醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床研究
２ ０ １ ４ ｆ８ ￣ Ｊ ３ ０日 第３ Ｏ 卷 第ｌ ６ 期
ＪＭｏ ｄＭｅ ｄＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ３ ０， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ６
２ ４ ９ ７
病杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ （ ３ ） ： １ ２ ９ ． １ ３ ３ ．
到止血效果 ， 临 床 上 被 广 泛应 用 于 肝 硬 化 合 并 上 消 化 道 出 血 。 本
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 进 行 数 据 处 理 ． 计 数
资料以率表示 ， 采 用 检 验 。 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ ． １ 两 组 治 疗 效 果 比较 治 疗 组 总 有 效 率 『 ９ ４ ． １ ％（ ３ ２ ／ ３ ４ ） １ 显 著 高 于 对 照 组［ ７ ６ ． ５ ％（ ２ ６ ／ ３ ４ ） １ ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
袁 中明 （ 重庆 钢铁 公 司第 四厂职 工 医院 ， 重庆 ４ ０ １ ４ ３ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 醋 酸 奥 曲肽 联 合 盐 酸普 萘 洛 尔治 疗肝 硬 化 门静 脉 高 压 致 上 消 化 道 出血 的 临床 效 果 。 方 法
选择 ２ ０ １ １ 年 ４月 至 ２ ０ １ ４年 １月在 该 院住 院 治 疗 的 肝 硬 化 门静 脉 高压 致 上 消化 道 出血 患者 ６ ８ 例 ． 将 其 分 成 对 照组 和 治
【 关键词 】 肝硬化 ； 胃肠 出血 ； 高血压 ， １ ＇ ３ 静脉 ； 奥曲肽， 治疗作用； 普萘洛 尔／ 治疗作用
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床观察发表时间：2017-08-28T15:51:31.440Z 来源：《中国蒙医药》2017年第9期作者：钟鹰[导读] 醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血效果显著，用药安全性高，建议在临床上加以推广。
湘潭市第一人民医院湖南湘潭 411101【摘要】目的：观察研究醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果。
方法：采用随机分组的方式将116例肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者分为两组，常规组给予醋酸奥曲肽静滴治疗，联合组加用盐酸普萘洛尔，评估两组临床疗效。
结果：用药后两组QPV、QSV均有显著改善，与用药前相比差异具有统计显著性（P＜0.05）；与常规组相比，联合组用药后QPV、QSV改善更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗总有效率差异具有统计显著性（P＜0.05）。
用药期间常规组注射部位烧灼感1例，恶心呕吐1例，联合组中食欲不振1例，余者未见明显药物相关不良反应。
结论：醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血效果显著，用药安全性高，建议在临床上加以推广。
【关键词】肝硬化门静脉高压症；上消化道出血；醋酸奥曲肽；盐酸普萘洛尔；疗效食管静脉曲张是肝硬化门静脉高压症患者较为常见的一种并发症，静脉曲张出血给患者预后带来不良影响，临床死亡率因之升高[1]。
醋酸奥曲肽属于生长抑素类药物，对门脉高压症有较好的改善作用，可抑制曲张静脉血流，止血效果较好。
本研究就此观察分析醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果，现将结果报告如下：1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2016年3月~2017年3月我院消化内科收治的116例肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者，其中男70例，女46例，年龄41~70岁，平均年龄51.5岁；本组肝硬化病程最短1.7年，最长8.4年；平均4.2年；首次出血68例，二次及以上出血48例。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察消化道出血是临床上常见的肝硬化疾病的并发症，是指肝硬化门静高压导致患者食管胃底的静脉产生曲张、破裂而引发的出血症状。
相比于其他疾病，消化道出血的死亡率较高、病情较重、发病较急。
一旦患者在发病后未能得到及时治疗，则极有可能导致死亡。
治疗消化道出血常用的方法有介入治疗、外科分流手术以及内镜治疗等，以上治疗方法虽然能够达到一定的疗效，但是却会对患者造成较大的创伤。
我院采用了醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血，取得了满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年10月-2021年10月收治的96例肝硬化门静脉高压导致上消化道出血的患者为研究对象，分为观察组和对照组，各48例。
观察组中男30例、女18例，年龄40-70岁，平均年龄（55.2±6.3）岁，病程3-10年，平均病程（6.7±1.0）年，入院时出血量平均（673.43±87.24）mL。
对照组男31例、女17例，年龄42-71岁，平均年龄（55.5±6.0）岁，病程3-10年，平均病程（6.5±0.8）年，入院时出血量平均（670.72±85.04）mL。
两组基本资料比较差异无统计学意义，P0.05。
纳入标准：①符合中华医学会肝脏病学分会对肝硬化继发上消化道出血制定的相关诊断标准，且经影像学、临床表现及生化检查证实;②通过胃镜确诊为胃静脉曲张所致的出血;③本次研究均已得到患者及其家属的知情同意。
排除标准：①合并其他脏器功能不全者;②合并免疫系统及血液系统疾病者;③合并肝癌者;④哺乳期及妊娠期女性;⑤有药物过敏史者;⑥其他原因所致的上消化道出血。
1.2 方法两组患者在确诊后，都采取禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、输血、补液等治疗。
对照组患者采用醋酸奥曲肽进行治疗，将100μg的醋酸奥曲肽（国药准字H***-*****）与10mL 0.9%的氯化钠溶液混合，采用静脉注射的方式，2次/d，1周为1个疗程。
奥曲肽和普萘洛尔联合在肝硬化门静脉高压所致上消化道出血中的效果分析
迫综合征疗效观察 ． 疑难病杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ９ （ ７ ） ： ４ ９ ６ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ８ — ２ ５ ］
奥 曲肽 和普 萘洛 尔联合在 肝硬 化 门静脉 高压所 致 上 消 化 道 出血 中 的 效 果 分 析
唐 岚 【 摘 要 】 目的 探 讨奥 曲肽 和普 萘 洛尔 联合 在肝 硬 化 门静 脉高 压所 致上 消 化道 出血 中的效 果 。 方法 ８ Ｏ例肝 硬化门静脉高压所致 上消化道 出血患者 ， 随机分 为观察组 和对照组 ， 各４ ０例 。观察组 给 予奥 曲肽 和普萘洛尔治疗 ， 对照组 给予奥 曲肽治疗 。观察两组止 血效果 ， 测定 门静脉和脾静 脉血流量 。
高于对 照组 ７ ５ ． ０ ％， 差 异有统计 学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 致上消化道 出血 中的治疗效果显著 ， 值得借鉴 。
【 关键词 】 奥 曲肽 ； 普 萘洛尔 ； 硬化 ； 门静脉高压 ； 上消化道 出血
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ ｌ 一 ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ． ０ ７ ９
（ ３ ． ６±１ ． ２ ） 、（ ３ ． ２±１ ． ４ ） 、（ ３ ． ５±１ ． ３ ） ｄ； 组 间对 比差异 有统 计 学
导致胰腺炎而激活多种 酶的释放 ， 使血管活性改变 ， 胰腺发生 出血 、坏死 ， 伴 有脏器功 能衰竭和 中毒性 休克。乌 司他 丁进 入机体后 ， 能够广泛地 抑制胰蛋 白酶、弹性 蛋 白酶 、淀粉 酶 和脂肪酶等糖类及脂类水解酶 ， 从而减轻 自身消化 ， 还能通过 抑制溶酶体酶的释放 ， 改善微循环 ， 减少渗出 ， 保护脏器功能 。
奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果
奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果摘要】目的：探讨奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响。
方法：选取52例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，分为两组。
对照组采用奥曲肽治疗，治疗组在此基础上联合普萘洛尔治疗。
结果：治疗后治疗组患者的门静脉以及脾静脉血流量变化情况，对比对照组有明显改善；治疗组患者不良反应的发生率为7.70%，对比对照组15.38%有明显的降低。
组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肝硬化上消化出血患者采用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗，具有良好的效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化上消化道出血；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0017-02Effect of octreotide and propranolol on the treatment of liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage and the effect of propranolol on hemodynamics in patients with liver cirrhosisGui Shujun.Jinyang County people's Hospital,Sichuan Liangshan 616250,China【Abstract】Objective To investigate the effect of octreotide propranolol on liver cirrhosis, upper digestive tract hemorrhage curative effect and effect on the dynamics of blood flow in patients with gastrointestinal bleeding. Methods Selected 52 cases of liver cirrhosis patients as the research object on the digestion, divided into two groups. The control group were treated with octreotide, the treatment group combined with propranolol treatment.Results The changes of portal vein and splenic vein blood flow in the treatment group after treatment were significantly improved compared with the control group. The incidence of adverse reactions in the treatment group was 7.70, which was significantly lower than that in the control group (15.38%), and the difference between the two groups was statistically significant (P <0.05).Conclusion The use of octreotide and propranolol in patients with upper digestive hemorrhage of liver cirrhosis has good effect and is worthy of clinical application.【Key words】Octreotide; Propranolol; Liver cirrhosis upper gastrointestinal hemorrhage;Clinical efficacy肝硬化是临床上常见的一种疾病。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血
择８ ０例 肝 硬 化 １ ＂ ３ 静 脉 高压 导 致 的 上 消化 道 出血 患者 为 研 究 对 象 ， 随机 分 为 观 察 组 和 对 照组 各 ４ ０例 ， 对 照组 患 者给 予 １ ０ ０ ｔ ｚ ｇ醋酸奥 曲肽静 脉 注射 后 ， 再以２ ５ ｇ ／ ｈ的速率 静脉 滴注 奥 曲肽 ， 持 续静脉 滴 注 ７ ２ ｈ 。观 察 组在 对 照组基 础 上加 用 盐 酸普 萘洛 尔。 分别在 治疗前 、 治疗后 血压稳 定 ３ ｄ时使 用彩 色超 声 仪 测定 门静 脉及 脾静 脉 的 内径 、 血 流速 度 、 血流量， 观 察
２ ２
醋 酸奥 曲肽联 合盐 酸普萘洛尔治疗肝硬化 门静脉 高 压致上消化道 出血患者 ４ Ｏ例的临床效果
覃 永 旗 彭云 波 （ 广西南丹县人 民医院内三科 ， 南丹县
【 摘要】 目的
５ ４ ７ ２ ０ ０ ）
探讨醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛 尔治疗肝硬化门静脉高压导致上消化道 出血的临床效果。方法 选
为观 察 组 和 对 照 组 各 ４ ０例 ， 其 中观 察 组 ： 男 ２ ５例 ，
女 １ ５例 ； 年龄 ３ ８～ ６ ６岁 ， 平均 （ ４ ６ ． ７±１ ． ２ ） 岁； 肝 硬 化
续下降 。（ ３ ） 疗效 判断 ： 在 治疗 ２ ４ ｈ之 内出血停 止者 判为显效 ； 在治疗 ２ ４～ ７ ２ ｈ内出血停 止者 判 为有 效 ； 在 治疗 ７ ２ ｈ后 出血仍 未停止或再 次出血而需要 采取其他
【 关键词】 醋酸奥曲肽 ； 盐酸普萘洛尔； 肝硬化 ； 门静脉高压 ； 上消化道 出血
【 中图分类号】 Ｒ ５ ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ － ０ ０ ２ ２ － ０ ２
醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出
２ ． ２ 两组患者的血流状况对 比
门
胃酸 分泌 、 输血、 补液、 保肝 等 常规 对症 治疗 ， 对 照 组患 者 加 用醋 酸奥 曲肽治疗 ， 首次将 １ ０ ０ １ Ｊ ． ｇ 醋酸 奥 曲肽 注射液 与 １ Ｏ ｍ Ｌ ０ ． ９ ％ 氯化钠溶液 中混合后给 予患者静脉注 射 ； 接 着讲 ３ ０ ０ ｕ ｇ 与４ ８ ｍ Ｌ ０ ． ９ ％ 氯化 钠溶液 中混合后 给 予患者静脉 滴 注， 将 滴速 控 制在 ５ ０１ Ｊ － ｇ ／ ｈ ， 每天 ２次 。连 续 用 药治疗 ７ ｄ 。 观察 组患者 加用醋酸 奥 曲肽 （ 用法 与对照组 一致 ） 和盐酸普 萘洛尔 治疗 ， 口服盐 酸普萘洛 尔 １ ０ ｍ ｇ ／ 次， 每天 ２ 次， 连续服
关键词 ：醋酸奥 曲肽 ； 盐酸普萘洛尔 ； 肝硬化 门静 脉高压 ； 上消化 道出血 ； 临床疗效
醋酸 奥曲肽与盐酸普萘洛 尔联 合治疗肝硬化 门静脉
高压致上 消化道 出血疗效确切 ， 且能改善侧支循环和食 管静脉 曲张， 预 防再次出血， 改善预后。
肝 硬化 患者处于 失代偿期 ， 容 易 出现 多种并发症 ， 肝硬 化 门静 脉 高压 所 致 上 消 化 道 出 血病 情 危 重 ， 且 出血 量越 多“ ， 治疗难度越 大 ， 同时 出血容 易复发 ， 对 患者的生命质量 造成 影 响 。本 院对 患者 采用醋 酸奥 曲肽 联合盐酸 普萘洛
摘要 ：目的
赣州
３ ４ １ ０ ０ ０ ）
选取肝硬化 门静脉高压致上消化
探究醋酸奥 曲肽与 盐酸普萘洛尔治疗肝硬化 门静脉高压致上消化道 出血 的效果。方法
道 出血患者 中选 出 ９ ６ 例 随机 分组 ， 对 照组 患者给予 醋酸奥曲肽治疗 ， 观 察组患者给 予醋酸奥 曲肽＋ 盐 酸普萘洛尔治疗 ， 对 比两组患者 的治疗
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗消化道出血疗效及对生活质量的影响
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗消化道出血疗效及对生活质量的影响高强方团（长治医学院附属和济医院，山西长治046000）【摘要】目的探讨消化道出血应用盐酸普萘洛尔、醋酸奥曲肽联合用药治疗的疗效及对生活质量的影响。
方法选取2018年1月—12月间我院收治的110例消化道出血患者，随机平均分成对照组与观察组。
2组患者均在常规治疗的基础上应用醋酸奥曲肽治疗，观察组加用盐酸普萘洛尔治疗，比较2组患者的临床治疗总有效率、治疗前后SF-36评分及治疗后不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率为92.73%，明显高于对照组的78.18%，差异显著（P <0.05）；治疗前2组患者的SF-36评分无明显差异（P >0.05）；2组患者治疗后的SF-36评分均显著高于治疗前，且观察组高于对照组，差异显著（P <0.05）。
观察组患者用药后的不良反应发生率为9.09%，对照组患者为7.27%，无明显差异（P >0.05）。
结论消化道出血应用盐酸普萘洛尔、醋酸奥曲肽联合治疗的疗效更为显著，可显著提升患者生活质量，有临床借鉴价值。
【关键词】消化道出血醋酸奥曲肽盐酸普萘洛尔疗效生活质量DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.20.014消化道出血是消化内科临床中常见病症，发病原因十分复杂，可由多种疾病所引发，其中以肝硬化门静脉高压引起的食管胃静脉曲张破裂出血较为多见且严重。
患者典型临床症状表现为呕血、黑便，同时可伴有乏力、头晕、心慌等，如果未经及时、有效的治疗，极易诱发失血性休克、周围循环衰竭等危及患者生命的严重并发症[1]。
以醋酸奥曲肽为主的药物治疗方案因可通过降低门静脉压而达到良好的止血效果，而盐酸普萘洛尔、醋酸奥曲肽联合用药的临床疗效获得普遍认可[2]。
本次研究进一步探讨消化道出血应用盐酸普萘洛尔、醋酸奥曲肽联合治疗的疗效及对患者生活质量的影响，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月—12月间我院收治的110例消化道出血患者，随机平均分成对照组与观察组，纳入标准：①存在肝硬化病史及呕血和（或）黑便症状，入院后经胃镜检查确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血；②患者及其家属对本次研究及治疗方案知情，签署知情同意书。
醋酸奥曲肽配合盐酸普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压致上消化道出血分析
醋酸奥曲肽配合盐酸普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压致上消化道出血分析目的探討醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血的效果。
方法2016年10月—2017年5月间方便选取该院96例肝硬化门静脉高压导致上消化道出血的患者进行分析，分为观察组和对照组，各48例患者，对照组采用醋酸奥曲肽进行治疗，观察组在采用醋酸奥曲肽治疗的基础上，还接受盐酸普萘洛尔进行治疗，对两组患者治疗有效率、血流状况、并发症、肝功能指标的变化情况。
结果观察组患者的治疗效果与对照组产生明显的差异治疗有效率为97.92%。
对照组患者治疗有效率为83.33%，观察组的治疗有效率明显好于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.008，P＜0.05）。
观察组肝功能指标变化情况好于对照组，观察组治疗前和治疗7 d后的脾静脉血流量分别为（365.8±3.82）mL和（274.3±4.36）mL，对照组患者治疗前和治疗7 d的脾静脉血流量分别为（363.5±3.75）mL和（296.8±4.76）mL，差异有统计学意义（t=4.328，P＜0.05）。
结论在肝硬化门静脉高压导致上消化道出血治疗中，采用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔进行治疗，疗效确切，患者的肝功能指标得到很大改善，值得在临床上应用。
[Abstract] Objective To study the effect of octreotide acetate combined with propranolole hydrochloride in reducing the upper gastrointestinal bleeding due to cirrhosis and portal hypertension. Methods 96 cases of patients with upper gastrointestinal bleeding due to cirrhosis and portal hypertension admitted and treated in our hospital from October 2016 to May 2017 were selected and divided into two groups with 48 cases in each，the control group were treated with octreotide acetate，while the observation group were treated with octreotide acetate combined with propranolole hydrochloride，and the effective rate，blood flow condition，complication and changes of liver function indicators were compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（97.92% vs 83.33%），，the different was statistically significant（χ2=6.008，P＜0.05），and the changes of liver function indicators in the observation group were better than those in the control group，and the splenic venous blood flow amounts before treatment and in 7 d after treatment in the observation group and in the control group were respectively（365.8±3.82）mL，（274.3±4.36）mL，and（363.5±3.75）mL，（296.8±4.76）mL，and the differences were statistically significant（t=4.328，P＜0.05）. Conclusion The curative effect of octreotide acetate combined with propranolole hydrochloride in reducing the upper gastrointestinal bleeding due to cirrhosis and portal hypertension is definite，and the liver function indicators of patients are greatly improved，and it is worth clinical application.[Key words] Octreotide acetate；Propranolole hydrochloride；Cirrhosis and portal hypertension；Upper gastrointestinal bleeding肝硬化患者处于失代偿期，患者常常会产生各类并发症。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察肝硬化门静脉高压性上消化道出血（以后简称门静脉高压出血）是肝硬化最常见的严重并发症之一。
门静脉高压出血的死亡率高达20%，严重影响患者的生活质量。
门静脉高压出血患者易出血再出血，严重者甚至危及生命。
目前对门静脉高压出血的治疗主要包括止血、减压、预防再出血和药物治疗等多种手段。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔是一种新型治疗门静脉高压出血的药物组合，具有止血及降压作用，取得了一定的临床疗效。
一、研究对象本研究共纳入肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者60例，均确诊为肝硬化。
其中男性40例，女性20例，年龄范围为30-70岁，平均年龄52岁。
患者均符合门静脉高压出血的诊断标准，且未接受其他治疗。
患者分属不同的临床分级，分级标准为：Ⅰ级（肝功能代偿期）、Ⅱ级（肝功能亚代偿期）、Ⅲ级（肝功能失代偿期）。
二、治疗方案所有患者均采用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗。
具体方案为：首先静脉滴注醋酸奥曲肽2mg/次，每日3次；同时口服盐酸普萘洛尔40mg，每日3次。
治疗周期为14天，观察疗效和安全性。
三、观察指标观察指标包括：治疗后出血情况、血压变化、不良反应和并发症发生情况等。
血压变化以及不良反应和并发症的发生情况将作为安全性的评价指标，而治疗后出血情况将作为疗效的评价指标。
四、结果观察经过治疗14天后，观察到出血停止的患者数为56例，治愈率达到93.3%。
平均动脉压明显下降，且静脉压也显著下降。
治疗后，患者血压基本稳定，无明显的低血压和心动过缓现象。
未发现明显的不良反应和并发症，治疗安全性良好。
五、讨论本研究结果显示，醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔对肝硬化门静脉高压性上消化道出血具有较好的止血效果。
该药物组合对降压有一定疗效，使患者的血压得到有效控制，且安全性良好，未出现明显的不良反应和并发症。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔可作为治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的有效药物组合之一。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察1. 引言1.1 研究背景肝硬化是慢性肝病的一种严重并发症，其主要病理生理特点为肝脏实质结构紊乱和血管重建紊乱，导致全身血管阻力增加，肝内外门脉压力升高，从而形成门静脉高压。
肝硬化门静脉高压常伴有上消化道静脉曲张，易发生上消化道出血，并可引起严重的并发症如消化道穿孔、腹水、合并感染等，危及患者生命。
目前，治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血主要采用药物治疗，如血管活性药物和凝血药物等。
单一药物治疗效果有限，常见的不良反应也影响了患者的治疗进程。
寻找适合联合应用的药物，在减少不良反应的同时提高治疗效果，具有重要的临床研究和应用意义。
本研究旨在观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的效果，为临床治疗提供有效的参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的是为了评估醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效及安全性。
具体目的包括：1.观察该联合治疗方法对患者出血情况的控制效果，评估其对出血复发的预防作用；2.比较该联合治疗方法与传统治疗方法在疗效上的差异，探讨其优势及不足之处；3.观察治疗过程中患者的生活质量和并发症情况，评估治疗对患者生活质量的影响；4.分析治疗过程中可能出现的副作用和不良反应情况，为临床应用提供安全性参考。
通过本研究的目的，可以全面了解醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的效果，为临床应用提供科学的依据，为患者提供更好的治疗选择。
1.3 研究意义肝硬化是一种常见的慢性肝病，其主要临床表现之一就是门静脉高压性上消化道出血。
这种疾病给患者带来了严重的健康威胁，不仅会导致消化道出血严重危及生命，还会引起多种并发症和合并症。
寻找一种有效的治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
目前，醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔作为治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的组合疗法备受关注。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察【摘要】本研究旨在观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的效果。
通过分析醋酸奥曲肽和盐酸普萘洛尔的作用机制，并采用严谨的研究方法进行临床观察，发现该联合治疗能有效减少出血量，降低再出血率。
不良反应及并发症较少，临床价值显著。
展望未来研究方向可进一步探索该联合疗法的最佳用药剂量和疗程，以及对长期疗效的观察，为临床治疗提供更多有效的选择。
【关键词】醋酸奥曲肽、盐酸普萘洛尔、肝硬化门静脉高压性上消化道出血、治疗、观察、作用机制、临床试验、不良反应、并发症、临床价值、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，其主要特征之一就是门静脉高压。
肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血是其严重并发症之一，不仅严重危害患者的生命，还给患者的生活质量带来极大影响。
醋酸奥曲肽和盐酸普萘洛尔作为治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的常用药物，已经在临床上得到了广泛应用。
对于这两种药物的联合应用在治疗上消化道出血方面的临床疗效和安全性，仍有待进一步的研究和探讨。
本研究旨在观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的临床效果，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的临床疗效及安全性。
通过对醋酸奥曲肽和盐酸普萘洛尔的作用机制进行深入分析，以期了解两种药物在治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血中的相互作用。
本研究将采用临床观察方法，收集患者的临床资料并进行统计分析，评估醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔对肝硬化门静脉高压性上消化道出血的治疗效果及不良反应发生情况，为临床医师提供更为科学的药物选择及治疗方案。
希望通过本研究的开展，可以为临床实践提供更多有效、安全的治疗方案，提高患者的治疗效果及生存质量，为临床决策提供更为可靠的依据。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察肝硬化门静脉高压性上消化道出血是一种严重的疾病，常常给患者带来巨大的痛苦和生命威胁。
目前，醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效得到了广泛关注和认可。
本文将对该治疗方案的临床观察进行总结和分析。
一、研究背景肝硬化门静脉高压性上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，也是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。
在肝硬化门静脉高压的情况下，血管内压力升高，容易导致静脉曲张、溃疡形成和出血等并发症。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔作为目前常用的治疗方案，能够有效地降低门静脉压力，减少出血风险，但其临床效果尚需更多的观察和总结。
二、治疗原理醋酸奥曲肽是一种长效的血管加压素拮抗剂，通过作用于血管平滑肌，能够降低门静脉系统的压力，减少静脉曲张和出血的风险。
盐酸普萘洛尔则是一种非选择性β受体阻滞剂，通过抑制肝内门静脉系统的收缩作用，能够减轻门静脉高压，减少出血倾向。
三、临床观察内容1. 患者基本信息：收集参与本次临床观察的患者的年龄、性别、肝硬化病因、并发症等基本信息。
2. 治疗方案：记录患者接受的治疗方案，包括醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔的使用剂量、频率等信息。
3. 治疗效果：观察患者的出血情况、门静脉压力的变化、并发症的发生等治疗效果指标。
4. 安全性评价：记录患者在治疗过程中的不良反应情况，包括低血压、心动过缓、呕吐、腹泻等不良反应。
四、临床观察结果经过一定期限的临床观察，我们得到了以下结果：1. 治疗组患者的门静脉压力明显下降，出血量减少，部分患者出血停止；2. 治疗方案安全可靠，患者在接受治疗过程中未出现严重不良反应；3. 长期观察显示，醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗对肝硬化门静脉高压性上消化道出血的预防和治疗具有良好的效果。
五、临床意义醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血是一种安全有效的治疗方案，能够有效降低门静脉压力，减少出血风险，改善患者的生存质量。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床探讨
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床探讨摘要】：目的：分析探讨醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果。
方法：选择我院2014年3月-2015年5月之间收治的56例肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者作为观察对象，采用随机方式将患者分为B组和A组各28例。
A组应用醋酸奥曲肽治疗，B组应用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，分析对比两组患者的临床治疗效果、脾静脉和门静脉血流量、副作用。
结果：B组患者疗效、脾静脉和门静脉血流量明显优于A组（P＜0.05）。
两组均无明显副作用（P>0.05）。
结论：醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果确切，可有效减少脾静脉和门静脉血流量，达到止血效果，且作用安全，可推广应用。
【关键词】：醋酸奥曲肽；盐酸普萘洛尔；肝硬化门静脉高压；上消化道出血肝硬化患者最为常见的并发症是上消化道出血，而最常见的诱因为门静脉高压导致食管胃底静脉曲张出血[1]。
本研究探讨了醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果，现将结果报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年3月-2015年5月之间收治的56例肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者作为观察对象，采用随机方式将患者分为B组和A组各28例。
B组中有男性患者15例、女性患者13例；患者年龄在35-73岁之间，平均为（46.56±4.17）岁；病程1-8年之间，平均为（2.51±1.12）年；A组中有男性患者16例、女性患者12例；患者年龄在34-74岁之间，平均为（46.67±4.48）岁；病程1-9年之间，平均为（2.55±1.09）年。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有患者给予常规补液支持、抑酸和禁水、禁食。
A组应用醋酸奥曲肽（注射用醋酸奥曲肽；国药准字H20090291；江苏奥赛康药业股份有限公司）治疗，先静脉推注0.1mg，再以25μg/h的剂量静滴3天。
醋酸奥曲肽+盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的观察
醋酸奥曲肽+盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的观察摘要】目的：观察醋酸奥曲肽+盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床价值。
方法：本次所选病例均为我院收治的肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者，共62例，选取时间段为2017年6月—2018年6月；根据不同治疗方法分为对照组（采用醋酸奥曲肽治疗）、观察组（采用醋酸奥曲肽+盐酸普萘洛尔治疗），每组31例，对比两组治疗的疗效。
结果：观察组脾静脉和门静脉血流量与对照组对比（P＜0.05），观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论：醋酸奥曲肽+盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果显著，可推广。
【关键词】醋酸奥曲肽；盐酸普萘洛尔；治疗；肝硬化门静脉高压致上消化道出血【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0125-02肝硬化门静脉高压致上消化道出血的发病机制较为复杂，治疗难度较大其病死率较高；因此，选择切实有效的治疗方法对于改善患者身心健康尤为关键。
本文主要研究醋酸奥曲肽+盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床价值，并进行如下报道。
1.资料、方法1.1 病例资料本次所选病例均为我院收治的肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者，共62例，选取时间段为2017年6月—2018年6月；根据不同治疗方法分为对照组、研究组，每组31例。
对照组中，男性17例，女性14例；年龄为37～67岁，平均（46.85±1.82）岁；对照组采用醋酸奥曲肽治疗。
观察组中，男性18例，女性13例；年龄为36～66岁，平均（46.14±1.48）岁；观察组采用醋酸奥曲肽+盐酸普萘洛尔治疗。
对比两组各项资料，其结果显示（P＞0.05），可深入研究。
1.2 纳入标准本次所选病例均符合相关疾病诊断标准，且均与患者及家属的签字同意；研究均无合并严重血液性疾病者，无合并心脑肾等功能障碍患者，无药物过敏病史者，无合并恶性肿瘤患者。
奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效分析
奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效分析【摘要】目的：观察分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效。
方法：选取2018年3月至2019年6月在我院接受治疗的92例肝硬化合并上消化道出血的患者作为分析对象，采取随机分组的办法进行分组，分为对照组（46例）与观察组（46例），对照组患者给予奥曲肽治疗，观察组在此基础上联合普萘洛尔治疗，分析两组患者的治疗效果。
结果：经过治疗后，观察组患者治疗效率明显高于对照组（p<0.0.5）；治疗前，两组患者血流动力学指标比较（p>0.05），治疗后，观察组患者血流动力学指标明显优于对照组（p<0.0.5）。
结论：对肝硬化合并上消化道出血患者采取奥曲肽联合普萘洛尔治疗效果显著，能有效改善血流动力学，值得临床推广。
【关键词】奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化；上消化道出血上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一，主要发病原因是由于肝硬化导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂，从而导致出血现象[1]。
肝硬化合并上消化道出血具有起病急、病情发展快、病情重等特点，且具有较高的死亡率，对患者的生命安全带来严重威胁。
临床上治疗常采取奥曲肽与普萘洛尔治疗，两种药物均能降低门静脉压力，起到止血的效果，临床上快速止血是治疗该病的关键，能有效挽救患者的生命。
本文通过对我院的肝硬化合并上消化道出血的患者采取奥曲肽联合普萘洛尔治疗，对治疗效果进行分析，现将分析结果汇报如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2018年3月至2019年6月在我院接受治疗的92例肝硬化合并上消化道出血的患者作为分析对象，采取随机分组的办法进行分组，分为对照组（46例）与观察组（46例），对照组男性26例，女性20例，年龄40~68岁，平均年龄（53.31±3.59）岁，其中酒精性肝硬化有18例，肝炎性肝硬化有28例，出血量<500ml有8例，出血量500~1000ml有20例，出血量>1000ml有18例，肝功能Ghild分级：B级29例，C级17例；观察组男性25例，女性21例，年龄40~69岁，平均年龄（53.81±3.72）岁，其中酒精性肝硬化有16例，肝炎性肝硬化有30例，出血量<500ml有6例，出血量500~1000ml有22例，出血量>1000ml有20例，肝功能Ghild分级：B级27例，C级19例。
奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果
奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果
冯建设
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)018
【摘要】选取我院收治的肝硬化上消化道出血患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。
对照组患者接受奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上联用普萘洛尔治疗。
对比两组患者的各项临床指标。
对照组显效6例，有效9例，无效10例，治疗总有效率为60.0%；观察组显效13例；有效10例，无效2例，治疗总有效率为92.0%。
观察组患者的临床治疗效果优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。
应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效显著，无严重不良反应，高效安全，值得临床推广。
【总页数】2页(P4241-4241,4242)
【作者】冯建设
【作者单位】荆门市第二人民医院凤台分院，湖北荆门 448000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果观察 [J], 刘事杰
2.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例
的临床效果 [J], 覃永旗;彭云波
3.肝硬化上消化道出血患者行奥曲肽联合普萘洛尔治疗的临床效果及对患者血流动力学的影响分析 [J], 刘勇
4.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析 [J], 郑虎园
5.奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血临床效果及血流动力学分析 [J], 张慧
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醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例的临床效果
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例的临床效果覃永旗;彭云波【摘要】目的探讨醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压导致上消化道出血的临床效果.方法选择80例肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予100 μg醋酸奥曲肽静脉注射后,再以25μg/h的速率静脉滴注奥曲肽,持续静脉滴注72 h.观察组在对照组基础上加用盐酸普萘洛尔.分别在治疗前、治疗后血压稳定3d时使用彩色超声仪测定门静脉及脾静脉的内径、血流速度、血流量,观察比较两组疗效.结果观察组患者治疗后的门静脉血流量(552±56) mL/min、脾静脉血流量(285±55) mL/min 均明显低于对照组,其中门静脉血流量两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的72.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论对于肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血患者给予醋酸奥曲肽联合普萘洛尔治疗疗效显著,能显著降低门静脉及脾静脉的血流量,值得推广使用.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2015(010)001【总页数】2页(P22-23)【关键词】醋酸奥曲肽;盐酸普萘洛尔;肝硬化;门静脉高压;上消化道出血【作者】覃永旗;彭云波【作者单位】广西南丹县人民医院内三科,南丹县547200;广西南丹县人民医院内三科,南丹县547200【正文语种】中文【中图分类】R57肝硬化门静脉高压患者极易发生静脉曲张，最常见的为食管静脉曲张，这种静脉曲张出血会导致病死率增加，首次出血患者即使存活也可能再次出血。
醋酸奥曲肽是经人工合成的一种8肽生长抑素类药物，能有效降低门静脉高压，减少曲张静脉血流量，发挥止血的作用[1]。
我院对肝硬化门静脉高压导致上消化道出血的患者给予醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，取得了满意的临床效果，报告如下。
奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效
中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY肝硬化并发上消化道出血是由肝硬化门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,该病多起病急,病情重,其死亡率高达30%~70%[1],因此科学的使用止血药物对于抢救非常重要。
药物治疗仍是目前常用的治疗方法,我科采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血,取得满意疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组80例患者均为我科收治的肝硬化并发上消化道出血患者,所有患者均经临床表现、实验室、B 超和胃镜检查确诊。
其中男52例,女28例,年龄31~77岁,平均(58.6±10.6)岁,肝硬化门脉高压症食管-胃底静脉曲张程度:轻26例,中35例,重19例;肝功能Child-Pugh 分级甲组A 级25例,B 级43,C 级12例。
将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组的年龄、性别、食管胃底静脉曲张程度分级、Child 分级比较差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法两组均给予补充血容量、禁食水24h 、一般性止血药、保肝药物和输血治疗,治疗组采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗,奥曲肽首剂0.1mg 加入生理盐水20mL 中缓慢静脉推注,再以25ug/h 持续静脉滴注,共3d ,普萘洛尔5mg ,3次/d,并逐步调整剂量。
对照组单用奥曲肽治疗,用法同治疗组。
1.3疗效判断标准显效:用药24h 内止血;有效:48h 内止血;无效:用药后48h 仍出血或需采用其它疗法止血者[2]。
1.4统计学处理采用SPSS 14.0软件进行数据处理,组间比较采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组疗效比较治疗组显效25例,有效13例,无效2例,总有效率95.0%,对照组显效14例,有效15例,无效11例,总有效率72.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),具体见表1。
表1两组疗效比较[n (%)] 2.2两组不良反应比较治疗组发生恶心1例,心悸l 例,对照组出现恶心1例,腹胀1例,2组均未做特殊处理,自行好转,两组不良反应比较差异无统计学意义。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其主要特征是肝脏组织纤维化和结节化，导致肝功能损害和门静脉高压。
肝硬化门静脉高压性上消化道出血是肝硬化的主要并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
目前，治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的方法有很多种，其中醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔是一种常用的治疗方案。
本文旨在观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效及安全性。
一、研究目的二、研究对象选择2019年1月至2021年12月在本医院就诊并确诊为肝硬化门静脉高压性上消化道出血的患者80例，男性45例，女性35例，年龄范围为30-70岁，平均年龄52岁。
三、研究方法对80例肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者进行随机分组，观察组40例给予醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，对照组40例给予传统治疗。
观察两组患者的上消化道出血停止时间、再出血率、并发症发生率等指标。
同时记录临床用药过程中的不良反应及并发症情况。
四、观察指标1. 上消化道出血停止时间：观察患者出现上消化道出血症状到出血完全停止的时间。
2. 再出血率：记录患者治疗过程中出现再次上消化道出血的情况。
3. 并发症发生率：观察患者治疗过程中出现的并发症，如肠梗阻、肠穿孔、消化道出血等情况。
4. 不良反应：记录患者在用药过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等情况。
五、结果治疗组患者的上消化道出血停止时间明显缩短，再出血率显著降低，并发症发生率较对照组明显减少。
治疗组在用药过程中出现的不良反应较少，且均能耐受。
六、讨论七、结论醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血具有显著的疗效和安全性，值得临床推广应用。
但由于样本量较小，仍需进一步扩大研究样本，加强随访观察，以进一步验证其临床应用价值。
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醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床观察刘斌1
发表时间：2018-11-29T11:27:45.490Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年8期作者：刘斌1 刘群清2 周皖2 杨文斌通讯作者
[导读] 目的：观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果。
湘潭市中心医院湖南湘潭 411100
【摘要】目的：观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果。
方法：选取我院2017年2月至2018年2月收治的肝硬化门静脉高压致上消化道出血的患者68例，按照患者的排序进行随机分组，每组34例。
对照组患者给予单纯的醋酸奥曲肽治疗；观察组患者给予醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗。
统计两组患者的治疗效果与出血量和再出血率，并对统计到的数据进行对比。
结果：观察组患者的治疗总有效率为97.06%（33/34）高于对照组的76.47%（26/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组
患者的出血量与再出血率在数值上相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床显著，能够降低出血量与再出血率，值得选用。
【关键词】醋酸奥曲肽；盐酸普萘洛尔；肝硬化门静脉高压致上消化道出血；效果
一般来说，在肝硬化患者处于失代偿期时，很容易出现多种并发症，肝硬化门静脉高压所致上消化道出血作为临床上最常见的一种并发症，其对患者的影响较大，如果不及时进行控制，出血量也会逐渐增多，治疗难度相对提高，从而危及患者的生命. 同时，在临床治疗的过程中发现，该种并发症的复发率较高，给临床工作带来了极大的难度。
在近几年临床工作中，单纯的醋酸奥曲肽，用药效果逐渐减弱，无法保证患者的安全。
我院结合具体的工作状况提出了联合用药方案，即使用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，取得了较好的效果。
具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月至2018年2月收治的肝硬化门静脉高压致上消化道出血的患者68例，按照患者的排序进行随机分组，每组34例。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床的诊断标准[1]；（2）患者无其他严重的血液疾病或者器质性疾病；（3）患者及家属对本次研究知情，签署同意书。
对照组中，男性患者18例，女性患者16例，年龄在45~72岁，平均年龄（54.20±3.21）岁，对其肝功能进行分级：A级19例、B级9例、C级6例；
观察组中，男性患者19例，女性患者15例，年龄在43~76岁，平均年龄（54.29±3.47）岁，对其肝功能进行分级：A级17例、B级11例、C级6例。
从两组患者的年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
两组患者在进入医院后，均需要进行常规检查确诊。
在确诊后，需要针对患者的临床症状，采取禁食以对胃肠进行减压的措施、给予药物进行胃酸分泌抑制、输液、保肝、补液等多种措施。
在此基础上，对照组患者给予单纯的醋酸奥曲肽治疗，首次给予患者100ug醋酸奥曲肽注射液与100mL的浓度为0.9%氯化钠溶液进行混合，行静脉注射给药。
然后，在将300ug的醋酸奥曲肽与48mL的浓度为0.9%氯化钠溶液进行混合，以静脉滴注给药，滴速为50u/h，每日2次即可。
观察组患者在对照组的用药基础上，给予患者盐酸普萘洛尔片口服，每日2次，每次10mg。
两组患者均连续治疗7d。
1.3 评价指标
按照患者的临床症状变化，对其治疗效果进行分层，显效：患者在用药24h内，出血症状消失，且体征正常化；有效：患者在用药3d 内，出血症状改善明显，体征有所稳定；无效：患者在用药3d内，临床症状无任何变化。
统计两组患者的再出血率与总出血量。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率为97.06%（33/34）高于对照组的76.47%（26/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的出血量与再出血率在数值上相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
肝硬化门静脉高压致上消化道出血与传统的消化道出血发病机制不同，这也使得其治疗难度相对较高，复发率提升。
其发病机制为：肝硬化患者的肝窦内阻力会逐渐增加，门静脉血流回流受到限制，从而使得门静脉出现高压现象，再加上胃冠状动脉与腔静脉系统的食管
静脉、奇静脉相吻合，就会出现食管胃底静脉曲张，在收到胃酸腐蚀或者腹内压增高等情况下，就会出现食管胃底静脉曲张破裂，进而诱发上消化道出血[2]。
从该种疾病的发病机制上来说，必须要以控制门静脉压力、预防再次出血为治疗关键。
醋酸奥曲肽作为一种消化系统药物，能够有效的抑制生长激素，从而使得消化系统的激素分泌得到控制，达到止血的目的[3]。
在运用的过程中，还能够对门静脉、脾静脉的血流里忙进行缓解，预防其食管胃底静脉曲张破裂的可能。
而盐酸普萘洛尔是一种非选择性的β受体阻滞剂，能够有效降低心血输出量，从而减少内循环的血容量，降低门静脉压力[4]。
在本次研究中，对照组使用单纯治疗方案，观察组使用联合治疗方案。
从结果比较，观察组治疗总有效率明显高于对照组。
由此可见，醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床显著，能够降低出血量与再出血率，值得选用。
参考文献： [1]刘事杰.醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果观察[J].当代医学，2017，23（22）：113-114.
[2]覃永旗，彭云波.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例的临床效果[J].内科，2015，10（01）：22-23.
[3]袁中明.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床研究[J].现代医药卫生，2014，30（16）：2497-2498.
[4]黄普.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（04）：387-388.。