反射发育医学课件
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发育性反射PPT课件
诱发刺激：刺激一侧足底。
阴性反应：受刺激的下肢持续伸展 或恼人得退缩
阳性反应：受刺激下肢失去控制屈 曲。（挠痒混淆）
临床意义：生后2个月内阳性正常， 持续存在提示反射发育迟缓。
（二）伸肌伸展反射
阴性反应：屈曲下肢维持不变
阳性反应：屈曲下肢失去控制伸直。
体位：仰卧，头正中，两下肢一伸 直，一屈曲。
临床意义：2个月内正常，持续存在 提示发育迟缓。
自动运动反应：是随头部的位置变化而变化，反应涉及半规管、迷路、 颈部的本体感觉。
中脑水平
1.颈调正反射 2.身体调正发射 3.迷路调正反射 4.视觉调正反射 5.两栖动物反射 6.自动运动反应
功能：头和身体在空间保持正常位置 5岁末时，逐渐消失的发射。
1.颈调正反射
阴性：身体不旋转
阳性：整个身体向着与头部 的方向旋转。
刺激：斜向左侧
11.两栖动物反应
体位：患者俯卧头置正中， 两下肢伸直，两上肢向头上 伸直 刺激：将骨盆一侧抬起
阴性：上肢、髋、膝不出现 屈曲
阳性：骨盆抬起侧的上肢、 髋、膝屈曲
意义：出生后6个月直到终生 反应都是阳性的，6个月后仍 阴性反应可能提示反射发育 迟缓
自动运动反应
1.拥抱反射 2.抬躯反射 3.保护性伸展反应
体位：双手抱骨盆处并维持 在空中
意义：出生后6-8个月直至终 生阳性反应都是正常的，8个 月后仍未阴性反应可能提示 反射发育迟缓
刺激：斜向右侧
10.第四种视觉调正反射
阴性：头不能自动抬至正常 位置
阳性：头抬至正常位置，面 部垂直，口呈水平位
体位：双手抱骨盆处并维持 在空中
意义：出生后6-8个月直至终 生阳性反应都是正常的，8个 月后仍未阴性反应可能提示 反射发育迟缓
阴性反应：受刺激的下肢持续伸展 或恼人得退缩
阳性反应：受刺激下肢失去控制屈 曲。（挠痒混淆）
临床意义：生后2个月内阳性正常， 持续存在提示反射发育迟缓。
（二）伸肌伸展反射
阴性反应：屈曲下肢维持不变
阳性反应：屈曲下肢失去控制伸直。
体位：仰卧，头正中，两下肢一伸 直，一屈曲。
临床意义：2个月内正常，持续存在 提示发育迟缓。
自动运动反应：是随头部的位置变化而变化，反应涉及半规管、迷路、 颈部的本体感觉。
中脑水平
1.颈调正反射 2.身体调正发射 3.迷路调正反射 4.视觉调正反射 5.两栖动物反射 6.自动运动反应
功能：头和身体在空间保持正常位置 5岁末时，逐渐消失的发射。
1.颈调正反射
阴性：身体不旋转
阳性：整个身体向着与头部 的方向旋转。
刺激：斜向左侧
11.两栖动物反应
体位：患者俯卧头置正中， 两下肢伸直，两上肢向头上 伸直 刺激：将骨盆一侧抬起
阴性：上肢、髋、膝不出现 屈曲
阳性：骨盆抬起侧的上肢、 髋、膝屈曲
意义：出生后6个月直到终生 反应都是阳性的，6个月后仍 阴性反应可能提示反射发育 迟缓
自动运动反应
1.拥抱反射 2.抬躯反射 3.保护性伸展反应
体位：双手抱骨盆处并维持 在空中
意义：出生后6-8个月直至终 生阳性反应都是正常的，8个 月后仍未阴性反应可能提示 反射发育迟缓
刺激：斜向右侧
10.第四种视觉调正反射
阴性：头不能自动抬至正常 位置
阳性：头抬至正常位置，面 部垂直，口呈水平位
体位：双手抱骨盆处并维持 在空中
意义：出生后6-8个月直至终 生阳性反应都是正常的，8个 月后仍未阴性反应可能提示 反射发育迟缓
医科大学精品课件：人体发育评定-反射
人体发育评定——反射吴绪波第二节反射的发育⏹原始反射⏹矫正反应⏹平衡反应反射⏹反射（reflex）是指在中枢神经系统参与下的肌体对内外环境刺激的规律性应答，在康复医学中所提到的反射是指运动反射，表现为肌肉的不随意收缩。
反射的物质基础是反射弧反射的初级⏹反射的物质基础是反射弧，反射的初级中枢在脊髓和脑干等部位，例牵张反射运动控制理论⏹阶梯运动控制学说：1978⏹年，Bobath提出的神经发育理论(neurodevelopmental theory，NDT)，是目前人们最为熟悉的理论。
她指出，中枢神经系统人们最为熟悉的理论她指出中枢神经系统损伤会使正常情况下受控制的下位中枢开始活动，从而引发不正常的姿势和异常的动作方式动从而引发不正常的姿势和异常的动作方式反射与反应⏹脊髓水平的反射⏹脑干水平的反射⏹中脑水平的反射⏹皮层水平的反射原始反射--脊髓、脑干原始反射（primitive reflex），是指小儿出生后即有，随年龄增大在一定的年龄期便消失的反射，由脊髓及脑干部位的低级中枢控制，是婴儿初期各种生命现象的基础，也是后来分节运动和随意运象的基础也是后来分节运动和随意运动的基础，由于上级中枢的发育成熟而被整合。
如觅食反射、拥抱反射。
被整合如觅食反射拥抱反射原始反射(primitive reflex)是新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴儿特有的一过性反射，其中枢位于脊髓、延髓和桥脑。
众多的原始反射是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各种生命现象的基础，也是后来分节运动和随命现象的基础也是后来分节运动和随意运动的基础。
⏹1．觅食反射（rooting reflex）⏹检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下摸婴的角或上唇。
反应婴儿将头转向⏹反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找乳头动作。
⏹存在时期：0～4个月。
⏹2．握持反射（palmar graspreflex）⏹检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压⏹反应：小儿手指屈曲握物。
反射发育
• 2.脊髓、脑干、大脑皮质不同水平的反 射意味着CNS反射的成熟过程，与运动 发育和CNS疾病所致的运动障碍密切相 关。
一、脊髓水平的反射
◆运动的反射 ◆协调肌肉出现完全的屈曲或伸展动作
范型 ◆生后2个月内呈阳性反应，2个月后应
转阴。
1.屈肌收缩反射
2.伸肌伸张反射
3.交叉性伸展反射1、2
• 阴性：双上肢不能向后伸 展而摔倒。
• 阳性：双上肢向后伸展支 撑住身体。
• 时间：8月~终生
◆调整反射 ◆身体在空间时，确立头部与身体的正
常关系，及确立身体各部分间的关系 ◆这些反应从出生就具有了最初的模式，
到10—12个月达到最高的协调效果
1.颈的调整反应
2.躯干调整反应
3.对头部的迷路性调整反射1.2.3
1
2
3.
4.视觉调整反射1.2.3
1.
2.
3.
5.两栖类式反射
四、主动运动反应
• 阴性：无或轻微惊愕 • 阳性：上肢外展外旋，
伸展（或屈曲），手 指伸展，似“拥抱状” • 时间：0~4个月
7.兰道反射（Landau）（抬躯 反射）
• 检查：病人俯卧，托 病人胸部，保持悬空， 主或被动将其头后仰/ 前屈。
• 阴性：脊柱和下肢屈 曲
• 阳性：脊柱和下肢伸 展/屈曲
• 时间：6月~2/2.5岁
▲重要反射
1.吸吮反射
• 检查方法：把手指放入婴儿口中 • 阳性反应：唇颚出现吸吮动作 • 正常持续时间：0~3个月
2.呕吐反射
• 检查方法：用食指伸入婴儿口中， 触碰舌根。
• 阳性反应：有呕吐感或呕吐 • 此反应维持终生。
3.觅食反射
• 检查方法：用手指碰触婴儿口周皮 肤或上下唇。
一、脊髓水平的反射
◆运动的反射 ◆协调肌肉出现完全的屈曲或伸展动作
范型 ◆生后2个月内呈阳性反应，2个月后应
转阴。
1.屈肌收缩反射
2.伸肌伸张反射
3.交叉性伸展反射1、2
• 阴性：双上肢不能向后伸 展而摔倒。
• 阳性：双上肢向后伸展支 撑住身体。
• 时间：8月~终生
◆调整反射 ◆身体在空间时，确立头部与身体的正
常关系，及确立身体各部分间的关系 ◆这些反应从出生就具有了最初的模式，
到10—12个月达到最高的协调效果
1.颈的调整反应
2.躯干调整反应
3.对头部的迷路性调整反射1.2.3
1
2
3.
4.视觉调整反射1.2.3
1.
2.
3.
5.两栖类式反射
四、主动运动反应
• 阴性：无或轻微惊愕 • 阳性：上肢外展外旋，
伸展（或屈曲），手 指伸展，似“拥抱状” • 时间：0~4个月
7.兰道反射（Landau）（抬躯 反射）
• 检查：病人俯卧，托 病人胸部，保持悬空， 主或被动将其头后仰/ 前屈。
• 阴性：脊柱和下肢屈 曲
• 阳性：脊柱和下肢伸 展/屈曲
• 时间：6月~2/2.5岁
▲重要反射
1.吸吮反射
• 检查方法：把手指放入婴儿口中 • 阳性反应：唇颚出现吸吮动作 • 正常持续时间：0~3个月
2.呕吐反射
• 检查方法：用食指伸入婴儿口中， 触碰舌根。
• 阳性反应：有呕吐感或呕吐 • 此反应维持终生。
3.觅食反射
• 检查方法：用手指碰触婴儿口周皮 肤或上下唇。
反射(共29张PPT)
这是简单的反射，还是复杂的反射？这有什么意义？
新生儿吮吸奶头的动作是简单的反射。这个反射 是与生俱来的，它的存在可以保证初生的、几乎不具
备任何生存能力的弱小生命能获得营养物质，是人类
生存的最基本反射之一。
非条件反射 • 迅速 • 天生的 • 大脑不参与 • 同样的刺激引起 同样的反应 条件反射 • 比简单反射慢 • 需要学习 • 大脑参与 • 同样的刺激引起 不同的反应
一、反射
1.概念：人或动物通过神经系统，对外界或内部的各
种刺激所发生的有规律的反应。 2.类型：简单反射、复杂反射 二、反射弧 组成：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、
其他动物会吗？
其他动物会吗？ 其他动物会吗？
分析:
1.吃梅止渴 酸味 刺激 味觉感受器 唾液腺 视觉感 受器 唾液腺 听觉感 受器 唾液腺 视觉中枢 脑 神经中枢 神经 中枢
唾液 2.望梅止渴 形态刺激 唾液
3.谈梅止渴
语言刺激
唾液
听觉中枢 脑
神经中枢
像1中，这一类是人和动物与生俱来的、生下来 就会的反射，是简单反射（非条件反射）。 像2和3中，反射是在人或动物出生以后的生活过 程中逐渐形成的反射，是复杂反射（条件反射）。 其中，第3类条件反射与人类语言有关，为人类特有 的复杂反射（条件反射）。
• 下列反射活动中不是人类特有的是 （ D ） A、听说妈妈买了酸杏，小玲流出了口水 B、看一篇感人的文章，小明流下了眼泪 C、聋哑儿童用手语“演唱”歌曲，观众感 动地流泪 D、一朝被蛇咬，十年怕井绳
探究——测定反应速度
提出问题：人的反应速度与测试器械有关吗？ 作出假设：人的反应速度与测量用的尺子的长短有关。 制定计划： 1.用书中提供的测量方法测试。 2.用仅是长度不同（15cm和30cm）的两把同 类型的尺子测试。
发育反射的评定详解演示文稿
第二节 评定方法
（一）原始/脊髓水平反射
5.拥抱反射（莫勒反射 Moro reflex） • 检查方法：小儿呈仰卧位，拉小
儿双手慢慢抬起，当肩部略微离 开桌面（头并未离开桌面）时， 突然将手抽出 • 反应： 小儿两上肢对称性伸直外展，
下肢伸直、躯干伸直，呈扇形张开， 然后上肢屈曲内收呈拥抱状态
• 出现时间：妊娠28周 • 消失时间：4个月
• 出现时间：俯卧位，出生后6个月； 仰卧位，出生后7～8个月
• 消失时间：终生存在
第三十一页，共46页。
第二节 评定方法
（三）中脑及大脑皮质水平的反应
• (2) 平衡反应-姿势固定
• 检查方法：①坐位：患儿坐在 椅子上，评定人员将患儿上肢 向一侧牵拉
• 反应：①头部和胸廓出现调整，
被牵拉一侧出现保护反应，另一 侧上、下肢外展、伸直
第四页，共46页。
（一）反射的出现与消失
➢ 正常情况下，胎儿在母亲妊娠后期、婴儿出生时或出生后的 一段时间里陆续出现一些脊髓、脑干、中脑以及大脑皮层水 平的反射。
➢ 随着神经系统的不断发育，脊髓和脑干水平的原始反射在婴儿 时期由中枢神经系统进行整合而被抑制。
➢ 脊髓和脑干水平反射的出现与消失意味着中枢神经系统反射 发育的成熟过程。
• 检查方法：小儿仰卧位，检查 者将小儿的头转向一侧
• 反应：小儿颜面侧上下肢因 伸肌张力增高而伸展，后头侧 上下肢因屈肌张力增高而屈曲
• 出现时间：出生时 • 消息时间：4～6个月
第十八页，共46页。
第二节 评定方法
（二）张力性/脑干水平反 tonic neck reflex STNR)
第十四页，共46页。
第二节 评定方法
（一）原始/脊髓水平反射
反射发育的评定课件
某种反应在该出现的时候未出现，提示神经 反射发育迟滞或异常。
反射发育的评定
16
第二节 评定方法 －中脑及大脑水平的反射
二.评定方法和结果分析
1.调整反应： 2. 颈部调整反应 3. 躯干旋转调整反应 4. 头部迷路性调整反应 5. 视觉调整反应
反射发育的评定
17
第二节 评定方法 －中脑及大脑水平的反射
反射发育的评定
12
第二节 评定方法 －脑干水平的反射
反射发育的评定
13
第二节 评定方法 －脑干水平的反射
反射发育的评定
14
第二节 评定方法 －脑干水平的反射
反射发育的评定
15
第二节 评定方法 －中脑及大脑水平的反射
一.基本概念
婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反 射，是正常姿势控制和运动的重要组成成分。
反射发育的评定
陈曦
反射发育的评定
1
第一节 概述
➢反射的出现与消失
发育性反射：与深浅反射不同，该类反射 与人体的运动发育过程密切相关，即只有在 某一个水平的反射出现后才能完成与之相应 的运动动作。
➢反射与反应的分类
➢评定目的
反射发育的评定
2
第一节 概述
➢反射的出现与消失
➢反射与反应的分类
脊髓水平的反射 中脑水平的反射反射发育的评定来自5第二节 评定方法
脊髓水平的反射 脑干水平的反射 中脑水平的反射 大脑水平的反射
反射发育的评定
6
第二节 评定方法 －脊髓水平的反射
一.基本概念 脊髓反射是运动反射，它可以协调肢
体肌肉出现完全的屈曲或伸展运动模式。 妊28周——出生后2月
反射发育的评定
7
第二节 评定方法 －脊髓水平的反射
反射发育的评定
16
第二节 评定方法 －中脑及大脑水平的反射
二.评定方法和结果分析
1.调整反应： 2. 颈部调整反应 3. 躯干旋转调整反应 4. 头部迷路性调整反应 5. 视觉调整反应
反射发育的评定
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第二节 评定方法 －中脑及大脑水平的反射
反射发育的评定
12
第二节 评定方法 －脑干水平的反射
反射发育的评定
13
第二节 评定方法 －脑干水平的反射
反射发育的评定
14
第二节 评定方法 －脑干水平的反射
反射发育的评定
15
第二节 评定方法 －中脑及大脑水平的反射
一.基本概念
婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反 射，是正常姿势控制和运动的重要组成成分。
反射发育的评定
陈曦
反射发育的评定
1
第一节 概述
➢反射的出现与消失
发育性反射：与深浅反射不同，该类反射 与人体的运动发育过程密切相关，即只有在 某一个水平的反射出现后才能完成与之相应 的运动动作。
➢反射与反应的分类
➢评定目的
反射发育的评定
2
第一节 概述
➢反射的出现与消失
➢反射与反应的分类
脊髓水平的反射 中脑水平的反射反射发育的评定来自5第二节 评定方法
脊髓水平的反射 脑干水平的反射 中脑水平的反射 大脑水平的反射
反射发育的评定
6
第二节 评定方法 －脊髓水平的反射
一.基本概念 脊髓反射是运动反射，它可以协调肢
体肌肉出现完全的屈曲或伸展运动模式。 妊28周——出生后2月
反射发育的评定
7
第二节 评定方法 －脊髓水平的反射
正常小儿发育规律及反射ppt课件
5.脑皮质水平反应
在脑皮质水平，主要是平衡反应。 这些平衡反应是在肌肉的紧张度正常 的情况下才会出现。如果某一水平的 反应是阳在，那么就意味着下一个水 平的动作有可能完成。
四肢立位的反应：检查时被检查 者的体位是两手两膝呈膝手立位，检 查时所施加的刺激是让被检查者向一 侧倾斜。
5.脑皮质水平反应
2)．对称性紧张性颈反射
检查体位是四肢立位或者是趴卧在检 查者的双膝上。检查时施加的刺激是 使头部前屈。
2)．对称性紧张性颈反射
阴性反应：上下肢的肌 紧张度没有变化。
阳性反应：上肢屈曲， 或者说是上肢的屈肌 肌紧张度占优位；而 下肢伸展或者说下肢 的伸肌肌紧张度占优 位。
评价
阳性反应从出生4个月开始到6个月这 段时间内出现属于正常；如果在6个月 以后出现阳性反应，则可能是神经系统 发育停滞或迟缓的一个症候。
阳性反应：头部能够 自动地调整立位置， 面部垂直，保持在 水平位
评价
阳性反应正常的情况下在小儿出生 后6—8个月时出现，以后终身存在。 在8个月以后仍然出现阴性反应，则可 能是神经系统发育迟缓的一个症候。
4、自动运动反应
这是在新生儿期和婴幼儿期所能见 到的一组反射反应，它同翻正反应存在 于同一个发育阶段。
2.)体干的翻正反应
检查时被检查者的体位是仰卧位， 面部朝上，头部处于中间位，检查时 施加的刺激是让被检查者的头部自动 地或他动地向一侧旋转。
2.)体干的翻正反应
阴性反应：整个身体一同 进行旋转，
阳性反应：肩与骨盆之间 的旋转是分没有身体分阶 段的旋转动作。阶段进行 的，先是头部旋转，接着 是两肩的旋转，最后是 骨盆的旋转。
1.脊髓水平的反射
脊髓阶段的反射属于人体在发育过程 中最原始的反射。被它调节的身体的肌 肉表现出或是完全性屈曲的姿势或者是 完全伸展的姿势。它包括 1、屈曲收 引 2、伸肌突张 3、交叉伸展三个反射。