康复功能评定学

信度：又称可靠性，是指不同评定者使用同一评定量表的一致性水平，用以反映相同条件下重复测定结果的近似程度，它包括组内信度和组间信度。

效度：又称有效性，是评定量表的第二个基本特征，它是指量表所测试的结果与它希望测量对象结果的接近程度。

脊髓反射：脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射，它协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。

脑干反射：通过从前庭外侧核到位于基地神经节下方的红核之间的区域传导的、静止的姿势反射，它影响全身的肌张力变化，既与头和身体在空中的位置有关，也与头和身体的位置关系有关。

肺活量（VC）：为潮气量、补吸气量和补呼气量之和。

功能残气量（FRC）：平静时呼气后残留于肺内的气量。

每分钟通气量（VE）：每分钟出入肺的气量，等于潮气容积×呼吸频率/分。

最大摄氧量：又称最大耗氧量、最大吸氧量和最大有氧能力，是指运动强度达到最大时机体所摄取并供组织细胞消耗的最大氧量，是综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标。

代谢当量：一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。

认知：狭义的认知就是认识，广义的概念是个体对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间发生的心理过程。

失认症：对视觉、听觉、触觉等感觉途经获得的信息，缺乏正确的分析和识别能力，如对物品、人、声音、形状或气味的识别能力的丧失。

失用症：肢体在没有运动功能障碍的情况下，不能按要求完成有目的的运动，左侧脑损伤可导致失用症。

执行功能：人类智力水平的高度概括，涉及注意力、记忆力和运动技能的多方面内容，是综合能力的体现，是正确运用知识达到目的的能力，与日常生活关系极为密切。

言语：口语交流的机械部分，通常指口语。

痉挛：肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。

肌张力障碍：一种以张力损害、持续同时伴有扭曲的不自主运动为特征的肌肉运动功能亢进性障碍。

协调障碍：以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动，又称共济失调。

人体平衡：身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。

支撑面：人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠的接触面。

步长：行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离。

步幅：行走时，由一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所进行的距离。

步行周期：在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的过程被称为一个步行周期，通常用时间单位秒（S）表示。

运动单位：由一个运动神经元与所支配的全部肌纤维共同组成的，是肌肉随意收缩时的最小功能单位。

日常生活活动：人们每天在家居环境中和户外环境里自我照料的活动。

生活质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。

它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

也称生命质量、生活素质等。

不完全脊髓损伤：脊髓损伤后，损伤平面以下的最低位骶段（S4~S5）仍有运动或（和）感觉功能保留。

联合反应：当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。

共同运动：偏瘫患者期望完成某项幻肢活动时引发的一种随意活动。

压疮：又称压迫性溃疡，俗称褥疮，是指不同程度的压力或剪切力造成皮肤及局部组织缺血、缺氧而形成的坏死和溃疡。

逆行性遗忘：指病人由于脑损伤或脑病变，出现短暂的意识障碍，清醒后多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内事情的情况。

顺行性遗忘：是指脑受损后，被试学习记忆新知识的能力下降，大脑对损伤后发生的事情很难形成或者不能形成新的记忆；是发病之后的经验记忆丧失，不能回忆损伤之后一段之间内的经历，但是对过去发生的事情记得很清楚。

幻肢痛：截肢病人在术后一段时间对已经切除的肢体存在着一种虚幻的疼痛感觉。

残肢痛：截肢病人在术后一段时间残留肢体存在的疼痛。

1、对一侧股四头肌严重萎缩的患者进行肢体长度测量可能会出现的误差是（A）患侧下肢长偏短2、以下关于躯体围度测量体表标志点选取错误的是（B）颈围——喉结3、以下关于躯体围度测量体表标志点选取错误的是（D）腹围——髂棘最高点4、患者神经传导速度检查发现尺神经末端潜伏期为8ms，尺神经运动传导速度为26.2m/s，胫后神经末端潜伏期为7.5ms，运动传导速度为21.2m/s，并存在近端刺激波形上的离散，波幅轻度下降。

试问该患者的损害为（C）获得性脱髓鞘性神经病5、在肌肉静息状态下自发规则出现的时限为4ms、波幅为150uV、频率为10次/s、起始为正相的电位为（C）纤颤波6、青年男性患者，出现右手小指、无名指麻木无力2周，查体发现患者尺侧1个半手指痛触觉减退，为确定患者是否为肘管综合征，需进行下列哪项检测？（B）尺神经传导速度测定7、下列哪种说法是正确的（A）肌强直放电是在针电极插入或动针时激发的节律性电位发放并持续相当长的一段时间的电位，具有波幅和频率时大时小变化的特点8、一般认为，人体平衡的维持需要以下哪三个环节的参与（C）感觉输入、中枢整合、运动控制9、肌张力的本质是（D）紧张性牵张反射10、支持面不稳定，闭眼的情况下，平衡的维持主要依赖（B）前庭觉11、以下关于痉挛的说法错误的是（A）痉挛不会导致疼痛12、以下哪一项不属于视觉失认（D）半侧空间失认13、临床神经心理学评定中最常采用的方法是（C）测验法14、控制听觉语言的接受与理解的部位是（C）维尼克区15、仰卧位，上下肢伸肌优势，为（C）紧张性迷路反射16、正常人在掰手腕比赛中，出现口面部、颈部肌肉收缩，或姿势改变的运动模式是（B）联合运动17、躯体深感觉传导通路第二级神经元胞体位于（D）薄束核、楔束核18、延髓一侧的外侧部位受损，伤及三叉神经脊束核、脊髓丘脑侧束时，表现为（B）同侧面部和对侧上下肢、躯干痛温觉障碍19、丘脑受损出现的症状不包括（D）对侧半身水肿20、判断脊髓休克是否结束，不正确的是（D）患者意识清醒表示脊髓休克结束21、T10平面以下感觉减退或消失，小指外展肌力为5级，屈髋肌力2级，脊髓损伤平面为（B）T1022、关于不完全性脊髓损伤常出现的脊髓损伤综合征的描述不正确的是（A）Brown-Sequard综合征：脊髓半侧损害，受损平面以下对侧的运动及本体感觉障碍，同侧的温痛觉障碍23、控制听觉语言的接受与理解的部位是（C）维尼克区24、中枢性瘫痪的本质是（A）上运动神经元及锥体束病损25、颈部屈曲，双上肢屈肌优势，双下肢下肢伸肌优势，为（A）对称性紧张性颈反射26、脊髓半侧损害时，表现为（A）受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍27、躯体浅感觉传导通路第二级神经元胞体位于（B）脊髓后角28、以下临床工作中常用的疼痛评定方法，哪一项除外（D）患者自述法29、C5运动平面的关键肌是（A）肱二头肌，肱肌30、脐及以上平面感觉正常，以下感觉减退或小时，其感觉神经平面为（B）T1031、下列哪个不属于影响关节活动度的因素（A）关节面积的大小32、影响关节活动度测定的因素不包括下列哪项（B）男女老少个体差异33、关节活动度检查中正常髋关节屈曲角度（D）0°—120°34、下列脑神经与吞咽功能密切相关，除外（D）副神经35、一尿失禁患者表现为：流尿，并弄湿外裤，请问他属何种程度的失禁（C）3级36、下列不属于假肢安装禁忌症的是（A）伴有下肢其他肢体损伤37、关于步行周期的描述错误的是（B）可以分为一个双支撑相、一个单支撑相和一个摆动相38、关于步行周期的描述错误的是（C）正常步行时支撑相总是小于摆动相39、以下关于步行时空参数的叙述错误的是（B）步长又称复步长，指一侧足跟着地到同侧足跟再次着地所进行的距离40、以下关于步行时空参数的叙述错误的是（A）步行周期是指步行中从一侧足跟着地，到对侧足跟着地的过程41、以下关于步行时空参数的叙述错误的是（D）步速是指行走中每分钟迈出的步数42、关于步行周期的描述错误的是（D）单支撑相的缩短必将导致同侧摆动相的缩短43、关于步行周期的描述错误的是（D）单支撑相是步行的特征性标志44、关节活动度检查中正常的肩关节外展角度（D）0°—180°45、关节活动度检查中正常髋关节屈曲角度（D）0°—120°46、关节活动度检查中正常髋关节外展角度（B）0°—45°47、下列不属于假肢安装禁忌症的是（A）残肢太短，如肩离断、髋离断49、神经源性排尿障碍的评定包括（D）以上都是50、令患儿仰卧位，伸展两下肢时，当刺激一侧足底，该侧迅速发生髋膝屈曲、踝关节背屈或足趾展开，为（C）屈肌收缩反射阳性反应51、关于康复评定的注意事项表述不正确的是（C）不要向患者介绍评定的目的以防主观误导52、对肩关节半脱位患者进行肢体长度测量中容易出现的误差是（A）上肢长偏长、上臂长偏长53、以下关于肩胸关节内收徒手肌力检查的描述错误的是（B）查3-5级肌力时，患者取仰卧位54、受试者站立位，单腿站立，能完成正确的抬足跟运动10-19次，踝跖屈肌力应为（C）4级55、生活质量评定中一般不予考虑的因素是（B）社会制度56、环境评定后进行环境改造时，优先考虑的原则是（D）需求57、女性患者19岁，4天前坐火车后出现右足下垂，右小腿前部及足背麻木，检查发现右足背伸肌力1级，右足背痛触觉减退，请选择为患者进行下列哪项电生理检测（A）腓总神经传导测定及肌电图检查58、对F波的描述正确的是（B）F波是经过运动纤维近端的传导又由前角细胞兴奋后返回的电位59、下列哪种情况不适宜做肌力检查（A）脑卒中后痉挛性瘫痪60、受试者坐位，肩外展，悬起前臂时可伸肘，但不能抵抗阻力，伸肘肌力应为（C）3级61、下列哪项不是痉挛的常见诱因（D）疲劳62、当身体重心受到很大干扰，出现髋关节屈伸来调整身体中心和保持平衡时，属于（B）髋策略63、在没有失语或智力低下的情况下，注意容量正常者正向复述数字距为（D）7＋264、只能说几个固定的词或短语，如“滴滴答答”、“发展”、“妈妈”，有时会发出无意义的声音应为（C）刻板语言65、颈部扭转向左侧，左侧上下肢伸肌优势，右侧上下肢屈肌优势，为（B）非对称性紧张性颈反射66、偏瘫患者主动运动时经常出现的异常运动模式是（C）共同运动67、根据ASIA分类，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以上关键肌在的肌力在3级以下，为（C）C级68、下列哪个不是属于髋关节的运动（D）翻转69、一位患者行瞬目反射检查，右眼刺激时，右侧R1.R2潜伏时均延长，左侧R2亦延长；刺激左眼时，R1.R2潜伏时正常，右侧R2正常，提示该患者为（D）右三叉神经损害70、下列对运动单位的描述正确的为（C）运动单位由一个运动神经元及其所支配的肌纤维所组成71、下列哪项不是影响肌力大小的因素（B）肌肉的长度72、以下关于肩肱关节外旋徒手肌力检查的描述错误的是（D）检查者一手固定其肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力73、上半身向右扭转，则右上肢屈肌优势，右下肢伸肌优势，左上肢伸肌优势，左下肢屈肌优势，为（D）紧张性腰反射74、正常人在掰手腕比赛中，出现口面部、颈部肌肉收缩，或姿势改变的运动模式是（B）联合运动75、垂体瘤压迫视神经交叉处时出现的视觉障碍（B）双眼视野颞侧半偏盲76、C6平面以下感觉减退或消失，中指屈指肌力5级，小指外展肌力为3级，脊髓损伤平面为（A）C677、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是（C）T2——腋窝78、取侧卧位时压疮的好发部位不包括（C）尾骶部79、受检者保持站立位，并反复抱起受检者使足底数次触碰地面，称为（D）阳性支持反应80、下列关于诱发电位的描述不正确的是（A）运动诱发电位有助周围神经病的诊断81、以下描述错误的是（D）肩胸关节外展外旋的主动肌为斜方肌中部纤维82、以下关于膝关节屈曲徒手肌力检查的描述错误的是（C）其主动肌为臀大肌、腘绳肌83、关于拉力指数的正常值，下列说法正确的是（D）女性相当于体重的100—150%84、老年女性，脑卒中后右侧肢体瘫痪。