史赛克腹腔镜的优点
妇产科腹腔镜手术新进展
Ｓ ＨＡＮ ｎ ’ Ｗ ＡＮ Ｆ ｘｎ Ｎｉｇ Ｇ ｕ ｉｇ １． ｉｏ ｅ Ｌａ Ｈ Ｏｉ ｉｌ Ｆ Ｙｉｇ ｌ ｅｄ ｕ ｎ Ｈｏｐｉａ； ２． ａ ｈ ｏ ｌｉｌ ｃ ｍｍ ｕ ｉｙ ｅ ｔ ｓ ｒ ｃ ｃ ｎｅ 。 ａ ｉｇ ２４ ０， ｉａ ｆ ｓ ｔｌ Ｌｉｏ ｅ ｉｆｅｄ ｏ ｎｔ ｈ ａｌ ｈ ｅｖｉｅ ｅ ｔ ｒＬｉｏｎｎ １ ０１ Ｃｈｎ
［ ｂｔａｔ ｂｅ ｔｖ Ｔ ｘ ｌｒ ｂ ｔｔｉｓａ ｄ ｙ ｅｏｏ ｙ ｌｐ ｒ ｓｏ ｙ ｔ ｅ ｆａｉｉｉｙ ｓｏｅ ａ ｄ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ． ｔｏ ｓ Ｓ ｌｃ Ａ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃｉｅ ｏ ｅ ｐｏｅ ｏ ｓｅｒｃ ｎ ｇ ｎ ｃｌｇ ａ ａ ｏｃｐ ｈ ｅｓｂｌｔ ，ｃｐ ｎ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ Ｍｅｈ ｄ ｅｅｔ
ｔａ ｒ ｕｍａ， ｕｉ ｋ ｑ ｃ ｒ ｃ ｖｅ ｙ ｅ ｏ ｒ ｅ ｃ． ｔ ｔ ｅ ｍｐｒ ｖｅ ｎｔ ｆ ｕ ｇｉ ａ ｔ ｃ ｉ ｕ ｓ ｎｄ ｑ ｐｍｅ ｉ ｒ ｖｅ ｎｔ ｏ ｅ ａ ｅ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ Ｗｉ ｈ ｈ ｉ ｏ ｍｅ ｏ ｓ ｒ ｃ ｌ ｅ ｈｎ ｑ ｅ ａ ｅ ｕｉ ｎｔ ｍｐ ｏ ｍｅ ， ｐ ｒ ｔ ｄ ｎｄ ｃ ｔ ｏ ｅ ｐ ｎｄ ｕｎ ｅ ｓ ｎｇ ｙ， ｓ ｇ ｏ ａｐ ｌ ｃ ｔ ｏ ｐ ｏ ｐ ｃ ． ｘ ａ ｓ ｃ ａ ｉ ｌ ｈａ ａ ｏ ｄ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｒ ｓ ｅ ｔ
［ ｙ Ｋｅ Ｗ ｏｒｓ ｄ ］Ｇｙ ｃｌ ｇ ｃ ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ Ａｐ ｉａ ｉ ｎ ｎｅ ｏｏ ｉａ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐｃ＃ ｐｌｃ ｔｏ ｉ
腹 腔 镜 手 术 与 开 放 手 术 相 比 、 复快 、 部 美容 效 果 好 、 应 证 广 泛 、 省 医 疗 开 支 等优 点 ， 恢 腹 适 节 为诊 断 和治 疗 妇 科 疾 病提 供 了 可 靠 的 支 持 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 选 择 我 院２ ０年 ８ ０４ 月至 ２０ 年 ８ ０ ９ 月的２ ０ ４ 例妇 科 住 院患 者 。 患者 有 发 热 、 痛 、 门坠 胀 、 温 高 等 症状 ， 及 相 关 妇科 阳性 体 征 ， 腹 肛 体 以 伴 血 常 规 白 细 胞 增 高 、 超 提 示 盆 腔 少 量 积 液 ， 往 无 盆 腔 炎 病 Ｂ 既 史 ， 组 为 腹 腔 镜 治 疗 组 、 照 组 ， ｌ０ 。 分 对 各 ２例 １２ 方法 ． 按 照调查表 对患者 的临床资料进 行记 录 ， 患者术前拟诊 为急腹症 ， 无手术禁忌证 。 腹腔镜组采 用史赛克腹腔镜及 相关设备 ， 术前准 备同常 规 开腹手术 ， 体位 采用膀 胱截石 位。 麻醉采 用全 身麻 醉 。 取脐 缘上切 Ｉ ： Ｚ ｌ
史赛克腹腔镜手动器械
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。2021/5/162021/5/162021/5/162021/5/16
单极手术器械内芯
• 62 种不同头端形状 • 组合式设计，与手柄装卸容易 • 可更换 • 高质量
Product Features & Benefits
62 Different Jaw Patterns内芯 • 2 lengths 33cm & 45cm( for bariatric) • 2种长度 33cm & 45cm • 2 diameters: 5 & 10mm for 33cm. • 2种直径 5 & 10mm
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在普外腹腔镜常用手术器械的基础上，多会用到 以下器械：
双极器械
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持针器
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活检钳
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探棒
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穿刺抽吸针
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推结器
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肌瘤钻
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举宫器及宫颈抓钳
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小儿外科腹腔镜
• 适应症：
小儿普外 小儿胸外 小儿泌尿 新生儿
小外科腹腔镜
• 镜子：
直径5毫米镜子为主 辅以直径2.7毫米镜子
• 常用手术器械：
以直径5毫米的器械为主 辅以直径3毫米的器械
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12、人乱于心，不宽余请。***Sunday, May 16, 2021
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.1621.5.16** May 16, 2021
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月16日 星期日 **21.5.16
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 *21.5.16*May 16, 2021
腹腔镜可行性报告
腹腔镜可行性报告一、背景介绍腹腔镜手术是一种通过腹部小切口进行的微创手术技术，逐渐在临床上得到广泛应用。
本报告旨在评估腹腔镜手术的可行性，包括其优势、适合症、手术风险和潜在的挑战。
二、腹腔镜手术的优势1. 微创性：腹腔镜手术相对于传统开腹手术来说，创伤更小，术后恢复更快。
2. 减少术中出血：腹腔镜手术能够提供清晰的视野，使外科医生更容易控制出血情况。
3. 较低的感染率：由于创伤小，腹腔镜手术术后感染的风险较低。
4. 更好的美容效果：腹腔镜手术的切口较小，术后留下的疤痕也较小。
三、腹腔镜手术的适合症腹腔镜手术适合于多种疾病的治疗，包括但不限于：1. 腹腔内脏器官疾病，如胆囊炎、胆石症、阑尾炎等。
2. 妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
3. 消化系统疾病，如胃肠瘜肉、胃食管反流病等。
4. 泌尿系统疾病，如肾结石、前列腺增生等。
四、腹腔镜手术的风险虽然腹腔镜手术具有许多优势，但仍然存在一些风险和潜在的挑战，包括：1. 出血风险：术中可能会发生出血，需要外科医生及时控制。
2. 损伤风险：手术过程中可能会对周围组织和器官造成损伤，需要外科医生技术娴熟。
3. 感染风险：任何手术都存在感染的风险，腹腔镜手术也不例外。
4. 麻醉风险：手术需要全身麻醉，麻醉有一定的风险。
五、腹腔镜手术的操作步骤1. 麻醉：给患者进行全身麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2. 切口：通过腹部小切口插入腹腔镜和其他手术器械。
3. 气囊充气：将二氧化碳气体注入腹腔，使腹腔膨胀，提供足够的操作空间。
4. 视觉检查：使用腹腔镜观察腹腔内的器官和组织，确诊疾病。
5. 手术操作：根据具体疾病进行相应的手术操作，如切除病变组织、缝合切口等。
6. 清洗和排气：清洗腹腔内的血液和其他液体，排出二氧化碳气体。
7. 切口缝合：将切口缝合，术后留下的疤痕较小。
六、腹腔镜手术的前期准备1. 安排术前检查：包括血常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况适宜手术。
史赛克荧光腹腔镜培训内容
史赛克荧光腹腔镜培训内容
史赛克荧光腹腔镜培训内容主要包括以下方面：
1. 基础理论知识：包括腹腔镜手术的定义、历史、优势与难点等相关知识，介绍腹腔镜手术的基本概念、原理和操作流程。
2. 器械使用技巧：介绍腹腔镜手术常用的器械，包括腹腔镜、针型电刀、吻合器、剪刀等，学习如何正确使用这些器械进行手术操作。
3. 操作技巧训练：通过模拟器和动物实验等方式，培养学员的手术操作技巧，包括正确的插入腹腔镜、掌握器械的灵活运用、实施操作的顺序和步骤等。
4. 案例分析与讨论：通过分析真实手术案例，讨论手术中可能遇到的问题和解决方案，帮助学员加深对手术技术的理解和应用。
5. 术中问题处理：介绍腹腔镜手术中可能遇到的常见问题和并发症，如手术出血、器械失效、术中发现病变扩大等，学习如何及时、有效地处理这些问题。
6. 团队合作与沟通：强调在腹腔镜手术中团队合作和沟通的重要性，培养学员的团队意识和沟通能力，提高手术效率和安全性。
7. 术后护理与康复：介绍腹腔镜手术术后的护理和康复措施，包括伤口护理、
饮食调理、体位训练等，帮助患者尽快恢复。
以上是一般情况下史赛克荧光腹腔镜培训的内容，具体培训内容可能因为不同的课程和培训机构而有所不同。
史赛克sonopet iq技术参数
史赛克sonopet iq技术参数全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：史赛克sonopet iq是一款先进的动物手术器械，具有高效的sonopet iq技术。
该技术是史赛克公司在手术器械领域的最新突破，旨在提高手术效率和准确性。
本文将对史赛克sonopet iq技术参数进行详细介绍，以帮助读者更好地了解这一创新产品。
1. 技术原理史赛克sonopet iq技术是基于超声波能量的手术技术，利用高频声波来切割组织。
其原理是通过超声波振动将手术器械刀刃上的能量传递给组织，从而实现快速而精准的切割。
与传统手术刀相比，sonopet iq技术可以更加精细地控制切割深度，减少损伤周围组织的可能性。
2. 技术特点- 高效性：史赛克sonopet iq技术具有高效的切割性能，可以在较短的时间内完成手术操作。
- 精准性：该技术可以实现精准的切割，避免对周围组织的损伤。
- 安全性：sonopet iq技术采用超声波能量进行切割，减少了手术过程中出血和感染的风险。
- 便携性：史赛克sonopet iq手术器械设计紧凑，易于携带和操作，适用于各种手术环境。
3. 技术参数- 频率范围：史赛克sonopet iq技术的超声波频率范围通常在20~60kHz之间。
- 切割深度：sonopet iq技术可以实现不同深度的切割，通常在1~10mm之间。
- 切割速度：史赛克sonopet iq技术具有快速的切割速度，可以在短时间内完成手术操作。
- 切割质量：sonopet iq技术可以实现高质量的切割，保证手术效果更加精确和美观。
4. 应用领域史赛克sonopet iq技术广泛应用于动物手术领域，包括小动物、大动物以及野生动物。
其应用范围涵盖了各种手术类型，包括软组织切割、骨骼切割、腹腔镜手术等。
sonopet iq技术在手术治疗过程中起到了至关重要的作用，可以提高手术效率和准确性。
史赛克sonopet iq技术是一项具有革新意义的动物手术技术，其高效、精准和安全的特点受到了广泛认可。
腹腔镜可行性报告
腹腔镜可行性报告腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔进行操作的微创手术技术，已被广泛应用于各种疾病的治疗。
本文将就腹腔镜手术的可行性进行详细探讨，以帮助读者更好地了解这一手术技术的优势和应用范围。
一、腹腔镜手术的优势1.1 减少创伤：腹腔镜手术只需在腹部做小孔，相比传统开放手术能够减少术后疤痕和疼痛。
1.2 减少出血：腹腔镜手术采用微创技术，手术过程中出血量明显减少，减少了手术风险。
1.3 更快康复：由于创伤小、出血少，患者术后疼痛轻、恢复快，可以更快地回到正常生活。
二、腹腔镜手术的应用范围2.1 胆囊切除术：腹腔镜胆囊切除术是腹腔镜手术中的常见操作，已经成为治疗胆囊疾病的首选方法。
2.2 子宫肌瘤切除术：对于子宫肌瘤患者，腹腔镜手术可以减少术后疤痕和出血，提高手术效果。
2.3 结直肠手术：腹腔镜技术在结直肠肿瘤切除术中也有广泛应用，有助于保留肠道功能和减少术后并发症。
三、腹腔镜手术的局限性3.1 技术要求高：腹腔镜手术需要医生具备较高的技术水平，操作过程中需要精细操作。
3.2 适应病例有限：某些病例如大量腹水、严重粘连等情况不适合腹腔镜手术。
3.3 术中风险：虽然腹腔镜手术风险较低，但仍存在术中器械损坏、出血等意外情况。
四、腹腔镜手术的发展趋势4.1 机器人辅助手术：随着机器人技术的发展，机器人辅助腹腔镜手术成为未来发展的趋势。
4.2 三维腹腔镜技术：三维腹腔镜技术能够提高手术精准度和操作效率，将逐渐取代传统二维技术。
4.3 定制化手术：随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术将越来越个性化，根据患者的情况进行定制化手术方案。
五、结语腹腔镜手术作为一种微创手术技术，在现代医学领域中有着广泛的应用前景。
虽然存在一定的局限性，但随着技术的不断创新和发展，腹腔镜手术将会越来越成熟，为患者提供更好的治疗效果和手术体验。
希望本文的介绍能够帮助读者更全面地了解腹腔镜手术的可行性及其应用前景。
医院大型设备腹腔镜效益分析
随着科学技术的发展，越来越先进的精密医疗设备进入 医院，提高医院医疗水平的同时也给医院的经济效益和社会 效益提供了可靠的保证。医疗设备的效益分析在医疗设备全 程管理中具有举足轻重的地位，它贯穿于医疗设备运行的整 个过程。一方面，它分析评价在用医疗设备的工作状况，以 便采取措施提高设备使用率；另一方面，它指导医院的医疗 设备规划和立项，将医院有限的资金用在最有效益的投资项 目上。
设备购置前期论证，按照 2012 年胆囊切除手术预测，年
手术台次为 20，实际手术达到 79 次，计划完成率接近 4 倍，
远远超过预期。手术收入也有不同程度的增长。具体如下表：
设备购置论证分析表
计划
实际
绝对比较 相对比较
投资总额
100
115.86
15.86
15.86%
工作量
20
79
59
295.00%
达到 9.53%；2014 年资产报酬率 1.79%，2015 年达到 6.24%，
2015 年较 2014 年有一定幅度增长。2015 年医院增加阑尾切
除术的腹腔镜手术治疗，扩大了治疗范围，减少患者痛苦，
提升了服务能力。具体分析如下表：
设备效益分析表
单位：万元
年度
2014 年
2015 年
绝对比较 相对比较
是经济收入都在增加，而平均住院日却在缩短，这充分说明，
开展腹腔镜手术的意义重大。另外，从成本效益来看，即使
使用全成本核算，成本利润率也在逐步增加；投资报酬率也
在逐渐增加，达到医院预期目标。
六、建议
一方面医院进一步加大腹腔镜手术的宣传，扩大治疗范
围，另一方面多培养专科医生，增加妇科腔镜手术的应用，
腹腔镜手术的特点及优势
腹腔镜手术的特点及优势1、腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤小，痛苦小，手术过程和术后恢复快。
2、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
3、腹壁戳孔小（3-5mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
4、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
5、腹腔镜手术对腹腔内脏器影响小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。
术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。
因而术后肠功能恢复快，可较早进食，大大减少了术后肠粘连。
6、一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。
术后可早期下床活动，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
哪些疾病适宜腹腔镜手术子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠（宫外孕）、不孕症、急慢性盆腔疼痛等。
腹腔镜手术的适用范围妇科疾病手术：子宫切除术，子宫肌瘤剜出术，卵巢囊肿切除术，宫外孕手术，输卵管手术，不育症探查，盆腔清扫术。
宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科疾病，如宫外孕，卵巢良性肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不孕的诊断与治疗等。
微创手术让女性免受开腹之苦、病痛之累，引领妇科微创手术新时代。
腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点１、术后恢复快，住院时间短。
术后次日可吃半流质食物，并能下床活动，一周后可恢复正常生活、工作。
２、生活质量高。
传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧。
３、腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。
４、手术创伤小，术后疼痛轻。
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠53例临床总结
下床活动 ， ５例 患者 术后 １～２天 有肩 有 胛、 上腹部疼 痛不适 感 ， 经对症 处理后 好 转， 平均住院 日４～ ６天。
结 果
亮为止 。特别是腹部两侧 ， 再采 用头高脚
后体温升高 ， 均 ０ ８Ｅ。持 续时 间平均 平 ．＇
１５天 。术后 当 天 ６小 时 后 进 食 ， 天 可 ． 当
般资料 ： 组输 卵 管妊 娠 病例 ５ 本 ３
例， 年龄 ２ ３ Ｏ～ ６岁 ； 既往有腹部手 术史 ５ 例， 不孕史 １ ， 内有节 育器 ８例 ； ２例 宫 停 经时间 ３ — Ｏ天 ； 次 １— １ ７ 孕 ３次 ；８例有 ４ 阴道出血史 ； 患者腹 痛性质 为下腹 隐痛 、 胀痛 、 剧痛或伴肛 门坠胀 ； 妇检宫颈举 痛 ，
楚视察整个 腹腔 ， 现合并 病灶 ， 盆腔 发 如 粘 连、 输卵管积水 、 卵巢小囊肿 、 子宫内膜 异位症等 ， 并可同时进行治疗 。如伞端造 口术 、 不孕症输 卵管 通液 、 内膜 异位 灶 电 凝、 小囊肿剥 除 、 育等 。１次手术 ， 绝 同时 去除多种病 因 ， 还可 以视查腹腔其他脏器
表 面情 况 。 既 往有 手术 史 的 ， 在 镜 下 电 可
１０ ｍ ， 有 患 者 术 前 行 尿 ＨＣ 或 血 ０ ０ ｌ所 Ｇ Ｈ Ｇ检查及超声检查 以明确诊断 。 Ｃ
产型 ２ ４例 ， 破裂 型 ２ ３例 ， 未破裂 、 未流 产 ６例 。行患 侧输 卵 管切 除 ５ Ｏ例 ， 卵管 输 开窗取胚或挤胚 ３例 。进腹 后手术 时 间
低位 冲洗盆腔 。 腹腔镜手术 治疗 输卵 管妊 娠较 开腹
高清腹腔镜
高清腹腔镜腹腔镜手术，俗称“锁匙孔”手术，广泛应用于普外科、妇科和泌尿外科等疾病的诊断和治疗，是利用腹腔镜的摄像系统,把图像显示在电视屏幕上而进行手术操作,仅需在腹部打2－4个小孔就可以完成的一种微创手术。
腹腔镜手术无需作腹部大切口，与传统开腹手术相比，则免去了开腹大切口对机体造成的创伤及由此引起对代谢及生理的严重干扰和切口并发症，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短（一般仅需住院3－5天）、切口疤痕小等优点。
适应症：1、胆囊结石2、胆囊息肉3、急（慢）性胆囊炎4、原发或继发性胆总管结石5、肝囊肿6、急（慢）性阑尾炎7、肠粘连8、胃、十二指肠球部溃疡穿孔9、腹股沟疝10、子宫肌瘤11、卵巢囊肿12、异位妊娠13、子宫内膜异位症14、精索静脉曲张15、隐睾16、肾上腺肿瘤17、肾囊肿18、泌尿系结石19、膀胱肿瘤。
同时还可对一些原因未明的腹痛、腹水进行诊断性检查和治疗腹腔镜的组成：监视器、摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源、冲洗水泵、高频电刀、手术器械。
1、监视器的选择：监视器分 CRT （显像管型）和液晶监视器；按尺寸又分为 14 寸、17 寸、20 寸、21 寸等。
在品牌方面索尼是首选、其次是三星、JVC 等品牌也是不错的选择。
2、摄像系统：摄像系统由摄像机、光学接口和腹腔镜体组成，它又分单晶片和三晶片以及高清摄像系统。
对于一般医院一台单晶片摄像机应该可以应付每年 500台的手术量，在品牌选择方面建议购买进口组装的，或者进口的；有史托斯、史赛克、奥林巴斯、狼牌、艾克松、诺道夫等国际品牌。
光学接口要求：一般选择原装或者和品牌兼容的（镜深，视场角）相互匹配、。
腹腔镜体：购买进口的，清晰耐用，国产腹腔镜体也有很多优秀品牌如 tiansong（天松）、好克等。
3、气腹机：气腹机有 20 升、30 升和 40 升之分，流量的大小看医院对手术的要求，如果妇科手术做的比较多就选择 30 或 40 升的，因为做妇科手术产生的烟雾比较多，需要不断的换气和冲洗，对小流量的气腹机容易造成进气量小于出气量，引起视野不清。
112例腹腔镜胆囊切除术的临床经验总结
１ １ ２ 例 腹腔镜 胆 囊切 除术 的临床 经验 总结
方天敏 （ 广西崇左市扶绥县人民医院 ，广西 崇左 ５ ３ ２ １ ９ ９）
【 摘 要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术临床经验。方法 ：回顾性分析１ １ ２ 例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料。结果 ：１ １ ２ 例患者手术
院 。作 为 县一 级 医院 ，在应 用此 术 式时 ，要 注 意对 患者 病情 的 了
管。使用美国史赛克腹腔镜 ，采用％ｔ Ｌ 或 四孔法行胆囊切除术。
仔 细分 离解 剖胆 囊管 和胆 囊 三角 ，找 出胆 囊动 脉 、胆囊 管 、胆 总 管 和肝 总管 ，用 钛夹 夹 闭胆囊 动 脉 、胆囊 管 ，顺逆 结合 的方式 ， 充 分 分 离 胆囊 后 剥 离 胆 囊 。 最后 拔 去 操 作 器械 ，排 空 腹 腔 内气 体 。常规 放置 一根 引流 管 ，术后 １ ２ ｄ 拔除。
气腹 （ 压力 ｌ ２～１ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ ）（ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ），加 压 给
原 因是 麻 药刺 激 ，麻醉 前禁 食禁 饮 时间 不足 ，胃肠道 内有 食 物残 留 ，二 氧化碳 对 胃肠 道刺 激所 致 。预 防呕 吐 的发生 主要 是 麻醉 前
（ ４ ５ ±９ ． ８） ｍｉ ｎ ；出血 量 １ ０ ～８ ０ ｍｌ ，平 均 （ ４ ０±１ ０ ＿ ３ ）ｍ ｌ 。术 后
解 ，掌 握 手术 适应 证 ，加 强手术 操作 的熟练 程度 及技 巧 ，以便 于 加 快手 术 速度 ，重视 且及 时 中转开 腹 ，减少 并发 症发 生 。
成功１ ０ ８ 例 ，中转 开腹 ４ 例 ，手 术 时Ｉ ￣ ｑ ３ ５ ～ ７ ０ｍｉ ｎ ，平 均 （ ４ ５ ±９ ． ８ ） ｍｉ ｎ ；出血量 １ ０ ～８ ０ｍ１ ，平均 （ ４ ０ ±１ ０ ． ３） ｍ １ 。术 后并 发 症５ 例 ，其 中 呕吐３ 例 ，切 口感 染２ 例 。结论 ：加 强手术 操作 的熟 练 程度及 技巧 ，是 腹腔 镜胆 囊切 除术 成功 的关 键 。 【 关键 词】 腹 腔镜 ；胆 囊 切除术 随着 微 创 技术 的不 断 发 展 ，腹 腔 镜 已在 临床 上 广 泛 应 用 。 腹腔 镜 胆囊 切 除术 以其创 Ｅ ｌ 小 ，手术 过程 中 出血量 少 ，恢 复时 间 快 、感 染性 小 ，提高 治疗 有效 率 等优 点 ，成为 临床 治疗 胆 道疾 病 的重要 方 法 。２ ０ ０ ８ 年１ 月 ２ ０ １ ２ 年１ ２ ， ｑ共 完成 腹腔 镜胆 囊 切 除 术１ １ ２ 例 ，现报 告如 下 。 不清 ，不 容易 分 离 。许 剑 报道 在 医 院３ ０ ０ ０ 例 胆 囊 切 除术 患 者 ， 其 中胆道 损 伤发 生率 为 ０ ． ２ ７ ％ ］ 。本组 患 者 中有 １ 例 为胆 道损 伤 ， 占０ ． ８ ９ ％ ，胆 道损 伤 主要 是 术者 经 验不 足 、气腹 建立 不 当 、周 围 组织 粘 连严 重致 胆囊 三角 区解 剖不 清 等 ；因此 为 了减 少胆 道 的损
外科各品牌技术性能对比
各品牌技术性能对比关于近期本院拟购买腹腔镜和宫腔镜项目，根据院领导要求，对腹腔镜各品牌进行了认真研究和对比，并与其他医院同行之间进行广泛技术咨询和交流，现将情况汇总并汇报如下：腹腔镜概况腹腔镜手术作为外科的微创外科技术，近几年已有很大发展。
它无需开腹，可在镜下进行诊断及开展多种手术，成为外科领域进一步发展的必要手段，减少了过去手术创伤大、出血多的诸多弊端，使病人恢复快，痛苦小，病人周转率高。
由于适应症多，病源广，将有助于提高医院和科室的经济效益和社会效益。
一. 做腹腔镜手术所需的器械如下：•光學視管•套管，套管針•手術器械•气腹机•光源•電視系統•高頻電刀二. 利用腹腔镜可以开展：•膽囊切除•疝修补•阑尾切除术•胃反流结扎术•胃修補术•直腸癌根治術奥林巴斯电子腹腔镜系统产品优势说明电子腹腔镜采用独特的先端芯片技术将CCD(摄像头)设置在镜子的先端，形成了无透镜组的镜体，这样的设置使得在手术的过程中无需调焦，不起雾，具有非常清晰的图象质量。
而传统的硬性光学视管，镜体内为玻璃透镜组，手术时需要在镜体后面需要连接摄像头和导光束，在采集图象时由于透镜组的原因，会有一定的衰减，并且在消毒和使用时需非常小心，镜体容易损坏。
在手术过程中需要调焦，容易产生雾气。
而电子腹腔由于其设计CCD在前端，采集图象时CCD在病人腹腔内，相当于体内微型摄像机，可以获得清晰的图象质量，真实的色彩。
电子腹腔镜具有三个遥控按钮，使用时医生可根据需要和习惯自行设定操作功能，如冻结，放大，白平衡，从而提高工作效率。
对于护士来说，电子腹腔镜一体化设计，操作简单，无需组装和拆卸，也没有导光束松动的问题，使得手术过程可靠、安全。
由于电子腹腔镜可进行高温高压灭菌或浸泡，也节约了医疗使用成本。
总之，电子腹腔镜系统降低了医疗成本，增加了医疗收益。
利用奥林巴斯电子腹腔镜除了可以开展胆囊切除、疝修补、阑尾切除等较简单的手术外，还可以往更加复杂、难度系数更高的领域深入，如腹腔镜下胃减容术（肥胖手术）、结直肠手术、腹腔镜下前列腺切除，在非癌症领域，如胆囊/肾/肾上腺切除术、食管切除术(Buess ,1989)、高选迷切(Dubois ,1989)、胃部分切术(Goh,1992) 、胃空肠吻合术、脾切除、肾上腺切除术、经胆囊管胆管造影术、胆总管切开取石及置T管术、肝转移病灶切除术、结肠切除术、疝成形手术等领域对医院的外科发展有着非常重大的收获，同时可以创造很大的社会价值。
3D腹腔镜技术的发展状况、主要优势及临床应用(行业精制)
清扫No.5、12a淋巴结根部，处理胃右动脉时，
显露胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝固有动脉，
根部处理胃右动脉时，对血管解剖的空间走向
和各血管关系之判断专业也分享 更为精确。
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结肠手术
无论左半结肠或右半结肠手术，越来越强调从 Toldts间隙、Gerota间隙、胰前间隙、胰十 二指肠前间隙的辨认和解剖，达到最精确的解 剖学分离。
2D腹腔镜下要分辨间隙难度虽然较开放手术 有所降低，但还是需要术者具备有牢固的解剖 学知识和丰富的手术经验，才能在手术中准确 行走在间隙之间。
而3D腹腔镜下，各个间隙的筋膜组织和不同
脂肪结构差别显现明显，极容易辨认，发生间
隙层次判断错误的概率降低，手术进程也会顺
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利许多。
直肠手术
在低位直肠癌手术过程中，普通2D腹腔镜如 镜头距离过远，术者无法看清并辨别解剖关 系，如镜头距离过近，则易因超声刀产生的烟 雾而模糊，须反复擦拭镜子致手术时间延长， 这一劣势在肿瘤较大的低位直肠癌病人尤其是 骨盆狭窄的肥胖病人中尤为突出。
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3．1.在泌尿外科的应用
李汉忠等应用 3D 腹腔镜完成了肾上腺 肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、根治性肾 切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管成形术、 根治前列腺切除术和全膀胱切除术共 62 例， 发现 3D 腹腔镜可降低手术难度，缩短手术 时间。
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➢ Ay-kan 等在一项回顾性研究中发现， 3D 腹腔镜前列腺癌根治术与 2D 腹腔镜 前列腺癌根治术相比，尿道膀胱吻合时间 及手术总时间显著缩短，术中出血量显著 减少;此外，早期恢复排尿控制的患者显 著增多，提示 3D 腹腔镜在前列腺癌根治 术一代 3D 腹腔镜缺点
腹腔镜仪器器械的使用和保养及常见故障的处理
②
③
④
⑤
⑥
⑦
①电源开关 ②灯泡寿命报警指示灯 ③光源亮度调节旋钮 ④灯泡工作正常指示灯 ⑤光输出口 ⑥接地端子 ⑦光源散热口 ⑧电源接口 ⑨纤维导光束
⑧
⑨
光源（以STOR为例）
注意事项
灯泡寿命报警灯如果呈现红色，则说明灯泡的使用已经超过了450小时；如果报警灯呈红色并在闪动，则说明灯泡的使用已经超过了500小时，史塞克光源是LED的寿命是2万小时. 在设备使用过程中，不要经常性的开关机，否则会影响灯泡寿命。如果要短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处。史塞克光源停止给亮5分钟后关主机电源. 在使用过程中，一般不要把亮度调节旋钮置于最大位置，以防止烧坏光纤。根据手术需要调节，适宜的话越小越好。 冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。 纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。
使用注意事项
（1）手柄与刀头连接时不可用暴力，以免损坏刀头。 （2）术中清洗刀头时，避免与其他器械或金属接触以免刀头断裂。 （3）术后要把手柄和刀头保护套套好，轻拿轻放，以免损坏。 （4）应用环氧乙烷或等离子灭菌消毒，禁止高温高压消毒。
超声刀常见故障及处理
故障一：不能激活 处理：第一：看是否激活时刀头碰到别的物体。第二：刀头是否拧紧第三：用脚踏激活。第四：重新连接刀柄和刀头。 故障二：使用中不工作 处理;在清盐水快档激发刀头并轻轻抖动,使刀头里的组织、糊痂和血块冲出。之后灯泡不亮 排除：灯泡不亮的故障原因有两个。 原因一：当更换灯泡后故障排除，说明灯泡已报废。以前冷光源都是使用氙灯灯泡，氙灯灯泡是消耗品，它的保证寿命是500 h，冷光源的面板上有计时器，500 h内灯泡出现问题的概率极小，超过500 h后冷光源的计时器出现闪烁提示。史赛克的氙灯灯泡寿命较长，一般都会使用到700 h以上，但也不能一直用到灯泡不亮，因为氙灯灯泡是高压激发气体灯泡，灯泡老化严重时需要多次高压激发才能点亮，这样就有可能造成冷光源高压模块过载损坏。合理地更换灯泡既可以减少成本也可以减少机器的故障，当灯泡被点亮时可以听到一声“啪”的激发声，激发3次才能点亮灯泡时，灯泡必须更换。 原因二：当更换灯泡后依然不亮时，可以判定故障是由冷光源高压模块损坏造成的，只能返厂更换高压模块。合理地更换灯泡及不在灯泡高温时激发灯泡可以防止高压模块的损坏。
不同手术方式治疗卵巢良性肿瘤临床分析
２ ２ 术后情 况 ．
术后 开腹组 伤 口疼痛 明显 ， 疼痛 不能忍 受
者予杜冷 丁 １０ 肌注 。腹腔镜组仅感觉肩背肋 骨疼痛 ， ０ ｍｇ 无 伤 口疼痛 ， 痛忍受 良好 。术后 发热指体 温 １次 ＞ ８Ｃ。两 疼 ３￣ 组术后情况 比较见表 ２ 。 表 ２ 两 组术后情 况比较（ Ｓ ｘ＋ ）
据分析采 用 ｔ 验。 检
卵巢 良性肿块 的诊断 和治疗 已成 为妇科 微创 手术 的重要组
成部分 。孙爱达等认为在腔镜下完成囊 肿手术 ， 囊肿直径应 小于 ８ ｍ ， ｃ … 随着腹腔镜下操作技巧 的娴 熟 ， 直径 达 １ ｃ ２ ｍ甚 至 ２ ｃ 的 巨大肿 瘤 也 可在 镜 下完 成 Ｊ 本 文 ５例 直 径 达 ０ｍ ，
胡莉琴 ， 晶珍 ， 梅 ， 杨 李 易珊祺
（ 赣州市妇幼保 健院 ， 江西 赣州 ３ １０ ） ４ ００ 摘 要： 目的 ： 探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢 良性肿瘤的疗效 。方法 ： ２ ３例 良性卵巢肿瘤患者 ， 将 ２ 分别行开 腹手 术（ 开腹组 ） 和腹腔镜手术 （ 腹腔镜组 ） 观察两组手术效果 和手术并发症 。结 果 ： 腔镜手 术时 间与开腹组 比较 ， 腹 差异无显著性 （ ０ ０ ） 腹腔镜组术 中出血量 、 Ｐ＞ ．５ ， 术后发 热 、 术后 肛 门排 气时 间、 术后平 均住 院时 间、 镇痛剂使 用 例数均 明显少 于开腹组 （ ＜ ． １ 。结论 ： Ｐ ００ ） 腹腔镜手术对机体干扰少 ， 创伤 小 ， 术后恢复快 ， 于临床推广应用 。 适
１ 资料 与方法
１ １ 一般资料 ． 选择 ２ ０ ０ ５年 １月至 ２０ ０ ８年 ６月在 我院经
双合诊盆腔检查 、 彩超及 肿瘤标 志物检 查 ， 断 为卵巢 良性 诊 肿瘤 （ 全部病例均经术后病理确诊 为卵巢 良性肿瘤 ） ２ ２３例。 其中 １６例为腹腔镜组 ，１ ０ １７例为 开腹组 （ 对照 组 ） 。腹 腔镜 组平均年龄 ３ ． ， ５ １岁 平均体 重 ４ ． ｋ ， 中 ： ９５ｇ其 卵巢畸胎 瘤 ２ １ 例， 巧克力囊肿 ２ （ ５例 双侧 １ ） 卵巢 单纯囊 肿 ４ ０列 ， ８例 ， 粘 液性囊 肿 １ ２例（ 双侧 ２例 ） 。有开腹手术史 １ ， 瘤直径 ０例 肿
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史赛克腹腔镜的优点
我院自2016年11月购进美国史赛克宫腹腔镜，
美国史塞克宫腹腔镜是一种集国内外先进的内窥镜技术和图像显示技术于一身的先进医疗设备，广泛应用于内科、外科、妇科等作临床诊断和各种微创伤手术用。
史赛克的转像系统采用了国际上先进的系统，具有视场角大、分辨率高、光亮度强、成像清晰等特点，电视摄像系统具有高分辨率、高灵敏度等特点，它真实地再现了内窥镜所采集的图像，可动态显示和摄录腔内病变组织、治疗过程及病历存档。
适用于多种妇科疾病的检查和诊治，如生殖器发育异常、肿瘤、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠、不明原因的下腹痛、子宫穿孔及不孕等。
史塞克宫腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
美国史塞克宫腹腔镜设备，由气腹形成系统、摄像成像系统、动力系统及冲洗-吸引系统组成，与传统手术不同:腹腔镜手术不用开
腹，由医师借助于电视显像系统在直视下进行手术操作，具有手术和治疗的双重功效。
腹腔镜技术集检查、诊断、手术、治疗为一体，可以根据病情的需要来选择使用。
诊疗优势
随着腹腔镜手术设备和器械的改进，以及手术技巧的越来越成熟，腹腔镜手术几乎包括了所有的妇科手术，并且腹腔镜手术具有创伤小、痛苦少、恢复快、无瘢痕等优点，深受广大妇女的欢迎。
该技术图像清晰，检查诊断迅速，准确可靠，史塞克宫腹腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。
宫腹腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腹腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
妇科微创宫腹腔镜技术的诞生，3毫米小切口取代了传统手术
10-20厘米的切口，不开刀、无痛苦，创伤小，治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症等妇科疾病，30分钟左右完成技术，6小时可下床，3天可出院，大大降低了患者痛苦和支出费用!宫腹腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。
美国史塞克宫腹腔镜提高了妇科疾病诊断的正确率和治疗安全性。
它能帮助医生在直视的情况下对子宫内的病变做出正确的定位和诊断，从而减少了对子宫疾病检查和治疗的盲目性!。