意外伤害课件

➢低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停 ➢高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹
为主要死因
电烧伤
➢多见于高压（1000伏特以上）电器设备 ➢烧伤程度根据电压及接触部位而不同 ➢轻者仅为局部皮肤的触电现场救护原则
现场安全性评估
切断电源
现场评估
人数
切断电源
能
找
到
电
急性中毒的救护原则 一般处理步骤 迅速判断病情 排除未吸收的毒物 对已吸收的毒物采用解毒的方法 积极的支持疗法
救治原则
吸入性中毒：
立即脱离现场，呼吸新鲜空气，松解衣物，静卧 保暖，保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，昏 迷者防舌后坠。
接触性中毒：
去除污染衣物，用清水清洗体表，头发、甲缝内 的毒物。皮肤接触腐蚀性毒物者，流动水冲洗1530分钟，选择适当的中和液或解毒液冲洗。
急性中毒的表现 神经系统：昏迷或昏睡、抽搐、瘫痪 呼吸系统：呼吸困难、呼吸缓慢、肺水肿、喉
头水肿、特殊气味 循环系统：心动过速或过缓 消化系统：腹痛、呕吐或腹泻、流涎 泌尿系统：血红蛋白尿、少尿或无尿 血液系统：贫血、出血、血细胞减少 皮肤粘膜：潮红、樱桃红、发绀、黄胆 眼部症状：瞳孔缩小或扩大 精神状态：精神失常
进入人体，短时间内出现中毒症状甚至 危及生命。
毒物的形态：固态、液态、气态
毒物的分类：
化学类毒物：铅、有机磷、CO等 植物类毒物：毒菌、含亚硝酸盐植物、苦杏仁等 动物类毒物：河豚、生鱼胆、毒蛇、蜂蝎 药物类毒物：酒精、巴比妥类、阿托品、洋地黄、吗啡 类等。
毒物在体内的过程 吸收途径：
呼吸道、消化道、皮肤黏膜、静脉肌肉 分布：
食入性毒物：催吐，洗胃，导泻排毒。
催吐：多数毒物本身可引起呕吐，如不 发生呕吐，用各种催吐方法，如压舌根， 刺激咽后壁，口服温水催吐等。
注意：昏迷、惊厥、休克、妊娠等勿用。
洗胃：6小时内有效。 导泻：服泻剂、灌肠。
利尿排毒：喝糖水、绿豆汤等。
排毒的其他方法： 止血带：毒蛇咬伤 中和剂：强碱中毒，弱酸解毒 保护剂：牛奶、豆浆、面粉糊、蛋清等。
意外伤害 哈密地区红十字会
意外伤害
目标： 掌握交通事故伤害的现场救护原则,
熟悉伤情分类 熟悉触电、溺水的现场救护 了解急性中毒的表现、掌握救护措施 熟悉烧烫伤的现场救护及烧伤的分度 了解其它伤害的现场救护原则
授课内容
交通事故 触电 溺水 常见急性中毒 烧烫伤 其他伤害（犬\蛇咬伤、冻伤、中暑）
现场抢救
伤员数量
一个 多个
先救命后治伤
二
伤情分类表
类别
程度
标志
伤情
严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压
Ⅰ
危重伤 红色 伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼
吸道烧伤、大面积烧伤（30%以上）
Ⅱ
中重伤
黄色
胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）、 长骨闭合性骨折
Ⅲ
轻伤
绿色
无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。（呼叫声很 高的多在此列）
0
致命伤 黑色 按有关对死者进行处理
注意
在整个过程中注意保护现场
现场抢救注意不必急于切勿立即移动伤 者（从车上往外拖）
第二节 触 电
➢原因分类：电器触电、雷击触电 ➢伤害分类：电流伤、电烧伤
电流伤（触电）
➢心脏：电流通过心脏，引起严重的心律 失常，如室颤
➢延髓：呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼 吸衰竭，呼吸停止
细菌性食物中毒
概述 症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重者致休
克、呼吸衰竭 救护原则
1、休息
意外伤害
交通事故/触电/溺水/中毒/烧烫伤 学习目的：
将伤害降低到最小程度
第一节 交通事故
一、概述 公路交通事故
车祸最为常见
损伤的主要部位
死亡的主要原因 头部损伤、严重的复合伤和碾压伤
头部 四肢 盆腔
肝 脾 胸部
报警
电话：122、120＼１１０ 内容： 在哪里、什么事故、多少人
进入血液循环→组织→全身 代谢：
主要通过肝脏代谢（氧化、还原、水解、结合） 排泄：
呼吸道、消化道、肾脏。还可随汗液、消化液、 乳汁、月经排出.通过胎盘致胎儿中毒．
致病原因：
职业性中毒：尘肺（煤工、石棉）矽肺 等
生活性中毒：误食、意外接触、用药过 量、自杀、谋害等
中毒机理 局部刺激、腐蚀作用 缺氧 麻醉作用 抑制酶的活力 干扰细胞膜和细胞器的功能
交通事故救护原则
停车
报警 现场评估
现场抢救 医院治疗
现场救护原则
（一）顺序为排除险情 －紧急呼救－保护现场－转运伤 病员。拨打电话１２０，１２２ ， １１０ 。 （二）切勿立即移动伤者，除非处境危害其生命 （三）将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车 轮，防止汽车滑动 （四）呼救同时，首先看病人病情，注意脊柱损伤者不 能拖＼拽＼抱，防截瘫． （五）实行先救命后治伤的原则 （六）意识清醒的患者可询问其伤在何处，检查患处， 对症处理 （七）保护现场，报告交通管理执法部门 （八）恶性交通事故，统一领导下指挥、抢救、转送 （九）伤员量大时，分类验伤
保持镇静 屏气—踢掉双鞋—放松—上浮—头后仰
自救—会游泳
腿部或手肌肉痉挛--改仰泳 水草缠足—潜水解开—原路返回
水中救护--救人—不下水
首选 条件：有抛漂浮物+可够着
下水救人
脱裤子和鞋子+漂浮物 从背后靠近，将其头紧紧夹在自己的胸
前拉出水面，另一只手划水，仰泳将其 脱向岸边 在救助过程中一定要使落水者的头面部 露出水面
岸上救护
清除口鼻污物
控水
现场抢救
儿童：倒提双足或腹部放肩上走动 控 水 成人：半跪体位腹部放在膝上
注意：不要轻易放弃，复苏时可用毛巾擦身
四、常见急性中毒
定义 中毒：某种物质进入人体，在效应部位
积累到一定量而产生损害的全身性疾病。 毒物：引起中毒的物质称为毒物。 急性中毒：剧毒物质或大量的毒物突然
源
不能
切断
挑开 棉衣等推开 木板或剪断
注意事项
单手操作
保护自身安全
身体绝缘
第三节 溺 水
概述
➢窒息原因：水窒息、痉挛窒息
➢窒息机理：
淡水：水分 循环 血液被稀释 低钠、
低氯、低钙血症及溶血
溶血引起高血钾
室颤
➢海水：高渗 血中水分进入肺内
肺水肿 心力衰竭
严重
现场救护原则
水中救护 岸上救护
水中救护自救--不会游泳