住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)插胃管术
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(康复医学科)
5
感觉平面判定
5
综合判定
5
关节活动度检查（20分）
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确使用量角器
5
正确的检查体位
5
正确的记录
5
神经系统及四肢（20分）
巴氏征、膝反射
5
肌张力检查
5
Brunnstrom检查
10
其他查体
肺部查体
5
心脏查体
5
腹部查体
5
整体评价
体格检查熟练有序、系统性与规范化
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（康复医学科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
一般情况及肌力检查（20分）
暖手和听诊器、准备各种检查用具
3
自我介绍
3
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确的体位
3
正确的施加阻力及方向
3
肌力的判定
3
脊髓损伤程度及平面（20分）
5
合计
100
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术
2.物品准备
5
3.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套
5
操作过程
1.切口位置的选择
5
2.手术区的消毒
5
3.切口位置的麻醉
5
4.手术区的铺巾
5
5.切口长度的把握
5
6.切口深度的把握
5
7.扩大创口
5
8.冲洗创腔
5
9.引流物的选择
10.引流物的处理
5
11.引流物的放置
5
12.敷料包扎
5
13.人文关怀
5
操作后处理
1.脓肿切排后的注意事项交代
5
2.脓肿切排后药物的选择使用
5
总体评价
1.无菌概念
5
2.熟练程度
5
操作后提问
简述脓肿切开引流的目的
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（口腔外科）
（脓肿切开引流术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.询问病史（重大疾病史、过敏史等）
住院医师规范化培训临床技能考核评分表
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
满分
得分
手术操作
（名称
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
15
解剖层次清晰
15
)
术野显露清楚
10
器械使用合理
10应变能力敏捷10 Nhomakorabea辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：请注明手术操作名称。
附表
年住院医师培训临床技能考核评分表
姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段
第一阶段第二阶段
表
姓名：考核时间：得分：
评分项目
评分要素
标准分
得分
询问病史
基本常识
检查者自我介绍（姓名、职务或职责）
3
检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况
2
现病史
主要症状及时间
5
伴随症状及诱因
5
诊疗经过及目前一般状况
5
（叩诊）包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
2
（听诊）肠鸣音
3
神经系统及四肢
（5）
—
巴氏征、膝反射
3
下肢水肿（一定检查双侧）
1
足背动脉、挠动脉搏动（一定检查双侧）
1
重点查体
体格检查系统性与规范化
7
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
10
查体熟练有序，完成及时
7
合计
60
表3病历书写评分表
姓名：
考核时间：得分
评分项目
评分要素
标准分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
生物安全意识：包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
（3）熟练程度
5
（4）结果审核
5
（5）报告签发（双签字）
5
（6）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（7）结果影响因素
5
（8）项目临床意义
5
（9）质控方法
5
（10）质控规则
5
（11）质控结果分析
5
（12）质控操作与记录
5
（13）失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
（1）核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）标本前处理
5
（2）按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
外科基本操作评分表
评分
扣分
满分
扣分理由
1、刷手：（满分10分）
刷手顺序及范围（分段交替向上）
2
刷手重点部位（六步洗手法）
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
擦手臂时无菌操作
2
刷手后是否接触了有菌物品及处理
1
刷手时间
1
2、穿衣：（满分8分）
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时置手规范
2
3、戴手套（满分8分）
提取手套
2
切开操作规范
（皮肤绷紧，按层切开）（可用电刀）
4
切开的深浅度
2
打结（10分）
递线及绕线方法
2
打结手法（是否为滑结、假结）
4
打结质量（牢靠、紧松等）
3
打结速度
1
剪（拆）线
（10分）
持剪（及提起线结）的方法
3
剪（拆）线方法
（“靠、滑、侧、剪”等）
4
线尾留长
3
缝合（20分）
合理选择器材
3
夹针方法及熟练程度
3
缝合技巧
（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念（5分）
5
沟通技能（5Biblioteka ）5最终得分：考官签名：年月日
2
戴手套时无菌概念
2
手套腕部外翻侗动作
2
手套扎手术衣袖口
2
4、消毒及铺巾（满分14分）
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序手术铺巾后有无移动
2
无菌操作观念（十项要求、可以提问）
规培结业 临床基本技能操作考核评分表
导尿术考核评分表
姓名: 科室：成绩:
考官签名：年月日
姓名: 科室: 成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名: 年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日腰椎穿刺术考核评分表
考官签名：年月日中心静脉压测定考核评分表
考官签名：年月日经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
考官签名: 年月日外周静脉压测定考核评分表
姓名: 科室: 成绩:
考官签名：年月日胃管置管术和胃液采集术考核评分表
考官签名：年月日三腔二囊管置管术考核评分表
考官签名：年月日心肺复苏考核评分表
姓名: 科室：成绩:
考官签名：年月日
静脉穿刺考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
电除颤/电转复考核评分表
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室: 成绩：
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
穿无菌衣考核评分表
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日
戴无菌手套考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
手术消毒考核评分表
姓名: 科室：成绩：
考官签名: 年月日
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩:
考官签名：年月日
姓名：科室：成绩：
考官签名：年月日清创术考核评分表
姓名：科室: 成绩：
考官签名：年月日外科引流考核评分表
考官签名：年月日体表脓肿切除术考核评分表
考官签名: 年月日分段诊刮术考核评分表
考官签名：年月日后穹窿穿刺术考核评分表
考官签名：年月日上肢关节查体考核评分表
姓名：科室: 成绩:
考官签名: 年月日
31。
技能操作考核评分表
浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：单人成人心肺复苏术准考证号：考生姓名：记分∶①记时从第一次拍打病人开始，以复检完成后起身报告为结束。
②人工呼吸无效一次扣2分；胸外心脏按压无效一次扣2分。
操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。
每组多做或少做均记为无效。
③不跨项目扣分。
注：1、此项技能考核在模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
评分专家签名：日期：浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：独取寸口诊脉法准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注： 1、此项技能考核在考官身上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：留置导尿术（男性）准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在男性模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：灸法（雀啄灸与回旋灸）准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注： 1、此项技能考核在真人身上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
注：1、此项技能考核在模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在模具上操作。
2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。
3、现场不公布分数。
浙江省中医住院医师规范化培训技能操作评分表考核内容：胸腔穿刺术单位：学员姓名：日期：评分专家签名：注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核考核内容：经口/鼻吸痰术单位：学员姓名：日期：评分专家签名：注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核考核内容：吸氧单位：学员姓名：日期：评分专家签名：注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：清洁创面换药准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在模具上操作。
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(重症医学科)(机械通气上机操作设置)
2.连接好呼吸机的吸气及呼气管道回路、湿化瓶、Y形管及模拟肺
5
3.接通电源，依次打开呼吸机及加温湿化器开关
5
4. 根据病情需要选择通气模式
①控制通气：用于重症，无自主呼吸或自主呼吸较差者
②辅助通气：适用于轻症或重症病人的恢复期，有自主呼吸的病人
③呼气末正压通气：适用于急性呼吸窘迫综合征及肺水肿等
10
5.连接模拟肺、呼吸机参数的调节
①潮气量（TV）：一般6~10ml/kg
②通气频率（f）：12-20/min （窒息通气频率：16-20/min）
③每分钟通气量（MV）一般为6-10L/min
④吸呼比（I/E）：通常1：1.5-2.0
⑤最大吸气压力（MIP）：正常或肺病变轻者为15～20cmH2O
⑥呼气末正压(PEEP)：3-8cmH2O，通常小于20cmH2O
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（重症医学科）
（机械通气上机操作设置）
考生姓名
准考证号
培训学科
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分，判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
5
准备工作
简易呼吸囊、面罩、呼吸机、呼吸机管道、湿化器、蒸馏水、集水器、模拟肺、听诊器
⑦吸入气氧浓度(FiO2)：通常设置在30%-50%
⑧吸气流速及波形选择：吸气峰流速为40-80L/min，通常≥60L/min；波形有方形、减速，正弦波形最为常用
⑨触发灵敏度：一般预调-2cmH2O，使用PEEP时，为PEEP下2cmH2O。流量触发时，设为5L/min
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔内科)根管预备与长度测量
2.六步洗手法
2
3.戴防护眼镜、口罩及手套
2
4.术区隔离，围兜及吸唾装置
4
5.拍摄根尖X线片
5
操作过程
1.寻找根管口，采用探针等进行根管口的探查
5
2.对于后牙，有条件时可使用显微镜，避免根管遗漏
5
3.探查根管及去除残髓，使用小号器械（8#、10#、15#K锉或C+锉）进行根管探查
5
4.注意根管的弯曲度、狭窄度、有无钙化等情况
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（口腔内科）
（根管预备与长度测量）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.调节体位与灯光
10
总体评价
操作熟练有序，按时完成
10
操作后提问
根管预备的目的
5
合 计
110
考官签字：
5
5.根管口扩大，采用G钻或大锥度镍钛器械扩大根管口及根管的冠1/3
5
6.确定工作长度，使根管预备终止在根尖最狭窄处，可结合电测法、诊断丝、拍片法
5
7.建立直线通路，通畅根管，建立源自重复的通路58.根据常用镍钛根管预备器械的特点，选择适合的器械按操作规范预备根管
5
9.常用镍钛根管预备器械操作步骤及操作要点（操作手法、必要的回锉与疏通）
5
10.根管润滑和冲洗，应用17%EDTA，配合0.5%～5.25%的次氯酸钠溶液进行根管的润滑和冲洗
广东省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核评分表
广东省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核评分表
附件3
广东省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核评分表考生姓名准考证号培训专业
考核项目子项目考核目标建议
分值
得分考官签名
临床病例(案例)
面试（100分）考生汇报
（40分）
考生归纳总结能力40
考官提问
（60分）
初步诊断及主要诊断依
据、鉴别诊断
15
辅助检查及结果分析15
治疗原则的依据15
医患沟通及人文关怀15
临床技能模拟操作（100分）急救技术（成
人徒手心徒
手心肺复苏）
（20分）
评估环境、判断与呼救 5
胸外按压 5
人工呼吸 5
复检与整体质量 5
专科临床技
能操作
（80分）
准备20
操作过程20
操作成功或者诊断正确20
无菌观念及人文关怀20
总分
{总分=（临床病例面试+临床技能模拟操作）/2}
工作人员:
说明：1.每位考官单独评分并签名（分站考则由不同站点考官在相应栏上签名）。
2.部分专业需要不同的评分表的，由考核基地另行制定。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 外科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（外科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——外科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《外科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成外科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《外科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对外科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
外科医师规范化培训临床操作检查考核评分标准汇编2023版
5
打结器4
（手打深部外科结）
20
正确完成（线结牢靠、打结方法正确）
15
剪线
5
综合评价
10
完成以上操作的熟练程度
10
共计
100
裁判签名
注：线打断者该项不得分
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
（分）
得分（分）
备注
准备
(20)
核对患者姓名、性别、年龄
2
查阅血常规，出、凝血时间检查
2
向患者及家属交代静脉切开术的必要性和危险性，签署手术同意书，并请家属回避
得分（分）
备注
人文关怀（5）
5
无菌观念（5）
5
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分（请打钩）口穿刺前未消毒
口穿刺前未戴手套
口穿刺前未铺巾
□操作中无菌用物或手套污染后直接使用
是否扣分
□是
口否
裁判签名
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
（分）
得分
（分）
备注
准备
(15)
工作衣、帽子、口罩穿戴整齐
2
操作前洗手（七步法）
1
物品准备：检查切开包消毒日期
2
打开切开包外层，持物钳打开切开包内层
2
检查消毒指示卡
2
将手套、注射器、引流物打开放进切开包
2
消毒铺巾（10）
外科洗手
2
以手术切口为中心,由内向外消毒皮肤，直径15cm
5
络合碘消毒2遍
1
穿手术衣、戴无菌手套
1
铺巾
1
麻醉（5）
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(气管插管术)
６.胶布固定气管导管与牙垫
5
总体评价
操作过程整体熟练程度
10
问答：插管的适应证和禁忌证
10
合 计
100
10
４.气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管内充气3～5ml，再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内（未发现插入气管并固定，不得分）
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
物品准备
洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书
核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）
5
根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气
准备喉镜，选择镜片，检查灯光
5
其他：手套、吸痰器、球囊面罩、气插导芯、注射器、胶布、牙垫、听诊器
5
操作
１.将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）
10
２.右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器，清除呼吸道内异物
10
３.左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(急诊科)插胃管术
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表急诊科考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作判断正确得5分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（急诊科）
（插胃管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（3分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位：取半卧位或坐位（2分）。测量血压、脉搏（2分）。
5
2.询问鼻腔病史，检查鼻腔；选择通气顺利一侧鼻腔鼻孔并用棉签清洁鼻腔。
5
3.检查胃管，测量胃管插入长度并作一标记，一般成人在55cm左右。
10
4.润滑胃管，封闭胃管远端。
10
5.插入胃管，伴随吞咽活动逐步插入胃管，插入过程中确认无盘绕口中，继续插入至55cm左右。
15
6.操作并判断胃管是否位于胃内。
10
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
3.物品准备：手电筒，治疗巾，弯盘，消毒棉签，污物盒，听诊器，胶布，手套，胃管，20ml注射器，石蜡油，盛有清洁水的换药碗，别针，纱布等（1分）。检查各种物品的有效日期（1分）。物品置于操作者右侧（1分）。
3
操作过程
1.患者颌下铺治疗巾，放弯盘，颈部稍弯曲，昏迷或中毒患者可取左侧卧位或仰卧位。
插胃管术操作考核评分标准
1、动作轻柔、准确，操作熟练、规范。
2、与病人沟通交流有效。
3、病人感觉良好。
4、每超时1分钟扣2分
5
5
5
静脉输液考核评分标准
项目
总分
操作流程及要求
标准分
扣分
素质要求
5
服装、鞋帽整洁
仪表大方，举止端庄
语言柔和恰当、态度和蔼可亲
1
2
2
操作前准备
核对医嘱
4
双人交叉核对医嘱并转抄
4
病人准备
5
解释操作目的，评估穿刺部位
3．检查胃管是否再胃内：
（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。
2、吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。
3、压力调节：成人300~400mmHg（0.04~0.053MPa）
小儿：250~300mmHg（0.033~0.04MPa）
4、痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
1
1
2
1
评价
（15分）
1、病人和家属理解吸痰的必要性。
2、病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
一处不合要求扣5分
问答
(25分)
1.胃插管的指征有哪些？（5分）
（1）诊断：抽取胃液进行分析检查
（2）治疗：清除胃内毒物或刺激物；对绝对不能或拒绝进食者可经胃管灌注流质食物、药物、水分；胃肠减压。
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7.用胶布固定于鼻翼。
5
8.需留置时，可将胃管末端反折，用纱布包裹夹紧，固定于患者枕旁。
5
操作后处理
1.复原患者体位，交代患者注意事项。
5
2.物品复原整理，污物的处理。
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
2.询问鼻腔病史，检查鼻腔；选择通气顺利一侧鼻腔鼻孔并用棉签清洁鼻腔。
5
3.检查胃管，测量胃管插入长度并作一标记，一般成人在55cm左右。
10
4.润滑胃管，封闭胃管远端。
10
5.插入胃管，伴随吞咽活动逐步插入胃管，插入过程中确认无盘绕口中，继续插入至55cm左右。
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6.操作并判断胃管是否位于胃内。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（插胃管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（3分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位：取半卧位或坐位（2分）。测量血压、脉搏（2分）。
5
合 计
110
考官签字：
10
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
3.物品准备：手电筒，治疗巾，弯盘，消毒棉签，污物盒，听诊器，胶布，手套，胃管，20ml注射器，石蜡油，盛有清洁水的换药碗，别针，纱布等（1分）。检查各种物品的有效日期（1分）。物品置于操作者右侧（1分）。
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操作过程
1.患者颌下铺治疗巾，放弯盘，颈部稍弯曲，昏迷或中毒患者可取左侧卧位或仰卧位。