卧位和安全的护理技术
基础护理学舒适卧位与安全
基础护理学舒适卧位与安全舒适卧位是指通过合理的姿势安排和护理操作，让患者在卧床休息的过程中保持舒适的状态。
舒适卧位可以促进患者的血液循环、呼吸、排泄、消化等生理功能的正常进行，减少身体不适和痛苦感。
首先，在舒适卧位护理中，护士需要根据患者的病情和身体状况，选择适当的卧姿。
例如，对于呼吸困难的患者，可以采用半卧位或坐卧位，有助于扩大胸腔容积，促进肺部气体交换。
对于输尿管导管置入术后的患者，可以采用仰卧位，减少腹部的压迫，防止导管的意外脱落。
其次，在舒适卧位护理中，护士还需要给予患者相应的支撑和缓冲，避免身体部位之间的压迫和摩擦。
例如，对于长时间卧床的患者，护士可以使用软垫或橡胶圈垫在压力点上，减少对皮肤的损伤。
对于瘫痪患者，护士可以使用特殊的床垫或枕头，改变压力分布，预防褥疮的发生。
此外，在舒适卧位护理中，护士还需要进行适当的翻身和被褥整理，保持床铺的干净和整洁。
翻身是指将长时间卧床的患者从一个体位转换到另一个体位，既能保持患者的舒适感，又可以预防压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
被褥整理是指将床单、枕套、毛毯、被褥等进行调整和翻折，保持干净整洁的床上用品。
另外，安全是基础护理学中另一个重要的概念，指的是为患者提供安全的护理环境和护理服务，预防和避免患者发生意外伤害和感染。
在护理实践中，护士需要遵守各种安全操作规程和操作技能，如正确使用护理设备、正确处理医疗废物、正确洗手等。
此外，护士还需要定期检查和维护所使用的护理设备，确保其正常和安全运行。
在护理环境中，护士还需要随时观察患者的状况，及时发现和处理可能存在的安全隐患。
总结起来，舒适卧位和安全是基础护理学中非常重要的内容。
舒适卧位可以使患者在卧床休息时保持舒适的状态，促进生理功能的正常进行；安全是保证患者在护理过程中不受伤害的重要保证。
护士需要具备相关的知识和技能，对患者进行合理的姿势安排和支持，遵守安全操作规程和操作技能，确保患者的舒适和安全。
同时，护士还需要不断学习和提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
基础护理学 卧位与安全
卧
主动卧位
是指患者自主采取的卧位
位
的
被动卧位
是指患者无变换卧位能力，卧于他人安置的卧位
性
质
被迫卧位
是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所 需而被迫采取的卧位
卧位
舒适卧位的基本要求
•卧位姿势符合人体力学要求，关节处于功能位置。 •经常更换体位，至少每2小时一次，加强受压部位皮肤护理。 •患者身体各部位均应活动。 •变更卧位时适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。
协助患者移向床头 恢复正确、舒适的卧位。
更换卧位技术
卧位变换的评估内容
1.患者的年龄、体重、目前的健康状况、需要变换卧位的原 因。 2.患者的生命体征、意识状况、躯体及四肢活动能力。局部 皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况，有无骨折固定、 牵引等情况存在。 3.患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配 合能力等。
在医院，可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物 性、化学性、心理性、医源性等损伤。
物理性损伤包括： 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤
安全护理
保护具的应用
目标
对小儿、高热、谵妄、烦躁不安、昏迷及危重患者， 为防止发生坠床、撞伤等意外，确保治疗、护理的顺 利进行，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。
减低颅内压，预防脑水肿。 开颅手术后。
卧位
膝胸位Байду номын сангаас
适用范围
肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗。 矫正子宫后倾或胎位不正。 促进产后子宫复原。
卧位
截石位
适用范围
会阴、肛门部的检查、 治疗、或手术。 产妇分娩。
更换卧位技术
方法 协助患者翻身
卧位和安全的护理
卧位和安全的护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。
卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。
（一）卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。
2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。
3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。
（二）常用的几种卧位1.仰卧位（1）去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。
适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位抬高头胸部约10°－20°，抬高下肢约20°－30°，适用于休克病人。
抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。
（3）屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。
2.侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。
用于灌肠、肛门检查。
侧卧与平卧交替可预防褥疮。
3.半坐卧位病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40°－50°（自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架。
放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑，放平时应先放平下肢，再放平床头。
半坐卧位适用于以下情况：（1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。
由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。
病人卧位与安全的护理更换卧位
病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。
比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。
2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。
病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。
2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
护理学基础知识：卧位和安全的护理
护理学基础知识：卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理，一直是基础护理学中一节非常重要的内容。
也是考试中的重点内容。
所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结，方便大家学习。
卧位：一、卧位的性质根据病人的活动能力，卧位通常分为：①主动卧位病人自主采取的卧位。
②被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用：1、目的①保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
②确保治疗、护理工作进行。
2、方法①床档主要用于保护病人，预防坠床。
②约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。
3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。
②制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。
④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
病人常见卧位与卧床安全管理护理课件
医护人员需定期评估病人的卧位 需求，根据评估结果制定个性化 的护理计划，以满足病人的需求。
医护人员需加强对卧床病人的巡 视，及时发现并处理潜在的安全 隐患，如床栏不牢固、地面湿滑
等。
在康复护理中的应用
康复护理中需注重卧床病人的功能训练，如进行关节活动、肌肉锻炼等， 以促进病人的康复进程。
康复护理人员需指导病人进行正确的卧位姿势，以预防因卧位不当引起 的肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
有助于预防并发症
有助于促进康复
卧位的适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、脊柱骨折等 患者，应根据病情选择合适的卧位， 避免加重病情。
CHAPTER
病人常见卧位
仰卧位 01 02
侧卧位
侧卧位适用于需要进行口腔、耳鼻喉、 肛门等部位的检查或手术的病人。
俯卧位
半坐卧位
端坐位
患者身体坐直，双脚平放在地上，双手放在膝盖上或自然下垂。 端坐位适用于需要保持清醒和注意力的病人，如正在接受治疗或观察的病人。
康复护理人员需关注病人的心理状态，鼓励病人积极配合康复治疗，树 立康复信心。
WATCHING
保持呼吸道通畅
02
定时通风换气
03Leabharlann 减少交叉感染04提高免疫力
预防下肢静脉血栓的护理
促进下肢活动
。
避免长时间卧床
使用抗血栓压力带 密切观察下肢情况
CHAPTER
病人卧位与卧床安全管理的 注意事 项
定期更换卧位
长期卧床病人需要定期更换卧 位，以预防压疮和肌肉萎缩。
每隔2-3小时更换一次卧位，并 注意观察病人的皮肤状况，确 保没有压疮发生。
CHAPTER
卧床安全管理护理
患者卧位和安全的护理概述
患者卧位和安全的护理概述一、患者卧位的原则和目的1.正确的患者卧位有助于维持患者的体位平衡和舒适感，从而促进患者的康复和健康恢复。
2.卧位有助于促进患者的体液循环和呼吸功能，防止感染和并发症的发生。
3.卧位对于一些具有特定病理条件的患者来说，还可以防止错误的体位引起的疼痛和不适。
二、常见的患者卧位类型1.仰卧位（背卧位）：患者仰卧于床面上，适用于需要休息和睡眠的患者。
2.俯卧位：患者俯卧于床面上，适用于需要进行背部操作或背部伤口护理的患者。
3.侧卧位：患者侧卧于床面上，适用于需要减轻压力或保持呼吸道通畅的患者。
4.半卧位：患者上半身直立或呈45度角，适用于需要减轻胃肠压力或保持呼吸道通畅的患者。
三、患者安全的护理1.床边护理：将床栏设置在适当的高度，确保患者在床上的安全性。
2.防滑措施：在床边和患者走动的地方使用防滑垫，确保患者的行动安全。
3.防跌倒措施：在床边或需要患者离床的时候，及时将床栏提起，并在患者身边陪伴或使用辅助设备。
4.防压疮措施：及时更换患者体位，保持皮肤的清洁和干燥，使用防压疮垫、抗菌垫等。
5.不同标志：在入院时，对特殊病患如失智患者、中风患者等要贴上不同的标志，以方便识别和照顾。
四、患者卧位和安全护理的注意事项1.了解患者的病情和健康状况，根据医嘱和患者的需要确定合适的卧位。
2.在患者卧位之前，先确认床垫的干燥和整洁，并做好床单、被罩的平整工作。
3.在转移患者的过程中，需要有足够的护理人员参与，保持良好的沟通和配合，以减少患者的不适和伤害。
4.患者在卧位期间，需要保持适当的体位，避免长时间的压迫和固定，以减少肌肉萎缩和血液循环障碍的发生。
5.定期更换患者的卧位，避免长时间处于同一体位导致的皮肤损伤和关节僵硬。
6.在给患者进行卧位时，需做到动作轻柔、缓慢，避免过度用力或突然转位，以免引起患者的不适或身体损伤。
7.注意患者的指示和反应，在过程中随时询问患者的感受，避免不必要的疼痛和恐惧情绪。
护理学基础卧位与安全ppt
3、 被迫卧位
患者意识清楚,有变换卧 位得能力,但由于疾病得 影响而被迫采取得卧位
下列患者得卧位属于什么卧位?
二、常用卧位
1、仰卧位 去枕仰卧 中凹位 屈膝仰卧
2、侧卧位 3、半坐卧位 4、端坐位 5、俯卧位 6、头低脚高 7、头高脚低 8、膝胸卧位 9、截石位
仰卧位
去枕仰卧
姿势:去枕仰卧,病人头偏向一侧,两臂 放于身体两侧,将枕头横立于床头
半坐卧位
心肺疾病----呼吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症 面颈部术后 恢复期体质虚弱患者
端坐位 俯卧位
极度呼吸困难者 心衰
心包积液 哮喘
腰、背部检查 脊柱术后
腰、背、臀有伤口
膝胸位
肛门、直肠、乙状结肠检查 与治疗
矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧
截石位
会阴、肛门部得检查、 治疗、或手术 产妇分娩 人工流产
适应范围: 昏迷或全麻未醒者,避免呕
吐物误吸到呼吸道而引起窒息 或肺部感染。
椎管内麻醉或脊髓腔穿剌后, 防止脑脊液外漏引起颅内压减 低。
适应对象: 休克患者
中凹卧位
姿势:抬高头胸部约10-20度,抬高下肢约20-30度。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
适应对象: 腹部检查 女病人导尿
屈膝仰卧位
俯卧位
姿势:病人俯卧,头偏向一侧,两臂屈曲,放于 头得两侧,胸下、髋部、踝部各放一软枕。 酌情在腋下用一小软枕支托。
适应范围: 肺部分泌物引流 十二指肠引流 胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引
头低脚高
姿势:病人仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部, 床尾用木墩或其她支托物垫高 15-30cm。
适应范围: 颈椎骨折行颅 骨牵引者 开颅术后 脑水肿颅内压增高得患者
卧位和安全的护理
其他特殊卧位介绍
半坐卧位
适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手 术后或有炎症的病人；腹部手术后，可使渗出物流入盆腔 ，避免形成膈下脓肿；面部及颈部手术后的病人，可减少 局部出血；疾病恢复期体质虚弱的病人。
适应症
仰卧位是最常见的卧位，适用于大多 数病人，特别是昏迷或全身麻醉未清 醒的病人，可防止呕吐物反流入气管 而引起窒息或肺部并发症。
注意事项
长期仰卧的病人，特别是比较消瘦的 病人，在枕骨粗隆、肩胛部、肘部、 骶尾部、足跟部等受压部位应使用气 垫或软垫，以防压疮发生。
侧卧位适应症与注意事项
适应症
侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；臀 部肌内注射时，应使上腿伸直，下腿稍弯曲，以便使肌肉放 松；对单侧肺部病变者，可视病情采取左侧卧位或右侧卧位 。
泌尿系统感染预防
保持患者会阴部清洁干燥 ，定期更换导尿管和尿袋 ，鼓励患者多饮水。
PART 06
总结反思与持续改进计划
REPORTING
总结本次护理经验教训
卧位选择重要性
正确选择卧位对预防并发 症、促进康复具有关键作 用。
安全防护措施
确保患者安全，如使用床 栏、约束带等，避免意外 发生。
密切观察病情变化
受压。
使用减压垫
在骨隆突处放置减压垫，如气 垫、水垫等，以减轻局部压力
。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥，避免 潮湿、摩擦等刺激。
增进营养摄入
给予患者高蛋白、高维生素、 易消化的食物，以改善其营养
状况，增强皮肤抵抗力。
患者卧位和安全的护理PPT课件
设备改进
提供适合患者使用的床、椅子 、轮椅等设备，确保其稳定和
安全。
定期检查
定期对患者的居住和工作环境 进行检查，及时排除安全隐患
。
预防患者烫伤的护理措施
温度控制
严格控制热水器的水温，避免烫伤事 故的发生。
安全标识
在热水很抱歉，您的请求似乎被意外 中断，我无法继续为您提供帮助。请 提供更具体的问题或重新提问，以便 我更好地为您提供帮助。
卧位对消化系统的影响
卧位有助于食物的消化和吸收，减少胃食管反流等消化系统 问题。
卧位对患者的心理影响
01
舒适卧位可以提高患者的舒适感 ，减轻焦虑和抑郁情绪。
02
良好的卧位可以增加患者的安全 感，提高治疗依从性。
不同卧位的选择与ห้องสมุดไป่ตู้用
侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合 胃镜、肠镜检查等。
端坐位
适用于心衰、哮喘发作的患者 ，可减少回心血量，减轻心脏 负担。
对患者进行安全风险评估，识 别并预防潜在的安全隐患。
及时发现并处理患者卧位与安 全问题，防止意外事件的发生 。
对患者卧位与安全问题的处理与改进
针对发现的安全问题，采取有效措施 进行处理和改进。
定期总结经验教训，不断完善患者卧 位与安全管理制度。
分析问题产生的原因，制定相应的预 防措施，防止类似问题的再次发生。
建立患者卧位与安全的管理制度
制定患者卧位与安全 管理制度，明确管理 要求和流程。
建立责任制，明确各 级医护人员在患者卧 位与安全管理中的职 责。
规定不同类型患者的 卧位安置标准和注意 事项，确保患者舒适 与安全。
定期对患者卧位与安全进行检查与评估
定期对患者卧位进行检查，确 保患者卧位安全、舒适、符合 要求。
第4章卧位和安全的护理技术
使
流入盆腔，使感染
，从而减轻
反应，又可防止感染向上蔓延而引起
。
目标检测
19:46
三、选择题
1.长期卧床的患者痰不易咳出时可诱发
A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D. 坠积性肺炎 E.感染性休克
2.头高足低位适用于
A.休克患者 B.妊娠时胎膜早破的患者 C. 十二指肠引流
D.跟骨牵引或胫骨结节牵引 E. 颈椎骨折进行颅骨牵引
19:46
第2节 协助患者更换卧位的方法
19:46
学习目标
• 1．简述协助患者更换体位的意义。 • 2．说出协助患者翻身的注意事项。 • 3．能安全的协助患者翻身，操作中体现爱
伤观念，患者感觉舒适。
19:46
[案例]
患者张某，因车祸造成多发性损伤（颅 骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸）， 进行骨折复位、固定，并进行牵引，行胸 腔闭式引流，鼻饲和吸氧、导尿等治疗， 请问如何帮助患者更换卧位。
A．用床档，防坠床 B．取下假牙，防舌咬伤和窒息
C．枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 D．纱布包裹压舌板垫于上下磨牙间
E．室内光线保持充足，安静
四、简答题
危重患者在使用约束具时，应注意什么？
19:46
病人安全无并发症发生。
目标检测
19:46
一、名词解释：卧位 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
二、填空题
1．中凹卧位适用于
有利于
于
。
，应抬高头胸部约 角，
；抬高下肢约
角，有利
2．昏迷或全身麻醉未清醒的患者应取
卧位，头
部应
，可防止呕吐物流入气管而引起
或
并发症。
3．腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可
基础护理学-卧位和安全的护理考点总结
卧位和安全的护理一、卧位的分类1.主动卧位病人自主采取的卧位。
2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常见卧位仰卧位1.去枕仰卧位2.中凹卧位3.屈膝仰卧位1.去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
2.中凹卧位：用于休克患者。
1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
2）适用范围：休克病人。
头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
3.屈膝仰卧位：用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。
侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，下腿伸直，上腿弯曲。
适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。
3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。
半坐卧位床头支架呈30°～50°角适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。
原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3）腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
4）某些面部及颈部手术后病人。
原因：减少局部出血。
5）疾病恢复期体质虚弱的病人。
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半坐卧位
心肺疾病----呼吸困难 者胸、腹、盆腔术后 或炎症面颈部术后 恢复期体质虚弱患者
端坐位
极度呼吸困 难者心衰心 包积液哮喘
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
俯卧位
患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两 腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕， 头偏向一侧。
• 适应症
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第一节 各种卧位
卧位的定义
是指患者休息和为适应医 疗护理需要所采取的卧床姿势。
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• 长期卧床的不良后果:
精神萎靡 消化不良 便秘 肌肉萎缩 压疮 坠积性肺炎
卧位的分类 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
根
据 卧
主动卧位
患者自身没
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俯卧位
１、腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查时。
２、腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后， 不能平卧或侧卧的患者。
３、用于缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧 位时，腹腔容积增大。
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头高足低位
患者仰卧，床头脚用支托物垫高 15-30cm或根据病情而定 。
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• 靠背架：
不能摇起的床，可将患者上半身抬高， 在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单 包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固 定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软 枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。
适应症
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1、某些面部及颈部手术后患者。 2、心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 4、腹部手术后患者。 5、疾病恢复期体质虚弱的患者。
２、灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。
３、用于不能坐起的患者喂食及促进引 流等护理。
４、便于各种背部护理和为卧床患者更 换床单。
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半坐卧位
摇床：先将患者床头支架摇起成30°~50°， 再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾 可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平 膝下支架，再摇平床头支架。
位 的 性 质
被动卧 位
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被迫卧位：破伤风病人
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根据卧位的姿势分类
仰卧位 侧卧位 俯卧位 半坐卧位 端坐位 头低足高位 头高足低位 膝胸位 截石位
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（二）侧卧位
•患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一 手放在胸前，下腿伸直，上腿Байду номын сангаас曲，为稳定 性卧位。在两膝之间、胸腹部、背部可放置 软枕支撑患者，使患者感觉舒适。
适应症：
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１、预防压疮。侧卧位与平卧位交替， 便于 护理受压局部。
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• 适应症：
１、腹部检查 ２、用于导尿术及女患者会阴冲 洗等。
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去枕仰卧位
协助患者去枕 仰卧，枕横立 于床头头偏向 一侧，双臂放 于身体两侧， 两腿自然放平 。
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• 适应症： 1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒的
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（一）仰卧位
患者仰卧，头下放 枕，双臂放身体两侧， 双腿伸直自然放置。
根据病情或检查 需要，仰卧位又可发 生一些变化而分为：
去枕仰卧位
中凹卧位
屈膝仰卧位
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屈膝仰卧位
患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体 两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检 查或操作时注意保暖及保护患者。
• 适应症
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头高足低位
１、颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作 为反牵引力。
２、用于颅脑手术后的患者。减轻颅内 压，预防脑水肿。
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托足板
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头低足高位
患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床 尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感 到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用
（九）截石位
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架 上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。
• 适应症
截石位 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
１、 会阴、肛门部位的检查、治疗 或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道 灌洗等。
２、用于人工流产、引产、产妇分 娩。
膝胸位
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端坐位 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬 高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床 上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏 桌休息。必要时加床档，保证患者安全
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• 适应症 急性肺水肿、 心力衰竭、心包积液、
支气管哮喘 发作时的患者。
患者，防止呕吐物流入气管，引起窒息 或肺部感染。
２、用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺６ －８h后的患者,预防颅内压减低而引起的 头痛。
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中凹卧位（休克卧位）
抬高头胸部约 20°角， 抬高下肢约 30°角。
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• 适应症：
休克患者。抬高头胸部，保持气 道通畅，有利于通气，改善缺氧症状； 抬高下肢，有利于静脉血回流，增加 回心出血量。
适应症
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头低足高位
１、肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 ２、十二指肠引流，有利于胆汁引流。 ３、妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 ４、跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体 重力作为反牵引力。
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（八） 膝胸卧位
患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开， 大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空， 臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放 于头的两侧。
• 适应症
膝胸位 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
１、肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治 疗。
２、矫正胎位不正或子宫后倾。促进产 后子宫复原。
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