夜班必备手册：儿科常见急症的处理
儿科常见急危重症抢救流程
儿科常见急危重症抢救流程
1. 呼吸急救
- 确保气道通畅：采取头后仰、下颚抬起等方法，清除阻塞物。
- 辅助通气：采用人工呼吸或呼吸机等方式，维持正常的氧气
供应。
- 治疗原发疾病：根据病情确认疾病原因，给予相应治疗。
2. 心脏急救
- 心肺复苏：按照基本生命支持(BLS)的原则进行心肺复苏，包
括心脏按压和人工呼吸。
- 继续监测：通过心电图、血氧饱和度等指标监测患儿的心脏
状况，随时调整处理方式。
- 心脏除颤：如情况需要，根据医生的指示进行电除颤。
3. 循环急救
- 血流支持：及时给予输液、输血等药物治疗，维持患儿的血
液循环。
- 控制出血：如有明显出血，要及时采取止血措施，控制出血量。
- 积极处理原因：根据病情迅速诊断疾病原因，并给予针对性的治疗。
4. 神经急救
- 神经功能监测：通过观察意识、瞳孔反应等指标判断患儿的神经功能状态。
- 缓解颅内压力：如有颅内压力增高，需及时采取降低颅内压力的措施，如利尿、脑室引流等。
- 神经保护治疗：根据病情给予对症治疗，保护患儿的神经系统。
以上是儿科常见急危重症抢救流程的简要介绍，具体应根据实际情况进行处理，并在医生指导下进行操作。
抢救过程中要保证操作规范、快速和有效。
急诊科常见儿童急症的处理方法
急诊科常见儿童急症的处理方法急诊科是医院中负责处理紧急情况的科室，而儿童急症则是该科室中常见的病例之一。
在儿童急症处理过程中，正确的方法和有效的策略是非常重要的，因为它们直接关系到孩子们的健康和康复。
本文将介绍急诊科常见儿童急症的处理方法，帮助读者更好地了解和应对儿童急症。
一、发热处理发热是儿童常见的症状之一，经常出现在感冒、流感或其他疾病过程中。
对于急诊科来说，如何正确处理儿童发热是至关重要的。
首先，我们需要确保孩子的体温，可以通过体温计测量。
其次，要观察孩子的其他症状，如呼吸困难、食欲不振等。
如果孩子体温较高，伴有其他严重症状，就应及时就医并进行进一步检查和治疗。
二、呼吸道感染处理儿童呼吸道感染是急诊科常见的疾病之一，主要表现为咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等症状。
处理这类病例时，我们首先需要观察孩子的呼吸状态，判断是否存在呼吸困难。
其次，可以给予孩子温开水或柠檬水等保持补充水分，缓解病情。
在需要的情况下，可以使用药物进行症状缓解，但使用药物时要注意剂量和使用方法。
三、腹泻处理儿童腹泻是常见的急症之一，常常由于感染或者消化不良引起。
处理儿童腹泻时，首先要保证孩子不脱水，给予足够的补液。
其次，要注意饮食调理，避免食用刺激性食物。
同时，可以使用一些抗生素、消炎药等进行治疗，但务必在医生指导下正确使用。
四、烫伤处理烫伤是儿童急诊科常见的外科疾病之一，常常发生在孩子们的日常生活中。
处理烫伤时，首先需要立即冷却烫伤部位，可以使用冷水或冰块进行冷却。
其次，要观察烫伤程度，如果烫伤面积较大或深度较深，就需要及时就医进行进一步处理和治疗。
五、骨折处理骨折是儿童急诊科处理的疾病之一，常常发生在孩子们参加体育活动或玩耍过程中。
在处理骨折的过程中，首先要保持孩子平静，避免他们的过度活动。
其次，要冷敷骨折部位，可以使用冰袋等进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
然后，及时就医进行进一步检查和治疗，可能需要进行石膏固定或手术治疗。
六、过敏反应处理儿童过敏反应常常出现在食物或药物过敏等情况下。
急诊儿科常见病应急处置
救助紧急情况
当您面临这些意外状况时，不要 惊慌失措，及时呼救，才能迅速 解决问题。
预防意外事故的宣传与教育
1 加强宣传教育
家庭、学校、社会广泛开展防范意外事故、教育并提高自我保护技能意识的宣传教育工 作
2 制定防护策略
针对儿童的各种特殊环境和情况，提出详细的防护策略
3 提高父母保护意识
通过媒体宣传和学校、医院的讲座等形式，提高父母保护意识。
急诊儿科常见病应急处置
本次演讲将为您介绍儿童急诊科常见病的应急处置，涵盖各种疾病的处理方 法以及预防意外事故的措施。
急诊儿科常见病介绍
1 呼吸窘迫
处理方法包括吸氧、插管，高压气喷雾等。
2 心悸、心律失常
处理方法包括安抚情绪，应用短效β受体阻滞 药物等。
3 中暑、脱水
处理方法包括清凉饮料，及时补充水分，降 低室内温度等。
2
烫伤/烧伤
及时冲洗受伤部位，用湿棉被覆盖，需要时使用止痛药等。
3
胃肠道感染
治疗方法包括补充水分，进行口服或静脉输液，根据情况使用抗生素、胰酶制剂 等。意外伤害 Nhomakorabea应急处理方法
跌打损伤
及时冷敷膏药，观察伤情，定期 更换膏药。
切伤指头
及时清洗伤口，包扎，并使用止 血带进行固定处理。
昆虫叮咬
立即处理叮咬部位，局部涂抹消 毒药膏，观察有无过敏反应。
立即止血，进行担架固定， 在医生的指导下轻轻扭转使 其达到正常状态。
扭伤
立即冷敷，注意局部休息， 多休息，少移动，使用伸展 带等。
脱臼
通过手法将关节复位，支撑 固定受伤关节，赶快送医。
溺水、窒息等急救措施
窒息
给予人工呼吸或按压胸部等处理 方法，若无反应，立即送医。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科医疗工作中，由于患儿年龄小、病情变化快等特点，可能会突然发生各种紧急情况。
为了能够及时、有效地应对这些突发事件，保障患儿的生命安全，医护人员需要熟悉并掌握常见的应急预案及处理方法。
以下将详细介绍几种儿科常见的紧急情况及其应对措施。
一、高热惊厥高热惊厥是儿科常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。
当患儿体温突然升高至39℃以上时，可能会出现全身或局部肌肉抽搐、双眼上翻、意识丧失等症状。
应急预案：1、保持冷静，立即将患儿侧卧或平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。
2、解开患儿衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
3、用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
但如果患儿牙关紧闭，切勿强行撬开。
4、迅速测量体温，如果体温超过 385℃，应立即给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。
5、尽快送往医院急诊治疗。
1、在送往医院的途中，密切观察患儿的呼吸、心跳、意识等情况。
2、到达医院后，医生会根据患儿的病情进行进一步的检查和治疗，如脑电图、血常规等，以明确惊厥的原因。
3、对于单纯性高热惊厥，一般预后良好，只需控制体温，预防再次发作。
对于复杂性高热惊厥或伴有其他疾病的患儿，则需要针对病因进行治疗。
二、急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。
在儿科，常见于重症肺炎、哮喘持续状态、呼吸道异物等疾病。
应急预案：1、立即将患儿置于半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。
2、给予吸氧，根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸。
3、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时进行吸痰。
4、建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物治疗。
5、紧急联系麻醉科进行气管插管或气管切开，准备好急救设备和药品。
1、进行动脉血气分析，了解患儿的缺氧和二氧化碳潴留情况，以及酸碱平衡紊乱的程度。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科医学中，常见应急情况包括窒息、溺水、失血、骨折、烧伤、中暑等。
下面将针对每种应急情况进行具体的应对措施。
1. 窒息：- 确认婴儿或儿童是否无法呼吸、无法发声或无法咳嗽。
- 对于婴儿，用手辅助给其背部敲击，如果仍然无效，可进行正面心窝部压迫。
- 对于儿童，施行胸部挤压（心肺复苏）。
- 积极呼叫急救服务或将婴儿或儿童送往医疗机构。
2. 溺水：- 尽快将婴儿或儿童从水中抱出并将其置于安全的地方。
- 如婴儿或儿童无法自行呼吸，立即进行人工呼吸或心肺复苏。
- 如果需要，呼叫急救服务或将其送往医院进行进一步处理。
3. 失血：- 尽快对出血部位进行压迫止血。
- 如伤口严重，使用压迫带或止血带进行止血。
- 拨打急救电话或将儿童送往医院急诊室以寻求进一步的治疗。
4. 骨折：- 在移动骨折部位之前，固定伤处以避免进一步的伤害。
- 如骨折引起大量出血或出现其他严重问题，应优先进行止血或其他必要的急救措施。
- 将骨折部位固定，避免移动，并尽快送儿童到医院寻求专业治疗。
5. 烧伤：- 立即将受伤的儿童从火源处移开，并迅速将烧伤部位放置于凉水中冲洗。
- 切勿使用冰块或冷水包裹进行冷却，以免加重烧伤。
- 轻度烧伤可自行处理，但严重烧伤需立即就医。
6. 中暑：- 将中暑的儿童移到阴凉处，并让其休息。
- 给予足够的水分，并用湿毛巾或冷毛巾轻拍其身体以降温。
- 如儿童症状持续恶化，应迅速送往医院就诊。
以上应急预案仅为一般指导，具体情况下，儿科医生或其他医疗专业人士应该根据儿童的病情和具体的急救需求进行处理。
在任何情况下，应及时拨打急救电话，寻求专业人士的帮助和指导。
同时，家长或监护人应定期参加急救培训，以便能够及时有效地应对儿童应急情况。
10种儿科常见急症的处理
夜班必备手册：10种儿科常见急症的处理刚刚单独值夜班时，往往担心遇到儿科急症，比如过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、呼吸衰竭等，怎么判断病情？该做什么紧急处理？用什么药？剂量是多少？虽然该汇报的及时汇报，但需要紧急处理，也不能什么都打电话骚扰主任。
为此, 我总结了一些儿科常见急症的处理，希望对大家有帮助。
一.评估患儿的病情根据ABC评估法评估患儿的病情，提前心里有数，提前查看资料，避免突发情况时不会处理。
ABC病情评估参见：1.美国儿科学会：儿童三角评估法；2.手把手教程：三角评估法的临床应用。
二.常见儿科急症的处理1.哮喘持续状态(1)氧疗：吸氧浓度40%为宜，流量4〜5L ;(2)糖皮质激素：甲泼尼龙，每日2〜6 mg/kg，分2〜3次输注；或氢化可的松每次5〜10 mg/kg , q6 hr ;或地塞米松每次0.25〜0.75 mg/kg ;(3)吸入速效辽受体激动剂：第1小时，每20分钟吸入1 次,以后每2〜4小时1次；每次沙丁胺醇 2.5〜5 mg 或特布他林5〜10 mg ;(4)氨茶碱静脉滴注：2〜4 mg/kg.次，口服4〜6 mg/kg. 次，每6〜8小时1次，注意其不良反应；(5)肾上腺素皮下注射：每次皮下注射1:1000浓度，0.01 mL/kg，儿童最大不超过0.3 mL ,必要时20分钟使用1次，不超过3次；(6)异丙托溴铵(异丙阿托品)：每日3〜4次，V 6岁，0.4〜0.6 mL/次，6〜14 岁，0.6 〜1 mL/ 次，〉14 岁，0.8 〜2 mL/ 次；(7)水合氯醛灌肠镇静，慎用其他镇静药；(8)沙丁胺醇口服：0.1 〜0.15 mg/kg.次，tid ；（9）补液、纠正酸中毒;（10）出现呼吸机疲劳、意识障碍、发绀进行性加重、PaC02 > 65 mmHg 时, 给予气管插管及机械通气。
2.急性喉炎（喉梗阻）（1）保持呼吸道通畅、吸氧；（2）布地奈德气雾剂雾化吸入，静脉滴注地塞米松、氢化可的松或者甲泼尼龙；轻者可口服泼尼松；（3）烦躁时可镇静，痰多时可用祛痰药，不宜使用氯丙嗪和吗啡；（4）注意与气道异物进行鉴别，必要时气管切开。
儿科急诊夜班常见病症及处理
ICU 66001 儿科二楼 3290 儿科一楼 5265035腹痛————腹部B超（胃肠道B超）1.肠系膜淋巴结炎----注意饮食2.急性胃肠炎---呕吐—呕吐（儿外） 6542（0.1-0.3mg/kg，肌注）3.肠套叠4.功能性肠痉挛抽搐———鲁米那5mg/kg，肌注；安定0.2-0.3mg/kg，静注，慢发热一、3月以内收住病房二、3月以上 38.5℃以下物理降温（温水擦腋窝、腹股沟）叮嘱勿用酒精擦（手心、脚心）以防酒精中毒38.5以上对乙酰氨基酚滴剂四、退热栓（对乙酰氨基酚）——半岁半粒；1岁以上1粒（外面药店）五、1岁以上 38.5℃以上布洛芬六、退热针——复方氨基比林 0.07ml/Kg 肌注处方之后开处置：肌注、一次性注射器————执行科室（急诊）皮疹发热——皮疹——口腔——病房1.手足口病：易惊、发热（手心、脚心、肛周、口腔黏膜）2.一般过敏不发热3.幼儿急疹：1岁以内，热退疹出4.麻疹：出疹有发热（高热），耳后、脸、躯干密密麻麻融成片5.水痘：四世同堂出现，有水疱6.过敏：药房无药（炉甘石、开瑞坦）仙特明（盐酸西替利嗪 1岁可用）1岁以下炉甘石；2岁以上开瑞坦氯雷他定半片/次 1次/天7.荨麻疹：过敏史，痒（氯苯那敏针，扑尔敏）半支，肌注非那根 0.5-1mg/kg抗感染药：头孢克肟分散片（二代）1.5-3mg/Kg/d Bid检查：心电图——科室是急诊诊断不明，且不考虑儿内科疾病时，直接去相关科室儿外科（6楼）：肠套叠（哭吵、血便）、肠梗阻、阑尾炎耳鼻喉科（9楼）：异物、喉炎口腔科：7楼咳嗽、哮喘（重）——收住二楼泌尿外科----9楼头孢克肟分散片：1.5-3mg/kg/d, 50mg/片头孢克洛：规格：0.125， 20mg/kg/d头孢泊肟5-10mg/kg/d，100mg/d罗红霉素：3-4mg/kg/d瑞田小儿咳喘灵泡腾片布洛芬对乙酰氨基酚（本院）：规格：0.5g小儿对乙酰氨基酚滴剂蓝芩口服液安胃止痛匹多莫德口服液苯乙哌啶？尿潴留。
儿科急诊常见病症的处理
3 密切观察病情
对症施治，随时调整治疗方案。
4 遵循医嘱
遵循医生嘱托，及时复查。
病因包括感染、免疫性疾病等，症状表
现为体温上升。
3
呼吸道感染
病因包括病毒和细菌感染，症状是咳嗽、
心脏疾病
4
哮喘、气喘等。
病因包括先天性和后天性疾病，症状有 心悸、气短等。
常见病症的处理主要原则
症状缓解
针对不同的症状，使用相应的处理方法缓解病 情。
预防并发症
通过细致观察、守护和预防措施等措施来预防 和避免并发症的发生。
心跳骤停
即使处于突发状态，也需要家长及时施救。
创伤处理
包括止血、包扎等，注意创口局部卫生。
中毒应急处理
立即进行洗胃或注射解毒剂等应急处理。
窒息处理
采用不同的急救方法，包括胸部按压和人工呼吸。
处理常见病症时需要注意的问题
1 不单独使用抗生素
2 掌握药物用量
仅在医生明确表示需要时，才应使用抗生素。
按照医生建议，合理掌握药物使用量。
儿科急诊常见病症的处理
在儿科急诊中，常见病症的处理是至关重要的。本次演讲将会介绍儿科急诊 中的常见病症及其处理方法。
急诊概述
及时救助
急诊患儿需要全力抢Leabharlann ，及时采取必要措施。细致观察
医生需密切观察病情变化，对症施治。
快速评估
护士需迅速了解病情，拟定治疗计划。
家长配合
家长需积极配合医护人员的治疗，提供必要信 息。
病因治疗
找出病因并对其进行治疗，是缓解病症的重要 手段。
家庭护理
加强与家长的交流和教育，指导家庭对孩子的 照顾和护理。
儿科常见病症的处理方法和药物应用
儿科常见疾病急救实战教程
儿科常见疾病急救实战教程为了提高儿科常见疾病的急救能力，本教程将详细介绍儿科常见疾病的诊断和急救处理方法。
本教程适用于所有从事儿科工作的医护人员。
1. 急诊接诊当接到儿科急诊患者时，首先应评估患者的病情严重程度。
常见的评估标准包括意识状态、呼吸、循环状况等。
对于病情较重的患者，应立即启动急救流程。
2. 常见儿科急症以下列举了儿科常见的急症及其急救处理方法：2.1 发热1. 测量体温：使用耳温枪或口腔温度计测量体温。
2. 评估病情：观察患者的精神状态、呼吸、循环状况。
3. 处理方法：给予适当的退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
对于高热惊厥的患者，应立即进行急救处理。
2.2 呼吸困难1. 观察患者呼吸频率、深度、节律。
2. 评估病情：听诊肺部，观察是否有发绀、三凹征等。
3. 处理方法：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
对于严重的呼吸困难，如哮喘持续状态、重症肺炎等，应立即启动急救流程。
2.3 循环衰竭1. 观察患者心率、血压、脉搏。
2. 评估病情：检查患者的意识状态、皮肤温度、末梢循环等。
3. 处理方法：立即开放静脉通道，给予液体复苏。
对于严重的心衰、心律失常等，应立即进行药物治疗。
2.4 创伤1. 评估伤口大小、深浅、污染程度。
2. 处理方法：对于小伤口，进行清创、消毒、包扎。
对于大伤口或脏器损伤，应立即进行急救处理，如止血、固定等，并尽快转送至医院。
3. 急救药物使用在儿科急救中，合理使用药物至关重要。
以下是一些常见的急救药物及其使用方法：3.1 退热药1. 对乙酰氨基酚：口服，剂量为10-15mg/kg，每4-6小时一次。
2. 布洛芬：口服，剂量为5-10mg/kg，每6-8小时一次。
3.2 呼吸困难1. 沙丁胺醇：雾化吸入，剂量为0.01-0.03mg/kg，每4-6小时一次。
2. 氨茶碱：静脉滴注，剂量为3-5mg/kg，根据病情调整。
3.3 循环衰竭1. 生理盐水：静脉滴注，剂量为20ml/kg，快速滴注。
幼儿常见急症的处置
头颅外伤的处理
头部受伤后出现下列情况的，需立即送医： 1.意识不清，
2.面色苍白、出冷汗， 3.恶心、呕吐、抽搐， 4.双眼凝视或嘴角歪斜， 5.耳、鼻内流血或流水， 6.躁动或肢体活动异常。
头颅外伤的处理
头部受伤后当时没有意识不清，数日内出现下列症状 之一的，需送医检查：
内容简介
1.常见急症的处理 2.管腔异物的简单处理 3.抽搐的初步处理 4.外伤的简单处理 5.心肺复苏术
常见急症的简单处理
用什么冲：自来水
冲
冲多久： 15分钟以上
避免用力脱衣袜导致已烫伤的皮肤 脱 再次损伤
1.烫伤如何处理
可以用自来水浸泡烫伤处 泡
创面用干燥的毛巾覆盖，气温低时注 盖 意保暖
立刻拨打急救电话送医院治疗 送
外伤的处理
擦伤
割伤 扭伤 骨折及 脑外伤
如伤口污染不严重，可用冷开水或自来水冲洗，如有明显 出血，可用碘伏消毒，送医时可视伤口深浅决定是否要包 扎。
主要是止血，有压迫包扎、指压止血、止血带止血等，伤 口较深时不要去除上面的血凝块、玻璃片、小刀等致伤物， 应挤拢两侧创面，干净毛巾包扎固定送医，过程中防止插 入物的再损伤。
提高安 全意识
合理的 早期处
理
及时送 防患于
医
未然
心脏骤停快速判断
▪ 要求：迅速和准确（在30秒内） ▪ 诊断标准：1. 神志突然丧失（轻拍大喊）
2. 大动脉搏动消失（颈动脉） 3. 呼吸完全停止(在心脏骤停后 30 秒发生) 4. 瞳孔散大(在心脏骤停后 90秒)
意识、呼吸、循环各不超过10秒钟 判断病人发生心脏骤停后，立即打电话给120或相关号码 启动紧急医疗救护系统。Leabharlann 常见急症的简单处理冲
儿科常见急症应急预案
一、引言儿科患者因其年龄特点，对疾病的抵抗力较弱，容易发生各种急症。
为了保障儿科患者的生命安全，提高医护人员应对急症的能力，特制定本应急预案。
二、常见急症及处理措施1. 婴儿呛奶误吸（1）发现呛奶误吸时，立即停止喂奶，将患儿采取俯卧位。
（2）按压背部（两肩骨下缘连线中点）5次，翻转食中指垂直按压两乳头连线中点胸骨下1/3处5次，尽可能使吸入物排出。
（3）呼叫其他医护人员，准备抢救车、治疗车、吸痰器等设备。
（4）为患儿吸痰，清理口腔及鼻腔内的痰液及呕吐物。
（5）重新连接心电导联线及血氧探头，观察患儿生命体征和血氧饱和度。
（6）给予患儿鼻导管吸氧，氧流量0.5升/分。
2. 热性惊厥（1）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化，特别是高烧患者。
（2）发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带。
（3）将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管。
（4）请身边其他患者或家属帮助呼叫医护人员，及时通知医生。
（5）将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管。
（6）医生到场后，根据患儿病情给予相应的治疗。
3. 患儿发生坠床或跌倒（1）发现患儿坠床或跌倒时，立即将患儿平放于地面，检查是否有受伤。
（2）如有受伤，立即进行止血、包扎等处理。
（3）通知医生进行进一步检查和处理。
（4）加强病房安全管理，防止类似事件再次发生。
4. 药物过敏性休克（1）发现药物过敏性休克时，立即停止给药。
（2）将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带。
（3）给予患者肾上腺素注射，并进行吸氧、抗过敏治疗。
（4）通知医生进行进一步检查和处理。
三、应急预案的实施与培训1. 加强医护人员对儿科常见急症的识别和应急处理能力的培训。
2. 定期组织应急演练，提高医护人员应对急症的能力。
3. 建立健全应急预案体系，确保应急预案的有效实施。
4. 加强病房安全管理，提高患者安全意识。
种儿科常见急症的处理
夜班必备手册：1 0种儿科常见急症的处理刚刚单独值夜班时，往往担心遇到儿科急症，比如过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、呼吸衰竭等，怎么判断病情？该做什么紧急处理？用什么药？剂量是多少？虽然该汇报的及时汇报，但需要紧急处理，也不能什么都打电话骚扰主任。
为此，我总结了一些儿科常见急症的处理，希望对大家有帮助。
一.评估患儿的病情根据ABC评估法评估患儿的病情，提前心里有数，提前查看资料，避免突发情况时不会处理。
ABC病情评估参见：1.美国儿科学会：儿童三角评估法；2.手把手教程：三角评估法的临床应用。
二.常见儿科急症的处理1.哮喘持续状态(1 )氧疗：吸氧浓度40%为宜，流量4〜5L;(2 )糖皮质激素：甲泼尼龙，每日2〜6mg/kg，分2〜3次输注；或氢化可的松每次5〜10mg/kg ，q6hr ;或地塞米松每次0.25 〜0.75mg/kg ;(3)吸入速效B 2受体激动剂：第1小时，每20分钟吸入1次，以后每2〜4小时1 次; 每次沙丁胺醇2.5〜5mg或特布他林5〜10mg ;(4)氨茶碱静脉滴注：2〜4mg/kg.次，口服4〜6mg/kg.次，每6〜8小时1次，注意其不良反应；(5)肾上腺素皮下注射：每次皮下注射1:1000浓度，0.01mL/kg，儿童最大不超过0.3mL , 必要时20分钟使用1次，不超过3次；(6)异丙托溴铵(异丙阿托品)：每日3〜4次，V 6岁，0.4〜0.6mL/次，6〜14岁, 0.6 〜1mL/ 次，〉14 岁，0.8 〜2mL/ 次；(7)水合氯醛灌肠镇静，慎用其他镇静药；(8)沙丁胺醇口服：0.1 〜0.15mg/kg.次，tid ；(9)补液、纠正酸中毒；(10)出现呼吸机疲劳、意识障碍、发绀进行性加重、PaCO2 >65mmHg时，给予气管插管及机械通气。
2.急性喉炎(喉梗阻)(1 )保持呼吸道通畅、吸氧；(2)布地奈德气雾剂雾化吸入，静脉滴注地塞米松、氢化可的松或者甲泼尼龙；轻者可口服泼尼松；(3)烦躁时可镇静，痰多时可用祛痰药，不宜使用氯丙嗪和吗啡；(4)注意与气道异物进行鉴别，必要时气管切开。
儿科常见紧急预案处理
摘要：儿科作为医疗服务的重要领域，面临着众多突发疾病的挑战。
本文旨在总结儿科常见紧急情况的处理预案，包括病情评估、初步处理、紧急救治和后续管理等方面，以期为儿科医护人员提供快速、有效的应对策略。
一、引言儿科患者因其生理特点，容易发生各种突发疾病，如高热惊厥、新生儿窒息、急性呼吸道感染、消化道出血等。
这些疾病往往病情危重，发展迅速，对患儿生命安全构成严重威胁。
因此，制定有效的紧急预案对于保障患儿生命安全至关重要。
二、儿科常见紧急预案处理1. 高热惊厥（1）病情评估：观察患儿意识、呼吸、心跳、体温等生命体征，判断惊厥类型（单纯性、复杂性）。
（2）初步处理：保持呼吸道通畅，清理口鼻分泌物；将患儿置于平坦、硬质床面，避免受伤；迅速给予降温措施，如解开衣被、温水擦浴等。
（3）紧急救治：若惊厥持续时间超过5分钟，立即拨打120求助；给予抗惊厥药物静脉注射，如苯二氮卓类药物。
（4）后续管理：密切观察患儿病情变化，调整治疗方案；加强营养支持，预防并发症。
2. 新生儿窒息（1）病情评估：观察新生儿肤色、呼吸、心跳、肌张力等生命体征，判断窒息程度。
（2）初步处理：立即将新生儿置于温暖、干燥的环境中，进行初步复苏。
（3）紧急救治：若新生儿无自主呼吸，立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压、人工呼吸等。
（4）后续管理：密切观察新生儿生命体征，调整治疗方案；给予保暖、营养支持，预防并发症。
3. 急性呼吸道感染（1）病情评估：观察患儿咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘鸣等症状，判断感染程度。
（2）初步处理：保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗。
（3）紧急救治：若出现呼吸困难、喘鸣等症状，立即给予支气管扩张剂、抗感染药物等治疗。
（4）后续管理：密切观察患儿病情变化，调整治疗方案；加强营养支持，预防并发症。
4. 消化道出血（1）病情评估：观察患儿呕吐物、粪便颜色，判断出血程度。
（2）初步处理：禁食、禁水，保持呼吸道通畅。
（3）紧急救治：给予止血药物、抗感染药物等治疗；密切监测生命体征，调整治疗方案。
常见儿科急症处理方法
常见儿科急症处理方法
在儿科医疗实践中，急症的处理至关重要，因为它们往往需要紧急和恰当的干预以防止潜在的严重后果。
以下是一些常见的儿科急症及其处理方法：
一、高热惊厥
高热惊厥是儿科急症中非常常见的一种，通常发生在孩子体温急剧升高时。
处理方法包括：
1.保持呼吸道通畅，让孩子平躺，头部偏向一侧，以防止呕吐物或口水阻塞气道。
2.物理降温，如用湿毛巾敷额头，适量使用退热药物。
3.观察并记录惊厥的持续时间、频率及伴随症状，以便后续诊断和治疗。
二、呼吸困难
呼吸困难可能是由于多种原因引起的，包括哮喘、肺炎等。
处理方法包括：
1.保持呼吸道通畅，鼓励孩子咳嗽、深呼吸。
2.给予氧气治疗，如鼻导管吸氧或面罩吸氧。
3.如有必要，进行机械通气治疗。
三、急性中毒
急性中毒需要立即采取措施，处理方法包括：
1.移除毒物，如催吐、洗胃等。
2.使用特效解毒剂（如有）。
3.支持性治疗，如保持呼吸道通畅、心肺复苏等。
四、窒息风险
窒息是儿科急症中非常危险的一种，处理方法包括：
1.迅速清除口咽部异物，如食物、呕吐物等。
2.如出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
3.如情况严重，需立即前往医院接受治疗。
五、严重过敏反应
严重过敏反应可能引起呼吸困难、休克等症状。
处理方法包括：
1.立即停止接触过敏原。
2.给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等。
3.保持呼吸道通畅，监测生命体征。
4.如出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
5.尽快前往医院接受治疗。
急诊科常见儿科急症处理指南
急诊科常见儿科急症处理指南急诊科在儿科医学中扮演着非常重要的角色。
儿科急症的早期识别和及时处理对于保护儿童的生命和健康至关重要。
本文将为大家提供一份简明扼要的急诊科常见儿科急症处理指南，旨在帮助医生和护士快速而有效地进行儿科急症处理。
一、呼吸系统急症1. 哮喘急症：建议立即给予氧气吸入，并给予快速作用的支气管舒张剂如沙丁胺醇雾化吸入。
根据病情，可以考虑给予系统性糖皮质激素治疗。
2. 呼吸窘迫：对于严重呼吸困难的患儿，应立即给予氧气吸入，并考虑采取适当的呼吸支持措施，如气管插管或应用呼吸机。
3. 肺炎：根据患儿的体温、肺部体征和实验室检查结果，合理选择抗生素治疗。
对于重症患儿，应入院观察和治疗。
二、心血管系统急症1. 心力衰竭：给予氧气吸入，并通过快速输液或利尿剂来减轻心脏负荷。
根据病情，可以考虑使用洋地黄类药物。
2. 心律失常：根据心电图结果，合理使用药物来控制和纠正心律失常。
对于严重的心律失常，可能需要电复律或其他抢救措施。
3. 心肌梗死：立即给予氧气吸入，监测血压和心电图。
根据情况，可能需要进行血栓溶解治疗或冠脉血运重建手术。
三、消化系统急症1. 腹痛急症：根据腹痛特点和伴随症状，可以作出初步诊断并给予相应治疗。
如中毒性腹泻可考虑给予口服或静脉补液，胃肠间质炎则需积极抗生素治疗。
2. 呕吐与腹泻：给予充足的饮水和液体摄入，鼓励患儿休息。
对于液体摄入不足、严重呕吐或脱水的患儿，可能需要静脉补液治疗。
四、神经系统急症1. 癫痫发作：确保患儿呼吸道通畅，保护好患儿的头部，避免意外伤害。
根据癫痫发作的类型和持续时间，给予适当的药物治疗。
2. 中毒：根据中毒的类型和严重程度，采取相应的解毒措施。
及时清除肠道中的毒物，并给予支持性治疗。
3. 脑炎/脑膜炎：立即给予抗生素和抗病毒治疗，并保持患儿的呼吸道通畅。
重症患儿需及时转入重症监护室。
五、其他常见急症1. 流感：给予支持性治疗，如充足的水分摄入、适当的退热药物。
儿科常见急症处理方法
2023-10-30•呼吸系统急症处理•循环系统急症处理•神经系统急症处理目录•泌尿系统急症处理•消化系统急症处理•其他常见急症处理01呼吸系统急症处理对呼吸困难的患儿进行初步评估，了解其病史、症状、体征等。
评估病情对于轻中度呼吸困难，可采用面罩吸氧，保持血氧饱和度在正常范围。
面罩吸氧对于重度呼吸困难，应立即进行机械通气，以维持呼吸功能。
机械通气针对不同病因采取相应治疗方法，如抗感染、解除支气管痉挛等。
查找病因呼吸困难处理窒息处理对于窒息患儿，应立即清除气道异物，保持呼吸道通畅。
清除气道异物面罩吸氧心肺复苏查找病因给予面罩吸氧，以维持血氧饱和度在正常范围。
对于严重窒息导致呼吸心跳停止的患儿，应立即进行心肺复苏。
针对不同病因采取相应治疗方法，如取出气管异物、抗感染等。
急性呼吸衰竭处理对于急性呼吸衰竭的患儿，应立即进行机械通气，维持呼吸功能。
机械通气针对不同病因采取相应治疗方法，如抗感染、解除支气管痉挛等。
病因治疗对于伴有酸中毒的患儿，应给予纠酸治疗。
纠正酸中毒给予营养支持，以维持患儿生命体征。
营养支持02循环系统急症处理非药物治疗在某些情况下，医生可能会推荐非药物治疗，如电复律、心脏起搏器植入等。
这些方法可以针对特定类型的心律失常进行针对性治疗。
药物治疗对于不同类型的心律失常，医生会选择适当的抗心律失常药物进行治疗。
这些药物可以纠正心脏节律，减少或消除心律失常引起的症状。
预防措施对于有特定心脏疾病或遗传倾向的儿童，医生会建议采取预防措施，如定期检查、避免过度疲劳和情绪压力等，以降低心律失常的风险。
心律失常处理心肌炎处理诊断与评估01医生会对疑似患有心肌炎的儿童进行全面的诊断和评估，包括详细病史、体格检查、心电图和血液检测等。
这将有助于确定病情的严重程度和制定适当的治疗计划。
药物治疗02对于轻度至中度心肌炎，医生可能会使用一些药物进行治疗，如抗心律失常药物、抗炎药等。
这些药物有助于改善心脏功能，减轻症状并控制炎症。
儿科常见疾病的应急处理方案
儿科常见疾病的应急处理方案关键信息项1、疾病名称2、症状表现3、应急处理措施4、后续观察要点5、紧急联系人及联系方式11 疾病名称发热咳嗽腹泻呕吐皮疹惊厥111 发热定义：体温超过正常范围（通常为 375℃以上）。
可能原因：感染、疫苗接种反应、环境过热等。
112 咳嗽定义：一种反射性动作，旨在清除呼吸道内的分泌物或异物。
可能原因：感冒、支气管炎、肺炎、过敏等。
113 腹泻定义：排便次数增多，粪便稀薄或水样。
可能原因：感染、食物过敏、消化不良等。
114 呕吐定义：胃内容物经口腔强力排出。
可能原因：消化不良、食物中毒、胃肠道感染等。
115 皮疹定义：皮肤出现的异常斑点、斑块或疹子。
可能原因：过敏、感染、自身免疫性疾病等。
116 惊厥定义：全身或局部肌肉抽搐，常伴有意识丧失。
可能原因：高热、癫痫、脑部感染等。
12 症状表现121 发热体温升高面色潮红精神萎靡食欲不振可能伴有寒战、呼吸急促等。
122 咳嗽干咳或有痰咳嗽咳嗽频率和程度不同可能伴有呼吸音异常、喘息等。
123 腹泻大便次数增多大便性状改变（稀水便、黏液便、脓血便等）可能伴有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等。
124 呕吐频繁呕吐呕吐物的性质（食物、胃液、胆汁等）可能伴有恶心、腹痛、头痛等。
125 皮疹皮疹的形态（红斑、丘疹、水疱等）皮疹的分布（全身性、局部性）可能伴有瘙痒、疼痛等。
126 惊厥全身或局部肌肉抽搐意识丧失双眼凝视或上翻可能伴有口吐白沫、牙关紧闭等。
13 应急处理措施131 发热物理降温：用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位；给患儿穿着适量的衣物，保持室内通风良好。
药物降温：体温超过 385℃时，可根据患儿的年龄和体重给予适量的退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
补充水分：鼓励患儿多喝水，以防脱水。
132 咳嗽保持呼吸道通畅：帮助患儿翻身、拍背，促进痰液排出。
调整环境：保持室内空气湿润，避免烟雾、粉尘等刺激。
药物治疗：根据咳嗽的原因，给予止咳祛痰药或抗过敏药等。
儿童常见急症的处理要点
用清水冲洗并消毒
敷料护理 3
根据伤情选择合适的敷料
止痛缓解 4
给予适当的止痛药物 发生烧伤后,首先要评估伤情的程度和范围,尽快清洗创面并消毒。根据伤情选用合适的敷料进行护理,同时给予适当的止痛药缓解症状。对于严重烧伤,要 尽快送医就诊。正确及时的处理对伤情的恢复至关重要。
异物伤的处理
1
家长如何应急准备
急救箱
备好常用的急救药品和物品,如创可贴 、棉签、消毒水等,以备不时之需。定 期检查和更换过期物品。
紧急联系人
制作一张包括儿科医生、急救中心等 联系方式的紧急联系信息表,放在显眼 位置。
学习急救技能
参加家长急救培训课程,学会基本的止 血、心肺复苏等急救操作,提高应对能 力。
制定应急预案
1 婴幼儿
2 儿童
体重轻、生理功能尚未完全发育，急症应对能力较弱。需特 别注意保暖和水电解质平衡。
认知理解能力有限，沟通跟上大人不容易。需耐心解释并以 亲和方式安抚。
3 青少年
4 老年
常有叛逆心理和自尊心强烈。应注意引导而非强加，鼓励他 们积极配合。
生理机能下降、抵抗力较弱。要关注基础疾病加重、合并症 发生等问题。
立即停止接触
立即将孩子远离中毒源,并保护好自己免受污染。快速切断中毒途径。
进行洗净脱毒
用自来水冲洗中毒部位,如眼睛、皮肤等。迅速清除吞食中毒物。
及时就医救治
送医后告知医生中毒情况,并积极配合医生进行抢救。保留中毒物品以便鉴定。
意外溺水的处理
发现溺水
1
快速发现溺水状况并报警
拯救溺水者 2
立即将溺水者拉离水面
寻求医疗 4
及时将孩子送到医院,接受专业诊治。 在家里照顾孩子时,家长要时刻关注孩子的异常表现。一旦发现孩子出现高烧、呼吸困难、剧烈腹痛等危险信号,应立即观察生命体征,尽快判断可能的急 症类型,并立即将孩子送到医院就诊。
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夜班必备手册：儿科常见急症的处理
刚刚单独值夜班时，往往担心遇到儿科急症，比如过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、呼吸衰竭等，怎么判断病情？该做什么紧急处理？用什么药？计量是多少？
虽然该汇报的及时汇报，但需要紧急作出处理，也不能什么都打电话骚扰主任。
为此，我总结了一些儿科常见急症的处理，希望对大家有帮助。
一. 评估患儿的病情
根据ABC 评估法评估患儿的病情，提前心里有数，提前查看资料，避免突发情况时不会处理。
ABC 病情评估参见：
1. 美国儿科学会：儿童三角评估法
2. 手把手教程：三角评估法的临床应用
二. 常见儿科急症的处理
1. 哮喘持续状态
（1）氧疗：吸氧浓度40% 为宜，流量4～5L；
（2）糖皮质激素：甲泼尼龙，每日2～6 mg/kg，分2～3 次输注；或氢化可的松每次5～10 mg/kg，q6 hr；或地塞米松每次0.25～0.75
mg/kg；
（3）吸入速效β2 受体激动剂：第 1 小时，每20 分钟吸入 1 次，以后每2～4 小时 1 次；每次沙丁胺醇 2.5～5 mg 或特布他林5～10 mg；（4）氨茶碱静脉滴注：2～4 mg/kg. 次，口服4～6 mg/kg. 次，每6～8 小时1 次，注意其不良反应；
（5）肾上腺素皮下注射：每次皮下注射1:1000 浓度，0.01 mL/kg，儿童最大不超过0.3 mL，必要时20 分钟使用 1 次，不超过 3 次；
（6）异丙托溴铵（异丙阿托品）：每日3～4 次，＜6 岁，0.4～0.6 mL/次，6～14 岁，0.6～1 mL/次，＞14 岁，0.8～2 mL/次；
（7）水合氯醛灌肠镇静，慎用其他镇静药；
（8）沙丁胺醇口服：0.1～0.15 mg/kg. 次，tid；
（9）补液、纠正酸中毒；
（10）出现呼吸机疲劳、意识障碍、发绀进行性加重、PaCO2 ≥ 65 mmHg 时，给予气管插管及机械通气。
2. 急性喉炎（喉梗阻）
（1）保持呼吸道通畅、吸氧；
（2）布地奈德气雾剂雾化吸入，静脉滴注地塞米松、氢化可的松或者甲泼尼龙；轻者可口服泼尼松；
（3）烦躁时可镇静，痰多时可用祛痰药，不宜使用氯丙嗪和吗啡；
（4）注意与气道异物进行鉴别，必要时气管切开。
3. 惊厥
（1）保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、监护生命体征；
（2）地西泮静脉注射，每次0.3～0.5 mg/kg，10 岁以内可以按照每岁 1 mg 计算；5 岁以下不超过5 mg/次，5 岁以上不超过10 mg/次，15～20 分钟后可重复1 次，24 hr 可用2～4 次；
（3）10% 水合氯醛0.5 mL/kg 保留灌肠；
4. 惊厥持续状态
（1）首选地西泮；
（2）咪达唑仑：首次负荷剂量0.1～0.3 mg/kg，速度每分钟不超过 2 mg，必要时5～10 分钟后可以重复，随后持续泵入，1～6 μg/kg.min 开始，最大可至8～9 μg/kg.min，加量间隔时间不少于15 min，维持24～48 hr，而后可2 hr 减量1 次，至停用；
（3）苯妥英钠：必须用生理盐水稀释，负荷量15～20 mg/kg，静脉注射，速度控制在每分钟 1 mg/kg，先用10～15 mg/kg，1 hr 后再用 5 mg/kg ，如仍不能控制，1 h 后再用5 mg/kg ，12～24 hr 后使用维持量，3～5 mg/kg. 次，1～ 2 次/日；
（4）苯巴比妥（国内为肌注剂）：负荷量15～20 mg/kg，维持量3～5 mg/kg.d，分2 次；
（5）丙戊酸钠：2 岁以上，首次剂量15～20 mg/kg，于0.5 小时内静脉注射，继以 1 mg/kg.h 持续静脉滴注，维持12～15 hr，总量为20～30 mg/kg；
（6）丙泊酚：1～2 mg/kg 静脉注射，之后2～10 mg/kg.h 静脉持续泵入。
5. 过敏性休克
（1）终止过敏物质，立即静脉注射0.1% 肾上腺素，每次0.01～0.03 mg/kg，继而皮下或肌肉注射同等剂量，必要时1～2 hr 后重复；
（2）肌肉注射异丙嗪，每次0.5～1 mg/kg；
（3）地塞米松每次0.1～0.25 mg/kg 或氢化可的松每次8～10 mg/kg 加于5% 葡萄糖20～40 mL 静脉注射或滴注，4～6 hr 后可重复；（4）保持呼吸道通畅、必要时气管切开；
（5）补充血容量；
（5）10% 葡萄糖酸钙5～10 mL 稀释于10% 葡萄糖30 mL 中缓慢静脉注射；
6. 心跳呼吸骤停
（1）立即给予胸外心脏按压、开放气道及人工呼吸；
∙
按压100～120 次/分，按压幅度至少达胸廓前后径的1/3，每次按压后胸壁完全回弹复位，尽量减少按压中断；
∙
∙
人工呼吸单人时每30 次心脏按压给予 2 次，双人时每15 次心脏按压给予 2 次；
∙
（2）尽快建立心电监护、静脉通路、气管插管；
（3）肾上腺素静脉或骨髓内注射，1:10000 浓度0.01 mg/kg（0.1 mL/kg），3～5 分钟一次，单次最大剂量1 mg；气管导管内给药，1:1000 浓度，0.1 mL/kg(0.1 mg/kg)；
（4）硫酸阿托品：静脉或骨髓内注射，0.01～0.02 mg/kg，单次最小剂量0.1 mg；单次最大剂量儿童0.5 mg，青少年1 mg，无效可间隔5 min 重
复 1 次，总剂量最大儿童 1 mg，青少年 2 mg；
（5）纳洛酮：静脉或骨髓内注射，0.1 mg/kg，必要时每 2 分钟重复一次，最大剂量 2 mg；
7. 呼吸衰竭
需查血气分析，血气分析是诊断呼吸衰竭的依据，其临床意义如下：
呼吸衰竭治疗目标是改善通气、纠正低氧血症及高碳酸血症，保护重要脏器功能；鼻导管给氧、面罩给氧、持续气道正压通气。
8. 气管插管
不同年龄患儿气管插管的内径和长度如下：
纠正酸中毒及应用呼吸机。
9. 心力衰竭
监护生命体征、吸氧、休息、镇静、强心、利尿、血管活性药物治疗。
洋地黄制剂的用法：
氢氯噻嗪：口服，1～2 mg/kg.d，分 2 次服用；
呋塞米：静脉，1～2 mg/kg. 次，Q6～12 h；口服，1～4 mg/kg.d，Q6～12 hr；
螺内酯：口服，1～2 mg/kg. 次，Q12 hr；
注意补钾。
10. 中毒
起病急，病史不明，不能用一种疾病解释的症状及体征，多器官受累时要考虑到中毒。
（1）洗胃：但是强酸、强碱中毒切记不能洗胃；
（2）催吐：刺激咽后壁或者用吐根糖浆（6～12 月10 mL，1～12 岁15 mL，大于12 岁30 mL），继而饮水；汽油、煤油及油脂类禁用催吐。
（3）导泻：硫酸镁或硫酸钠；
（4）亚硝酸盐中毒：亚甲蓝（美蓝）每次1～2 mg/kg，配成1% 溶液，静脉注射，或每次2～3 mg/kg 口服，1 h 后可重复，同时吸氧；
（5）有机磷中毒：氯解磷定或碘解磷定每次10～15 mg/kg，用5% 葡萄糖配成 2.5% 溶液静脉缓慢注射，2～4 hr 后可重复；阿托品要根据中毒轻重给药（具体见药学扑克牌）；
（6）敌鼠中毒：维生素K1 每次10 mg，肌内注射或静脉注射，每日2～3 次，持续3～5 日；
（7）一氧化碳中毒：尽早高压氧治疗，甘露醇及利尿剂减轻脑水肿。