分析66 例子宫肌瘤手术治疗效果

分析66 例子宫肌瘤手术治疗效果

发表时间：2015-11-06T10:30:47.583Z 来源：《医师在线》2015年18期作者：何萍吴尉军

[导读] 湖北省团风县人民医院 438800 手术治疗应用于子宫肌瘤中效果较为显著，但是在治疗过程中需要注意的是，手术术式的选择需要根据患者的病情情况进行综合分析，在充分保护患者卵巢的基础上进行选择，这样才能够在最大程度上提高治疗的总有效率，改善了患者的生活质量。

（湖北省团风县人民医院 438800）

【摘要】目的：探讨子宫肌瘤手术治疗在临床中应用的效果。方法：选取2013年12月-2015年4月来我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者66例，根据患者肿瘤的位置情况、大小和数目选择适合患者病情的手术方式，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经过治疗后，所有患者的临床症状均消失，手术治疗取得了良好的效果。在手术后将切除的标本送至病理检查均证实为子宫肌瘤。患者的病情情况为子宫肌瘤变性患者29例，所占比例为43.94%。在子宫肌瘤变性患者中，7例发生玻璃样变，9例发生钙化情况，11例发生囊性变，2例发生肉瘤样变。所有患者经过治疗后均痊愈出院。结论：手术治疗应用于子宫肌瘤中效果较为显著，但是在治疗过程中需要注意的是，手术术式的选择需要根据患者的病情情况进行综合分析，在充分保护患者卵巢的基础上进行选择，这样才能够在最大程度上提高治疗的总有效率，改善了患者的生活质量。

【关键词】子宫肌瘤；手术治疗；临床中应用效果；手术方式；回顾性分析

【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0134-01

子宫肌瘤是临床中一种良性肿瘤，是女性生殖器多发疾病。此种疾病的病因目前还没有明确的定论。随着时代的不断发展，子宫肌瘤发病几率不断提高，而且还出现了年轻化的趋势，大部分患者均处于育龄阶段，因此需要在最大程度上保留患者的生育功能。为了探讨子宫肌瘤手术治疗在临床中应用的效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年12月-2015年4月来我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者66例，年龄范围在28~64岁之间，平均年龄为

(44.44±2.16)岁。其中患者的年龄在32~54岁的有19例，所占比例为28.78%；患者的年龄40~50岁的有41例，所占比例为62.12%。在病情情况方面，单发性子宫肌瘤患者36例，所占比例为54.55%；多发性子宫肌瘤患者30例，所占比例为45.45%。患者均符合关于子宫肌瘤的相关标准，并且临床均表现出子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多等症状。患者在治疗之前均经过盆腔彩色B超进行检查，并且单个子宫肌瘤最大的直径为15cm，肿瘤数量在1~9个之间。

1.2 方法根据患者肿瘤的位置情况、大小和数目选择适合患者病情的手术方式，将选择的手术方式告知患者，在患者的同意的情况进行手术治疗。对66例患者的临床资料进行回顾性分析。

1.3 观察指标观察手术治疗所取得效果。

1.4 统计学方法对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

在本次治疗中，采用的手术方式为：子宫全切术10例，所占比例为15.15%；子宫全切术+单侧附件切除术13例，所占比例为

19.70%；子宫全切术+双侧附件切除术7例，所占比例为10.61%；子宫次全切术15例，所占比例为22.73%；子宫肌瘤剔除术21例，所占比例为31.82%。患者的病情情况为子宫肌瘤变性患者29例，所占比例为43.94%。在子宫肌瘤变性患者中，7例发生玻璃样变，9例发生钙化情况，11例发生囊性变，2例发生肉瘤样变。所有患者经过治疗后均痊愈出院。患者在手术之后2例发生肠梗阻情况，所占比例为3.03%。医生针对患者的病情情况进行干预治疗后痊愈出现，1例患者发生阴道残端出血情况，所占比例为1.52%。进行局部止血后此种情况消失。3例患者发生阴道残端肉芽组织增生情况，所占比例为4.55%。医生进行局部处理之后痊愈出现。2例患者发生阴道残端感染，进而引发盆腔炎情况，所占比例为3.03%。使用适量的抗生素进行治疗后患者的病情得到明显的控制，痊愈出院。

本次研究中患者的病例活检结果情况详细见表1。

3 讨论

子宫肌瘤英文名称为myomectomy，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在[1]。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

子宫肌瘤患者的临床症状主要表现为子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、流产等情况。但是需要注意的是，子宫肌瘤的大部分患者并不会出现上述症状，仅仅想是在盆腔检查或超声检查时偶被发现[2]。

相关研究证明，子宫肌瘤情况的产生主要多发的人群为32~54岁女性，高发人群为40~50岁的女性中，而在20岁之前和72岁后的女性不会引发此种情况的发生[3]。

在诊断子宫肌瘤的过程中需要重视子宫出血情况，因为此种情况的发生很可能会引发其他症状发生。从目前临床治疗手段方面来看，手术治疗能够取得良好的效果。

在目前医疗技术和医疗条件上来看，全子宫切除术式治疗子宫肌瘤最常见的手术方式[4]，但是此种方式严重影响了患者的生育功能，不能盲目降低手术需要的时间和提高手术的有效率而忽视患者的生育要求。综上所述，手术治疗应用于子宫肌瘤中效果较为显著，但是在治疗过程中需要注意的是，手术术式的选择需要根据患者的病情情况进行综合分析，在充分保护患者卵巢的基础上进行选择，这样才能够在最大程度上提高治疗的总有效率，改善了患者的生活质量。上述发现具有极强的临床推广价值，值得在在临床中大力推广应用。

参考文献

[1] 王晓琴. 50例子宫肌瘤手术治疗分析[J].中外医疗,2013,13:13-14.

[2] 颜和芳,纪巧云,郑艳,彭丽平.200例子宫肌瘤手术治疗的临床分析[J].牡丹江医学院学报,2013,03:88-89.

[3] 付慧.子宫肌瘤的手术治疗效果分析[J].亚太传统医药,2011,02:72-73.

[4] 李坤,尚维群.腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,30:470-471.