剖宫产手术流程 含图
刨腹产流程
刨腹产流程刨腹产，也被称为剖腹产，是一种通过手术切开腹部，将胎儿从子宫中取出的分娩方式。
相对于顺产，刨腹产适用于一些特殊情况，例如胎儿过大、胎位不正、胎盘前置、产妇盆骨异常等。
刨腹产是一项复杂的手术，需要专业医生和护理团队的精心操作和密切监护。
刨腹产的流程可以分为以下几个步骤：1. 麻醉。
在手术开始前，产妇会接受局部麻醉或全身麻醉。
麻醉师会根据产妇的情况和医生的要求选择合适的麻醉方式，确保产妇在手术过程中不会感受到疼痛。
2. 手术准备。
在开始手术前，医生会对产妇的腹部进行消毒，以避免手术时感染的发生。
产妇会被给予特殊服装和覆盖物，以保持手术区域的清洁。
医生和护士会确认手术器械的准备情况，并确保一切准备工作就绪。
3. 切开腹部。
医生会在产妇的腹部做一个小的切口，通常位于腹脐以下的位置。
然后，医生会继续切开多层腹壁组织，直至达到子宫位置。
4. 打开子宫。
医生会小心地将子宫切开，通常是横切。
然后，医生会仔细探查宫腔，确保没有留下任何障碍物。
5. 取出胎儿。
一旦子宫被打开，医生会小心地用手或外科器械将胎儿从子宫中取出。
医生会确保胎儿的呼吸通畅，并立即将其交给护士进行进一步处理和护理。
6. 缝合伤口。
在胎儿取出后，医生会仔细检查产妇的子宫和其他器官，确保没有出血或其他并发症的发生。
然后，医生会逐层缝合腹壁和子宫，以促进伤口的愈合。
7. 观察和恢复。
手术结束后，产妇会被转移到恢复室，继续接受监护和观察。
医生和护士会密切关注产妇的生命体征和病情变化，确保她的恢复情况良好。
8. 术后护理。
产妇通常需要留在医院进行观察和护理一段时间，以确保恢复良好。
护士会提供专业的术后护理，包括伤口护理、药物管理等。
产妇也需要休息和康复，通常需要遵循医生的建议进行活动限制和饮食调整。
刨腹产是一项复杂的手术，需要一支专业的医疗团队的精心操作和护理。
通过合理的麻醉和手术技术，刨腹产可以安全地帮助孩子顺利出生，并确保产妇的健康和安全。
剖宫产的临床路径
剖宫产的临床路径.日程入院日（手术日）术后第一天术后第二天诊疗流程1.采集病史2.完成查体3.完成病历，做好入院医患沟通。
4.根据患者病情及与患者沟通情况选用检查治疗措施（其他天同此要求）5.请上级医师看病人，决定是否手术，同意手术后下术前医嘱。
6.写术前小结及术式，剖宫产审批，向患者及家属沟通并签字。
主治医师或主任查房（查房内容按三级医生查房规范执行），三级查房。
主治医师或主任查房（查房内容按三级医生查房规范执行），住院医师查房，观察病情，如有异常情况向上级医生汇报。
辅助检查入产房即查胎心监护。
术前急查：凝血四项及血常规、查甲肝、梅毒、爱滋病、血型鉴定，乙肝＋丙肝，心电图，腹部B超了解胎盘、羊水及胎儿情况。
尿常规、肝功、血糖。
如有其他情况酌情检查相关项目。
清晨采血，完成入院时未做的常规检查。
复查血常规治疗1.术中麻醉用药参考麻醉科记录。
、2.术后新生儿护理早吸吮，母婴同室指导母乳喂养。
3.早产者为预防新生儿呼吸窘迫综合征术前给地塞米松10mg 一次，肌注或静点。
4.术后补液2000-2500ml ，禁食者可给予氨基酸，维生素C，补钾：葡萄糖氯化钾，莱丁钾等，有出血倾向或产后出血者应用止血药（酚磺已胺、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸、，精制酚磺已胺），促宫缩（宫缩素或益母草针剂肌注或静点，益母草颗粒，新生化冲剂，四物合剂口服）治疗。
5.术后预防感染治疗，遵照《龙南医院临床路径抗菌药物用药管理规范》执行：给予抗菌药物静脉点滴，选择对哺乳期影响同前，新生儿分娩第一天如为足月正常儿给予卡介苗及乙肝疫苗接种。
重整医嘱，停补液，继续预防感染，促子宫收缩治疗。
切口红外线照射。
较小的药物。
抗菌药物1）：青霉素、阿莫西林钠氟氯西林钠、阿莫西林克拉维酸钾、或选用阿洛西林、美洛西林、氨卞西林钠/氯唑西林钠等青霉素。
2）：头孢类Ⅰ代：头孢唑林、头孢硫脒、头孢噻吩等，头孢Ⅱ代：头孢呋辛、头孢呋辛钠针、头孢米诺等，头孢Ⅲ代：头孢哌酮/舒巴坦钠粉针、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢哌酮/他唑巴坦针、头孢曲松。
紧急剖宫产手术流程图(修改)
术后 麻醉恢复
转运回病区 End
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1 、包可备产房。
目标：新入院急诊病人，决定手术到新生儿娩出半小时内；住院患 者决定手术到新生儿娩出 10 分钟内（？）。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分 收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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初步评估 紧急处理
通知管床医师
N 密切观察及时
通报医师
术前准备
向上级医师报告
同时下达手术 医嘱
病情评估 同时通知手 术室及麻醉 （6290311） 同时通知儿 科
需紧急 剖宫产
同时签订备
包准备
准备麻醉机
准备手术器械
准备麻醉用品
手术间准备
执行 麻醉
执行 手术
紧急剖宫产手术流程图
患者
护理
妇产科（医 师）
手术室
麻醉科
产房手术间
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患者 入院
症状
注：症状 主要包括 但不限 于： 1.第 二 产 程 胎儿宫内 窘迫 2、第二产 程难产需 紧急剖宫 产 3、可疑子 宫破裂 4、产时大 出血 5、脐带脱 落 6、其它需 紧急剖宫 产者：如 急性心 衰、羊水 栓塞等
剖宫产手术配合ppt课件
剖宫产手术指征
• 产妇方面 • 胎儿方面 • 胎盘因素
5
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剖宫产的指征—产妇方面
再次剖宫产 骨产道异常 如骨盆狭窄、畸形 软产道异常 手术或药物或疾病引起的外阴、阴道、
子宫颈的瘢痕挛缩。如阴道重建性手术、梗阻性肿瘤。
产力异常 妊娠高血压综合征 治疗效果不佳不宜继续妊娠，
作。儿头娩出后，可先清除
其口内粘液，使呼吸道通畅，
随即慢慢牵出儿体， 胎儿
娩出后，纱布擦拭口鼻，2 把弯钳断脐，剪刀断开，治
一手伸入宫腔带儿头，另一手在宫底按压帮 助娩出。右上角插图为必要时扩大切口方法
疗巾包好交台下。
25
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用手托带儿头
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注意事项
• 清点查对要认真仔细。
• 取出胎儿时要将台面上清理干净，避免将胎 儿误伤。
• 将胎儿交与台下时要确定对方接好后再松手， 避免将胎儿摔在地上。
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注意事项
• 检查婴儿抢救物品是否都在功能状态（用完 抢救物品及时补充）、（尤其在配合围死亡 期剖宫产手术时）。
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• 七、缝合 子宫切口用2-0 可吸收线作2层缝合。里层 作间断或连续缝合，不穿过 内膜，外层作连续缝合，最 后连续缝合子宫膀胱反折腹 膜。
• 八、检查无出血，清除盆腔 内积液、积血，清点纱布腹 塞针和器械。
连续缝合切口外层
缝合腹膜反折
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• 用2-0可吸收线关闭腹腔依次关闭腹直肌、筋 膜和脂肪层。
(医学课件)剖宫产流程图(手绘板)
五、术后
6、小便
Thank you 感谢观看
二、术前准备
3
麻醉
三、麻醉
4
手术Biblioteka 、手术5术后五、术后
五、术后
1、去枕平卧6小时
五、术后
1
2、饮食
6小时之后
2
3
如无不适，逐渐恢复
五、术后
3、观察
五、术后
4、母乳喂养
母乳是宝宝最理想的天然食物，另外还可以促进妈妈乳汁分泌和子宫收缩。母 乳喂养的姿势以侧躺式和足球式为宜。
五、术后
Flow chart of cesarean section
“剖宫产”流程图
前言
剖宫产是某些特殊情况下为了孕产妇 和宝宝安全而采取的一种分娩方式。 今天就和各位妇产科医生一起交流下 这种最常见的手术
Contents
目录
1 签字 2 术前准备
3 麻醉 4 手术
5 术后
1
签字
一、签字
2
术前准备
《剖宫产病人的全麻》课件
区域麻醉在剖宫产手术中应用广泛， 具有操作简便、对母婴影响小等优点 。与全麻相比，区域麻醉适用于短小 手术或产妇要求等特殊情况。
全麻在剖宫产手术中的发展趋势和前景
安全性与效果并重
随着医疗技术的进步，全麻在剖宫产手术中的应用将更加 注重安全性和效果，减少并发症和不良反应的发生。
个体化麻醉方案的制定
《剖宫产病人的全麻》ppt课件
目录• 剖宫产病人全麻的概 Nhomakorabea • 剖宫产病人全麻的流程 • 剖宫产病人全麻的注意事项 • 剖宫产病人全麻的风险与并发症 • 剖宫产病人全麻的未来发展
01 剖宫产病人全麻的概述
全麻的定义和特点
全麻的定义
全麻是指通过药物使病人完全丧 失意识，在手术过程中无任何知 觉和感觉，以达到无痛的目的。
病人应保持良好的心态，不要过度紧张和 焦虑，以免影响麻醉效果。
全麻中的注意事项
保持呼吸道通畅
全麻过程中，病人的自主呼吸会受到抑制 ，因此需要保持呼吸道通畅，及时清理呼
吸道分泌物，以免发生窒息。
A 监测生命体征
在全麻过程中，需要对病人的生命 体征进行密切监测，包括心率、血 压、呼吸等，以确保病人的安全。
精准麻醉的实施
通过实时监测技术，实现麻醉药物的精准给药，减少不必要的剂量 和副作用，提高麻醉效果和安全性。
智能麻醉管理系统的应用
利用人工智能和大数据技术，开发智能麻醉管理系统，实现麻醉过 程的自动化和智能化管理，提高手术效率。
全麻与其他手术方式的比较和选择
局部麻醉
全麻与局部麻醉各有优缺点，应根据 患者的具体情况和手术需求进行选择 。全麻可以提供更好的手术条件，但 可能对母婴健康产生一定影响。
全麻的特点
5分钟剖宫产流程图
巡回护士：术中管理，手 术护理记录。 器械护士：完成手术。 产科护士：做好记录。
新生儿医师：准备接生。
产科医师：
4-5 按照步骤手术，紧急情况 min 选择纵切口进腹，快速娩
出胎儿。
麻醉医师： 脐带结扎后，使用芬太尼 类镇痛、使用抗生素。术 中麻醉液体管理、输血管 理。
巡回护士：术中管理，手 术护理记录，必要时输血 管理； 器械护士：术中协助医 生完成手术； 产科护士：做好记录。
分钟即刻剖宫产流程图医师判断后启动5分钟即刻剖宫产红色警报分娩室位于手术室产科医师组麻醉医师组护理组儿科医师组产科医师
5 分钟即刻剖宫产流程图
医师判断后启动5分钟即刻剖宫产（红色警报）（分娩室位于手术室）
产科医师组
麻醉医师组
护理组
儿科医师组
产科医师： 1.告知经管巡回护士； 1min 2.通知病人家属； 产科上级医师： 1.通知麻醉医师。
洗手，消 毒，铺巾。
麻醉医师： 准备全麻药物，麻醉机， 准备插管器物。
巡回护士： 打开手术包，必要时留置 尿管； 器械护士： 开始洗手，术前不清点器 械。
新生儿医师： 到达后，立即开始新生儿 复苏准备。
产科医师： 3min 穿好手术衣，准备切皮，
手术开始。
麻醉医师： 1.确认硬膜外麻醉效果； OR 2.全麻准备完毕，确认产 科医师准备切皮后开始全 麻诱导。
新生儿医师： 对新生儿进行快速评估， 开始新生儿复苏流程。
剖宫产手术后续，母体复苏，必要时输血、切子宫，术后管理等
注：1、如有VBAC试产的病人，将进行特殊排班，由高年资主治医师或者高级职称医师产房陪产； 2、同时通知手术室做好人员安排，保证5分钟紧急剖宫产能够随时实施。
新生儿复苏及复苏后处理
剖宫产手术配合PPT课件
先作一小切口，刺破胎膜 子宫下段切开部位示意图
向左侧延长切口
弧形切开，避免损伤两旁大血管
伸入手指顺纤维方向轻轻分开
扩大伤口示意
五、胎儿娩出 伸手入宫腔，
将儿头枕部转朝上，然后将
儿头向上提，另一手（或助
手）在腹外自宫底向下推压，
儿头多可顺利娩出。取胎儿
时，可暂移去拉钩，以利操
作。儿头娩出后，可先清除
其口内粘液，使呼吸道通畅，
随即慢慢牵出儿体， 胎儿
娩出后，纱布擦拭口鼻，2 把弯钳断脐，剪刀断开后交
一手伸入宫腔带儿头，另一手在宫底按压帮 助娩出。右上角插图为必要时扩大切口方法
台下护士。
用手托带儿头
如胎儿手同时露于切口，应设法推开，以免增加胎儿头娩出 时的困难。 如因估计不足，切口不够大，致儿头娩出有困难时，可速在 原切口上缘正中作纵行切开，以扩大切口。切忌强行牵拉， 以免造成裂伤，万一撕破宫旁大血管，可造成不易控制的大 出血，应注意预防。 牵出儿头时，切勿慌张而操之过急。遇儿头深入盆腔，取出 发生困难时，可由台下助手戴消毒手套自阴道内向上推顶儿 头。
洗手护士递夹好2块湿润好的棉垫给医生， 擦拭子宫内面。清楚残留胎膜。 换干净棉垫，缝合
请在此处添加标题
七、缝合 子宫切口用1号 可吸收线作2层缝合。里层 作间断或连续缝合，不穿过 内膜，外层作连续缝合，最 后连续缝合子宫膀胱反折腹 膜。
八、检查无出血，清除盆腔 内积液、积血，与巡回护士 清点纱布和器械。
头、婴儿吸痰管、护 脐带、气门芯
手术用物准备
术前洗手护士与巡回护士双人清点台上器械
请在此处添加标题
台下准备：复方氯化钠注射液， 0.9%生理盐水冲洗溶液、缩 宫素4支、婴儿暖箱操作台、 吸氧装置、产妇腹带、新生儿 称、胎心监测仪、吸引器（可 控制压力）。
剖宫产手术配合 ppt课件
ppt课件
1
Contents
1
概述
2
剖宫产术
3
手术步骤及配合
ppt课件
2
一、概念
概述
剖宫产术（Cesarean section） 是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及 其附属物的手术。
[
ppt课件
3
概述
• 解剖位置
解剖层次
皮肤 皮下脂肪层 肌肉 筋膜 腹直肌前鞘 腹膜 [ 子宫
4
ppt课件
递20号刀切开，干纱 布拭血，弯钳止血，4号 线结扎出血点，递甲状 腺拉钩牵开显露术野； 干纱垫2块保护切口
3、 切开腹直肌前鞘：
递刀切开，剪刀扩大
，皮肤拉钩拉开皮下组
织
ppt课件
10
手术步骤及配合
4.切开腹膜:
递血管钳牵起腹膜， 刀切开，剪刀扩大
ppt课件
11
手术步骤及配合
6.洗手： 递生理盐水洗手，方拉钩 暴露术野
概述
头盆不称 产力异常 妊娠期合并及并发症
其他
ppt课件
剖宫产的 适应症
5
手术部位：
下腹部 1、 横切口 2、竖切口
ppt课件
6
剖宫产术
物品、病人、自身准备
剖宫产包、敷料包、 手套、刀片（10#、20#）4#丝线、缝针 缩宫素、5ml注射器 等等
核对患者的各项信息
外科洗手、穿手术衣、戴手套
15.皮肤:角针、皮内缝合 16.再次消毒皮肤，粘合手术切口。
ppt课件
15
ppt课件
16
ppt课件
17
ppt课件
18
11.清理宫腔：
递卵圆钳夹纱布2块清理 宫腔（先生理盐水纱布再 碘伏纱布）
剖宫产手术配合ppt课件
各种妊娠合并症 如心脏病、慢性高血压病、 糖尿病、肝炎、贫血 等。
可能发生分娩异常者
妊娠期接触有害物质者 盆腔肿瘤或曾有手术史者
妇产4科护理学
第六章 高危妊娠管理
产妇方面 胎儿方面 胎盘因素
5
剖宫产手术指征
剖宫产的指征—产妇方面
开至接近子宫下段侧缘处，如
认为开口不够大，可在两端弧
形向上剪开扩大之。切勿向两 侧直线剪开，以免损伤大血管。
先作一小切口，刺破胎膜 子宫下段切开部位示意图
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向左侧延长切口
弧形切开，避免损伤两旁大血管
伸入手指顺纤维方向轻轻分开
20
扩大伤口示意
21
22
23
24
五、胎儿娩出 伸手入宫 腔，将儿头枕部转朝上， 然后将儿头向上提，另一 手（或助手）在腹外自宫 底向下推压，儿头多可顺 利娩出。取胎儿时，可暂 移去拉钩，以利操作。儿 头娩出后，可先清除其口 内粘液，使呼吸道通畅， 随即慢慢牵出儿体， 胎儿 娩出后，纱布擦拭口鼻，2 把弯钳断脐，剪刀断开， 治疗巾包好交台下。
6
剖宫产的指征—胎儿方面
胎儿宫内窘迫 胎心率不正常 P﹤120次/分、 P>160次/分
胎位异常 HIV-取决病毒负荷 先天性异常 如巨大儿头盆不称 胎位异常
7
产程进展受阻 胎盘早剥 前置胎盘 联体双胎 围死亡期 脐带脱垂
8
胎儿母体指征
手术方式
分子宫体部剖宫产（古典式剖宫产）、子宫下段式 剖宫产及腹膜外剖宫产三种。现以子宫下段式最为 常用。
14
皮肤 脂肪层
筋膜 肌肉 后腹直肌鞘 腹膜
15
腹壁的层次
剖宫产手术配合课件
单击添加文字
剖宫产手术配合
1
剖宫产术的前准备
单击添加文字
剖宫产手术配合
做
解 下 剖 腹 产 产 前 准
么 特 殊 准 备 呢 ？ 下
为 选 择 剖 腹 产 的 孕
备面妈
都我妈
有们，
哪来要
些一做
吧起些
！了什
2
准备1：抽血化验
单击添加文字
剖宫产手术配合
3
准备2：禁食水
单击添加文字
剖宫产手术配合
4
准备3：备皮
因剖腹产手术是在腹部进行，所以 术前备皮手术遵照腹部手术备皮的 要求。通例的做法是剃除上至剑突 ，两侧至腋中线，下至大腿内侧上 三分之一的毛发及全部阴毛。但是 ，也可只剃除手术区的毛发，不剃 除阴毛，可有效缩小皮肤沾染机会 ，减少血源性传染病的传播机遇， 增多孕妇温馨感，是更人性化的护
手）在腹外自宫底向下推压，
儿头多可顺利娩出。取胎儿
时，可暂移去拉钩，以利操
作。儿头娩出后，可先清除
其口内粘液，使呼吸道通畅，
随即慢慢牵出儿体， 胎儿
娩出后，纱布擦拭口鼻，2 把弯钳断脐，剪刀断开后交
一手伸入宫腔带儿头，另一手在宫底按压帮 助娩出。右上角插图为必要时扩大切口方法
台下护士。
29
剖宫产手术配合
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剖宫产手术配合
切开腹膜向上游离至反折处，便于最后缝合
游离膀胱
22
分离膀胱的矢状剖面图
剖宫产手术配合ຫໍສະໝຸດ 四、切开子宫下段 牵开膀胱， 在距反折切开处下方2～3cm处 ，先作一长约3cm横切口。临产 时间越长，子宫下段肌壁越薄， 有时仅厚2～3mm。用刀缓缓切 开（注意勿损伤胎儿），至显露 胎膜时破膜并吸尽羊水。用组织 剪向两边延伸，使成一长约 12cm弯度向上的弧形切口。也 可伸入手指顺纤维方向轻轻分开 至接近子宫下段侧缘处，如认为 开口不够大，可在两端弧形向上 剪开扩大之。切勿向两侧直线剪 开，以免损伤大血管。
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剖宫产
一、切开腹壁打开腹腔
经腹子宫下段剖宫产术，下腹部横切口一般采用Pfannenstiel 切口，即耻骨上两横指（3 cm）的浅弧形切口，长约12-13 cm。
切开脂肪层，在中线两侧筋膜各切一小口，钝头弯剪沿皮肤切口弧度向两侧稍剪开筋膜（剪刀尖应上翘，勿损伤筋膜下方的肌肉组织）。
钝性撕开脂肪及筋膜至皮肤切口等长，则不易损伤切口下血管。
纱布或蚊式钳钳夹止血。
术者和助手分别用Allis 钳提起筋膜上切缘中线两侧，食指钝性向脐孔方向从筋膜下游离两侧腹直肌。
并用钝头弯剪剪断筋膜与腹白线粘连。
同法用Aliis 提起筋膜下切缘并分离锥状肌。
分离两侧腹直肌，暴露腹膜。
用Kelly 钳轻轻提起腹膜，先用刀切开一小孔或用Kelly 钳打洞，再用剪刀向两侧各横向剪开1-2 cm，左右撕开腹膜。
术者和助手双手重叠放入腹腔，提起两侧腹壁和腹膜，向两侧牵拉以扩大腹壁和腹膜切口。
用力应均匀、缓慢、逐渐增强。
此时术者应评估腹壁切口各层大小是否能顺利娩出胎儿，必要时扩大切口。
二、暴露和切开子宫下段
观察子宫下段旋转方向，形成情况，看清子宫膀胱腹膜反折（子宫下段上缘标志）和膀胱位置。
耻骨上放置腹腔拉钩，充分暴露子宫下段。
将子宫扶正，子宫切口选在子宫下段上缘下2-3 cm 处。
需注意的是如果不利用这一基准点，医生可能选取的子宫切口位置非常低，在阴道而不再子宫。
确定中线后，用手术刀轻轻划出一个 2 cm 的水平切口。
第一刀划下之后的每一次划刀都要用另一只手的食指掠过切口，一遍看清子宫肌层的层次。
当切开部分肌层时，用食指压迫然后放松切口的中央，如果余下的肌层非常薄，通常会引起随后被切开的隔膜水泡，这种切开子宫的方法几乎可以完全消除划伤胎儿的风险。
三、娩出胎儿和胎盘
子宫切口扩大后，继续快速吸净羊水，移除耻骨上腹腔拉钩；术者以右手进入宫腔，四指从胎头侧方越过头顶到达胎头后方，托胎头于掌心，手掌要达到枕额周径平面；
术者手指以盆底为支点，屈肘向上向孕妇足方用力，同时助手左手向上向孕妇头方提起子宫切缘上份，右手在宫底加压，利用杠杆原理缓慢将胎头娩出子宫切口。
胎头娩出后，术者立即用手挤出胎儿口、鼻腔中液体；继而助手继续向下推宫底，主刀顺势牵引，娩出前肩、后肩和躯干；
主刀将胎儿置于头低位，再次用手挤出胎儿口鼻黏液和羊水，助手钳夹切断脐带，胎儿交台下人员处理。
胎儿娩出后，予缩宫素10 U 入液以预防产后出血。
术者和助手迅速用卵圆钳钳夹子宫切口出血点，尤其注意切口两端，也可换用Allis 钳夹。
钳夹切口完成后，子宫肌壁注射缩宫素l0 U。
需要注意的是不主张常规从腹腔内托出子宫（Thomas F.Baskett 主编的产科手术学- 第11 版）。
除非子宫切口撕裂或大量出血。
给予宫缩剂后，不要急于徒手剥离胎盘，耐心等待胎盘自然剥离后牵引娩出，以减少出血量。
娩胎盘时要注意胎膜是否完整，特别注意子宫切口边缘及宫颈内口上方有无胎膜残留。
胎盘娩出后，检查胎盘胎膜是否完整。
并用卵圆钳钳夹纱布块擦拭宫腔 3 次，蜕膜组织过多者，可用有齿卵圆钳伸入宫腔悬空钳夹清除之。
四、缝合子宫
用1-0 薇乔（VICRYL Plus) 可吸收线，分两层连续缝合。
第一层从术者对侧开始，先用两把Allis 钳夹好切口顶部，在其外侧0. 5-1 cm 作「8」字缝合后，打结，不剪断缝线，然后全层连续缝合至术者侧，最后一针扣锁缝合，也要超出角部0.5-1 cm。
第二层从主刀侧向对侧将浆肌层(包括反折腹膜) 做连续包埋缝合，应在第一层缝线中间进针，缝到对侧后，与第一层保留的缝线打结。
五、关腹
关腹前先检查子宫及双附件有无异常。
彻底清除盆腹腔积液，仔细清点纱布器械无误。
1. 以2-0 薇乔可吸收线或1 号丝线连续缝合腹膜。
2. 检查、止血，以2-0 薇乔可吸收线或4 号丝线间断缝合腹直肌2-3 针。
3. 以2-0 薇乔可吸收线或4 号丝线间断或连续缝合腹直肌前鞘或筋膜。
4. 以2-0 号可吸收线间断缝合皮下脂肪。
5. 以4-0 薇乔可吸收线皮内缝合或1 号丝线间断缝合皮肤。
但产程延长的产妇最好不选用皮内缝合法。
6. 切口覆盖纱布，按压宫底，挤出宫腔内积血。