红细胞
红细胞的标准
红细胞的标准
红细胞的标准值取决于个体的年龄和性别。
对于成年男性,红细胞的标准值为×10^12/L。
对于成年女性,红细胞的标准值为~×10^12/L。
对于儿童,红细胞的标准值为~×10^12/L。
红细胞计数的正常值也因年龄和性别而异。
对于成年女性,正常值为~
×T/L;对于成年男性,正常值为~×T/L;对于新生儿,正常值为~×T/L。
如果红细胞计数超过这些标准,并且血红蛋白显著增高,可以认为红细胞增多。
这种增多可以由生理性或病理性原因引起。
生理性增多常见于胎儿和新生儿、长期处于氧含量不足环境中的人(如高原地区居民)、饮水过少或出汗过多等情况。
病理性增多通常是由于肺换气不足引起的机体缺氧状态,常见于肺部疾病(如支气管扩张、肺心病等)和其他系统性疾病(如肥胖症、异常血红蛋白病等)。
以上信息仅供参考,如有任何健康疑虑或症状,应及时向医疗专业人士寻求帮助和建议。
红细胞的重要知识点
红细胞的重要知识点(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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红细胞的小知识
红细胞的小知识
关于红细胞的小知识,以下是一些有趣的事实:
1.红细胞,也称为红血细胞,是人体内最常见的细胞之一。
它们的主要功能是携带氧气和二氧化碳,确保人体各个器官得到充分的氧气供应。
2.红细胞的数量约占人体所有细胞总数的1/4,成年人的红细胞数量约为400亿到500亿。
3.红细胞呈双面凹的圆饼状,这种形状有利于增加表面积,从而提高氧气和二氧化碳的交换效率。
4.红细胞的颜色来源于一种叫做血红蛋白的蛋白质。
血红蛋白具有铁元素,能够与氧气结合,使红细胞呈现红色。
5.人体红细胞的寿命约为120天,之后它们会被破坏并释放出铁元素,铁元素可以被人体重新利用。
6.女性体内的红细胞数量通常比男性略少,这是因为女性需要为月经期间流失的血液补充铁元素。
7.一些疾病和状况会导致红细胞数量或质量的改变,如贫血、地中海贫血等。
8.献血是一种有益于他人的行为,每次献血可以拯救大约三个患者的生命。
在我国,每年有数百万志愿者参加无偿献血,为病患提供生命的希望。
希望这些红细胞的小知识能为您带来乐趣和启发。
红细胞标准值
红细胞标准值
红细胞的标准值因人群而异。
一般来说,成年男性的红细胞正常值为 4.0~5.5×10^12/L,成年女性的红细胞正常值为 3.5~5.0×10^12/L,新生儿的红细胞正常值为 6.0~7.0×10^12/L。
不同实验室检查结果可能不一样,应以检查单上的参考范围为准。
红细胞异常分为红细胞减少和红细胞增多。
红细胞减少可能是由红细胞生成减少(如再生障碍性贫血、肝衰竭、肾衰竭等)、红细胞破坏增多(如急性溶血性疾病)或红细胞丢失过多(如消化道出血、痔疮、外伤等)引起的。
而红细胞增多可能是由相对增多(如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等)或绝对性增多(如阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、先天性心脏病等)引起的。
如果需要明确红细胞有无异常,建议及时就医,进行相关检查。
红细胞RBC
红细胞(RBC)一.基本结构与特点哺乳动物的红细胞呈两面中央凹的圆饼状,中央较薄。
周缘较厚,故在血涂片标本上中央染色较浅、周围较深。
新鲜单个红细胞为黄绿色,大量红细胞使血液呈深红色。
成熟的红细胞(哺乳动物)没有细胞核和线粒体,富含血红蛋白。
依靠葡萄糖合成能量,直径为6-8微米,厚度1.5-2.5微米。
正常体积约为90μm3,表面积140μm2,而相同体积的球形细胞表面积仅为100μm2.圆饼状的意义:体积较小,表面积相对于体积的比值较大,氧气以及二氧化碳易于快速的扩散到细胞内外。
并且赋予红细胞较高的变形性。
红细胞具有:1.渗透脆性,将机体红细胞置于等渗(等张,由不能通过细胞膜的溶质浓度决定)溶液(哺乳动物:0.9%NaCl)中,它能保持正常的大小和形态。
但如把红细胞置于高渗NaCl溶液中,水分将逸出胞外,红细胞将因失水而皱缩。
相反,若将红细胞置于低渗NaCl溶液中,水分进入细胞,红细胞膨胀变成球形,可至膨胀而破裂,血红蛋白释放入溶液中,称为溶血(hemolysis)。
2.悬浮稳定性:指红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性。
将与抗凝剂混匀的血液置于血沉管中,垂直静置,经一定时间后,红细胞由于比重大,将逐渐下沉,在单位时间内红细胞沉降的距离,称为红细胞沉降率(简称血沉)。
以血沉的快慢作为红细胞悬浮稳定性的大小。
可能的原因是红细胞表面带有负电荷之故,因为同性电荷相斥,红细胞不易聚集,从而呈现出较好的悬浮稳定性。
如果血浆中带正电荷的蛋白质增加,其被红细胞吸附后,使之表面电荷量减少,这样就会促进红细胞的聚集和叠连。
以及红细胞与血浆的摩擦力·(书)3.易变形性:细胞质中的血红蛋白是晶体,且为液晶,因此红细胞的变形主要取决于细胞膜的力学性质。
红细胞的尺寸约5-8um,毛细血管的直径只有2-3um,但红细胞能够通过毛细血管,就是因为红细胞易变形。
二.红细胞的发生红细胞生成所需要的的重要物质:1. 铁进入血液的铁通过转铁蛋白(transferrin)结合被运进幼红细胞。
红细胞的数量、形态、功能及生成所需的原料
1.红细胞的数量:
红细胞是⾎液中数量最多的⼀种⾎细胞,我国成年男性的红细胞数量为(4.5~5.5)×1012/L,平均为5.0×1012/L;⼥性较少,平均为4.2×1012/L. 2.红细胞的形态:正常红细胞呈双凹圆碟形,平均直径约8µm,中央较薄周边稍厚,这种形状不仅使红细胞具有较⼤的表⾯积,还有利于红细胞的可塑性变形。
3.红细胞的功能:
红细胞的主要功能是运输O2和CO2,此外,红细胞内有多种缓冲对,能缓冲机体产⽣的酸碱物质。
红细胞的运输功能是由红细胞内的⾎红蛋⽩实现的,⼀旦红细胞破裂,⾎红蛋⽩逸出,即丧失运输⽓体的功能。
4.红细胞⽣成所需的原料
在红细胞的⽣成过程中,铁和蛋⽩质是合成⾎红蛋⽩的基本原料。
铁的来源有两部分:⼀是从⾷物中摄取的"外源性铁",另⼀部分是体内的红细胞破坏后释放出来的"内源性铁"的再利⽤。
在幼红细胞的发育与成熟过程中,合成DNA必须有维⽣素B,,和叶酸作为合成核背酸的辅因⼦。
此外,红细胞⽣成还需要氨基酸、维⽣素B6、B2、C、E和微量元素铜、锰、钴、锌等。
红细胞参考标准
红细胞参考标准一、红细胞数量成年男性红细胞数量正常参考值为 4.0-5.5x10^12/L,女性为3.5-5.0x10^12/L,新生儿为6.0-7.0x10^12/L。
红细胞数量减少,常见于各种原因引起的贫血;红细胞数量增多,多见于血液浓缩,如严重呕吐、腹泻、多汗、大面积烧伤等。
二、红细胞压积红细胞在血液中所占的容积百分比称为红细胞压积。
正常值为0.35-0.45。
因测定不同,用压积来表示红细胞的比容可更接近实际。
增高者可见于各种原因所致的血液浓缩,如呕吐、腹泻、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒等;减低者见于各种贫血,急性失血与右向左分流的先天性心脏病等。
三、血红蛋白浓度血红蛋白浓度是指每升血液内所含血红蛋白的量。
正常成年男性为120-160g/L,女性为110-150g/L,新生儿为200-300g/L。
增高见于各种原因引起的红细胞增多症;减低见于各种原因引起的贫血。
四、红细胞平均体积红细胞平均体积(MCV)是指每个红细胞平均体积大小。
正常值为80-100fL。
MCV增大表示为大细胞非均一性贫血,常见于巨幼细胞贫血、MDS等;MCV减小表示为小细胞均一性贫血,常见于轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病性贫血等。
五、红细胞平均血红蛋白量红细胞平均血红蛋白量(MCH)是指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。
正常值为27-34pg。
MCH增高常见于巨幼细胞贫血、MDS等;MCH减低常见于缺铁性贫血、轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血等。
六、红细胞分布宽度红细胞分布宽度(RDW)是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量而获得。
多数仪器用所测红细胞体积大小的变异系数,即RDW-CV来表示。
正常值为RDW-CV:11.5%~14.5%。
RDW增高时见于部分再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、MDS等;RDW减低常见于急性炎症、缺铁性贫血等。
红细胞生理特性
红细胞生理特性
红细胞(Red Blood Cell)又称为红细胞或血红蛋白细胞,是血液中最主要的一种细胞,其数量占所有血液细胞的99.9%以上。
由于红细胞在体内发挥着重要的生理功能,因此它们必须具有许多特性。
1、形状特性:红细胞具有明显的“红色十字星”形状,其大小在7.2-7.8微米之间,具有椭圆形的外部膜和中央凹陷。
2、质量特性:红细胞具有质量轻的特性,其平均质量约为2-3克每立方毫米,约为血浆的1/3000。
3、吸附特性:红细胞具有很强的吸附能力,可以将血液中的氧分子或其他物质吸附在其外壁上,从而促进血液的循环。
4、抗病原体特性:红细胞具有抗病原体的特性,能够抵抗血液中的病原微生物,进而保护体内细胞不受感染。
5、温度特性:红细胞具有温度适应性,能够在体温37℃左右的环境中存活,并保持其免疫功能的最佳状态。
高中生物有关红细胞的知识点
高中生物有关红细胞的知识点
红细胞是人体免疫系统中最重要的细胞,它可以帮助我们抵抗各种疾病和病毒,保护我们的健康。
它们的主要功能是在我们的血液中运输氧气,而且它们还可以抗原辨认,协助免疫系统抵御外来物质。
红细胞是一种圆形的细胞,有一个小的中心,周围充满了血红蛋白,它们也被称为原细胞。
它们有很多小的孔,使氧气和二氧化碳进出,红细胞还可以把氧气运送到全身的每一个部位,从而维持健康的免疫系统。
红细胞的代谢过程是复杂的,它们会吸收血液中的氧气,把它们储存在血红蛋白中,再把它们转移到细胞外的组织,当组织中的氧气被耗尽时,红细胞又会把它们运回血液中。
红细胞的生成是由骨髓中的干细胞开始的,这些干细胞会分裂出来,形成一种称为红细胞干细胞的细胞。
然后红细胞干细胞会继续分裂,每一次分裂后,它们会形成一个新的红细胞,并最终在血液中发挥作用。
红细胞的活动能力是非常重要的,它们可以被分解,以释放出它们中的血红蛋白,这些血红蛋白可以被肝脏分解,从而释放出胆红素,而胆红素可以帮助我们抵抗病毒和疾病。
红细胞是一种非常重要的细胞,它们不仅可以帮助我们抵抗病毒和疾病,而且可以帮助我们的免疫系统保持健康,而且
它们还可以把氧气运送到身体的每一个部位,从而维持我们的健康。
所以,我们应该珍惜我们的红细胞,保持健康,增强免疫力。
红细胞各阶段特点
红细胞各阶段特点
1. 红细胞的原始阶段呀,就像是个小娃娃,特别幼稚呢!比如说骨髓里的造血干细胞,那就是红细胞最初的模样呀,它们有着无限的潜力和可能呢!
2. 早幼红细胞阶段呢,就好像是个成长中的少年啦,开始有了一些变化呢!这时候它们开始合成血红蛋白啦,为之后的旅程做准备呀!
3. 中幼红细胞的时候呀,相当于一个努力学习技能的青年哟!它们积极地制造血红蛋白,让自己不断强大起来呢,就像我们努力学习知识充实自己一样呀!
4. 晚幼红细胞呀,就如同即将毕业的学生啦,差不多要准备好进入社会啦!它们的细胞核开始慢慢缩小,为成为成熟的红细胞做最后的冲刺呀!
5. 网织红细胞呢,像是初入职场的新人,充满了活力和新鲜感哇!它们虽然还不完全成熟,但已经迫不及待要发挥作用啦!
6. 成熟的红细胞呀,那就是经验丰富的战士啦!它们在我们身体里到处奔波,奋力运输氧气,默默无闻却超级重要哇!
7. 当红细胞衰老凋亡时,宛如一位完成使命的英雄谢幕呀!它们为我们的身体奉献了一生,然后悄然离去呢。
我觉得红细胞的各个阶段都好神奇呀,它们共同努力保障着我们身体的正常运转呢!。
红细胞
关于红细胞红细胞(erythrocyte,red blood cell)直径7~8.5μm,呈双凹圆盘状,中央较薄(1.0μm),周缘较厚(2.0μm),故在血涂片标本中呈中央染色较浅、周缘较深。
在扫描电镜下,可清楚地显示红细胞这种形态特点。
红细胞的这种形态使它具有较大的表面积(约140μm2),从而能最大限度地适应其功能――携O2和CO2。
新鲜单个红细胞为黄绿色,大量红细胞使血液呈猩红色,而且多个红细胞常叠连一起呈串钱状,称红细胞缗线。
红细胞有一定的弹性和可塑性,细胞通过毛细血管时可改变形状。
红细胞正常形态的保持需A TP供给能量,由于红细胞缺乏线粒体,A TP由无氧酵解产生;一量缺乏A TP供能,则导致细胞膜结构改变,细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状。
这种形态改变一般是可逆的。
可随着A TP的供能状态的改善而恢复。
成熟红细胞无细胞核,也无细胞器,胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb)。
血红蛋白是含铁的蛋白质,约占红细胞重量的33%。
它具有结合与运输O2和CO2的功能,当血液流经肺时,肺内的O2分压高,CO2分压低,血红蛋白即放出CO2而与O2结合;当血液流经其它器官的组织时,由于该处的CO2分压高而O2分压低,于是红细胞即放出O2并结合CO2。
由于血红蛋白具有这种性质,所以红细胞能供给全身组织和细胞所需的O2,带走所产生的部分CO2。
正常成人每微升血液中红细胞数的平均值,男性约400万~500万个,女性约350万~450万个。
每100ml血液中血红蛋白含量,男性约12~15g,女性约10.5~13.5g。
全身所有红细胞表面积总计,相当于人体表面积的2000倍。
红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变,如婴儿高于成人,运动时多于安静状态,高原地区居民大都高于平原地区居民,红细胞的形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围,则表现为病理现象。
一般说,红细胞数少于300万/μ1,血红蛋白低于10g/100ml,则为贫血。
介绍红细胞
红细胞科技名词定义中文名称:红细胞英文名称:erythrocyte;red blood cell定义:脊椎动物中一种含血红蛋白的血细胞。
无细胞核,也无细胞器,主要功能是运输和交换氧和二氧化碳。
所属学科:细胞生物学(一级学科);总论(二级学科)本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片红细胞红细胞也称红血球,在常规化验英文常缩写成RBC,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能。
成熟的红细胞是无核的,这意味着它们失去了DNA。
红细胞也没有线粒体,它们通过葡萄糖合成能量。
目录基本介绍种类介绍无脊椎动物的红细胞脊椎动物的红细胞人的红细胞输送功能免疫功能增强吞噬作用免疫粘附作用防御感染其他功能生成物质铁叶酸及维生素B12生成介绍更新介绍细胞形态其他形态红细胞数男性女性其他生理特性渗透脆性悬浮稳定性关于其他病症介绍医学检查血常规红细胞尿常规红细胞基本介绍种类介绍无脊椎动物的红细胞脊椎动物的红细胞人的红细胞输送功能免疫功能增强吞噬作用免疫粘附作用防御感染其他功能生成物质铁叶酸及维生素B12 生成介绍更新介绍细胞形态其他形态红细胞数男性女性其他生理特性渗透脆性悬浮稳定性关于其他病症介绍医学检查血常规红细胞尿常规红细胞展开编辑本段基本介绍在所有的脊椎动物及若干无脊椎动物,其血红素(无脊椎红细胞动物也有时是蚯蚓红血朊)包含在特定的细胞中来进行其机能活动,这种血球称为红细胞。
其它的血细胞,如白血球,则是免疫细胞。
红细胞中含有血红蛋白,因而使血液呈红色。
血红蛋白中有铁元素,所以贫血的人宜多吃铁含量丰富的食物,来补血。
血红蛋白能和空气中的氧结合,因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织,而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细胞运到肺部通过肺泡同体外的氧气进行气体交换,将二氧化碳排出体外。
血红蛋白更易和一氧化碳相合,且血红蛋白一旦与一氧化碳结合后就无法再分离。
红细胞计数及临床意义
红细胞计数及临床意义一、概述1、红细胞是血液中数量最多的有形成分。
红细胞起源于骨髓造血干细胞,在红细胞生成素(EPO)作用下经红系祖细胞阶段,分化为原红细胞,经过数次有丝分裂依次发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。
2、晚幼红细胞已丧失分裂能力,它通过脱核而成为网织红细胞。
这一增殖、分化、成熟的过程在骨髓中进行约需72h。
网织红细胞再经约48h即完全成熟。
3、红细胞释放入血液后,平均寿命约120d,衰老红细胞主要在脾破坏,分解为铁、珠蛋白和胆红素。
4、红细胞的主要生理功能是通过细胞内的血红蛋白来实现的。
红细胞有交换和携带气体的功能。
5、多种原因可造成红细胞生成和破坏的平衡失调,结果一方面使红细胞数量减少或增多,从而引起贫血或红细胞增多症,另方面使红细胞在质量上发生改变。
6、通过对红细胞和血红蛋白量的检查,以及对红细胞形态学或生化改变的检查,对诊断和鉴别某些疾病具有重要临床意义。
二、参考区间1、仪器法,静脉采血成年男性:(4.3~5.8) ×1012/L成年女性:(3.8~5.1)×1012/L新生儿:(6.0~7.0) ×1012/L2、红细胞计数医学决定水平高于6.8×1012/L,应采取相应治疗措施;低于3.5×1012/L,可诊断贫血;低于1.5×1012/L,应考虑输血。
三、检测方法红细胞计数(red blood cell count,RBC)可采用自动化血液分析仪或显微镜检查法进行检测,以前者最为常用。
血液分析仪进行红细胞计数的原理是电阻抗原理,在仪器计数结果不可靠(如红细胞数量较低、存在干扰等)需要确认、不具备条件使用血液分析仪时,可采用显微镜检查法进行红细胞计数。
(一)、血液分析仪检测法血液分析仪检测法的原理主要使用电阻抗原理进行检测。
有的仪器采用流式细胞术加二维激光散射法进行检测,全血经专用稀释液稀释后,使自然状态下的双凹盘状扁圆形红细胞成为球形并经戊二醛固定,这种处理不影响红细胞的平均体积,红细胞通过测量区时,激光束以低角度前向光散射测量单个红细胞的体积和红细胞总数,可使红细胞计数结果更加准确。
红细胞 参数
红细胞参数
红细胞参数是指血液中的红细胞数量和形态学变化的指标,常用参数包括以下几个:
1. 红细胞计数:单位体积内红细胞的数量,正常值在4.0-
5.5×10¹²/L之间。
2. 血红蛋白浓度:血液中单位体积内血红蛋白的含量,正常值在120-160 g/L之间。
3. 红细胞压积:血液中红细胞占据总血容积的比例,正常值在0.37-0.47之间。
4. 平均红细胞体积:单位体积内平均红细胞的体积大小,正常值在80-100 fL之间。
5. 平均红细胞血红蛋白含量:平均每个红细胞内所含血红蛋白的量,正常值在27-31 pg之间。
6. 红细胞分布宽度:红细胞大小分布的宽度,正常值在11.5-14.5%之间。
这些参数可以通过血常规检查得到,对于贫血、溶血性疾病、肾脏疾病等疾病的诊断和治疗有着重要意义。
红细胞
红细胞:1.生理性变化:增多:见于机体缺氧,雄激素升高;精神因素:感情冲动、关奋、恐惧、冷水浴刺激均可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。
减少:生理性贫血:造血功能减退,血容量增加、长期饮酒。
2.病理变化(1)增多:常见者有三类:①相对性增多:血浆中水分丢失,多见于脱水血浓缩时。
可因连续呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤或晚期消化道肿瘤患者,长期不能迚食等原因而引起。
②绝对性增多:组织缺氧,EPO 代偿性增高:严重慢性心肺疾病;EPO 非代偿性增高:肾癌、肝癌③真性红细胞增多症(2)减少:病理性贫血。
①红细胞生成减少,如再障、急性造血功能停滞;造血物质缺乏或利用障碍、缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、巨幼细胞贫血等。
②红细胞破坏过多:1)红细胞内在缺陷:膜缺陷、血红蛋白异常等;2)红细胞外在异常:克疫引起的贫血、机械损伤等。
③红细胞丢失:如急、慢性失血症。
红细胞计数医学决定水平:高于6.8×1012/L 应采取相应治疗措施;低于3.5×1012/L 可诊断贫血;低于1.5×1012/L 应考虑输血。
常见红细胞异常形态:红细胞大小、形态、血红蛋白含量、结极和排列异常HiCN 最大吸收波峰在540nm,最小吸收谷为504nm。
特定标准条件下,毫摩尔消光系数为44L.mmol-1.cm.Hb 参考值:成年:男性:131~172g/L 女性:113~151。
新生儿180~190 儿童120~140(二)红细胞形态改变1.靶形红细胞:红细胞中心部位染色较深,其外围为苍白区域,而细胞边缘又深染,形如射击之靶。
有的中心深染区不像孤岛而像从红细胞边缘延伸的半岛状态或柄状,而成不典型的靶形红细胞。
靶形红细胞直径可比正常红细胞大,但厚度变薄,因此体积可正常。
常见于各种低色素性贫血。
在珠蛋白生成障碍性贫血时尤昐见到。
2.泪滴形细胞:多见于骨髓纤维化3.低色素性:红细胞的生理性中心浅染色区扩大,甚至成为环圈形红细胞,提示其血红蛋白含量明显减少,常见于缺铁性贫血、珠蛋白生杨障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血,某些血红蛋白病时也常见到。
红细胞平均参数
红细胞平均参数
红细胞数目正常值:男性:4.0~5.5×10^12/L(400万-550万个/mm3)。
女性:3.5~5.0×10^12/L(350万-500万个/mm3)。
新生儿:6.0~7.0×10^12/L(600万-700万个/mm3)。
红细胞的功能:
1.运输氧气和二氧化碳,氧气从肺泡进入到肺泡毛细血管,与红细胞内的血红蛋白结合,通过血液循环运送到全身各个器官组织,为机体提供氧气,同时把二氧化碳运输至体外。
2.免疫功能,增强吞噬作用、识别携带抗原等。
如果成熟红细胞减少,就会出现贫血症状,比如表现为头晕乏力、面色苍白、精神不振等缺氧表现。
红细胞数量少可能会引起血红蛋白减少导致起贫血。
贫血的分级:轻度120~91(12~9.1g/dl)症状轻微,会出现头晕,乏力等。
中度90~61(9~6.1g/dl)体力劳动后感到心慌、气短。
重度60~31(6~3.1g/dl)卧床休息时也感心慌、气短。
极度<30(3.0以下g/dl)常合并贫血性心脏病。
若红细胞数低于正常值,建议及时就诊,明确病因及诊断,在医生指导下对症治疗。
红细胞名词解释
红细胞名词解释
红细胞,也叫红血球,是血液中最常见的一种细胞,主要功能是
运输氧气到身体各个部位。
红细胞含有大量的血红蛋白,它是一种含
有铁的蛋白质,可以与氧气结合形成氧合血红蛋白,从肺部吸氧气后,通过心脏将氧气运输到全身各个组织细胞,同时携带并运输二氧化碳
返回肺部。
红细胞外形呈扁平而略呈鞭状,有一个凹陷中央,使其具
有更好的弯曲性以适应各种流体环境。
红细胞的生成需要受到生长激素、睾酮、雌激素等生物活性物质的调节。
红细胞的临床使用
Hb水平
表2 血流动力学稳定的患者红细胞输注指征
建议
临床表现
>100g/L 80-100g/L
不推荐输注
特殊情况(例如心肺功能重度障碍等患 者) 由临床医生根据患者病情决定是 否输注
洗涤红细胞
冰冻解冻去甘油红细胞 悬浮红细胞
去除了全血中 98%以上的血浆 ,可降低过敏、非溶血性发热 反应等输血不良反应
适用于以下患者改善慢性贫血 或急性失血引起的缺氧症状∶ a )对血浆成分过敏的患者; b) IgA 缺乏的患者;。c)非同型造 血干细胞移植的患者;d)高钾血 症及肝肾功能障碍的患者;e)新 生儿输血、宫内输血及换血等 。
三、红细胞制剂常见的种类
(二)、洗涤红细胞
洗涤去除了几乎所有的血浆,部分非红细胞成分,红细胞悬浮在氯化钠溶液或红细胞添加液中。
三种规格制剂: 200mL全血制备:125mL±12.5mL,Hb≥18g,上清蛋白<0.5g; 300mL全血制备:188mL±18.8mL,Hb≥27g,上清蛋白<0.75g; 400mL全血制备: 250mL±25mL,Hb≥36g,上清蛋白<1.0g
对RhD HDFN主要治疗办法是血液置换:(1)改善缺氧症状 (2)去除:①部分循环血液内的抗体 ②致敏红细胞,③胆红素→减轻溶血,预防核黄疸
二、红细胞输注适应证
(一)、适应证
1)疟疾∶ ○ 疟原虫寄生红细胞内,在红细胞内繁殖→溶血 ○ 在疟疾流行地区是儿科最常见的输血原因 ○ 恶性疟疾引起严重贫血,Hb降至一定水平出现缺氧症状时,
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红细胞形状改变有球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形细胞、口形红细胞、镰形红细胞、棘红细胞、裂红细胞、缗钱状红细胞和有核红细胞。
(1)球形红细胞:细胞中央着色深、体积小、直径与厚度比小于2.4:1(正常值3.4:1),球形红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱,且容易导致破坏、溶解。
见于遗传性和获得性球形细胞增多症(如自身免疫溶血性贫血、直
接理化损伤如烧伤等)和小儿。
(2)椭圆形红细胞:细胞呈椭圆形、杆形、两端钝圆、长轴增大,短轴缩短、长是宽的3~4倍,长径为12.5μm,横径为2.5μm,其红细胞生存时间一般正常也可缩短,血红蛋白正常,与遗传性细胞膜异常基因有关,细胞成熟后呈椭圆形,置于高渗、等渗、低渗、正常血清内,其椭圆形保持不变。
见于遗传性椭圆形细胞增多症(可达25%~75%)、大细胞性贫血(可达25%)、缺铁性贫血、骨髓纤维化、巨幼细胞贫血、镰形细胞性贫血。
(3)靶形细胞:细胞中央染色较深,外围为苍白区域,而边缘又深染,形如射击之靶。
有时,中央深染区呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状。
细胞直径比正常大,但厚度变薄,由于红细胞内血红蛋白化学成分发生变异和铁代谢异常所致,形成过程是:红细胞中血红蛋白溶解成镰状或弓形空白区,随后弓形空白区两端继续弯曲延伸,形成环形透明带,细胞生存时间约为正常细胞的一半或更短。
见于各种低色素性贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)、阻塞性黄疸、脾
切除后。
(4)口形红细胞:细胞中央有裂缝,中央淡染区呈扁平状,似张开的口形或鱼口,细胞有膜异常,Na+通透性增加,细胞膜变硬,使脆性增加,细胞生存时间缩短。
见于口形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血、酒精中毒、
某些溶血性贫血、肝病和正常人。
(5)镰形红细胞:细胞呈镰刀状、线条状或L、S、V形等,是含有异常血红蛋白S(HbS)的红细胞,在缺氧情况下,溶解度减低,形成长形或尖形结晶体,使细胞膜发生变形。
检查镰形红细胞时需加还原剂如偏亚硫酸钠后观察。
见于镰状细胞贫血(HbS-S,HbS-C)、镰状细胞特性样本(HbA-S)。
(6)棘红细胞:细胞表面有针状突起、间距不规则、长和宽不一。
见于遗传性或获得性β-脂蛋白缺乏症(高达70%~80%)、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症。
需与皱缩红细胞(锯齿状红细胞)鉴别,皱缩红细胞边缘呈锯齿
形、排列紧密、大小相等、外端较尖。
(7)裂红细胞:为红细胞碎片或不完整红细胞,大小不一、外形不规则、呈刺形、盔形、三角形、扭转形等,是细胞通过阻塞的、管腔狭小的微血管所致。
见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、严重烧伤。
正常人(<2%)。
(8)缗钱状红细胞:红细胞互相连接如缗钱状,是因为血浆中某些蛋白(纤维蛋白原、球蛋白)增高,使红细胞正负电荷发生改变所致。
(9)有核红细胞(幼稚红细胞):除1周内婴幼儿血涂片中可见少量有核
红细胞外,其他则为病理现象,包括:
①溶血性贫血:严重的溶血性贫血、新生儿溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。
因红细胞大量破坏、机体相对缺氧,使红细胞生成素水平增高,骨髓红系增生,网织红细胞和部分幼稚红细胞提前释放人血,说明骨髓
有良好的调节功能。
②造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤:各种急、慢性白血病、红白血病。
由于骨髓充满大量白血病细胞而使幼红细胞提前释放,或因髓外造血所致,有核红细胞以中、晚幼红细胞为主。
红白血病时可见更早阶段幼稚红细胞,并伴形态
异常。
③慢性骨髓增生性疾病:如骨髓纤维化,血涂片可见有核红细胞,来自髓外
造血和纤维化的骨髓。
④脾切除后:骨髓中个别有核红细胞能到达髓窦,当脾切除后,不能被脾脏
扣留,从而进入外周血。