道斜度、侧方髁道斜度的确定；上