临床执业助理医师考试模拟试题

临床执业助理医师考试模拟试题答案见尾页

一、A1 型题

1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是

A 减弱甲状腺激素的作用

B 抑制甲状腺激素合成

C 干扰碘的吸收

D 抑制甲状腺激素的释放

E 拮抗促甲状腺激素的作用

2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗

A 应激

B 甲亢危象、妊娠

C 甲亢危象、术前准备

D 甲亢性心脏病、甲亢危象

E Graves眼病、术前准备

3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低

A 氨基酸

B 葡萄糖

C 胆固醇

D 血钙

E 尿酸

4.临床诊断甲亢最有意义的体征是

A 心率加快，第一心音亢进

B 突眼

C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

D 胫前粘液性水肿

E 脉压增大伴周围血管征

5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是

A 房室传导阻滞

B 室性期前收缩

C 交界性期前收缩

D 房性期前收缩

E 阵发性房颤

6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变

A 血管丰富、充血、水肿

B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿

C 淋巴细胞浸润

D 眼球肌水肿增大

E 浆细胞浸润

7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现

A 常见于老年人，易发生甲亢危象

B 突眼征明显

C 甲状腺肿大明显

D T4不增高，而只有T3增高

E 心悸、多食、多汗、无力明显

8.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗

A 1个月

B 2个月

C 3个月

D 半年

E 1年

9 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用

A 浸润性突眼

B 全血减少

C 甲状腺功能减低

D 中毒性肝炎

E 粒细胞减少

10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是

A 血清TSH

B 血清FT4I

C 血清FT4

D FT3

E FT3

11.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，下列结果正确的是

A TSH降低、FT3升高、FT4升高

B TSH升高、FT3升高、FT4升高

C TSH升高、FT3降低、FT4降低

D TSH降低、FT3升高、FT4降低

E TSH升高、FT3降低、FT4升高

12.经硫脲类药物治疗后，甲亢病人症状减轻而甲状腺肿大加重，其机制为

A 出现甲状腺功能减退

B 对硫脲类耐药

C T3、T4反馈抑制减弱

D 合并甲状腺炎

E 血中甲状腺刺激物增多

13.抗甲状腺药物他巴唑治疗甲亢的用量和疗程为

A 30～40mg/d，疗程1年即可停药

B 30～40mg/d，血TSH正常即停药

C 30～40mz/d，症状消失酌情停药

D 30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药

E 30～40mg/d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年

14.静脉滴注氢化可的松治疗甲亢危象的目的是

A 抑制T4转变为T3

B 拮抗应激

C 促甲状腺激素分泌受抑制

D 抑制甲状腺激素释放

E 抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

15.下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系

A 甲亢越严重，突眼越明显

B 有甲亢一定有浸润突眼

C 有浸润突眼一定同时有甲亢

D 突眼度常<16mm

E 突眼程度与甲亢轻重无平行关系

16.硫脲类抗甲状腺药物的作用机制为

A 破坏体内已合成的甲状腺素

B 抑制无机碘氧化成活性碘

C 抑制交感神经的兴奋性

D 使无机碘氧化成活性碘

E 抑制TSH分泌

17.单纯性甲状腺肿的病因与下列哪项无关

A 碘的缺乏

B 甲状腺素合成障碍

C 长效甲状腺刺激素浓度增高

D 甲状腺素需求增多

E 甲状腺素分泌障碍

18.甲亢危象时，治疗上首先应给予

A 抗甲状腺药物增量口服

B 控制感染

C 大剂量碘剂

D 氢化可的松静点

E 普萘洛尔

19.丙基硫氧嘧啶减药的指征是

A 症状缓解

B 吸碘试验高峰开始下降

C 症状缓解，T3、T4正常

D TSAb测定下降

E T3、T4开始下降

20.下列哪项有关淡漠型甲亢的描述是错误的

A 不易发生甲亢危象

B 病人乏力、明显消瘦

C 可仅表现为阵发性或持续性心房颤动

D 多见于老年人

E 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

21.下列哪一种抗甲状腺药物可抑制T4 在周围组织中转化为T3

A 甲基硫氧嘧啶

B 甲亢平

C 碳酸锂

D 他巴唑

E 丙基硫氧嘧啶

22.Graves病与单纯甲状腺肿鉴别的要点在于前者

A 1311扫描示甲状腺增大

B 131I摄碘率增高

C T3抑制率<50%

D 131I曲线高峰不前移

E BMR增高

23.除Graves病外，自身免疫性甲状腺疾病还有

A 亚急性甲状腺炎