封闭式吸痰
密闭式吸痰在ICU的作用
密闭式吸痰管的使用
密闭式吸痰管的一端是直角接头，分别接 气管导管和呼吸机管道；另一端与负压吸 引管连接。其吸痰管体部有一层塑料外套 密闭；保持整条吸痰管不与外界接触。因 此密闭式吸痰管和人工气道是一个封闭的 系统，吸痰时不分离气管导管和呼吸机管 道。
尤其适用于
1）氧储备差、开放式吸痰可能导致低氧血 症加重的患者。 2）使用高呼气末正压机械通气的患者。 3）呼吸道传染性疾病患者。
密闭式吸痰管与呼吸机连接
连接气道
重点操作步骤：
6.观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气
*若保护膜内胀气，说明气体返流入保护膜内， 原因为吸痰管与透明三通管之间衔接不紧密或 回退吸痰管过度,吸痰管拖出三通管 7.将日期标签贴在抽吸控制开关上 8.吸痰前给纯氧1-2分钟 9.一手握透明三通，另一手拇指及食指将吸痰管 缓慢插入气管插管或气管切开导管内,经气管套 管深度为10-20cm,经气管导管深度为10-25cm
【准备】
护士准备： 着装整齐、洗手，戴口罩帽子。 患者准备 ：无特殊。 用物准备： 密闭式吸痰管一套、治疗盘内 放【500ml玻璃盐水一瓶及无菌罐】、负 压吸引机装置、输液器一副。无菌手套。 环境准备： 清洁、安静、舒适
密闭式吸痰管
吸痰用物
重点操作步骤：
1.患者取合适的体位 2.连接负压吸引装置，调节负压为150200mmhg，检查吸引是否有效。 3.打开密闭式吸痰管包，带呼吸机患者先把 呼吸机与患者断开，把呼吸机管路或者气 管切开导管连接于密闭式吸痰管上。 4.连接负压于密闭式吸痰管上 5.吸盐水润吸痰管并检查吸引效果及装置是 否密闭。
用物处理
密闭式吸痰操作方法
密闭式吸痰操作方法
1.准备工作
a.确认患者的呼吸情况和痰液的性质。
b.确保吸痰设备的正常运转与清洁。
c.为患者的头部垫一条毛巾，以使其倍感舒适。
2.取出吸痰设备，检查其的各个部位。
3.洗手并佩戴手套。
4.将吸痰设备连接到吸痰机上。
5.确保设备的集痰罐与吸痰管之间的接口紧密，以免污染。
6.开启吸痰机，并将负压力调至适当水平。
7.将吸痰管小心地插入患者口腔或鼻孔中，直到其到达痰液位置。
8.轻轻地旋转吸痰管，并将管口对准痰液。
9.用手指或手套检查痰液的触感，以确认痰液是否被完全吸出。
10.吸出痰液后，将它倒入设备的集痰罐中。
11.关闭吸痰机，并根据需要重复以上步骤。
12.取下吸痰管，并将其清洗或丢弃。
13.拆卸吸痰机并清洁其各个部位。
14.清洗吸痰设备并消毒其各个部位。
15.移除手套，洗手，公共场域的操作，消毒后使用。
密闭式吸痰法
• 密闭式吸痰管 2003.05.19上海第二医科大学 附属仁济医院 陈宗南，范关 荣（发明设计人）申请专利
密闭式吸痰的优点
控制感染 密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、 患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行，避免了分泌
物对医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。
研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染 及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染 方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降 低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。 提高护理人员工作效率 与开放式吸痰相比，密闭式减少了打开一次性吸痰 管，断开呼吸机等操作，简化了吸痰过程,比开放式吸痰 节省时间和人力,提高了护士的工作效率，并且能及时满 足患者吸痰的需求。
其他 减少医用垃圾处理成本； 降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感； 提高气道管理护理质量。
密闭式吸痰的不足
• 密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌 物，还应再准备一些开放式吸痰管。 • 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的 限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。 • 对于机械通气的患儿，最好每班行一次开放式吸痰，以 便检查有无发生气管导管堵塞。
用 物 准 备
密闭式吸痰管，生理盐水，20ml注射器，2ml或5ml注射器， 听诊器，手电筒，负压吸引装置。
• • • • •
A连接气管插管或气管切开套管 C滴药口 E黑色指示线 G薄膜防护套 I连接管
B连接吸氧管或呼吸机 D透明三通接头 F冲洗液口 H吸痰管 J负压控制阀
密闭式吸痰步骤
• 1.密闭式吸痰管透明三通A端与气管导管相连,B端与呼吸机或 氧气管相连,I端连接吸引器。 • 2.装生理盐水的2ml或5ml注射器与C滴药口连接，装生理盐水 的20ml注射器与F冲洗液口连接。 • 3.必要时先提高给氧浓度，痰液黏稠者可从提高装生理盐水 的2ml或5ml注射器往气管内注入0.5或1ml生理盐水，打开吸 引器,打开负压阀，一手拇指抬起放松负压阀,另一手持吸痰 管缓慢插入气管套管至所需深度。此时拇指按压负压阀,边旋 转边吸引边向上提吸痰管,退管至黑色指示线以上。 • 4.吸痰后拇指按压负压阀,推注20ml注射器的生理盐水冲洗 吸痰管。 • 5.冲洗完毕,再放松负压阀，关上负压阀。 • 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
封闭式吸痰管使用方法
封闭式吸痰管使用方法
嘿，大家知道封闭式吸痰管吗？这可是个很重要的医疗工具呢！
那封闭式吸痰管到底咋用呢？首先要把吸痰管连接到合适的设备上，这就好比给汽车连上油管一样重要！然后打开开关，调节好负压。
在操作过程中，一定要动作轻柔，慢慢把吸痰管插入气管，就像给小宝贝穿衣服一样小心翼翼，可不能太粗鲁啦！还要注意观察病人的反应，要是有啥不舒服，得赶紧停下。
吸痰的时间也不能太长，不然病人可受不了。
整个过程都要保持高度的专注和谨慎，这可不是闹着玩的呀！
说到安全性和稳定性，那封闭式吸痰管可是相当靠谱的哟！它能有效避免交叉感染，就像给病人穿上了一层保护衣。
而且在操作过程中，不会对病人的呼吸造成太大影响，让病人感觉更舒服、更安全呢。
这就好比在风雨中为病人撑起了一把坚固的大伞，给他们满满的安全感呀！
那它都用在啥场景呢？在重症监护室、呼吸科病房这些地方，那可是大显身手呀！它的优势可多啦，不仅操作方便，还能减少对病人的刺激，让病人能更快地恢复呢。
就像一个贴心的小助手，默默地为病人服务着。
我给大家说个实际案例吧，有个病人情况很危急，呼吸都很困难了，用了封闭式吸痰管后，痰液很快就被吸出来了，病人的呼吸立马就顺畅了很多。
哇塞，这效果简直太神奇了！就像在黑暗中突然点亮了一盏明灯，给病人带来了希望呀！
封闭式吸痰管真的是个超棒的东西呀，它能帮助病人更好地呼吸，让他们更快地恢复健康。
大家一定要重视它的作用呀！。
密闭式吸痰技术
04
21世纪初，发 明了智能吸痰 系统，实现了 密闭式吸痰技 术的智能化和 自动化。
发展趋势
1
技术升级：提 高吸痰效率， 降低操作难度
2
智能化：引入 智能设备，实
现自动吸痰
3
环保化：减少 医疗废物产生， 降低环境污染
4
普及化：提高 密闭式吸痰技 术在医疗机构
的普及率
4
密闭式吸痰技术的影响
对医疗行业的影响
腔黏膜
05
打开吸痰瓶，开 始吸痰
06
吸痰过程中，注 意观察患者反应， 如不适，立即
停止操作
07
吸痰结束后，关 闭吸痰瓶，取下 吸痰管，丢弃在 医疗废物容器中
08
洗手，脱手套， 完成操作
3
密闭式吸痰技术的发展
技术发展历程
19世纪末，密闭式吸痰技术开 始出现
20世纪中叶，密闭式吸痰技术 广泛应用于临床
02
降低感染风险： 密闭式吸痰技术 可以降低医护人 员和患者的感染 风险，减少对环 境的影响。
03
节省资源：密 闭式吸痰技术 可以节省医疗 资源，降低对 环境的影响。
04
提高医疗质量： 密闭式吸痰技 术可以提高医 疗质量，减少 对环境的影响。
谢谢
适度。
密闭式吸痰技 术适用于各种 类型的呼吸道 疾病，如肺炎、 支气管炎、哮
喘等。
密闭式吸痰 技术需要专 业的医护人 员进行操作， 以确保患者
的安全。
密闭式吸痰技术的工作原理
密闭式吸痰 技术通过负 压吸引，将 痰液从呼吸
道中吸出
密闭式吸痰 管路系统包 括吸痰管、 负压吸引器、
收集瓶等
密闭式吸痰 技术可以避 免交叉感染， 减少对患者
封闭式吸痰操作流程
封闭式吸痰操作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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密闭式吸痰技术操作规程
密闭式吸痰技术操作规程
【适应证】
各种原因所致痰液量多、黏稠而又不能自行咳出，隔离或保护性隔离的建立人工气道的患者。
【操作方法及程序】
1.做好解释工作，取得配合。
2.患者取仰卧位，氧合欠佳的患者需提前给予纯氧2min。
3.术者洗手，戴口罩、帽子。
4.调节负压吸引器，与密闭式吸痰管相连。
5.将密闭式吸痰管开关旋转控制钮打开。
6.将吸痰管通过人工气道逐渐送入气道内，当遇到有阻力时退回2cm，放开负压，逐渐回拉，左右旋转，痰多时稍作停留。
7.将吸痰管完全拉人密闭式袖套内，关闭密闭式吸痰管开关旋转控制钮。
8.用注射器抽入20ml无菌注射用水，与侧腔管相连，接通负压自动冲洗吸痰管。
9.关闭负压吸引器，整理用物。
【注意事项】
1.负压压力为80~-120mmHg，压力过太易造成气道黏膜损伤。
2.严格无菌技术操作。
3.动作轻柔，稳、准、快，吸痰时间不超过15s。
4.注意监测患者生命体征。
5.密闭式吸痰管可持续应用，在受到痰液、血渍等明显污染时及时更换。
护理-封闭式吸痰管操作规范
护理-封闭式吸痰管操作规范
一、目的
1、使病人气道回路处于相对封闭状态。
2、避免医务人员因多次暴露气道口吸痰而增加肺部感染机会。
二、评估病人
了解病人病情及气道分泌物情况
三、准备
1、护士准备：着装整齐，洗净双手，戴口罩
2、病人准备：取适当体位，气切护理后《抽吸病人人工气道及口腔分泌物》
3、用物准备：封闭式吸痰管
4、环境准备：清洁、舒适
简要步骤：查对——解释——气管切开护理后更换封闭式吸痰管——连接氧气管或呼吸机螺纹管——吸痰后完全退出气管导管——签字——整理用物
五、用物整理：
将废弃的封闭式吸痰管放置于医用垃圾袋
六、护理指导：
指导病人勿随意调整管道的位置，如有不适，及时通知护理人员。
封闭式吸痰管
目的
保持气道通畅 防止院内交叉感染 减轻护理人员工作量
适用人群
呼吸道传染病人 痰液、分泌物较多者 免疫力低下患者 对缺氧敏感病人
评估病人
痰液的量、颜色和性状 双肺呼吸音和SpO2 双肺呼吸音和SpO2 面色、口唇颜色和呼吸状况 病人的经济状况
准备
护士准备：着装整齐、洗手、带口罩 病人准备：无特殊 用物准备：封闭式吸痰管一付，输液器一 付，负压吸引装置和冲洗生理盐水一瓶 环境准备：整洁、安静、安全、舒适
谢谢聆听！ 谢谢聆听！ 敬请指正！ 敬请指正！
封闭式吸痰U 徐贵
什么叫封闭式吸痰
封闭式吸痰 是指不脱开呼吸机和 是指不脱开呼吸机和不停止机械通气 ，吸痰管外套有透明薄膜，整个吸痰 过程都在封闭情况下完成，操作者不 需要戴手套即可进行的操作。
封闭式吸痰管结构
优点
与开放式吸痰比较 第一， 第一，保证通气支持的连续性 第二， 第二，防止交叉感染 第三，减少了时间/ 第三，减少了时间/物品的消耗
简要操作步骤
解释 摆体位 检查吸痰管 接负压 接呼吸机 接人工气道 贴标签 插入吸痰管 持续按压吸引开关吸痰 抽回吸痰管 冲吸痰管
注意事项
封闭式吸痰管24小时更换 封闭式吸痰管24小时更换 吸痰后确保吸痰管完全退出气管导管 ，以免影响病人通气 冲洗吸痰管时防止冲洗液进入气道影 响通气 吸痰后及时冲洗吸痰管，防止痰液黏 附管腔内壁阻塞吸痰管
密闭式吸痰在ICU人工气道机械通气患者中的应用
密闭式吸痰在ICU人工气道机械通气患者中的应用随着医学科技的不断发展，密闭式吸痰在ICU人工气道机械通气患者中的应用逐渐成为一种常见的治疗手段。
密闭式吸痰是指在采用机械通气的患者中，使用密闭系统进行吸痰操作，以减少对患者的气道刺激和感染风险。
本文将从密闭式吸痰的原理、优势及适用范围等方面展开阐述，以帮助临床医生更好地了解和应用密闭式吸痰技术。
一、密闭式吸痰的原理密闭式吸痰是通过封闭式吸痰系统进行的吸痰操作，其原理是在吸痰过程中，保持气道通路的密封性，避免气道负压被打破，从而减少气道刺激和感染风险。
在密闭式吸痰系统中，吸痰管与气道导管连接处设有密闭阀门，当进行吸痰操作时，关闭气道通路，通过吸痰管进行吸痰，并在吸痰后再次打开气道通路，使气道负压得以恢复，从而保证患者的通气和供氧需求。
二、密闭式吸痰的优势1. 减少气道刺激：密闭式吸痰在进行吸痰操作时，有效地保持了患者的气道通路密闭性，避免了气道负压的破坏，减少了对患者气道的刺激，有助于减少气道反射和痰液的分泌，提高患者的舒适度。
2. 减少感染风险：密闭式吸痰系统有效地减少了吸痰操作时气道通路的开放时间，降低了痰液和细菌进入气道的机会，减少了人工气道相关性肺炎的发生风险，对于ICU人工气道机械通气患者的感染预防具有重要意义。
3. 维持正压通气：密闭式吸痰系统在吸痰操作时能够有效地保持气道通路的正压状态，避免了气道负压的破坏，有利于维持机械通气的正常进行，保障患者的呼吸功能。
三、密闭式吸痰的适用范围密闭式吸痰适用于ICU人工气道机械通气患者，尤其适用于以下情况的患者：1. 意识障碍患者：对于意识障碍的患者，他们无法配合吸痰操作，使用密闭式吸痰系统可以减少对患者的刺激，有助于提高患者的舒适度。
2. 呼吸道分泌增多患者：对于分泌物增多的患者，使用密闭式吸痰系统可以有效清除气道分泌物，减少感染发生的风险。
3. 需要长时间机械通气的患者：对于需要长时间机械通气的患者，使用密闭式吸痰系统可以减少吸痰操作对患者的不良影响，有助于提高患者的通气效果。
儿童封闭式吸痰管吸痰步骤(北大医院NICU)
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新生儿\儿童封闭式吸痰装置操作步骤
1．观察气管插管的长度（靠近插管顶端的数字）。
2．用插管长度加5，观察导管上相应数字的颜色。
举例：插管长度17+5=22。
3．一手固定封闭式吸痰管导管和气管插管（ET）接头，然后用另一只手的拇指和食指将导管推至气管内插管，直至在灌洗口看到数字，例如22，这时达到理想深度（即气管内插管管尖位置）。
4．下压并保持住拇指控制阀，至少2秒后轻轻地将导管退出直至在导管顶部可以看见黑色标志环为止。
5．向灌洗口缓缓地注入液体，同时下压拇指控制阀。
6．关闭灌洗口，上提并180度旋转拇指控制阀以呈“闭锁”状态。
北大医院NICU。
封闭式吸痰的操作
封闭式吸痰的操作一、定义封闭式吸痰是指不脱开呼吸机和停止机械通气的吸痰操作，吸痰管外套有透明薄膜，整个吸痰过程都在封闭式情况下完成，操作者不需戴手套即可操作。
二、目的及适应证①高PEEP患者，防止肺泡塌陷萎缩。
②低氧血症的患者，防止低氧血症的发生。
③有传染性的患者，可防止交叉感染。
④减少不适，促进舒适。
三、操作标准（1）操作前准备①个人准备：仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。
②用物准备：中心负压吸引、吸痰用盐、封闭式吸痰装置、吸痰管、纱布、听诊器、30ml空针、压舌板、口咽通气管。
③评估设备：检查中心负压吸引及管道连接是否正确，调节负压。
④评估患者：评估生命体征，听诊呼吸音，评估呼吸机参数设置情况及痰液分泌情况。
评估患者口鼻腔黏膜情况，有假牙者取下，清醒者做好解释工作。
（2）操作步骤①核对：医嘱及患者，确认患者。
②体位：协助患者取仰卧位，头偏向一侧。
防止分泌物反流，便于观察与吸痰。
③备盐水：用30ml空针抽取吸痰盐水20ml，便于冲管。
④调节呼吸机：至“吸痰”及“消音”状态，吸入纯氧2分钟，吸氧患者给予调高氧流量，调节负压。
以利于提高氧和，减轻不适。
负压一般成人300～400mmHg，儿童小于300mmHg。
⑤气管内吸痰操作：操作者左手旋转封闭式吸痰管接头，使吸痰管与气管插管相通。
右手将塑胶保护膜内吸痰管轻轻捅入气管插管，注意无菌操作或气管切开套管内所需的深度。
左手按下控制按钮，产生负压，右手持保护膜内吸痰管，边旋转边向外提拉，每次吸痰不超过15秒，两次吸痰时间大于3分钟。
插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以利于痰液的充分吸引。
当痰液黏稠时，可往注水口滴入少许无菌生理盐水稀释痰液后再操作。
吸痰过程中密切观察患者病情变化。
⑥吸痰完毕：旋转接头，使吸痰管与气管插管分离，用已抽好无菌生理盐水的30ml空针与注水口接通，按下控制按钮，清洗导管内壁，以便下次使用。
保持密闭状态，冲管彻底，防止堵塞，避免交叉感染。
闭合式气胸吸痰概论
闭合式气胸吸痰概论2011-06-27闭合式气胸吸痰概论闭合式气胸吸痰概论吸痰概论吸痰合用于危重患者、大哥、晕厥及麻醒后等病人因咳嗽有力、咳嗽反应痴钝等不能将痰咳出，导致呼吸坚苦、发绀以至梗塞。
吸痰法是将上呼吸道储蓄积累的分泌物抽出，连结呼吸道畅达。
1、一般吸痰的根基方法：步调要点申明1、备齐用物，携至床旁，向病人诠释以获得互助2、接上电源，翻开开关，检查吸引器压力为40.0-53.3kpa的机能是不是杰出及毗连准确，调理查抄导管能否通行背压，用等渗盐水试吸3、病人的头转向操作者一侧，昏厥病人用压舌板或张口器帮忙张口，一脚折叠导管结尾防止负压吸附粘膜而引起损伤4、将吸痰导管头端插进口腔咽部，然后放松导管，将口腔咽部的分泌物吸尽插入气管时可引起咳嗽，猛烈再接插，经咽喉进入气管进行吸引咳嗽时要歇息半晌5、每次插入吸痰的时间不跨越15秒，以吸痰动作柔柔，从深部向上提免缺氧拉，阁下扭转，洗净痰液6、导管退出后，用等渗盐水抽吸冲洗防止导管被痰液梗塞7、随时擦净喷出的分泌物，留意呼吸频率和吸出物的性状、量、色彩，并记载8、吸痰终了，关上吸引器开关9、清算用物，消毒注重：吸痰时留意窥察病人的病情转变，举措要火速，吸痰时间不宜太长，负压不宜过大。
若发现痰液里带新颖血液则提醒粘膜破坏，应遏制吸痰。
吸痰管管应每次更换，做好口腔护理。
当真记实痰液的色、量。
呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干涉战略呼吸机相关性肺炎(VAP)1、定义：VAP被界说为患者使用呼吸机48小时后出现的一种院内感染式肺炎。
有研讨显现，承受呼吸机给氧的患者出现VAP的病发率是22.8%。
而是用呼吸机的患者比已使用呼吸机的患者出现肺炎的风险高3-10倍。
2、VAP的病理VAP可分为晚期VAP及前期VAP。
初期VAP出现于插管后48-96小时内，一般VAP的预防应于插管前起头实施，一向到拔管为止。
3、产生VAP的缘故原由及路子：细菌定植及误吸细菌定植是指肺内发明有细菌，但出有发生活泼的宿主回响反映或感染症状。
密闭式吸痰在ICU的作用..
装置连接
重点操作步骤：
9.吸痰管插入气管导管之后，持续按下抽吸控制 开关，常规吸痰，每次吸痰时间以不要大于15 秒为宜
10.吸痰完成后，将吸痰管缓慢的抽回，直到薄 膜护套拉直为止 。【必须检查保证吸痰管完全 退出气管导管，以免影响患者通气
密闭式吸痰管
吸痰用物
重点操作步骤：
1.患者取合适的体位 2.连接负压吸引装置，调节负压为150-
200mmhg，检查吸引是否有效。 3.打开密闭式吸痰管包，带呼吸机患者先把
呼吸机与患者断开，把呼吸机管路或者气 管切开导管连接于密闭式吸痰管上。 4.连接负压于密闭式吸痰管上 5.吸盐水润吸痰管并检查吸引效果及装置是 否密闭。
密闭式吸痰技巧在ICU中使用 赵红芳 2012-10-18
定义
密闭式吸痰是操作者不直接接触吸痰管， 气道与外界不通，吸痰管被包在透明而柔 软、结实的保护套中的一种吸痰方式。即 使用封闭式吸痰管吸痰，使患者气道回路 处于相对密闭状态。
【一】目的
保持气道通畅。 防止院内交叉感染。 减轻护理工作量。
密闭式吸痰管的使用
密闭式吸痰管的一端是直角接头，分别接 气管导管和呼吸机管道；另一端与负压吸 引管连接。其吸痰管体部有一层塑料外套 密闭；保持整条吸痰管不与外界接触。因 此密闭式吸痰管和人工气道是一个封闭的 系统，吸痰时不分离气管导管和呼吸机管 道。
尤其适用于
1）氧储备差、开放式吸痰可能导致低氧血 症加重的患者。
2. 呼吸情况：是否有呼吸困难和发绀、双 肺呼吸音和SPO2，面色、口唇等。
3. 气管插管或气管套管的固定情况 4. 患者的经济状况
密闭式吸痰操作流程
密闭式吸痰操作流程
密闭式吸痰的操作流程
备齐用物携至患者床旁，做好讲解工作
协助患者取酣畅卧位
连接负压吸引器，调治负压150-200mmHg
打开封闭式吸痰管包，检查并滴液/ 冲洗管、给氧管；连接负
压于封闭式吸痰管上；连接人工鼻或呼吸机于封闭式吸痰管上
把封闭式吸痰管与患者气管插管或气管切开导管相接；连接氧气于封闭式吸痰管的氧气接口上
观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气；将日期标签贴在抽吸控制开关上；给纯氧1-2min
一手握住透明三通，另一手拇指及食指将吸痰管缓慢插入气管插管或气管切开
导管内；此后，连续按下抽吸控制开关，老例吸痰，每次吸痰时间不能够大于15s
吸痰完成后，将吸痰管缓慢抽回，直到薄膜护套拉直为止
250ml 盐水接输液器，排气后冲洗导管，打开开关注入%氯化钠
溶液，连续按压控制开关以便冲洗导管内壁，供下次使用
再次给纯氧1-2min
检查、观察患者吸痰后的反应（听呼吸音，观察口唇颜色、SpO2）
整理办理用物
1 / 1。
密闭式吸痰技术
密闭式吸痰技术【适用范围】配有密闭式吸痰装置的患者。
【目的】1．清除患者呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。
2．防止异物吸入。
3．避免肺部并发症的发生。
【操作重点强调】1．吸痰前后及间隔期应给予过度通气或提高给氧浓度。
2．吸痰过程中应严密观察血氧饱和度、口唇、末梢发绀情况。
3．与清醒患者有效沟通。
【操作前准备】1．用物：吸引器或中央控制系统之吸引器、氧气供给设备、与氧气连接的简易呼吸皮囊（必要时用）、治疗车、治疗盘、无菌方巾、一副抽取20mL生理盐水的无菌针筒、听诊器。
2．密闭式吸痰装置：检查密闭式吸痰管的有效期及密闭性、完整性，将密闭式吸痰管可旋转接头连接于气管内管或塑胶气切接头上、将日期标签贴在抽吸控制钮上、将旋转接头一端接呼吸器蛇形管，盖上冲水口上盖，并连接好负压抽吸系统，适当调节吸痰负压，成人控制在0.0400～0.0533MPa，小儿控制在0.033～0.040MPa。
3．护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
4．吸痰指征：呼吸音粗糙、咳嗽、气道压力升高、血氧饱和度下降。
【操作流程】【操作步骤】1．吸痰前：（1）洗手。
（2）向清醒患者解释吸痰的目的及步骤。
（3）一手呈杯状，拍打患者背部，以利于松动痰液，使痰液咳出。
（4）协助患者采用半坐卧位，头侧一方。
（5）吸痰前后给予高浓度氧气吸入，以提高血液中的氧气含量，防止吸痰时产生缺氧情况。
2．吸痰时：（1）一手握着可旋转接头，另一手执吸痰管外薄膜封套用拇指及示指将吸痰管移动插入气管插管内或气管切开套管所需的深度，并按下控制钮吸痰。
（2）若患者分泌物较黏稠，可经由可旋转接头上方延长管冲水口，滴入少量无菌生理盐水，稀释后再进行抽吸操作，或可由冲水口处注入气管扩张剂，以达到扩张气管的目的。
（3）吸痰完成后，缓慢地抽回吸痰管，直到看到吸痰管上的黑色指示线为止。
（4）经冲水口注入无菌生理盐水，按下控制钮，以便清洗导管内壁。
3．吸痰后：（1）吸痰后给予高浓度氧气，并将氧浓度调回原来的浓度。
密闭式吸痰操作流程
密闭式吸痰操作流程 Last revised by LE LE in 2021密闭式吸痰操作流程一、操作目的1.2.3.4.二、操作前准备1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。
2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。
3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。
4.检查操作环境整洁，温度适宜。
备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。
三、操作步骤1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30cmH2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。
2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2min。
3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～120mmHg；儿童-80～100mmHg；婴儿-60～80mmHg）。
4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。
观察痰液量及性状。
5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。
6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。
7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5ml生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。
8.再次测量，保持气囊压在25～30cmH2O。
9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。
10.按医疗垃圾分类处理用物。
11.洗手，签医嘱，并记录。
四、注意事项1.密闭式吸痰操作同样应遵循吸痰操作的基本原则。
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谢谢聆听！ 敬请指正！
目 的
保持气道通畅 防止院内交叉感染 减轻护理人员工作量
适用人群
呼吸道传染病人 痰液、分泌物较多者 免疫力低下患者 对缺氧敏感病人
评估病人
痰液的量、颜色和性状 双肺呼吸音和SpO2 面色、口唇颜色和呼吸状况 病人的经济状况
准备
Leabharlann 护士准备：着装整齐、洗手、带口罩 病人准备：无特殊 用物准备：封闭式吸痰管一付，输液器一 付，负压吸引装置和冲洗生理盐水一瓶 环境准备：整洁、安静、安全、舒适
气囊测压
操作流程
检查专用气囊测压表 使用测压表之前检查
a.用手按住鲁尔连接口
b.捏充气球茎,使压力值达到 120cmH2O,保持2-3秒,如果压力值下 降,必须送厂家维修
注意事项
一般认为气囊压力以维持在1.961kPa ～2.492 kPa (20 ～30 cmH2O)为宜, 能有效避免误吸的发生和气管黏膜的 损伤。
封闭式吸痰管吸痰 与 气囊测压
重症医学科
什么叫封闭式吸痰
封闭式吸痰 是指不脱开呼吸机和不停止机械通气 ，吸痰管外套有透明薄膜，整个吸痰 过程都在封闭情况下完成，操作者不 需要戴手套即可进行的操作。
封闭式吸痰管结构
优 点
与开放式吸痰比较 第一，保证通气支持的连续性 第二，防止交叉感染 第三，减少了时间/物品的消耗
简要操作步骤
解释 摆体位 检查吸痰管 接负压 接呼吸机 接人工气道 贴标签 插 入吸痰管 持续按压吸引开关吸痰 抽回吸痰管 冲吸痰管
注意事项
封闭式吸痰管24小时更换 吸痰后确保吸痰管完全退出气管导管 ，以免影响病人通气 冲洗吸痰管时防止冲洗液进入气道影 响通气 吸痰后及时冲洗吸痰管，防止痰液黏 附管腔内壁阻塞吸痰管