牙合与颌位

覆牙合Overbite (the vertical overlap)
指上颌牙盖过下 颌牙的垂直距离
覆盖（over jet,即超牙合）：水平距离
前牙： 3mm 5mm 7mm
正常 I0深覆盖 II0深覆盖 III0深覆盖
覆牙合(over bite)：垂直距离
前牙： 切1/3 中1/3 颈1/3
正常 I0深覆牙合 II0深覆牙合
安氏III类关系（近中牙合，第一磨牙）
上颌第一磨牙的近中颊尖 位于,下颌第一磨牙的颊 沟远中
典型面形为下 颌前突面形
Mesioclusion Class III occlusion relation
上下牙列间存在着覆盖、 覆牙合
覆盖Overjet (the horizontal overlap)
机制: 上、下牙弓内侧舌体,外侧颊肌
3.上下的动力平衡
机制: 上、下牙弓密切而稳定咬合关系
主要标志牙：第一磨牙（Angle’s classification）
安氏分类
中性牙合 I类关系 远中牙合 II类关系 近中牙合 III类关系
安氏I类关系（中性牙合，第一磨牙）
上颌6的近中颊尖正对 下颌6的颊沟
牙冠形成弓形的整体,牙根排列序,
two arches: upper and lower.
牙列
内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线、牙合平面及牙尖高度 牙列与颌骨的关系 牙列与面部标志
牙列-牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形及生理意义 1 牙列的外形 （1）恒牙列（permanent dentition）
1981年徐樱华等研究800 例正常牙合发现:牙列外 形主要变化在牙弓前段
3. 恒牙期ICO的特征
牙合－乳牙期ICO的特征
（三）面部标志
牙列与面部标志 1.面部三等分
发际 眉间点
鼻底点
颏下点
面部标志
眼外眦 口角
1 面部水平比例
大三停 小三停 侧三停
2 面部垂直比例 五眼
牙列与面部标志
三停
五眼
牙列与面部标志
侧三停
Ricketts美容线
牙列与面部标志 2.眶耳平面(Frankfort plane,1884年):又称面横平 面(颅面分界),眶下缘最低点至外耳道上缘的连线
III0深覆牙合
覆牙合、覆盖生理意义
a.保护唇颊舌软组织 b.提高咀嚼效率
对刃牙合 切牙合
反牙合
开牙合
锁牙合
前牙有切道与切道斜度
切道：下前牙切缘前伸的 轨道
切道斜度：切道与水平面所 成的角度
切道斜度与覆盖 成反变关系
覆盖变小切 道斜度变大
覆牙合不变
覆盖变大切 道斜度变小
切道斜度与覆牙合 成正变关系
覆牙合变小切 道斜度变小
覆盖不变
覆牙合变大切wk.baidu.com道斜度变大
（二）不同发育阶段牙合的特征
1. 乳牙期ICO的特征
牙合－乳牙期ICO的特征
牙长轴无倾斜 无牙合曲线 覆牙合较深
牙合－乳牙期ICO的特征
(1)乳牙牙合早期：2.5－4岁
整齐排列 无间隙
第二乳磨牙远 中面平齐末端
牙合－乳牙期ICO的特征
（2）乳牙牙合末期：4-6岁
当人坐正、头直立时，此平面与地面平行。
牙列与面部标志
眶耳平面是口腔医学重要的参考平面,可用作颅 面分界,进行颅骨测量时,要求与地面平行
牙列与面部标志 3.鼻翼耳屏线:鼻翼中点至耳屏中点的连线
与眶耳平面为150交角,与牙合 平面平行
150
第二部分 牙列、牙合与颌位
安徽医科大学口腔医学院 王元银
口腔 医学院
（4）前牙轻度拥挤
1+2+3>I+II+III 调整： 恒牙向唇侧倾斜 4+5<IV+V
牙合－替牙期ICO的特征
牙合－替牙期ICO的特征
（5）前牙轻度深覆牙合
后牙高度萌出不足
牙合－替牙期ICO的特征
（6）轻度远中牙合
乳牙早期第二乳磨牙关系 乳牙晚期第二乳磨牙关系
牙合－替牙期ICO的特征
调整 4+5<IV+V(下颌差数较上颌大) 下颌第一磨牙向近中移动 的距离大于上颌第一磨牙
occlusion
牙合学研究的内容
牙列、牙合与颌位 咀嚼肌 颞下颌关节
口腔功能
前言
前言-牙列
一 牙列(dentition,牙弓dental arch)
牙排列形成弓形
二 牙合 (occlusion)
前言-牙合
牙与牙的接触关系,包括运动及静止的
前言-颌位
三 颌位 (mandibular position)
前牙区出现间隙 下颌第二乳磨牙移至 上颌第二乳磨牙近中 磨耗明显
2. 替牙期ICO的特征
6岁－12岁
暂时性 的错牙 合
牙合－替牙期ICO的特征
牙合－替牙期ICO的特征
（1）上唇系带位置过低 (2)上中切牙之间有间隙
侧切牙牙胚压 迫中切牙牙根
牙合－替牙期ICO的特征
（3）上切牙牙冠偏远中
尖牙牙胚挤压 侧切牙牙根
Mandibular position refers to the position of the mandible relative to the maxilla.
上下颌骨的位置关系,无论有无牙的接触
一 牙列 (dentition)
牙列
一 牙列(dentition,牙弓dental arch)
牙合的建立
口腔 医学院
occlusion
（一)建牙合的动力平衡
1.前后向动力平衡
向前的动力: 颞肌、咬肌和翼内肌 等升颌肌。 机制： 1.闭口咬合 下颌后下前上运动 上牙弓向前力 2.上、下颌牙牙冠近 中倾斜 咬合 远大于近
先后、内的动力: 唇、颊肌
机制: 唇、颊肌 上、下 颌前牙 邻接点 牙
2.内外的动力平衡
上颌6的近中舌尖位于 下颌6的中央窝内
下颌6的远中颊尖位于 上颌6的中央窝内
典型面形
Neutroclusion Class I occlusion relation
安氏II类关系（远中牙合，第一磨牙）
上颌第一磨牙的近中颊尖位 于下颌第一磨牙的颊沟近中
典型面形为下 颌后缩面形
DistoclusionClass II occlusion relation
指上颌牙盖过下 颌牙的水平距离
Overjet is the distance between the labial incisal edge of the maxillary incisor and the labial surface of the mandibular incisor in the intercuspal position.