老年人中医药健康管理工作制度

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中医药健康管理服务工作制度与流程

中医药健康管理服务工作制度与流程中医药健康管理服务工作制度与流程中医药健康管理服务工作是指以中医药学理论和方法为基础，针对不同的人群和疾病，通过中医药体质辨识、健康教育、体质干预、监督管理等一系列措施，为人群提供系统、全面、个性化的健康管理服务。

为了保证中医药健康管理服务的效果和质量，需要建立一套科学规范的服务工作制度与流程。

一、中医药健康管理服务工作制度1. 服务类型：中医药健康管理服务可以分为体质辨识服务、健康咨询服务、健康干预服务、监督管理服务等不同的服务类型，服务类型应根据不同需求进行精细化分层分类。

2. 服务对象：中医药健康管理服务主要面向不同群体和患者，服务对象可分为老年人、孕产妇、儿童、产后康复、慢性病人、亚健康人群等，针对不同的对象可以有不同的服务方式和内容。

3. 服务标准：中医药健康管理服务需制定服务标准，包括服务时间、服务环节、服务费用等方面的标准，制定服务标准可以使服务内容更加明确、可操作、规范化。

4. 服务团队：中医药健康管理服务需要专业的医护团队为服务提供支撑，包括中医师、中医调理师、营养师、心理咨询师、健康管理师等，建设专业的服务团队可以提高服务质量。

5. 服务流程：中医药健康管理服务需要规范化的服务流程，包括服务申请、体质辨识、建议方案制定、干预监测等流程，规范的服务流程可以使服务内容更加精细化、可操作化。

6. 服务评估：中医药健康管理服务需建立完善的服务评估机制，通过各种评估方式，如定期随访评估、分层告知评估、满意度调查评估等，评估服务质量和效果，及时调整服务方式和内容，提高服务质量。

二、中医药健康管理服务工作流程1. 服务申请：根据不同服务对象需要填写相关申请表，并进行初步的筛查和分层，根据不同服务类型和对象安排相应的服务团队。

2. 体质辨识：中医药健康管理服务的重要环节之一就是体质辨识，通过中医体质分类辨识，深入了解客户体质和相关疾病风险水平，为干预制定合理的方案提供依据。

老年人中医药健康管理服务

新划入基本公共卫生服务相关工作规范
• 考核指标：65岁（60岁）以上老年人医养结合服务率；65岁（60 岁）及以上失能老年人健康服务率
• 从目前看新划入的项目还没有考核指标要求，但希望各机构能够尽早去着手探索实施。每所机构可以试点几例，不要一点不做，年底考核是否能考都是未知数。
• 从19年底市级考核结果看，我们的老年人健康管理工作是有进步的！在此希望我们市南的所有同仁继续按照规范要求认真落实，一起努力，共同做好老年人健康管理工作！ • 谢谢大家！
老年人中医药健康服务管理规范
老年人中医药健康管理服务
• 服务对象：辖区内65岁及以上常住居民 • 服务内容：每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服
务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导 • （一）中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前
33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 • （二）中医药保健指导：根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
2020年老年人健康管理绩效指标
一级指标
二级指标
三级指标指标1：居民电子健康档案建档率
指标2：适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率
产
出绩
指效
标指
数量指标
指标3：0~6岁儿童健康管理率指标4：孕产妇系统管理率指标5：老年人健康管理率指标6：高血压患者管理人数指标7：2型糖尿病患者管理人数指标8：老年人中医药健康管理率指标9：儿童中医药健康管理率指标1：高血压患者规范管理率
新划入基本公共卫生服务相关工作规范
• （二）为65岁（60岁）及以上失能老年人提供健康评估与健康服务。基层医疗卫生机构对辖区内长期居住、年满65（60）周岁及以上部分失能、失能、失智老人开展摸底调查。从老年人能力（具体包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力）和老年综合征罹患等维度，每年对辖区内提出申请的65（60）岁及以上部分失能、失能、失智老年人上门进行健康评估，并对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少1次的健康服务工作，健康服务的具体内容包括康复护理指导、心理支持等。同时，基层医疗卫生机构将开展健康评估与健康服务的部分失能、失能、失智老年人信息录入信息系统，做好数据信息的及时更新、上报等工作。

老年人中医药健康管理服务规范

— 0 —老年人中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）中医体质辨识。

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

（二）中医药保健指导。

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

三、服务流程四、服务要求（一)开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。

（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件.有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。

(四）服务机构要加强与村（居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。

（五)服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（六)每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案.五、考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

(二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％.六、附件1。

老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表— 1 —附件1老年人中医药健康管理服务记录表姓名：编号：— 2 —— 3 —— 4 —填表说明：1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受.2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。

老年人中医药健康管理实施方案范文(精选篇)

老年人中医药健康管理实施方案范文(精选篇)老年人健康管理是国家健康政策中的重要组成部分，根据国家统计局数据显示，我国老年人口比例不断增加，特别是60岁以上的中老年人口更是不断增长。

老年人的健康状况直接关系到社会的稳定和经济的发展，因此如何对老年人进行科学的中医药健康管理，提高他们的生活质量，延长他们的寿命，已成为一个紧迫的问题。

中医药作为我国传统的医疗保健方法，历史悠久、经验丰富，对老年人的身体状况具有天然的优势。

在老年人健康管理中，中医药以其独特的理论体系和疗效，为老年人的健康保驾护航。

因此，科学制定老年人中医药健康管理实施方案，对老年人的健康起着至关重要的作用。

一、老年人中医药健康管理的意义1. 中医药养生保健传统优势中医药在我国有着悠久的历史和深厚的文化底蕴，其辨证施治的理念和方法为老年人的健康管理提供了独特的依据。

中医药注重“治未病”，强调以预防为主，通过调整五脏六腑的功能，调和阴阳平衡，达到强身健体、延年益寿的目的。

在老年人健康管理中，中医药的养生保健传统优势得以充分发挥。

2. 中医药方式温和安全相对于西医药的治疗方法，中医药的治疗方式更趋于温和、安全。

中药以草本药物为主，药性温和，不易产生副作用和药物依赖性，适合老年人长期使用。

而中医治疗也多以针灸、推拿、拔罐等温和的物理疗法为主，对老年人的身体刺激小，不易引起不良反应，更加安全可靠。

3. 中医药理念符合老年人体质特点老年人体质虚弱、阳气日衰，常表现为气血不足、脏腑功能失调等现象。

而中医药强调“阴阳平衡”，重视调整气血，调和脏腑，恢复阴阳平衡。

因此，中医药的理念更符合老年人体质特点，有助于调理老年人身体状况，增强其抵抗力和免疫力。

4. 中医药丰富的应用经验中医药在老年人健康管理中有着丰富的应用经验。

中医药以药食同源，讲究“以食为药，以药为食”，通过药膳、药浴、药酒等传统疗法，滋补养生，调理身体，达到延缓衰老的目的。

同时，中医药还有各种经方、验方及养生操、气功等辅助治疗方法，为老年人的健康管理提供了多种选择。

老年人中医药健康管理工作制度

培训计划与实施
培训需求分析
根据老年人的需求和中医药健康管理工作的要求，分析培训内容和目标。
制定培训计划
根据需求分析结果，制定详细的培训计划，包括培训内容、时间、地点、师资等。
培训实施
按照计划实施培训，确保培训内容符合要求，老年人能够掌握中医药健康管理的基本知识和技能。
考核标准与方法
制定考核标准
制定培训效果评估指标，包括考试成绩、老年人满意度、课程实用性
等方面。
02
评估方法
采用问卷调查、考试成绩分析等方法进行评估，确保评估结果客观准
确。
03
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈并改进培训计划和内容，提高中医药健康管
理工作的质量和效果。
05
工作质量监控与改进
质量监控
定期进行工作质量评估
老年人中医药健康管理工作应定期进行质量评估，包括但不限于中医药服务内容、服务流程、治疗效果等方面。
积极探索新的中医药服务模式，如中医养生、中医康复等，满足老年人多样化的健康需求。
定期对工作人员进行培训，提高他们的中医药理论水平和服务技能，为老年人提供更加优质的中医药服务。
积极引入先进的中医药技术和设备，提高诊疗水平和治疗效果，更好地满足老年人的健康需求。
鼓励开展中医药健康管理工作相关的科学研究，探索更加科学、规范的管理模式和方法，推动老年人中医药健康管理工作不断发展。
老年人中医药健康管理工作制度
xx年xx月xx日
contents
目录
• 工作目标与原则 • 组织架构与职责 • 健康管理内容与流程 • 专业培训与考核 • 工作质量监控与改进 • 总结与展望
01

老年人中医药健康管理工作制度

老年人中医药健康管理工作制度一、老年人中医药健康管理服务对象：在本辖区居住半年以上年满65岁及65岁以上的常住居民。

二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。

三、开展老年人中医药健康管理服务具备相应的设备和条件，利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

四、开展老年人中医体质辨识工作的人员为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药保健指导工作的人员为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师。

五、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

六、服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

七、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

～36个月儿童中医药健康管理工作制度一、儿童中医药健康管理服务对象为常住本辖区半年以上—36月龄儿童。

二、开展儿童中医药安康管理服务应当结合儿童安康体检和预防接种的时间。

三、开展儿童中医药健康管理服务应当具备相应的设备和条件。

四、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师。

五、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

六、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童安康档案。

高血压患者健康管理工作制度一、严格执行35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥100%。

二、对事情中发现的高血压高危人群进行生活方式指导，每年至少测量2次血压。

三、按标准要求为高血压患者建立安康管理档案，提高高血压患者发现率，安康管理率达到60%以上。

四、按规范要求，对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，随访包括询问病情、体格检查及提供用药、饮食运动、心理等健康指导，每半年对高血压患者进行合并症发生与发展监测，并将随访管理信息及时录入信息系统，规范化管理率≥80%。

老年人中医药健康管理服务规范

干预与追踪流程
总结词
科学、有效、跟踪
详细描述
针对老年人的健康问题和需求，服务机构应制定相应的干预措施。首先，干预措施应基于科学和专业的原则，针对老年人的具体情况进行个性化定制。干预措施可能包括药物治疗、非药物治疗、饮食调整、运动康复等多个方面。其次，服务机构应建立有效的追踪机制，定期对老年人的健康状况进行评估和反馈，以便及时调整干预措施。追踪过程应持续进行，直到老年人的健康状况得到明显改善或稳定。
服务对医疗资源的优化作用
减少医疗成本
通过早期干预和预防措施，降低老年人对医疗资源的依赖和医疗费用支出。
提ห้องสมุดไป่ตู้医疗资源利用效率
优化医疗资源的配置，提高中医药健康管理服务的可及性和覆盖面。
加强医疗合作
促进不同医疗体系和机构之间的信息共享和协作，提高整体医疗服务水平。
服务对社会发展的贡献与影响
社会效益
行业标准制定
建立健全中医药健康管理服务标准体系，规范服务行为。
未来发展方向与目标
服务普及化
提高中医药健康管理服务的普及率和覆盖面，让更多老年人受益。
科学化水平提升
加强科学研究，提高中医药健康管理服务的科学化、现代化水平。
社会认可度提高
加强宣传教育，提高社会对中医药健康管理服务的认知度和接受度。
04
服务团队与支持
专业团队组建与培训
具备中医药专业背景的医师和护士组成核心团队
培训内容包括但不限于中医理论、诊断技能、护理技能等
总结词：专业高效
团队成员需经过老年人中医药健康管理相关知识和技能的培训
社区支持与合作
总结词：融入社区
与社区卫生服务中心或站点建立合作关系

老年人中医药健康管理工作制度

一、背景介绍随着人口老龄化趋势的加剧，老年人口数量逐年增长。

老年人由于身体机能衰退，更容易患上各种疾病，特别是慢性病和老年痴呆等疾病的发病率不断上升。

中医药在老年人的健康管理中起到了重要的作用。

因此，建立一套老年人中医药健康管理工作制度，对于提高老年人群体的健康素养和生活质量具有重要意义。

二、目标和原则1.目标：通过中医药健康管理，预防和控制老年人疾病，提高老年人的自我健康管理能力，延缓老年人衰老进程，提高生活质量。

2.原则：a.个体化：根据老年人的身体状况、病史和生活方式等，制定个体化的中医药健康管理方案。

b.综合性：综合运用中医药的预防、治疗和康复功能，维护老年人全面健康。

c.全程性：从健康评估、干预、康复直至结束，形成整个过程的闭环管理。

d.患者参与：鼓励老年人积极参与健康管理，提高健康责任感和自我管理能力。

三、工作内容和流程1.健康评估：a.体格检查：全面的体格检查，包括脉象、舌诊等，评估老年人身体状况。

b.疾病筛查：开展常见老年疾病和慢性病的筛查，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。

c.生活方式评估：了解老年人的生活方式，包括饮食、运动、睡眠等，并给出相应的干预建议。

2.健康干预：a.药物干预：根据老年人的身体状况，制定中药方剂，帮助老年人维持健康状态。

b.饮食干预：根据老年人的体质，调整饮食结构，提供健康的饮食建议。

c.运动干预：设计合理的运动计划，帮助老年人增强体质、提高免疫力。

3.康复措施：a.中医药治疗：对老年人的各类疾病采用中医药治疗方法，缓解症状，提高生活质量。

b.康复训练：根据老年人的需要，开展相应的康复训练，包括物理治疗、针灸等。

c.日常护理：提供老年人的日常护理指导，包括起居起居、饮食调养等。

4.评估和调整：通过定期的健康评估，评估老年人的健康状况和中医药干预效果，并根据实际情况进行调整和优化。

四、保障措施1.建立健全的工作机制，明确各级医疗机构和相关部门的职责，确保老年人中医药健康管理工作的顺利开展。

老年人中医药健康管理工作制度

老年人中医药健康管理工作制度老年人中医药健康管理工作制度一、引言1.1 简介为了提高老年人中医药健康管理工作的质量和效率，制定本工作制度，以规范和指导相关工作。

1.2 目的本工作制度旨在保障老年人中医药健康管理工作的顺利开展，提高老年人的健康水平，推动中医药在老年人群体中的应用和传承。

二、工作范围2.1 定义老年人中医药健康管理工作是指通过中医药理论和方法，对老年人的健康状况进行综合评估、干预和管理的工作。

2.2 负责部门本工作由卫生部门和中医药管理部门共同负责推进。

三、工作机制3.1 组织领导设立老年人中医药健康管理工作领导小组，负责统筹协调相关工作。

3.2 专家团队选聘专业的中医药专家组成团队，提供专业指导和技术支持。

3.3 健康管理档案建立老年人中医药健康管理档案，全面记录老年人的健康信息、体检结果和中医药干预方案等重要信息。

四、工作内容4.1 健康评估对老年人进行全面的健康评估，包括中医体质辨识、疼痛评估、脏腑功能评估等，了解老年人的健康状况。

4.2 中医药干预根据老年人的健康评估结果，制定个性化的中医药干预方案，包括中药调理、针灸、推拿、气功等，提高老年人的身体健康水平。

4.3 健康教育开展健康教育活动，提高老年人对中医药健康管理的认知和理解，引导老年人积极参与健康管理工作。

4.4 定期复查制定定期复查计划，对参与健康管理的老年人进行复查评估，及时调整干预方案，并追踪老年人的健康状况。

五、工作要求5.1 服务规范工作人员应具备良好的职业道德和服务意识，提供规范、专业的中医药健康管理服务。

5.2 保护隐私严格保护老年人的个人隐私，妥善保存健康档案信息，禁止泄露和滥用。

5.3 与其他部门的合作加强与相关部门的协作，建立健全老年人中医药健康管理的信息共享机制，形成合力。

附件：附件2：老年人中医药健康管理流程图法律名词及注释：1、中医药管理部门：指国家药监局和国家中医药管理局等相关部门。

2、健康评估：指对老年人的身体状况、生活方式和社会环境等进行综合评估的过程。

中医药健康管理服务工作制度

中医药健康管理服务工作制度老年人中医药健康管理工作制度一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导.一、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象.二、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导.二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间.三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员.开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业助理医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师含乡村医生.四、要加强与村居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化.五、要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务.六、每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案.0～36个月儿童中医药健康管理工作制度一、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括：一、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；二、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法.二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间.三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业助理医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师含乡村医生.四、要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务.五、每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案.。

老年人中医药健康管理实施方案范文

老年人中医药健康管理实施方案范文一、背景随着我国人口老龄化的加剧，老年人群的健康问题日益凸显。

中医药作为我国的传统医学，其在老年人群的健康管理中具有独特的优势。

为了提高老年人群的健康水平，结合国家基本公共卫生服务项目，制定本实施方案。

二、目标1. 掌握辖区内65岁以上老年人口数量，建立老年人健康档案，动态更新。

2. 每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。

3. 提高老年人中医药健康管理服务的覆盖率和满意度。

三、措施1. 加强组织管理成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。

加强各级医疗卫生机构之间的协调合作，形成工作合力。

2. 开展中医体质辨识和保健指导每年为65岁以上老年人提供1次中医体质辨识服务，根据辨识结果提供个性化的中医药保健指导。

包括情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面的指导。

3. 加强中医药健康管理服务宣传和培训通过多种渠道，加强对老年人中医药健康管理服务的宣传，提高老年人的健康意识和参与度。

同时，加强对医疗卫生人员的培训，提高其中医药健康管理服务的水平和能力。

4. 加强中医药健康管理服务监督和评估建立老年人中医药健康管理服务监督和评估机制，定期对服务质量和效果进行评估，及时发现问题并加以改进。

四、保障措施1. 加强组织领导，明确各级责任，确保中医药健康管理服务的顺利实施。

2. 加大投入，保障中医药健康管理服务的经费需求。

3. 加强中医药健康管理服务队伍建设，提高服务质量和水平。

4. 加强宣传和培训，提高老年人的健康意识和参与度。

五、总结本实施方案旨在通过加强中医药健康管理服务，提高老年人群的健康水平和生活质量。

通过加强组织管理、开展中医体质辨识和保健指导、加强中医药健康管理服务宣传和培训、加强中医药健康管理服务监督和评估等措施，确保中医药健康管理服务的顺利实施。

同时，加强保障措施，为中医药健康管理服务的实施提供有力支持。

老年人中医药健康管理工作计划

老年人中医药健康管理工作计划随着社会的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，老年人的健康问题日益受到社会的广泛关注。

中医药作为我国独特的医学宝库，其在老年人健康管理中的优势逐渐凸显。

为了更好地服务老年人群，提升他们的健康水平，我们制定了以下中医药健康管理工作计划。

一、健康状况评估针对老年人群体的特点，我们将开展全面的健康状况评估工作。

通过收集老年人的基本信息、既往病史、家族史、生活习惯等资料，结合中医的四诊合参（望、闻、问、切），对老年人的体质、脏腑功能、气血状况等进行综合评估。

这将为后续制定个性化的中医药健康管理方案提供重要依据。

二、个性化中医药方案根据老年人的健康状况评估结果，我们将为他们制定个性化的中医药健康管理方案。

方案将包括中药汤剂、针灸、推拿、拔罐、艾灸等多种中医药治疗手段，旨在调理身体、增强体质、预防疾病。

同时，我们还会根据老年人的个体差异，调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

三、健康教育普及健康教育是提高老年人自我保健意识和能力的重要途径。

我们将开展一系列健康教育活动，包括中医药知识讲座、健康生活方式宣传、慢性病预防与控制等，帮助老年人了解中医药的养生保健方法，掌握自我调理的技巧，提高健康素养。

四、定期随访调整为了及时了解老年人的健康状况变化，我们将建立定期随访制度。

通过电话、上门拜访等方式，对老年人进行定期随访，了解他们的身体状况、治疗效果等，并根据实际情况调整治疗方案。

这将有助于确保治疗效果的持续性和稳定性。

五、健康档案建立为了更好地管理老年人的健康信息，我们将为他们建立健康档案。

档案将详细记录老年人的基本信息、健康状况评估结果、治疗方案、随访情况等，为后续的健康管理提供便利。

同时，这也有助于医生对老年人的健康状况进行全面掌握和分析。

六、合作伙伴拓展为了更好地推动老年人中医药健康管理工作的发展，我们将积极拓展合作伙伴。

我们将与各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老院等机构建立合作关系，共同为老年人提供优质的中医药健康管理服务。

中医药健康管理服务规范(第三版)

中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民.二、服务内容每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

(一）中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象.（二)中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

三、服务流程四、服务要求（一)开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间。

（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)应当具备相应的设备和条件。

有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

（三)开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员.开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

(四）服务机构要加强与村（居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。

(五)服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

五、工作指标（一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整.六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表2。

体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表填表说明：1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。

2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。

老年人中医药健康管理工作计划

老年人中医药健康管理工作计划为了更好地满足老年人的健康需求，提高他们的生活质量，充分发挥中医药在健康管理中的独特优势，特制定本老年人中医药健康管理工作计划。

一、工作目标通过为老年人提供中医药健康管理服务，提高老年人对自身健康状况的认知和管理能力，预防和减少老年病的发生，促进老年人的健康长寿。

具体目标包括：1、为辖区内 65 岁及以上老年人提供 1 次中医药健康管理服务，服务覆盖率达到 70%以上。

2、提高老年人对中医药健康管理服务的知晓率和满意度，知晓率达到 80%以上，满意度达到 90%以上。

3、对老年人的中医体质进行准确辨识，并根据体质特点提供个性化的健康指导和干预措施。

二、服务对象辖区内 65 岁及以上常住居民。

三、服务内容1、中医体质辨识按照《中医体质分类与判定》标准，通过询问老年人的生活方式、饮食习惯、情志状态等，结合中医望、闻、问、切四诊方法，对老年人的体质进行辨识。

中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质 9 种类型。

2、中医药保健指导根据老年人的体质辨识结果，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面为老年人提供相应的中医药保健指导。

（1）情志调摄：根据老年人不同的体质特点，指导其采取相应的心理调节方法，保持良好的心态。

如平和质的老年人应保持心情舒畅，避免情绪过激；气郁质的老年人应多参加社交活动，培养开朗乐观的性格。

（2）饮食调养：为老年人提供个性化的饮食建议，如阳虚质的老年人宜多食用温热性食物，如羊肉、核桃等；阴虚质的老年人宜多食用滋阴润燥的食物，如百合、银耳等。

（3）起居调摄：指导老年人根据季节和气候的变化调整起居时间，保持充足的睡眠，避免过度劳累。

如痰湿质的老年人应居住在干燥通风的环境中，避免潮湿。

（4）运动保健：根据老年人的身体状况和体质特点，推荐适合的运动方式和运动量。

如气虚质的老年人宜选择散步、太极拳等较为缓和的运动；血瘀质的老年人可适当进行快走、游泳等有氧运动。