心肺复苏术
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2005 心肺復甦術
學習目標
1.理論－筆試 2.技術－CPR技術評糧
一.定義
Ｃ:Cardio P:Pulmonary Ｒ:Resuscition
二急救之重要 腦-心-肺
缺氧 4 - 6 分鐘即可能腦死
三、適用狀況
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、 觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵 塞呼吸道等導致之呼吸終止，心跳停 頓在就醫前，均可利用心肺復甦術維 護腦細胞及器官組織不致壞死。
民眾急救 修訂之四
一般民眾操作 口對口人工呼吸時
2000 年版 : 僅提及操作者吹氣時應該要造成胸部微微起伏 對於吹氣時若無法造成胸部起伏並無清楚的指示及處置
2005 年版 : 吹第一口氣若無法造成胸部起伏 應再重新操作壓額抬下巴再試吹第二次 第二次吹氣仍失敗時應直接進行胸部擠壓
1. 對於吹氣時無法造成胸部起伏, 提出更清楚的指示處置 2. 第二次吹氣仍然失敗時, 應直接進行胸部擠壓
四、生命之鍊 Chain of Survival
Early Access Early CPR Early Defibrillation Early ACLS
4 分鐘內執行基本心肺復甦術
及早通知獲得協助 及早施行心肺復甦術 及早施行心臟電擊去顫治療 及早施行高級心臟救命術
8 分鐘內執行高級心臟救命術
2005 年版:先急救 5 次 30:2 (約 2 分鐘) 再求救
2. 溺水 4. 藥物過量
上述病況先救再叫 CPR-Call, 先急救後再求救 CPR first; Call fast 其餘病況先叫再救 Call-CPR, 先求救後再急救 Call first; CPR fast
民眾急救 修訂之二
C Circulation 壓胸維持循環
心肺復甦術口訣
叫叫 A B C
叫 叫 開A 吹B 壓C
評估意識 119 求救
打開呼吸道 吹氣維持呼吸 壓胸維持循環
民眾急救 修訂之一
現場僅有民眾一人時
1. 小於 8 歲兒童
下列 4 種情況極可能是
3. 創傷
缺氧性心跳停止 (hypoxic arrest)
2000 年版:先急救 4 次 15:2 (約 1 分鐘) 再求救
1. 2000 年建議一般民眾不要檢查脈搏, 建議檢查循環徵象即可 但現有證據顯示一般民眾仍無法正確檢查循環徵象
2. 一般民眾為了檢查循環徵象會導致胸部按壓的時間延後
Annie
2000 年版 成人急救時, 先吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1-2 秒 嬰兒及兒童急救時, 先吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1-1.5 秒
2005 年版: 不論對象一律吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1 秒即可 1. 吹氣的時間較短, 操作者可較快進行胸部按壓 2. 吹氣時間過長會造成胸腔壓力增加, 減少血液回流至心臟的量, 導致減少下次胸部按壓擠出血液的量
民眾急救
修訂之五
X
一般民眾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作 不再檢查循環徵象
2000 年版 : 吹完 2 口氣後, 先檢查是否有循環徵象 包括呼吸, 咳嗽, 肢體抖動
2005 年版 : 吹完 2 口氣後, 不需檢查循環徵象, 立刻進行 30 次胸部擠壓加上吹 2 口氣 (30:2) 持續壓吹, 直到 AED 到達後由專業急救人員接手
現代急救之修訂
1966 - 2005
2000 年
2005 年
心肺復甦術之修訂緣由
急救基本理念 大家都要會做 3E
E Early 更早期 E Easy 更簡單 E Effective 更有效
好記且好做 拯救更多病患
CPR
提供全身細胞氧氣
ABC 開吹壓
A Airway 開啟呼吸道
B Breathing 吹氣維持呼吸
一般民眾操作 口對口人工呼吸時
2000 年版: 吹氣前先深吸一口氣, 再進行口對口人工呼吸的吹氣
2005 年版: 吹氣前不用先深吸一口氣, 操作者需能在正常吸氣後進行吹氣形成患者胸部之起伏
1. 簡化吹氣的步驟 2. 正常的吸氣量後, 進行口對口人工呼吸即可使胸部起伏
民眾急救 修訂之三
一般民眾操作 口對口人工呼吸時
學習目標
1.理論－筆試 2.技術－CPR技術評糧
一.定義
Ｃ:Cardio P:Pulmonary Ｒ:Resuscition
二急救之重要 腦-心-肺
缺氧 4 - 6 分鐘即可能腦死
三、適用狀況
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、 觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵 塞呼吸道等導致之呼吸終止，心跳停 頓在就醫前，均可利用心肺復甦術維 護腦細胞及器官組織不致壞死。
民眾急救 修訂之四
一般民眾操作 口對口人工呼吸時
2000 年版 : 僅提及操作者吹氣時應該要造成胸部微微起伏 對於吹氣時若無法造成胸部起伏並無清楚的指示及處置
2005 年版 : 吹第一口氣若無法造成胸部起伏 應再重新操作壓額抬下巴再試吹第二次 第二次吹氣仍失敗時應直接進行胸部擠壓
1. 對於吹氣時無法造成胸部起伏, 提出更清楚的指示處置 2. 第二次吹氣仍然失敗時, 應直接進行胸部擠壓
四、生命之鍊 Chain of Survival
Early Access Early CPR Early Defibrillation Early ACLS
4 分鐘內執行基本心肺復甦術
及早通知獲得協助 及早施行心肺復甦術 及早施行心臟電擊去顫治療 及早施行高級心臟救命術
8 分鐘內執行高級心臟救命術
2005 年版:先急救 5 次 30:2 (約 2 分鐘) 再求救
2. 溺水 4. 藥物過量
上述病況先救再叫 CPR-Call, 先急救後再求救 CPR first; Call fast 其餘病況先叫再救 Call-CPR, 先求救後再急救 Call first; CPR fast
民眾急救 修訂之二
C Circulation 壓胸維持循環
心肺復甦術口訣
叫叫 A B C
叫 叫 開A 吹B 壓C
評估意識 119 求救
打開呼吸道 吹氣維持呼吸 壓胸維持循環
民眾急救 修訂之一
現場僅有民眾一人時
1. 小於 8 歲兒童
下列 4 種情況極可能是
3. 創傷
缺氧性心跳停止 (hypoxic arrest)
2000 年版:先急救 4 次 15:2 (約 1 分鐘) 再求救
1. 2000 年建議一般民眾不要檢查脈搏, 建議檢查循環徵象即可 但現有證據顯示一般民眾仍無法正確檢查循環徵象
2. 一般民眾為了檢查循環徵象會導致胸部按壓的時間延後
Annie
2000 年版 成人急救時, 先吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1-2 秒 嬰兒及兒童急救時, 先吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1-1.5 秒
2005 年版: 不論對象一律吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1 秒即可 1. 吹氣的時間較短, 操作者可較快進行胸部按壓 2. 吹氣時間過長會造成胸腔壓力增加, 減少血液回流至心臟的量, 導致減少下次胸部按壓擠出血液的量
民眾急救
修訂之五
X
一般民眾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作 不再檢查循環徵象
2000 年版 : 吹完 2 口氣後, 先檢查是否有循環徵象 包括呼吸, 咳嗽, 肢體抖動
2005 年版 : 吹完 2 口氣後, 不需檢查循環徵象, 立刻進行 30 次胸部擠壓加上吹 2 口氣 (30:2) 持續壓吹, 直到 AED 到達後由專業急救人員接手
現代急救之修訂
1966 - 2005
2000 年
2005 年
心肺復甦術之修訂緣由
急救基本理念 大家都要會做 3E
E Early 更早期 E Easy 更簡單 E Effective 更有效
好記且好做 拯救更多病患
CPR
提供全身細胞氧氣
ABC 開吹壓
A Airway 開啟呼吸道
B Breathing 吹氣維持呼吸
一般民眾操作 口對口人工呼吸時
2000 年版: 吹氣前先深吸一口氣, 再進行口對口人工呼吸的吹氣
2005 年版: 吹氣前不用先深吸一口氣, 操作者需能在正常吸氣後進行吹氣形成患者胸部之起伏
1. 簡化吹氣的步驟 2. 正常的吸氣量後, 進行口對口人工呼吸即可使胸部起伏
民眾急救 修訂之三
一般民眾操作 口對口人工呼吸時