一例剖宫产流程:手术室相关介绍
手术室紧急剖宫产应急预案
手术室紧急剖宫产应急预案1. 背景介绍剖宫产手术是一种常见的产科手术,由于手术操作中可能发生各种紧急情况,如突发大出血、胎儿窘迫等,为确保母婴安全,需要制定紧急应急预案,以应对可能发生的突发情况,并最大程度地降低风险。
2. 目标本预案的主要目标是保障手术室紧急剖宫产过程中的母婴安全,确保迅速、高效地给予患者及胎儿必要的抢救和治疗。
3. 紧急剖宫产应急预案流程以下是手术室紧急剖宫产应急预案的流程:步骤一:发现紧急情况•当手术团队中的任何成员注意到患者或胎儿的任何异常情况时,应立即向主刀医师报告。
步骤二:报告和评估•主刀医师接到报告后,应立即到达患者床边评估情况,与其他团队成员一起进行紧急状况评估,确保全面了解患者和胎儿的情况。
步骤三:紧急决策和通知•在评估完患者和胎儿的状况后,主刀医师将立即做出紧急决策,如继续手术、转入其他手术室或寻求其他专家协助等,并通知手术室相关人员和院内其他相关部门。
步骤四:紧急抢救和治疗•手术室团队按照主刀医师的指示,迅速进行必要的抢救和治疗,包括但不限于控制出血、改善胎儿窘迫、补液、输血等。
步骤五:跟进和记录•抢救和治疗过程中,手术室团队必须随时关注患者和胎儿的生命体征,并进行详细记录。
步骤六:后续处理•在紧急情况得到控制后,主刀医师应与其他团队成员共同商讨后续处理措施,包括继续手术、转运患者至重症监护室等。
步骤七:总结和改进•手术室团队应定期召开例行会议,总结和评估紧急剖宫产的应急处理情况,发现问题并进行改进。
4. 应急资源和设备清单以下是手术室紧急剖宫产应急预案所需的资源和设备清单:•心电监护仪•紧急抢救药品清单5. 培训和演练为保障手术室团队在紧急剖宫产情况下的应对能力,需要进行定期培训和演练,包括但不限于以下内容:•紧急剖宫产操作技巧培训•紧急情况的判断和处理培训•模拟演练和实操训练6. 预案评估和修订本预案应定期进行评估,并根据实际应急情况进行修订,以确保预案的实际有效性。
紧急剖宫产
三、开设产房手术室,手术室和产房有内部通道(电梯);
四、制定产房急诊手术流程:包括橙色预警和红色预警;
五、制定门急诊剖宫产流整程理。课件
医师判断后启动流程(橙色警报)
分娩室医师: 1.紧急呼叫上级医生,开 具手术通知单,完成病情 告知及术前谈话签字。 2.告知经管助产士,进行相 应工作。
分娩室医师: 完善术前各项准备。
麻醉师: 做好紧急麻醉谈话
麻醉师: 做好准备紧急麻醉谈话, 做好麻醉前准备
分娩室助产士: 1.立即通知手术室启动1 号手术间。通知手术室护 士到位; 2.立即术前准备,必要时送 手术室准备
一、分娩室助产士 1.产妇送手术室准备 2.通知新生儿医生到现场, 复苏准备 二、手术室护士 完成1号手术间内剖宫产 术前准备
整理课件
紧急剖宫产能否迅速安全
医院领导的重视
科室之间和 医护之间的配合
抢救指挥者的 当机立断及训练有素
快、准、稳、迅速、安全地整完理成课手件术过程,抢救母儿于危难之际
目
的
保证母亲和新生儿的安全
整理课件
紧急剖宫产数量
我院去年阴道分娩2500例,剖宫产1609例, 紧急剖宫产155例,紧急剖宫产率9.6%
来以急救为目的的剖宫产变得更加危险。
整理课件
流程(启动全科力量,做到分工明确,有序合作)
分娩室医师,第1分钟 1. 紧急呼叫上级医师,完成病情告知及术前谈话签字 2.告知经管助产士,进行相应准备和呼叫工作
分娩室护士,第1分钟 1.经管助产士立即呼叫至少三人进行帮助工作。 2.经管助产士负责呼叫手术室麻醉师(二人),手术室护士立即到场,并记录被呼叫人员名单。 3.经管助产士负责呼叫新生儿科医师,并记录被呼叫人员名单,2分钟后上述人员未到场,再次呼叫。 4.帮忙护士负责床边术前准备(护送产妇至手术间,必要时行侧卧位、吸氧),准备新生儿抢救药品、 器械、设备。
急诊剖宫产规范和流程
急诊剖宫产规范和流程英文回答:Emergency Cesarean Section Guidelines and Protocol.Definition.An emergency cesarean section (C-section) is a surgical procedure performed to deliver a baby through an incisionin the abdomen and uterus. It is typically performed when a vaginal delivery is not possible or safe for either the mother or the baby.Indications.Emergency cesarean sections are indicated in a variety of situations, including:Fetal distress: This can be detected by monitoring the baby's heart rate and oxygen levels during labor.Placental abruption: This is a condition in which the placenta separates from the uterus before the baby is delivered.Uterine rupture: This is a rare but serious conditionin which the uterus tears during labor.Cord prolapse: This is a condition in which the umbilical cord drops down into the vagina ahead of the baby.Maternal hemorrhage: This can occur due to a varietyof factors, such as placenta previa or uterine atony.Preeclampsia or eclampsia: These are serious pregnancy complications that can lead to high blood pressure and seizures.Procedure.Emergency cesarean sections are typically performed in the operating room. The mother is given anesthesia, eithergeneral or regional, and a vertical incision is made in the abdomen and uterus. The baby is then delivered through the incision.The placenta is then removed and the uterus is repaired. The incision is closed with stitches or staples.Recovery.After an emergency cesarean section, the mother will typically stay in the hospital for a few days. She willneed to be monitored for any complications, such asinfection or blood clots.The recovery time for an emergency cesarean section is typically longer than for a vaginal delivery. The mother may experience pain and discomfort for several weeks.Risks.Emergency cesarean sections carry a number of risks, including:Bleeding: This is the most common complication of a cesarean section.Infection: This can occur in the incision or in the uterus.Blood clots: These can form in the legs or lungs.Uterine rupture: This is a rare but serious complication that can occur during a subsequent pregnancy.Preterm birth: Babies born by emergency cesarean section are more likely to be born prematurely.Alternatives.In some cases, a vaginal delivery may be possible even when an emergency cesarean section is initially planned. This is known as a trial of labor.A trial of labor may be attempted if the baby is in ahead-down position and the mother's cervix is dilated to at least 4 centimeters.Informed Consent.Before an emergency cesarean section is performed, the mother must be informed of the risks and benefits of the procedure and provide her consent.中文回答:急诊剖宫产规范和流程。
紧急剖宫产手术流程图(修改)
术后 麻醉恢复
转运回病区 End
2 / 3下载文档可编辑
1 、包可备产房。
目标:新入院急诊病人,决定手术到新生儿娩出半小时内;住院患 者决定手术到新生儿娩出 10 分钟内(?)。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分 收获,努力就一定可以获得应有的回报)
3 / 3下载文档可编辑
初步评估 紧急处理
通知管床医师
N 密切观察及时
通报医师
术前准备
向上级医师报告
同时下达手术 医嘱
病情评估 同时通知手 术室及麻醉 (6290311) 同时通知儿 科
需紧急 剖宫产
同时签订备
包准备
准备麻醉机
准备手术器械
准备麻醉用品
手术间准备
执行 麻醉
执行 手术
紧急剖宫产手术流程图
患者
护理
妇产科(医 师)
手术室
麻醉科
产房手术间
1 / 3下载文档可编辑
患者 入院
症状
注:症状 主要包括 但不限 于: 1.第 二 产 程 胎儿宫内 窘迫 2、第二产 程难产需 紧急剖宫 产 3、可疑子 宫破裂 4、产时大 出血 5、脐带脱 落 6、其它需 紧急剖宫 产者:如 急性心 衰、羊水 栓塞等
剖宫产操作流程
剖宫产操作流程剖宫产手术是一种通过腹部切口,将胎儿从母体内取出的手术。
一般情况下,剖宫产手术是由产科医生在医院的手术室内完成。
下面将详细介绍剖宫产手术的操作流程。
一、术前准备1. 病历核对:医护人员先要核对孕妇的病历,了解孕妇的病史和孕期情况。
2. 入室准备:将孕妇送往手术室,由护士帮孕妇更衣,并清洁手术部位。
3. 麻醉准备:麻醉师会进行全麻或椎管麻醉,确保孕妇在手术中不会感到疼痛。
二、手术操作1. 皮肤消毒:护士会在腹部进行皮肤消毒,以确保手术部位的清洁。
2. 术中定位:医生会利用超声波仪器检查胎儿的位置,并进行腹部切口的定位。
3. 开腹切口:医生会进行横切腹部皮肤和肌肉层,再进行子宫壁的切开。
4. 取出胎儿:医生会小心地从子宫内取出胎儿,然后交由护士进行清洁和照顾。
5. 子宫缝合:医生会缝合子宫壁,并对腹部切口进行缝合。
三、术后处理1. 密切观察:手术结束后,孕妇会被送到恢复室内恢复,医护人员会密切观察孕妇的状况。
2. 饮食补给:孕妇术后需要进行输液和饮食补给,以恢复体力和体力。
3. 产后护理:产后护理包括创口的清洁和换药、观察产妇出血情况等。
4. 产后康复:产后恢复期需要注意休息和饮食调养,避免剖宫产手术后的并发症。
5. 婴儿照顾:医护人员会协助母亲进行新生儿的护理,包括喂养、清洁和观察。
以上是剖宫产手术的基本操作流程,需要特别注意的是,剖宫产手术是一种高风险的手术,需要临床医生和护士团队的精心操作和细心照顾。
在手术前、术中和术后,医护人员需要密切观察孕妇和胎儿的状况,及时发现并处理可能出现的问题,保障母婴的安全。
同时,也需要充分尊重孕妇的意愿,提供专业的医学建议和心理支持,让孕妇度过剖宫产手术,并尽快康复。
手术室剖宫产用物准备和流程
手术室剖宫产用物准备和流程1.手术室准备剖宫产手术前,需要洗手消毒。
Before preparing for a cesarean section in the operating room, it is necessary to wash and disinfect hands.2.护士需要检查手术室内的器械和设备是否齐全。
The nurse needs to check if the instruments and equipment in the operating room are complete.3.麻醉医生需准备麻醉药物和监测设备。
The anesthesiologist needs to prepare anesthetics and monitoring equipment.4.护士应检查手术床和手术灯是否正常运转。
The nurse should check if the operating bed and surgical light are functioning properly.5.手术室要准备好洁净的手术衣和手套供医生使用。
The operating room should prepare clean surgical gowns and gloves for the doctor's use.6.医生需要排空膀胱并进行皮肤消毒。
The doctor needs to empty the bladder and disinfect the skin.7.医生要求护士准备好手术所需的器械和敷料。
The doctor requests the nurse to prepare the instruments and dressings needed for the surgery.8.护士必须检查输液和输血设备是否正常。
The nurse must check if the infusion and blood transfusion equipment is functioning properly.9.手术室应准备好急救设备以防意外情况发生。
剖宫产助产士接产流程
剖宫产助产士接产流程
剖宫产是一种通过手术切开腹部和子宫,从而使胎儿顺利出生
的方式。
在剖宫产过程中,助产士扮演着重要的角色,他们需要协
助医生完成手术,并确保母婴的安全。
接下来我将从剖宫产的准备、手术过程和术后护理等方面来详细介绍助产士在剖宫产中的工作。
首先,在剖宫产手术前,助产士需要协助医生进行术前准备工作。
这包括确认患者的手术同意书已签署,确保手术室和器械的准
备工作完成,协助患者进行术前准备,如留置导尿管、静脉通道等。
助产士还需要与患者进行沟通,解释手术过程,提供情绪支持,帮
助患者缓解紧张和焦虑情绪。
其次,在手术过程中,助产士需要协助医生进行手术操作。
这
包括协助医生进行皮肤消毒、铺盖手术巾、递刀、吸引子宫等。
助
产士需要密切观察手术过程中的母婴情况,及时报告医生有关母婴
的情况变化,确保手术过程的顺利进行。
最后,在术后护理阶段,助产士需要协助医生完成术后处理工作。
这包括协助医生缝合伤口、处理手术废弃物、清理手术器械等。
助产士还需要监测产妇的生命体征和子宫收缩情况,观察新生儿的
呼吸、体温等情况,确保产妇和新生儿的安全。
总之,助产士在剖宫产手术中扮演着不可或缺的角色,他们需要在术前、术中和术后协助医生完成各项工作,确保母婴的安全和健康。
同时,助产士还需要给予产妇情绪上的支持,帮助她们顺利度过手术过程。
希望我的回答能够满足你的需求。
围死期剖宫术一例
素体质差 ,O 2 多年前于贵医附院诊断为先心病 : , 室缺 未治疗, 自小学 起 , 能上 体育课 , 几年出现四肢肢端发绀 , 不 近 易反复患上呼吸道感染。
入院体查 : 3  ̄ P 2 次/a n R3 次/ n B 16 6 mmHg 危重 T 6C、 1 5 ri 、 0 mi 、 P 0 / 5 ,
2 2 术后治疗 .
1 临床资料
已婚 女性 ,0 因停经 3 周 , 3 岁, 4 心慌胸 闷3 , 2人 院 , 月 d 加重 d 平素 经规律 ,MP 07 月1 日,D 2 0年 l月2 日, 经3 月余于贵 L 20年2 5 E C 07 1 2 停 个 阳市妇 幼保健院 建卡不定期行产前检查 , 但未查心 电图及心脏彩超 , 双肺呼吸音粗 。 区无隆起 , 心前 心界无扩大 ,
心率15 / J 律齐, 2 ̄ mn, : k 未闻及杂音。 杵状指, 甲床发绀, 双下肢水肿+ 。 + 产检 : 2c 腹 围8c 胎儿 估 重 14 g 胎心 18 r n, 宫高 3m, 0 m, 80 , 5 次/ i 胎位 a L A, 见异常 。 O 余未 查心 脏彩超 示 : 性心 脏病 :1 间隔缺 损( 先天 () 室 双
氨酶 明显升 高 , 气分 析 ̄p .9 ,c2 72 mHg P 28 血 ,H72 3P o2 .m ,o3mmH , g
合并新生儿窒息、 早产等, 娩出后立即由有资历的专科医师行新生儿复 苏, 防治新生儿缺氧缺血性脑病等并发症。 窒息新生儿脑损伤的发生率 极高, 早期诊断非常重要 , 发 电位 、 脑超 声、 Ic 等有助于新生 诱 颅 MR 、 T
宫取 胎 。 听胎 心 1 0 / i , 0 次 r n 胎心 音 弱 , a 律齐 。 于 20 年 1月 1 日 急 07 O 5 1:8 ̄ 孕妇心搏停止 1m n行 围死亡 期剖宫产 术顺娩一 活女婴 , 2 1( E 3 i) 手
急诊剖宫产手术管理规范和流程
急诊剖宫产手术管理规范和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!急诊剖宫产手术管理规范和流程急诊剖宫产手术是一种常见的产科手术,对于一些产妇和胎儿来说可能是一种生命救助的手术。
接剖宫产流程
接剖宫产流程一、接到产房、手术室通知:1、备床位2、备心电监护仪、产妇接待箱,置尿杯于床底3、准备婴儿床4、备吸痰吸氧系统处于备用状态5、子痫产妇备开口器舌钳于床头6、备无菌盘7、使急救车处于备用状态8、备宣教单二、接产妇1、协助手术室人员搬动产妇到床位2、听巡回护士与麻醉师交接产妇及婴儿情况,注意有无特殊情况,如妊娠合并高血压、糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘,肝炎,RPR、贫血、疤痕子宫、胎盘胎膜残留的情况3、给婴儿产妇测体温4、查体:(产妇)核对大人手圈并在手圈上注明分娩方式并更改床号,保持输液通畅,测BP、P、R并记录5、查宫高宫缩等情况,取出体温计,并客观记录,(婴儿)核对婴儿手圈脚圈胸卡是否一致,如床号不一致需要更改床号,从上到下查体,注意有无产瘤、皮肤破损、异常赘生物,手脚指有无缺如、生殖器有无异常、大小便情况,有无胎记等,如有应及时与助产士及家属沟通6、协助产妇进行皮肤接触及早吸吮30分钟,注意BB吸吮力及肤色反应情况7、在大人床头卡上注明分娩方式及时间。
三、进行宣教1、去枕平卧禁食6H,2小时侧卧,指导家属肢体按摩,发放黄色袋子,告知留取24小时出血量的方法及目的。
10天内不吃姜、酒、人参。
一周内不吃牛肉及含糖高的食物(特殊疾病按特殊饮食指导)2、管床医生、护士、护长、主任,介绍病区的环境,如医护办公室,卫生间,微波炉的使用,热水器、呼叫器使用方法,禁止使用热水袋,走火通道位置。
病房内禁用电用火,如需充电可自备万能充电器取下电池到医护办公室充电。
4、贵重物品随声携带。
5、探视间及陪人数,陪护制度及家属、产妇的手消毒6、母乳喂养的知识。
7、家属在宣教单上签字。
8、特殊疾病按特殊疾病常规护理。
四、按规定时间观察病遵医属观察宫缩、宫高及腹部切口、尿量情况,直至24小时。
保持室内安静。
每15-30分钟巡视病人一次。
剖宫产及肌瘤手术流程..
放置宫内节育器【适应证】凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌证。
【禁忌证】1.严重的全身性疾病急性阶段;2.月经周期紊乱或经量过多者;3.生殖器官炎症;4.子宫颈内口过松,重度撕裂,严重子宫脱垂;5.子宫畸形或子宫及附件有肿块,酌情处理,双子宫各放一枚;6.宫腔深度< 5.5 cm 或>10 cm;7.产后未满三个月(剖宫产后未满半年),流产后月经未恢复正常者。
【术前准备】1.详细询问病史及避孕史;2.妇科检查:必要时阴道液查病原体;3.放置时间:月经干净后3~7日内,人工流产同时放置,产后未恢复月经应排除妊娠。
【术中、术后注意】1.避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染,放入宫腔一定要放到宫底;2.2周内禁止性生活与盆浴;3.定期复查,术后1个月、3个月、半年各复查1次,如发现尾丝过长,予以修剪,复查未见环尾者可以作X线盆腔透视或B超。
取宫内节育器(治疗性)1.有不规则阴道出血、炎症等经治疗无效,绝经半年后可取环;2.取出前应确定节育器在宫腔内;3.取环困难可在B超或宫腔镜下操作;4.带器妊娠应先行人工流产,继而取环;5.节育环异位妊娠,待异位妊娠治疗后,择期放置宫内节育器。
人工流产术【适应证】1.妊娠14周以内,要求中止妊娠而无禁忌证者,孕10周以内可在门诊进行人工流产吸宫术,孕> 10周可宫腔插管入院,次晨行钳刮术;2.因其他疾病不宜妊娠。
【禁忌证】1.各种疾病的急性阶段;2.生殖器急性炎症;3.全身情况不能胜任手术者,经治疗好转后可住院手术;4.术前体温在37.5℃以上者暂缓手术。
【操作步骤】患者排空小便后,取膀胱截石位。
1.判断子宫大小和方向:(1)常规消毒铺巾后再次复查子宫位置,用宫颈钳钳夹宫颈前唇(若子宫前屈未能纠正可夹后唇)稍向外牵拉固定宫颈;(2)将探针顺子宫方向轻轻送到宫底测得宫腔深度应仍与孕周相符。
2.选择适当的吸管及负压:(1)宫腔深度12cm以下选用6~7号吸管;(2)宫腔深度12cm以上选用7~8吸管;(3)负压上升保持400~500mmHg(特别情况胎儿大,负压可以600mmHg),术前试验是否呈负压。
剖腹产过程 详细介绍剖腹产的手术过程
剖腹产过程详细介绍剖腹产的手术过程女人生孩子是作为一个女人最宏大的使命,当女人生孩子的时候有两种选择,一个是顺产一个是剖腹产,今日我们要为大家介绍的就是关于剖腹产的相关介绍,感爱好的伴侣抓紧往下看吧。
剖腹产过程是怎样的1、根据生产医院的规定签署手术同意书剖腹产其实是一种手术,在进行手术之前,医生会和产妇以及家人说明清晰,假如有疑虑的话可以随时请教医生,并且要在同意书上签字,大多数要求是需要本人和丈夫签字的,依据医院的不同,签字者不同。
2、剖腹产产前预备①给孕妇做全身性的检查及必要的化验:为了确保手术的平安性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。
检查项目包括:采血、做心电图、胸透等。
产妇做检查时要尽量平复心情,保持冷静,这样才能得到精确的数据。
②备皮等消毒措施:这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤,这样可以更好地为剖腹产手术制造无菌环境。
③放置导尿管:这样做的目的是让产妇排空膀胱。
产妇在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。
④抽血化验:检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做预备。
3、打点滴打点滴是在手术之前必需要进行的过程,这样可以关心避开血糖突然降低导致昏迷的现象。
4、术前麻醉依据产妇状况的不同,医生会对产妇实行硬膜外,间或应用全身麻醉。
麻醉有特地的麻醉医师来进行。
5、手术开头剖宫产前与医生沟通,当有什么不明白的地方肯定要去问医生,即使是很小的事情也要消退自己的疑虑,这样不但可以和医生沟通自己的状况,还可以稳定自己的心情,安心接受手术。
手术过程1、切开腹壁施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。
再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
剖宫产的临床路径
剖宫产的临床路径.日程入院日(手术日)术后第一天术后第二天诊疗流程1.采集病史2.完成查体3.完成病历,做好入院医患沟通。
4.根据患者病情及与患者沟通情况选用检查治疗措施(其他天同此要求)5.请上级医师看病人,决定是否手术,同意手术后下术前医嘱。
6.写术前小结及术式,剖宫产审批,向患者及家属沟通并签字。
主治医师或主任查房(查房内容按三级医生查房规范执行),三级查房。
主治医师或主任查房(查房内容按三级医生查房规范执行),住院医师查房,观察病情,如有异常情况向上级医生汇报。
辅助检查入产房即查胎心监护。
术前急查:凝血四项及血常规、查甲肝、梅毒、爱滋病、血型鉴定,乙肝+丙肝,心电图,腹部B超了解胎盘、羊水及胎儿情况。
尿常规、肝功、血糖。
如有其他情况酌情检查相关项目。
清晨采血,完成入院时未做的常规检查。
复查血常规治疗1.术中麻醉用药参考麻醉科记录。
、2.术后新生儿护理早吸吮,母婴同室指导母乳喂养。
3.早产者为预防新生儿呼吸窘迫综合征术前给地塞米松10mg 一次,肌注或静点。
4.术后补液2000-2500ml ,禁食者可给予氨基酸,维生素C,补钾:葡萄糖氯化钾,莱丁钾等,有出血倾向或产后出血者应用止血药(酚磺已胺、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸、,精制酚磺已胺),促宫缩(宫缩素或益母草针剂肌注或静点,益母草颗粒,新生化冲剂,四物合剂口服)治疗。
5.术后预防感染治疗,遵照《龙南医院临床路径抗菌药物用药管理规范》执行:给予抗菌药物静脉点滴,选择对哺乳期影响同前,新生儿分娩第一天如为足月正常儿给予卡介苗及乙肝疫苗接种。
重整医嘱,停补液,继续预防感染,促子宫收缩治疗。
切口红外线照射。
较小的药物。
抗菌药物1):青霉素、阿莫西林钠氟氯西林钠、阿莫西林克拉维酸钾、或选用阿洛西林、美洛西林、氨卞西林钠/氯唑西林钠等青霉素。
2):头孢类Ⅰ代:头孢唑林、头孢硫脒、头孢噻吩等,头孢Ⅱ代:头孢呋辛、头孢呋辛钠针、头孢米诺等,头孢Ⅲ代:头孢哌酮/舒巴坦钠粉针、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢哌酮/他唑巴坦针、头孢曲松。
剖腹产前一天入院流程
剖腹产前一天入院流程剖腹产是一种常见的产科手术,对于一些孕妇来说,可能会选择剖腹产来顺利迎接新生命的到来。
而剖腹产前一天的入院流程对于孕妇和家属来说也是非常重要的,下面就让我们来了解一下剖腹产前一天入院的具体流程。
首先,孕妇和家属需要提前联系好医院,确认好手术时间并预约好床位。
在确定好手术时间后,孕妇需要提前进行一些准备工作,比如清洁私处、剃毛、禁食等,这些都是为了手术顺利进行而做的准备工作。
其次,孕妇和家属需要准备好入院所需的物品,比如洗漱用品、换洗衣物、家属的休息用品等。
这些物品需要提前准备好,以免因为临时忘记而造成不便。
接着,孕妇和家属需要按照医院规定的时间前往医院,办理入院手续。
在办理入院手续的过程中,需要提供好相关的证件和手术所需的费用,同时要按照医院的要求进行相关检查和化验,以确保孕妇的身体状况符合手术要求。
在入院后,孕妇会被安排好病房,并进行一些必要的准备工作,比如更换手术服、进行静脉输液等。
家属也需要在医院陪伴孕妇,并且要遵守医院的相关规定,比如禁止吸烟、禁止喧哗等。
最后,孕妇和家属需要与医生进行沟通,了解手术的相关事项,比如手术的具体流程、术前禁食禁水的时间、手术后的恢复情况等。
同时,孕妇也需要按照医生的建议进行相关的准备工作,比如进行肠道清洁等。
总的来说,剖腹产前一天入院流程对于孕妇和家属来说是非常重要的,需要提前做好充分的准备工作,并且要按照医院的规定进行相关的手续办理和检查,以确保手术顺利进行并保障孕妇的安全。
希望孕妇和家属能够在入院前做好相关的准备工作,顺利迎接新生命的到来。
手术室剖腹产教学查房
教学查房重点
教学查房重点
4. 病情观察与记录
病情观察与记录是手术室护理的重要环节。 护士应具备敏锐的观察力,及时发现患者的 异常情况,并采取相应的处理措施。同时, 要规范护理记录的书写,确保记录的真实性 、准确性和完整性,为患者术后护理和康复 提供有力保障
7
总结与展望
总结与展望
通过本次教学查房,我们深入了解了手术室剖 腹产手术的流程、注意事项及护理措施
4
注意事项
严格遵守无菌原则:防止感染
注意事项
仔细核对患者身份、手术部位及手术 名称:避免医疗差错
密切监测患者生命体征:及时发现并 处理异常情况
注意患者的保暖和安全:确保患者舒 适度
与麻醉师密切配合:确保手术顺利进 行
正确使用器械和敷料:避免浪费和事 故
术后定期记录患者生命体征和病情变 化:及时调整护理措施
··· ···
对患者及家属进行健康教育:提高其 认知度和满意度
5
护理措施
护理措施
6
教学查房重点
教学查房重点
1. 手术室感染控制
手术室感染控制是教学查房的重 点之一。护士应掌握正确的消毒 和隔离技术,确保手术室环境、 手术器械和敷料等物品的无菌状 态。同时,要监督医生遵守无菌 操作规程,避免交叉感染
教学查房重点
结语
01
通过本次教学查房,我们 对手术室剖腹产手术的流 程、注意事项及护理措施
有了更加深入的了解
02
希望各位护士能够将所学知识 运用到实际工作中,不断提高 手术室护理质量,为患者的健
康和生命安全保驾护航
··· ···
-
谢谢您的 ·观看·
BUSIXXX
2. 患者安全
手术室剖宫产用物准备和流程
手术室剖宫产用物准备和流程剖宫产手术是一种常见的产科手术,用于治疗胎儿窘迫、羊水过少、胎位异常等情况。
在进行剖宫产手术之前,手术室内需要做好充分的用物准备,确保手术顺利进行。
下面将介绍剖宫产手术室用物准备和流程。
一、术前准备1.核对患者信息:手术室护士要核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、孕周、孕次、产史、过敏史等。
确保手术室内针对每位患者都有专门的手术记录。
2.手术间准备:手术间要提前准备好手术器械、药物、敷料等用物。
确保手术需要的一切物品都准备齐全,并且在手术开始之前进行消毒和包装。
3.术前安排:手术室护士需要提前安排好手术室内各项工作,包括手术室布置、手术医生和护士的安排、输血产品的准备等。
确保手术室内各项准备工作都有条不紊地进行。
二、用物准备1.手术器械:剖宫产手术需要使用的器械有剖宫产刀、取胎钳、缝合针线等。
这些器械需要提前消毒和包装,确保无菌。
2.药物准备:剖宫产手术需要使用的药物有镇痛药、抗生素、止血药等。
这些药物需要提前准备好,确保按照医生的要求进行使用。
3.敷料准备:手术室需要准备各种规格的敷料,用于手术过程中的止血和清洁。
敷料需要在手术开始之前按照需要摆放在手术室内。
4.麻醉药物准备:剖宫产手术通常需要进行全身麻醉或局部麻醉。
麻醉药物需要提前准备好,确保在手术开始时医生可以随时使用。
5.输血产品准备:剖宫产手术可能会出现大出血的情况,因此手术室需要准备好输血产品,包括红细胞悬液、血浆、凝血因子等。
6.其他用物准备:除了上述物品外,手术室还需要准备好各种消毒液、手套、手术服等。
这些用物都是为了确保手术室内的环境清洁和安全。
三、手术流程1.患者入室:患者被安全送入手术室后,手术室护士要核对患者信息,检查患者状况,确保患者适合进行手术。
2.麻醉过程:根据医生的要求,手术室护士协助医生进行麻醉过程。
如果是全身麻醉,护士要监测患者的生命体征,并确保患者安全。
3.手术进行:医生根据患者病情进行手术,手术室护士要协助医生操作器械、换药物、清理血液等。
剖宫产手术记录范文
剖宫产手术记录范文手术日期:20XX年X月X日手术室:X号手术室手术医生:XXX主刀助手:XXX麻醉方式:全身麻醉患者基本信息:姓名:XXX年龄:XXX岁妊娠周数:XXX周孕检结果:XXX(如高血压、胎盘前置等)孕期体重增长:XXX公斤孕期症状:XXX(如妊娠反应、浮肿等)术前准备:1.患者已于术前6小时禁食禁水,并测量血压、心率、体温等生命体征,均在正常范围内。
2.收集患者的血常规、尿常规、血型、肝肾功能、凝血功能、血糖等相关检查结果,并评估患者术前禁忌症。
手术过程:1.患者由麻醉科医生进行全身麻醉。
2.手术台上,患者采取平卧位,将双上肢伸展固定,进行体位固定。
3.用碘伏对患者皮肤进行消毒,然后铺设无菌巾覆盖手术区域。
4.开展手术切口:医生沿子宫下段的水平线切开皮肤和皮下组织,逐层切开打开,然后再切开子宫的子宫切口。
5.切开子宫切口后,将子宫内容物慢慢取出,包括羊水、胎儿等。
6.观察胎儿的情况,包括心率、呼吸状态等,确认胎儿状况正常。
7.将脐带剪断,洗净,然后将胎儿交给新生儿科医生进行处理。
8.切开胎盘及其脐带,检查胎盘完整性及胎盘植入情况,确保无残留。
9.对子宫切口进行缝合,逐层结扎,确保切口牢固。
同步处理子宫壁的出血点。
10.按照正常顺序将下腹部皮肤、皮下组织和皮肤进行缝合,并将再生组织膜、无菌敷料等进行包扎处理。
术后处理:1.患者转入恢复室进行观察,监测血压、心率、呼吸频率等生命体征。
2.术后第一天进行胃肠减压,以防止术后呕吐和产气。
3.给予患者适当的镇痛药物以缓解术后疼痛。
4.定期观察子宫收缩、阴道出血情况,如有异常及时处理。
5.患者住院期间进行抗感染治疗,预防子宫感染等并发症的发生。
6.定期监测患者伤口愈合情况,并进行伤口护理,如更换敷料等。
7.患者术后第二天开始进行乳房护理,指导患者合理喂养婴儿。
8.在术后第三天进行妇科检查,确认子宫收缩情况,排除感染等并发症。
9.根据患者术后恢复情况,决定出院时间。
手术室剖腹产应急预案演练
一、演练背景为提高我院手术室应对剖腹产突发状况的应急处理能力,确保母婴安全,我院手术室拟开展剖腹产应急预案演练。
本次演练模拟产妇在分娩过程中出现突发状况,需要紧急进行剖腹产手术。
二、演练目的1. 熟悉剖腹产手术应急预案的操作流程;2. 提高医护人员对剖腹产突发状况的应急反应能力;3. 加强手术室各部门之间的协同配合;4. 优化手术室应急预案,提高手术室的应急处理水平。
三、演练组织1. 演练时间:XX年XX月XX日;2. 演练地点:我院手术室;3. 参与部门:手术室、产科、麻醉科、儿科、护理部等;4. 演练领导小组:组长:手术室主任副组长:产科主任、麻醉科主任成员:各科室相关负责人、医护人员四、演练内容1. 演练场景:产妇在分娩过程中出现胎儿宫内窘迫,需要紧急进行剖腹产手术。
2. 演练流程:(1)产科医生发现胎儿宫内窘迫,立即通知手术室;(2)手术室接到通知后,立即启动应急预案,通知麻醉科、儿科、护理部等相关科室;(3)麻醉科医生对患者进行评估,给予相应麻醉;(4)手术室医护人员对患者进行术前准备,包括备皮、消毒、铺巾等;(5)产科医生与麻醉科医生沟通,确定手术方案;(6)手术开始,产科医生进行剖腹产手术;(7)手术过程中,若出现突发状况,如胎儿窒息、胎盘剥离不全等,立即启动应急预案,进行紧急处理;(8)手术成功,新生儿送往儿科进行护理;(9)手术结束后,对患者进行术后观察,确保母婴安全。
五、演练要求1. 各部门负责人要高度重视,认真组织、协调,确保演练顺利进行;2. 参与演练的医护人员要熟悉应急预案,掌握手术操作技能;3. 演练过程中,各部门要密切配合,确保手术顺利进行;4. 演练结束后,对演练情况进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
六、演练总结1. 演练结束后,领导小组召开总结会议,对演练过程进行总结;2. 各部门负责人就演练中发现的问题进行汇报,提出改进措施;3. 演练领导小组对演练进行评价,对表现优秀的个人和团队进行表彰;4. 对演练中发现的问题进行整改,完善应急预案,提高手术室应急处理能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
层流分级你知道么?
PICU 百万级 万级 百级
.手术室限制区 二楼: 203.204. 205.206
分二个区域 层级别 十万级
二楼:201.202
三楼: 东边: 308.306.309 西边: 320.321.325
.
无菌的概念
清洁(cleaning):是指用物理方法清除物体表面的污垢 、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物而非杀灭微 生物 消毒(disinfection):是指用物理或化学方法消除或杀灭 芽孢以外的所有病原微生物,其目的是使消毒的对象达到 无害化 灭菌(sterilization):是指用物理或化学的方法杀灭全部 微生物,包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢
高级耗材:可吸收缝线0#4#,刀片(15.22)止血电刀 引流管,十毫升注射器
器械包使用:剖宫产包
特殊用物:缩宫素.婴儿台
7
术前准备(人员)
• 手术参与人员衣帽符合无菌原则
1.无菌帽抱住全部头发露出耳朵 2.口罩遮住眼鼻 3.严格遵守外科手消毒保持清洁
• 外科手消毒顺序 (医务人员传播细 • 菌手所造成医院感染约30%)
术前准备
整理手术间 打开层流净化机组-铺上压手巾-检查负压吸引装置-连接 液体-打开照明
迎接病人,输液
至病房核对信息,迎接病人,术中带药者详细核对医嘱 预防术中突发症状,利于麻醉用药
留置导尿
女病人术中常规导尿避免术中损伤膀胱 解除患者术中紧张情绪,增加患者舒适度
术前(用物准备)
普通用物:无菌手套(符合医生手型),沙垫1 中单1,腹单1,消毒沙球1,无菌碗1
(一)手术常用体位-水平仰卧位
1、水平仰卧位适用胸、腹部、下肢等手术。
方法及步骤: ①患者仰卧于手术床上;
②双上肢自然放于身体两侧,
中单固定肘关节部位; ③双下肢伸直,双膝下放一软 垫,以免双下肢伸直时间过长引起 神经损伤
④约束带轻轻固定膝部。
(二)手术常用体位-膀胱截石位 膀胱截石位
适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道 子宫识、瞳孔、肢体活动):将患者送 至PICU 用物分内处理(医疗垃圾黄色垃圾袋,生活垃圾 黑色垃圾袋) 整理手术室清理血迹污迹,为下台手术做好准备
手术体位
手术体位 是指术中患者的位式,由患者的卧姿、
体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确的手术体 位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神 经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可
术中操作
穿无菌衣
原则 手持衣领穿左手 再伸右手齐上抖 系好领扣扎袖口 折襟系腰半曲袖
戴无菌手套
原则: 已戴手套的不可触碰 到手套内面 未戴手套的手不可触 碰手套外面
整理桌面
原则: 按规定摆放无菌物品, 无菌棉布最少三层
术中器械护士要求
术中严格无菌操作,保持手术区和器械的清洁整齐干燥
严格无菌操作原则,按规定铺好无菌台,并将手术器械 分类排放 术开台前.术伤口关闭前以及手术结束前与巡回护士一起 清点清点器械、纱条、纱垫、针、线 密切观察手术步骤及需要,做到心中有数,并且能准确
①患者仰卧
②.两腿屈髋,膝放于腿架上,腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带固定 ③两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准,过高压迫腘窝,两腿跨度小
于45度大于90度时,可引起大腿内收肌拉伤。
④将膝关节摆正,防止腓总
神经损伤
⑤将床尾摇下
摆放体位时注意事项
小结
• 时间是最公平的资源,一天有二十四小时你浇灌在哪里那 里就会开出最鲜艳的花,专业无他专注而已。 • 在手术室的一个月我相信大家一定学习到很多知识,于临 床上其他科室不同手术室像一条桥梁让我们能够接触新的 知识,并产生兴趣于求知心理。知道了不仅仅要学牢专业 知识更多的是将来作为一名护士的预见性。
造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或
严重后果。因此,必须熟练掌握手术体位的摆放。
体位摆放的七原则 体位摆放的七原则
体位固定要牢固舒适
体位摆放的标准
不影响呼吸
保持呼吸道通畅 不影响循环 铺单要平整、干燥、柔软
不压迫外周神经
大血管、神经无挤压 上臂外展不超过90°,下肢约束 带勿过紧 四肢勿过分牵引 病人体表勿接触金属 皮肤压力最小化 无肌肉骨骼的过度 牵拉 手术野暴露清楚 便于麻醉 满足个人需要
迅速的传递手术所需器械和物品,传递尖锐器械时注意
安全防止误伤
麻醉方法
以腰硬联合麻醉为主,特殊情况采 用局部麻醉或全身麻醉。
器械护士配合
消毒:递组织钳夹棉球消毒皮肤。 铺巾:将三块治疗巾的1/4反折面对手术医,最后一块反折面对 自己进行传递,递4把巾钳,小双层单铺于切口上方递过麻醉头 架,大双层单铺于切口下方盖过器械升降台,最后铺大孔巾 切开皮肤皮下组织:递刀切开,干纱布拭血,直血管钳、中弯血 管钳止血,铺皮肤巾,巾钳固定。 切开腹直肌前鞘:递刀切开,剪刀扩大,皮肤拉钩拉开皮下组织 。
关爱牙齿,更关心你
• 知识小链接:研究发现,孕妇患牙周病不仅对自身健康有影响,最严 重的是会对胎儿的健康造成各种影响,甚至会引起早产。所以,为了 保证母婴安全,准妈妈在孕期一定要积极预防牙周病的发生。专家提 醒孕期妇女,一方面要注意口腔卫生,坚持做到每天早晚刷牙,每餐 饭后漱口;另一方面要养成定期洁牙的习惯,最好每隔半年或1年洁牙 一次。 • 专家建议,除了养成良好的生活习惯和定期到医院进行口腔检查之外 ,日常的口腔护理和保健对于孕妇的口腔健康也极为重要。其中选择 功能相适应的牙膏产品作为口腔护理的工具至关重要。目前市场上的 牙膏产品繁多,如高露洁、佳洁士、云南白药等,孕妇作为特殊群体 ,应选择专门针对牙龈、牙周健康的牙膏。 • 此外,孕妈妈们在怀孕期间需要充分的营养,蔬菜、水果、米饭、鱼 、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取, 才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素。 特别是钙质 (如:牛奶、小鱼之类), 不但有助于胎儿发育及建立坚固 牙齿,也可维护妈妈自己的健康
一例剖宫产流程:手术室相关介绍
晋莹
小讲课目的
了解层流手术室相关知识 掌握剖宫产手术流程知识 提高实习同学对于无菌观念的重要性 复习并掌握手术体位要求
我始终相信努力奋斗的意义
层流手术室的定义
临床实践中的你们,对于层流手术室的了解有多少?
层流手术室是采用空气 洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,以达到控 制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温度、湿度,创造 一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境, 使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大减低感染率 。
器械护士配合
•
•
切开腹膜:递血管钳牵起腹膜,刀切开,剪刀扩大。
探查腹腔:探查子宫后递盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔 ,并递腹腔拉钩暴露子宫。 切开子宫:递刀在已暴露的子宫下段正中做切口
• 。 • 用血管钳刺破羊膜,递血管钳刺破羊膜
•
胎儿娩出后协助医生断脐,递中弯血管钳4把夹住脐带,组织剪剪断,新生儿 交助手处理。 • 断脐后递20U缩宫素,宫体注射 。 • 娩出胎盘:胎儿娩出后递环卵圆钳夹住子宫切口 边缘及左右角,稍等胎盘自然剥离,后递大碗放置胎盘。 • 清理宫腔:递用卵圆钳夹住干纱布卷清理宫 腔,以便将宫腔内残留的胎膜及胎盘组织清除, 递一四折治疗巾铺于切口下方。