比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的优缺点

比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的优缺点

发表时间：2013-04-27T15:40:06.310Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：罗燕勤[导读] 而腹腔镜手术法对于其他的科室也有很明显的效果，对于众多的科室来说，这种手术法的出现无疑是一种技术革命

罗燕勤（广西壮族自治区南宁市隆安县人民医院广西南宁 532700）

【摘要】目的：通过比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果，分析两种手术方法的优点和缺点，从而探讨出腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的临床价值。方法：从我院选择40例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象，随机把两组患者分为腹腔镜组和开腹组，每组20例，治都对患者进行子宫肌瘤剔除术。结果：通过对两组的治疗情况进行比较，发现腹腔镜组的术中出血、术后病率、术后疼痛、住院时间、肠恢复时间都比开腹组低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05﹚。结论：腹腔镜手术比传统的开腹手术的治疗效果更为明显，具有住院时间短、出血少、术后疼痛轻、机体恢复快等优点，应在临床应用中推广。

【关键词】腹腔镜手术开腹手术治疗子宫肌瘤

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0133-01 子宫肌瘤在女性患者中是一种很常见的良性肿瘤，发病的年龄一般在30—50岁，而20%的女性在30岁以上有潜在的子宫肌瘤。在临床中，最好的治疗方法就是进行手术切除，随着医学的不断发展，腹腔镜技术被广泛应用到临床的各个领域，近年来，我院对子宫肌瘤采取腹腔镜手术治疗，取得了良好的效果，报告如下。

1 临床资料

选择我院2009年至2012年上半年来我院治疗子宫肌瘤患者40例，作为本次的研究对象，年龄在26—55岁，平均年龄为36.13±5.31岁，所有的患者都符合妇科疾病的诊断标准。在手术前，对患者进行常规宫颈细胞学检查，对于异常出血者进行诊刮除外子宫内膜恶性变。采取随机抽样法把患者分为腹腔镜组和开腹组，每组20人，两组患者的年龄、肌瘤的数目、大小、部位等资料分布均衡，具有可比性。

2 方法

2.1腹腔镜组对患者采取气管插管全身麻醉，消毒阴道、会阴部和腹部的皮肤，并铺无菌巾，插尿管并留置，排空膀胱内尿液。建立人工气腹，把气腹针插入腹腔内，采取平卧位，头低臀高位，注入CO2形成气腹，把腹腔内的流速控制在30L/min，压力控制在13—15mmHg。把气腹针退出，插入穿刺套管，当感觉有突破感后拔出针芯，使用腹腔镜头观察。把稀释过的垂体叶索注入到子宫肌瘤的假包膜。把肌瘤表面的浆肌层切开，是肌瘤与周围的包膜分离，使用抓钳钳夹子分离子宫肌瘤，实现完整的分离剔除瘤体。修复子宫的创面，将创缘缝合好，彻底止血。如瘤体较大应适当扩大腹部切口，用子宫旋切器将瘤体完整取出体外，并在内镜下检查盆腔内的脏器有无出血或损伤。对腹腔积血进行冲洗，把CO2气体放出，缝合腹部切口，并使用敷料贴把切口覆盖住。开腹组：对开腹组使用常规的开腹手术剔除子宫肌瘤。

2.2统计学方法采用SPSS16.0统计软件包对数据进行处理，检验使用x2表示，计量资料使用标准差x-±s表示，检验使用t，差异有统计学意义（P＜0.05﹚。

3 结果

通过对两组的治疗情况进行比较，发现腹腔镜组的术中出血、术后病率、术后疼痛、住院时间、肠恢复时间都比开腹组低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05﹚。而两者的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。如下表1所示。

4 讨论

随着女性年龄婚育年龄的不断推迟，生活环境及工作压力的影响，未婚未育的女性患上子宫肌瘤的人数也在不断增长，病情趋于年轻化。使用腹腔镜手术治疗比传统的开腹手术治疗的效果更明显，具有许多的优点，对妇科手术手术有很大的影响。而腹腔镜手术法对于其他的科室也有很明显的效果，对于众多的科室来说，这种手术法的出现无疑是一种技术革命。但是在使用腹腔镜子宫剔除手术时，还要注意一些与传统的开腹手术不同的操作要点。例如对于注气孔的进入，腹部穿刺点的确定。通过本次的研究表明，腹腔镜手术法对子宫肌瘤剔除的效果非常显著，非常值得在临床推广应用。

参考文献

[1]姜小华、夏爱华.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比探讨[J].中国当代医药，2010,19（29），173-174

[2]李欣、李清虹、李晶.腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术疗效比较[J].中国社区医师，2010,12（27），61-62

[3]闫志风、王月凤.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果分析[J].继续医学教育，2011,25（2），79-82

[4]夏玉娟.腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的对照研究[J].临床和实验医学，2009,8（12）,53-56