艾滋病职业暴露预防手册 .doc
医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理-2022年学习材料
预防性用药的实施-■医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源-病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露-的医务人员 施预防性用药方案。-■特合服药条件者应尽早服药，越早越好-■一旦服药，应坚持全程28天服用，切-勿随便停药
双汰芝-基本用药程序-齐多拉米双夫定片-每片含切是也程东夫定及0是克齐多关定-60片-2种抗逆转录酶抑制剂 葛曲素延康-强化用药程序-10-+1种蛋白酶抑制剂加-是，德的XN-4o0mg放量-90-公财砂东-疗程： 天
暴露后HV抗体监测及健康追踪-医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机-构应当给予随访和咨询。-HV抗 检测、药物毒性监按、处理、感染早期症状的现察记录-发生时-1个月-2个月-3个月-6个月-AIDS
■除HV抗体监测外，在服用药物期问，每两-周进行血常规、肝肾功能监测。-■若血常规中白细胞数量低于4000 请与广-州市第八人民医院感染一科联系并咨询用-药方案的调整事宜。
无需服药-一级暴-度-露-基本用药程序-轻度-二级暴露-重度-强化用药程序-三级暴露-无论暴露级别-暴露源 况不明-AIDS
在发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药-的使用越快越好，最好在1小时内实施，最-迟不超过24小时；即使超过 4小时，也应-当实施预防性用药。-文献报道：-■24小、附内用药100%保护。-■48小、附内用药50%保 。-■72小时内用药25%保护。
医务人员艾滋病病毒-职业暴露的预防及处理-乳愿外科
什么是-“艾滋病病毒职业暴露？
包括：羊水、心包-艾滋病病毒职业暴露：-液、胸腔液、腹腔-指医务人员从事诊疗、护-液、脑脊液、滑液、-阴道 泌物-理等工作过程中意外被艾-滋病病毒感染者或者艾滋-病病人的血液、体液污染-了皮肤或者粘膜，或者被-不包 ：唾液、-含有艾滋病病毒的血液-泪液、汗液、尿-体液污染了的针头及其他-○-锐器刺破皮肤，有可能被-艾滋病 毒感染的情况。-As
艾滋病职业暴露预防与处理
感染人数/暴露人数 4/1037 1/1007 0/2712
感染概率 0.4% 0.1％ 无
影响暴露后果的因素
病人血液的量：暴露器械带有看得见的污染血液 针头使用情况：直接扎进病人动脉或静脉的针头 伤口情况较深的伤口 暴露源与被暴露者情况
暴露源处于高病毒载态（> 15,000 copies/ml） 被暴露者的低免疫水平
暴露时间越长感染概率越大； 暴露后及时采取适当的处理措施,则感染的可能性大大降低。
03
职业暴露的预防
职业暴露的预防
(一) 坚持普遍性防护原则 (二) 严格有效的制度保障 (三) 高标准的个人健康防护 (四) 安全使用仪器设备
04
职业暴露的处置
职业暴露后的处置
（一）处理原则 及时处理原则；及时报告原则；保密原则；知情同意原则。 （二）处理方法
医务人员有职业性HIV感染的危险
➢ HIV/AIDS人数逐年增多, 到医疗机构就医人中HIV阳性的 比例越来越大；
➢ 诊断和治疗的过程难免接触病人的血液和体液, 皮肤受伤 的机会较多。
➢ 血液和体液传播是HIV感染的主要途径。
职业暴露的高危人群
外科、口腔科、 妇产科等手术
医生
护理人员
实验室技 术人员
HIV职业暴露源的类型
1、有感染性的暴露源： 感染者/病人的血液、含血体液、精液、阴
道分泌物； 含HIV的实验室标本、生物制品、器官等； 被含有HIV的体液/血液污染的医疗器械、
物品等。 2、有潜在感染性的体液： 感染者/病人的脑脊液，滑膜液，胸水，腹
水，心包液，羊水，脓液等。 3、一切有可见的血液污染的体液。
现场紧急处理 报告与登记 评估 预防用药 随访
职业暴露后的处置
艾滋病实验室生物安全及职业暴露防护
实验室门应带锁并可自动关闭。实验室的门应有可 视窗。
实验室墙面、地面、台面材料应耐酸、耐碱、易清 洁消毒、不渗漏液体；室内应有防蚊、防蝇、防鼠 等设备。
实验室基本要求
实验室内配备Ⅱ级生物安全柜。 检验台上应装置紫外灯。 备有足够的消毒药品、消毒器材和设备。 装有脚踏或感应流水装置，备有冲眼睛设
工作完毕，离开工作区域前必须脱去隔离衣， 按顺序去除防护用具，并按洗消要求进行洗手。
实验室生物安全
样本的安全
样本采集 样本运输 样本保存 样本信息
实验人员的安全
进入实验室以前 实验过程 实验结束
实验室设施
医疗废弃物处理
实验室基本要求
清洁区（间）备有存放个人衣服、用品的设施；有 条件的可设专用沐浴设备。
损伤性废物与感染性废物混放
使用纸盒盛放损伤性废物
未使用专用包装袋盛放医用垃圾
利器盒盛放已满不及时清运
职业暴露的防护与处置
HIV职业暴露的定义
是指医护人员、实验室工作人员、预 防保健人员以及监管人员，在从事艾滋病 防治工作的过程中，意外地暴露于含有 HIV的血液、体液或实验室培养液而具有 被HIV感染可能性的情况。
皮肤有微小伤口、擦伤、皲裂等用防水敷料严密覆盖。
实验室生物安全
样本的安全
样本采集 样本运输 样本保存 样本信息
实验人员的安全
进入实验室以前
实验过程
实验结束
实验室设施
医疗废弃物处理
进入工作区
不用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳 朵和头发等。
操作时手套破损，应立即丢弃、洗手并戴上新手套； 防护服已被污染时，应立即更换。
护理人员的艾滋病职业暴露及防护措施
1.1护理人员自我安全防护意识淡漠是导致职业暴露的主要原因，护士对艾滋病职业暴露缺乏足够的认识和重视。职业暴露是由于操作过程、整理用物过程中疏忽大意或没有严格执行标准预防原则而造成的。
1.2不规范的操作习惯是导致职业暴露又一个因素，针刺伤是护理人员最常见的一种职业暴露，多数经血液传播的疾病均因为护理人员不正确习惯动作，被用过的的针头刺伤而造成传播。如乙肝、艾滋病等。最容易发生在针头使用后针头复帽，摆弄针头，取下针头，针头丢弃等流程中。
3.1不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检。
3.2接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液、汗液、粪便、泪液和HIV感染者或艾滋人谈话、握手等。
4职业暴露后的HIV感染与下列几方面密切相关
4.1暴露接触的面积大小、深度。
4.2接触HIV污染物的多少。
4.3污染物中HIV的含量。
1.3由于护理人员工作的特殊性，直接接触携带各种病原微生物的血液、体液、分泌液、排泄物等频率较高，这也是发生职业感染的危险因素。
2职业暴露后的处理：
2.1局部紧急处理：发生艾滋病针刺伤后立即下垂受伤肢体，从伤口近心端向远心端反复挤压伤口（禁止进行伤口的局部挤压），使其尽量挤出血液，并尽可能地扩创伤口，用肥皂和大量流动清水冲洗伤口5～10min、2%碘酊消毒3～5min后，分别再用75%酒精、0.5%碘伏局部消毒。
5.4.3戴口罩、防护眼罩和穿隔离衣：处理血液、体液、分泌物或执行特殊操作时，预料到可能被血液、体液、分泌物或排泄物污染，应戴口罩、防护跟罩并穿隔离衣。
6心理疏导：为将暴露护士心理损伤降到最低限度，院领导和科室负责人应多次主动找其交流谈心，耐心倾听其心里想法，让其多听音乐，跳健美操等缓解心里压力，为其解决工作和生活中的困难，同时联系暴露护士家人，认真解释取得家人的理解，联合家庭共同关心帮助她，消除悲观情绪。树立生活、工作信心，保持乐观的心态。
艾滋病病毒职业暴露及暴露后药物预防
一、严格有效的制度保障
1、制定实验室规章制度，领导重
视，将制度落到实处。
2、全员培训上岗。建立培训与复
训制度。
3、建立实验室安全制度，由专人
负责实验室安全，定期检查实
验室。
4、工作人员要熟悉生物安全 操作知识和消毒技术；
5、不得在实验室内喝饮料、 吸烟、吃食物和化妆等；不 得在实验室内会客；
6、实验室用品(包括工作服)不得
工作中有暴露于感染源的机会：
针刺，碎玻璃刺伤，载玻片 割伤，溅入口腔，眼睛，离 心管破裂，被人刺伤……
（一）什么是职业暴露
职业暴露是指实验室、医护、预防保 健人员以及有关的监管工作人员，在从 事艾滋病防治工作及相关工作的过程中 意外被艾滋病毒感染者或艾滋病患者的 血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠 道粘膜，或被HIV血液、体液污染了的针 头及其它锐器刺破皮肤，而具有被HIV感 染的可能性的情况。
8%
3% 19%
9% 4% 5% 4% 14%
15% 1% 11% 7%
预防性治疗方案
23% AZT 42% AZT，佳息患 其他
35%
第二部分：职业工作者的安全防护 措施
——如何保护自己不暴露 一、严格有效的制度保障 二、高标准的个人健康监护
职业暴露可以避免吗？
• 对艾滋病感染者或艾滋病患者进行手术及其它介入性治疗过程 中应严格实施安全防护措施。当进行直接接触HIV感染者血液、 体液的操作时应戴双层手套。 • 妇产科医护人员接生时应穿防水围裙及戴防护眼镜，以避免羊 水喷溅的污染。 • 有条件的单位可以引进安全技术设备，比如真空采血管及相应 蝶形针具等，保护抽血者不直接接触血液标本。 • 执行严格的安全操作及防护措施，医护及检验等人员的暴露是 可以避免的。数据表明，医护和预防保健等人员对HIV和艾滋 病患者从事医疗和实验检测活动是比较安全的。
艾滋病个人安全防护和职业暴露预防规程
艾滋病个人安全防护和职业暴露预防规程1.目的为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导规程。
2.范围本规程规定了艾滋病个人安全防护和职业暴露预防。
3.职责加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。
4.工作程序4.1个人安全防护个人防护及HIV采样室所用的个人防护装备均应符合国家有关标准的要求。
4.1.1防护服a.HIV采样室应为每个工作人员配备足够的防护服，包括白大衣、隔离衣或一次性工作服。
平时应将清洁的防护服置于实验室清洁区内专用存放处。
b .离开HIV采样室时，应脱去。
每次穿过的污染的白大衣应及时放入污衣袋中，待消毒后方可洗涤或废弃。
c.当含有HIV的液体有可能溅到工作人员时，应使用防渗透性的（如塑料）围裙。
d.当发现白大衣已被污染时，应立即更换。
e.HIV采样室应配备一次性手套、一次性口罩。
4.2个人防护高标准的个人防护对于减少感染的危险性很重要。
皮肤受损、患病都会增加感染的危险。
皮肤的任何伤口和擦伤都应以防水敷料覆盖。
4.2.1进入HIV采样室前要摘除首饰，修剪长的带刺的指甲，以免刺破手套。
4.2.2进入HIV采样室应穿隔离衣，戴手套。
如果接触物传染危险性大，则应戴双层手套。
4.2.3离开HIV采样室前必须脱去隔离衣，并洗手。
4.2.4严禁在HIV采样室内进食、饮水、吸烟和化妆。
4.3建立安全制度按要求做好安全操作的管理。
4.3.1无论是否发生意外事故，每年都要对安全工作制度或安全标准操作程序及其实施情况进行检查和修订，并有记录。
4.3.2制定意外事故处理预案，建立意外事故的登记和报告制度。
4.3.3科主任负责组织对突发事件和职业暴露事故进行调查、登记、处理和报告。
4.3.4建立严格的保密制度并定期检查。
4.3.5与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应严格保密，包括送检单与检测记录的保管、报告单的发放和工作人员年度采血检测等。
436 HIV采样室所有人员应具有高度的保密意识。
艾滋病职业暴露预防手册
人民卫生出版社
1
Байду номын сангаас 编审人员名单
主编：程峰 副主编：孙乔、杨凭 刘刚、赵红心、杨莉、冯铁建、康来仪、张敏、毕力、张云、张灵麟、郑世凡、李昕悦、顾仪、张建新、蒋岩、 强来英、林旭东、张福杰、秦光明、郑国英、梁姝、胡虹、胡伟文、王斌、杨维中、曾华俊、黄晓林
2
前
言
当前艾滋病 (Acquired Immuno Deficiency Syndrome, AIDS)正以惊人的速度在全球蔓延。目前，全世界每天 约有 14000 人感染上艾滋病病毒（Human Immune Deficiency Virus，HIV ） ，8000 人因为感染艾滋病而死亡。到 2002 年底，估计全球 HIV 感染者和艾滋病人达 4200 万人。中国的艾滋病流行趋势也十分严峻，截止 2002 年 底，全国累计报告 HIV 感染者 40 560 例，其中艾滋病病人 2 639 例，死亡报告 1 047 例，比上一年度累计增长 32%。据专家估计，我国目前实际 HIV 感染人数约有 100 万例。由于艾滋病的潜伏期长，目前又没有根治的方 法和预防性疫苗，这些感染者和病人作为艾滋病的传染源，使 HIV 在人群中传播范围不断增大、危险性增加。 1984 年，国外报道了首例医务人员由于职业暴露导致 HIV 感染。此后，许多国家进行了大量职业暴露危 害调查。据美国疾病控制中心统计，截止 1997 年 6 月，全美共有 52 例职业暴露 HIV 感染；对 883 名医务人员 进行调查，有 80％的人与艾滋病人皮肤有过接触，20％的人有经粘膜接触艾滋病人，其中 1 人 HIV 抗体阳性。 对 2500 名医护人员进行前瞻性研究，发现有 2 名发生 HIV 职业感染。对 1 231 名牙科医生的调查，也有 1 名 经针刺和手伤史的医生感染 HIV。 我国近年来 HIV 职业暴露的情况不断发生，呈逐年上升的趋势。据报道， 2000 年较 1999 年增长近 2 倍， 较 1997 年增长 5 倍；暴露方式主要为针头刺伤，暴露发生人员由防疫站实验室工作人员为主逐渐扩大到基层 综合医院临床医护人员、警务人员。但目前尚未见职业暴露后感染 HIV 的报道。 编写本手册旨在帮助工作中有可能接触 HIV（包括接触 HIV 感染者、艾滋病人以及含有 HIV 的制品或器 官）的各级医务人员正确认识艾滋病，了解常见的 HIV 职业暴露及可能增加暴露后 HIV 感染的因素，提高自 我保护意识， 加强自身的职业安全防护； 同时告诉大家在发生 HIV 职业暴露后应采取的正确处理措施和预防性 用药原则，以减少 HIV 职业暴露和降低暴露后 HIV 感染的发生。 由于 HIV 职业性接触者还包括救护工作者、警察、监狱看守、殡仪馆工作人员、为 HIV 感染者和艾滋病 人提供关怀护理的人员等，其工作中也有可能暴露于 HIV 感染者或艾滋病人，本手册也可为他们提供帮助。 另外， HIV 感染者和艾滋病人的家属在日常生活中以及在感染者或病人生病时的照料中也有可能暴露 于 HIV 感染者或艾滋病人的血液或其他含感染性 HIV 的体液，本手册也可供他们参考。 本手册包括四个方面的基本内容，即 1）艾滋病基本知识； 2）艾滋病职业暴露的危险； 3）艾滋病职业暴 露的预防；4）艾滋病职业暴露后的处理。 首先介绍艾滋病基本知识，使读者对艾滋病有一个大概的了解；然后分析 HIV 职业暴露的危险性，说明在 日常工作中怎样来预防 HIV 职业暴露，以及一旦发生了 HIV 职业暴露后应采取的一些措施，希望能帮助读者 解决实际工作中遇到的问题。为了广大医务工作者能更方便地使用这本手册，我们采用了问答形式编写。在四 个基本题目下，以一定的逻辑顺序列举问题加以阐述；在文字和语句上，尽可能简单明了。手册后还附有职业 暴露处理案例以帮助理解，还有艾滋病治疗药物及参考文献，以方便查阅。 由于编写时间有限，不足之处在所难免，敬请不吝指正。
艾滋病病毒职业暴露预防处理方案
艾滋病病毒职业暴露预防处理方案1 .目的为维护医务人员及其他部门有关人员的职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少艾滋病病毒感染，特制定本方案。
2 .适用范围HIV实验室检测。
3 .职责科室负责人、HIV检测工作人员负责综合管理。
4.工作制度一、职业暴露（一）职业暴露是指医务人员以及有关工作人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病毒感染者或者艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
（二）数据分析表明，医护和预防保健等人员对艾滋病病毒和艾滋病患者从事医疗和实验检测活动是比较安全的。
执行严格的安全操作及防护措施，医护及检验等人员的暴露事件是可以避免的。
二、职业暴露的预防1、医务人员对所有病人的血液、体液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质，下同)及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，在接触这些物质时，必须采取防护措施。
2、医务人员进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生病人血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或者围裙。
4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的阳光，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
6、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
艾滋病病毒职业暴露及预防处理
氯酸钠或70%酒精只需1分钟即不能检出RT酶
活性； 0.2% 次氯酸钠、 0.1% 家用漂白粉、 0.1%戊二醛、0.5%NP40、0.5%多聚甲醇等5
分钟即可灭活HIV。
HIV对温度的抵抗力
HIV对热很敏感，可以用高温灭活病毒，在低温条件下保 存病毒。在室温（22-27 ℃）液体环境下 HIV 可存活 15 天以上；经 56 ℃处理 30 分钟 可使 HIV 在体外对人的 T 淋 巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV；经过 60℃ 3小时或80℃ 30分钟作用后不能检出感染性病毒。 目前，WHO推荐的逆转录病毒灭活方法是100℃20分钟。 干燥环境中的HIV活性在几小时内降低90-99%。在干燥 环境室温下，HIV的感染性持续时间可达3天以上，并按 每小时1个对数级 TCID50减少，但其 RT 酶活性的检出时 间不超过3天。
• 1名护士被隔夜的、为AIDS病人静脉输液的针头刺破手指，戴手 套，针头中未发现明显的血液； • 1名护士被为晚期AIDS病人输液的针头刺破手指，且针头中可见 未完全凝固的血，有可视性出血； • 1名护士在为患者做结核菌素纯蛋白衍化物(TB-PPD)皮试后，复 帽时刺破自己的手指，戴手套，有可视性出血； • 1名医生在为病人腰椎穿刺时，被含有脑脊液的针扎着手指，戴双 层手套，无可视性出血； • 1名医生在抢救患者上消化道大出血时，血液溅入眼内。 • 另外2名公安干警在与歹徒搏斗中双方均有可视性出血，歹徒声称 是AIDS患者，经检测(用美国EY生物技术公司快速金标诊断试剂) 证实2名歹徒抗-HIV(十)。
HIV暴露后的处理措施
• 1.局部紧急处理 局部皮肤冲，洗，挤，70%酒精消毒； 大量水冲洗眼睛 • 2.安全事故报告和随访 向单位领导和专家报告，向地区性贮备点报 告和确定PEP，如要服药则在2-4小时内完成 暴露者检测：0，6周，12周，6月，12月 • 3.建立安全事故登记和报告制度
预防艾滋病病毒职业暴露的防护措施1
预防艾滋病病毒职业暴露的防护措施艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的枕头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
预防要点：1.医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2.医务人员接触病原物质时，应当采取以下防护措施：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完结，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（2）在诊疗护理操作中，有可能发生血液体液飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
（3）医务人员手部皮肤发生破损，尽量避免外科手术等可能接触到血液、体液的诊疗和护理操作，如果进行，必须戴双层手套。
3.医务人员在进行侵袭性诊疗，护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
4.使用后物品及环境的处理措施（1）锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，规范使用以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
（2）在给病人进行各种操作时尽量选用一次性物品，使用后双层实密闭封口进行焚烧，处理意见接触过血液或体液需要重复使用的医疗器械，要置于封闭的容器中，由供应室集中回收处理。
（3）不耐高温诊疗物品，可固定患者处使用，定期消毒，用2%戊二醛浸泡十分钟，70%酒精、1000mg/L的含氯消毒剂或70%酒精擦拭消毒。
（4）接触过血液或体液的医疗废物应收集与双层黄色医疗废物袋内封好，贴上注意隔离标识，有医疗废物回收人员送焚烧站焚烧处理。
（5）被褥布类物品，可用高压蒸汽消毒，有血液或排泄物明显污染的可使用有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟消毒。
艾滋病职业暴露完整版
艾滋病职业暴露Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】国家卫生计生委办公厅关于印发职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定的通知国卫办疾控发〔2015〕38号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：2013年印发的《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）将“艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）”纳入“职业性传染病”国家卫生计生委办公厅职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定第一章总则第一条为规范职业暴露感染艾滋病病毒处理程序，为艾滋病职业暴露感染提供诊断依据，制定本规定。
第二条本规定适用于医疗卫生人员及人民警察等因职业活动发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况：（一）被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的；（二）被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜的；（三）被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜的；（四）其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的。
第三条职业暴露感染艾滋病病毒处理程序包括处置和调查工作，工作应当遵循科学、严谨、公正、及时的原则。
第二章职责分工第四条地方各级卫生计生行政部门应当根据职业暴露处置工作需要，指定辖区内具备条件的医疗卫生机构作为艾滋病病毒职业暴露处置机构，并向社会公布名单和相关服务信息。
处置机构承担职业暴露的现场处置、处置指导、暴露后感染危险性评估咨询、预防性治疗、实验室检测、收集、保存接触暴露源的相关信息、信息登记报告以及随访检测等工作。
第五条省级卫生计生行政部门指定1-2所本省（自治区、直辖市）的医疗卫生机构作为职业暴露感染艾滋病病毒的调查机构，并向社会公布名单。
调查机构承担职业暴露随访期内艾滋病病毒抗体发生阳转者的材料审核、调查工作。
第六条同一家医疗卫生机构原则上不得同时为处置机构和调查机构。
第七条中国疾病预防控制中心负责组织专家对全国艾滋病病毒职业暴露感染处置及调查工作进行技术指导。
艾滋病检测职业暴露及暴露后预防
次监测。如果监测结果出现停药或换药的指征， 应立即停药或换药
为何暴露后用药可预防感染
• 急性HIV感染的一些资料已经显示，HIV从局部到 全身的感染需要一段时间，在此期内使用抗逆转 录病毒药物可阻止病毒的复制。
• 病毒进入体内过程：
•
24h 局部的树突状细胞
•
24-48h 局部淋巴结
•
5d 周围血
• 每个感染细胞产生5000个病毒，每天1010病毒
暴露后预防用药最佳时间和疗程
• 暴露后预防开始的时间越早，降低体内HIV复制 和消灭活病毒的机会就越好。很多专家推荐最好 在暴露后1～2小时，最长不超过24小时内用药
各采血检查一次
职业暴露后的处理
局部紧急处理
• 刺激出血：职业暴露的紧急处理，只要情况允许， 应实行急救。如皮肤有伤口，应当反复轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液
• 肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤，如果是粘膜 暴露，应用生理盐水（或清水）反复冲洗
• 受伤部位的消毒与包扎：伤口应用消毒液（如 75%酒精、2000mg/L 次氯酸钠、0.2%0.5%过 氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎 伤口。
暴露的方式与感染的相关性
• 暴露途径与感染HIV的危险度
• 暴露途径
感染人数
• 针刺损伤 • 黏膜暴露 • 通过完整皮肤的传播
9/3628 1/1007 0/2712
感染危险度
0.2（0.1%~0.5%） 0.1%（0.01%~0.5%） 0（0%~0.1%）
• 针刺损失：最主要的暴露方式
感染可能性大小与针头的特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液 及血液量的多少、感染源患者的感染阶段、以及被伤者的遗传特性有 关。空心针头较实心针头感染的可能性大；刺伤越深、针头上被污染 的血液越多，感染的可能性就越大，反之感染的可能性就小；如作为 感染源的病人在被刺2个月内因艾滋病死亡，被感染的可能性则大
艾滋病病毒的职业性暴露与预防
要传播途径为 ： ①性 接 触传 播 ； 血 液传 播 ； ② ③母 婴 垂直 传
播 。但 日常生活的接触 一般 不会 感染 Ｈ Ｖ， Ｉ 如共用 厕所 、 电 话、 公共游泳池 等。 ２ 艾滋病 的职 业暴 露及其危 险性 的判 断 艾滋病的职业暴露是指 医务人员 、 警察 和司法人员等从 事医疗 、 护理等 工作 中 ， 艾滋 病病 毒感染 者或者 艾滋病 病 被 人的血液 、 体液 污染 了皮肤黏膜或者被 含有艾 滋病病 毒的血 液、 体液污染 的针 头及其他 锐器 刺破皮 肤 ， 有可能 被艾 滋病 病毒感染的情况 。随着艾滋病流行形 势的 日益 严重 ， 临床 就诊的艾滋病病人 日益 增 多 ， 护人员 中感 染 Ｈ Ｖ 的机 会 医 Ｉ 将增加 ， 医务人员 所进行 的是 创伤性 医疗操 作 ， 临床 工 而 在 作中直接 、 频繁 地接 触 Ｈ Ｖ患 者及 其体 液 、 Ｉ 血液 和分 泌物 ， 面 临 着 更 大 的 职 业 暴 露 风 险 Ｊ 因此 ， 务 人 员 在 发 生 艾 滋 。 医 病病毒职业暴露后 ， 对其暴 露感 染 的危 险进行 评估 ， 具体 判 断是否暴露及其危险性和是否 预防用药处理的根据如下 。 ２ １ 对暴露源 的评 估 ： ． 如果 暴 露源 没有 ＨＩ 的检测 结果 ， Ｖ 最好做快速 Ｈ Ｖ抗体 检测。 由于暴露后早 期 的预防是 非常 Ｉ 有效的， 许多医务人员被规定进行暴露后及时预防 ， 但如果患 者随后被发现 Ｈ Ｖ检测结果是 阴性时 ， Ｉ 治疗 就中止。对所有 职业暴露者来说 ， 时不 能立 即得 到患者 的 Ｈ Ｖ感染状 况 ， 有 ／ 有一小部 分也 永远 不会 得到 ； 有一种情况可能发生 即暴露 后 涉及患者来源不明 ， 妥善处 理 和丢弃锐 器 ， 时清 洗血 液 要 及 和其他外溢体液 ， 记 血液 标本 和其 他 潜在 传染 性机 体 物 标 综上所述 ， 热毒 宁 注射 液治 疗各 种 病毒 性和 细菌 性 感 染， 能显 著改善 症状和体 征 ， 见效 快 、 疗程 短 ， 且安全 可靠 ， 未见明显不 良反应 ， 值得 临床 推广使用 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浙江省中等职业学校职业技能大赛组委会办公室关于举行2019年浙江省中等职业学校职业能力大赛（学生素养类）“创新创业”赛项的通知
浙职赛委办〔2019〕33号
2019-03-20 09:49:56信息来源：浙江教科院浏览次数:182
各设区市教育局、有关学校：
根据《关于做好2019年浙江省中等职业学校职业能力大赛的通知》（浙中职赛〔2019〕2号）的要求，经研究，决定于2019年4月在杭州举办2019年浙江省中等职业学校职业能力大赛（学生技术技能类）“创新创业”大赛。
现将有关事项通知如下：
一、比赛内容和要求
（一）比赛项目:
创新创业。
（二）分赛项目：
创新（发明创造）、创业计划书、网络虚拟创业。
1.创新（发明创造）
（1）内容：充分体现职业教育特点，具有专业性，能解决企业生产实践中的实际问题，由学生自行设计、自行创作、自行制作的作品，特别是在生产工艺革新、工业设计和制造领域具有创新性、实用性、前瞻性的作品。
（2）要求：提交阐明作品构思、原理、特点等的简要文字说明及作品照片一式10份，同时提交电子文档。
2.创业计划书
（1）内容：包括创办企业、创办项目、电子商务等创业方案。
（2）要求：具有规范性、科学性、创新性、可行性的创业计划。
创业计划需提交文字方案一式10份，同时提交电子文档。
3.网络虚拟创业
（1）内容：运用先进的计算机软件与网络技术，结合严密和精心设计的商业模拟管理模型及企业决策博弈理论，全面模拟真实企业的创业运营管理过程，开展仿真经营，在互相竞争对抗中评选优秀团队。
（2）要求：本项目以团队形式参赛，每个参赛团队人数限3人（竞赛规程见附件5）
二、参加对象
2019年度全日制在籍中等职业学校（职业高中、普通中专、技工学校、成人中专）学生。
三、比赛程序
经学校初赛选拔出来的作品及团队经市级选拔推荐上报参加省级比赛。
（一）市级推荐
时间安排在2019年3月30日前。
各地教育行政部门认真组织市级评选，根据分配名额数量和报送要求推荐上报省教育厅（名额分配见附件1）。
（二）省级比赛
创新创业类分初评与答辩（决赛）环节，答辩（决赛）时间另行通知。
省级比赛组委会邀请专家组建评委会进行评选，按10%、20%和30%的比例设一、二、三等奖若干名，并颁发证书。
四、比赛要求
（一）高度重视，精心组织。
各地要提高认识，积极发动，精心部署，让更多的学校和学生参与到活动中来，努力提高竞赛活动的普及率、覆盖面和受教育面，切实把竞赛活动作为提高中等职业学校学生职业素养的重要载体和有效途径，实现活动育人，过程育人。
（二）严格评选，确保质量。
各地要认真组织评审，进一步提高参加作品的质量，充分展示我省中职学生良好风貌和形象。
要将鼓励学生积极参与和坚持公平公正评选相结合，严格把关，杜绝作品剽窃抄袭和将往届作品重复参赛。
（三）规范要求，按时报送。
1.各市将报送作品统计表(见附件2)和报送作品汇总表（见附件3）纸质稿一式8份报省比赛组委会，并将电子稿发送指定邮箱，其中报送作品汇总表（附件3）以excel的形式发送。
数据
要确保准确。
作品、学生、指导教师和学校名称要进行认真核
对，必须完全一致。
学校名称必须与学校公章上的名称一致。
2.同一作者、同一项目限报一件作品。
小发明小创造、创业计划书作品限报5人，指导教师限报2人；网络虚拟创业每队限
报3人，指导教师限报2人。
3.报送作品的小发明小创造、创业计划书作品均应一式10份纸质稿，同时报送电子文档。
每件作品同时在浙江省中等职业学校职业能力大赛管理平台（/)报送电子稿，文档请用pdf
格式上传（每张照片大小不超过2M。
视频非必传，时长2分钟以内，大小50M以下）。
创新设计类的决赛时需提交作品实物。
4.请各市根据竞赛方案要求组织学校参赛，由地市教育局于3
月30日前参赛作品、报送统计表、参赛工作总结和初赛参赛人数统一向比赛组委会办公室。
逾期不予接收。
（四）其他事项。
1.请各参赛学校根据大赛组委会要求，做好参赛选手的资格审查工作，于3月30日前在浙江省中等职业学校职业能力大赛管理平台（/)完成报名工作（各参赛学校报名账号及密码另行通知），逾期不予受理。
2.省级比赛组委会办公室设在省教育厅职成教教研室，比赛项目联系人：联系电话：邮箱：邮寄地址：杭州市学院路35号浙江教育综合大楼615室。
附件：1.2019年浙江省中等职业学校职业能力大赛“创新创业”赛项各地申报控制数分配表
2.2019年浙江省中等职业学校职业能力大赛“创新创业”赛项报送作品汇总表
3.2019年浙江省中等职业学校职业能力大赛“网络虚拟创业”项目竞赛规程
点击下载附件.doc
浙江省中等职业学校职业技能大赛组委会办公室
2019年3月18日
附件1
2019年浙江省中等职业学校职业能力大赛
“创新创业”赛项各地申报控制数分配表
附件2
2019年浙江省中等职业学校职业能力大赛“创新创业”赛
项报送作品汇总表
地市名称：填表人：联系电话（手机）：电子邮件：
注：1.此表由市级竞赛活动组织机构填写并报送，按项目类别集中报送，以excel形式发送至指定邮箱。
2.参赛作者人数：同一作者、同一项目限报一项作品。
创业（发明创造）、创业计划书每作品限报5人。
网络虚拟创业每队限报3人。
指导教师限报2人。
附件3
2019年浙江省中等职业学校职业能力大赛
“网络虚拟创业”项目竞赛规程
一、竞赛项目名称
网络虚拟创业项目
二、参赛对象
2019年度全日制在籍中等职业学校（职业高中、普通中专、技工学校、成人中专）学生。
三、竞赛平台
网络虚拟创业项目采用《创业之星》作为竞赛平台。
四、竞赛形式
网络虚拟创业项目以团队形式参赛。
1. 每个学校最多报名1支参赛团队，每个参赛团队人数3人，指导老师1-2人。
2. 初赛由各学校组织校内选拔或指定，每个学校限1支队伍参加各市复赛。
3. 复赛以市为单位，由各市职成教研室组织举办，采用《创业之星》平台进行现场选拔。
4. 决赛由浙江省教育厅职成教研室统一组织，决赛总名额为60支队伍。
决赛需采用《创业之星》平台进行比赛，以现场赛的方式进行，以平台自动评分系统评出的成绩作为最终评奖依据。
五、比赛规则
1. 参赛者必须是2019年在籍的全日制非成人教育的普通中等职业学校在校学生。
2. 参赛队以学生组队形式参加。
每队参赛队员只能由3人组成。
每队配备1-2名指导老师。
参赛队员必须使用真实学生身份报名，如实填写参赛者姓名、所在学校、年级、联系方式、身份证、学生证等信息。
如冒用他人姓名申报参赛，一经发现即取消该队参赛资格。
3. 参赛团队要进行若干轮虚拟年度的创业经营决策。
参赛团队将通过模拟经营一家研究、开发、生产、批发及零售的电子书行业的公司，和其他若干家（以实际参加比赛队伍数及分组情况为准）企业展开激烈的市场竞争。
软件模拟系统自动评分，最终形成竞赛名次。
4．进入决赛的参赛队如未按规定时间报到，将视为自动放弃参加决赛资格。
参加决赛的队伍，必须全员出席。
若有成员因故不能参加而需要更换队员，必须提前向评委会提出申请，得到批准后，在报到现场必须出具由正规医院开给未参加队员的病（假）条和学校的证明文件，否则视为放弃比赛资格。
5．决赛报到现场将根据赛前提供的身份信息进行核对，如果身份信息不符，将取消参加决赛的资格。
6．各参赛队在比赛中如有作弊行为、或对其他参赛队采取任
何明令禁止的行为干预比赛进程，经评判，可以给其警告、严重警告并通报批评。
对于违规严重者，经报告执委会，由执委会调研、讨论后，可以给予直至取消比赛资格的处分。
六、奖项设置
竞赛设一、二、三、等奖若干名（分别按照参赛队伍的10%、20%、30%确定）。
七、竞赛平台训练账号申请
大赛期间，竞赛平台（《创业之星》）免费开放，参赛学校在大赛通知挂出后即可向大赛技术支持单位提交书面申请，申请通过后技术支持单位会为学校免费开通《创业之星》的远程账户，供学生做赛前训练使用。
账号申请表模板：
箱：）
技术支持单位：杭州贝腾科技有限公司
账号申请及技术咨询电话：。