新生儿窒息复苏流程图(word版)

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新生儿复苏流程图

新生儿复苏流程图大约耗时30秒30秒出生后快速评估常规护理●足月吗？●保持体温●羊水清吗？●清理气道●有呼吸或哭声吗？●擦干全身●肌张力好吗？●评价肤色否●保持体温○A ●摆正体位：清理气道（必要时气管插管）●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位●评价呼吸、心率和肤色自主呼吸观察护理心率＞100 或肤色红润呼吸暂停或紫绀心率＜100●给氧肤色红润持续紫绀有效通气●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）心率＞100且肤色红润复苏后护理B○心率＜60 心率＞60●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）●做胸外心脏按压○30秒C （sec）心率＜60心率＜60●使用肾上腺素（必要时气管插管）重新检查以下步骤的有效性做●正压人工呼吸●胸外按压●气管插管●给肾上腺素●考虑是否有以下可能：低血容量等○D新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸！无心跳﹥10min 考虑：停止复苏考虑以下可能性●低血容量考虑：●这些步骤中，可以考虑使用气心率＜60或持续紫绀或●气道畸形管插管人工呼吸无效●肺部问题如气胸、膈疝●先天性心脏病A：气道●使用新生儿头部是“鼻息气”位。

●先吸口再吸鼻。

●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。

B：呼吸●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。

●可闻及呼吸音，心率改善。

●可看到双侧胸廓轻微的起伏。

●气管插管，可使用CO2检测器。

C：循环●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。

●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。

●按压深度为前后胸直径1/3。

D:药物●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。

●气管内插管孕周（周）体重（kg）导管内径（mm）插入深度（cm～唇距离）＜28 ≤1.0 2.56～728～34 1.0～2.0 3.07～834～38 2.0～3.0 3.58～9＞38 ＞3.0 3.5～4.09～10●插入程度（cm）体重（kg）新生儿窒息复苏用药药物给药深度准备用量/方法速度/注意1：10000溶液置0.1-0.3ml/kg静快速注入用于1ml注射器内脉注射（若气管肾上腺素1：10000 0.5-1ml/ 生理盐（若气管内给药内给药时，水冲洗可用大注射器）0.1-1ml/kg）扩容剂生理盐水（推荐）估计量抽到大注10ml/kg静脉注5-10min以上乳酸林格氏液射器射（脐静脉）。

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图触觉1.保持体位2.摆正体位，清理呼吸道3.必要时触觉刺激，仍无啼哭B呼吸如果有呼吸暂停或心率〈100次/分1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒2.然后评估C循环充分正压通气后心率仍V60次/分1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例3：12.30秒后再评估，通气与按压比例3：130秒的按压与通气后，停下来测60秒心率如＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气如＞100次/分，停止正压通气，触觉刺激3.如＜60次/分，按压与通气继续进行应用肾上腺素，考虑气管插管D气管插管指征：1.羊水粪染且新生儿无活力2.正压通气需延长3.气囊-面罩通气效果不佳4.需注入肾上腺素E支持呼吸及循环1.肾上腺素的应用2.纳洛酮的应用3.扩容药物的应用4.纠正酸中毒1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。

2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。

产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。

3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。

4.在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。

第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。

2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。

3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。

4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。

5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。

二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。

新生儿复苏流程图

新生儿复苏流程图
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
新生儿复苏流程图
大约耗时
30
30 30（
○C ○D
人工呼吸无效
A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。

●先吸口再吸鼻。

●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。

B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。

●可闻及呼吸音，心率改善。

●可看到双侧胸廓轻微的起伏。

●气管插管，可使用CO2检测器。

C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。

●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。

●按压深度为前后胸直径1/3。

D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。

新生儿窒息急救配合流程图_Microsoft_Word_文档

新生儿窒息急救配合流程图
接诊后迅速确诊(面色、呼吸、心率、肌张力)
呼救
清理呼吸道、吸痰通知医生、推急救车、抢救台
建立自主呼吸（保暖、擦干）开启复苏台、计时器限制呼吸（报抢救时间）使用复苏囊上血氧探头（右手腕）及肤温探头
配合胸外心脏按压
备药：0.10.1~0.3ml/kg（配制：
NS 9ml+ 肾上腺素1ml）, 气管内（必要
时重复用药）
胸外心脏按压T、HR、R、肤色）（转归）整理病人
病情记录电话联系新生儿科转科需要，做好转运前准备
电话5570通知电梯专梯等候
1995-12-5制定2014-6-15修订
69
新生儿心肺复苏步骤。

新生儿窒息抢救流程图(第六版)

心率＜100
心率≥60
纠正通气步骤
是
·清理气道 ·SpO2 监护 ·考虑 CPAP
心率≥100
复苏后护理
心率≥100
心率＜60
心率≥60
·气管插管
C ·胸外按压
·配合 PPV
心率≥60
心率＜60
D
IV 给肾上腺素等
纠正通气步骤气管插管
如胸廓无抬举即
考虑： ·低血容量 ·气胸
生后导管前氧饱和度标准 1 分钟 60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟 75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟 85%-95%
一、新生儿复苏准备 1、每次分娩时有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2、检查复苏设备、药品齐全，并且功能良: （1）首先准备新生儿保暖设备；（2）准备氧气源；（3）准备复苏器械：复苏气囊、面罩、吸球、各种型号的一次性吸引管、负压吸引器、胃管、注射器、听诊器；准备必要的复苏药物：1:10000 肾上腺素、生理盐水。
出生
新生儿复苏第六版流程图
·足月吗？ ·羊水清吗？ ·呼吸或哭声好吗？ ·肌张力好吗？
Hale Waihona Puke 是，随同母亲不·保暖 ·摆好体位，清理气道
A ·擦干，轻刺激
常规护理： ·保暖 ·必要时清理气道 ·擦干全身 ·继续评价
30 秒
不
心率＜100、喘气、呼吸暂停
不
呼吸用力或持续紫绀
是
60 秒
B
PPV, SpO2 监护
二、复苏的基本程序
评价
措施
决策
此程序贯穿复苏的整个过程。评估主要基于一下三个体征：呼吸、心率、肤色。

新生儿窒息抢救流程图(第六版)

二、复苏的基本程序
评价
措施
决策
此程序贯穿复苏的整个过程。评估主要基于一下三个体征：呼吸、心率、肤色。
心率＜100
心率≥60
纠正通气步骤
是
·清理气道 ·SpO2 监护 ·考虑 CPAP
心率≥100
复苏后护理
心率≥100
心率＜60
心率≥60
·气管插管
C ·胸外按压
·配合 PPV
心率≥60
心率＜60
D
IV 给肾上腺素等
纠正通气步骤气管插管
如胸廓无抬举即
考虑： ·低血容量 ·气胸
生后导管前氧饱和度标准 1 分钟 60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟 75%-80% 5 分钟 80%-85% 6 分钟 85%-95%
一、新生儿复苏准备 1、每次分娩时有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2、检查复苏设备、药品齐全，并且功能良: （1）首先准备新生儿保暖设备；（2）准备氧气源；（3）准备复苏器械：复苏气囊、面罩、吸球、各种型号的一次性吸引管、负压吸引器、胃管、注射器、听诊器；准备必要的复苏药物：1:10000 肾上腺素、生理盐水。
出生
新生儿复苏第六版流程图
·足月吗？ ·羊水清吗？ ·呼吸或哭声好吗？ ·肌张力好吗？
是，随同母亲
不
·保暖 ·摆好体位，清理气道
A ·擦干，轻刺激
常规护理： ·保暖 ·必要时清理气道 ·擦干全身 ·继续评价
30 秒
不
心率＜续紫绀
是
60 秒
B
PPV, SpO2 监护

新生儿窒息抢救流程图

BPPV,
监护
SpO2
心率＜100
心率≥60
心率≥1复00苏后护理
纠正通气步骤
心率≥100
心率＜60
·气管插管
·C胸外按压
·配合 PPV
心率≥60
页脚内容
纠正通气步骤心气率管≥插60管如胸廓无抬举
即
生后导管前氧饱和度标准 1 分钟 60%-65% 2 分钟 65%-70% 3 分钟 70%-75% 4 分钟 75%-80% 5 分钟 80%-85%
新生儿窒息应急预案及处理流程
出生
·足月吗？ ·羊水清吗？ ·呼吸或哭声好吗？ ·肌张力好吗？
不
·保暖 ·摆好体位，清理气道
A
·擦干，轻刺激
常规护理：
是，随·同保暖母亲
·必要时清理气道 ·擦干全身 ·继续评价
心率＜100、喘气、呼吸暂停
不
30 秒
不
呼吸用力或持续紫绀
60 秒
是
是
·清理气道 ·SpO2 监护 ·考虑 CPAP
新生儿窒息应急预案及处理流程
心率＜60 气胸
新生儿窒息抢救流程图
页脚内容

新生儿窒息抢救流程图

新生儿窒息抢救流程图保温擦干全身，摆好体位，肩胛部垫高3厘米，吸净口鼻 20秒腔粘液，触觉刺激，轻弹足底内完成心，轻擦后背观察呼吸无自主呼吸有自主呼吸100%氧气气囊正压心率＜100次/分评价心率通气15~30秒呼吸暂停为药物抑制﹖无给纳络酮评价心率心率>100次/分心率<60次/分心率于60~80次/分心率>100次/分继续正压通气自主呼吸建立评价皮肤颜色评价心率后停正压通气心率<80次/分四肢青紫或红润紫绀胸外按压30秒无效气管插管药物复苏观察给氧子痫抢救处理图了解病情及用药情况，测量左侧卧位，吸氧、神志、血压、脉搏、呼吸、体温吸痰，防声光刺激、防瞳孔大小、对光反射、腱反射，使用硫酸镁坠床，上开口器防唇舌病理反射，查宫高、胎心、宫缩咬伤。

情况，胎儿情况。

查血尿常规、肝肾功能、电解质。

记出入量。

如院外未用药：院外已用硫酸镁静推1）25%硫酸镁16ml（4g）+5%GS20 ml静脉推注或肌注：2）25%硫酸镁20 ml（5g）+2%普鲁卡因2 ml深部 25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5% 肌注（20分钟后仍抽搐时可加用）葡萄糖500 ml静点1.5~2.0 3）25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5%GS500 ml静点 g/小时。

2/小时4）监测腱反射、呼吸、尿量，备好10%糖酸钙拮抗镁中毒。

其他药物治疗防感染平均动脉压≥128mmHg 降颅压20%甘露醇250 ml，或舒张压≥100mmHg 如心肾功能不好，则速尿予降压药 20~40mg，可6小时后重复安定10mg静点冬眠一号1/3量入壶（速度＞5分钟）地塞米松10mg入壶病情稳定转上级医院或抽搐停止后2小时终止妊娠产科出血处理流程图开放静脉1~2条，给氧监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿，记出入量询问病史，必要检查，血尿常规、血球压积，准确估计出血量产前出血产后出血绝对卧床宫缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍监测腹部体征及胎按摩子宫排空膀胱迅速查找明确病因儿状况宫缩药处置胎盘出血点补凝血因子压迫止血止血药抗血管内凝血宫缩药缝合裂伤输液输血前置胎盘胎盘早剥无效安定等孕35周前压迫止血抑制宫缩， DIC晚期止血≥35周或迅速分娩子宫动脉无效保守无效结扎无效在肝素化基础上抗纤溶终止妊娠防治产后子宫切除严重产伤必要时转上级医院如出现休克则快速输晶体液1500ml然后输胶体液500ml及时转诊上级医院妊娠高血压综合症处理流程图轻度中度重度（先兆子痫）血压≥140/90mmHg，血压≥140/90 mmHg，血压160/110 mmHg，尿蛋白（++）~（++++）或较基础血压高＜160/110 mmHg尿蛋白（+）， 24h尿蛋白定量＞5克，伴水肿及自觉症状，30/15 mmHg，可伴轻 24h尿蛋白定量＞0.5克，有或头痛、眼花、视物不清，上腹部疼痛。

新生儿复苏流程图

新生儿复苏流程图
大约耗时
出生后快速评估
30秒
否
○
A
自主呼吸
心率＞100 或肤色红润
呼吸暂停或紫绀
心率＜100 肤色红润
30秒
持续紫绀
有效通气
心率＞100且肤色红润 ○
B 心率＜60 心率＞60
30秒（60 复苏后护理
○
C ○
D
新生儿窒息复苏最重要和最有效
的措施为正压人工呼吸！
A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。

●先吸口再吸鼻。

●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。

B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。

●可闻及呼吸音，心率改善。

●可看到双侧胸廓轻微的起伏。

●气管插管，可使用CO2检测器。

C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。

●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。

●按压深度为前后胸直径1/3。

D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。

新生儿窒息复苏流程图(word版)

700-800
6.0
27-29
900-1000
6.5
30-32
1100-1400
7.0
33-34
1500-1800
7.5
35-37
1900-2400
8.0
38-40
2500-3100
8.5
41-43
3200-4200
9.0
简易表格
体重（kg）
插入深度（cm，管端至上唇距离）
1
6-7
2
7-8
3
8-9
4
9-10
注意：1.新生儿体重＜750g，仅需插入6cm；2.导管剪短至13-15cm
气管导管内径选择
导管内径（mm）
新生儿体重（g）
胎龄（周）
2.5
＜1000
＜28
3.0
1000-2000
28-34
3.5
2000-3000
34-38
3.5-4.0
＞3000
＞38
胎粪吸引管
听诊（1条）
听诊器
通气
（5条）
氧流量10L/min
给氧浓度调至21%（胎龄＜35周，氧浓度21%-30%）
正压通气装置
足月儿和早产儿的面罩
8号胃管和大号空针
氧气装置
（3条）
常压给氧的装置
脉搏血氧饱和度仪及传感器
目标氧饱和度值表格
气管插管
（8条）
喉镜及0号（早产儿）和1号（足月儿）镜片（00号可选）
生后时间（min）
氧饱和度（%）
1
60-65
2
65-70
3
70-75
4
75-80
5

新生儿复苏流程图

新生儿复苏流程图
大约耗时
出生后快速评估
30
!
30错误! 30秒（
○C ○D
●先吸口再吸鼻.
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引.
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸,通气的频率为40—60次/min。

●可闻及呼吸音，心率改善。

●可看到双侧胸廓轻微的起伏。

●气管插管,可使用CO2检测器。

C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压.
●每个动作周期2sec,含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min,即3：1）。

●按压深度为前后胸直径1/3。

D：药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意:经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。

新生儿窒息复苏流程图(word版)学习资料

胃肠道
喂养不耐受、呕吐、腹胀
肝功能异常
胃肠出血
考虑腹部X线检查
考虑延迟喂养和静脉输液
考虑肠外营养
内分泌-代谢问题
代谢性酸中毒
低血糖
低钙血症
高钾血症
监测血糖
监测电解质
考虑静脉输液
补充电解质
血液系统
贫血、血小板减少、凝血障碍、苍白、瘀斑、出血点
监测红细胞压积、血小板和凝血功能
保健
低体温
延迟洗澡
气管插管插入深度
目标氧饱和度值表格
气管插管
（8条）
喉镜及0号（早产儿）和1号（足月儿）镜片（00号可选）
导管芯（铁丝）
气管导管（2.5/3/3.5号）
二氧化碳检测器
卷尺和气管插管插入深度表
防水胶布、插管固定装置
剪刀
喉罩气道（1号），5ml注射器
药物
（3条）
1:10000（0.1mg/.ml）肾上腺素
生理盐水
脐静脉插管和给药所需物品
其他（1条）
心电监护仪和电极片
窒息后多器官损害的临床表现、实验室检查和管理
器官/系统
临床表现和实验室检查
管理
神经系统
呼吸暂停
惊厥
易激惹
肌张力低
神经系统检查异常
喂养不协调
监护呼吸暂停
必要时正压通气
监测血糖和电解质
避免低体温
考虑抗惊厥治疗
考虑亚低温治疗
考虑延迟喂养及肠外营养
呼吸系统
呼吸急促
呼噜声
三凹征
鼻翼煽动
新生儿窒息复苏流程图(word版)
新生儿窒息复苏流程图（2016）
是
否
否
是是
否

新生儿窒息复苏流程图(word版)

新生儿复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图

新生儿复苏流程图

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新生儿窒息抢救流程图(第六版)

新生儿窒息抢救流程图(第六版)

最新版新生儿窒息复苏抢救流程图

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新 生 儿 窒 息 抢 救 流 程 图

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