晴雨表表格
大学生班级心理情况晴雨表
晴雨表
系别专业：班级：级班填表人：
填表日期：年月日
学习情况
成果、不足、学习氛围如何、影响学习的因素；
生活状况
是否有规律、生活习惯、生活状态积极或消极、如何更好；
人际关系
同学中出现的情感问题、能否自我调节、是否需要他人帮助；
情感交流
同学中出现的情感问题、能否自我调节、是否需要他人帮助；
3、本表格反正面打印，要求有辅导员老师签字，如情况不属实出现问题责任自负。
辅导员老师签字：填表日期：年月班级心理健康总体情况；
优（）；良（）；中（）；差（）
评价：
需要特别关注对象姓名
性别
主要问题
联系方式
班级本月开展哪些心理健康教育活动
你的工作希望获得哪些协助
备注：1、各班心理委员必须如实填写以上各项内容，并注意做好保密工作。
2、如有特殊同学要及时汇报，可不在规定日期上交表格，其他则每月月末上交，并送至1514室。
工作晴雨表
月 日 星期 9月 天气 工作情况 星期 10月 天气 工作情况 星期 11月 天气 工作情况 星期 12月 天气 工作情况 注：1、每个方格代表一天，左上角代表上午，右下角代表下午。 2、红色代表晴，黑色代表雨，绿色代表正常工作，黄色代表未工作。 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 1 三 2 四 3 五 4 六 5 日 6 一 7 二 8 三 9 四 10 五 11 六 12 日 13 一 14 二 15 三 16 四 17 五 18 六 19 日 20 一 21 二 22 三 23 四 24 五 25 六 26 日 27 一
晴雨表(通用)
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心理状况晴雨表
云南工商学院学生心理状况晴雨表
年月
备注：1、各班心理委员必须如实填写以上各项内容，并注意做好保密工作。
2、有两个班级心理委员的班级由两人共同填写一张，并在填表人栏签名。
3、填表一式两份，一份交至本系心理辅导员教师，另一份交至学院心理健康教育中心，请各系负责同学收齐系部表格并于每月末上交。
系学工办主任签字：辅导员签字：年月日
填写说明：
必须按照自己班级的实际情况填写。
学习问题：学习动机水平低、情趣不高；因学习挫折和困难产生心理困扰和行为障碍。
生活问题：适应不良，或者因为休闲，消费引发的心理问题。
人际问题：同学间矛盾，宿舍矛盾，师生矛盾等。
职业规划：就业能力评估、个人职业规划、定位就业目标、求职能力、就业压力等相关问题。
重大心理危机事件：亲人丧失，自然灾害（地震、飓风等），校园事故（踩踏、火灾等），暴力事件（打架，抢劫，欺凌，性侵犯等），自杀自残等。
你的工作希望获得哪些协助:如自身培训，辅导员协助，心理咨询中心介入等。
班级本月开展哪些心理健康教育活动：如实填写。
小学班级心理状态晴雨表填写模板.doc
.班级学生心理状态晴雨表周次日期20年月日—月日心理班主任委员最近一周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：1、同学们上课的时候总是搞小动作，导致上课的时候听课注意力不集中，课后作业不会写。
2、本班同学在学习情况上有明显差异，一部分同学学习认真，好问，上课活跃；有少部分同学上课缺乏气氛。
3、每个同学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。
但是部分同学总是忘记自己的任务，忘记值日或者忘记写作业等等。
4、周末放假后回来，有部分同学不能马上适应紧张的学习，总是走神，上课不好好听讲。
一般同学们身体状况良好（有一位同学身体素质较差，常感冒，请假回家）。
5、在运动方面做得不够，有很多同学不爱运用。
6、早自习来的早的同学经常出去上厕所，为了出去玩儿，不能在教师安静的自习。
7、早自习老师没有来之前，有几名同学总是说话，下座位，不好好自习。
8、课间的时候，有同学在班级里面大声喧哗，在走廊里面跑等等9、值日生在值日的时候不够认真，导致班级的卫生差。
10、同学们普遍不爱自己的班级，垃圾乱扔，导致班级的地面卫生不好。
.个别 (特殊 )同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）：1、某某某，女，成绩年级排名下滑10 名。
本周情绪状态：(好不好、一般）；学习表现：；人际交往：；她对于成绩大幅度下滑的想法和感受；其他详细信息。
2、某某某，男，曾多次在班级发生打架事件。
本周情绪状态：；学习表现：；人际交往：；是否有类似事件再次发生等详细信息。
3、某某某，女，曾多次顶撞老师或者家长。
本周情绪状态：；学习表现：；人际交往：；是否有类似事件再次发生等详细信息。
4、某某某，男，单亲家庭，与父亲关系恶劣。
本周情绪状态：；学习表现：；人际交往：；回家与父亲交流情况如何等详细信息。
5、某某某和某某某课间发生激烈的争吵。
写好原因，解决办法。
6、本周内所作的心理服务及感想：1、本周我和某某同学谈话，因为他经常不完成作业，最后找出了不完成作业的原因。
小学班级心理状态晴雨表填写模板
4、
我感觉作为本班的心埋委员，我有责任和义务对班级的同学负责，我自己解决不了的 问题，我会及时报告给班主任老师或者心理咨询室的宫率主任。
注：1.请心理委员详细认真地填写此表格；2.每周周五下午前请将此表格交到 政教处宫率主任手里。
际交往：……；她对于成绩大幅度下滑的想法和感受……；其他详细信息。
2、 某某某，男，曾多次在班级发生打架事件。 本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；
是否有类似事件再次发生等详细信息。
3、 某某某，女，曾多次顶撞老师或者家长。 本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；
是否有类Байду номын сангаас事件再次发生等详细信息。
8、课间的时候，有同学在班级里面大声喧哗，在走廊里面跑等等
9、值日生在值日的时候不够认真，导致班级的卫生差。
10、同学们普遍不爱自己的班级，垃圾乱扔，导致班级的地面卫生不好。
个别（特殊）同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）：
1、 某某某，女，成绩年级排名下滑10名。本周情绪状态：（好不好、一般）；学习表现：……；人
班级学生心理状态晴雨表
周次
日期
20年 月日一月日
心理 委员
班主任
最近一周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
1、同学们上课的时候总是搞小动作，导致上课的时候听课注意力不集中，课后作业不会写。
2、本班冋学在学习情况上有明显差异，一部分冋学学习认真，好问，上课活跃；有少部分冋 学上课缺乏气氛。
3、每个冋学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。但是部分冋学总是忘记自己的任务， 忘记值日或者忘记写作业等等。
心理晴雨表 模板
心理晴雨表（模板）
班别：填表人：周次：第周日期：20 年月日
1. 近两周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
①同伴交往②异性交往③亲子关系④青春期困惑⑤考试焦虑、学习问题
⑥自我概念⑦师生矛盾⑧就业升学⑨睡眠问题⑩情绪问题
2. 近两周内个别（特殊）同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）
3. 近两周内所作的心理服务及感想：
服务感想、生活事件、看到的生活现象、看到优秀文章的感想和思考等。
4. 班级心理工作意见建议：
5. 班主任意见：
注：
1. 此表请放进信封里装好，于双周的周一交到年级心理站站长处，站长收齐全级各班的信封后，于周二前将信封拿到心理咨询室交给心理老师。
2. 此表格填写情况将作为班级心理委员工作评估及班级评优的重要凭据，请班级心理委员认真详细地填写此表格，并做好此表内容的保密工作。
班级心理状态晴雨表
河南理工大学学生心理状态晴雨表报告单
专业班级：填表人：联系方式：
备注：第一栏班级同学整体状况分为五级评分，分别为1优，2良，3，一般，4较差，5特别差。
学生心理状态晴雨表报告单填写要求：
1.请班级心理委员根据班级同学的实际情况如实填写。
（请参考样例）
2.请班级心理委员每月最后两天填写此表，并及时上交至辅导员。
3.辅导员审核报告单后，一方面根据学生的具体情况做力所能及的工作，
另一方面将报告单签字后，上交至学院心理健康教育负责老师。
4.如果学生需要协助，请学院心理健康教育负责老师及时与心理咨询中心取得联系。
5.此表一式两份，辅导员一份，学院心理健康教育负责老师一份。
河南理工大学学生心理状态晴雨表报告单（样例）班级： *专业*级*班填表人：*** 联系方式：138********
备注：第一栏班级同学整体状况分为五级评分，分别为1优，2良，3，一般，4较差，5特别差。
电子版晴雨表
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日月1农历星期三12星期四#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期五#NAME?2农历#NAME?#NAME?星期六星期日星期一星期二星期三星期四#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?风力#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####星期天气气温℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃湿度%%%%%%%%%%%%%%%%%风力#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####星期天气气温℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃湿度%%%%%%%%%%%%%%%%%风力#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####星期天气气温℃℃-10℃0℃-11℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃湿度%%%%%%%%%%%%%%%%%风力#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####星期天气气温℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃湿度%%%%%%%%%%%%%%%%%风力#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####星期天气气温℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃湿度%%%%%%%%%%%%%%%%%风力#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####农历星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期一星期二星期三#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?9农历#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期五星期六星期日#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?8农历#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期二星期三星期四#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?7农历#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期日星期一星期二#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?6农历#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期四星期五星期六#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?5农历#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?阵雪冰冻霜冻冰雹寒冷雾轻雾烟雾沙尘风#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃%%%%%%%%%%%%%%#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃%%%%%%%%%%%%#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃%%%%%%%%%%%%%%#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃%%%%%%%%%%%%%星期三星期五星期六星期六星期日星期一星期二星期三#NAME?#NAME?#NAME?星期日星期一星期二#NAME?星期四#NAME?星期五#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期一星期二星期三星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期四星期五星期六星期日星期二#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期日星期一星期二星期三星期三星期四星期五星期六#NAME?#NAME?#NAME?星期二星期四星期五312827262521191820星期一#NAME?3029#NAME?#NAME?24#NAME?#NAME?星期四#NAME?2223星期二星期五星期三星期日#NAME?#NAME?#NAME?星期五星期六#NAME?#NAME?星期三星期二#NAME?星期四#NAME?星期日#NAME?星期一星期六#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃%%%%%%%%%%%%%%#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃%%%%%%%%%%%%%#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃%%%%%%%%%%%%%%#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃%%%%%%%%%%%%%%#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃%%%%%%%%%%%%%#NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?######NAME?#####星期二星期四星期五星期五星期六星期日星期一星期二#NAME?#NAME?#NAME?星期六星期日星期一#NAME?星期三#NAME?星期四#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期日星期六星期一星期二星期二星期三星期四星期五星期六#NAME?#NAME?#NAME?星期三星期四星期五#NAME?星期日#NAME?星期一#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期四星期三星期五星期六星期六星期日星期一星期二星期三#NAME?#NAME?#NAME?星期日星期一星期二#NAME?星期四#NAME?星期五#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?星期一星期三星期四星期四星期五星期六星期日星期一#NAME?#NAME?#NAME?星期五星期六星期日#NAME?星期二#NAME?星期三#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?#NAME?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心理晴雨表
心理晴雨表
班别：填表人：
周次日期
本周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
本周内个别（特殊）同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
本周内所作的心理服务及感想：
班级心理工作意见建议：
班主任意见：
注：1、此表每周一交到各层层长处，层长于周三前交到东区女生宿舍C栋101室，若咨询室没开门，请从门缝塞入。
谢谢！
2、此表格填写情况将作为心理委员工作评估及评优的重要凭据，请心理委员认真详细地填写此表格，填好后交班主任批阅，并告知班主任此表内容保密。
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