糖尿病母亲儿并发症的监测及护理
糖尿病母亲新生儿的特点和护理
糖尿病母亲新生儿的特点和护理糖尿病是一种代谢障碍引起的慢性疾病，如果糖尿病患者怀孕，那么新生儿可能会出现一些特点和需要特殊的护理措施。
本文将详细介绍糖尿病母亲新生儿的特点和护理，总字数超过1200字。
1.特点：(1)出生体重过大：母亲的高血糖水平可能导致胎儿胰岛素过度分泌，使胎儿体内的葡萄糖转化为脂肪，导致胎儿体重过大，即巨大儿。
(2)低血糖：新生儿在出生后可能会遭受低血糖的困扰，因为他们已经适应了高血糖环境，但是母亲的高血糖水平下降后，婴儿仍然继续分泌更多的胰岛素，导致血糖过低。
(3)患有先天性心脏病和其他异常：糖尿病母亲的新生儿可能患有一些先天性异常，如心脏病、神经管缺陷等。
(4)呼吸窘迫综合症：因为胎儿胰岛素过度分泌，导致胎儿肺部不发达，可能会出现呼吸困难，即呼吸窘迫综合症。
(5)新生儿黄疸：高血糖水平可能导致新生儿黄疸，这是由于母亲血糖水平和胎儿的肝功能有关。
2.护理：(1)监测血糖水平：对于新生儿，特别是出生体重超过4000g的巨大儿，需要监测血糖水平，以确保其血糖在正常范围内。
如果血糖过低，需要迅速提供葡萄糖水平，以防止低血糖危机。
(2)控制喂养：对于糖尿病母亲的新生儿，应在出生后尽快进行喂养，因为早期喂养可以帮助维持血糖水平。
但是，喂养应该有规律地进行，以防止血糖出现大幅度波动。
(3)观察呼吸情况：对于新生儿呼吸窘迫综合症的情况，需要密切观察呼吸情况，如呼吸频率、哭声或吸奶困难等。
如果出现异常，应立即寻求医疗帮助。
(4)提供额外的营养支持：对于巨大儿，他们可能需要额外的营养支持，包括更频繁的喂养、更多的蛋白质和能量摄入，以帮助他们迅速增加体重。
(5)观察黄疸情况：对于新生儿黄疸，需要密切观察黄疸的程度和颜色的变化。
如果黄疸持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医。
糖尿病母亲的新生儿需要特殊的关注和护理，以确保他们的健康和发育。
这需要医护人员密切监测他们的血糖水平、呼吸情况和黄疸的情况。
妊娠期糖尿病的护理措施
妊娠期糖尿病的护理措施妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1%-5%。
妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。
因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。
现将护理观察介绍如下。
1 妊娠期糖代谢的改变1.1 空腹血糖偏低妊娠早期由于胎儿不断从母体中摄取葡萄糖或因早孕反应等使孕妇血糖偏低尤其是空腹血糖偏低于非孕时的水平。
1.2 妊娠期胰岛素拮抗由于胎盘分泌胎盘催乳素及绒毛膜催乳素等激素，导致机体对胰岛素抵抗增加，并且胎盘能分泌胎盘胰岛素酶，使胰岛素降低加快。
所以糖耐量减低和胰岛素的发生率随孕期进展而增加。
2 护理2.1 妊娠期(1) GDM患者得知病情后心理受到不同程度的冲击，主要心理问题有以下几种:由于饮食控制、胰岛素药物的应用担心影响胎儿正常发育或使胎儿致畸，患者均出现焦虑和紧张，妊娠期反复进行血尿监测以及必要的入院检查和治疗进一步加重了患者的心理负担。
因而妊娠期糖尿病一经确诊既对孕妇和家属进行卫生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响，又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担，鼓励其正确对待疾病。
(2) 控制饮食是治疗妊娠期糖尿病的主要方法，理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。
(3) 了解患者的生活及饮食习惯，帮助患者建立良好的生活制度和生活方式，根据怀孕的不同阶段采取适当的活动锻炼。
2.2 分娩期(1) 分娩期由于子宫肌肉的收缩活动，消耗大量糖原，临产后产妇进食减少，血糖波动大难以控制，此时容易发生低血糖或酮症酸中毒。
阴道分娩者进入产程后均建立静脉通道,以便适时给予补液。
每4h监测血糖、尿糖和尿酮体，保持血糖不低于5.6 mmol/L，以免发生新生儿低血糖。
(2) GDM患者因糖利用不足，能量不够，常伴有产程进展缓慢或子宫收缩不良致产后出血，待产过程中密切观察产程进展，注意子宫收缩强度，宫口开大情况，进入第四产程后准确测量宫底高度，观察阴道出血量，及时发现子宫收缩不良引起的产后出血。
糖尿病母亲的婴儿早期并发症分析
从而有效减少 Ｉ Ｍｓ Ｄ 的并发症 。 血症 １ ， ３例 红细胞增多症 １ ， １例 围产 窒息 ｌ ９例 ， 高胆红 素血症 较好地控制血糖 ，
・
５ ８ ３・
河北联合大学学报（ 医学版） ２ １ ７ ０ ２年 ｆ ｅ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｉ （ ｅ ｔ Ｓｉ ｃｓ ２ １ Ｊｌ， （ ） ｏ ｎ ｌ ｉｄＵ ｉ ｒ ｔ Ｈ ａ ｈ ｃ ｎｅ ） ０ ２ｕ ｌ ４ ｕ ａｏ Ｈ ￣ Ｕ ｔ ｖ ｓｙ ｌ ｅ ｙ ４
综上所述 ， 对于婴幼 儿期腭裂 修复术 采用瑞 芬太尼 复合 氯
够提供更平稳 的血 流动力学效 应及更 快 的麻 醉恢 复时间 ， 并发 术 的麻醉。 参考文献
［］ 金 １ 海， 蒋京京 ． 瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展［ ］ Ｊ． 军， 曾因明． 异丙 酚靶 控输注 在小 儿麻醉 中应用的进
天津 ３０ ０ ） ０ １０
５ ９例 ， 产前感染 １ ， 生儿湿肺 １ ８例 新 ７例。
【 中图分类号 ］ Ｒ７ ４ ２ ［ １．５ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ ２ ９ ０ ５—２９ （ ０２ ０ ６４ ２ １ ） ４—５７— ２ ３ ０
１２ 管理方法 ① 患儿 生后 ２ ． ０分钟 内入 院观察 监护 ， 如情况
１ ６例 ， 钙 血症 ２ 低 ８例 ， 细 胞 增 多 症 ３ 红 ２例 ， 产 期 窒 息 ５ 围 ４例 ，
与对 照组 比较无统计学意 义（ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 见表 １ 。
３ 讨 论
妊娠 期胰 岛素受 体敏感性 下降 ， 岛素分泌相 对不 足导致 胰 Ｇ Ｍ 的发生 】 Ｄ 。母体葡 萄糖经 胎盘供 给胎儿 后刺 激胎儿 胰岛
河北联合大学学报（ 医学版 ） ２ １ ０ ２年 ７月第 １ ４卷第 ４期
妊娠期糖尿病护理常规
妊娠期糖尿病护理常规[概念]妊娠合并糖病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者。
妊娠与糖尿病两者相互影响，使病情加重，处理不当，则并发症多，母儿死亡率高。
[临床表现]有孕期多饮、多食、多尿，或反复发作的外阴阴道念珠菌感染等症状和体征。
[护理诊断]1.舒适的改变;与糖尿病孕妇阴道自洁力下降，易发生阴道霉菌性感染2.有胎儿受伤的危险;与孕妇的高血糖易致巨大胎儿、畸形胎儿。
常伴有严重血管病变，影响胎盘供血，易致死胎、死产。
孕妇胎儿肺泡表面活性物质不足，新生儿发生反应性低血糖等，易致新生儿死亡。
3.有感染的危险:与患糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显降低，抵抗力下降，易招致感染。
4、知识缺乏与缺乏妊娠合并糖尿病的一般保健知识。
缺乏饮食治疗及胰岛使用知识。
5.有低血糖的危险与胰岛素用量相对过多。
糖入量相对不足。
[护理措施](一)产科护理1，按产前产后护理常规。
2、加强对孕妇和胎儿的监护，防止胎死宫内，教会孕妇自测胎动以配合医生选择合适的分娩时机及分娩方式。
3.遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。
(二)心理护理加强心理疏导、消除紧张情绪、配合治疗，避免过渡疲劳。
(三)用药护理1.使用胰岛素治疗者，于餐前15~30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反应，预防低血糖发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。
(四)一般护理1.帮助孕妇认识饮食治疗的重要性。
按医嘱给低糖饮食，不进规定外食物。
2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖。
3.指导孕妇保持外阴，勤换内裤，胎膜早破者应勤换消毒会阴垫，每日会阴擦洗2次，必要时遵医嘱给予抗生素预防感染。
4.注意皮肤清洁。
观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。
5.密切观察病情变化。
如出现食欲减退、恶心呕吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医师。
(五)健康教育指导孕产妇定期接受内科及产科复查，对糖尿病情况重新评价。
糖尿病的临床护理及潜在并发症的护理
糖尿病的症状
01
多尿、口渴、多饮
02
体重减轻、乏力
03
04
视力模糊、感染易发
慢性并发症的症状，如心血管 疾、肾脏疾病、神经病变等
CHAPTER 02
糖尿病的临床护理
饮食护理
制定个体化饮食计划
根据患者的身高、体重、性别、年龄和活动水平，计算出每日所需 的总热量，然后合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
糖尿病肾病的发生与护理
控制血糖、血压、血脂等指标，避免肾脏损害。
注意饮食调节，减少高脂肪、高胆固醇、高盐等食物的 摄入。
定期检测肾功能，包括尿常规、尿蛋白定量等检查。
避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，有利于肾脏 健康。
CHAPTER 04
糖尿病患者教育及心理护理
糖尿病患者自我管理教育
01
02
饮食护理
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，定时 定量进食，避免暴饮暴食。
运动护理
适当的运动有助于控制血糖，减轻体重，提高胰岛素敏感 性。糖尿病患者应选择适合自己的运动方式，如散步、慢 跑、太极拳等，避免剧烈运动。
药物护理
糖尿病患者需按时服用药物，不得随意更改药物剂量或停 药。同时应定期监测血糖，及时调整治疗方案。
控制餐后血糖反应
合理安排餐次，注意进餐顺序，尽量选择低升糖指数的食物，避免 餐后血糖剧烈波动。
确保营养均衡
保证摄入足够的维生素、矿物质、膳食纤维等营养素，以满足患者的 身体需求。
运动护理
制定个体化运动计划
根据患者的年龄、性别、身体状况、运动习惯等因素，制定适合 患者的运动计划，包括运动种类、时间、频率和强度等。
宣传用药知识
向患者及其家属宣传用药知识，让 他们了解药物的作用、用法、不良 反应及注意事项，以便更好地配合 治疗。
护理干预对50例妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿并发症的影响
３ 分娩 期 的护 理 ：密切 观察 产 程 进 展 ，注 意 子宫 收缩 强 度 。 － ３ 进人第 四产程后 准确 测量 宫底 高度 ，观察 阴道 出血量 。产 程 中胎 心监 护仪 持续监 测胎 心率 变化 ，注 意羊 水性 质 ，及早 发现胎 儿宫
内缺氧 。
［］ ２ 中华 医学 会妇 产科 学会 产 科学 组， 医学会 围产 医学分 会妊 中华
娠 合并 糖 尿病 协 作 组 斑 娠合 并 糖 尿病 临 床诊 断 与 治疗 推 荐指 南 （ 草案 ）［ ． 妇产科 杂 志， ０ ， （） ２． Ｊ 中华 ］ ２ ７ ２６： ６ ０ ４ ４ ［］ 虹 ． 期糖 尿病 的诊 断及 治疗 ［ ． 医学， ０， （） ２ １
理干 预 ，降低 了孕 产妇 并 发症 的发 生率 ，做 好妊 娠期 糖 尿病 的血糖 监测 和 护理 工作 ，是 减少 母婴 并发 症 的重要 环节 ，对 孕妇 和 胎儿 的
安全 具有重 要意 义 。
［ 关键词］ 妊娠期糖尿病 ；孕妇 ；围产儿 ；护理干预
妊娠 期 糖尿 病 （ Ｍ ） 年发 病 率 呈上 升趋 势 ，已越来 越 ＧＤ 近
４８ １４
吉林 医学２ １年 ８ ０ ０ 月第 ３ 卷第２ 期 ｌ ４
护理 干预 对５ 例 妊娠期 糖尿病 孕产 妇及新 生儿并 发症 的影响 Ｏ
柏碧玲 ，黄 线 （ 陕西省人 民医院 ，陕西 西安 ７ ０ ６ １０ ８）
【 要】目的 ：探 讨对 妊娠 期糖 尿 病患 者采 取 护理 干预 的效 果 ，进一 步探 讨其 对妊 娠 期糖 尿病 孕妇 及 围生 儿结 局 的影 响 。方法 ： 摘
３２ 饮食 护 理 ：饮食 护 理 的原 则是 在 控 制 孕妇 血糖 的同 时 ，为 ．
小儿糖尿病的常规护理诊断
小儿糖尿病的常规护理诊断小儿糖尿病的常规护理诊断包括：1. 控制血糖水平：监测血糖，定期检查糖化血红蛋白水平，根据医生建议进行胰岛素注射或口服药物治疗。
2. 调节饮食：严格控制饮食中的糖分和碳水化合物摄入量，平衡饮食，避免过量进食。
3. 定期运动：鼓励儿童进行适当的体育活动，有助于控制血糖水平并促进身体健康。
4. 应对并发症：定期进行眼部、肾脏和神经系统检查，及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 心理支持：对患有小儿糖尿病的儿童及其家人给予心理上的支持和指导，帮助他们应对疾病带来的影响。
6. 定期复诊：按医生的建议定期复诊，及时调整治疗方案，监测疾病的发展情况。
以上是小儿糖尿病的常规护理诊断，希望能够对糖尿病患儿及其家人有所帮助，提高对疾病的认识和应对能力。
小儿糖尿病的常规护理诊断中，控制血糖水平是关键。
家长需要密切关注孩子的血糖值，并根据医生的建议进行胰岛素注射或口服药物治疗。
同时，调节饮食也是非常重要的一环。
家长需要协助孩子控制饮食中的糖分和碳水化合物摄入量，平衡饮食结构，从而有助于控制血糖水平。
此外，定期运动也是帮助控制血糖水平的重要方式。
适当的体育活动可以促进体内胰岛素的利用，有助于降低血糖值。
然而，家长需要在孩子进行运动时特别留意孩子的血糖情况，以免出现低血糖的情况。
除了以上的护理措施，及时发现并处理可能出现的并发症也是非常重要的。
定期进行眼部、肾脏和神经系统检查，有助于尽早发现并处理可能出现的并发症，从而减少疾病带来的不良影响。
除了生理护理外，心理支持也是不可忽视的一环。
小儿糖尿病不仅会对患者的身体带来影响，还会对其心理造成压力。
因此，家长需要给予孩子足够的理解和支持，帮助他们应对疾病带来的心理困扰。
最后，定期复诊也是非常重要的一环。
医生可以根据孩子的状况及时调整治疗方案，从而更好地控制疾病的发展。
综上所述，小儿糖尿病是一种需要长期管理和护理的慢性疾病，家长需要在日常生活中密切关注孩子的血糖情况，配合医生进行治疗和护理，帮助孩子更好地应对疾病。
糖尿病并发症的护理
糖尿病并发症的护理
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期接受药物治疗以维持血糖的稳定。
然而，即使血糖受到控制，患者仍然有可能出现并发症。
因此，护理是糖尿病患者管理疾病并预防并发症的重要组成部分。
该文将讨论糖尿病常见的并发症和相应的护理措施。
针对微血管病变，护理重点应放在以下几个方面：
1.糖尿病视网膜病变:推荐糖尿病患者每年进行一次眼底检查，这有助于早期发现和干预病变。
护士应提供相关教育，鼓励患者积极参与眼底检查。
3.糖尿病性神经病变:护士应进行神经系统评估，包括感觉、反射和肌力等方面。
同时，护士还可以为患者提供相关的康复训练，例如足部按摩和肌肉放松等。
1.血压控制:护士要确保糖尿病患者的血压保持在正常范围内，经常测量血压，并根据需要调整药物治疗，以降低心血管病变的风险。
2.血脂管理:护士应关注患者的血脂水平，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等。
通过饮食控制和药物治疗，护士可以帮助患者降低血脂水平。
3.平衡饮食:护士应提供营养教育，教导患者监控饮食，尤其是碳水化合物的摄入量。
合理控制饮食有助于控制血糖水平、体重和血脂水平。
4.体育锻炼:护士可以鼓励患者进行适量的体育锻炼，例如步行、游泳和瑜伽等。
适度的身体活动有助于降低血糖、血脂水平，并增强心血管系统的健康。
此外，护士还需要密切观察患者的病情变化，并及时与医生沟通，调整治疗方案。
护士还可以提供心理支持和鼓励，帮助患者积极应对疾病和并发症的挑战。
糖尿病的并发症及护理措施
糖尿病的并发症及护理措施
糖尿病的并发症包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变、肾脏病变等。
为了预防并发症的发生，糖尿病患者需要注意饮食，控制血糖，定期体检，保持适当的运动，及时治疗其他疾病。
另外，病人家属需要给予患者足够的支持和关爱，以帮助患者保持良好的心态和生活习惯。
此外，糖尿病患者需要注重足部护理，定期检查足部是否有溃疡或感染，并保持足部清洁和干燥。
避免穿着过紧或摩擦的鞋袜，定期修剪足甲并避免赤脚行走也是非常重要的。
此外，糖尿病患者还需要定期进行眼部检查，保持眼部卫生，避免长时间盯着屏幕或用眼过度。
总之，疾病防范胜于治疗，对于糖尿病患者而言，养成良好的生活习惯和定期的医疗检查至关重要。
此外，糖尿病患者需要定期按时服药、定期测量血糖、遵循医生和营养师的指导，以确保血糖控制在合适的范围内。
此外，戒烟和限制酒精摄入也是非常重要的，因为烟草和酒精会加速糖尿病并发症的发展。
最重要的是，病人需要与医疗团队保持良好的沟通，及时报告任何症状的变化或不适，以便及时调整治疗方案。
通过积极的护理措施和生活方式的改变，糖尿病患者可以有效预防并发症的发生，提高生活质量。
新生儿高血糖症病例分析与护理
新生儿高血糖症病例分析与护理
简介
新生儿高血糖症是指新生儿体内血糖水平超过正常范围的一种
疾病。
本文将对一例新生儿高血糖症的病例进行分析，并提供相应
的护理建议。
病例分析
该病例为一名女性新生儿，出生时体重为3.5千克，母亲患有
妊娠期糖尿病。
新生儿在出生后不久即出现病理性黄疸，血糖水平
持续升高。
经过相应的检查和诊断，确诊为新生儿高血糖症。
护理措施
1. 监测血糖水平
对于新生儿高血糖症患儿，护理人员应定期监测其血糖水平，
并记录相关数据。
这有助于掌握病情变化，调整治疗方案。
2. 控制饮食
新生儿高血糖症患儿的饮食应以母乳喂养为主，避免过度喂食。
同时，需控制碳水化合物的摄入量，避免血糖过高。
3. 药物治疗
根据医生的建议，可以使用胰岛素等药物进行治疗。
但在使用
药物时需注意剂量和频率，以避免产生不良反应。
4. 定期复查
新生儿高血糖症患儿需要定期复查血糖水平，以评估治疗效果
并及时调整治疗方案。
5. 家庭支持
对于患有新生儿高血糖症的家庭，提供必要的心理和情感支持，帮助他们应对疾病带来的压力和困扰。
结论
新生儿高血糖症是一种需要及时干预和治疗的疾病。
通过监测
血糖水平、控制饮食、药物治疗、定期复查和提供家庭支持等措施，可以有效管理和治疗该病。
护理人员应密切关注患儿的病情变化，
并与医生紧密合作，为患儿提供全面的护理服务。
妊娠糖尿病母亲血糖控制对新生儿并发症及行为评分的影响
【 摘
要】 目的 探讨在妊娠糖 尿病母 亲新生儿 中并发症 的发生率 、 行为评 分及孕妇血糖 控制对其影 响。方法
将 妊
娠糖尿病母亲 的 ５ ２例新生儿设为观察组 ， 并根据其母亲孕期 血糖 控制情 况分成 观察 Ａ组 （ 母 亲血 糖控制 良好 ） 和观察 Ｂ组 （ 母亲血糖控制不 良） ， 另以 ４ ０ 例糖代谢 正常孕妇所生的足月单胎新生儿作正常对照 ， 比较低血糖 、 巨大儿 等并发症 的发 生情 况和行为神经测定评分 。结果 观察 Ｂ组 的低 血糖 发生率明显高 于观察 Ａ组 和正 常对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察 Ｂ组 中巨大儿 明显多于正常对照组 （ ／ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ、 Ｂ观察组呼吸窘迫的发生率均 明显高于正常 对照组 ， 其 中观察 Ｂ组 又显著高于观察 Ａ组 （ ９＜０ ／ ． ０ ５ ） 。观察 Ｂ组 Ｎ Ａ Ｂ Ａ总分及各项评分均 明显低于 正常对 照组 和观察 Ａ组（ ９＜０ ／ ． ０ ５ ） ； 观 察 Ａ组 Ｎ Ａ Ｂ Ａ总分与 正常对 照组 比较无显著性差异 ， 但主动肌张 力显 著低 于正常对照组（ ９＜０ ／ ． ０ ５ ） 。结论 儿的并发症发生率 ， 减轻 围产期脑损 伤。 Ｇ Ｄ Ｍ孕 妇 良好 的血糖控制可 降低 Ｇ Ｄ Ｍ新生
新 生 儿 中 随机 选 取 ４ ０例 作 为 正 常 对 照 组 ， 其 中男
１ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｎ Ｂ Ｎ Ａ） 。各 组 新 生 儿 在 生 后 ７天
由经过 培训 的专 门人员 进 行测 评 。Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评 分 法测 试 内容 包括 ： 行 为 能力 ６项 （ 对光 和 声音 习惯 形 成 、 对格 格声 反应 、 对说 话 人 脸反 应 、 红 球 反应 、 安慰 ） 、 被动 肌 张 力 ４项 （ 围 巾征 、 前臂 弹 回、 胭窝角、 下 肢 弹回） 、 主 动 肌 张 力 ４项 （ 头竖立 、 手握持 、 牵 拉 反 应、 支 持反 应 ） 、 原始 反射 ３ 项（ 踏步 或 放置 、 拥 抱 和
妊娠期糖尿病患者的护理
妊娠期糖尿病患者的护理标签：妊娠期糖尿病；护理；观察妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率中国大陆约3.0%。
妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。
因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。
妊娠期糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。
因此，做好妊娠糖尿病患者的护理工作对于提高母胎生存率及生存质量有着重要的意义，我们对收治的78例妊娠期糖尿病患者精心护理，效果满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例共78例，年龄23～34岁，平均26.4岁。
有糖尿病家族史者有32例。
第一胎妊娠42例，第二胎妊娠4例。
1.2诊断标准及方法妊娠后发现并且确诊的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
空腹血糖>5.88mmol/L或糖耐量试验>11.1mmol/L，即可确诊。
此组患者我们均通过3次以上血糖检测得以确诊。
1.3结果78例患者中，流产1例，畸胎1例，胎儿死亡1例，巨大儿3例，新生儿无死亡，中止妊娠3例，剖宫产23例，顺产46例。
产后随访3个月，72例产妇血糖恢复正常，6例确诊为糖尿病，新生儿均健康。
2妊娠期的观察和护理2.1心理护理。
首先，应充分了解GDM患者的文化程度、家庭及经济状况、性格特点等情况，指导患者调整不良心态，学会控制情绪。
教会患者自我监测血糖的方法和低血糖反应的表现。
同时加强对胎儿各种生命体征的监测，如胎动频率、体重增长情况等。
GDM患者，本身怀孕的生理负担就较重，合并糖尿病后更加重了其恐惧、悲观、抑郁、绝望等负性反应。
因此做好心理护理，对于患者顺利完成妊娠过程，至关重要。
及时给予心理疏导，科学认真地分析及解释，创造安静、舒适的住院环境，争取家庭和社会支持，多方面帮助GDM患者缓解或减轻甚至消除恐惧、悲观、抑郁、绝望等负性反应。
2.2饮食指导。
GDM患者饮食控制的目的是提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
糖尿病患者的护理问题和护理措施
糖尿病患者的护理问题和护理措施糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
对于糖尿病患者来说，护理问题和护理措施至关重要，可以帮助他们控制病情、减少并发症的发生，并提高生活质量。
以下是糖尿病患者常见的护理问题和护理措施。
一、饮食管理糖尿病患者通常需要限制食物摄入中的糖分和淀粉，以控制血糖水平。
护理人员可以通过以下措施管理患者的饮食：1. 制定个性化的饮食计划：根据患者的身体状况、年龄、性别、体重、日常活动水平和个人喜好，制定适合患者的饮食计划。
注意合理配置碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。
2. 控制碳水化合物摄入量：建议患者饮食中的碳水化合物主要来自于谷类、豆类、蔬菜和水果等。
护理人员应教导患者选择低糖、低GI(血糖指数)的食物，以避免血糖波动。
3. 少食多餐：建议患者每天分成5-6餐，每次进食量较小。
这有助于控制血糖浓度，避免大量的碳水化合物一次性进入血液。
4. 餐后锻炼：饭后适度的锻炼可以促进血糖的吸收和利用，护理人员可提醒患者适当进行餐后散步或做简单的体操。
5. 饮食培训：护理人员要与患者讨论饮食原则、食物选择、适量食用和烹调方法等，并提供相关教育材料和参考书目。
二、药物管理糖尿病患者通常需要药物治疗来控制血糖水平。
护理人员可以通过以下措施管理患者的药物治疗：1. 协助服药：护理人员应教导患者正确用药方法和剂量，如饭前或饭后服用、是否需要与其他药物分开服用等。
还可以制定药物管理日程表，帮助患者记住各个时间点的药物剂量。
2. 监测药物效果和副作用：护理人员应定期监测患者的血糖水平，并了解药物的相关副作用。
对于长效胰岛素或口服降糖药物的患者，需要观察血糖水平的变化，并根据需要调整药物剂量。
3. 定期复查：护理人员应提醒患者进行血糖、尿糖、肾功能、血压等的定期检查，及时了解患者的糖尿病控制情况和并发症的发展。
三、锻炼管理适度的体育锻炼可以帮助糖尿病患者控制血糖水平、减轻体重、增加心肺功能、改善心理状态等。
糖尿病及其并发症的护理措施
糖尿病及其并发症的护理措施摘要：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。
因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。
临床以慢性高血糖为共同特征，随着病程延长可出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
关键词：糖尿病；护理1病因与发病机制1.1病因不同类型的糖尿病其病因不同。
概括而言，引起糖尿病的病因可归纳为遗传因素及环境因素两大类。
1.2发病机制可归纳为不同病因导致胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷及周围组织胰岛素利用不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱。
依赖胰岛素的组织的糖利用障碍以及肝糖原异生增加导致血糖升高，脂肪组织的脂肪酸氧化分解、肝酮体形成及合成三酰甘油均增加；肌肉蛋白质分解速率超过合成速率以致负氮平衡。
这些代谢紊乱是糖尿病及其并发症、合并症的病理生理基础。
2护理措施2.1饮食护理为患者制定合理的饮食计划，患者应注意控制总热量，即患者每天应摄取的食物的总量。
计算应根据患者年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。
可根据病情，选用血糖指数较低的、富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、豆类等。
膳食纤维不仅可以促进肠蠕动、增加饱腹感、保持大便通畅，还可以延缓糖在肠道的吸收，从而降低餐后2小时血糖。
过多的食盐会导致高血压、水肿，对抗降压药的疗效，甚至导致心、肾功能衰竭等。
食盐摄入量限制在每天6g以内，尤其是高血压患者。
限制患者饮酒，酒精中除了热量以外，没有任何营养物质，饮酒不仅会给肝带来不少负担，而且还可促进内源性胆固醇和三酰甘油的合成。
糖尿病患者如果以往就有饮酒习惯也不一定非要戒酒，而是在病情允许的情况下适当饮酒。
酒精可诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖，因此不宜空腹饮酒。
2.2运动护理运动在糖尿病的管理中占有重要的地位和意义。
糖尿病母亲婴儿
糖尿病母亲婴儿糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它对患者的健康带来了很大的影响。
对于糖尿病患者来说，是否安全地怀孕并顺利生下健康的宝宝一直是一个重要的问题。
尤其是糖尿病母亲在怀孕期间需要更加注意自身的健康状况，以确保不会对胎儿造成不良影响。
糖尿病母亲在怀孕期间需要特别关注以下几个方面：1. 保持良好的血糖控制：糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和胰岛素注射等方式来保持稳定的血糖水平。
在怀孕期间，血糖控制尤为重要，因为高血糖会增加胎儿出生缺陷和其他并发症的风险。
糖尿病母亲需要经常监测血糖水平，并与医生进行密切合作，调整治疗方案。
2. 营养摄入的平衡：糖尿病母亲需要遵循科学的饮食原则，确保摄入均衡的营养。
蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例需要合理搭配，以满足母体和胎儿的需求。
此外，补充叶酸和其他重要的维生素和矿物质也是必要的。
3. 定期产检和监测胎儿健康状况：糖尿病母亲需要定期进行产检，包括血压、血糖和尿液检查等项目。
超声波检查和无创产前基因检测等技术也可以用于评估胎儿的生长和发育状况。
4. 控制体重的增长：合理控制体重的增长对糖尿病母亲和胎儿的健康都非常重要。
过度增重会增加分娩并发症和巨大儿的风险。
医生可以根据母体的具体情况给出适当的体重控制目标。
5. 分娩方式的选择：糖尿病母亲在分娩方式的选择上需要与医生进行充分的讨论和决策。
对于有良好血糖控制的母亲来说，自然分娩是一个合理和安全的选择。
然而，如果存在其他并发症或高风险情况，可能需要进行剖腹产。
与糖尿病母亲相关的问题不仅仅限于怀孕期间，婴儿出生后的喂养和照顾也需要特别关注。
以下是一些关于糖尿病母亲婴儿照顾的注意事项：1. 婴儿喂养：糖尿病母亲可以选择母乳喂养或配方奶喂养。
对于母乳喂养的婴儿，母亲需要继续保持良好的血糖控制，以确保母乳的质量和适量。
如果选择配方奶喂养，母亲和家人需要学会正确配制和喂养婴儿。
2. 预防低血糖：新生儿可能会出现低血糖的情况，特别是出生后的前几天。
糖病护理中的常见并发症及预防措施
糖病护理中的常见并发症及预防措施糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要终身进行护理和管理。
如果糖尿病没有得到良好的控制，将会引发一系列的并发症。
本文将探讨糖尿病护理中的常见并发症以及预防措施。
一、心血管疾病心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一。
高血糖会损伤血管内皮细胞，促使动脉硬化的发生，从而增加心脏病、高血压以及中风的风险。
为了预防心血管疾病，糖尿病患者需要严格控制血糖水平，并加强运动和合理饮食的管理。
此外，戒烟和限制饮酒也是预防心血管疾病的重要措施。
二、肾脏疾病糖尿病肾病是糖尿病患者中一种常见的并发症，其发生率逐年增加。
长期高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾功能逐渐恶化。
为了预防糖尿病肾病，患者需要定期监测肾功能，并且保持血糖和血压在合理范围内。
此外，合理饮食、适量的运动以及戒烟限酒也对预防糖尿病肾病有着积极的影响。
三、神经病变糖尿病患者容易出现神经病变，包括末梢神经病变、自主神经病变以及中枢神经病变。
末梢神经病变会导致患者出现手脚麻木、疼痛等症状；自主神经病变则会影响消化、排泄和性功能等方面的正常运作；中枢神经病变则可能导致认知功能受损。
为了预防神经病变，糖尿病患者需要保持良好的血糖控制，并且进行规律的锻炼，以增强神经系统的功能。
四、眼部疾病糖尿病患者容易患上眼部疾病，其中最常见的是视网膜病变。
高血糖会使视网膜血管收缩、出血，从而导致视力损害，严重时甚至可能导致失明。
为了预防眼部疾病，糖尿病患者需要做好眼部常规检查，包括眼底检查和视力检查。
此外，保持良好的血糖控制、戒烟和避免长时间使用电子产品等也对保护眼部健康有重要意义。
五、足部疾病糖尿病患者容易出现足部疾病，主要是由于末梢神经病变和血液循环不良所致。
足部溃疡和感染是最常见的足部并发症，严重时甚至可能导致截肢。
为了预防足部疾病，糖尿病患者需要保持良好的足部卫生，并定期检查足部是否有无红肿、溃疡或其他异常情况。
此外，合理饮食、加强体育锻炼和戒烟限酒也是保护足部健康的重要措施。
妊娠期糖尿病的监测及护理
３ 护 理
平 过高或波动较大 ， 除嘱其饮食 控制外 ， 视情 况给予胰 岛素 治
３４ 定期监测血糖 ． 建 议 患 者 每 月 监 测 血 糖 １次 ， 血 糖 水 如
孕妇重点筛查是否存在妊娠期糖尿 病 ： ①有 糖尿病 家庭 史 ； ②
有 异 常 分 娩 史 者 ， 原 因不 明 的 多 次 流 产 、 胎 、 产 、 生 儿 如 死 死 新
死亡 、 畸形 或巨大儿分娩 史 ； ③此次 妊娠怀疑 胎儿偏大 或羊水 过多 ； 反复真菌性 阴道炎 久治 不愈 ； ④ ⑤肥 胖孕 妇 ； ⑥反 复 出 现尿糖 阳性 ； ⑦有多饮 、 多食 、 多尿者 。
壶鱼 理 圭
产手术率 。
生 １ ４卷第 １ 期 ９
参考文献 ：
４ ４ 提高助产 技术 和整体 护理质 量 对 临产产妇 加强 产 时 ． 监护 ， 提高产程观察和接生技术水平 ， 及时发 现和处理 在分娩 过程 中出现 的异 常情况 ， 在产时护理 中， 注重 给予积极 的感情 支持 ， 提供优质的护理 服务 ， 做好 与产 妇 的心理 沟通 ， 心进 耐 行产程指导 ， 关心鼓 励产 妇 ， 增强 其信 心 ， 产妇 保持 积极 平 使 稳 的心态 ， 从而 顺利完 成分 娩。 同时还要 注重 产妇社 会 支持 的评估 ， 发挥社会支持 系统 的作 用 ， 在尽 可能 的条 件下能 让产 妇 的亲人在旁 陪护。 当由于分娩 因素 的变 化而 出现 异常 时 ， 向产妇及家属交待 并取得 他们 的支持 和配 合 ， 快 改变分 娩 尽 方式 ， 力保母婴平安 ， 以尽量减少盲 目手术的发生率 。
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糖尿病母亲儿并发症的监测及护理
目的：总结糖尿病母亲新生儿出生后常见并发症，并对其进行监测与护理，以提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。
方法：对48例糖尿病母亲新生儿在住院期间实施各项护理措施。
结果：48例糖尿病母亲新生儿均获治愈出院。
结论：糖尿病母亲新生儿均属高危新生儿，易患多种并发症，及时有效的监测与护理，是治疗与减少糖尿病母亲新生儿出现并发症的重要措施。
标签：糖尿病母亲儿；并发症；监测；护理
随着经济发展、社会进步和人们生活方式的改变，妊娠期糖尿病病人越来越多，糖尿病母亲新生儿由于在子宫内长期处于代谢紊乱的环境，致使新生儿出生后易发生低血糖、低血钙、低血镁、高胆红素血症、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征、喂养困难等，故属于高危新生儿[1]，先天畸形发生率比正常母亲的新生儿约高三倍，严重危害新生儿生命。
我科自2009—2013 年共收治糖尿病母亲儿48例，由于对这类患儿的高度重视，进行了严密的监测与护理，均治愈出院，现报告如下。
1 临床资料
本组患儿48例，男27例，女21例。
出生后20～30分钟收入我科。
自然分娩34例，剖宫产14例，低血糖21例，新生儿高胆红素血症13例，低血钙5例，早产儿9例，新生儿缺氧缺血性脑病11例，喂养困难5例，出生体重2600～4700g，胎龄33～42周。
2 并发症的监测及护理
糖尿病母亲新生儿属高危儿，置患儿于重症监护室，无论其体重的大小，均置温箱保暖，保持室温22～24度，相对湿度55%～65%，检查有无先天畸形，给予心电血氧监护，保持呼吸道通畅，监测血糖，同时应注意补液，记24h出入量。
工作人员必须执行严格消毒隔离制度，做好预防感染工作。
密切观察，及时发现病情变化。
2.1 低血糖的监测及护理
低血糖是糖尿病母亲儿最常见的并发症，多于生后1～12h 内发生[2]，患儿入科即开始监测血糖，采用美国强生快速测血糖仪，足后跟取血严密监测血糖，生后0.5h，1h，2h，6h，12h，24h，36h，48h检测血糖水平。
如果血糖值低于正常，给予10%葡萄糖2mg/kg～4mg/kg静脉注射，然后给予静脉输液泵维持血糖。
无症状者直接用输液泵升高血糖，糖速为6mg/（kg·min）～8mg/（kg·min），同时监测血糖q1h 1次，根据血糖结果调整补糖速度。
血糖稳定后的24～48h后，按医嘱逐渐降低补糖速度，避免突然中断输液引起反应性低血糖的危险。
如上述方法无效，加用氢化可的松5～10mg/k·d治疗，至血糖恢复正常后停药，仍无效
者用胰高血糖素治疗。
对一般情况良好的婴儿尽早给奶。
2.2 低血钙与低镁血症的监测及护理
糖尿病母亲儿的低血钙发生率可高达50%，于出生后24～72h为最严重，本组病例只有5例发生低钙血症，低于统计资料，但不足以说明低钙血症的发生率降低。
输注钙剂时，用微量泵控制速度，以免注入过快引起呕吐和心脏停跳导致死亡等毒性反应。
注意监测心率，心率低于80次/分，应停用。
在静脉用药过程中应保证输液通畅，以免药液外渗造成局部组织坏死，一旦发生药液外渗应立即拔针停止注射，局部用25%～50%硫酸镁湿敷。
本组病例未发生低镁血症。
低钙与低镁血症仍需高度重视，我们在工作中严密观察患儿有无惊跳及抽搐的表现，这类患儿常规要进行生化检查并定期复查。
2.3 高胆红素血症的监测及护理
多发生于生后48～72h内，要密切监测黄疸出现的时间与进展，及时报告医生，积极治疗。
应用蓝光疗法，根据黄疸轻重程度，持续12h～24h蓝光照射，并口服酶诱导剂，同时静脉输注血清蛋白或血浆，减少血中游离的未结合胆红素水平，使胆红素降至正常，在光疗过程中，密切观察患儿的体温、生命体征、神志等变化，发现异常及时报告医生并处理。
本组中13例高胆红素血症的患儿均得到有效治疗，无核黄疸的发生。
2.4 喂养困难的观察及护理
喂养困难主要发生在早产儿中，在9例早产儿中均有不同程度的喂养困难，表现为进食反应弱，不能协调有效的吸吮，食奶后有吐、溢奶现象，有腹胀、腹泻等临床表现。
对喂养困难的患儿我们采用鼻饲或小勺喂养，在喂养过程中，缓慢增加奶量，若出现腹胀、呕吐等喂养不耐受症状或胃管吸出咖啡样物，及时向主管医生汇报，必要时禁食。
经常诱导患儿的觅食反射，训练患儿建立协调有效的吸吮，在我们的精心喂养下本组患儿均安全度过喂养困难关。
2.5 呼吸窘迫综合征的检测及护理
新生儿呼吸窘迫综合征多在出生后6小时内发生，表现为进行性呼吸困难和青紫，吸氧不能缓解，一旦发生，患儿很难救活。
本组病例中有一例诊断为呼吸窘迫综合征。
入院后应用固尔苏气管内滴入替代治疗，然后应用CPAP辅助通气，持续的心电监护，放置呼吸监护仪监控呼吸，随时观察患儿的呼吸次数与节律，观察有无进行性呼吸困难，注意及时复查血气分析，调整参数。
备好急救物品：气管插管用物、呼吸机管路、蒸馏水、检查呼吸机是否处于完好的功能状态。
精心治疗五天后，患儿病情好转。
2.6 新生儿缺血缺氧性脑病的观察及护理
本组4例发生新生儿HIE，表现为呼吸急促、易激惹、哭闹、肌张力增高等
症状，给予保暖、镇静、吸氧等对症治疗，及时使用神经节苷脂、婴儿高压氧舱治疗1～2个疗程，均痊愈出院。
3 结论
糖尿病患儿的主要病因是母亲是糖尿病患者或怀孕期间长期处于高血糖状态。
所以对糖尿病母亲新生儿生后常规进行细致观察和严密监护是减少并发症发生的有效手段。
因此要求护士要有高度的责任心和娴熟的业务。
另外糖尿病母亲患儿的发病率和疾病的严重程度直接与母亲孕期糖尿病的严重程度有关，故除密切观察患儿的病情变化、减少并发症的出现及科学护理外，最根本的措施要做好母亲孕期糖尿病的宣教。
只有给糖尿病母亲产前以良好的血糖监测和控制，对其新生儿密切监护，及时给予对症处置，才能降低围产期并发症的发生率及严重程度。
这样对IDMs远期生长发育及智力的影响也可减少到最低程度。
因此，为减少并发症的发生，产科、新生儿科医师应相互合作，共同监测母婴。
参考文献
[1]赵亨生，曾振锚.中华新生儿学[M].南昌：江西科学技术出版社，1998：507.
[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3 版.北京：人民卫生出版社，2006：958.。