临终关怀论文整体护理论文:浅谈临终关怀的护理体会

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临终关怀护理体会

临终关怀护理体会

对临终老人的观察和护理1、循环与呼吸临终老人有循环与呼吸衰竭,常见脉搏跳动快,不规则渐变弱而消失,呼吸困难,血压下降等。

当呼吸表浅、急促、困难或潮式呼吸时,应立即吸氧,病情允许给予半卧位或抬高头与肩,保护呼吸道通畅,必要时备好吸引器。

例1男,82岁,临终前1月,食欲减退,大小便失禁,膳食部每餐提供的食谱均是色香味俱全,可老人均对饭菜摇头,为了提高老人生活质量,护理人员充分了解他的饮食习惯,了解到他喜欢喝牛奶、冲麦片,于是除了耐心喂食、喂水外,还为他订了鲜奶,冲麦片喂他喝,尽量满足老人最后的偏爱,还每日为老人取下义齿清洗干净,给他做口腔护理,增强老人的食欲。

还有个特点,每次饭后半小时,老人便会抓住床档用力摇,查看他的纸尿片,就会发现尿片湿了,护理人员只要立刻帮他用温水清洁会阴,换上干净舒适的衣裤,老人就会平静地入睡。

例2:男,80岁,肺心病。

临终几天,精神明显倦怠,观察中,发现老人突然神志不清,呼吸困难,发绀明显,测血压下降,皮肤湿冷。

护士立即给予持续低流量低浓度的氧气吸入,予半坐卧位,把口腔内分泌物清理干净,保持呼吸道通畅,并陪伴在老人旁边,减轻老人的紧张情绪,5分钟后,老人呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压回升、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清后能轻声对护士诉说自觉舒服了许多。

例3:女,89岁,右股骨颈骨折。

老人临终前病情恶化,神志淡漠、言语模糊,右下肢活动极度受限,保持中立位,肢端血运差,皮肤湿冷、苍白。

在护理中,发现平卧的老人表现出张口欲言、双眼睁大、痛苦神态,于是,我们为其床上擦浴,翻身拍背,用50%乙醇按摩骨突处或受压部位,预防褥疮发生的护理,并换上干净衣服,保持床单干洁平坦,再予安置舒适卧位,做好保暖之后,老人痛苦神态消失,安静休息了。

在濒死状态下若疾病未侵犯中枢神经系统,可始终保持神志清醒,虽然各反射迟钝,言语障碍,但听力往往是存在的。

护理人员要尊重和尽可能满足他的特殊要求。

例4:女,92岁,脑出血后遗症。

临终关怀护理心得

临终关怀护理心得

临终关怀护理心得在从事临终关怀护理的这段时间里,我经历了许多令人感慨万千的时刻,也对生命和死亡有了更深刻的理解。

临终关怀护理,不仅仅是一项医疗工作,更是一份对生命的尊重和关爱。

当患者走到生命的尽头,身体和心灵都承受着巨大的痛苦和压力。

我们作为临终关怀护理人员,首要的任务就是减轻他们身体上的痛苦。

这需要我们具备专业的护理技能,比如熟练掌握疼痛管理的方法,合理使用药物来缓解疼痛。

同时,也要密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者在最后的时光里能够尽可能舒适。

然而,身体上的痛苦或许还能通过药物来缓解,心灵上的折磨却更加难以抚平。

很多临终患者会感到恐惧、孤独、无助和绝望。

他们害怕死亡,担心被亲人遗忘,对未完成的心愿耿耿于怀。

这时,我们就需要给予他们心灵上的慰藉和支持。

倾听,是我们能给予的最温暖的礼物。

让患者尽情地倾诉他们的内心感受,无论是恐惧、遗憾还是对亲人的牵挂,我们都要耐心地聆听,给予他们回应和理解。

一个简单的点头,一句温柔的安慰,都能让他们感到被关注和在乎。

陪伴,也是至关重要的。

在患者孤独无助的时候,我们陪在他们身边,握着他们的手,让他们知道他们不是独自面对死亡。

有时候,不需要太多的言语,仅仅是默默的陪伴,就能给他们带来巨大的力量。

还记得有一位老人,在得知自己身患绝症、时日无多的时候,情绪非常低落,拒绝与任何人交流。

我每天都会去他的病房,静静地坐在他身边,一开始他对我不理不睬,后来慢慢地开始和我说话。

他讲述了自己年轻时的梦想,那些未曾实现的愿望让他满心遗憾。

我鼓励他把这些遗憾写下来,或者和家人分享。

在他生命的最后几天,他的家人一直陪伴在他身边,听他诉说着过去的故事,老人走的时候,脸上是安详的。

除了倾听和陪伴,我们还要帮助患者完成未了的心愿。

这可能是一次家庭聚会,也可能是一封写给亲人的信。

我们要尽最大的努力,让他们在有限的时间里,少一些遗憾。

在临终关怀护理中,与患者家属的沟通和合作也非常重要。

临终关怀的看法和理解

临终关怀的看法和理解

临终关怀的看法和理解随着社会的发展和医学技术的进步,人们的寿命不断延长,但是人的一生总会面临生老病死的现实。

临终关怀是指对于濒临死亡的人提供的全面、细致、温馨、人性化的照护,旨在让患者在有限的生命中,得到最大程度的舒适和尊严。

在这篇文章中,我们将从几个方面来探讨临终关怀的看法和理解。

一、临终关怀的基本概念临终关怀是一种综合性的护理,是对于濒临死亡的人提供的全面、细致、温馨、人性化的照护。

它旨在让患者在有限的生命中,得到最大程度的舒适和尊严。

临终关怀并不只是在患者生命垂危的时候才提供,而是可以在患者任何时候开始提供,以确保患者在生命的最后阶段得到最好的照顾。

二、临终关怀的重要性在生命垂危的时候,患者需要得到更多的关注和照顾。

临终关怀的重要性在于,它可以提供给患者最大程度的舒适和尊严。

在这个阶段,患者往往需要面对疾病的痛苦、身体的疲惫和心理的压力,而临终关怀可以缓解他们的痛苦和压力,让他们在生命的最后阶段感受到人性的关怀和温暖。

三、临终关怀的内容临终关怀的内容包括身体照顾、心理支持、社交关系和精神抚慰等多个方面。

身体照顾包括疼痛缓解、卫生护理、营养支持和舒适性护理等。

心理支持包括情感倾听、情绪疏导和心理安慰等。

社交关系包括与家人和朋友的交流和沟通等。

精神抚慰包括宗教信仰、生命意义和死亡观念等。

四、临终关怀的实施临终关怀的实施需要专业的医护人员和家庭成员的共同合作。

在医院里,临终关怀通常由专门的临终关怀团队来负责。

在家庭中,家庭成员需要学习如何提供临终关怀,以确保患者得到最好的照顾。

此外,临终关怀还需要与患者的医疗治疗和疾病管理相结合,以确保患者得到最佳的医疗照顾。

五、临终关怀的价值临终关怀的价值在于它能够让患者在生命的最后阶段感受到最大程度的尊严和舒适。

在这个阶段,患者往往需要面对疾病的痛苦和疲惫,而临终关怀可以帮助他们缓解痛苦和疲惫,让他们感受到人性的关怀和温暖。

此外,临终关怀还可以促进家庭成员之间的沟通和交流,加强家庭成员之间的情感联系。

浅谈对临终患者的护理体会

浅谈对临终患者的护理体会
护 理 研

中 国 民 族 民 间 医 药
C ieeju lo tnmeiiea d e n pamay hns oma feh o dcn n t o hr c h ・1 7 ・ 7
Nu sn s a c ri g Re e r h
浅 谈 对 临 终 患 者 的 护 理 体 会
的死 亡 。 但 是 ,临 终 病 人 的 亲 属 一 般 不 能 接 受 自已 的 亲 人
1 、嘴唇 、舌 头等极易干燥 ,应 给予 口腔护理 。对有假 牙者 ,如病人感觉不舒 适时 ,应取 出假牙 。 2 、病人 的双眼如持续呈 睁开状 ,应该 用湿纱布覆盖 。 3 、病人 鼻腔如有分泌物 时 ,应涂 以矿 物质润 滑油 ,以
刘 丽 菊
山西省 吕梁市临县人民医院 ,山西 临县 03 0 32 0
【 关键词】 临 :l终患者 ; 护理 【 中图分类号】R 8 4 【 文献标识码】A 【 文章编号 】10 8 1 (00 7 07 一 1 07— 57 21 )0 — 17 O
作为一名护 理工 作者 ,经 常可 以接 触 到即将 走 向死亡
物 。在 无 法 口服 时 ,应 通 过 静 脉 或 肌 内 注 射 给 药 。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 三 、满 足 心理 及 精 神 的 需 要

安 排舒 适 的 环 境 1 、提 供 单 独 的环 境 ,或 以 屏 风 遮 挡 , 以免 死 亡 的 阴 影
1 、告知诊断及病情 :告 知病 人诊 断及 病情应 在病人有 心理准备 的情况 下 ,亲 属及 医务 人员 应及 时提 供心 理及感 情支持 ,使病人有 机会 冷静地做好下一 步的计 划。
3 、室 内应保持安静 ,并有适 当的照明 。因为在 濒死过 程 中 ,病人 的 视力 会 逐渐 模 糊 ,且 害 怕处 在 黑 暗 的房 间 , 但应避免过强 或刺 眼的光线 。 4、将对病人有意义 的东 西 ,如纪 念物 、照 片 、慰 问卡 及宗教物 品或标 志等 放置 在病 人能 看见 的地 方 ,或让 家属 根据病人 的意愿来 摆放这些物 品。

浅谈护理临终患者的心得体会

浅谈护理临终患者的心得体会

浅谈护理临终患者的心得体会临终关怀是由医生、护士、心理师等人员组成的团队,对无救治希望、存活期限不超过3至6个月的临终患者提供特殊的缓和医疗服务,也包括对临终者家属提供身心慰藉和支持。

临终关怀的目标是病人在临终阶段,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,维持病人身体舒适,控制疼痛减轻病人痛苦,给予精神和心理安慰,提高患者的生命质量,排解心理问题和精神恐惧,令病人内心宁静地面对死亡,从满足患者要求的角度出发提高全面的细致的照顾。

笔者通过对10例临终患者的临床护理及家庭电话随访,总结出以下心得。

1.护理对象1.1 病人病种肿瘤晚期、尿毒症病人3名,心衰、呼衰病人3名,脑出血、心梗病人2名,重度外伤病人2名。

1.2 病人性别、年龄男性病人5名,其中老年男性病人2人,年轻男性病人2人,另一病人为儿童。

女性病人5名,其中年轻病人2人,中老病人3人。

2.患者及家属的表现2.1 否认期病人和家属都极力否认,拒绝接受事实。

病人不相信医生的诊断,认为医生为了创收夸大其病情让其住院治疗。

家属不相信检查结果,反复要求医生重新做检查以明确诊断。

2.2 愤怒期病人表现为生气和激怒,情绪不稳定,语言冲动,行为过激,指责医务人员医疗、护理技术,指责家属陪护欠缺,甚至会不配合治疗、护理,不满足其不合理要求而拒绝进食,以寻找内心的平衡。

2.3 协议期病人接受病情重、临终的事实,变得和善,情绪平稳,听从医务人员的安排,配合治疗。

家属则要求医生用最好的药物、最先进的医疗技术进行治疗。

2.4 忧郁期经过长时间治疗病情没有好转甚至加重,病人出现沉默少语、心事重重、情绪低落、哭泣等反应,担心随时离开人世,希望亲人能够日夜守候在身边,希望医务人员对其进行特殊照顾时常守护在旁边。

2.5 接受期病人变得相对安静,表情淡漠,非语言性动作增多,喜欢独处,内心世界复杂,不再关注身边的人和事,睡眠时间增加。

3.临终关怀内容3.1 身体关怀为减轻临终患者的疼痛除遵照医嘱适当使用止痛药物外,还可以适时采用非药物止痛法,如松弛术、音乐疗法、催眠疗法、针灸疗法、服安慰剂等,从而减轻身体上的痛苦。

关于临终护理论文

关于临终护理论文

关于临终护理论文临终护理是一门新兴的学科,由医学、伦理学、护理学、心理学与行为科学所组成。

下面是店铺为大家整理的临终护理论文,供大家参考。

临终护理论文范文一:临终关怀及护理【摘要】探讨临终关怀的护理及所带来的问题,认为:1、不仅绝症患者有临终的问题,实际上人人都将走向临终。

所以,临终关怀的性质不应局限在仅仅对绝症患者及家属的照顾,而应理解为一种广义的死亡教育。

2、一个事物的发展总有两面性,临终关怀也带来诸多的问题需要医护工作者去挑战。

【关键词】临终关怀伦理问题护理为了提升现代人之生死品质,必须大力推进临终关怀(HOSPICE)的事业,但是,在中国这个有着自己独特文化背景和经济状况的国家开展临终关怀,有着相当大的阻力和较多的障碍,这其中的问题,较大程度地涉及到伦理方面的两难境地和中华民族传统文化思想以及医务人员长期以来习惯的道德价值观、医学模式有着较强烈的冲突。

1 临终关怀(或安宁疗护,或善终服务)的概念、性质及其意义临终关怀是为当前医疗条件尚无治愈希望的临终病人及家属提供全面的舒缓疗护,以使临终病人缓解极端的病痛,维持临终病人的尊严,使其得以舒适安宁渡过人生的最后旅程。

对于临终病人,已经从过去以治愈为主的治疗转变以对症为主的照料,以延续病人生存时间转变为提高病人生命质量。

强调尊重病人的尊严和权利,注重临终病人家属的心理支持。

临终关怀不仅是一种服务,而且也是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照料减轻病人家属精神压力为研究对象的一门新兴学科。

从事这一工作者不仅要拥有精湛的医学科技的知识和能力,而且还要具有深厚的人文社会科学的知识与技巧。

临终关怀可以说是人类现代社会最具人性化的一种发展,是人道主义在现代社会最高体现之一。

2 临终关怀所带来的伦理问题2.1传统死亡观念影响中国的传统文化是儒家、道家、佛家思想的长期历史沉淀,人们对死亡的看法也是受这些思想的影响,对死亡始终采取否定、蒙蔽的负面态度[1],它是不幸和恐惧的象征。

浅谈临终关怀

浅谈临终关怀
6.2愤怒期病人已知病情和预后,承认无法再持续下去,但不能理解,表现出生气、激怒、怨恨、嫉妒、痛苦的情绪。这时病人常迁怒于医护人员和家属。所以医护人员和家属要理解、关爱、包容病人,给病人尽情发泄内心的愤怒和痛苦的机会。应认真倾听病人的心理感受,允许病人宣泄内心的不快,但应注意预防意外事件的发生。
6.3协议期病人的愤怒心理消失,已经承认和接受临终的事实,不再怨天尤人,对自己过去所做的错事表示忏悔,要求宽恕。此期医护人员应给予指导和关心,加强护理,尽量满足病人的要求,使其更好的配合治疗,减轻痛苦,控制症状,多与病人交谈,鼓励病人说出内心的感受,尊重病人的信仰,积极引导,减轻压力。
7临终家属的情绪支持
与家属积极沟通,耐心倾听,鼓励家属说出内心的感受。遇到困难,多关心体贴,帮助其安排陪伴时间的生活,尽量解决实际困难。
8对医护人员的要求
8.1医护人员要具备高尚的职业道德,没有强烈的责任感和高尚的道德水准,是难以胜任的。不能采取逃避、厌恶的态度,要尊重患者,尊重生命的价值。
8.2加强技能训练,掌握心理护理技能,更好的为患者服务。“你是重要的,因为你是你,你一直生活到最后一刻,仍然是那么重要。我们会尽一切努力,帮助你安祥逝去,但也尽一切努力,令你活到最后一刻。”——世界第一家现代意义上的临终关怀机构圣克里斯多弗医药的临终关怀理念,笔者希望所有的临终患者都能受到最完美的照护,没有恐惧,没有痛苦,带着医护人员最崇高圣洁的“爱”安然离去。
2基础护理
认真做好基础护理和生活护理,使病人舒适,减轻痛苦,满足其生理需要,缓解患者的不良心理反应。
3饮食护理
临终患者大多消瘦,营养不良,食欲下降。护理人员和家属可根据患者的具体病情,注意食物的色、香、味,少量多餐,既要满足热量需要,又要满足患者的饮食偏好。不能经口进食者可采用鼻饲注入,同时根据医嘱给予静脉高营养治疗。必要时,采用全胃肠外营养。通过细致的饮食护理,使临终患者的慢性消耗、恶病质情况得到缓解。

谈谈对临终关怀的认识和对生命的理解

谈谈对临终关怀的认识和对生命的理解

谈谈对临终关怀的认识和对生命的理解一、临终关怀的重要性临终关怀,作为医学和人文关怀的交汇点,是对患者身心灵全面需求的关注和照顾,旨在帮助患者应对生命终结阶段的各种困境和挑战。

在医学进步的今天,临终关怀显得尤为重要,因为人们更加关注生死问题,追求对生命的尊重,同时也需要在生命的最后阶段得到关爱和安慰。

在这一背景下,我们有必要深入了解和思考如何对待临终关怀这一重要课题。

二、临终关怀的内涵和实践1. 对病人的身心关怀在临终关怀中,我们首先需要关注患者的身心需求。

不仅是对疾病的治疗,更重要的是对患者身心健康的关爱。

我们应该给予患者充分的尊重和尊严,关心他们的心理状态,并提供相应的心理支持和护理服务。

2. 尊重患者的意愿和选择另外,临终关怀还需要尊重患者的意愿和选择。

在涉及到生死的问题上,每个人都应该有权利为自己的生命做决定。

我们应该尊重患者的选择,尽力满足他们的个性化需求,给予他们尊严的生活和离世方式。

3. 与家属的沟通和支持临终关怀也需要与病人的家属进行有效的沟通和支持。

家属们往往承受着很大的精神压力,他们也需要得到关怀和安慰。

我们应该给予他们精神支持和正确引导,帮助他们以平和的心态面对亲人生命的终结。

三、对生命的理解1. 生命的意义对临终关怀的思考,也让我们更加深刻地理解了生命的意义。

生命是宝贵的,每一个生命都值得尊重和关爱。

每个人来到这个世界都有着自己的使命和价值,无论是生命的开始还是结束,都应该被我们用尊重和温暖对待。

2. 生死的平衡通过临终关怀的实践,我们也可以更好地理解生死的平衡。

生命的终结是必然的,而我们应该学会去平静地面对,给予患者安宁,同时也让自己得到释放。

这种平衡需要我们以一种超脱的心态认识和对待,让我们更加珍惜当下的生活。

3. 人与人之间的情感临终关怀也让我们更深刻地理解了人与人之间的情感。

在生命的最后时刻,我们会因为情感而更深刻地体会到对生命的珍惜,对亲情的怀念,对友情的感激。

这些情感让我们更加懂得在生命中珍惜人与人之间的相互关怀和陪伴。

癌症患者临终关怀的护理体会(1)

癌症患者临终关怀的护理体会(1)

291癌症患者临终关怀的护理体会翟会珍苟敏华750004宁夏医科大学总医院护理部关键词癌症患者临终关怀舒适护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.29.289癌症患者由于在治疗过程中承受了较大的痛苦[1],在心理、生理等方面会产生负性情绪,严重影响患者的生命质量和治疗效果[2],如何帮助临终癌症患者舒适、安宁、无痛苦地走完人生,是当今护理人员面临的一项新课题[3]。

因此,采取相应的护理措施,尽可能的减轻他的精神痛苦,使晚期癌症患者的生命最后阶段,能够舒适、欣慰,有尊严,有意义。

现将临终患者护理体会如下。

护理措施生活护理:设立临终病房,创建一个温馨,积极,和谐的家庭式环境气氛。

为唤起患者的积极性情创造良好的就医环境和舒适的治疗条件,如病房保持清洁、空气新鲜、床位舒适。

尽可能的体贴患者,允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。

让患者家属免费使用微波炉,做患者喜欢吃的食品,加强交流,让患者感到温暖,消除恐惧心理,积极面对人生。

注重舒适护理:①减轻不适:胃癌患者晚期,往往还会出现呃逆,可给予胃复安注射液在内关穴位注射,配合按摩,取得较好的效果[4]。

由于患者活动较少,易出现便秘,护士根据医嘱给予通便剂灌肠,当患者大便黄软,无力解出,护士帮助用手挖出,以避免用力致身体更加虚弱。

②防止并发症:做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭,并发症增多,护士应提供高质量的专科及基础护理,集中进行各项治疗与护理。

操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法,并以熟练的技术,轻柔的语言,尽量减轻患者的痛苦[5],做好口腔护理,皮肤护理及生活护理,维护患者的尊严,重视晨,晚间护理。

为患者勤翻身,经常改换卧姿,每天早晚2次按摩皮肤复压部位,预防褥疮的发生。

保持口腔清洁,不仅使患者被感到舒适,而且能增强食欲。

消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。

注意会阴部清洁,保持大小便通畅,对安置各种导管的患者加强护理,创造宁静环境,尽量安置在单间病房,阳光、温度要适宜,使晚期癌症患者有安全感,舒适感。

浅谈临终患者关怀护理毕业论文

浅谈临终患者关怀护理毕业论文

浅谈临终患者关怀护理毕业论文临终护理主要是以临终病患者的生理、心理发展和为临终病人以及他的家属提供全面照顾的新兴学科。

下面是店铺为大家整理的临终护理毕业论文,供大家参考。

临终护理毕业论文篇一:《临终病人的护理》生、老、病、死是人生的自然发展规律,临终是人生发展的必然阶段。

人生的最后旅途中最需要的是无微不至的关怀和帮助。

帮助临终患者安详,坦然,无憾,有尊严地走完最后的旅程,护理人员发挥着重要的作用。

因此,护理人员要掌握相关的理论知识和技能,了解病人身心两方面的反应,帮助临终病人减轻痛苦,树立正确的死亡观,才能为生命即将走完的患者和家属提供全面的帮助。

随着社会的发展,科技的进步,护理工作正发生者日新月异的变化。

临终关怀虽然起步较晚,但却越来越受到重视。

在当代,随着医学模式的转变,临终关怀概念的内涵发生了明显的改变。

目前认为临终关怀的概念包含两层含义:一,临终关怀是一种特殊服务,是对临终患者及其家属提供的一种全面的照顾,包括护理,医疗,心理支持和社会服务等各个方面,其目标是提高临终患者生命质量、减少痛苦、甚至无痛苦的走完人生。

并维护家属的心理健康。

二:临终关怀是一门以临终患者及其家属的生理、心理发展为研究对象,探讨为临终患者及其家属提供全面照护的实践规律的新兴学科。

它是近代医学领域中一门新兴的边缘学科,涉及医学,心理学,社会学,护理学,伦理学等多学科。

它从无到有,从陌生到被社会了解,让每个病人在有限的时光里满足,安详,有尊严的走完自己最后的一站。

临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者提供护理,为病人提供温暖的人际关系,舒适的医疗环境和坚强的精神支持,以减轻其生理痛苦和心理恐惧,其目的既不是治疗疾病或延长生命,也不是加速死亡,而是改善病人余寿的质量。

临终关怀不仅仅局限于临终病人本身,还涉及到社会及家庭。

临终关怀的意义:临终关怀是一项有益于人类社会进步的具有重要意义的事业,主要表现在以下几个方面:1、符合人类人类追求生命质量的客观要求。

临终患者心理护理论文

临终患者心理护理论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------临终患者心理护理论文【关键词】临终护理【摘要】临终患者护理的目的是减轻临终患者心理及身体上的痛苦,使患者在有生之日过得舒适和更有意义,提高患者生命质量。

临终患者的心理过程主要分为5个阶段,针对不同的心理过程予以相应的临终护理。

关键词临终患者心理过程临终护理笔者在从事临床护理工作,通过接触及护理临终患者,深感临终护理的重要。

著名学者KublerRoss将临终患者的心理过程分为5个阶段,我们应针对患者不同的心理过程及其身心变化,实施临终护理,使其临终前的人格受到尊重,满足患者生理和心理上的合理要求,提高最后的生命质量,安祥地度过生命的最后阶段。

1临终患者心理过程的5个阶段1.1第一阶段(否认期)接受面临死亡的事实是困难的,患者通常无法接受面临失望的事实,亦否认希望的存在;有时患者已认识到,而家属仍处在否认阶段,这将阻碍患者表达其感觉和想法。

但对知情者则会哭诉真情,以减轻内心痛苦,期待奇迹出现。

1.2第二阶段(愤怒期)当病情趋于危重,对自己疾病预后有所了解时,则表现为烦躁不安,暴躁易怒,事事不合心意,不讲道理,甚至不接受治疗,将愤怒发泄于家属及医务人员。

1.3第三阶段(磋商期)患者处于死亡边缘、试图与生命磋商阶段,患者祈盼延长生命而提出种种要求:如能看到子女升学、就业、成家等,了此心愿。

1.4第四阶段(忧郁期)此时患者不得不面对现实,随着病情日益恶化,身体各器官逐渐衰竭,精神疲惫以及亲友们伤心、忧愁的表情,所有无法避免的打击1 / 3更显著,故患者忧郁、悲伤、痛苦以至产生绝望,不愿家人离开,忍受不了疾病的痛苦,但亦依恋生活。

1.5第五阶段(接受期)患者对自己即将死亡有所准备,极度疲劳衰弱,感情减退,表现平静,似乎需要时间独自思考,小声短暂的谈话是此时最好的支持,也是临终患者回忆既往,期待未可知的将来之时。

浅谈社区临终关怀的护理工作

浅谈社区临终关怀的护理工作

浅谈社区临终关怀的护理工作摘要目的:减轻身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上的痛苦,提高并维护他们最后生命的质量,满足他们最后生命的要求。

方法:通过各种方法,以最大的能力减轻和消除绝症或濒临死亡的患者在肉体上和精神上的痛苦,正确面对死亡。

结论:临终关怀对将逝者和生者都有重要意义。

关键词社区;患者;临终关怀;护理生老病死,是人类的自然规律。

而对于身患绝症或濒临死亡的患者,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会所面临的课题。

在上世纪60年代,出现的一种新型的医疗服务--临终关怀,它的出现,是人类在保护自己生命史上的一项重大举措,也是我们创造和谐社会中必不可少的一个环节。

临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。

我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。

但其内涵都同出一辙,均指为临终患者及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终患者的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量得到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。

1临终护理的目的及意义临终关怀不同于安乐死,即不促进也不延迟患者死亡。

其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。

所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。

临终护理是指临终护理的意义在于强调整体护理,即动用各种切实有效的措施,控制患者的症状,同时进行心理护理,尽可能地减轻他们精神上的痛苦,使病人在生命的最后阶段能够生活的舒适、有尊严、有意义。

2社区卫生服务中心在临终护理中的作用目前,我国医疗资源的分配尚未完善,存在一定范围的不合理。

一边是社区卫生服务中心工作量不饱和,一边是稍大一点的医院就存在着床位紧张,人手不够的问题。

医院如果大量留置无治疗意义,且估计只能存活6个月以内的病人,并施行全人服务的整体护理,对要住院而没能住进院的患者来说,是极不公平的,对合理利用国家医疗资源上来说,也存在着有弊的一面。

浅谈临终关怀

浅谈临终关怀
2.3 控制排 泄紊 乱 解 除便 秘 、腹 泻 、尿潴 留 、 尿失禁 等 ,减少 因排泄紊 乱带来 的不安 。
作 者单 位 青 岛 市海 慈 医 疗集 团消 化 内科 266033
2.4 心理护理 根据 临终病人 复杂心 理 ,实施 个体 护理 。临终病 人 的心 理极 其 复 杂 ,表现 为先 是 否认 、愤 怒 、妥 协 、抑郁 ,最后 接 受 ,每个 阶段 不 互相 衔 接 ,可 以是 双 向 的 ,也 可 以 是 可 逆 的 ,时 间 的 长 短 也无规 律 。我们 结合病 人 的个 体特征 ,家庭条件 、性 别 、文 化层次 、社 会地 位 、经济状 况 的不 同 ,细 心观察 有针对 性地施护 。如 1例肝癌 晚期伴 胃食管静 脉 曲 张患者 ,病人不 知道 病情 ,因反 复 出血 ,迫 切 希望 能 尽快好 转 。埋怨 医生 医术 不高 ,并 不 同程 度 地 向家 属和 医护人员发 泄 ,干 扰抢 救 的进 行 。我 们 针对 这 种情况 ,及时与 家属沟通 ,并诚 恳地告诉 病人 真实情 况 ,实行公 开性 保 护治 疗 。同 时他 的 亲朋 好友 给 予 他关怀 和援 助 ,使 他 在 心理 上 、精 神上 得 到 了支持 , 他的情绪 逐渐稳定 下来 ,配合 治疗 。
2.1 疼痛护理 疼 痛 是一 种 不愉 快 的感 觉 和 情 绪体验 ,它不仅 给病人带来 躯体上 的痛苦 ,还会使 病人 产生一些 消极 的心理反应 。尽量 帮助终 末 的病 人缓解疼痛 ,从 而提 高他 们 的生 存 质 量 。做 好 对疼 痛的评估 ,认 真听取病 人 的主诉 ,做好 止痛 治疗 的解 析 工作 以取得 患者 的配合 。转移病人 的注 意力让 家 属及 亲人多 与患者 沟通 ,鼓励 患者做 力所能 及的事 , 在病 房 内我们 给病 人 看 电视 、听 音乐 ,使 他 们 放松 , 指 导家属为病 人读一 些精彩 的文艺作 品 。实行三 阶 梯止 痛原则 准确使 用止痛 剂 ,按 时按 量不 同途 径给 药 ,如 口服 、直肠 、肌 肉 、外贴 。

浅谈临终关怀的意义及护理

浅谈临终关怀的意义及护理

浅谈临终关怀的意义及护理摘要】目的探讨恶性肿瘤患者和身患绝症或频临死亡的病人通过临终关怀使其减轻痛苦、安度余生。

【关键词】临终关怀临终患者护理1 临终关怀的范畴1.1 临终关怀的概念临终关怀是主要针对临终病人死亡过程的痛苦和由此产生的诸多问题,为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助病人完成人生的最后旅途,并给予家属安慰和关怀的一种综合性卫生医疗服务。

简单而言,它是帮助病人“优死”和其家属“好生”,使病人死得无憾、家属活得无虑的一种医疗服务。

1.2 临终关怀的对象临终关怀的服务对象,狭义上,是指患有恶性和非恶性疾病的病重垂危病人。

恶性疾病病人,即晚期癌症病人,占接受临终关怀服务的病人的绝大多数。

香港临终关怀中90%为癌症病人,而45%死于癌症的病人获得了“善终服务”。

非恶性疾病病人,是指患有心脏疾病、脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、帕金森病和AIDS等疾病且病程发展到晚期难以救治的病人。

据2006年统计,英国接受临终关怀的非恶性疾病病人约占10%,而美国此类病人更达到20—30%。

广义上,临终关怀的服务对象包括病重垂危病人及其家属。

1.3 临终关怀的内容临终关怀的服务内容可分为两个层次。

第一层是减轻躯体的痛苦。

对病人而言,“对症治疗”是首要的,优于“对因治疗”。

使用安全剂量的吗啡等阿片类药物、导泻药和精神类药物以达到“缓解症状、减轻疼痛”的目的。

但必须明确药物的副作用不能给病人的生活带来不便。

同时,请营养师根据病人的病情制定合适的膳食营养方案,保证病人的营养和正常的活动。

在此基础上,可以配合按摩、电疗等物理治疗和针灸、芳香疗法、反射疗法、催眠疗法等补充治疗,以减轻病人症状为主的化疗和外科手术也可开展。

第二层是减轻心理痛苦。

病人在病重时面临死亡的恐惧不安和孤独,医务人员为病人创造舒适的病房环境、照顾要细心和耐心、充分表示理解病人的痛苦、多进行床边交谈和倾听病人述说,并尽量增加家属与病人的相处时间、指导家属参与病人的生活护理,针对病人的心理状态而给与不同的精神支持,进行正确的生死观辅导,使病人对死亡有充分的心理准备。

临终关怀护理体会

临终关怀护理体会

临终关怀护理体会对临终老人的观察和护理1、循环与呼吸临终老人有循环与呼吸衰竭,常见脉搏跳动快,不规则渐变弱而消失,呼吸困难,血压下降等。

当呼吸表浅、急促、困难或潮式呼吸时,应立即吸氧,病情允许给予半卧位或抬高头与肩,保护呼吸道通畅,必要时备好吸引器。

例1男,82岁,临终前1月,食欲减退,大小便失禁,膳食部每餐提供的食谱均是色香味俱全,可老人均对饭菜摇头,为了提高老人生活质量,护理人员充分了解他的饮食习惯,了解到他喜欢喝牛奶、冲麦片,于是除了耐心喂食、喂水外,还为他订了鲜奶,冲麦片喂他喝,尽量满足老人最后的偏爱,还每日为老人取下义齿清洗干净,给他做口腔护理,增强老人的食欲。

还有个特点,每次饭后半小时,老人便会抓住床档用力摇,查看他的纸尿片,就会发现尿片湿了,护理人员只要立刻帮他用温水清洁会阴,换上干净舒适的衣裤,老人就会平静地入睡。

例2:男,80岁,肺心病。

临终几天,精神明显倦怠,观察中,发现老人突然神志不清,呼吸困难,发绀明显,测血压下降,皮肤湿冷。

护士立即给予持续低流量低浓度的氧气吸入,予半坐卧位,把口腔内分泌物清理干净,保持呼吸道通畅,并陪伴在老人旁边,减轻老人的紧张情绪,5分钟后,老人呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压回升、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清后能轻声对护士诉说自觉舒服了许多。

例3:女,89岁,右股骨颈骨折。

老人临终前病情恶化,神志淡漠、言语模糊,右下肢活动极度受限,保持中立位,肢端血运差,皮肤湿冷、苍白。

在护理中,发现平卧的老人表现出张口欲言、双眼睁大、痛苦神态,于是,我们为其床上擦浴,翻身拍背,用50%乙醇按摩骨突处或受压部位,预防褥疮发生的护理,并换上干净衣服,保持床单干洁平坦,再予安置舒适卧位,做好保暖之后,老人痛苦神态消失,安静休息了。

在濒死状态下若疾病未侵犯中枢神经系统,可始终保持神志清醒,虽然各反射迟钝,言语障碍,但听力往往是存在的。

护理人员要尊重和尽可能满足他的特殊要求。

临终关怀论文:对于社会工作介入临终关怀的几点思考_1

临终关怀论文:对于社会工作介入临终关怀的几点思考_1

临终关怀论文:对于社会工作介入临终关怀的几点思考导读:本文临终关怀论文:对于社会工作介入临终关怀的几点思考,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。

需要社会工作者的对家属的哀伤辅导,引导他们正视亲人死亡这一事实,渡过这一悲伤的时期,尽早的回归正常的个人和社会生活中。

支持者。

这里所谓的支持者,服务对象既可以是临终患者,也可以是患者的家属。

社会工作者应该积极的倾听患者及其家属,与他们进行及时的沟通,鼓励他们表达内心的情绪和压力,当前我国的临终关怀主要由医护人员提供,重点集中在病人的身体照顾方面,但是对于病人和家属的心理需求照顾甚少,因此社会工作者的介入,能从一定程度上弥补这种不足,缓解病人和家属在心理和情绪上的压力,给予精神和心理上的支持。

具体方法既可以采取个案工作进行一对一的辅导,也可以开展针对病人家属的心理关怀支持小组,从有相同境遇的小组成员中,获得经验和支持,从而更好的为患者提供服务。

资源提供者。

所谓资源提供者,是指社会工作者在面对患者及其家庭的困难和需要的同时,可以运用他们的社会支持网络,整合社区和社会资源,使他们从社会关系网络中获得支持和帮助。

协调者。

这里所谓的协调者,社会工作者可以从两方面扮演:一是临终关怀团队内部的协调者。

由于临终关怀团队是由不同专业、不同价值取向的人共同为临终患者及其家庭提供的服务。

因此,难免会因为不同的分工、价值观念和操作方法等方面产生分歧和矛盾。

此时,社会工作者就要承担起协调者的责任,缓和团队成员之间的矛盾,促进成员之间的沟通,更好的提升团队的整体服务能力。

二是扮演着患者、患者家属和医院三方之间的协调者。

当前医患矛盾已经成为不可忽视的重要社会问题,社会工作者是协调医院、患者及其家庭之间矛盾的桥梁和纽带。

社会工作作为第三方介入,可以促进双方的沟通,既可以帮助临终患者及其家庭向医院传达其问题和需求,也可以把有关诊疗和护理相关的信息传递给患者。

政策倡导者。

政策倡导者是社会工作者的重要角色之一。

72例癌症晚期患者施行临终关怀的护理体会

72例癌症晚期患者施行临终关怀的护理体会

72例癌症晚期患者施行临终关怀的护理体会摘要】目的探讨对癌症晚期患者施行临终关怀的意义。

方法对72例癌症晚期患者施行临终关怀。

结果通过对72例癌症临终患者进行关怀和护理,取得较好效果。

结论临终关怀对患者及家属的情感支持非常重要,应引起广大医护人员的重视。

【关键词】护理癌症晚期患者临终关怀临床资料表明癌症已经成为危及人类生命的常见病和多发病,对于晚期癌症患者,此时不仅承受着疾病导致的各种痛苦的煎熬,而且要承受面对死亡的压力,在病程各阶段,患者因心理压力和病痛折磨而诱发严重的心理危机和应激反应,如焦虑、恐惧、愤怒、怨恨、悲观、忧郁、厌世、抗拒、孤独,从而导致生存质量低下。

因此,要因人而异地对晚期癌症患者特有的心理障碍、躯体障碍及心理需求实施临终关怀,引导他们摆脱躯体及精神的折磨,减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量。

我院2009年12月~2011年8月收治晚期癌症患者72例,实施临终关怀护理,收到满意效果。

现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组72例,年龄22~80岁,男55例,女17例。

肺癌19例,肝癌34例,胃癌4例,乳腺癌2例,直肠癌4例,骨癌1例,鼻咽癌3例,淋巴癌2例,食管癌1例,肾癌1例,脑瘤1例,以上患者均给予综合性对症支持治疗和临终关怀护理。

2 护理体会2.1心理护理关心体贴病人,以诚挚、耐心、理解的心境主动去关心接近病人,真正做到“视病人如亲人”。

充分取得病人的信赖,正确引导病人,耐心做好病人的思想工作,合理解答他们提出的各种问题,鼓励病人和疾病作斗争,使其以积极的态度配合治疗。

因人而异,分型施护,针对病人存在的个性心理进行解释疏导,以情动人,因人而异,有的放矢,逐步提高病人的心理应激能力。

如针对焦虑、恐惧型,我们要采用移情法,即用言语诱导的方法,转移病人的注意力,达到减少或消除不良情志的目的;对悲观、忧郁型,护士应细心观察,及时给予情感方面的支持,关心体贴病人,与病人保持真诚的关系,尽力满足病人的合理要求,鼓励家属陪伴病人;对愤怒、怨恨型,护士要多和病人交流,鼓励病人发泄不良情绪,帮助病人走出不良情志;对厌世、抗拒、孤独型,因病人内心更需要得到援助,更渴望亲人的体贴和关怀,护理人员要取得病人的信赖,理解病人,家属要给病人创造倾述的机会,消除病人的厌世、抗拒、孤独感,使病人感受到生命的价值,提高生存的信心[1]。

临终关怀护理论文

临终关怀护理论文

浅谈临终关怀护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0239-01临终关怀(hispice care)是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。

临终关怀护理是对那些已不能治愈的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的身心整体护理。

其护理目的是以整个人为对象,提供精心照料,解除躯体痛苦,缓解对死亡的恐惧,维护其做人的尊严,提高其尚存生命质量,并给予家属心理关怀、最终使逝者死而无憾,生者问心无愧。

1 临终护理的发展临终关怀组织是桑得斯博士1967年在伦敦首创的“圣克斯多弗临终机构”。

1988年天津医学院建立了我国大陆第一所临终关怀研究机构,随后在上海、北京、西安、沈阳等地相继展开,1992在北京成立我国第一所民办临终关怀医院——松堂医院。

1998年由香港著名企业家李嘉诚先生捐资在汕头大学医学院建立了临终关怀医院,开始了国内临终医疗服务。

从2001年开始,李先生又每年捐资2000万元给国内20家重点医院,创立了临终关怀病房。

据资料报道,至2003年3月,全国接受临终医疗服务的病例已超过了800例。

为关爱生命,造福社会,启迪人类爱心,促进社会进步,做出了巨大的贡献。

2 临终关怀的困惑临终关怀措施很难在短期内见到效果。

在我国,由于受传统观念中生命神圣论、死亡观的影响,死亡一直是人们忌讳谈论的问题。

对死亡和濒死持否认、不接受的态度。

从崔以泰等对大陆居民调查中也进一步证实,因人们对死亡有很高的排斥性,人们基于心理的防卫系统,往往在不知不觉中对他人的死亡表现出漠然的忽视。

不少人误将临终关怀认为是“安乐死”,所以临终关怀在国人中难以推行。

3 影响临床开展临终关怀护理的因素3.1 传统死亡观的影响“生死荣衰”是中国传统的社会习俗,人们用逃避的心理,非理性地对待生命的终结。

对临终患者实行临终关怀的护理体会

对临终患者实行临终关怀的护理体会

对临终患者实行临终关怀的护理体会1什么叫做临终关怀现代社会,人类已越来越关注自身死亡的质量,我们医护人员理应尊重临终患者的权力、价值和尊严。

在做好临床护理的同时,帮助临终患者安然地走完人生的最后旅途。

掌握临终患者的心理特点和行为要求,是护理人员确保临终护理质量的前提。

临终关怀是一种”特殊的服务”,是医护人员对临终患者及其亲属所提供的一种全面照护,包括医疗、护理、心理和社会各方面。

2临终护理的特点临终护理是临终关怀的组成部分,其工作内容包括:针对患者的病痛,对患者进行全面的心身照顾,对患者亲属提供温暖的照顾和帮助;为患者提供舒适的生活空间,鼓励临终患者相互沟通和互助;推行居家护理等。

其特点为:①收治的对象主要是临终患者,特别是晚期癌症患者或者患有类似疾病身心正遭受痛苦煎熬的患者。

②工作方法不是以疾病为主,而是以缓解症状,支持疗法和全面照护为主。

③工作目标不是为了延长患者的生命,而是提高生命的质量,维护患者的生命尊严和价值。

④工作内容不仅包括缓解患者的躯体痛苦,更包括心理关怀和社会支持。

⑤工作范围不但涉及照顾,关怀临终患者,而且涉及对患者亲属给予慰藉,关情与帮助。

据不完全统计,自1967年至今,世界上己有60多个国家和地区开展了临终关怀服务。

在我国,自1988年天津医学院创办了临终关怀研究中心以来,全国各地纷纷开办了临终关怀医院或临终关怀病房。

目前全国成立的临终关怀医院和病房己发展到数百家。

我院自2008年成立ICU病房以来,也逐步开展了临终关怀服务,并取得了不错的效果,也得到了患者家属的一致好评。

3临终护理的经验教训通过对各类临终患者不同的心理状况的护理总结了一些经验、教训如下。

3.1接管时要和前任护士做好交接工作,和患者家属沟通。

通过以往的治疗过程和患者的个人情况的了解,有助于对患者的心理进行分析。

3.2提供舒适的环境,宜单人病房,安静,通风,采光好,尊重患者喜好,不要过多限制。

良好的环境能对患者心理产生有益影响,患者在临终前往往害怕孤独,害怕遭到遗弃,害怕得不到亲人的关心和照顾。

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临终关怀论文整体护理论文:浅谈临终关怀的护理体会【摘要】探讨临终病人的护理,在长期工作中医护人员积累了大量的护理做法和经验。

切实做好临终关怀工作,使临终病人得到现代文明社会的关爱和尊重,使家属得到心理慰藉。

临终护理是中国进入老年社会护理工作的重点,是提高生活质量,社会文明进步的标志之一。

【关键词】临终关怀;整体护理;心理支持
随着人类社会的进步,人们对物质及精神生活的全面追求,社会对人从优生优育扩展到生命最后阶段------优死。

当我们的生命体由于各种原因(如恶性肿瘤晚期或其它意外),承受极端痛苦,不可逆转地被动接受死亡的命运(频临死亡)。

在这最后的时段里最需要得到社会、医护人员、亲友及家属、营养支持及舒适的环境等临终关怀服务。

需要得到自主地选择无痛苦有尊严地死亡,使临终患者达到舒适、安乐、尊严死亡状态。

关怀病人及家属使其在情感上得到满足达到维持或提高身体健康,提高生活质量。

在古代临终关怀可追溯到中世纪的西欧修道院,修女们为重病频死的朝圣者、旅游者提供照护。

现代的临终关怀则开始于英国的桑斯德博士。

他与1967年在英国伦敦创办了世界上第一家临终关怀机构,我国的临终关怀事业正蓬勃兴起,除在上海、北京、天津等地建立了多家医院外,还开设了临终关怀服务项目,家庭病床并延伸到社区护理。

但是,
目前临终关怀医院和临终关怀病房还远远不能满足我国众
多临终患者的需求。

所以我们护理者自觉和不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去,提供整体护理,使大多数临终患者还是在综合性医院因医治无效走向生命的终点。

为此笔者从事多年的临床护理工作对临终患者的关怀有如
下的体会:
1 实行全方位整体护理
为临终者提供24小时护理服务,既关心患者,又关心患者家属,如进行晨晚间的护理,二便护理,各种导管护理,对食欲下降者病人不再有吃的欲望口干时,每日早晚用温开水或生理盐水清洁口腔,有假牙时取下清洁假牙,口唇干裂者涂甘油或石蜡油保护。

病人床铺保持清洁干燥,房间尽量安排单人或双人间。

房间的摆设、光线、燥音、异味影响患者情绪,有时使他们变得烦躁不安,烦恼、气愤、甚至不配合治疗和护理。

我们根据患者的性情爱好摆放鲜花,绿色植物等,也可允许从家中带来生活用品,迎合患者的口味,让家属免费使用微波炉,做喜好食物,让临终者有家的感觉,减轻寂寞,尽可能满足心理需要。

积极指导家属参与临终患者护理。

因为家属对患者心理状态、性格、生活习惯最为了解,对患者关心照顾在某种程度上是其他人不能代替的。

当每个人在对自身、对他人、为社会、为后代创造奋斗一生后,当其生命临终时护理理应受到医疗、护理、心理、
伦理和社会等方面关心照顾,使临终者在一个无痛苦,舒适环境中度过临终生活,提高了生活质量,提高了生命价值。

即为生前提供服务,又为死后提供治丧服务。

使家属在心灵上得到慰藉。

2 以照护为主适度的治疗
我们“:应把治愈病人”转向安慰和关心照料,临终病人约50%备受剧烈疼痛折磨,护理中必须控制疼痛,且在疼痛之前使用镇痛药物,药物以不影响患者的日常生活为目的。

有的患者在家中提供姑息性照护,是在有效症状控制之下,让患者与亲人一起生活。

指导患者与家属获得所需要的基本技能,努力改善症状减轻痛苦。

我们的积极性是援助和照料,而不是延长生命过程的治疗为主。

而是全面护理为主的临终病人的基本需求,保存生命,解除痛苦,无痛苦的死去。

所以与普通患者相比对临终患者我们更要充满爱心、同情心、语言中和蔼、耐心倾听患者的诉说,关心、理解、尊重、尊重人格、尊重权利生命价值。

对不接受人工营养液及补液者照常提供专业护理,使临终患者在充满人性温情中安详、舒适尊严,同时要得到家属满意认可我们必须要有高尚道德水平,丰富的临床护理知识,娴熟护理操作技能,认识理解患者帮助平静接受死亡的事实。

3 临终者心理需要的支持
在昼夜照护中我们严格执行床头交接班制度,随时密切
注意观察生命体征的变化。

尽量满足临终患者的需要,尊重他的生活,关心、理解、安慰、在他身旁坐下来用充分时间进行交谈。

把握说明病情的时机和方式,维护其权利。

通常不同的文化程度,经济地位、政治背景、信仰、职业、年龄经历“否认、愤怒、妥协、拒绝和接受死亡复杂心理活动是有差异的,患者一方面由于疼痛或其他症状造成肉体上折磨与负担,死亡产生不安和孤独,担心与亲人永别等承受极大精神痛苦,进行开导沟通,加强心理护理治疗,如舒适床位的需要和他人,尤其是亲人朋友的照护服务。

以最真挚亲切和仁慈的态度理解其生理、心理需要和情绪的变化,行为失常,坦诚与病人沟通。

满足心理需求是临终关怀的精髓。

4 提高认识加强相互协助
遵守工作纪律,安心本职,工作中严格细致、气质温和文雅,言谈举止取得患者和家属信任,护理技能熟练轻柔,高度的责任心和深厚的同情心,树立整体观念,发扬团队精神,相互信任,协作密切,配合发挥学科间的互补作用。

5 体贴安慰家属
为频死患者和家属着想,因为我们的护理对象必须包括病人及家属,病人死亡后陷入痛苦中的是亲人家属,我们视病人和家属为一体关心体贴帮助他们解决一些实际问题。

说明“生老病死是自然规律不可避免的,现代医学对许多疾病的治疗康复还是无能为力的,死亡是难免的,这样有助于减
轻亲人们的悲伤感。

协助家属整理遗物妥善保管。

细心做好尸体料理维持尊严。

参考文献
[1]田荣云主编《医学伦理学》,全国高等职业技术教育卫生部规划教材人民卫生出版社 2008年4月第1版
p123~132 王建华
[2]魏凤云.护理与临终关怀[j].南方护理学报,2002,8(2):5052.。

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