简述药品不良反应与安全用药
浅谈药品不良反应与安全用药
浅谈药品不良反响与平安用药【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反响，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药平安、有效、合理。
方法复习文献资料，从过敏反响、毒性反响、特异性反响、二重感染、联合用药引起或加重不良反响等几个方面，综述抗生素的药物不良反响及临床危害。
结果抗生素的药物不良反响可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。
结论抗生素的药物不良反响应引起临床医生的高度重视。
【关键词】合理的用药抗生素；不良反响药物的不良反响是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反响、过敏反响、继发性反响等。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反响。
抗生素药物不良反响的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反响。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反响、胃肠道反响、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反响的发生具有特别重要的意义。
随着社会的开展，如何平安、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反响〔adverse drug reaction，ADR〕的报道和讨论比拟多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。
在我国，据有关部门统计，药物不良反响在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
药品不良反应与安全用药
药品不良反应与安全用药药品不良反应与安全用药随着人们对健康的重视程度日益提高，使用药物的频率也越来越高。
药品的作用主要是治疗疾病，但同时也可能引发不良反应，给患者带来更大的痛苦和风险。
因此，安全用药已成为当今社会的重要议题之一。
本文将从药品不良反应的基本概念、原因及防范措施着手，深入探讨安全用药的演变和发展趋势。
一、药品不良反应的基本概念药品不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）指在正常剂量下，某些不良反应或副作用令人不受控制地出现，直接影响到患者的治疗效果和生活质量，甚至威胁生命、损害健康。
这些反应与药物剂量、剂型、使用频率、服用时间、服药途径、药物的代谢及排泄等因素有关。
药品的不良反应分为轻度、中度和重度三种，具体表现如下：1. 轻度反应：指对患者的健康不会造成明显危害的反应，如头痛、恶心、腹泻、皮肤瘙痒等。
2. 中度反应：指对患者的健康有一定危害的反应，如高血压、免疫反应性疾病、癫痫发作等。
3. 重度反应：指对患者的健康有严重危害的反应，如心力衰竭、肝肾功能衰竭、过敏性休克等。
二、药品不良反应的原因药品不良反应的原因可能是药物本身的属性，也可能与患者个体差异和错误使用相关。
1. 药品本身的属性：药品本身就具有某些毒副作用，这是由药品化学成分所决定的。
一些药品可以引起过敏反应、致癌、基因突变等问题，这些都是由药品的化学成分所导致的。
2. 患者个体差异：每个人的体质不同，有些人可能更敏感，或者某些人身体状况较差，更容易产生不良反应。
3. 错误使用药品：一些错误用药行为也可能引起药品不良反应。
比如，超量、长期用药、不合理用药、药物相互作用等。
三、防范药品不良反应的措施针对药品不良反应的原因，可以采取以下防范措施：1. 加强药品的研究和开发，研制出适宜人体的安全药品，不断提高药物的安全性和质量。
2. 严格执行医生处方制度，避免使用过多不必要的药物和剂量。
3. 注重患者的个体差异，针对性地进行合理用药和个体化治疗。
药品不良反应与安全用药的分析
药品不良反应与安全用药的分析［摘要］抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来严重后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。
临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。
［关键词］药品；不两反应；安全用药；分析1 抗生素滥用导致药物的不合理应用上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。
滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力讲的甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上，会对患者的身体造成药源性损害。
由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们互相制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡，另外，临床分科过细，，医生缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。
长期时间以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
2 提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生2.1药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。
如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。
（3）药物的质量，：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。
（5）剂型的影响：同一药物的剂量不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
药品的不良反应及安全用药
药品的不良反应及安全用药摘要】随着社会生活节奏的加快，药品的应用受到越来越多的人关注，因为在患者用药的过程中出现很多的不良反应，它并不是遵循某一特定的规律，而是根据人的身体状况表现出的不同的病理反应或是生理反应。
这让患者在治病方面会产生怀疑，所以这就要求临床医生要根据患者的身体状态来合理的安排用药。
要求护士在配药过程中要仔细按照临床医生的安排进行合理配药，因为药物的不良反应不仅仅与患者的身体状态有关，也与药物的用量及反应原理有关。
所以要求医护人员对药物的不良反应一定要有个全面的认识，这是对患者负责的表现。
本文首先介绍什么是不良反应及引起药品不良反应的原因。
其次将介绍如何做到安全用药。
【关键词】药品；不良反应；安全用药所谓药品就是临床医生根据患者所得疾病的临床症状给予可以消除这种临床症状的用品。
但是经过多年的临床研究发现，这些给患者应用的药品会使患者出现另外的一些不良症状，这并不是患者在就医时出现的临床症状即为药品的不良反应。
尤其在近几年，随着社会的发展，药品的不良反应的频率越来越多，收到了社会的广泛关注，因为临床上的药品不仅仅是用来治疗疾病，同时也要求药品应当尽可能的少出现ADR[1]。
所以在临床上要合理的用药，保证患者的用药安全这是对患者及医疗事业负责的体现。
为了进一步了解安全用药笔者结合临床及文献进行了如下总结：一、药品不良反应的危害及分类1.1 药品的不良反应药品不良反应是指患者服用药物之后出现的与临床症状无关的但是会给患者带来痛苦的表现，现在因为用药引起的不良反应已经超出了患者可以承受的范围，甚至可以使患者丧失生命。
在临床治疗中因为用药引发不良反应后出现的临床纠纷越来越多，呈现逐年递增的形式，这种表现形式越来越让人担忧，对社会及患者带来的危害特别大[2]。
所以在对患者进行用药时一定要重视药品的不良反应。
保证患者的生命安全及脱离病痛的折磨。
1.2 药品的不良反应分类引起药品不良反应的种类很多，有的药品临床效果特别好，但是有时有的患者应用时就会引起不良反应，不但没有减轻患者的痛苦，反而使临床症状更加严重，这只是少数的一类。
药品不良反应与安全用药(高梅)
浅析药品不良反应与安全用药写作提纲一、药品不良反应与安全用药（一）副作用（二）毒性作用（三）后遗效应（四）首剂效应（五）继发性反应（六）变态反应（七）特异性反应（八）依赖性（九）停药反应（十）特殊毒性二、合理、安全用药（一）抗生素合理应用（二）不能轻信药品广告（三）不要盲目迷信新、贵、进口药（四）严格按规定的用法、用量服用药物（五）提前医师、药师对药物不良反应的意识（六）消费者应提高自我保护意识20 ×20 = 400浅析药品不良反应与安全用药高梅【摘要】药物是一类特殊的活性物质，具有调节机体生理功能、生化代谢和基因表达的作用。
药物具有二重性，除了对人体有益的防治疾病的作用外，还具有对人体有害的药品不良反应。
对于药物的治疗上，临床或非临床上对药物的要求不仅仅于对疾病的治疗作用，在治疗的同时也要求使用的药品减少药品不良反应的发生，而目前提出了公认的合理用药是减少药品不良反应的基本要求，结合当代药物和疾病的系统知识和理论为基础、安全、有效、经济及适当的使用药物，下面浅谈药物不良反应与安全用药问题。
【关键词】不良反应安全合理用药药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
药物有它的两重性；用药可改善人体状况或抵抗病原体，这是治疗作用；用药产生的毒副作用而危害人体，这是不良反应。
20 ×20 = 400有些不良反应是很严重的，可造成很大的痛苦，足可致残，甚至致死，必须密切注意，药品不良反应可分为：副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发性反应、变态反应、特异性反应、依赖性、停药反应、特殊毒性。
一.药品不良反应与安全用药（一）副作用，药品产生副作用是常见的，是药物因有效能的一部份，是伴随治疗作用而出现的。
副作用一般反应较轻微，多数可以恢复。
如在用抗过敏药物时，会使人精神不振，甚至昏昏欲睡，这种作用不是我们期望的，即称副作用。
副作用一般危害不大，但也需注意，副作用大时应减少药量。
浅谈药品不良反应与安全用药论文
浅谈药品不良反应与安全用药论文浅谈药品不良反应与合理用药合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
关键字：不良反应合理用药1药品不良反应名词解释1.1ADR（Adverse Drug Reaction）在按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应。
在一种新药或药品的新用途的临床试验中，其治疗剂量尚未确定时，所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应，也应视为药品不良反应。
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条，本办法下列用语的含义是：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
1、对人体有害的副作用。
如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。
2、毒性反应。
如引起失眠、耳鸣、贫血、肝功能损害等。
3、过敏反应。
4、其他不良反应。
如药物依赖性、致畸、致突变、致癌等。
1.2分类1.A型不良反应是因为药品的药理作用增强所致。
特点是能够预测，与通例的药理作用有关，反应的发生与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高（>1%），死亡率低。
首要表现包括过度作用，医学教`育网搜集整理副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后遗效应。
2.B型不良反应是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。
特点是一般很难预测，通例毒理学筛选不能发觉，发生率低（<1%=，死亡率高。
进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应。
3.C型不良反应有些不良反应难以简单地归于A型或B型，有学者提出为C型不良反应。
C型不良反应的特点是发生率高，用药史复杂或不全，非特异性（指药品），没有明确的时间关系，潜伏期较长。
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浅谈药品不良反应与安全用药标签：合理的用药临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药，每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
合理用药始终与合理治疗伴行，是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
下面结合工作实践，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。
实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。
因此，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。
要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
2提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。
主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1药品因素：（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。
药品不良反应与安全用药
老年人安全用药需要注意用药剂量和药物选择，尽量选择副作用小的药物，避免长期使用或滥用药物 。同时，要加强药品监管和老年人的健康管理，提高老年人的用药安全意识和自我保护能力。
案例四：儿童用药的注意事项与风险控制
总结词
儿童用药需要特别注意药物的剂量ห้องสมุดไป่ตู้剂 型和给药方式，避免发生药品不良反应 。
VS
关注特殊人群用药
对于孕妇、儿童、老年人等特 殊人群，用药需特别谨慎，遵 医嘱用药。
仔细阅读药品说明书
在使用药品前，务必仔细阅读 药品说明书，了解药品的用法
、用量、注意事项等信息。
处理方法
停药并就医
记录不良反应症状
一旦出现药品不良反应，应立即停药并寻 求医生的帮助。医生会根据具体情况采取 相应的治疗措施。
在出现药品不良反应时，应记录下自己的 症状和体征，包括时间、症状表现、用药 情况等，以便医生进行诊断和治疗。
避免再次使用引起不良反应的药 品
对于已经出现不良反应的药品，应避免再 次使用，以免加重症状或引发其他问题。
报告药品不良反应
如有必要，向医生或药品监管部门报告药 品不良反应情况，以便对药品进行监测和 评估。
其他因素
01
02
03
遗传因素
某些药物不良反应的发生 与遗传因素有关，如对某 些药物的过敏反应。
环境因素
环境因素也可能影响药物 不良反应的发生，如气候 、饮食等。
用药不当
如用药时机不当、用药方 式不当等也可能引发不良 反应。
03
安全用药的基本原则
遵医嘱用药
01
遵循医生的处方和建议，不要自 行更改药物剂量或使用时间。
药品不良反应与安全用药
汇报人：可编辑 2024-01-11
浅谈药品不良反应与安全用药 毕业论文
浅谈药品不良反应与安全用药毕业论文随着现代医学的发展，药品已成为人们治疗疾病的必需品。
然而，药品不良反应（ADR）已成为影响药品安全使用的主要因素之一。
药品不良反应是指，在用药过程中，药物所引起的不良反应，包括症状、体征或实验室指标的变化，以及药物剂量及长期使用所导致的毒性反应等。
本文旨在探讨药品不良反应与安全用药的相关问题。
一、药品不良反应的类型药品不良反应按其表现形式可分为以下两类：（1）明显不良反应指服用药物后，出现明显的症状或体征变化，如过敏反应、口干、恶心、呕吐、头痛、眩晕、心悸等。
（2）潜在不良反应指服用药物后，可能引起的不良反应，如肝功能损害、肾功能损害、免疫系统损害等，这些并不一定会在服药期间出现，但在长期使用时可能造成严重的不良影响。
二、药品不良反应的原因（1）药物本身的性质药物本身的理化性质、药物剂量、剂型等因素可以影响药品的不良反应。
药物分子的构造、结构、稳定性等因素都会影响其药理学效应和不良反应。
（2）患者自身的因素患者自身的生理状态、年龄、性别、代谢能力、疾病状态等因素也是影响药品不良反应的重要因素。
例如，老年人和婴儿可能由于代谢酶的活性减弱而不适合某些药物。
（3）药物与其他药物的相互作用药物之间的相互作用也可能造成不良反应。
例如，一些药物可能会影响其他药物的代谢，从而增加其剂量和毒性，导致不良反应。
三、安全用药的方法安全用药是指在合法、合规、安全的情况下，正确选择、正确用药，以达到治疗效果的同时，减少或避免发生药品不良反应的方法。
以下是安全用药的方法：（1）合理用药首先，要根据疾病的类型和严重程度，选择合适的药品治疗方案。
其次，要根据患者的年龄、性别、身体状况等因素，合理调整药物的剂量和使用频率。
（2）严格按照医嘱用药患者在服用药物时，要严格按照医嘱用药，并且不能自行加减药物的剂量或使用频率。
（3）关注药品说明书要认真阅读药品说明书，理解其用药方法、不良反应、禁忌症等重要信息。
如何看待药品不良反应与安全用药
如何看待药品不良反应与安全用药药品作为特殊商品，在流通中受诸多因素制约，其最终呈现（使用）水平事关人们健康生存。
一直以来，药品安全事故发生率始终居高不下，又以药品不良反应为主要类型，如何安全用药，预防药品事故发生，提高用药安全，已经成为医药行业的重要任务，本文就此议题展开分析如下。
1.药品不良反应的处理原则医疗风险事件如出现在药品治疗期间，均可统称为药品不良反应事件。
处理药品不良反应，应遵循以下处理原则，积极面对。
1.1停止用药依据《基础护理学》指导，若病人已出现过敏反应，立即停止用药，对休克者及时抢救。
1.2立即调整用药作为药物治疗的执行者和监护者，用药护士第一时间向护士长、主管医师报告药物不良反应事件，排除病人因素外，斟酌是否继续使用该药物。
若需要使用，则可通过调换厂家、对药物进行把控来避免后期更严重的药品不良反应后果。
1.3逐层上报目前，我国监测药品不良反应报告方式为自愿呈报系统。
报告原则为可疑即报，不用等到药品和不良反应关系发生、确立后呈报。
护士可协助收集病例，上报药学部、医院，汇报药品使用情况，医院建立“药品群体不良事件系统”监测。
1.4填写记录《药品不良反应报告记录本》是各医院各科护理管理的记录方式，一般由护士长负责填写。
护士长对已发生的药品不良反应事件实施追踪，填写报告单并上报。
1.5风险防范任何药品都是双面的，疗效和不良反应并存。
护士应充分熟知药品特性、作用、不良反应，保持高度警惕，对药品使用怀有敬畏，将不良事件扼杀在萌芽中。
2.发生药品不良反应的原因毫无疑问，药品不良反应的监测工作是一项非常专业、技术性很强的工作，绝非只是当患者用药后的简单观察与记录。
在实际操作中，药品不良反应的监测工作需要紧密围绕医师、药师、护士等人员进行，这就需要从事医院药品不良反应监测的专业人员具备扎实的专业知识以及出色的组织、协调能力。
同时，还需要经常性接受培训，以维持工作更好展开。
但是，目前很多医院并未意识到该工作的重要性，认为监测工作“效益不高”，不愿进行资金投入，直接导致药品不良反应监测工作不能有效推行。
药品不良反应与安全用药
药品不良反应与安全用药摘要：药品不良反应是指药品治疗过程中出现的各种不良反应，其发生率和严重程度直接影响着患者的治疗效果。
因此，安全用药是任何一位医生都应该高度重视的问题。
本文从不良反应的概念、分类、发生原因及防范措施等方面进行了探讨，并提出了在开展药品治疗时应注意的安全使用方法，有效预防和减少药品不良反应的发生。
关键词：药品不良反应、安全用药、预防措施、治疗效果正文：一、药品不良反应的概念和分类药品不良反应是指在药品治疗过程中出现的各种不良反应，包括药物过敏、药物中毒、药物副作用等。
不良反应的种类和严重程度是不同的，有的只是轻微的不适，而有的则会严重影响病情和治疗效果。
根据药品不良反应的严重程度，可分为轻度、中度和重度。
二、药品不良反应的发生原因药品不良反应的发生原因是多种多样的，其中包括药品自身的特性、使用者的体质状态、用药方式和用药环境等因素。
药品自身的特性主要指药品的性质、成分、剂量等因素，如抗生素易导致过敏反应、某些降压药物容易导致低血压等。
使用者的体质状态影响着其对药品的耐受性，如肝肾功能不良者不宜使用某些药物。
用药方式和用药环境也很重要，如患者在口服药物时未按规定用药或空腹或餐后用药可引起不同程度的不良反应。
三、药品不良反应的防范措施为了预防和减少药品的不良反应，医生在开展药品治疗时应注意以下几点：1．了解患者的病情和体质状态，充分考虑药品的选用和剂量。
2．选用药品时应注意药品的性质和成分，选择较为安全的药品。
3．在用药前应告知患者药品的治疗效果和不良反应，让患者有心理准备。
4．按照药品说明书规定的剂量和使用方法用药，并注意用药时间和用药环境。
5．注意观察患者用药后的反应，及时发现并处理不良反应。
四、安全用药的注意事项作为使用药品的患者，应当充分了解以下安全用药的注意事项：1．绝对不要随意更改药品的剂量和使用方法，也不要在未经医生允许的情况下停药或换药。
2．使用药品时应按照医生的指导和药品说明书的规定正确用药，不要擅自增加或减少剂量。
浅谈药品不良反应与安全用药的管理
浅谈药品不良反应与安全用药的管理药品不良反应是威胁广大人民群众用药安全的关键问题，药物危害人身安全的事件频繁发生，已引起社会的普遍关注，寻求安全、有效、合理的用药方法，营造良好的用药环境是当前社会首要问题。
导致药品不良反应发生的因素药品不良反应的发生是受到多方面因素影响的，不仅有药品本身的问题，也有患者个体原因与其他因素制约，药品因素主要与药品的药理作用、药品质量、药品的使用三个方面有关：①药品的药理作用：部分药品具备两种或两种以上物理或者化学作用，而医务人员对药品性质与自身作用认识不清，就可能错误使用导致药品不良反应发生，例如麻黄碱有平喘解痉效果，但其同样可以兴奋中枢神经，若医务人员仅了解平喘效果而忽视了兴奋作用，将药品应用在支气管患者的治疗中，不仅无法缓解各种急发病症，还会影响患者的睡眠，患者作息不良，可能导致治疗难度提升，因此医务人员对药品药性认识不清是导致安全用药问题恶化的关键原因。
②药品质量：受到社会造假风气影响，少数药品生产商在药品生产中也使用了不合规的药材，很多药品对人体有不良影响，从而导致不良反应发生，另外还有部分药品销售商药品保管不恰当，导致药品在保存过程中出现污染，这会影响药品的正常使用。
③药品的使用：每种药品使用方法不一，且药品的使用也要根据患者的年龄、体质、疾病情况对症使用，若使用不恰当会影响药品的正常吸收，导致血药浓度下降，治疗效果降低，且部分药品使用剂量未达到使用尺度甚至会产生严重不良反应，直接影响治疗进程。
患者因素同样可分很多种，而主要制约因素包括药品使用性别、药品使用年龄、患者个体差异、疾病差异等因素：①药品使用性别：部分药品的使用对于使用者的性别有严格限制，例如女性因药品患粒细胞减少症的几率较男性患者高得多，但男性患者得药品性皮炎的几率则远高于女性患者，而这与药品药性有很大关系。
②药品使用年龄：不同年龄的患者对药品的代谢速度存在差异，如儿童、老年人药品代谢速度就较成年人更慢，而药品长期留存就增加不良反应的发生风险，而且婴幼儿由于机体发育不完全，各个器官功能不成熟，也更容易出现药品不良反应。
浅谈药品不良反应与安全用药
浅谈药品不良反应与安全用药药品不良反应指的是在使用药物治疗的过程中，患者出现的与药物治疗相关的不良反应。
药品不良反应发生的原因很多，可能是药品本身的副作用，也可能是患者个体差异造成的。
而安全用药则是指通过正确的药品使用方式及注意事项来最大可能地避免药品不良反应的发生。
药品不良反应的种类药品不良反应的种类有很多，可以大致分为以下几类：药物过敏反应药物过敏反应是由于患者对药物的过敏反应而导致的。
药物过敏反应可以分为即时反应和迟发性反应两类。
即时反应多与皮肤和呼吸道相关，表现为荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等。
迟发性反应则发生在几天甚至几周之后，一般表现为皮疹、光敏性皮炎、药物热、药物性肝病等。
药物毒性反应药物毒性反应是指药物对机体造成的有害作用。
药物毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应两类。
急性毒性反应表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、眼花等症状；慢性毒性反应则表现为分泌物增多、脱发、皮疹、肌无力等症状。
药物相互作用药物相互作用是指两种或两种以上的药物在使用的过程中相互影响，改变药物的代谢、吸收、分布、排泄等，导致不良反应发生。
药物相互作用的种类很多，不同种类的药物相互作用表现形式也不同。
比如，抗生素和口服避孕药在同时使用时会导致口服避孕药的药效减弱，增加意外怀孕的风险。
药品误用药品误用指的是错误的用药方式和用药剂量，导致不良反应的发生。
药品误用可分为内源性和外源性两种。
内源性药品误用是患者自己不按照医嘱用药，而外源性药品误用是由于医生、药师等提供的不完整或错误信息导致的。
安全用药的重要性药品不良反应极大地影响了患者的生活质量，严重的甚至会威胁到患者的生命安全。
因此，安全用药对于防止药品不良反应发生，提高治疗效果具有非常重要的作用。
安全用药的具体实践步骤有：合理用药合理用药是指患者和医生在使用药物时应该根据疾病类型、病情严重程度、患者年龄和生理情况、药物的药理学性质、药代动力学参数等综合考虑，选择最为适宜的药物剂型、药物剂量，以达到治疗和预防疾病的目的。
药品不良反应与安全用药
严格按照规定的用法、用量服用药品
安全用药
牢记自己药品不良反应的经历，避免使用或慎重使用类似药物
如何阅读药品说明书
国家药品不良反应监测中心
适应症
如何阅读药品说明书
国家药品不良反应监测中心
不良反应
1
禁忌
2
注意事项
3
常 见 用 药 误 区
国家药品不良反应监测中心
常 见 用 药 误 区
家庭用药应注意的问题
国家药品不良反应监测中心
问题一
问题二
问题三
问题四
药品应用原包装贮存，便于识别
药品放在儿童不能接触的地方
药品分类存放，内服药和外用药分开贮存
按照标签上规定的贮藏条件保存
问题五
每隔3个月检查一次药品，看是否超过有效期、是否变质失效
保存好说明书，以备查用
结 束 语
国家药品不良反应监测中心
发生药品 不良反应 医院就诊 停止用药 严 重 咨询医生
我国政府对药品不良反应的危害越来越重视，正在逐步加大药品不良反应监测的力度，以尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。
药品不良反应信息查询相关网址
国家药品不良反应监测中心
国家药品不良反应监测中心 暨国家食品药品监督管理局药品评价中心
药品分类存放，内服药和外用药分开贮存
按照标签上规定的贮藏条件保存
家庭用药应注意的问题
国家药品不良反应监测中心
问题一
问题二
问题三
问题四
药品应用原包装贮存，便于识别
药品放在儿童不能接触的地方
药品分类存放，内服药和外用药分开贮存
按照标签上规定的贮藏条件保存
问题五
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简述药品不良反应与安全用药
薛华
摘要：药物不良反应(adverse drug reaction，简称ADR），近年来有关ADR
的报道和讨论比较多，引起了各方面的注意，安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。
在国内，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上
关键词：合理的用药；合理治疗；临床
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，adr）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr.根据who 报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物［2］。
下面本人结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。
实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医
疗费用也越来越高。
临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。
adr以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。
滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低
甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。
由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。
另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。
长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。
要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生
导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。
主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。
如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。
（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。
（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
2.2患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。
（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。
调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9%（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85%（113/713）［4］。
（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。
（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
2.3其他因素（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。
（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。
（3）
合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5%，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%［5］。
（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。
例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象医学教育网编辑整|理。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。
出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
三、怎样做到安全用药
（1）不能轻信药品广告。
有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。
（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。
有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。
（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。
用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。
（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。
这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。
总之，随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。
国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。
因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
参考文献
1.徐年卉，林国生，付洁，等。
合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2014，12（2）：143-144.
2.唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64.
3.刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2014，31
4.
4.孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103.
5. 曹全英.合并用药引起的毒副反应.今日医学杂志，2003，3（24）：42.。