卵巢功能测定方法
卵巢功能测定方法
卵巢功能测定方法卵巢功能测定是指通过一系列的检查和实验室测试来评估女性卵巢的功能状态和激素水平。
卵巢功能的测定对于诊断和治疗与卵巢功能相关的问题和疾病非常重要，如月经失调、性早熟、排卵障碍、卵巢早衰等。
卵巢功能测定通常包括以下几种方法：1. 基础体温测定：基础体温测定是通过测量体温的变化来判断卵巢功能和排卵情况。
女性在卵巢功能正常的情况下，卵巢在排卵后会产生黄体酮，从而导致体温升高。
通过每日早晨测量体温并记录，可以观察体温曲线的变化，判断排卵的时间和卵巢功能是否正常。
2. 血清激素检测：血清激素检测可以测定女性体内的激素水平，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮和睾酮等。
这些激素的水平变化可以反映卵巢的功能状态是否正常。
例如，FSH水平的升高可能表示卵巢功能的下降，LH和孕酮的水平变化可以判断排卵的情况等。
3. 子宫输卵管造影：子宫输卵管造影是通过给子宫腔注射造影剂，使用X射线检查子宫、输卵管和盆腔器官的情况。
通过观察造影剂是否顺利进入子宫和输卵管，可以评估卵巢功能和卵巢排卵情况是否正常。
4. 卵泡超声检查：卵泡超声检查是利用超声波的技术观察和测量卵巢和卵泡的大小以及数量，以评估卵巢的功能状态。
正常情况下，卵巢会定期产生卵泡，通过超声检查可以观察卵泡的形成和发育情况，以判断卵巢功能是否正常。
5. 甲状腺功能测定：甲状腺功能也与卵巢功能密切相关，甲状腺激素的水平变化可以影响卵巢激素的分泌和卵巢功能。
因此，在卵巢功能测定中，通常也会包括甲状腺功能测定，例如测定甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）的水平。
综上所述，卵巢功能测定方法包括基础体温测定、血清激素检测、子宫输卵管造影、卵泡超声检查和甲状腺功能测定等。
通过这些方法的组合应用，可以全面评估女性卵巢功能的状态和激素水平，对于诊断和治疗相关疾病和问题具有重要价值。
但需要注意的是，卵巢功能测定的具体方法和指标选择应根据不同的病情和个人情况进行决定，并由专业医生进行解读和评估。
AMH评估
AMH评估AMH评估，即抗马脑激素评估，是目前较常用的一种评估女性卵巢储备功能的方法。
下面将对AMH评估进行介绍。
AMH是由女性卵巢中的激素产生的一种蛋白质，它主要由初级和次级卵泡的颗粒细胞合成。
因此，AMH的水平可以反映出女性卵巢储备的情况。
AMH评估的主要目的是预测一个女性的卵巢储备量以及对卵巢功能的预测。
随着女性年龄的增加，卵巢功能会逐渐下降，卵巢储备量也会减少。
通过AMH的评估，医生可以对女性的卵巢功能进行预测，以便指导治疗和生育计划。
AMH评估一般通过血液检查来进行，可以在任何月经周期的任何时间进行。
血液中的AMH水平可以提供一个反映卵巢储备量的指标。
通常，AMH水平在0.7到3.5 ng/ml之间被认为是正常的，高于这个范围可能表示有多囊卵巢综合征等疾病，低于这个范围可能表示卵巢功能减退或卵巢早衰。
AMH评估的优点之一是它的准确性较高。
相比于其他评估卵巢储备功能的方法，如FSH和E2等激素水平的测定，AMH 的测定具有更高的稳定性和可重复性。
因此，通过AMH评估可以更准确地预测女性的卵巢功能。
此外，AMH评估还可以用于评估治疗效果。
对于接受辅助生殖技术治疗的女性，如试管婴儿等，AMH的水平可以帮助医生评估治疗的成功率。
如果AMH水平较低，可能需要采取更积极的治疗措施。
然而，AMH评估也存在一些限制。
首先，AMH水平受到月经周期的影响，因此需要在月经周期的特定时间进行检查。
其次，AMH的水平只能反映卵巢储备量，但不能提供关于卵子质量的信息。
最后，AMH评估只是一个辅助指标，不能单独作为生育能力的判断依据。
综上所述，AMH评估是一种较为准确和有用的评估女性卵巢储备功能的方法。
它可以帮助医生预测卵巢功能，并指导治疗和生育计划。
然而，AMH评估也有一定的限制，需要结合其他指标进行综合评估。
简述卵巢功能检查的常用方法。
【序号一】概述卵巢是女性生殖系统中非常重要的器官，它不仅负责生产卵子，还分泌雌激素和孕激素，调节女性生理周期。
卵巢功能的检查对于女性的健康至关重要。
本文将介绍卵巢功能检查的常用方法，以帮助读者对该领域有更深入的了解。
【序号二】超声波检查超声波检查是目前常用的一种无创检查方法，可通过超声波波束在人体组织内的传播和回声来获取图像资料。
对于卵巢功能的检查，超声波检查可以观察卵巢的大小、形态、结构和血流情况，以帮助诊断卵巢囊肿、肿瘤、多囊卵巢综合征等疾病。
超声波检查还可用于监测卵泡的生长和排卵情况，是辅助辅助生殖技术（ART）中常用的手段之一。
【序号三】血液激素检查血液激素检查是通过检测血液中的雌激素、孕激素、促性腺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平来评估卵巢功能的一种方法。
这些激素的分泌水平可以反映卵巢的功能状态，对月经周期的正常与否、卵泡的发育和排卵等都有重要的指导意义。
通过血液激素检查，可以帮助医生判断患者是否存在卵泡发育不良、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等情况。
【序号四】宫腔镜检查宫腔镜检查是通过在宫腔内插入一根细长的光学仪器，观察宫腔和附件器官的一种检查方法。
对于卵巢功能的检查，宫腔镜可以直接观察卵巢的情况、检测卵巢囊肿、异样性生长、粘连等情况。
宫腔镜检查可以清晰地显示宫腔和附件器官的病变情况，是一种准确性较高的检查手段。
【序号五】排卵监测排卵监测是针对不孕症患者进行的一种检查方法，主要用于评估卵泡的生长、排卵的时间和情况。
常用的方法包括基础体温法、宫颈黏液观察和子宫内膜厚度测量等。
通过排卵监测，可以帮助患者了解自己的排卵情况，及时发现问题并进行调整治疗方案。
【序号六】结语以上就是卵巢功能检查的常用方法的简要介绍，每种方法都有其独特的优势和适用范围。
在进行卵巢功能检查时，应根据具体情况选择合适的检查方法，以帮助医生准确判断疾病的类型和程度，并制定相应的治疗方案。
希望本文对您有所帮助，如需了解更多信息，请及时交流专业医生。
卵巢储备功能评估方法的研究进展
３ 基 础 Ｅ 水 平 ２
血 清 Ｅ 主要 来 源 于 颗 粒 细 胞 。 月 经 周 期 中 ， 呈 现周 在 其 女 性 生 殖 功 能 是 通 过 下 丘 脑 一 垂 体 一
期 性 波 动 。 泡 期 血 清 Ｅ 主 要 由 生 长 卵 泡 产 生 ， 着 卵 泡 的 卵 随
２ １ 基 础 Ｆ Ｈ 水平 ． Ｓ
生 长 ， 清 Ｅ 水平 也 逐 渐 上 升 ， Ｅ 可 作 为 卵 泡 生 长 发 育 的 血 故
一
个 指 标 。 学 者 认 为 ， 础 Ｅ 值 升 高 是 卵 巢 储 备 功 能 下 降 有 基
的标 志 ． 原 因是 卵 巢 功 能 下 降 ， 巢 内 卵 泡 数 目减 少 ， 其 卵 卵泡
天 测 定 Ｆ Ｈ 值 ， 此 时 Ｆ Ｈ 水 平 升 高 （ １ Ｓ 若 Ｓ ＞ ０ｍＵ／ ） Ｃ ｍ１则 Ｃ
随 着 年 龄 的增 加 ， 胞 内积 聚 的 过 氧 化 物 对 减 数 分 裂 静 细
止期 的 卵 子破 坏 作 用 增 强 ， 卵子 的非 整 倍 体增 加 ， 颗粒 细 胞 的 增 殖 率 下 降 ， 子 凋 亡 的改 变 及 卵 子 三 磷 酸 腺 苷 含 量 的 降 低 卵 影 响 胚 胎 的着 床 和 发 育 等 ； 宫 内膜 血 流 量减 少 ， 子 内膜 细 胞 中
卵 巢 轴 之 间 激 素 的 正 负 反 馈 机制 调 节 的 ， 卵巢 功能 减 退 常 伴
卵巢实验报告
一、实验目的1. 了解卵巢的结构和功能。
2. 掌握卵巢的生理学特点。
3. 学习卵巢的实验操作技术。
二、实验材料1. 实验动物：雌性大白鼠。
2. 实验仪器：解剖显微镜、手术器械、注射器、生理盐水、显微镜等。
3. 实验试剂：戊巴比妥钠、肝素钠、生理盐水、生理盐水溶液等。
三、实验方法1. 实验动物处理：选用健康雌性大白鼠，随机分为实验组和对照组。
实验组动物进行卵巢摘除手术，对照组动物进行假手术。
2. 卵巢摘除手术：（1）麻醉：将实验组动物用戊巴比妥钠进行麻醉，剂量为50mg/kg体重。
（2）手术操作：打开腹腔，暴露卵巢，用镊子夹住卵巢，将其从输卵管和子宫的连接处切断，取出卵巢。
（3）缝合：将卵巢摘除后，用生理盐水清洗创面，用生理盐水溶液缝合腹腔。
3. 组织切片制备：（1）取实验组和对照组动物的卵巢组织，置于10%甲醛溶液中固定。
（2）将固定后的卵巢组织进行石蜡包埋，切片。
（3）切片进行苏木精-伊红染色。
4. 显微镜观察：（1）显微镜下观察卵巢组织的结构，包括卵泡、黄体、卵泡膜等。
（2）观察实验组和对照组卵巢组织的差异。
四、实验结果1. 卵巢结构：（1）卵巢表面为白膜，内部含有卵泡、黄体、卵泡膜等结构。
（2）卵泡：包括初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡等。
（3）黄体：由卵泡破裂后形成的结构，分泌孕酮。
2. 卵巢功能：（1）分泌雌激素和孕酮，调节月经周期和生殖功能。
（2）产生卵子，参与受精和胚胎发育。
3. 实验组与对照组卵巢组织的差异：（1）实验组卵巢组织结构较对照组更为疏松，卵泡数量减少。
（2）实验组卵巢组织中黄体数量减少，孕酮分泌减少。
五、实验讨论1. 卵巢是女性生殖系统的重要组成部分，具有产生卵子和分泌激素的功能。
2. 卵巢摘除手术可以模拟女性绝经期的生理状态，研究卵巢功能的变化。
3. 实验结果表明，卵巢摘除后，卵巢组织结构发生变化，卵泡和黄体数量减少，孕酮分泌减少，与绝经期女性的生理状态相似。
六、实验结论1. 本实验成功制备了卵巢摘除动物模型，为研究卵巢功能提供了实验基础。
卵巢功能检查
卵巢功能检查什么是卵巢功能检查卵巢是分泌性激素的器官。
卵巢功能检查就是为了检查卵巢功能是否正常的一项检查，包括基础体温检查、宫颈粘液检查、子宫内膜检查和阴道脱落细胞检查。
在临床上，因卵巢疾病而引发的卵巢性不孕占到全部不孕症的很大一部分，而且患有卵巢疾病患者，会直接导致月经失调，皮肤粗糙暗黄，情绪急躁等症状，影响到女性容貌健康的。
卵巢作为女性重要的生理器官，对女性的生育安全是很重要的。
卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况，在房事过程中也会感觉到疼痛。
卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。
卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。
有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。
使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰，严重影响夫妻生活。
有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。
卵巢功能检查包括哪些卵巢功能检查也被称为性六项卵巢功能检查，即性激素六项卵巢功能检查。
在医学理论中，所谓“性激素六项检查”是生殖科常规基础检查，通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能及诊断与内分泌失调相关的疾病，常用的性激素六项为卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本能满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
一般来说，检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。
但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果;不孕不育或闭经，长期不来月经者，可在任何时间检查，空腹最佳。
卵巢功能检查方法卵巢功能检查主要是为了了解卵巢的功能是否正常，它对诊断不孕症、早孕、功能性子宫出血、闭经等提供一定的参考依据。
卵巢功能检查包括不孕的基础体温测定、宫颈粘液检查、周期性阴道涂片等。
是用来了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。
卵巢储备功能评估
卵巢储备功能评估卵巢储备功能,又称卵巢储备ovarian reserve,OR,是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接反映卵巢的功能.正常女性生殖系统的受孕能力称为生育潜能.卵巢储备降低是指卵巢中的存留卵子量降到阈值以致影响了生育潜能,导致生育力低下.卵巢储备功能因和生育与不孕症诊治关系密切而日益受人关注.在体外受精与胚胎移植IVF-ET治疗过程中,控制性超排卵COH并获得多个成熟的卵子是治疗成功的关键,而COH的效果又取决于卵巢的反应性.卵巢的反应性主要由卵母细胞的数量和质量,即卵巢储备功能来决定.卵巢储备减低DOR在人群中的发生率约为10%.卵巢储备功能减退受多种因素影响,如年龄、卵巢手术、盆腔放疗或化疗、吸烟、感染、卵巢血供下降以及基因、免疫系统异常等.正确评估卵巢的储备有利于确立个体化的COH方案.目前在临床上应用的评估卵巢储备的主要指标有年龄、基础卵泡刺激素FSH、FSH/LH黄体生成素、基础抑制素BINHB、基础抗苗勒管激素AMH、基础雌二醇E2、氯米芬激发试验CCCT、FSH卵巢储备试验EFORT、促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a激发试验GAST、基础窦卵泡数、卵巢体积和卵巢间质动脉血流等.一、年龄生育期妇女的生物年龄是预测卵巢储备功能的一个独立指标,也是临床上应用最广泛、最方便、最简单的指标.人类的生育能力随着年龄的增长而逐渐下降,尤其是35岁以上的高龄妇女其生育能力下降更加明显,其原因在于卵巢储备功能的降低,卵巢储备降低可能发生卵巢低反应.研究发现,年龄与卵巢反应性密切相关,35岁以后,卵泡的数量急剧下降,易出现卵子细胞核异常包括纺锤体异常和非整倍体异常,其颗粒细胞的增殖率也下降,凋亡率同时升高,黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降.38岁以后卵泡的闭锁明显加速,40岁以上被公认为是卵巢低反应的高危因素.高龄妇女在进行IVF治疗时,卵巢反应性降低,使用Gn剂量增加,获卵数减少,卵子质量下降,胚胎着床率降低,临床妊娠率减少,流产率增加,分娩率下降.即使获取的卵母细胞数量没有降低,但是妊娠率仍然低下,这表明卵母细胞的数量并不能弥补卵母细胞的质量下降.由于个体差异及多囊卵巢的影响,相同的年龄可能表现为不同的卵巢储备,PCOS的患者卵巢储备功能减退的速度较同龄女性缓慢.年龄与卵巢反应性密切相关,随年龄增加,与IVF的周期取消率呈正相关,与受精率和妊娠率呈负相关.因此,年龄是IVF妊娠率最强的单项预测指标.对于相同量的COH药物,卵巢的反应能力随着年龄的增加而逐渐减弱,且这种趋势在35岁以后尤为显着,说明存在隐匿性卵巢功能衰竭的可能.相反,年龄小的患者卵巢敏感,在高反应型者中,年龄＜30岁的占1/4.因此,不孕症患者以30～34岁间行COH效果最佳.但是单纯用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大的局限性.因为有的妇女从近30岁时即已开始不能生育,而有的妇女到50余岁时仍能妊娠,所以需要结合其它指标进行更确切的评价.二、基础FSH月经周期第2～3天D2～3的FSH值称为基础FSH值basal FSH,bFSH.基础FSH 水平升高提示卵巢储备功能下降.FSH水平＜10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应；FSH＞10～15IU/L,预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经.基础FSH检查简单易行,但是单用基础FSH不能准确地预测卵巢低反应,除非用较高的阈值20～25IU/L.基础FSH水平升高对年轻健康和月经规律妇女的预测价值相当有限.小于35岁的年轻妇女基础FSH升高预示卵巢储备下降、卵巢反应性降低,而非卵子的质量问题,但是周期妊娠率和累计妊娠率降低,可能伴流产率增加.基础FSH随年龄的增长而升高.基础FSH水平和诱发排卵及体外受精的成功率有密切关系.当FSH＞8.78IU/L时获卵数最低,而受精率和优质胚胎率最高.当卵巢储备下降及对促性腺激素反应减退,同时INHB下降时,垂体激素代偿性的分泌量增加使FSH值上升.有数据表明,在一些妇女中即使是轻微的FSH值升高也预示着5年内绝经即将来临.近年来,基础激素水平即D2～4的FSH、LH、E2水平,与卵巢反应性的妊娠结局的关系越来越引起人们的重视,其中较为肯定的是基础FSH水平与卵巢反应性及妊娠结局的关系.高FSH水平者卵巢反应性差34.8%的发生率明显高于正常FSH水平者14.0%,优势卵泡数目少于正常FSH者,周期妊娠率4.3%明显低于正常FSH 者25.6%.Scott等人对758个体外受精周期作了回顾性研究,当FSH升高时妊娠率明显下降.FSH＜15IU/L时,其妊娠成功率约24%；FSH15～24.9IU/L时,妊娠率约13%；FSH＞25IU/L时,妊娠率仅为5%.值得提出的是,这几组中年龄并无差异平均35岁左右.妇女的基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动.基础FSH值正常的患者中,其周期间差别较小,平均为2.6±0.2IU/L；而基础FSH值较高的患者其变化幅度较大,在4～25IU/L之间,平均为7.4±0.9IU/L.因此,FSH基础值变化较大的患者提示其卵巢储备能力低下.三、基础FSH/LH月经周期第2～3天的FSH/LH比值可以作为评估卵巢储备的指标,并与IVF 前月经周期的长度和卵巢对FSH刺激的敏感性有关.生育年龄妇女的FSH/LH比值升高是因为基础FSH提前升高而LH相对正常所致；部分妇女基础FSH值仍在正常范围内时,FSH/LH比值的升高主要是由基础LH水平降低所致.FSH/LH是反映卵巢年龄的标志,是卵巢年龄开始老化的预警指标,但也有部分患者是亚临床型功能性性腺功能减退.FSH/LH是卵巢对Gn反应性的标志,若FSH/LH比值升高＞2～3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低也预示卵巢储备降低,促排卵时卵巢低反应.基础FSH/LH比值较基础FSH、基础E2更能敏感的反映卵巢储备功能.若患者的基础FSH、LH和E2值正常,基础FSH/LH比值升高,提示可能为卵巢功能减退.LH 水平降低可能影响卵巢对Gn的反应性,在超排卵中需要增加Gn剂量,或可能需要添加LH.四、基础雌二醇月经周期第2～3天的E2值称为基础E2值.E2是由两种卵巢细胞颗粒细胞和卵泡膜细胞产生的,因此把E2作为反映卵巢储备功能的标志.基础E2水平升高提示卵巢储备功能下降.基础E2水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低的表现,其升高早于基础FSH水平的升高.若基础FSH正常、E2升高者,是界于卵巢功能正常和衰竭之间的中间阶段,即卵巢衰竭隐匿期.这是因为卵巢功能降低时,FSH逐渐升高,在一定程度上FSH刺激卵巢基质和颗粒细胞产生较多的E2,E2负反馈作用于垂体又使FSH分泌降低,出现了FSH正常而E2升高,随着年龄及卵巢功能衰竭,就会出现高FSH、LH,低E2状态.在对卵巢储备力的评价中,将D3的E2水平与年龄和基础FSH水平结合起来,能够更好的评价卵巢的储备能力.基础FSH水平正常,但E2水平升高,促排卵失败率增加,妊娠率下降.因此D3测血E2和FSH水平比单一测定FSH或E2预测准确率更高.E2水平对预计IVF周期的反应和结局具有更有价值的补充意义.无论年龄与FSH水平如何,当D3E2＞80pg/ml,在促排卵的过程中,会因卵巢反应低或无反应而使周期取消率上升,临床妊娠率下降.E2水平反映卵泡活性,在月经周期的早期处于较低水平＜50pg/ml,以后稳步上升至排卵前达到最高峰.在月经早期出现高水平的E2值提示了卵泡发育的不恰当或不同步,上一周期存留的卵泡可能会干扰下一个周期卵细胞的发育和产生对Gn的低反应力.这些低反应的不同步的卵泡会产生大量的E2而通过负反馈抑制垂体FSH,造成即使卵泡质量差而FSH值仍较低的假象.五、基础抑制素B月经周期第2～3天的抑制素Binhibin,INHB值称为基础INHB值.基础INHB ＜45pg/ml提示卵巢储备功能下降,尽管基础FSH、E2水平正常,也可发生卵巢低反应.INHB水平在FSH、E2上升之前,已开始下降,因此认为,INHB是预测卵巢储备功能的敏感性指标.由于INHB主要由卵泡期正在发育的卵泡簇分泌,因而INHB 较FSH更能直接反映卵巢的储备.INHB是转化生长因子β超家族的成员,是分子量为31000～32000的异二聚体糖蛋白激素,包括抑制素-A和INHB,均由生长的窦前和窦状卵泡的颗粒细胞产生.抑制素-A主要在黄体期分泌由优势卵泡及黄体分泌,INHB则主要在卵泡期分泌由中小窦状卵泡分泌,并可选择性地抑制FSH的分泌.INHB的主要生理作用是对垂体FSH的合成和分泌具有负反馈调节作用,并在卵巢局部调节卵泡膜细胞对Gn反应.在COH周期INHB受Gn的调控,故测定INHB可对卵巢反应性做出及时评价,优于血清其他项目检查.INHB在月经周期中上下波动,在早中卵泡期有一个分泌高峰,并且在35岁以上妇女中INHB值明显升高.INHB可作为卵巢储备功能的直接指标,而垂体分泌的FSH仅为间接指标.DOR 妇女基础INHB浓度下降先于FSH升高,说明INHB比FSH值更为敏感,更能直接反映卵巢储备.INHB由小的窦状卵泡产生,基础卵巢内小窦状卵泡数量与基础INHB 值是正相关,基础FSH、体重指数与INHB呈负相关,因此,INHB水平代表窦卵泡的数目,其预测卵巢反应的敏感性优于基础FSH水平.INHB水平下降说明窦卵泡数目减少,提示卵巢储备功能降低,生育能力下降.Seifer等研究了178个生育辅助技术ART周期的INHB值,将45pg/ml作为界限,结果表明,虽然两组的年龄及基础FSH值和E2水平相当,但是基础INHB值＜45pg/ml组对COH的反应差,妊娠率仅为7%,周期取消率和流产率均明显高于INHB 值＞45pg/ml组,且后者的妊娠率为26%.因此得出结论,INHB值比基础FSH值和E2水平更能灵敏地反应卵巢的储备力,若将其与FSH和E2综合判断则更有价值.国内研究报道：注射FSH后1天、5天患者血清INHB、E2水平与卵巢反应性呈显着正相关关系.提示,rFSH刺激后早期血INHB、E2水平可较为准确地预测卵巢反应性.INHB、E2水平越低,所需的rFSH总用量越多,rFSH刺激天数越长.INHB 比E2更能敏感反映卵巢对rFSH的反应.注射rFSH后早期血清INHB、E2低水平,可预测卵巢的低反应性；反之可预测发生OHSS.根据INHB、E2水平异常降低或增高,及时调整GnRH-a及rFSH的剂量,可能将改善卵巢的反应性,避免卵巢低反应或OHSS的发生六、基础抗苗勒管激素月经周期第2～3天的抗苗勒管激素anti-Mullerian hormone,AMH值称为基础AMH值.AMH是转化生长因子βTGF-β超家族成员.AMH是由睾丸未成熟的Sertoli 细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌.AMH是卵泡生长发育的调节因子,AMH参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集：始基卵泡募集和优势卵泡募集.AMH通过旁分泌抑制卵泡从始基卵泡池进入生长卵泡池,从而调控始基卵泡的募集.AMH在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期通过AMH受体直接或间接影响卵泡的发育过程,可抑制卵泡的生长,防止卵泡过快过早消耗,保存卵巢的储备功能.过高的AMH对卵泡的生长和发育有抑制作用,缺乏AMH的卵泡对FSH更敏感.AMH水平在PCOS患者呈2～3倍增加,而其2～5mm卵泡的数目也增加2～3倍.随着卵泡逐渐增大,AMH生成逐渐减少至消失,＞9mm的卵泡几乎无AMH 表达.AMH随年龄增加而下降,至绝经前和绝经期检测不出,是预测卵巢储备的标志物.窦卵泡数目AFC代表卵巢中卵泡的数量,年龄代表其中卵子的质量,AMH对于数量和质量都有体现,反映了卵泡池中在外源性FSH刺激下可生长卵泡的规模.在卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变相对而言是最早的.对于有正常排卵性月经的女性而言,AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期.基础AMH＜1.26μg/L用于预测卵巢储备能力降低的敏感性可达97%,高度提示卵巢储备降低,但需用AFC进一步证实.接受IVF/ICSI治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高.因此,AMH可能成为预测受精率的指标.AMH预测妊娠结局的作用明显优于FSH.预测卵巢低反应时AMH与AFC的作用无显着差别.预测OHSS优于年龄和BMI.发生OHSS患者的基础AMH较正常人高6倍,提示AMH 可能提前预测OHSS.AMH水平不受垂体Gn的影响,在整个月经周期中数值变化不大,保持较恒定的水平,故AMH是唯一既能在卵泡期又能在黄体期进行测定的卵巢储备标志物.血清AMH与早卵泡期FSH、INHB和E2相比,AMH可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备的变化,在监测卵巢储备力、预测IVF成功率及预防OHSS并发症等方面具有其他指标不可比拟的优势,从而在指导临床诊断和治疗中起重要作用,因此AMH在辅助生殖领域的应用有较大的发展空间.七、氯米芬激发试验氯米芬激发试验clomiphene citrate challenge test,CCCT方法为月经第3天测基础FSH值,月经第5～9天每天口服氯米酚CC100mg,D10再测FSH值.结果判断：1．卵巢储备功能差的患者第3天FSH可能在正常范围,但第10天FSH＞10IU/L 或服药前后FSH值之和＞26IU/L,E2轻度上升,此为CCCT异常,预示卵巢储备下降和卵巢低反应.2．卵巢储备功能好的妇女,FSH水平会轻度上升或维持原水平,E2成倍上升.该方法的机制可能是CC的抗雌激素作用可减弱雌激素对下丘脑的反馈抑制,促使垂体FSH分泌增加,FSH水平上升.但在卵巢储备和卵巢反应性良好的患者,其生长发育中的卵泡所产生的E2和INHB足以对抗CC激发的FSH水平过度上升.Scott等人在普通不孕人群中运用CCCT研究了236例患者,有23例10%异常.＜30岁异常率为3%、30～34岁为7%、35～39岁为10%,＞40岁为26%.CCCT异常的23例中仅7例基础FSH值升高,进一步提示CCCT较基础FSH更为敏感.CCCT简单、经济,预测卵巢的低反应性准确率较高,预测卵巢的高反应的价值不如卵巢低反应,优于基础生殖内分泌激素指标和卵巢体积、MOD系任一侧卵巢两个相互垂直平面最大径线的均值等测量指标,尤其适用于相关的预测结果令人困惑、需进一步评估的情况.CCCT作为预测卵巢储备功能的方法之一,较基础FSH更敏感,但仍有一定的局限性,尤其对目前广泛开展的ART中,CCCT不能单独的预测IVF的结局,但CCCT能用于普通的不育人群.CCCT较之年龄有更好的预测价值,但有时两者结合考虑仍是必须的.除年龄是影响卵巢储备功能外,有卵巢、输卵管手术史、多次促排卵史是影响卵巢储备功能的因素.年龄≥35或＜35岁、既往有卵巢或/和输卵管手术史、多次促排卵史尤其是超促排卵史,基础FSH增高的不孕妇女,CCCT可作为常规了解卵巢储备功能的一项检测方法.＞40岁的人群中,CCCT诊断价值不大,说明除卵巢本身以外,还有一些随着年龄增长而改变的其他生殖系统方面的问题.对CCCT异常的不孕症患者,应根据不孕的病因积极处理,适当进行ART治疗.八、GASTGnRH-a激发试验GnRH-a对垂体的刺激作用是天然GnRH的50～300倍,在用药初期由于GnRH-a 与垂体的GnRH受体结合后,可迅速而短暂地刺激垂体促性腺细胞释放大量的Gn,即GnRH-a的初始“激发效应”flare-up.利用GnRH-a的flare-up作用检测卵巢储备功能,因此命名GAST.方法：在月经周期第2或3天皮下注射GnRH-a制剂0.75～1mg,在注射GnRH-a 前和注射后24小时分别测定血清FSH、E2水平.注射GnRH-a24小时后E2较注射前增加1倍,考虑为卵巢储备功能正常.注射GnRH-a后24小时E2升高≤1801pmol/ml 或增幅＜1倍,FSH＞10IU/L或给药前后FSH水平之和＞26IU/L为GAST异常,预示卵巢储备下降和卵巢低反应.该方法的特点在于它是定量的,E2峰值水平的高低和成熟卵泡数量、可利用的胚胎的数量成正比,而其余评价卵巢储备功能的方法均是定性的正常或异常.但GAST对卵巢储备的预测并不优于AFC、基础FSH及INHB.研究发现有较大幅度且迅速的E2升高者预示着有良好的治疗结果.GAST的E2变化一般有4种模式：A、E2迅速地上升,然后D4下降.B、E2延迟上升,D6下降.C、E2迅速而持续地上升.D、E2对GnRH-a无反应.临床上以A型最多见.临床的妊娠率在这4组中截然不同,它们分别为46%、38%、16%和6%.A、C型反应提示卵巢高反应,要警惕OHSS的发生.B型反应正常；D型提示卵巢低反应.E2的最大值反映了卵泡的数量和成熟度,GnRH-a激发试验较之基础FSH或年龄更能较好的反映出可利用的成熟卵子数量和可用来种植胚胎的数量.对拟行IVF的患者可以施行GAST,根据早卵泡期E2的反应性,选择控制性超排卵方案.GAST检查耗时、价格昂贵,仅局限于接受生育辅助治疗的患者做卵巢储备功能检测,尚不能用于预测普通不孕人群的生育潜能.九、超声检查㈠卵巢体积基础状态月经第2～3天的卵巢体积是指在促排卵开始前的卵巢体积.卵巢体积的计算方法是经阴道三维超声测量卵巢3个平面的最大直径D1、D2、D3,体积V ＝D1×D2×D3×π/6.生育力和卵巢体积大小有关.超声检查不仅可了解卵巢体积,亦可观察卵泡数量和大小,能在不孕治疗前或治疗期间较直观地了解性腺的状态和活性.基础状态下卵巢体积小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关,但并不与卵子的质量相关.卵巢体积＜3cm3提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少,周期取消率增加.B超研究已证实卵巢随着年龄的增长而发生退化,而这种退化程度可以被测量；另外还发现未治疗前的卵巢体积大小和能达到有效排卵所需要的Gn的量之间有很大的关联.B超检测卵巢大小还可预测卵巢过度刺激综合征OHSS的可能性.临床上还可根据不同卵泡直径进行分级,而不同直径的卵泡产生的E2也不同,这在不孕症的治疗上有一定的参考作用.应用卵巢最大平面的平均MOD替代卵巢体积的测量,在IVF治疗周期中计算更方便有效.MOD系任一侧卵巢两个相互垂直平面最大径线的均值.以20mm作为MOD的界值,小于该值的患者IVF治疗结局较差.MOD与卵巢体积的相关性高达90%,普通超声即可测量,简单实用,有一定的指导和预测意义.卵巢体积比基础FSH、E2水平对卵巢储备的预测价值更有意义.尽管基础FSH、E2水平正常,如果有卵巢体积的减少,则卵巢储备力已下降,卵巢体积＜3cm3与卵巢体积＞3cm3者相比,其获卵个数及促排卵失败率有明显差异.㈡基础窦卵泡数目人类生育力和卵巢中的卵泡数有关,在18～31岁期间卵泡数最佳,31～37岁卵泡数下降,37～45岁卵泡数急剧下降,至51岁时卵泡数几乎等于零.在25～45岁有大量卵泡丧失,25岁时每年卵泡减少率为4%～8%,而37岁时就可上升至12%.这就是着名的Faddy曲线.基础窦卵泡数目basal antral follicle count,bAFC系早卵泡期阴道超声下检测到的直径2～9mm的窦卵泡数目.AFC预测卵巢储备降低的标准尚存争议.AFC≤5个,为卵巢储备功能不良,卵巢反应低下的发生率升高,周期取消率显着上升,妊娠率下降.AFC6～10个时预示卵巢反应正常；AFC＞15个时,预示卵巢高反应,OHSS的发生率较高.基础AFC可作为一个独立性预测因子,与其他预测卵巢储备功能的指标相比,AFC是预测卵巢低反应性的最好指标.早卵泡期AFC与获卵率、HCG日E2水平呈正相关,而与患者年龄、基础FSH水平、FSH/LH值、Gn用量呈负相关.AFC对卵巢低反应的预测优于FSH.对于基础FSH正常的患者,AFC是一项良好的预测卵巢反应性及IVF结局的指标,在进行COH前早卵泡期通过超声检测窦卵泡数能帮助预测卵巢储备功能.仅用AFC对预测是否妊娠的效力很差,因为AFC决定卵子的数量,而是否妊娠则取决于卵子的数量和质量.获卵数少的患者周期妊娠率较获卵数多者低,因后者大多有更多的优质胚胎可选用.基础AFC指标成本低、重复性好、无创伤、易接受,作为单个预测卵巢储备和卵巢反应性的指标,是目前最为敏感、特异性最高的预测手段.AFC预测卵巢反应准确性较高,周期间差异较小,与年龄并列是卵巢储备和卵巢反应性预测的首选指标.相应预测价值优于卵巢体积、血流、基础FSH、E2和INHB,可与基础AMH 相当；优于或至少等同于复杂、昂贵而耗时的卵巢刺激试验.㈢卵巢动脉血流卵巢动脉血流可作为反映卵巢储备功能的指标.在IVF-ET周期,监测卵巢血流,可在用药前预测卵巢反应性及卵泡成熟度,选择高质量胚胎进行移植,从而提高ART的妊娠率,也可预测卵巢对促排卵的反应情况.采用彩色多普勒监测基础状态下卵巢间质动脉血流指标,血流速度峰值PSV、阻力指数RI、搏动指数PI以及收缩期/舒张期流速比值S/D等.如RI、PI、PSV、S/D低,说明血管阻力低,卵巢和子宫血流灌注好,卵巢储备较好.S/D、RI、PI高,反映卵巢和子宫血流阻力高,灌注差,存在供血障碍,卵泡缺血缺氧,可使卵泡的发育、激素分泌受到影响,导致IVF周期不仅获卵数减少,进而使卵母细胞、胚胎质量和着床率、妊娠率下降.目前,卵巢动脉血流与卵巢反应性的研究不多,尚不能用于临床上卵巢储备测定.十、结论评价卵巢储备的主要目的是判断卵巢储备是否明显降低而影响生育潜能.由于对卵巢反应性尤其是卵巢反应低下的定义差异较大,给卵巢储备的评价带来很大的复杂性和变异性.近年来有许多研究致力于评价正常排卵妇女的卵巢储备能力,以期找到能预测其生育能力的途径,但迄今为止,没有任何一项单项指标能准确判断卵巢储备功能,预测卵巢对促排卵的反应性.采用各项卵巢储备标志物或检查预测卵巢不良反应的敏感性在39%～97%,特异性在50%～96%.多项指标结合应用检测卵巢储备能获得更好的效果,尚无公认的最佳的卵巢储备检测方法.目前,最具特异性、最敏感的评价卵巢储备功能的单一检测方法是氯米芬激发试验,它是唯一一种既可用于普通不孕人群又可用于需ART的不孕人群的方法,是目前较好的一种方法.基础FSH、E2测定已被广泛深入地研究,简便、经济、易掌握,也不失为一种较好的评价卵巢储备功能的方法；基础FSH、E2水平预测效果明显优于年龄,但它在不同月经同期中的多变性和敏感性较差限制了它的应用.INHB被认为是能够最早、最直接反映颗粒细胞衰老程度的指标,作为评价卵巢储备功能的辅助指标很有发展潜力,但对妊娠的预测价值尚不能肯定,需与其他指标联合运用,其测定方法还存在技术和费用问题.GAST的特点在于它是定量的,对卵巢储备有较为直接的评估,而其余评价卵巢储备功能的方法均是定性的.但因其检测耗时、费用昂贵,对卵巢储备的预测并不优于AFC、基础FSH及INHB,故仅限于辅助生殖技术中应用.联合运用B超下窦卵泡计数、基础FSH值和INHB 值能较有效地预测IVF患者的卵巢对Gn刺激的反应程度,以便于在以后的治疗中及时调整药物剂量.若预计发生卵巢低反应者,COH启动剂量应超过150IU/d；若可能发生卵巢高反应者,COH启动剂量应低于150IU/d,从而避免卵巢反应低下或卵巢刺激过度,获得最佳的卵泡数和卵子数,预防OHSS的发生,以期取得最佳的治疗结局.表各种不同的卵巢储备功能评估方法比较评估项目临床特点年龄简单、直观,是预测卵巢储备和卵巢反应性的首选和粗标准,单纯用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大的局限性,应结合其他预测指标综合评估.基础E2单用意义不大,和FSH值结合有一定意义.基础FSH 简便、经济、易掌握,但在不同月经周期间的多变性限制了它的应用.单用FSH不能准确地预测卵巢低反应,与E2结合提供更多的临床参考.基础INHB 是预测卵巢储备功能的敏感性指标,比基础FSH值和E2水平更能灵敏地反应卵巢的储备力,但对妊娠的预测价值尚不能肯定.基础AMH AMH在月经周期中保持较恒定的水平,是唯一既能在卵泡期又能在黄体期测定的卵巢储备标志物.AMH与基础FSH、INHB和E2相比,AMH可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备的变化,在预测IVF成功率及预防OHSS 并发症等方面具有其他指标不可比拟的优势.CCCT 是目前评价卵巢储备功能较好的方法,比FSH敏感性高,既可应用于需行生育辅助治疗的人群中,又可应用于普通人群中.GAST 既可以评价垂体Gn的产量,又可了解卵巢的反应能力,与其他方法相比,它是定量的.缺点是价格较昂贵,仅限于接受生育辅助治疗的人群测试.。
妇科出科试题
第一篇、妇科护理出科考试理论试卷()妇科出科试题德阳市人民医院妇科护理出科考试理论试卷姓名：得分：一、单选题（每题5分，共50分）1、异位妊娠病人就诊的主要症状是（）A停经 B晕厥 C腹痛 D阴道流血 E有便意感2、对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是（）A化疗病室定期消毒，室温在24℃左右 B化疗病人住院后常规探视 C化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量D常温下药物配置到使用，不超过1小时 E静脉注射若药物漏出，用温水热敷3、在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是（）A术后1~2体温可升高，可达39℃ B妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块 C会阴III°裂伤修补术后5天内进少渣半流饮食D一般手术后12小时可拔除尿管 E广泛子宫切除术后留置尿管7~8天4、治疗功能失调性子宫出血最常用的手术方法（）A诊刮术 B子宫内膜部分切除术 C子宫切除术 D电切术 E子宫附件切除术5、患者下腹部有压痛及反跳痛，高热、恶心、呕吐、带下脓性可诊断为（）A异位妊娠 B慢性盆腔炎 C急性盆腔炎 D阑尾炎 E宫颈炎6、子宫脱垂最主要病因（）A先天性发育异常 B分娩损伤 C营养不良 D慢性腹压增加7、诊断子宫内膜癌最常用的方法是（）A宫腔镜检查 B细胞学检查 C分段刮宫超检查检查8、葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是（）型超声波检查检查 C.β-HCG定量 D阴道检查 E宫腔镜检查9、子宫内膜异位症最多见于（）A直肠子宫陷凹 B宫颈 C腹膜 D输卵管 E卵巢10、引起子宫肌瘤出血的类型是（）A肌壁间肌瘤 B浆膜下肌瘤 C粘膜下肌瘤 D包膜外肌瘤二、填空题（每题5分，共30分））1.2.3. .卵巢肿瘤的并发症有、、。
宫颈癌的早期筛查首选方法为。
腹部手术备皮范围为。
三、简答题（每题10分，共20分）1、宫颈癌根治术后怎样进行尿管护理？2、卵巢癌化疗病人的怎样进行健康教育？第二篇、妇产科出科考试妇科出科试题轮转医师出科考试题妇产科一、选择题1、下列哪项是错的？（ C ）A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成B.胎盘内进行物质交换的部位是VSMC.胎盘内物质交换的方式有3种D.足月胎盘重量约600g2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？（ D ）A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形B.骨盆入口平面最大C.骨盆出口平面最小D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成E.耻骨弓角度<90度3、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理：（ A ）A.清宫术B.观察半小时无进展再行清宫术C.静脉滴注催产素D.按摩宫底4．下列哪项不是羊水过少的原因？（ E ）A.肾缺如B.过期妊娠 D.羊膜病变 E.糖尿病5、下列哪项不是影响产后出血的原因？（ D ）A.羊水过多B.胎儿巨大C.宫缩乏力D.早产E.前置胎盘6、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因：（ D ）A.盆腔异位肾B.卵巢肿瘤C.充盈膀胱D.阴道前后壁脱垂E.子宫肌瘤7、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？（C ）A.烦躁不安，呼吸脉搏加快B.胎心改变，听不清C.腹壁下清楚扪及胎体D.病理缩复环E.排尿困难，血尿8、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？（ B ）A.宫颈刮片B.分段诊刮术C.宫腔冲洗液检查D.子宫镜检查超9、下列哪项属于卵巢瘤样病变？（ E ）A.良性畸胎瘤B.皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵黄囊瘤E.直径<5的卵巢囊肿10、晚期卵巢癌治疗方法：（ C ）A.手术B.化疗C.手术+化疗D.放疗E.对症治疗11、为确定有无排卵，行下列哪项检查无意义？（ A ）C.孕二醇D.阴道脱落细胞检查E.宫颈粘液检查12、关于痛经的描述下列哪项不正确？（ C ）A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者可治疗原发性痛经C.继发性痛经继发于规律排卵之后D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法13、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？（ D ）A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过B.抑制排卵C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床D.改变阴道酸碱值，不利精子通过14、关于念珠菌阴道炎说法不正确的是？（ B ）A.致病菌是白色念珠菌B.通常经手足癣传染C.糖尿病患者易发D.孕妇易发E.易反复发作15、下列与雌激素水平无关的是？（ D ）A.子宫内膜癌B.子宫内膜增生C.卵泡膜细胞瘤D.内胚窦瘤E.卵泡膜细胞瘤二、判断题（正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）1.小儿第1年身长的增长最主要是躯干的增长。
妇产科简答题
第一部分绪言、女性生殖系统解剖1.维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。
2.骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。
3.骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。
4.子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带4对。
5.子宫动脉于距宫颈内口水平约2cm厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘。
问答题:1.左侧卵巢动脉有什么特点？卵巢动脉自腹主动脉分出，其左侧可来自左肾动脉。
在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，跨过输尿管与髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进入卵巢门。
卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
2.什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？中骨盆平面为骨盆最小平面，在产科临床有重要意义。
此平面呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
中骨盆有两条径线：1：中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离，平均值约为11.5cm。
2、中骨盆横径：也称坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
3.真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？骨盆出口平面：即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧尾骶结节韧带。
骨盆出口平面有4条径线：（1）出口前后径：平均值约为11.5cm （2）出口横径：平均值约为9cm （3）出口前矢状径：平均值约为6cm （4）出口后矢状径：平均值约为6cm。
第二部分女性生殖系统生理问答题:1.试述卵巢功能测定方法。
卵巢功能测定方法:a.基础体温测定 b.诊刮 c.阴道脱落细胞检查d.宫颈粘液结晶检查 e.性激素全套2.雌激素的生理作用有哪些？雌激素的生理作用：①子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加平滑肌对缩宫素的敏感性。
卵巢储备功能
DOR相关因素——bFSH
bFSH水平(4～25IU/L)＜10IU/L为正常，bFSH＞10～15IU/L，预 DOR；bFSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经。 高bFSH水平者卵巢反应性差（34.8%）的发生率明显高于正常 bFSH水平者（14.0%）者，周期妊娠率（4.3%）明显低于正常 bFSH者（25.6%） bFSH基础值变化较大的患者提示DOR（ 4～25IU/L ）
7、FSH卵巢储备试验（EFORT） 促性腺激素释放激素激动剂 8、GnRH-a激发试验（GAST） 9、基础窦卵泡数 10、卵巢体积 11、卵巢间质动脉血流
DOR相关因素——年龄
生物年龄是预测卵巢储备功能的一个独立指标，是临床上应 用最广泛、最方便、最简单的指标。 35岁以后，卵泡的数量、颗粒细胞增殖率急剧下降，凋亡率 同时升高，卵子细胞核异常率增加。 38岁以后卵泡的闭锁明显加速。 40岁以上被公认为是DOR的高危因素。
DOR相关因素——bE2
bE2水平升高可能是bFSH升高前DOR的表现，其升高早于bFSH水 平的升高。若bFSH正常、E2升高者，是界于卵巢功能正常和衰竭 之间的中间阶段，即卵巢衰竭隐匿期 E2水平反映卵泡活性，在月经周期的早期处于较低水平（＜ 50pg/ml），以后稳步上升至排卵前达到最高峰。在月经早期出现 高水平的E2值提示了卵泡发育的不恰当或不同步
DOR相关因素——基础抗苗勒管激素 b anti-Mullerian hormone，bAMH
AMH参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集：始基卵泡募集和优 势卵泡募集。AMH通过旁分泌抑制卵泡从始基卵泡池进入生长卵泡池， 从而调控始基卵泡的募集。 bAMH＜1.26μg/L用于预测卵巢储备能力降低的敏感性可达97%，高 度提示卵巢储备降低 对于有正常排卵性月经的女性而言，AMH比FSH、AFC和INHB更能 准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。
抗苗勒管激素测定标准
抗苗勒管激素测定标准抗苗勒管激素（AMH）测定是一种常用的临床检测方法，用于评估女性的卵巢功能和妇科疾病的诊断。
下面是关于抗苗勒管激素测定标准的相关参考内容：1. AMH的生理功能：抗苗勒管激素是卵巢的辅助性生长因子，它通过与受体结合，调节卵泡的生长和发育，促进成熟卵泡的形成和选择。
因此，AMH水平可以反映女性的卵巢储备情况和生殖年龄。
2. AMH测定方法：常用的AMH测定方法包括酶联免疫吸附测定法（ELISA）和荧光免疫分析法（FIA）。
ELISA测定法操作简单，但需要大量的试剂和较长的检测时间；而FIA方法无需样品前处理，检测速度快，精确度高。
3. 不同年龄阶段的AMH参考范围：- 在新生儿期，由于卵巢尚未发育成熟，AMH浓度非常低，一般不超过1 ng/mL。
- 当女性进入青春期后，AMH水平会逐渐上升。
在12-30岁的女性中，正常的AMH浓度范围为1-4 ng/mL。
- 在30-40岁的女性中，AMH浓度逐渐下降，一般在0.5-3ng/mL之间。
这代表了卵巢功能的逐渐衰退。
- 在40岁以上的女性中，AMH水平通常低于0.5 ng/mL，这表明女性的卵巢功能已经丧失，预示着更年期的到来。
4. AMH与卵巢功能的关系：较高的AMH水平通常与更多的卵泡储备和更好的卵巢功能相对应，而较低的AMH水平则意味着卵泡储备的减少甚至耗尽。
因此，AMH测定可以用于评估女性的生殖潜力、预测卵巢反应性、指导辅助生殖技术的治疗方案选择等。
5. AMH测定在妇科疾病的应用：- 多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS患者的AMH水平通常较高，可用于PCOS的诊断和病情评估。
- 卵巢肿瘤：卵巢肿瘤患者的AMH水平通常降低，可以作为肿瘤的辅助诊断指标。
- 卵巢早衰：卵巢早衰患者的AMH水平非常低，可以用于早衰的早期诊断和管理。
总之，抗苗勒管激素测定标准作为一种重要的临床检测方法，可以用于评估女性的卵巢功能和妇科疾病的诊断。
妇产科护理病史及检查的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
妇产科护理病史及检查的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．测定卵巢功能最简便的方法是A．子宫内膜活检B．阴道脱落细胞检查C．宫颈黏液涂片D．宫颈活检E．基础体温测定正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理2．李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注意事项中正确的是A．检查前1周内禁止性生活B．检查后1周禁止盆浴C．检查前24小时禁止阴道上药D．检查前1天先自行清洗阴道内E．检查后1个月禁止性生活正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理3．下列不属于妇科病人常见临床症状的是A．阴道出血B．大便异常C．腹痛D．白带异常E．腹部包块正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理4．关于基础体温测定，错误的是A．常用来测定排卵日期、黄体功能及早孕等B．患者每晚临睡前测口腔体温5分钟C．从月经来潮第1天开始测起D．连测3个月经周期E．如有发热、失眠、用药等情况应加以注明正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理5．某孕妇孕产史为G4P1，表明其曾有过A．四次流产史，一次分娩史B．二次流产史，无分娩史C．二次流产史，一次分娩史D．三次流产史，一次分娩史E．三次流产史，无分娩史正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理6．妇科检查时常采用的体位是A．仰卧位B．侧卧位C．膝胸卧位D．截石位E．中凹卧位正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理7．关于基础体温测定，下列选项正确的是A．常用于测定黄体功能B．一般连续测5个月经周期以上C．基础体温是指人日常的平均体温D．测量前需经过1～2小时的睡眠E．清晨排空膀胱后再测体温正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理8．妇科检查时下列错误的是A．检查前要充盈膀胱B．月经期一般不做阴道检查C．未婚者一般禁止阴道检查D．男医生检查要有第三者在场E．一套器械只能供一人使用正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理9．关于双合诊检查，下列说法错误的是A．未婚者一般不做B．检查前需排空膀胱C．指阴道和腹壁的联合检查D．是盆腔检查最常用的方法E．正常情况下，可触及输卵管、卵巢正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理10．阴道分泌物悬滴法检查念珠菌时，所用的悬液为A．生理盐水B．75%酒精C．10%碳酸氢钠D．0.2%新洁尔灭E．4%碳酸氢钠正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理11．妇产科病历内容与一般内科病历不同的是A．现病史B．月经史C．婚育史D．既往史E．家族史正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理12．拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是A．生理盐水B．新洁尔灭溶液C．石蜡油D．酒精E．肥皂水正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理13．阴道后穹窿穿刺术的护理，错误的是A．术前要嘱患者排尿B．应于阴道后穹隆中央处以水平向后穿刺3～5cmC．抽取标本液一般为5mlD．术中应注意观察病人的面色、血压等情况E．拔针后如有渗血，要压迫止血后再取出窥阴器正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理14．未婚者进行妇科检查时常采用A．阴道窥器检查B．双合诊检查C．三合诊检查D．直肠腹部检查E．以上都禁用正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理15．某妇女，足月产1次，流产2次，无早产，现有1个子女，可简写为A．1～2～0～1B．1～0～2～1C．1～0～2～3D．1～3～0～1E．3～0～2～1正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理16．检查子宫和附件情况时常用的方法A．窥阴器检查B．外阴检查C．双合诊D．三合诊E．腹部检查正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理17．下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是A．有阴道流血者一般不做阴道检查B．臀垫、手套均应每人次更换C．对未婚妇女仅作外阴视诊和肛腹诊D．男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场E．检查前常规导尿正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理18．不孕征患者诊断性刮宫应在A．月经来潮12小时内B．月经来潮24小时内C．月经来潮3-7天内D．月经干净后24小时内E．月经干净后3～7天正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理A．检查者一手食指进入阴道，另一手放于腹部，两手配合检查B．检查者一手食指进入直肠，另一手放于腹部，两手配合检查C．检查者一手食指和中指进入阴道，另一手放于腹部，两手配合检查D．检查者一手食指和中指进入直肠，另一手放于腹部，两手配合检查E．检查者一手食指进入阴道，中指进入直肠内，另一手放于腹部两手配合检查19．双合诊是指正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理20．三合诊是指正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理21．直肠腹部检查正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理A．宫颈刮片B．宫颈管涂片C．后穹隆涂片D．阴道侧壁涂片E．诊断性刮宫22．诊断早期宫颈癌最常用的方法是正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理23．可以了解卵巢内分泌功能的检查方法是正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理24．常用来诊断功血的方法是正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理25．可以用来协助诊断有无排卵的方法是正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理A．于月经来潮前14天进行B．于月经来潮12小时内进行C．于月经干净当天进行D．于月经干净后3～7天进行E．于月经的任何时候进行26．不孕症患者取子宫内膜应正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理27．输卵管通液术宜正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理28．子宫输卵管碘油造影宜正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理29．超声波检查正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理30．阴道后穹隆穿刺的用物准备包括A．窥阴器B．2ml注射器C．75%酒精D．2.5%碘酒E．宫颈钳正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理31．阴道后穹窿穿刺主要用于诊断A．葡萄胎B．异位妊娠C．子宫内膜炎D．慢性盆腔炎E．盆腔积液正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理32．进行阴道分泌物悬滴检查的用物准备应该包括A．窥器B．手套C．10%氢氧化钠或生理盐水D．血管钳E．显微镜正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理33．给患者实施输卵管通液术应注意A．术前嘱患者排尿B．操作要严格无菌C．精神紧张者于术前20分钟注射安定D．向宫腔内推液要缓慢E．术后要观察半个小时，无异常后方可回家正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理34．关于分段诊断性刮宫手术配合内容包括A．准备宫腔探针B．准备两个标本瓶C．准备血管钳D．嘱病人1周内禁止性生活E．嘱病人2周内禁止盆浴正确答案：A,B,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理35．阴道窥器主要用来检查A．宫颈B．子宫附件C．盆腔器官D．子宫脱垂E．阴道壁正确答案：B,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理36．基础体温测定常用于A．诊断子宫内膜癌B．推测排卵日期C．诊断宫颈癌D．判断黄体功能E．早孕的测定正确答案：B,D,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理。
卵巢早衰怎么简单检测
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用卵巢早衰怎么简单检测？卵巢容易受体内外各种因素的影响而出现早衰。
那么，作为非专业人士的我们，可以怎样简单地评估自己的卵巢功能，以便及早发现问题呢？我们可以用卵巢功能评分表来评价自己的卵巢功能衰退的程度。
1.月经不调：基本分4分程度：A 无；B 经常，量少或量多，经期缩短或延长；C 闭经2.失眠：基本分2分程度：A 无；B 偶尔；C 经常，服安眠药有效；D 影响工作、生活3.易激动：基本分2分程度：A 无；B 偶尔；C 经常，能克制；D 经常，不能克制4.感觉障碍：基本分2分程度：A 无；B 与天气有关；C 平常有冷、热、痛、麻木感；D 冷、热丧失5.皮肤改变：基本分2分程度：A 无；B 失去光泽、皮肤干燥；C 色斑、皱纹；D 皮肤干瘪，黄褐斑6.潮热出汗：基本分4分巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用程度：A 无；B ＜3次/日；C 3—9次/日；D ≥10日7.抑郁及疑心：基本分1分程度：A 无；B 偶尔；C 经常，能控制；D 生活信念8.眩晕：基本分1分程度：A 无；B 偶尔；C 经常，不影响生活；D 影响日常生活9.疲乏：基本分1分程度：A 无；B 偶尔；C 上四楼困难；D 日常活动受限10.骨关节痛：基本分1分程度：A 无；B 偶尔；C 经常，不影响功能；D 功能障碍11.头痛：基本分1分程度：A 无；B 偶尔；C 经常，能忍受；D 需要治疗12.心悸：基本分1分程度：A 无；B 偶尔；C 经常，不影响生活；D 需要治疗13.皮肤蚁走感：基本分1分程度：A 无；B 偶尔；C 经常，能忍受；D 需要治疗14.泌尿系感染：基本分2分程度：A 无；B ＜3次/年；C ＞3次/年；D ＞1次/月15.性生活状况：基本分2分程度：A 无；B 性欲下降；C 性交痛；D 性欲丧失巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用评分计算方法：以上15项的基本分与程度评分的乘积之和为总评分。
小知识：怎样检查卵巢功能是否正常,女人多吃什么对卵巢好
小知识：怎样检查卵巢功能是否正常，女人多吃什么对卵巢好怎样检查卵巢功能是否正常？现在通常检查卵巢功能的方法有：妇科超声：月经来潮第三天左右检查，基础性激素：月经第2-5天检测好，抗苗勒氏管激素（AMH）：任何时候均可检。
女人多吃什么对卵巢好？平时日常膳食多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；避免过量饮酒，多食水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果，少食动物脂肪以及富含胆固醇的食物；尽量吃新鲜食材烹制的食物。
女性从25岁后身体的各项营养指标下降，有些稀缺营养从日常膳食食物中是无法获取的，如弹性蛋白，玻尿酸，胶原蛋白等等，营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老和内分泌失调所以对卵巢的关爱从25岁就要开始了，这会补充法国ENlivEN21 W+NMN定制营养（衡中粒）组合营养便相当重要。
（衡中粒）组合营养研究科技，调节内分泌及激素的平衡，增肌机体的弹性，组合营养可以促进机体细胞的增生和分化，腹膜渗出液的细胞数量增加，激活巨噬细胞，使卵巢内壁、子宫内膜细胞的修复。
激活卵巢细胞，单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物，释放活性物质，促成胶原合成，分泌的表皮细胞生长因子，预防子宫肌瘤，卵巢肌瘤的形成，延缓女性机体的衰老。
怎样检查卵巢功能是否正常1、妇科超声：月经来潮第三天左右检查在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小房子”，医学上称之为“窦卵泡”。
窦卵泡的多少能很好地反映出卵巢的“库存”量。
排卵困难修复需要两个因素？女性一生排卵总数400颗左右，这个是不可逆的，可以自己计算现有卵子数量。
排卵障碍原因较复杂，卵巢功能早衰（或隐匿性早衰）、卵泡发育及排卵障碍，可以通过补充W+NMN 和卵巢修复因子ENlivEN21（衡中粒）修复。
备孕和男女双方可以补充W+NMN营养。
研究发现NAD+通过与SIRT2这位老朋友的互动实现的这些功效。
通过表达SIRT2基因，雌性老年小鼠的怀孕率从四分之一提升到了四分之三，这说明了（衡中粒）修复因子具有对卵巢子宫有修复的功能。
中医妇科学：辅助检查
中医妇科学：辅助检查(-)卵巢功能检查1.基础体温测定排卵后产生的孕激素作用于体温中枢能使体温升高。
基础体温测定常用来测定有无排卵和早孕。
(1)检查方法每日清晨醒后，立即用口表所测之体温为基础体温。
将此体温记录于表格内并绘成基础体温曲线供了解卵巢的功能。
一般需要连续测量3个月以上。
(2)临床意义有排卵的基础体温呈双相型，即在排卵前体温略低，排卵后体温上升O.3℃-0.5℃o如未妊娠，则于月经前体温下降。
如为早孕妇，则体温不下降，持续在37℃上下。
无排卵周期中的基础体温始终处于较低水平，呈单相型。
此法易受许多因素影响，如夜班工作、感冒或其他疾病、性交或服用药物均须注明。
生活不规律或睡眠不好者不适于这一诊断方法。
2.予宫颈粘液检查宫颈粘液受雌激素和孕激素的影响而发生周期性变化。
在雌激素影响下，可产生稀薄的、似蛋清样、拉丝长度可达IOcm的含水量高的宫颈粘液；在孕激素影响下，宫颈粘液变粘稠，拉丝长度仅为1-2cmo宫颈粘液在雌激素影响下出现羊齿叶状结晶，结晶主要由蛋白质和钠、钾结合所形成。
从月经周期第7天起即依次出现不典型结晶、较典型结晶，在排卵期出现典型结晶，排卵后结晶逐渐减少，一般在月经周期22天不再出现结晶，而在孕激素的影响下出现椭圆体。
（1）检测方法取材前先擦净子宫颈外口及阴道穹窿的分泌物,用干燥长吸管或长无齿镒,伸入子宫颈管Icm左右，取出粘液，置于玻片上，顺一个方向拉成丝状，并可观察其最长度.自然干燥后镜检。
宫颈粘液涂片形态如下：典型结晶（+++）满布直而细长、分枝繁复的羊齿叶状结晶。
较典型结晶（++）结晶较阔而粗短，稍弯曲，边缘较厚，色较暗。
不典型结晶（+）形态较多，有的分枝短而稀疏，如雪后树枝，或呈金鱼草状及苔状，分枝纤细：椭圆体较白细胞大2-3倍，但稍窄，顺长轴向同一方向排列，透光度大，有亮感。
无结晶形成涂片中无结晶可见，仅有不成形的粘液，或其中可见上皮细胞及白细胞。
（2）临床意义常用于不孕、月经失调及早孕等。
卵巢功能测定方法
卵巢功能测定方法卵巢功能测定是指通过检测卵巢产生的激素水平和相关指标来评估卵巢功能的正常与否。
卵巢是女性生殖系统中的重要器官，主要负责卵子的生产和女性激素的分泌。
其功能的正常与否对于女性生殖健康至关重要。
下面将介绍一些常用的卵巢功能测定方法。
1. 血液激素检查：血液激素检查是最常用的方法之一。
通过抽取患者的静脉血，分离出血清或血浆，然后使用酶联免疫吸附法或放射免疫分析法等技术对血液中的激素水平进行检测。
常见的检测指标包括雌激素、孕激素、黄体生成素、卵泡刺激素和雌二醇等。
这些指标的变化可以反映卵巢的功能状态，在不同的周期和不同的疾病中具有不同的变化规律。
2. 子宫内膜活检：子宫内膜活检是一种通过取出子宫内膜组织来检测卵巢功能的方法。
医生使用子宫镜或宫腔镜等工具将子宫内膜组织取出，并送至实验室进行病理学检查。
通过观察子宫内膜的结构和组织中的细胞变化来判断卵巢功能的正常与否。
这种方法对于一些不明原因的月经失调、不孕症等疾病的诊断有一定的参考价值。
3. 卵巢彩超检查：卵巢彩超是一种无创的检查方法，通过超声波的反射原理，对卵巢进行成像。
医生可以通过观察卵巢的大小、形态和血流情况来评估卵巢的功能。
此外，卵巢囊肿和卵泡的发育状况也可以通过彩超检查来判断。
4. 促性腺激素刺激试验：促性腺激素刺激试验可以检测卵巢的敏感性和反应性。
常见的方法包括促黄体生成素试验（CLT）和促卵泡刺激素试验（FSH-TT）等。
在试验中，通过给予患者一定剂量的促性腺激素，然后监测相关激素水平的变化。
对于卵巢功能低下或停经等疾病的诊断具有重要意义。
总结起来，卵巢功能测定方法有血液激素检查、子宫内膜活检、彩超检查和促性腺激素刺激试验等。
这些方法可以通过检测激素水平、子宫内膜组织、卵巢的形态和反应性来全面评估卵巢功能的正常与否。
这些方法的选择应根据具体病情和医生的建议进行，以达到准确诊断和治疗的目的。
amh值的检测原理
amh值的检测原理AMH值是检测女性卵巢功能的一项重要指标，它可以反映女性卵巢储备的情况。
AMH全称为Anti-Mullerian Hormone，中文名为抗米勒管激素。
它是一种由卵巢中特定细胞产生的激素，主要作用是抑制卵巢中的原始卵泡发育成熟。
AMH的检测原理是通过血液样本或者卵巢活检组织来确定AMH的浓度。
目前常用的方法是酶联免疫吸附法（ELISA）。
检测过程中，首先将血液样本或组织样本与特定的抗体结合，形成抗原-抗体复合物。
然后，通过添加酶标记的二抗来标记抗原-抗体复合物。
最后，加入底物使酶标记的二抗产生显色反应，根据显色反应的程度来测定AMH的浓度。
AMH的检测原理基于以下几个关键点：1. AMH的产生：AMH主要由卵巢中的颗粒细胞产生，其产生量与颗粒细胞的数量和功能状态相关。
颗粒细胞主要存在于小泡期和早期生长期的卵泡中，所以AMH的浓度在这两个阶段较高。
2. AMH的稳定性：与其他激素不同，AMH在体内的半衰期较长，因此可以通过血液样本来检测女性的卵巢功能状态。
相比之下，其他激素如雌激素和孕激素的浓度会随着月经周期的变化而波动。
3. AMH的浓度与卵巢储备的相关性：AMH的浓度可以反映女性卵巢中未发育的卵泡数量，即卵巢储备。
卵巢储备越高，代表女性的生育能力越强，反之则表示生育能力较低。
AMH值的检测可以帮助医生评估女性的生育能力和卵巢功能状态，对于不孕不育的诊断和治疗具有重要意义。
根据AMH的浓度，医生可以判断女性的卵巢储备情况，从而选择合适的治疗方案。
例如，在较高的AMH值下，可以采取辅助生殖技术（如试管婴儿）来增加受孕的机会；而在较低的AMH值下，可以考虑使用辅助生殖技术之外的治疗方法，如促排卵治疗或卵巢移植。
除了在不孕不育的诊断和治疗中，AMH值的检测还可以用于预测女性更年期的到来。
随着年龄的增长，女性的卵巢储备会逐渐减少，AMH值也会逐渐降低。
因此，通过检测AMH值，可以提前了解女性的生育能力和卵巢功能的衰退情况，为女性未来的生育计划提供参考。
卵巢储备功能的监测
一
步衰退 。月经周期第 ２—３天 Ｆ Ｈ Ｌ Ｓ ／ Ｈ是 卵巢储 备 的一
项指标 ， Ｓ ／ Ｈ升 高提示 卵巢储 备减 少。在基 础 Ｆ Ｈ 水 ＦＨ Ｌ Ｓ
平正常情况下 ， 基础 Ｆ Ｈ Ｌ Ｓ ／ Ｈ＞３６预测超排 卵反应不 良的 ． 敏感性达 ８ ％ 、 ５ 特异性达 ９ ％。在 临床研究 中， Ｓ ／ Ｈ＞ ５ ＦＨ Ｌ
而 升高 。血清 Ｆ Ｈ水平是 目前 临床 上反 映卵 巢储备 功能 Ｓ
Ｉ Ｆ周期取消率 明显 上升 ，Ｓ Ｖ Ｆ Ｈ正常 而基 础 Ｅ ２水平升 高介 于卵巢功能衰竭和正常者之 间的中问阶段 。
最 常用 的指标 ， 在月经周期第 ２～３天检测 。由于不 同的实
验 室采用 的抗体 和判 断标 准存 在 差异 ， 的认 为 ｂＳ 有 ＦＨ≥
Ｆ Ｈ水平一过性增 加促 进残余 卵泡 的发 育 ， ２分 泌增 多 ， Ｓ Ｅ
内存 留的可募集 卯泡数量减少 ， 细胞质 量下 降 ， 卵母 导致 生 育能力降低 或 出现 过早 绝 经 的倾 向， 为 卵 巢储 备 降低 称 （ ｅｒａｉｇｏａｉ ｔｎ ， Ｇ ） 目前 用 于评 价 卯巢 储备 ｄｃｅｓ ｇｖｒ ｎｓ ｅ Ｄ Ｓ 。 ｎ ａ ｏ 功能的指标 或方 法有 年龄 和实验监测 。但年龄 因素具有 很 大的个体差异性 ， 需要 结合其他 指标进 行评 价。有关实 验
３天 Ｅ ２水 平 分 组 观 察 ，Ｅ ｂ ２＜２ ｐ／ ｌ 的 ＞８ ｐ／ 组 ０ ｇｍ 组 ０ ｇｍｌ
间激素 的正负反馈机制 调节 ， 卵巢功 能减退 常伴有卵 泡早
期 Ｆ Ｈ升 高， Ｓ 这是 由垂体对 卵巢 反应不 良的适应性 反应 一
左卵巢大小及检查方法
左卵巢大小及检查方法
卵巢问题的相关治疗无疑是现在人们讨论的一大焦点，我们可能很多女性都会得这种疾病，这种问题给我们的家庭及自己的心灵都会带来很大的影响，这种疾病给我们的生活带来了巨大的苦痛和折磨，让很多的人饱受着苦难，为此很多人也四处求医问诊，其实我们必须要对症下药，不可以盲目治疗，更应该提前做好检查，下面就让我们一起来了解一下左卵巢大小吧。
方法：
(1)基础体温测定：孕酮通过体温调节中枢使体温轻度升高，致使基础体温在正常月经周期中显示为双相型，即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0.4℃～0.6℃，提示卵巢功能有排
卵和黄体形成。
(2)阴道脱落细胞检查：观察表、中、底层细胞的百分比，表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落或持续雌激素轻度影响。
(3)宫颈粘液结晶检查：雌激素使宫颈粘液稀薄，拉丝
度长，并出现羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗，提示雌激素作用越显著。
若涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上，已受孕激素影响。
(4)血甾体激素测定：作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。
若雌、孕激素浓度低，提示卵巢功能不正常或衰竭。
若睾酮值高，提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能。
以上内容为我们介绍了左卵巢大小相关问题，这些内容无疑给我们的患者带来了巨大的福音，我们就可以运用以上介绍的方法有效的治疗我们自身出现的问题，还可以将以上文章告诉我们身边的亲友们，让更多的人恢复身体健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
卵巢功能测定方法
阴道涂片：阴道的上皮细胞也随卵巢周期的影响而呈周期性的改变。
阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平，从而了解内分泌状况，粗略地了解月经失调者的卵巢功能状况，但不能测知是否排卵。
子宫内膜活检：子宫内膜是受精卵着床的部位。
采取子宫内膜做活组织检查，可了解卵巢功能，有无排卵及分泌期的情况，同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌变等器质性病变。
测量基础体温：卵巢在排卵后形成黄体，分泌孕激素，孕激素有升高体温的作用，利用这一特点，在每天睡醒后立即测量舌下体温，并列出体温变化，从中可以看出有无黄体形成，同时又可间接地了解有无排卵。
正常妇女在月经期后，一般体温在36.5℃上下，排卵日可达到最低点，继而上升0.3-0.5℃，维持12-16天，然后在月经期前一天或第一天下降至低水平，这种前半段低、后半段高的基础体温即为观相型体温，提示有排卵。
若后半段体温不升高，则称为单相型体温，表明无排卵。
观察宫颈粘液：子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响，也有周期性的变化。
月经后粘液量少而粘稠，排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强，放在玻片上干燥后，于显微镜下可见羊齿状结晶。
体检项目卵巢检查
体检目的筛查卵巢癌
常规方法彩超
相关检查B超、卵巢癌的细胞学检查、超声波检查、卵巢功能检查、卵巢早衰实验检查
温馨提示
1、一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的唯一方法。
2、有妇科肿瘤家族史女性，应当积极就卵巢进行体检。
3、25岁之后生育的妇女一年检查一次，25岁之前生育的妇女一年接受检查两到三次，未生育者则要经常接受检查。
本文出自广东医学院附属生殖转载请注明出处。