灌肠操作流程及考核标准(建议收藏)

灌肠操作流程及考核标准科室: 姓名：成绩：监考人：操作时间:

考核标准分数得分

仪表要求

衣帽整洁,洗手，戴口罩。

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物品准备准备并检查用物：

治疗车上层：治疗盘一次性灌肠器

弯盘棉签润滑剂

卫生纸手套水温

计根据医嘱备灌肠

液，常用的灌肠液:a、

0。1—0.2%肥皂水，

成人500-1000ml,温度

39—41℃。b、降温时

用等渗盐水28—

32℃，中暑的患者用

4℃冷盐水.

治疗车下层：橡胶单、治疗巾、便器、

医用垃圾桶、生活垃

圾桶

另备: 输液架屏风(摘口

罩)

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操作步骤1、携用物至患者床旁，核对患者病

室、床号、姓名（昏迷患者核对腕

带）。

4

2、了解患者的身体状况，嘱患者平卧,

6下腿屈曲,腹部放松，检查腹部情况，

排便情况，嘱其排尿。

4 3、向患者解释灌肠的目的，取得患者

配合。

4、关闭门窗，屏风遮挡.4

6 5、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲,脱裤至膝部，暴露臀部，注意保暖，备

输液架。

6、洗手，戴口罩。2

4 7、铺橡胶单及治疗巾于臀下，弯盘置

于臀边。

8、打开灌肠器，关闭调节器，将灌肠

6液倒入灌肠器内,挂于输液架上，液面

距肛门40-60cm.

9、带手套,润滑肛管前端，排尽管内气

6体，放出少量液体，关闭调节器。

10、一只手垫卫生纸分开臀部,暴露肛

6门，另一只手持肛管,嘱患者深呼吸，

放松,轻轻插入直肠7-10cm，用手固

定肛管，打开调节器，使液体缓缓流

入,并观察反应，a、如液体流入受阻，

可移动或挤压肛管。b、如患者有便

意，嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉，

降低灌肠袋的高度，减慢流速。C、如

患者出现脉速,心慌气短，腹痛，应立

即停止灌肠，平卧，通知医生.

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11、待液体将要灌完时,关闭调节器，

用卫生纸包裹肛管，轻轻拔出,放入弯

盘内,擦净肛门。

12、协助患者取平卧位，嘱患者将灌

5肠液保留10分钟后再排便，摘手套。

4

13、对不能下床的患者,给予便器，擦

净肛门，协助患者穿裤，整理床单位。

14、开窗通风，撤屏风、输液架,必要

4

时留取标本送检.

15、整理用物,洗手，摘口罩，记录。4

16、宣教。4评价1、护士操作中关爱病人,沟通恰当。3

2、病人舒适、安全，床单位平整,有无

不良反应。

3

3、动作熟练、轻柔、省力、注意保暖.2

4、灌肠后的效果是否达到目的。2

提问相关注意事项，并发症的预防及处

理。

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文档交流感谢聆听