第二章(牙合)与颌位
牙合与颌位制
一、牙尖交错位（intercuspal position ICP）
㈡ICP正常的标志： 2、咬合关系：符合ICO的
解剖标志；咬合垂直高 度正常，牙尖交错，接 触广泛紧密，有正常的 牙尖斜面引导作用。
54
一、牙尖交错位（intercuspal position ICP）
㈡ICP正常的标志： 3、两侧颌肌功能对等，动力平衡。 张口运动时下颌不偏左右，上下牙 列正对；
课前复习
1
1、牙合平面的概念是什么？
为一假想平面，与鼻翼
耳屏线平行，基本上平分颌
间距离。
2、什么是临床牙合平面？
以上牙列为基准
上颌中切牙 近中切角
左侧上颌第一磨 牙近中颊尖顶
右侧上颌第一磨 牙近中颊尖顶
2
3、什么是解剖学牙合平面？
以下牙列为基准
下颌中切牙 近中切角
右侧下颌最后磨牙远中颊尖顶 左侧下颌最后磨牙远中颊尖顶
30
三、牙尖交错牙合（正中牙合）的正常标志：
牙尖交错接触，一牙对二牙（除 1和8 外）
31
三、牙尖交错牙合（正中牙合）的正常标志：
3、除下颌中切牙外，下颌牙均在同名上颌牙近中。
32
三、牙尖交错牙合（正中牙合）的正常标志：
4、尖牙关系正常，3的尖顶对着下颌尖牙的 远唇斜面及唇侧远中缘。
33
三、牙尖交错牙合（正中牙合）的正常标志：
47
（一）乳牙期牙合的特征
4-6岁期间： 1、出现“灵长间隙”。 2、牙的切缘和牙合面有显著磨耗。 3、下颌第二乳磨牙移至上颌第
二乳磨牙的近中。 4、暂时性深覆牙合减小。
48
（二）替牙期牙合的特征
（混合牙列期 6—12岁）
1、在萌出初期出现 低位“上唇系 带”。
牙合架与颌位关系ppt课件
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
口腔医生技师对牙合架的要求
希望牙合架能够稳定准确可靠地重现
患者个体上颌牙列对于颞下颌关节的空间结构关系 患者个体下颌牙列对于上颌牙列的各种位置关系(正中,侧方,前伸颌位 关系) 患者个体下颌运动特征 ( 在各种位置关系之间移动的全过程 )
咬合问题的提出
闭口咬合时,下颌相对于上颌的生理性基准位置 在此基准位置,上下牙列的接触关系(静态分布) 下颌生理性运动(前伸运动,侧方运动)时,上下牙列 运动时的接触关系(接触点的动态移行) 研究上述下颌生理运动及静态和动态牙合接触关系 的规律,并抽象为一定的数学关系,使之能在机械结 构上重现 设计模仿颅颌结构的机械装置(牙合架),将颌骨牙列 的形态(模型)和功能(铰链轴位置,髁导,切导等参 数)转移到机械装置
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
MPP的解剖特征
定位基础：颞肌、翼外肌上头、咬 肌收缩力与下颌骨的重力平衡 下颌骨的位置：ICP下方1~4mm
垂直距离：下颌在MPP时鼻底到颏下点的距离 息止牙合间隙（free way space）：在MPP时，存在于上、下牙列间前大 后小的楔形间 隙，切牙区约1~4mm
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
如何找到“ICP”？
当上下颌做正中咬合时:
• MPP作为ICP的垂直向的参考颌位，可以由垂直距离与息止牙合间隙
简述牙合与颌位的关系
简述牙合与颌位的关系1.引言1.1 概述牙合与颌位是牙齿和颌骨之间密切相关的概念。
牙合指的是上下牙齿之间的接触和咬合状态，而颌位则是指上下颌骨之间的相对位置和关系。
牙合和颌位在口腔功能和口腔健康中起着至关重要的作用。
正确的牙合和颌位可以保持牙齿的稳定性、咀嚼功能以及面部形态的协调。
牙合的不正常状态或颌位的异常偏位可能导致牙齿的不稳定、咀嚼功能的受损以及面部不对称等问题。
在正常的咬合过程中，上下牙齿之间应该有良好的接触和平衡，使得咀嚼功能得以正常发挥。
牙合的不正常状态可能包括牙齿过拥、交叉、开合不全等，这些问题会影响到咬合力的分布和牙齿的稳定性。
颌位是指上下颌骨之间的相对位置和关系，包括前后颌位、左右颌位以及上下颌位的平衡。
正常的颌位是保持正常牙合的基础，它可以使咀嚼力得到均衡分布，并且对牙齿、颌骨和颞下颌关节的健康起到保护作用。
牙合和颌位的关系密不可分。
只有在正确的颌位下，牙齿才能保持良好的牙合状态。
而牙合的稳定性也能够影响颌位的稳定性。
因此，正确的牙合和颌位是保持口腔功能和口腔健康的重要因素。
总之，牙合和颌位是牙齿和颌骨之间密切相关的概念。
它们在口腔功能和口腔健康中起着重要作用。
了解牙合和颌位的定义和作用，对于维护口腔健康和咀嚼功能的正常发挥具有重要的意义。
在接下来的内容中，将进一步探讨牙合和颌位的相关知识，并对其重要性进行全面的分析和思考。
1.2文章结构1.2 文章结构：本文将分为三个主要部分来探讨牙合与颌位的关系。
在引言部分，我们将对文章进行概述，并介绍文章的结构和目的。
在正文部分，我们将首先给出牙合和颌位的定义，并讨论它们在口腔功能和美学方面的作用。
我们将探讨牙合的意义，即牙齿之间的咬合关系如何影响咀嚼功能和语音发音。
我们还将讨论颌位的重要性，即上下颌之间的关系如何影响面部外形和咬合功能。
然后我们会深入探讨牙合与颌位的关系，包括它们之间的相互影响。
我们将介绍牙合与颌位之间的互动关系，并探讨各种不同的牙合和颌位类型。
二、(牙合)与颌位-口腔执业医师专业综合试卷与试题
二、（牙合）与颌位-口腔执业医师专业综合试卷与试题一、A11. 下列选项中用于表示后退接触位的是A. RCPB. ICPC. COPD. MPPE. MIP答案：A2. 铰链位时下颌依此为轴可转动A. 5～8mmB. 8～15mmC. 10～18mmD. 10～25mmE. 18～25mm答案：E3. 从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，下颌的这个位置称A. 牙位B. 下颌姿势位C. 牙尖交错位D. 正中（牙合）位E. 后退接触位答案：E4. 下颌的生理性最后位是A. 牙位B. 下颌姿势位C. 后退接触位D. 牙尖交错位E. 正中（牙合）位答案：C5. 髁突铰链运动从哪个颌位开始A. 牙尖交错位B. 下颌姿势位C. 后退接触位D. 肌位E. 以上都不是答案：C6. 有关正中关系的定义中，说法错误的是A. 下颌适居正中B. 髁突位于下颌窝的最上、最前（最中）位C. 在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系D. 它的最后位是下颌后退接触位E. 是一个功能性的下颌位答案：E7. 以下哪一项可作为牙尖交错位的影响因素A. 一侧咬肌痉挛B. 髁突发育异常C. 下颌骨骨折移位D. 髁突重度骨质吸收E. 以上均是答案：E8. 下列有关牙尖交错位的相关叙述中，不恰当的一项是A. 是牙尖交错（牙合）时下颌骨的位置B. 当牙尖交错（牙合）位于正中时也称正中（牙合）位C. 上下牙的牙尖交错位是稳定的，不会改变D. 牙尖交错位也称牙位E. 牙尖交错位可重复答案：C9. 由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性、又有临床意义的颌位是A. 最大前伸颌位B. 前伸（牙合）颌位C. 侧（牙合）颌位D. 对刃颌位E. 牙尖交错位答案：E10. 下列属于牙尖交错位的影响因素的是A. 牙尖交错（牙合）异常B. 颞下颌关节异常C. 肌功能异常D. A+BE. A+B+C答案：E11. 以下关于牙尖交错位的特点叙述不正确的是A. 上下颌牙处于牙尖交错、最广泛、最紧密的接触关系B. 该位置是咀嚼肌肌力闭合道的开始点C. 双侧口颌肌群收缩对称、有力，作用协调D. 牙尖交错位可重复E. 牙尖交错位在人的一生中相对稳定，但也是逐渐变化的答案：B12. 牙位是指A. 牙尖交错位B. 下颌姿势位C. 后退接触位D. 肌位E. 以上都不是答案：A13. 以下关于牙体近远中向倾斜规律的描述中，不恰当的是A. 上下前磨牙与第一磨牙向近中倾斜的程度较小并依次增大B. 上下颌第二、第三磨牙向近中倾斜度依次加大C. 下颌中切牙较正，侧切牙稍向近中倾斜D. 下颌尖牙倾斜度较下颌中切牙、侧切牙大E. 上颌侧切牙向近中倾斜角度较中切牙和尖牙者大答案：A14. 各牙近远中向的倾斜度的描述中，正确的是A. 下颌中切牙较正B. 下颌侧切牙稍向近中倾斜C. 下颌尖牙的倾斜角度较下颌中切牙大D. 下颌尖牙的倾斜角度较下颌侧切牙大E. 以上均正确答案：E15. 下列关于上颌前牙近远中向的倾斜度的描述中，不正确的是A. 上颌中切牙较正或稍向近中倾斜B. 上颌侧切牙向近中倾斜角度较中切牙和尖牙者大C. 上颌尖牙倾斜角度较中切牙者稍大D. 上颌尖牙略向近中倾斜E. 上颌尖牙倾斜角度较侧切牙稍大答案：E16. 以下关于上颌前牙近远中向的倾斜度的描述中，正确的是A. 上颌侧切牙倾斜角度＞上颌中切牙倾斜角度＞上颌尖牙倾斜角度B. 上颌侧切牙倾斜角度＞上颌尖牙倾斜角度＞上颌中切牙倾斜角度C. 上颌尖牙倾斜角度＞上颌侧切牙倾斜角度＞上颌中切牙倾斜角度D. 上颌尖牙倾斜角度＞上颌中切牙倾斜角度＞上颌侧切牙倾斜角度E. 上颌中切牙倾斜角度＞上颌侧切牙倾斜角度＞上颌尖牙倾斜角度答案：B17. 以下关于牙列生理意义叙述错误的是A. 牙与牙之间的紧密邻接，使牙齿在咀嚼中互相支持B. 牙体的倾斜方向使咀嚼产生的力沿着牙体长轴传导C. 牙体的倾斜有利于咀嚼能力的发挥和维护牙周组织健康D. 牙体的倾斜使上下牙列之间广泛而紧密地接触利于咀嚼E. 牙体的倾斜有利于衬托唇颊，使口腔本部变小答案：E18. 下列不是牙与牙之间紧密邻接的意义的是A. 在咀嚼运动中互相支持B. 分散咀嚼压力C. 提高咀嚼效能D. 不利于牙的稳固E. 避免食物嵌塞答案：D19. 混牙（牙合）的年龄段是A. 胚胎至出生B. 出生至6岁C. 6岁至12岁D. 出生至12岁E. 胚胎至12岁答案：C20. 属于替牙期间的暂时性错（牙合）是A. 额外牙导致上颌左右中切牙萌出早期出现间隙B. 上下恒切牙萌出早期，可出现前牙反（牙合）C. 上颌侧切牙初萌时，牙冠向近中倾斜D. 上下颌第一恒磨牙建（牙合）初期，为完全远中关系E. 待侧切牙萌出，间隙逐渐消失答案：E21. 下列哪项不是替牙期的特征A. 左右中切牙之间有一间隙B. 侧切牙向远中倾斜C. 前牙拥挤D. 磨牙关系偏近中E. 暂时性的深覆（牙合）答案：D22. 下列关于“齐平末端”的叙述正确的是A. 上、下颌第一乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面B. 上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面C. 上、下颌第一磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面D. 上、下颌第二磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面E. 上、下颌第三磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面答案：B23. 完整的乳牙（牙合）时期应是A. 2.5至4岁左右B. 2.5至6岁左右C. 4～6岁期间D. 6～8岁期间E. 6～12岁期间答案：B24. 以下不属于4岁以后乳牙（牙合）特征的是A. 牙排列不紧密，前牙间隙逐渐形成B. 牙的切缘及（牙合）面产生显著磨耗C. 上、下第二乳磨牙的远中面在同一平面上D. 随下颌升支发育，暂时性深覆（牙合）减小E. 下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方答案：E25. 2.5～4岁期间乳牙颌的特征，除外的是A. 牙排列紧密而无明显间隙B. 切缘及（牙合）面尚无显著磨耗C. 乳牙位置较正D. 覆（牙合）较深，覆盖较小，（牙合）曲线不明显E. 随着下颌升支发育，暂时性深覆（牙合）减小答案：E26. 完整的乳牙（牙合）建成时间是A. 2岁B. 2岁半C. 3岁D. 3岁半E. 6岁答案：B27. 乳牙（牙合）期间特征不包括A. 无明显倾斜B. 曲线不明显C. 平齐末端D. 牙列拥挤E. 深覆（牙合）答案：D28. 牙列缺失后，常用来确定（牙合）平面，以恢复牙列及咬合关系的是A. 鼻翼耳屏线B. 鼻根耳屏线C. 眶耳平面D. 下颌下缘E. 以上都不正确答案：A29. 从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线，该线与（牙合）平面平行，与眶耳平面的交角约15°的是A. 鼻翼耳屏线B. 鼻根耳屏线C. 眶耳平面D. 下颌下缘E. 以上都不正确答案：A30. 鼻翼耳屏线与眶耳平面的交角约A. 5°B. 10°C. 15°D. 30°E. 45°答案：C31. Bonwill论述的等边三角形，三个角居于A. 两侧髁状突的中心及眉间点B. 两侧髁状突的中心及下颌中切牙的近中接触点C. 两侧髁状突的中心及上颌中切牙的近中接触点D. 两侧颞下颌关节凹及上颌中切牙的近中接触点E. 两侧颞下颌关节凹及下颌中切牙的近中接触点答案：B32. 属于正常面部结构关系的一项是A. 上颌切牙切缘在上唇下缘下约2mmB. 上颌切牙切缘在上唇下缘下约3mmC. 下颌前牙与下唇上缘平齐D. 下颌前牙在下唇上缘下约2mmE. 下颌前牙在下唇上缘下约3mm答案：C33. 下列哪一项是正常的面部结构的关系A. 当下颌位于姿势位时，上颌切牙切缘在上唇下缘下约1mmB. 当下颌位于姿势位时，上颌切牙切缘在上唇下缘下约2mmC. 当下颌位于姿势位时，上颌切牙切缘在上唇下缘下约3mmD. 当下颌位于姿势位时，下颌侧切牙切缘在上唇下缘下约1mmE. 当下颌位于姿势位时，下颌侧切牙切缘在上唇下缘下约2mm 答案：A34. 下列关于横（牙合）曲线的描述中，不恰当的是A. 下颌可以形成凹向上的横（牙合）曲线B. 下颌横（牙合）曲线不很明显C. 上颌牙列横（牙合）曲线凸向下D. 上颌两侧磨牙舌尖的位置低于颊尖E. 横（牙合）曲线又称Spee曲线答案：E35. 连接上颌两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸向下的曲线A. 上颌牙列的纵（牙合）曲线B. 下颌牙列的纵（牙合）曲线C. 上颌牙列的横（牙合）曲线D. 下颌牙列的横（牙合）曲线E. 补偿曲线答案：C36. Wilson曲线又可称为A. 上颌牙列的纵（牙合）曲线B. 下颌牙列的纵（牙合）曲线C. Spee曲线D. 横（牙合）曲线E. 补偿曲线答案：D37. 上颌牙列的Wilson曲线是一条A. 凸向上的曲线B. 凸向下的曲线C. 凹向上的曲线D. 凹向下的曲线E. 与（牙合）平面平行答案：B38. 下颌牙列的纵（牙合）曲线是一条A. 凸向上的曲线B. 凸向下的曲线C. 凹向上的曲线D. 凹向下的曲线E. 与（牙合）平面平行答案：C39. 以下哪种曲线又称Spee曲线A. 上颌牙列的纵（牙合）曲线B. 下颌牙列的纵（牙合）曲线C. 上颌牙列的横（牙合）曲线D. 下颌牙列的横（牙合）曲线E. 补偿曲线答案：B40. 上颌牙列的纵（牙合）曲线是一条A. 凸向上的曲线B. 凸向下的曲线C. 凹向上的曲线D. 凹向下的曲线E. 与（牙合）平面平行答案：B41. 上颌横（牙合）曲线中上颌两侧磨牙在牙槽中的位置是A. 均略向颊侧倾斜B. 左侧倾向舌侧，右侧倾向颊侧C. 左侧倾向颊侧，右侧倾向舌侧D. 均略向舌侧倾斜E. 以上都不对答案：A42. 上颌横（牙合）曲线由哪些牙尖的连线所构成A. 左右两侧磨牙舌尖的连线B. 左右两侧双尖牙的颊尖、舌尖的连线C. 左右两侧磨牙颊尖、舌尖的连线D. 左右两侧磨牙颊尖的连线E. 左右两侧双尖牙舌尖的连线答案：C43. 方圆形弓形牙列从哪颗牙开始弯曲向后A. 切牙的远中B. 尖牙的远中C. 前磨牙的远中D. 第一磨牙的远中E. 第二磨牙的远中答案：B44. 尖圆形的牙弓，上颌牙列自哪颗牙起就开始向后弯曲A. 切牙B. 尖牙D. 第一磨牙E. 第二磨牙答案：A45. 牙弓的宽度是指A. 左、右第一磨牙颊面间最宽的距离B. 左、右第二磨牙颊面间最宽的距离C. 左、右第三磨牙颊面间最宽的距离D. 左、右第一前磨牙颊面间最宽的距离E. 左、右第二前磨牙颊面间最宽的距离答案：B46. 最常见的牙弓形态是A. 尖圆形B. 方圆形C. 椭圆形D. 混合型E. 正圆形答案：D47. 牙弓的长度是指A. 以左、右第一恒磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中接触点向底线作垂线为牙弓的总长度B. 以左、右第二恒磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中接触点向底线作垂线为牙弓的总长度C. 以左、右第三恒磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中接触点向底线作垂线为牙弓的总长度D. 以左、右第一前磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中接触点向底线作垂线为牙弓的总长度E. 以左、右第二前磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中接触点向底线作垂线为牙弓的总长度答案：B48. 上颌牙列自侧切牙起就开始向后弯曲，弓形牙列的前牙段向前突出比较明显，牙列的形态为A. 尖圆形B. 方圆形C. 椭圆形D. 混合型E. 圆弧形答案：A49. 牙尖交错（牙合）时，下前牙咬在上前牙的唇侧，或下颌后牙的颊尖咬在上颌后牙的颊A. 反覆盖B. 反（牙合）C. 锁（牙合）D. 反锁（牙合）E. 对刃（牙合）答案：B50. 第一恒磨牙的关系分为中性、近中或远中等关系。
口腔生理—颌位(口腔解剖生理学课件)
下颌姿势位（MPP）
定义： 头直立，两眼平视前方，口腔无功能活动 下颌处于休息状态时的位置。
息止合间隙（free way space） 下颌姿势位时，上下牙无接触，上下颌牙之间 保持一个前大后小的楔形间隙。 垂直距离：鼻底到颏点之间的面下1/3高度 space）
前提：牙尖交错合存在（牙位） 正常标志: 口颌系统协调 合 肌肉 关节 正中合位（COP）
正常牙尖交错位的特点
牙尖交错合位于颌面部中央，牙列与咬 合都是很规范的，牙列中线与颌面部一 致，与唇系带一致。
两侧TMJ对称。 两侧咀嚼肌张力均等，下颌运动无偏斜。
牙尖交错位正常的标志。
正常牙尖交错位的特点
尖牙 3对¯34颊外展隙 ¯3对23舌外展隙
合关键：第一磨牙的咬合关系
牙尖交错牙合
正常标志：
1.上下牙列中线对正 2.每牙都与对颌的两牙相对应接
触（除8 ▔1） 3.尖牙关系正常 4.第一磨牙为中性关系 5.前后牙的覆合覆盖正常
牙尖交错牙合
异常情况 错合：形态学异常 安式I类错合---- 面型正常
关系正常
第一磨牙
安式II类错合
面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中合关系 II类I分类：上颌切牙唇向倾斜 II类II分类：上颌切牙舌向倾斜
安式III类错合
面型 下颌前伸 第一磨牙为近中合关系
牙尖交错合
乳牙期（2.5岁~6岁）
早期（2.5岁~4岁）特征：
1.牙齿排列紧密无间隙 2.牙冠直立，无尽远中向及颊舌向的倾斜 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）
4+5<IV+V 5.前牙轻度拥挤：4+5<IV+V 6.暂时性深覆合：5 7 建牙合，
口腔解剖生理学(牙合)与颌位知识点
口腔解剖生理学（牙合）与颌位知识点（牙合）的生长发育建（牙合）的动力平衡及影响因素牙列正常位置和正常（牙合）关系有赖于适宜的动力平衡，即作用于牙列的向前力与向后力的平衡，向内力与向外力的平衡。
（牙合）咀嚼压力周围肌肉压力前后的动力平衡1）向前的动力：①颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌收缩所发出的咀嚼力。
②舌肌向前，上下颌骨发育中皆有在其后缘增生新骨的倾向。
2）向后的动力：主要来自唇颊肌，如口轮匝肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、颧肌、颊肌及颏肌等。
内外的动力平衡上、下牙列内侧有舌肌的力量，外侧有唇颊肌的力量，达到内外动力平衡。
这种平衡不仅促进上、下颌骨适当地向前发育，也可促进牙弓向侧方发育。
在内外动力平衡状态适宜时，牙列的宽度发育正常。
上下的动力平衡上、下牙列间正常的尖窝嵌合关系，制约着每一牙齿的上下方向位置关系，使之保持稳定。
如牙列发生缺损而未及时修复，则缺损部位的上下动力平衡将遭到破坏，牙齿发生移位（倾斜、伸长等），必然对（牙合）接触关系产生影响。
（牙合）的发育阶段及影响因素建（牙合）6个月乳牙（牙合）2.5岁～6岁替牙（牙合）6岁～12岁恒牙（牙合）12岁以后乳牙（牙合）特点乳牙早期乳牙晚期2.5～4岁4～6岁牙排列紧密无间隙牙排列不紧密有间隙无显著磨耗显著磨耗乳牙位置较正覆（牙合）较深覆盖较小深覆（牙合）减小上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方（近中）混牙（牙合）（替牙（牙合））特征替牙期暂时性错（牙合）（1）上唇系带位置过低（2）中切牙间间隙（3）中切牙、侧切牙牙冠偏远中（4）暂时性前牙拥挤（5）暂时性远中（牙合）（6）暂时性深覆（牙合）早期恒牙（牙合）特征在替牙期，大多数恒牙已经建（牙合），只余第二、第三恒磨牙。
第二恒磨牙约在12～14岁萌出，其所占的位置间隙，大部分是由于面部的前2/3向前增长，小部分则由面部的后1/3向后方增长所获得。
第三恒磨牙约在17～21岁之间萌出，其萌出位置的获得与第二恒磨牙相同。
口腔执业医师-综合笔试-口腔解剖生理学-第二单元(牙合)与颌位
口腔执业医师-综合笔试-口腔解剖生理学-第二单元（牙合）与颌位[单选题]1.根据建（牙合）的前后向动力平衡，如果牙齿缺失，位于缺牙远中的邻牙因近中支持丧失，在向前的推动力作用下将（江南博哥）A.向近中移动或倾斜B.向远中移动或倾斜C.向唇侧移动或倾斜D.向舌侧移动或倾斜E.以上均正确正确答案：A参考解析：向后的力主要加在上、下颌前牙，通过邻面接触点而传至整个牙弓，又通过牙尖斜面在上、下牙之间相互传递。
如果牙齿缺失，位于缺牙远中的邻牙因近中支持丧失，在向前的推动力作用下将向近中移动或倾斜，而位于缺牙近中的邻牙也会因缺少远中支持，在（牙合）力的作用下向远中移动或倾斜。
掌握“（牙合）的生长发育”知识点。
[单选题]2.建（牙合）过程中向前的动力为A.唇颊肌B.舌肌C.咽肌D.表情肌E.舌骨上肌群正确答案：B参考解析：向前的动力：①咬合时产生的咀嚼力、（牙合）力有推动上下牙弓向前发育的作用；②舌肌向前的作用力，以及上下颌骨发育中皆有在其后缘增生新骨的倾向，也使牙列向前方移动。
掌握“（牙合）的生长发育”知识点。
[单选题]5.以下不能破坏建（牙合）动力平衡的一项是A.功能异常B.不良口腔习惯C.唇裂D.龋齿E.腭裂正确答案：D参考解析：功能异常（异常吞咽）、不良口腔习惯（吐舌习惯）和唇裂、腭裂等疾病，可以破坏动力平衡，影响正常的生长发育，造成错（牙合）畸形和不正常的（牙合）关系。
掌握“（牙合）的生长发育”知识点。
[单选题]6.下列不是建（牙合）的动力平衡中向前的动力来源的是A.颊肌B.舌肌C.颞肌D.咬肌E.翼外肌正确答案：A参考解析：建（牙合）的动力平衡中向前的动力：①咬合时产生的咀嚼力、（牙合）力有推动上下牙弓向前发育的作用。
使下颌向前的动力主要来自颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌。
闭口咬合时下颌由后下向前上运动，闭口咬合力给上牙列施加一个向前的作用力。
上下牙冠略向近中倾斜，闭口咬合时对牙体有推向前的作用；②舌肌向前的作用力，以及上下颌骨发育中皆有在其后缘增生新骨的倾向，也使牙列向前方移动。
牙列、牙合与颌位 牙合 牙合
颌最后一个磨牙)
上下颌尖牙的对位关系
上颌尖牙的牙尖与下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远
中缘对应，下颌尖牙的牙尖与上颌尖牙的近中舌斜
面及舌侧近中缘对应。
上下颌第一磨牙的对位关系
❖中性牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖对着下颌第一磨牙
的颊沟。
❖远中牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖位于下颌第一磨牙
❖覆盖（超牙合）ICO时，上颌牙盖过下颌牙的
水平距离。
❖正常覆盖：上颌切牙切缘超过下颌切牙切缘
的水平距离2-4mm（3mm）
❖深覆盖的分度：
Ⅰ度 3~5mm Ⅱ度 5~7mm Ⅲ度 >7mm
正常覆牙合覆盖的生理意义
➢提高咀嚼效率
➢避免咬伤唇、颊、舌
➢维持面部容貌、美观、发音和呼吸
等口腔功能有关
前牙的覆牙合覆盖类型
❖2、上下颌第一磨牙的对位关系
3、理想的牙尖交错牙合的基本特征
❖4、4岁以前与4~6岁乳牙期ICO特征
头脑风暴
❖ 1.不属于替牙期间牙合特点的是
❖ A.上颌切牙牙根向远中倾斜 B.前牙轻度深覆 关系
❖ C.可能显示前牙拥挤
❖ D.磨牙轻度远中关系
E.中切牙间有间隙
❖ 2.覆牙合的定义是
❖ A.牙尖交错牙合时，上下前牙发生重叠关系
牙合
上、下颌牙发生接触的现象，牙与牙的接触关系
静止状态时牙接触现象
前伸
侧方
运动状态时牙接触现象
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
牙列、牙合与颌位 颌位 颌位
正中关系（centric relation，CR)
CR是一个范围，而不是一个下颌颌位,RCP 是在其中的一个颌位（最上）
20mm
RCP与ICP
❖ 1、人群中有二位者占90%（协调性) ❖2、长正中：具有ICP和RCP二位的人， 一般从
RCP,下颌向前上移动1mm可到ICP，在移动过程 中下颌无偏斜或偏斜小于0.5mm,双侧后牙均匀接 触，这种两个颌位之间无偏斜前后为主的位置关 系为长正中。
下颌肌力闭合道
下颌三个基本颌位的关系
1mm
RCP
ICP
1~3mm
MPP
牙合与颌位
ICO与ICP是口颌系统功能正常与否的一 项重要标志。ICO正常 ICP正常 颌肌功能正常 TMJ功能正常；反之， 颌肌功能紊乱 ICO异常磨耗 ICP 畸变 TMD
稳定的最适颌位
下颌骨的三种基本位置： 牙尖交错位 （正中牙合位，牙位） 后退接触位 （正中关系？，后退位） 姿势位 （息止颌位，休息位，肌位）
2、髁状突的位置位于关节窝的中央，左右两侧的髁状突相 互平衡，使下颌骨位于左右两侧相互对称的位置上，下颌 运动正中不偏。
3、两侧咀嚼肌收缩对称、有力，功能均等。
ICP依ICO而定，随ICO的变化而变化
髁
状
ICP与正中牙合位是一致的吗?
突
冠
状
面
观
牙尖交错位的变化
ICP在人的一生中是相对稳定，但也是逐渐变化的
可以使上下模型通过一个简单 的铰链轴而进行开闭运动，但 是不能模拟下颌的功能运动
多用于正畸模型分析
架
分类
特点
均值 架 临床医生只提供了上下模型和颌位关系记录 时使用 可用于制作各种冠类修复体、固定义齿和可 摘局部义齿、全口和半口义齿 均值 架的前伸髁导值固定不可调
牙列牙合与颌位颌位
复杂病例的治疗建议
多学科联合治疗
对于复杂的牙列牙合与颌位颌位病例，需要多学科联合治疗 ，如口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科等，以获得最 佳的治疗效果。
治疗计划
复杂病例的治疗计划需要充分评估患者的具体情况，制定个 性化的治疗方案，同时注意治疗过程中的风险控制。
06
总结
牙列牙合与颌位颌位的重要性
上下颌骨在垂直方向上位置不协调 ，可能导致面部外观不对称、上下 牙列不齐等症状。
牙列牙合的诊断方法
口腔检查
模型分析
通过口腔检查，观察牙齿、牙列、颌骨的位 置和形态等信息。
利用牙齿模型进行分析，测量上下牙弓的形 态、大小和位置等信息。
X光片检查
CT检查
通过X光片检查，观察颌骨内部结构、牙齿 数目及形态等信息。
手术治疗适用于保守治疗无效或病情较重的患者，包 括颞下颌关节镜手术、颌骨手术等。
保守治疗包括矫治器治疗、咬合调整、药物治疗等， 适用于症状较轻的患者。
治疗效果评估应综合考虑患者的症状、体征、影像学 表现等方面，同时关注患者的满意度和生活质量。
未来研究方向
01
加强病因学研究，探究牙列牙合与颌位颌位发病的内在机制，为预防和治疗提 供新思路。
05
牙列牙合与颌位颌位的治疗建议
儿童与青少年患者的治疗建议
早期矫治
01
对于有颌骨发育畸形的儿童和青少年患者，早期矫治可以改善
面部美观度和咬合功能，同时避免后期手术治疗。
生长改良
02
针对生长发育期的儿童患者，采用生长改良方法，如矫形治疗
、功能矫治器等，可促进颌骨生长和改善面部结构。
正畸治疗
03
正畸治疗是针对牙齿排列不齐、错合畸形等问题的主要治疗方
口腔医师-牙合与颌位练习题及答案解析
口腔医师-牙合与颌位练习题及答案解析小一、A11、按照形态特征分型，牙列分为A.恒牙列、乳牙列、混合牙列B.方圆型、尖圆形、椭圆型C.正常牙列、异常牙列D.正常恒牙列、异常恒牙列E.以上都不是【正确答案】：B【答案解析】：按照形态特征分型，牙列分为方圆型、尖圆形、椭圆型。
【该题针对“第二章（牙合）与颌位单元测试”知识点进行考核】2、横牙合曲线有哪些牙尖的连线所构成A.左右两侧磨牙舌尖的连线B.左右两侧双尖牙的颊舌尖的连线C.左右两侧磨牙颊舌尖的连线D.左右两侧磨牙颊尖的连线E.左右两侧双尖牙舌尖的连线【正确答案】：C【答案解析】：横（牙合）曲线是连接一侧磨牙的颊尖、舌尖及对侧同名牙的颊尖、舌尖的一条向下凸的线。
但必须是相对应磨牙。
【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】3、不属于Spee曲线特点的是A.为下颌牙列的纵曲线B.形成一条向下凹的曲线C.连接下颌切牙切缘、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的颊尖D.在切牙段较平E.自尖牙起向后逐渐降低，到第一磨牙远中颊尖处最低【正确答案】：B【答案解析】：Spee曲线：它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条向上凹的曲线。
该曲线在切牙段较平，自尖牙起向后则逐渐降低。
于第一磨牙远颊尖处为最低点，往后又逐渐升高。
它表明下颌牙弓的（牙合）面不是一个平面，而是一个有规律的凹面；表示在同一下颌牙列中，各牙的上下位置不在一个平面。
【该题针对“不属于Spee曲线特点的是”知识点进行考核】4、下列哪项不是替牙期间的特征A.左右中切牙之间有一间隙B.侧切牙向远中倾斜C.前牙拥挤D.磨牙关系偏近中E.暂时性的深覆（牙合）【正确答案】：D【答案解析】：替牙期间的特点约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。
约至12岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。
故从6～12岁，皆属替牙期。
替牙期间的特点常表现为暂时性错，此类错在的发育过程中常可自行调整为正常。
口腔解剖生理学---牙列、牙合与颌位
口腔修复工艺教研室 王红梅
18
封面
封底
目录页
过渡页
标题栏
牙列 牙合 颌位
牙合关系描述
牙合的建立
不同阶段牙合特征
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封面
封底
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标题栏
牙列 牙合 颌位
怎么对牙尖交错牙合 进行描述呢
近远中向关系 唇颊舌向关系 垂直向关系
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20
封面
封底
目录页
前牙区
上下颌前磨牙及第一磨牙较正
后牙区
第二三磨牙近中倾斜度增大
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8
封面
封底
目录页
过渡页
标题栏
牙列 牙合 颌位
唇舌向倾斜：以牙冠方向来表示
上下切牙唇倾，下颌＜上颌 上下尖牙、上颌前磨牙、上下第一磨牙较正 下颌前磨牙舌倾 上颌二三磨牙颊倾，下颌二、三磨牙舌倾
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封面
封底
目录页
过渡页
标题栏
牙列 牙合 颌位
牙列牙合面特征如何描 述呢？
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封面
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过渡页
标题栏
牙列 牙合 颌位
牙合曲线 (curve of occlusion)
纵牙合曲线
横牙合曲线
Spee 曲线
补偿曲线
Wilson曲线
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主动法 主动法
• 卷舌后舔法 • 吞咽法 • 后仰法
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封面
封底
牙合与颌位
Mesiodistal inclination
以牙体长轴冠方来描述
3垂直向
perpendicular
2 唇颊舌向
Labia or Buccolingual inclination
向近中倾斜
向唇侧倾斜
牙的上下位置
牙列-纵牙合曲线
1 纵牙合曲线
(1)下颌牙列的纵牙合曲线,司比曲线(Spee curve), 连接下颌 切牙切缘、尖牙、前磨牙、磨牙颊尖至髁状突形成的曲线
覆牙合变小切 道斜度变小
覆盖不变
覆牙合变大切 道斜度变大
（二）不同发育阶段牙合的特征
牙合－乳牙期ICO的特征
1. 乳牙期ICO的特征
牙长轴无倾斜 无牙合曲线 覆牙合较深
牙合－乳牙期ICO的特征
(1)乳牙牙合早期：2.5－4岁
整齐排列 无间隙
第二乳磨牙远 中面平齐末端
牙合－乳牙期ICO的特征
（2）乳牙牙合末期：4-6岁
上颌第一磨牙的近中颊尖 位于,下颌第一磨牙的颊 沟远中
典型面形为下 颌前突面形
Mesioclusion Class III occlusion relation
上下牙列间存在着覆盖、 覆牙合
覆盖Overjet (the horizontal overlap) 指上颌牙盖过下 颌牙的水平距离 Overjet is the distance between the labial incisal edge of the maxillary incisor and the labial surface of the mandibular incisor in the intercuspal position.
口腔解剖生理学：练习及答案-第二单元 牙列、(牙合)及颌位
第二单元牙列、（牙合）及颌位一、A11、下颌处于后退接触位时A、前牙有接触B、常常是前磨牙接触C、髁突位于关节窝的前上方D、是下颌的生理性最后位E、重复性较下颌姿势位差2、关于牙尖交错位描述错误的是A、牙尖交错（牙合）时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置B、在下颌后退接触位的前下方C、又称牙位D、牙列完整时最易重复的下颌位置E、下颌的主要功能位3、自然牙列对刃（牙合）的特点是A、下颌在向前运动过程中所有的位置均称为前伸颌位B、前伸（牙合）颌位即为对刃颌位C、当前牙切缘相对时，后牙无接触D、总义齿咬合关系中，前牙无接触，后牙亦有接触E、多数情况下，对刃颌位是下颔前伸运动的极限位置4、尖牙保护（牙合）与组牙功能（牙合）两种（牙合）型的区别在于A、正中（牙合）时接触状态B、正中关系（牙合）时的接触状态C、前伸（牙合）时的接触状态D、侧方（牙合）时工作侧接触状态E、侧方（牙合）时非工作侧的接触状态5、尖牙保护（牙合）的理论依据是A、尖牙的位置和解剖结构能抵御较大的咀嚼力B、尖牙是恒牙中萌出最晚的牙C、尖牙往往在恒牙中存留到最后D、尖牙较易在牙列中处于唇舌错位状态E、尖牙有支撑口角的作用6、下颌作侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系为A、上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的颊斜面接触B、上牙舌尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触C、上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触D、上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触E、上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触7、三点接触平衡是指下颌做侧方咀嚼运动时，工作侧相对各牙的牙尖工作斜面均保持接触A、非工作侧牙齿接触点一定等于工作侧牙齿接触点B、非工作侧仅有个别磨牙保持接触C、非工作侧有三个后牙保持接触D、非工作侧牙齿均保持接触E、非工作侧牙齿无接触8、（牙合）的类型可根据上下颌牙齿的接触情况分为A、中性（牙合）和近中错（牙合）B、正中（牙合）和正中关系（牙合）C、正中（牙合）和息止颌位D、正中（牙合）和非正中（牙合）关系E、双侧平衡（牙合）与单侧平衡（牙合）9、息止（牙合）间隙的距离为A、1-3mmB、3-5mmC、5-7mmD、7-9mmE、9-11mm10、下颌姿势位的生理意义是A、升降下颌诸肌的张力平衡所产生，可使咀嚼肌得到充分休息B、升降下颌诸肌不收缩，可使咀嚼肌得到充分休息C、形成息止（牙合）间隙，可以使舌位于此间隙内D、便于下颌处于正中关系位E、便于下颌由正中关系位自如地运动到非正中关系位11、下颌处于休息状态时，上下牙弓自然分开成一楔形间隙称A、颌间隙B、息止（牙合）间隙C、（牙合）高度D、颌间距离E、垂直距离12、正中关系位是指A、下颌升支的位置B、下颌体的位置C、上颌的位置D、髁突的位置E、下牙列的位置13、上下颌牙齿对位接触情况有下列几种，除了A、面对面C、尖对窝D、尖对沟E、尖对隙14、覆（牙合）、覆盖有重要的生理意义，除了A、便于咀嚼运动时保持接触关系B、减少侧方运动时干扰C、有利于提高咀嚼效能D、保护唇颊侧软组织E、保护舌的边缘15、牙弓的形状可为下列几种型，除了A、方圆型B、卵圆型C、尖圆型D、长圆型E、混合型16、上颌第一磨牙的牙体长轴与（牙合）平面在颊侧所构成角度A、近乎90°B、大于90°C、小于90°D、与第二磨牙的情况相似E、与第三磨牙的情况相似17、替牙（牙合）阶段一般在A、2.5-3岁B、3-5岁C、5-6岁D、6-12岁E、8-14岁18、MPP与ICP属于（）A、侧向关系B、垂直向关系C、前后向关系D、水平向关系E、以上都不是19、牙位是指（）A、牙尖交错位B、下颌姿势位C、后退接触位E、以上都不是20、髁突铰链运动从哪个颌位开始（）A、牙尖交错位B、下颌姿势位C、后退接触位D、肌位E、以上都不是21、3种可重复的基本颌位是（）A、牙尖交错位，后退接触位，下颌姿势位B、牙尖交错位，肌位，下颌姿势位C、牙尖交错位，牙位，后退接触位D、牙尖交错位，牙位，肌位E、后退接触位，牙位，肌位22、尖牙保护（牙合）与组牙功能（牙合）出现在哪种颌位（）A、牙尖交错位B、后退接触位C、下颌姿势位D、前伸颌位E、侧方颌位23、覆（牙合）的定义是（）A、牙尖交错时，上下前牙发生重叠关系B、牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的水平距离C、牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的垂直距离D、牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙舌面间的水平距离E、前伸运动时，下前牙切缘超过上前牙切缘的水平距24、在自然牙列，良好的咬合关系应具备哪些条件（）A、牙尖交错牙合时上下牙列接触广泛均匀无碍B、侧向咬合运动时，工作侧平衡侧均有接触C、前伸咬合时，前牙成组牙不接触而后牙有接触D、侧向咬合和前伸咬合时都应该有平衡接触E、牙尖交错牙合时上下前牙间有一间隙25、牙尖交错牙合时，中性（牙合）主要的指标是（）A、上颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位B、上颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的远中颊沟对位C、下颌第一磨牙近中舌尖与上颌同名牙的舌沟对位D、上颌第二磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位E、以上都不是26、下列哪项不是覆(牙合)、覆盖的生理意义（）A、扩大咀嚼面积B、减少侧方运动时的咬合干扰C、有利于提高咀嚼效率D、保护唇颊侧软组织E、保护舌的功能27、横(牙合)曲线有哪些牙尖的连线所构成（）A、左右两侧同名磨牙舌尖的连线B、左右两侧同名双尖牙的颊舌尖的连线C、左右两侧同名磨牙颊舌尖的连线D、左右两侧同名磨牙颊尖的连线E、左右两侧双尖牙舌尖的连线28、不属于Spee曲线特点的是（）A、为下颌牙列的纵曲线B、形成一条向下凹的曲线C、连接下颌切牙切缘、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的颊尖D、在切牙段较平E、自尖牙起向后逐渐降低，到第一磨牙远中颊尖处最低29、下列哪项不是替牙期间的特征（）A、左右中切牙之间有一间隙B、侧切牙向远中倾斜、C、前牙拥挤D、磨牙关系偏近中E、暂时性的深覆(牙合)30、乳牙期间特征不包括（）A、无明显倾斜B、(牙合)曲线不明显C、平齐末端D、牙列拥挤E、覆深31、没有咬合接触的是（）A、牙尖交错位B、下颌姿势位C、正中关系D、前伸位E、下颌后退接触位32、乳牙(牙合)期是（）A、2岁半～6岁B、6个月～2岁半C、1～2岁D、2～8岁E、6～12岁二、A21、男，30岁，在常规口腔检查时发现，患者正中关系(牙合)和正中(牙合)是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触，在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A、左侧是尖牙保护（牙合），右侧也是尖牙保护（牙合）B、左侧是尖牙保护（牙合），右侧是组牙功能（牙合）C、左侧是尖牙保护（牙合），右侧既是尖牙保护（牙合），又是组牙功能（牙合）D、两侧都是组牙功能（牙合）E、两侧都是尖牙功能2、男，10岁，因前牙排列不齐、有间隙，来医院检查，发现口内乳牙和恒牙都存在，对于其关系的判断，哪个不是暂时性错（牙合）A、中切牙间存在间隙B、恒侧切牙向侧方倾斜C、上下第一恒磨牙，出现偏远中关系D、下颌前牙位于上颌前牙的唇侧E、上前牙拥挤3、男，70岁，上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用8年。
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打印本页第二章（牙合）与颌位［题目答案分离版］字体：大中小一、A11、按照形态特征分型，牙列分为A. 恒牙列、乳牙列、混合牙列B. 方圆型、尖圆形、椭圆型C. 正常牙列、异常牙列D. 正常恒牙列、异常恒牙列E. 以上都不是【正确答案】：B【答案解析】：按照形态特征分型，牙列分为方圆型、尖圆形、椭圆型。
【该题针对第二章（牙合）与颌位单元测试”知识点进行考核】2、横牙合曲线有哪些牙尖的连线所构成A. 左右两侧磨牙舌尖的连线B. 左右两侧双尖牙的颊舌尖的连线C. 左右两侧磨牙颊舌尖的连线D. 左右两侧磨牙颊尖的连线E. 左右两侧双尖牙舌尖的连线【正确答案】：C【答案解析】：横（牙合）曲线是连接一侧磨牙的颊尖、舌尖及对侧同名牙的颊尖、舌尖的一条向下凸的线。
但必须是相对应磨牙。
【该题针对第二章单元测试”知识点进行考核】3、不属于SPee曲线特点的是A. 为下颌牙列的纵曲线B. 形成一条向下凹的曲线C. 连接下颌切牙切缘、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的颊尖D. 在切牙段较平E. 自尖牙起向后逐渐降低，到第一磨牙远中颊尖处最低【正确答案】：B【答案解析】：SPee曲线：它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条向上凹的曲线。
该曲线在切牙段较平，自尖牙起向后则逐渐降低。
于第一磨牙远颊尖处为最低点，往后又逐渐升高。
它表明下颌牙弓的（牙合）面不是一个平面，而是一个有规律的凹面；表示在同一下颌牙列中，各牙的上下位置不在一个平面。
【该题针对不属于SPee曲线特点的是”知识点进行考核】4、下列哪项不是替牙期间的特征A. 左右中切牙之间有一间隙B. 侧切牙向远中倾斜C. 前牙拥挤D. 磨牙关系偏近中E. 暂时性的深覆(牙合)【正确答案】：D【答案解析】：替牙期间的特点约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。
约至12岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。
故从6〜12岁，皆属替牙期。
替牙期间的特点常表现为暂时性错，此类错在的发育过程中常可自行调整为正常。
1•中切牙间间隙。
2. 侧切牙歪斜。
3. 前牙拥挤恒切牙初萌时，可能显示拥挤状态，随着颌骨的长大，恒牙列逐渐排齐，牙弓规则。
若在颌骨发育完全之后，牙列仍是拥挤的，即属异常。
4. 磨牙关系偏远中。
5. 暂时性深覆(牙合)。
5、乳牙(牙合)期间特征不包括A. 无明显倾斜B. 曲线不明显C. 平齐末端D. 牙列拥挤E. 覆深(牙合)【正确答案】：D【答案解析】：乳牙期间的特点完整的乳牙约在2岁半时建成。
从2岁半至6岁，皆属乳牙时期。
1. 从2岁半至4岁期间的特征为(1)牙排列紧密而无间隙。
(2)切缘及面尚无显著磨耗。
(3)上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面。
2. 4〜6岁期间的特征是(1)牙排列不紧密，前牙间隙逐渐形成。
(2)牙的切缘及面产生显著磨耗。
(3)上、下颌第二乳磨牙的远中面不在同一个平面上，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方。
【该题针对第二章(牙合)与颌位单元测试”知识点进行考核】6、没有咬合接触的是A. 牙尖交错位B. 下颌姿势位C. 正中关系D. 前伸位E. 下颌后退接触位【正确答案】：B【答案解析】：下颌姿势位曾称为息止颌位。
当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止（牙合）间隙，一般为1〜3mm （下颌姿势位的垂直距离与垂直距离之差）。
此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。
【该题针对第二单元单元测试”知识点进行考核】7、建（牙合）过程中向前的动力为A. 唇颊肌B. 升颌肌和舌肌C. 咽肌D. 表情肌E. 舌骨上肌群【正确答案】：B【答案解析】：向前的动力：颞肌、咬肌、翼内肌（升颌肌）的咀嚼力及舌肌；向后的动力：口轮匝肌、上下唇方肌、颊肌、颏肌、颧肌等。
8、Bennett运动是指A. 下颌的侧方运动B. 下颌的前伸运动C. 下颌的边缘运动D. 下颌的开闭运动E. 下颌的功能运动【正确答案】：A【答案解析】：Bennett就是贝内特，一个人名，Bennett运动是指下颌的侧方运动。
9、上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙称为A. 生长间隙B. 灵长间隙C. 替牙间隙D. 可用间隙E. 必须间隙【正确答案】：B【答案解析】：灵长间隙是出现在上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙【该题针对第二章（牙合）与颌位单元测试”知识点进行考核】10、影响牙尖交错牙合稳定最重要的因素是A. 正中（牙合）接触良好B. 牙列排列整齐C. 无前伸干扰D. 无非工作侧干扰E. 牙周组织健康【正确答案】：A【答案解析】：11、可以认为是牙合创伤的是A. 反牙合B. 内倾性深覆C. 牙列排列不整齐D. 平衡牙合E. 对牙周组织产生损伤的【正确答案】：E【答案解析】：12、长正中”所指的滑动距离为A. 由下颌后退接触位自如滑到牙尖交错位B. 由牙尖交错位向前滑到下颌后退接触位C. 由下颌后退接触位向前滑到牙尖交错位D. 由牙尖交错位自如地直向前滑动到下颌后退接触位E. 由下颌后退接触位自如地直向前滑动到牙尖交错位【正确答案】：E【答案解析】：牙尖交错位与下颌后退接触位之间有1mm左右的距离，为长正中。
下颌后退接触位可自如的向前滑动1mm ,达到完全咬合。
【该题针对第二单元单元测试”知识点进行考核】13、有关正中关系的定义中，说法错误的是A. 下颌适居正中B. 髁状突处于关节窝的后位C. 在适当的垂直距离下D. 它的最后位是下颌后退接触位E. 是一个功能性的下颌位【正确答案】：E【答案解析】：正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。
髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。
它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。
14、尖牙保护（牙合）的特点是A. 侧运动时，工作侧只有尖牙形成接触B. 侧运动时，工作侧只有尖牙脱离接触C. 侧运动时，非工作侧只有尖牙形成接触D. 侧运动时，非工作侧只有尖牙脱离接触E. 非正中时双侧尖牙形成均匀接触【正确答案】：A【答案解析】：正常乳牙列大多存在生理间隙。
临床可见随年龄增大二，生理间隙变大。
建（牙合）初期，下牙弓微处于远中位置，上下乳磨牙一名牙尖相对。
以后因下颌牙弓向前移动的速度大于上颌牙弓，才逐渐建立中性（牙合）关系。
正常乳牙he的特征是终末平面平齐为多，终末平面平齐为多是指远中面彼此相齐较多。
乳前牙上下关系近似于垂直.【该题针对尖牙保护（牙合）的特点”知识点进行考核】15、尖牙保护（牙合）的（理论）依据是A. 尖牙的位置和解剖结构能抵御较大咀嚼力B. 尖牙是恒牙中萌出最晚的牙C. 尖牙在恒牙中往往存留到最后D. 尖牙易在牙列中处于唇舌错位状态E. 尖牙是一个不重要的牙【正确答案】：A【答案解析】：尖牙保护（牙合）是以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。
（1）特点正中关系（牙合）与正中（牙合）协调；侧方咬合运动时。
工作侧只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触；在作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。
（2）尖牙的有利条件①尖牙具有适合制导的舌面窝，可导致（牙合）力趋于轴向；② 根长且粗大，支持力强；③尖牙位居牙弓前部，在咀嚼时构成三类杠杆，能抵御较大的咀嚼力；④牙周韧带感受器丰富，对刺激敏感，能及时调整反应。
【该题针对第二章（牙合）与颌位单元测试”知识点进行考核】16、牙列拥挤最常见的原因是A. 伸舌吞咽B. 咬物习惯C. 乳牙早失D. 偏侧咀嚼E. 遗传因素【正确答案】：C【答案解析】：17、乳牙上前牙散在间隙称为A. 可用间隙B. 灵长间隙C. 替牙间隙D. 发育间隙E. 必须间隙【正确答案】：D【答案解析】：随着颌骨的发育，3〜4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙称为发育间隙。
间隙的出现表明颌骨在增长，这些间隙的出现有利于未来恒牙的萌出与排列。
18、正常乳牙（牙合）的特征是A. 有剩余间隙B. 乳尖牙为远中关系C. 前牙覆盖偏大D. 终末平面平齐为多E. 终末平面远中为多【正确答案】：D【答案解析】：正常乳牙列大多存在生理间隙。
临床可见随年龄增大，生理间隙变大。
建（牙合）初期，下牙弓微处于远中位置，上下乳磨牙一名牙尖相对。
以后因下颌牙弓向前移动的速度大于上颌牙弓，才逐渐建立中性（牙合）关系。
正常乳牙（牙合）的特征是终末平面平齐为多，终末平面平齐为多是指远中面彼此相齐较多。
乳前牙上下关系近似于垂直。
【该题针对第二章（牙合）与颌位单元测试”知识点进行考核】19、属于替牙期间的暂时性错（牙合）是A. 额外牙导致上颌左右中切牙萌出早期出现间隙B. 上下恒切牙萌出早期，可出现前牙反（牙合）C. 上颌侧切牙初萌时，牙冠向近中倾斜D. 上下颌第一恒磨牙建（牙合）初期，为完全远中关系E. 恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤【答案解析】：替牙期间的（牙合）特点:（1 ）上唇系带位置过低：乳牙初萌时，上唇系带常位于两中切牙之间，随着颌骨发育、牙根生长，上唇系带可退缩正常位置。
（2）中切牙间间隙：左、右中切牙之间往往有一间隙，待侧切牙继续萌出，间隙逐渐消失，中切牙位置转为正常。
（3）中切牙、侧切牙牙冠偏远中：左、右上颌侧切牙、尖牙在颌骨内发育时，因颌弓增长不足，致使未萌出的侧切牙胚、尖牙胚分别挤压中切牙、侧切牙根，使中切牙、侧切牙根向近中倾斜，而牙冠则向远中倾斜。
待侧切牙、尖牙萌出以后，中切牙、侧切牙根部才不再受挤压，同时牙槽骨又有所增长，中切牙、侧切牙的牙体长轴可以恢复正常。
（4）暂时性前牙拥挤：恒切牙初萌时，可能显示拥挤状态。
随着颌骨的长大、替牙过程出现的调整空间和恒牙弓的增大，恒牙调整位置，恒牙列逐渐排齐，牙弓规则。
若在颌骨发育完全之后，牙列仍是拥挤的，即属异常。
（5）暂时性远中（牙合）：在建（牙合）初期，上下颌第一恒磨牙的关系为远中合），乳磨（牙牙脱落后，下颌第一恒磨牙向近中移动距离较上颌第一恒磨牙移动的多，成为中性（牙合）关系。
（6）暂时性深覆（牙合）：前牙也可有暂时性深覆（牙合）现象，随着恒牙的继续萌出，以及颌骨的生长，前牙的深覆（牙合）可逐渐成为正常覆（牙合）。
总之，在替牙期，牙的替换与面部颌骨的生长发育相交织，（牙合）的变化较大，必须细心观察，慎重诊断，正确区别暂时性错（牙合）与真性错（牙合）。
【该题针对第二章（牙合）与颌位单元测试”知识点进行考核】20、第一恒磨牙的关系分为中性、近中或远中等关系。
下列描述为远中的是A. 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对B. 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一、二恒磨牙之间C. 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对D. 上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟E. 上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一二恒磨牙之间【正确答案】：C【答案解析】：远中的论述最确切的是上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊面沟近中约半个牙宽度的位置，下牙列相对于上牙列偏向远中。