诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法

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高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》,结合我院实际,制定本制度:一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作。

二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围,对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长:赵春淮副组长:冯燕娴吴寅张旭张倩茹成员:由院科学技术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理,办公室设在医务科,冯燕娴任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录:详见附件一.五、由院科学技术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制.(一)进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入,资格认定后,未予授权的人员不得开展相应操作.(二)由院科学技术委员会成员与专业人员组成考评组织。

(三)提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准,并实施培训与教育。

(四)应当结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定.六、审批程序(一)各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《蚌埠三院高风险诊疗技术资质申请表》(附件2)。

(二)各科室对申请人进行考核,根据其实际操作能力等条件,同意后由科主任签署意见上报医务科。

(三)医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核,对符合要求者报院科学技术委员会;(四)院科学技术委员会根据相关规定,结合本人手术操作能力等进行综合评定,并签署审批意见。

七、高风险诊疗技术实行追踪管理,开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起,每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结,并将总结报告报送医务科备案。

医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度

医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度

医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度一、本制度适用于医学影像科室、检验科、脑电图室、肌电图室、动脉硬化检查室、骨密度检查室、TCD检查室、心电图检查室、诊断核医学医疗技术人员二、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求1.医技科室诊疗技术人员授权项目:仪器操作和维护和审签报告。

2.医技科室诊疗技术人员授权要求:按照相关规定接受特殊检查专业技能培训,依法取得执业资格的人员,专业技师应有专业资格证书。

三、医技科室诊疗技术人员分级授权程序1.各相关科室成立技术人员授权管理小组(以下简称“管理小组”)负责本科室技术人员的权限管理,科主任任组长,为本科室技术权限管理的第一责任人。

2.管理小组定期对本科室的技术人员进行操作和诊断权限评估工作,结合每位技术人员的实际工作水平与能力明确其具体的权限。

3.管理小组讨论确定技术人员的权限后,填写权限申请表,经科主任签名确认后报送医政部,医政部将申报情况上报科学技术管理委员会审核、批准后,申请技术人员方获得相应的操作和诊断权限。

审批材料一式两份,一份由科主任保存,另一份由医政部备案。

四、医技科室诊疗技术人员权限的动态管理1.根据医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高,科室管理小组将适时组织特殊诊疗权限的再评估工作,并在履行申请审批程序后,扩大申请技术人员相应的特殊诊疗权限。

2.一般情况下特殊诊疗技术人员不得超权限实施操作,否则给予通报批评或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。

3.对德才兼备、业务能力较强的技术人员,经科室特殊诊疗管理小组、医政部、主管院长研究同意后,可适当放宽操作范围,但应在上级技术人员指导下进行,防止发生意外。

4.发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。

五、医技科室诊疗技术人员权限的再授权机制1.被降低、限制医技科室诊疗权限或暂停执业的技术人员,医院将责成本科室的管理小组对其进行考察,考察时间为3个月至1年不等。

2.考察期满后,管理小组对被考察技术人员再次进行操作和诊断权限评估。

医院高风险诊疗授权及审批管理制

医院高风险诊疗授权及审批管理制

医院高风险诊疗授权及审批管理制为进一步加强高风险诊疗技术的管理,完善医疗技术和人员资质的准入机制,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全。

根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规,结合我院实际,制定本制度。

一、授权范围高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作。

手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及限制性医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围,对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

二、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长:xx副组长:xx成员:由院医疗技术临床应用管理委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理,办公室设在医务科,路志敏任办公室主任。

三、高风险诊疗技术项目目录。

四、审批程序(一)各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《衡水市中医医院高风险诊疗技术资质申请表》(附件3)。

(二)各科室对申请人进行考核,根据其实际操作能力等条件,同意后由科主任签署意见上报医务科。

(三)医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核,对符合要求者报医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

(四)医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组根据相关规定,结合本人手术操作能力等进行综合评定,并签署审批意见。

五、管理机制(一)高风险诊疗技术实行追踪管理,开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起,每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结,并将总结报告报送医务科备案。

(二)高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理,每两年复评一次,当出现下列情况,医院将取消或降低其进行操作的权力。

1.达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。

2.在本周期内发生2次或2次以上医疗事故或过错的;3.在操作过程中明显或多次违反操作规程。

诊疗技术资格许可授权考评组人员的工作职责

诊疗技术资格许可授权考评组人员的工作职责

诊疗技术资格许可授权考评组人员的工作职责诊疗技术资格许可授权考评组是负责对医疗机构和医务人员的诊疗技术资格进行评估和授权的组织。

考评组的人员在该过程中扮演着重要的角色,他们的工作职责包括以下几个方面:1. 审查申请材料:考评组人员首先需要审查医疗机构或医务人员提交的申请材料。

这些材料通常包括相关证件、资格证书、培训记录等,考评组人员需要仔细核对这些材料的真实性和完整性。

2. 进行实地考察:考评组人员需要对申请者的医疗机构或医务人员进行实地考察。

他们会前往医疗机构,检查其设施设备、医疗技术水平、管理制度等方面,以确保医疗机构符合相关标准和要求。

对于个别医务人员,考评组人员还会观察其临床操作技能、沟通能力等方面。

3. 进行面试和评估:考评组人员会组织面试和评估环节,对医务人员的专业知识、技能水平进行考察。

他们会提出一些有关诊疗技术的问题,评估医务人员的理论水平和实际操作能力。

同时,他们还会评估医务人员的沟通能力、职业道德等方面的素质。

4. 撰写评估报告:考评组人员根据实地考察和面试评估的结果,撰写评估报告。

这份报告会包括医疗机构或医务人员的优势和不足之处,以及改进建议等内容。

这份评估报告对于决定是否授予诊疗技术资格许可至关重要。

5. 提出建议和决策:考评组人员根据评估报告,向相关部门提出建议和决策。

他们会根据医疗机构或医务人员的实际情况,评估其是否具备获得诊疗技术资格许可的条件。

如果存在一些问题或不合格的地方,考评组人员会提出相应的改进措施和建议。

6. 监督和跟踪:考评组人员还会对已获得诊疗技术资格许可的医疗机构或医务人员进行监督和跟踪。

他们会定期对其进行回访和检查,确保其在获得许可后仍然保持良好的诊疗技术水平和服务质量。

7. 参与培训和研讨:考评组人员还需要参与相关的培训和研讨活动,不断提升自己的专业水平和评估能力。

他们需要了解最新的诊疗技术标准和要求,以保证自己的工作能够与时俱进。

诊疗技术资格许可授权考评组人员在评估医疗机构和医务人员的诊疗技术资格过程中,承担着审查申请材料、实地考察、面试评估、撰写评估报告、提出建议和决策、监督和跟踪等工作职责。

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度08161

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度08161

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》,结合我院实际,制定本制度:一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作.二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围,对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长:赵春淮副组长:冯燕娴吴寅张旭张倩茹成员:由院科学技术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理,办公室设在医务科,冯燕娴任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录:详见附件一。

五、由院科学技术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

(一)进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入,资格认定后,未予授权的人员不得开展相应操作.(二)由院科学技术委员会成员与专业人员组成考评组织。

(三)提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准,并实施培训与教育。

(四)应当结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定.六、审批程序(一)各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《蚌埠三院高风险诊疗技术资质申请表》(附件2)。

(二)各科室对申请人进行考核,根据其实际操作能力等条件,同意后由科主任签署意见上报医务科。

(三)医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核,对符合要求者报院科学技术委员会;(四)院科学技术委员会根据相关规定,结合本人手术操作能力等进行综合评定,并签署审批意见。

七、高风险诊疗技术实行追踪管理,开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起,每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结,并将总结报告报送医务科备案。

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度目录1(手术麻醉腔镜等有创技术操作的卫生技术人员资格授权管理制度2.手术麻醉腔镜等有创技术操作卫生技术人员的审批程序3. 实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员的授权管理制度与审批程序(附件一高风险诊疗技术目录 )4. 附件2:亚布力镇中心卫生院高风险诊疗技术资质申请表 5.1、手术麻醉腔镜等有创技术操作的卫生技术人员资格授权管理制度1.为确保高风险诊疗操作的质量与患者的安全,实行高风险诊疗技术操作资格授权制度,降低医疗风险。

2.高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作。

3.手术、麻醉及二、三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围,其中手术、麻醉分别实行分级管理,对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。

4.医院对高风险诊疗技术实行动态管理,临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性,属于高风险诊疗技术的,医院应将其列入高风险诊疗技术管理,操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

5.资格授权程序。

(1)各临床科室经科内讨论后向医务部、护理部推荐高风险诊疗技术操作资格人员。

(2)医务部、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请进行审查,结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。

(3)医务部、护理部将拟授权人员名单提交医院学术委员会和院长办公会讨论确定。

(4)医务部、护理部下发授权文件。

6.医院对高风险诊疗技术操作的资格授权实行动态管理,每2年复评一次,当出现下列情况,则应当取消或降低其进行操作的权限:(1)达不到操作授权所必需资格认定的新标准者。

(2)对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

(3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

7.临床科室应根据科室业务发展规划,组织科内专业技术人员参加专科高风险诊疗技术操作培训,培养技术人才,提高科室整体技术水平。

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度一、制度背景二、目的和原则1.目的:建立高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的目的是保障病人的生命安全和健康,确保高风险诊疗技术操作的准确性和有效性。

2.原则:高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的原则是公平、公正、公开和科学。

三、授权管理流程1.申请:操作者向医疗机构提交高风险诊疗技术操作资格申请,包括个人简历、相关证书和经验等资料。

3.鉴定:鉴定委员会根据审核结果,对申请人的资格进行鉴定,评定资格等级。

四、权责分工1.医疗机构负责建立高风险诊疗技术操作资格授权管理制度,并成立审核委员会和鉴定委员会,负责审核和鉴定工作。

2.审核委员会负责审核申请人的申请资料,并进行面试和技能评估。

3.鉴定委员会负责对审核通过的申请人进行资格鉴定,并评定相应的资格等级。

五、监督和评估机制1.医疗机构建立监督和评估机制,对高风险诊疗技术操作的授权管理进行定期的监督和评估。

2.审核委员会和鉴定委员会根据医疗机构的监督和评估结果,对授权管理制度进行优化和改进。

3.医疗机构建立病例回顾制度,对高风险诊疗技术操作的效果进行监测和评估,及时调整授权范围和资格等级。

六、处罚措施1.如果操作者未经授权擅自进行高风险诊疗技术操作,医疗机构有权对其进行纪律处分,包括警告、记过、记大过等处罚措施。

七、宣传和培训1.医疗机构加强对高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的宣传,提高操作者对该制度的认识和理解。

以上是高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的基本内容和要点,医疗机构可以根据实际情况进行进一步的完善和细化。

这一制度的建立将有助于保障高风险诊疗技术操作的安全和有效,保护病人的生命安全和健康。

4.3.5.2诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法

4.3.5.2诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法

诊疗技术资格许可授权考评领导小组为规范诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规,结合医院实际,特成立领导小组。

一、组织领导成立医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组,诊疗技术资格许可授权考评领导小组为医疗质量管理委员会下设组织,负责全院诊疗技术项目的资质准入审批、考评、复评工作。

其成员如下:组长:张丰刚成员:王秀花周森徐银领牛春平二、诊疗技术资格许可授权领导小组职责1、依据法律法规和规章制度,从确保医疗质量与医患安全出发,认真分析所评诊疗项目,全面权衡全院设施条件,能否开展。

2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。

对考评结果有异议的,应由领导小组进行复评,对复评仍有异议者,提交医疗质量管理委员会集体讨论。

3、对需要评估的医务人员进行全面评估,评估合格后准予诊疗技术项目的授权许可,并报医务科备案。

4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员,予以取消授权许可,并备案。

待重新认定开展后,重新履行授权许可程序,获得授权许可后方可继续开展。

5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况,对于不具备技术能力的人员,予以及时停止授权许可,并撤离岗位,报医务科备案并由领导小组审定。

6、实施每年一次再授权管理,对所授权人员实施分级管理。

合格人员予以晋级,不合格人员予以降级或停止授权,审定后报医务科备案。

7、对违反授权许可的考评人员,导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的,予以取消考评人员资质及授权人员资质,同时按照医院相关规定予以处理,涉及相关法律责任的,由当事人自行承担。

三、管理办法医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。

(一)普通有创诊疗操作技术资质审批普通有创诊疗操作技术指临床常用低风险,操作简单,安全的有创操作:如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺,浅表组织活检,B超引导下诊疗性腹穿、胸穿,外周血管穿刺,清创等,取得执业医师资格的医师,在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后,由科室初审,诊疗技术资格许可授权领导小组审批后,予以资质准入。

诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理规定

诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理规定

诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理规定Document number:BGCG-0857-BTDO-0089-2022漳州市第三医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法为规范诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规,结合医院实际,特制定此制度。

一、组织领导成立医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组,诊疗技术资格许可授权考评领导小组为医疗技术管理委员会下设组织,负责全院诊疗技术项目的资质准入审批和考评工作。

其成员如下:组长:王乐副组长:胡志明秘书:刘泽清成员:陈建文、黄建铭、陈小戎、谢添成、陈海西、邱晖、陈川聪、王歆峰、陈琴妹、洪文倩、卓秋贵、乐通城二、诊疗技术资格许可授权领导小组职责1、依据法律法规和规章制度,从确保医疗质量与医患安全出发,认真分析所评诊疗项目,全面权衡全院设施条件,能否开展。

2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。

对考评结果有异议的,应由领导小组进行复评,对复评仍有异议者,提交医疗技术管理委员会会集体讨论。

3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估,履行相关考核流程,从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定,合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可,报医教部备案并由领导小组审定。

4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员,予以取消授权许可,并备案。

待重新认定开展后,重新履行授权许可程序,获得授权许可后方可继续开展。

5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况,对于不具备技术能力的人员,予以及时停止授权许可,并撤离岗位,报医教部备案并由领导小组审定。

6、实施每年一次再授权管理制度,对所授权人员实施分级管理制度。

合格人员予以晋级,不合格人员予以降级或停止授权。

相关资料报医教部备案并由领导小组审定。

7、因原则不强,徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度,导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的,予以取消考评人员资质及授权人员资质,同时按照医院相关规定予以处理,涉及相关法律责任的,由当事人自行承担。

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度

新泰市人民医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》,结合我院实际,制定本制度:一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作。

二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围,对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理,参照《手术医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》和《医疗技术准入与分类管理制度》进行管理,涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行,科室明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目,每项具体诊治操作项目都有操作常规,应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。

三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长:副组长:成员:由医疗质量与安全管理委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理,办公室设在医务科,任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录:详见附件一。

五、由医疗管理等职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

(一)进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入,资格认定后,未予授权的人员不得开展相应操作。

(二)由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。

由院医疗质量与安全管理委员会成员与专业人员组成考评组织。

(三)提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准,并实施培训与教育。

(四)应当结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。

(五)所有资格评价资料都应当是可信任的,是书面的、详细的,并能随时可查。

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度高风险诊疗技术操作资格授权管理制度是医疗机构为确保患者的安全、维护医疗质量和医疗秩序,规范高风险诊疗技术操作的授权和管理而制定的一套规章制度。

该制度包括授权的程序、条件、资格认定、授权范围、授权有效期、授权的审批和监管等内容。

该制度的制定旨在保障医疗操作的安全和质量,防止非授权人员擅自进行高风险诊疗技术操作,减少患者的医疗风险。

以下是该制度的一些主要内容:1.条件和资格认定:明确高风险诊疗技术操作的条件和资格认定标准,包括具备相应专业背景和临床经验、参加相关培训和考核等要求。

2.授权程序:规定高风险诊疗技术操作授权的程序,包括申请、审查、考核、面试等环节。

申请人需提交相关资料并参加考核,符合资质要求的经过面试后方可获得授权。

3.授权范围和权限:明确授权人员的操作范围和权限,以确保其能够安全和有效地进行高风险诊疗技术操作。

4.授权有效期和续授权:规定授权人员的授权有效期,通常为一定期限。

授权人员在授权过期前需要进行继续教育和考核,通过后方可续授权。

5.授权的审批和监管:确定进行授权的机构或部门,并明确其审批和监管职责。

该机构或部门负责审核申请、组织考核、监督和检查授权人员的操作等。

该制度的主要内容如下:1.授权申请:明确授权人员需要向医疗机构申请授权,提交相关材料和证明,并说明需要进行高风险诊疗技术操作的原因和目的。

2.审批流程:确定授权的审批流程和程序,包括材料的审核、面试、考核等环节。

审批部门需对申请材料进行认真审核,并根据申请人的资质和经验,进行面试和考核。

3.审批条件:明确授权的条件和要求,包括具备相关专业知识和技能,具备一定的临床经验,通过相关考试或培训等。

4.审核标准:规定授权的审核标准,包括传统的纸质材料审查,还可以结合面试和考核来评价申请人的技能和能力。

5.审批结果通知:审批部门需将审批结果通知申请人,并向医疗机构的授权管理部门提供相关信息。

诊疗技能资格许可授权及管理制度

诊疗技能资格许可授权及管理制度

诊疗技能资格许可授权及管理制度1. 背景本制度的目的是为了规范和管理诊疗技能资格的许可授权过程,确保医务人员具备必要的技能和能力,提供优质的医疗服务。

2. 适用范围本制度适用于所有医疗机构及其从业人员。

3. 许可授权程序3.1 申请资格审查医务人员应提交相关证件和资料,包括但不限于专业学历、职业资格证书、相关培训证书等,经医疗机构进行资格审查。

3.2 技能考核和评估医务人员需参加相应的技能考核和评估,以验证其具备相应的技能和能力。

3.3 许可授权决定根据申请人的资格审查和技能考核结果,医疗机构将作出许可授权决定。

如果申请人符合要求,将获得相应的诊疗技能资格许可授权。

4. 许可授权管理4.1 许可授权证书医疗机构将向获得许可授权的医务人员颁发许可授权证书,证明其具备相应的诊疗技能资格。

4.2 许可授权记录医疗机构应建立和维护许可授权记录,包括许可授权决定的内容、申请人的资格审查结果、技能考核和评估结果等。

4.3 许可授权监督医疗机构应定期进行许可授权的监督和检查,确保医务人员始终保持符合要求的诊疗技能资格。

4.4 许可授权更新许可授权证书的有效期为一定时间范围,医务人员需在有效期内进行许可授权的更新,以保持其诊疗技能资格的有效性。

5. 处罚和奖励医疗机构应建立相应的处罚和奖励制度,对违反规定者采取相应处罚措施,对表现优秀者给予相应的奖励和激励措施。

6. 其他制度衔接本制度与相关法律法规和其他管理制度相衔接,如与其他制度存在冲突,以较为严格的要求为准。

7. 生效与修订本制度自发布之日起生效。

医疗机构可根据需要进行修订,并经相关部门审批后生效。

以上为诊疗技能资格许可授权及管理制度的主要内容,希望能够为医疗机构提供指导,确保医务人员具备必要的技能和能力,提供优质的医疗服务。

医疗技术资格许可授权及管理制度

医疗技术资格许可授权及管理制度

医疗技术资格许可授权及管理制度
概述
医疗技术人员是医疗机构中非常重要的一部分,他们的技术水平和相关证书非常重要。

因此,建立医疗技术资格许可授权及管理制度非常必要。

许可授权
医疗技术从业人员需要在规定的时间内,在相关机构获得相应的职业资格证明。

在获得证书后,医疗机构需要及时向各级医疗主管部门备案,并在医疗机构公示。

管理制度
医疗机构应该建立健全医疗技术人员管理制度,明确医院职业技能鉴定、考评等评价标准,定期对医疗技术人员进行考核和胜任能力评估,并及时因材施教、合理配置,以提高医疗服务质量和安全水平。

监管措施
各级医疗主管部门需加强对医疗技术人员资格授权和管理工作的监督和检查,对违规的医疗机构和医疗技术从业人员要及时采取行政和法律措施予以处理。

结论
建立医疗技术资格许可授权及管理制度,是提高医疗服务质量和安全水平的有力措施,对于保障患者安全和提升医院整体竞争力有着积极的促进作用。

诊疗技术操作资格授权、定期评估与再授权管理制度

诊疗技术操作资格授权、定期评估与再授权管理制度

诊疗技术操作资格授权、定期评估与再授权管理制度1、为确保诊疗技术操作的质量及患者安全,实行诊疗技术操作资格授权、定期能力评估与再授权制度。

2、本制度适用于以下各类别项目:(1)临床科室高风险诊疗技术操作项目,包括普外科经内镜逆行胰胆管造影术,肾内科肾穿刺活检术、腹膜透析技术,传染科肝脏穿刺活检术;(2)重症医学科技术操作:人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。

(3)检验科操作技术;(4)病理科一般技术、特殊染色技术、免疫组化技术,补充报告、更改报告或迟发报告,细胞病理学诊断报告,院际病理切片会诊,尸体检验医师和技术人员;(5)心内介入诊疗技术;(6)脑血管介入诊疗技术;(7)放射科介入诊疗、普通介入技术;(8)放射诊疗技术;(9)超声科介入诊疗技术;(10)肿瘤科乳腺旋切技术;(11)内镜诊疗技术:胃镜、肠镜、纤维支气管镜;(12)腔镜诊疗技术:妇科、普外科、胸外科、泌尿外科,耳鼻喉科鼻内镜,骨关节科关节镜,脊柱骨科椎间孔镜、椎间盘镜技术;(13)血液净化科血液净化技术;(14)高压氧治疗技术。

3、成立诊疗技术操作管理领导小组,领导小组组长由业务主管院长担任,成员应包括技术管理职能部门、各相关专业科主任,领导小组负责全院诊疗技术操作项目的资质准入审批与管理。

4、医院对诊疗技术实行动态管理,临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性,属于高风险诊疗技术的,医院应将其列入高风险诊疗技术管理,操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

5、资格授权程序(1)个人申请,各临床科室根据专科标准要求,科内讨论通过后,由科主任以书面形式向医务部推荐诊疗技术操作资格人员。

(2)医务部组织诊疗技术领导小组对临床医护人员提交的资格授权申请进行审查,结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。

(3)经领导小组资格认定通过后由医务部下发授权文件。

诊疗技术操作资格授权管理制度

诊疗技术操作资格授权管理制度

诊疗技术操作资格授权管理制度随着社会医疗服务的不断发展,诊疗技术操作资格授权管理制度逐渐成为医疗机构管理的重要一环。

为了保障患者的生命安全和医疗质量,制定和完善这一制度至关重要。

本文将就诊疗技术操作资格授权管理制度进行介绍及探讨。

一、资格授权的相关概念在医疗机构中,诊疗技术操作资格授权是指医务人员按照相关法律法规以及医院内部规定,经过专业培训和考核,取得相应的操作资格和授权,可以进行特定的医疗技术操作。

这种授权管理制度是医疗机构对医务人员进行管理和监督的一种方式,旨在确保医务人员操作规范、技术过硬,为患者提供安全、有效的医疗服务。

二、诊疗技术操作资格授权管理的重要性1. 保障医疗质量:通过设立诊疗技术操作资格授权管理制度,医疗机构可以对医务人员的专业技能和操作能力进行评估和控制,确保他们具备进行相应医疗技术操作的能力和水平,有利于提升医疗服务的质量和水平。

2. 保障患者安全:规范的资格授权管理制度可以有效降低医疗事故的发生率,保障患者的生命安全和身体健康。

只有具备相应资格和授权的医务人员才能进行高风险的医疗技术操作,避免造成不必要的医疗风险和损害。

3. 促进医务人员职业发展:通过严格的资格授权管理,医疗机构可以帮助医务人员不断提升专业水平和技术能力,鼓励其进行终身学习和职业发展,有利于提高整个医疗团队的整体素质和竞争力。

三、诊疗技术操作资格授权管理的实施方式1. 制定明确的操作资格标准:医疗机构应该依据相关法律法规和医疗政策,制定明确的诊疗技术操作资格标准,明确不同级别医务人员所需具备的操作能力和技术水平。

2. 定期进行培训和考核:医疗机构应该定期组织医务人员进行专业培训和技能考核,确保他们具备操作所需的技术和知识,并能够不断提升自身的专业水平。

3. 建立健全的档案管理系统:医疗机构应建立健全的档案管理系统,对医务人员的培训、考核、资格授权等信息进行及时记录和更新,建立完整的人员档案,实现动态管理和跟踪。

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度0001

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度0001

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》,结合我院实际,制定本制度:一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作。

二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围,对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。

三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。

组长:王金贵副组长:王焕从、张梦玉成员:焦增印、石龙杰、王志永、安桂菊、崔树兴、刘立永孙云安、何静、王翠霞高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理,办公室设在医务科,冯燕娴任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录:详见附件一。

五、医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

(一)进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入,资格认定后,未予授权的人员不得开展相应操作。

(二)由医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组组成考评组织。

(三)提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准,并实施培训与教育。

(四)应当结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。

六、审批程序(一)各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术资质申请表》(附件2)。

(二)各科室对申请人进行考核,根据其实际操作能力等条件,同意后由科主任签署意见上报医务科。

(三)医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核,对符合要求者报医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组;(四)医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组根据相关规定,结合本人手术操作能力等进行综合评定,并签署审批意见。

诊疗技术资格许可授权及管理制度

诊疗技术资格许可授权及管理制度

凉州医院诊疗技术资格许可授权及管理制度为规范诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规,结合医院实际情况,特制定此制度。

一、组织结构:成立医院资格许可授权考评领导小组,由院长任组长,副院长任副组长,医务科主任与临床科室主任为组员的领导小组。

组长:高德玉副组长:姚兴荣、王惠东、李晓。

组员:冯金山、张勇、李景永、严陪虎、陈彦刚、李凌霄、马留学,伊庭伟。

资格许可授权考评领导小组负责全院诊疗技术项目的资质准入审批与管理,办公室设在医务科。

主任:严陪虎。

二、诊疗技术资格许可授权领导小组职责1、依据法律法规和规章制度,从确保医疗质量与医患安全出发,认真分析所评诊疗项目,全面权衡全院设施条件,能否开展。

2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。

对考评结果有异议的,应由医务科重新抽取专家进行复评,对复评仍有异议者,提交医院质量与安全管理委员会集体讨论。

3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估,履行相关考核流程,从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定,合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可,并报医务科备案。

4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员,予以取消授权许可,并备案。

待重新认定开展后,重新履行授权许可程序,获得授权许可后方可继续开展。

5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况,对于不具备技术能力的人员,予以及时停止授权许可,并撤离岗位,报医务科备案。

6、实施每年一次再授权管理制度,对所授权人员实施分级管理制度。

合格人员予以晋级,不合格人员予以降级或停止授权。

相关资料报医务科备案。

7、因原则不强,徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度,导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的,予以取消考评人员资质及授权人员资质,同时按照医院相关规定予以处理,涉及相关法律责任的,由当事人自行承担。

医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度

医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度

医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度是一项重要的制度,它能够明确诊疗技术人员在工作中的权限和责任,有效管理和规范他们的工作行为,提高医疗服务质量,保障患者的安全。

下面我将详细阐述这一制度的内容。

一、分级授权管理制度:1.分级管理原则:根据医技科室诊疗技术人员的职务、工作能力和相关经验,将他们划分为不同的等级,分别对应不同的工作权限和责任。

2.职务等级设定:根据医技科室的具体情况,可设定初级、中级和高级等职务等级。

3.工作权限设置:根据医技科室诊疗技术人员的职务等级,设定相应的工作权限。

初级人员拥有基本的技术操作权限,中级人员可以负责一些复杂的操作,高级人员可以拥有更高级别的技术操作权限。

4.工作责任明确:每个职务等级的工作人员都应清楚自己的工作职责和义务,保证按规定完成工作任务。

5.培训要求:医技科室应定期组织相关培训,提高诊疗技术人员的工作能力和专业水平,确保他们具备相应的技能和知识。

6.考核和评价:医技科室应定期对诊疗技术人员进行考核和评价,根据实际工作情况调整人员的职务等级,并对考核合格的人员进行奖励。

二、再授权管理制度:1.再授权的定义:再授权是指对于已经授权的诊疗技术人员,在具体工作中,根据工作需要,给予其临时性的权限调整。

2.再授权的原则:再授权应遵循以下原则:(1)满足工作需要,确保患者安全。

(2)根据工作人员的实际情况,进行权衡和考虑。

(3)授权期限明确,过期作废。

3.再授权的程序:再授权应由医技科室主任或相关负责人批准,按照规定的程序进行。

4.再授权的管理:再授权应定期进行评估和检查,确保再授权的合理性和合规性,并及时收回再授权的权限。

5.再授权的记录和报告:医技科室应做好再授权的记录工作,并每月向医务部门报告再授权的情况,以便于监管和管理。

综上所述,医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度是一项能够有效管理和规范诊疗技术人员工作的制度。

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诊疗技术资格许可授权考评
领导小组及管理办法
为规范诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规,结合医院实际情况,特制定此制度。

一、组织领导
1、成立医院资格许可授权考评领导小组,由业务副院长任组长,医务科长任副组长,临床科室主任为组员的领导小组。

2、资格许可授权考评领导小组下设医疗质量与安全管理委员会,负责全院诊疗技术项目的资质准入审批与管理,办公室设在医务科。

二、诊疗技术资格许可授权领导小组职责
1、依据法律法规和规章制度,从确保医疗质量与医患安全出发,认真分析所评诊疗项目,全面权衡全院设施条件,能否开展。

2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。

对考评结果有异议的,应由医务科重新抽取专家进行复评,对复评仍有异议者,提交医院质量与安全管理委员会集体讨
论。

3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估,履行相关考核流程,从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定,合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可,并报医务科备案。

4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员,予以取消授权许可,并备案。

待重新认定开展后,重新履行授权许可程序,获得授权许可后方可继续开展。

5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况,对于不具备技术能力的人员,予以及时停止授权许可,并撤离岗位,报医务科备案。

6、实施每年一次再授权管理制度,对所授权人员实施分级管理制度。

合格人员予以晋级,不合格人员予以降级或停止授权。

相关资料报医务科备案。

7、因原则不强,徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度,导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的,予以取消考评人员资质及授权人员资质,同时按照医院相关规定予以处理,涉及相关法律责任的,由当事人自行承担。

三、管理办法
医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。

一)普通有创诊疗操作技术资质审批,普通有创诊疗操作技术指临床常用低风险,操作简单,安全的有创操作,如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺,浅表组织活检,B超引导下诊疗性腹穿、胸穿,外周血管穿刺,清创等,取得执业医师资格的医师,在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后,经所在科室推荐,医务科和医疗质量与安全管委会审批后,予以资质准入。

凡在医院学习的实习生、进修生均不得开展普通有创诊疗操作,临床型已获得执业医师资格研究生可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。

二)高风险诊疗技术资质审批。

1、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性,难度和风险,列出高风险诊疗技术目录,报医务科审核,科室根据学科发展和技术变化,对目录进行定期更新。

2、各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入,高风险诊疗操作技术分专业设置准入标准,取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请,大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格,申请前必须完成15例以上的一助,和在上级医师,或有经验医师,指导下成功施行5例,根据相应项目考核,达到一定的技术水平,科室同意上报医务科审核,经医院医疗质量与安全管理委员会评审合格,获得相应高风险诊疗操作技术资格,方可进行独立操作。

3、危重患者进行高风险诊疗操作管理,危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险,为了保证操作质量,减少操作风险,对操作者有更高的要求,除非紧急抢救生命,在操作前要进行科室讨论,评估有创诊疗操作的利弊和选择,原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作,不得安排低年资技术不娴熟的医师进行操作。

通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的,具有高危险性,高难度操作常用项目如下(但不限于:有正当理由的紧急情况下):中央静脉置管术,三腔管气囊填塞术,经皮气管切开置管术,腹膜置管透析术,机械通气,持续动静脉血滤和透析,主动脉内球囊反搏,支气管镜检查及治疗,心包穿刺术,肺穿刺术,肾脏穿刺术,肝脏穿刺术等。

四、诊疗技术人员资质管理
诊疗技术资质许可授权实行动态管理,每年复评一次,进行操作技术能力再评价与再授权,再授权主要依照实际能力提升而变,不唯职称晋升而变动。

当出现下列情况,取消其相应资格。

1、再授权考核不合格者。

2、达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。

3、对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

4、在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。

五、本办法自下发之日起施行。

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