消化内科病人护理常规
消化内科护理常规汇总
消化内科护理常规汇总消化内科护理常规汇总消化性溃疡伴出血护理一般护理】1.休息与活动1)指导患者保持生活规律,注意劳逸结合。
2)急性发作或伴有并发症时应卧床休息,保持安静。
2.饮食护理1)进餐应规律,每餐不宜过饱,细嚼慢咽,摄入营养丰富、易于消化的食物,避免粗糙、过冷、过热和刺激性饮食。
溃疡活动期应限制粗粮、坚果、油炸食物、多纤维食物和辛辣食物,及浓茶、咖啡、汽水等饮料。
牛奶富含钙质,吸收后能刺激胃酸分泌,不宜多饮,XXX在两餐中间饮用。
症状缓解后恢复正常餐次饮食,主食面食、软饭、米粥等。
2)大出血、呕血或频繁呕吐、失血性休克应禁食,待无活动性出血,呕吐停止,休克纠正后,可逐渐进食少量温凉流质饮食,如豆浆、稀米汤、蛋羹,然后过渡到半流质,如粥、烂面条,最后到软食。
3)指导病人戒烟、限酒。
3.心理护理向病人介绍溃疡病有关知识,增强其对康复的信心,解除身心压力,合理开展各项娱乐。
必要时可使用药物稳定病人情绪,解除焦虑。
4.其他出血期禁食,需每日2次口腔护理。
呕吐时应随时做好口腔护理,保持口腔清洁、无味。
病情观察】1.观察腹痛发生情况,如疼痛发生的时间、疼痛部位、性质,疼痛有无规律,疼痛与进食的关系,疼痛缓解方法表现。
2.及时了解患者有无嗳气、返酸、恶心、呕吐等表现。
3.观察患者的神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
当患者出现头晕、心悸、四肢厥冷、出冷汗、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐时,应及时报告医生处理并做好记录。
对症护理】1.疼痛护理空腹痛或午间痛病人可准备制酸性食物(如苏打饼干)在疼痛发生前进食,或服用制酸剂预防。
也可采用局部热敷或针灸止痛等。
疼痛症状较重时应嘱病人卧床休息。
2.出血护理1)出血病人应早期开放静脉通路,以备大量出血时尽快补充血容量。
2)呕血时根据病情让患者取侧卧位或伴坐卧位,防止误吸。
行胃管冲洗时应观察有无新的出血。
3)污染被服应随时更换,以避免不良刺激。
4)绝对卧床休息至出血停止,注意保暖。
消化内科疾病一般护理常规
内科疾病护理常规第一章消化内科第一节消化内科疾病一般护理常规一、一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,病情允许时指导患者参加适当的活动。
二、遵医嘱交待患者普通饮食、半流食、流食、禁食水或治疗饮食等。
一般给予营养丰富的饮食,增加蔬菜及水果以利大便通畅。
高热者鼓励多饮水。
三、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、肢体活动变化,发现异常及时通知医生。
四、危重病人按急危重症护理常规要求进行,病备好急救仪器和药物,保持性能良好。
五、按要求进行风险评估,放床旁标识,并落实护理措施。
六、保证二便通畅。
尿潴留者给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。
尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫和床单。
大便失禁者及时清除排泄物,保护肛周皮肤。
七、室内定时通风换气,温度适宜。
八、内镜下治疗的患者暂禁食水、绝对卧床休息48-72小时,观察疼痛、出血、发热情况,并给予对症处理。
九、遵医嘱指导病人正确、按时服药。
十、向患者及家属介绍疾病相关知识,家庭护理注意事项。
第二节消化内科疾病护理常规【胆管结石】一、概念又称胆系结石或胆石症指发生在胆囊何胆管德结石,是胆道系统的常见疾病、多发病。
二、临床表现可表现为典型的夏科氏三联征腹痛:发生在剑突下或右上腹,呈阵发性绞痛,或持续性疼痛呈阵发性加剧,疼痛可向右肩部放射。
黄疸:是胆梗阻后胆红素逆流入血所致。
黄疸的程度取决于梗阻的程度及是否继发感染有关。
寒颤、高热:是胆梗阻并继发感染后引起的全身性中毒症状。
多发生于剧烈腹痛后,体温可高达39-40摄氏度,呈弛张热热型。
消化道症状:多数病人有恶心、腹胀、嗳气、厌食油腻食物等。
三、护理措施(一)减轻疼痛1、观察疼痛的部位、性质、发作规律,伴随症状,必要时遵医嘱给予止痛剂并观察疗效。
2、协助患者采取舒适卧位(弯腰屈膝),以减轻疼痛;3、安慰患者,告知患者分散注意力的方法,如听轻音乐,看杂志等以减轻疼痛。
4、急性腹痛嘱患者禁食水,讲明其可以减少胃酸分泌从而可以缓解疼痛。
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规一、卧床休息卧床休息是患者恢复的重要环节,可以减轻患者的病情,促进康复。
护士要帮助患者调整自己的体位,保持舒适,避免过度疲劳。
在卧床期间,护士要定期翻身,保持皮肤的干燥清洁,以防褥疮的发生。
同时,还要给患者进行被、褥、床具的清洗消毒,保持环境的清洁。
二、饮食调理根据消化内科疾病的类型和患者的实际情况,合理的饮食调理有助于患者的康复。
1.消化系统疾病的普遍原则:少食多餐,不暴饮暴食;吃饭时要嚼慢,不要过度进食;不吃刺激性食物和油腻食物等。
2.溃疡病:早餐宜进食软柔的温热流质食物,午餐宜进食半流质食物,晚餐进食软嫩的非刺激性食物。
3.肝炎、脂肪肝等肝脏疾病:禁止吸烟喝酒、饮食要清淡、少油腻、多选择高蛋白质、低脂肪、高热能的食物。
4.胃炎、胃病等胃部疾病:忌食辛辣食物、高脂肪等,可选择小而频次的饮食,多食用高纤维食物,忌食刺激性食物。
三、药物治疗药物治疗是消化内科疾病的重要措施之一,护士要做好相关的护理工作,确保患者正确、规范地使用药物。
1.协助医生开具药物医嘱,并帮助患者妥善保管和使用药物。
2.教育患者正确服药的方法和时间,提醒患者注意药物的副作用和禁忌事项。
3.观察药物的疗效和不良反应,及时向医生汇报。
四、疼痛管理1.了解患者的疼痛特点,包括疼痛的程度、性质、时段等。
2.根据患者的疼痛情况,及时给予疼痛缓解的治疗措施,如口服镇痛药或其他非药物治疗。
3.定期观察疼痛的变化和效果,并调整相应的治疗方案。
五、心理护理1.建立良好的护患关系,倾听患者的心声,关心患者的需求和情绪变化。
2.给予患者正确的疾病解释和信息,帮助患者理解病情,摆正心态。
3.鼓励患者参加康复活动和交流,增加社交支持。
4.心理治疗,包括认知行为疗法、放松训练等,帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。
综上所述,消化内科疾病护理常规包括卧床休息、饮食调理、药物治疗、疼痛管理、心理护理等方面的内容。
护士要全面负责地进行护理工作,确保患者能够得到及时、规范的护理服务,促进患者的康复。
消化内科护理常规(全)
消化内科疾病护理常规一般疾病护理常规1 按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状得观察,包括厌食、恶心与呕吐、暧乞与反酸、咽下困难、胸谕或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
3、对呕吐者,应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。
必要时留取标本送检。
4、对腹痛者,应观察疼痛得部位、程度、性质、时间与饮食得关5、对腹泻者,应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重得表现等。
必要时留取标本送检。
6、加强对营养状况得评估,包括体重及皮肤弹性等。
加强饮食管理,指导病人注意饮食卫生,进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸得食物。
7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。
危重疾病护理常规1、危重患者入院后,护士立即将病人安置在抢救室,并将病人平移至床上,给予舒适、适合得卧位。
2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药,严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。
用药及时准确、安排合理(时间、顺序、方法)。
3、给予心电监护严密得观察,心率、心律、血压、血氧饱与度、呼吸等情况得变化。
4、给氧根据病情调节氧流量。
5、备齐各种抢救物品及药品,随时准备抢救。
6、保持各类管道通畅应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持通畅,发挥其应有得作用。
7、确保病人安全对烦躁与意识障碍得病人,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生。
8、保持床单位整洁,病人皮肤淸洁,患者卧位舒适,无护理并发症O9、饮食指导根据不同病种给予相应指导、10、认真观察病情变化及时准确处理医嘱,并做好护理记录。
严格执行交接班制度,做到床头交接班。
11、做好心理护理 消除不必要得精神负担,保证充足得休息, 限制探视人员,防止过累及精神刺激。
急性胃炎护理【概念】急性胃炎就是指胃粘膜得急性炎症,主要病理改变胃粘膜充血、 水肿、糜烂与出血。
【评估要点】1 病情评估:(1) 生命体征(2) 上腹不适与腹痛得部位、性质、程度。
消化内科疾病的护理常规
消化内科疾病的护理常规一、饮食护理:1.温和易消化:给予患者温和、易消化食物,如米粥、馒头、面条等,避免给患者进食辛辣刺激食物,如辣椒、姜等。
2.少食多餐:建议患者少量多餐,每天进食4-6次,控制好每餐的量,保证患者充足的营养摄入,避免饥饿及胃肠道不适。
3.忌咖啡和茶:由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用,可以增加胃酸分泌,容易引起胃肠不适,因此要避免喝咖啡和茶。
4.低盐低脂:减低食物中的盐和脂肪摄入,避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。
5.饮食调理:根据患者的病情变化,酌情调整饮食,使患者获得最佳的营养物质。
二、药物治疗:1.按时服药:指导患者按照医生的嘱托,按时服用药物,不要停药和随意更改剂量。
2.药物禁忌:告知患者不要滥用抗生素和镇痛药,这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。
3.注意不良反应:告知患者有关药物的常见不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,以及如何处理或停药时需就医的不良反应。
三、生活习惯调整:1.合理休息:建议患者保持良好的休息和作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。
2.禁烟限酒:告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响,建议患者戒烟限酒,以减轻病情。
3.加强运动:适量参与运动活动,如散步、瑜伽等,有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。
四、心理支持:1.倾听和安慰:与患者进行有效沟通,倾听患者的病情和困惑,以及对治疗的不安和恐惧,给予患者精神上的支持和安慰。
2.心理疏导:针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪,进行有效的心理疏导,如呼吸放松法、音乐疗法等,帮助其保持良好的心态促进康复。
综上所述,消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。
通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持,可以帮助患者更好地恢复健康,提高康复效果。
消化内科护理常规
消化内科护理常规一、饮食护理1.安排合理的饮食:根据患者的病情和需求,制定适宜的饮食计划,包括食物种类、用餐时间和食物制作方式等。
对于消化道疾病的患者,应特别注意避免油腻、辛辣、刺激性食物,同时减少高脂、高盐、高糖摄入量。
2.细嚼慢咽:提醒患者饮食时要细嚼慢咽,避免噎到食物或者引发消化不良。
3.分餐次进食:对于胃肠道功能较差的患者,可以采用分餐次进食的方式,避免胃肠负担过重,减轻消化压力。
4.控制饮食量:根据患者的病情和肠胃功能,合理控制每餐的饮食量。
对于胃肠道手术后的患者,可以采用小而频繁进食的方式,防止胃扩张。
二、药物护理1.药物的正确使用:护士要根据医嘱合理使用药物,严格按照给药时间、剂量和给药途径等进行操作。
2.观察用药效果:定期观察患者的病情变化和用药效果,随时调整药物剂量和用药方案。
3.监测药物不良反应:在用药期间,密切观察患者是否出现药物不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,及时报告医生并采取相应措施。
三、卫生护理1.保持洁净环境:消化内科病房要保持干净整洁,定期清洁空气,防止细菌传播。
2.清洁患者皮肤:对于卧床不起的患者,要定期给予身体清洁,保持皮肤干燥洁净,预防皮肤溃疡和感染。
3.预防感染:对于消化道感染的患者,要加强手卫生,使用消毒剂进行器械和用具的消毒,并加强患者的个人卫生。
4.病情观察:监测患者的体温、心率和呼吸频率等指标,及时发现病情变化,采取相应的护理措施。
四、心理护理1.理解和安抚患者的情绪:对于焦虑、恐惧的患者,护士要倾听其诉说,给予安慰和理解,以缓解其情绪压力。
2.患者教育:护士要向患者和家属进行相关疾病知识的宣教,让患者理解疾病的病因和发展,掌握护理方法和自我管理技巧,提高对疾病的认识和应对能力。
3.营造舒适的环境:消化内科病房要保持宁静和安静的环境,避免噪音和干扰,促使患者得到休息和恢复。
消化内科护理工作的主要目标是提供全面的护理服务,协助患者康复。
护士在实施各项护理措施时要注重细节,严格执行医嘱,并密切观察患者的病情变化和护理效果,及时向医生反馈患者的情况。
消化内科护理常规
消化科护理常规概述恶心呕吐1.评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,与进食的关系,伴随症状。
2.向病人解释引起恶心、呕吐的诱因,尤其是精神紧张者,教会病人应用放松技术,减少呕吐的发生。
3.观察呕吐物的颜色、量,必要时送检。
4.观察生命体征、神志、营养状况、维持体液平衡。
记录出入量。
5.及时将呕吐物处理干净。
6.病区环境清洁、卫生,无异味。
7.协助病人做好日常护理。
腹胀1.评估病人腹胀的原因或诱因及伴随症状。
2.向病人及家属解释引起腹胀的原因及防治措施。
3.遵医嘱对原发病积极治疗,针对腹胀原因,采取对症处理。
4.遵医嘱监测电解质,吸氧。
5.协助病人取坐位或半坐位。
6.协助病人做好日常护理。
腹痛1..评估病人腹痛的诱发因素、部位、时间及伴随症状。
2.向病人解释疼痛的原因、治疗措施。
3.遵医嘱用药并观察药物疗效。
4.巡视病房倾听病人主诉,及时了解病情,配合医生处理5.协助病人取舒适体位,安慰病人。
腹泻1.评估病人腹泻原因、次数。
2.观察大便情况、量、气味和颜色,必要时送检。
3.观察病人的生命体征,神志、尿量、皮肤弹性等。
4.做好肛周皮肤护理。
5.遵医嘱监测电解质、酸碱平衡。
6.病人卧床休息,注意腹部保暖,指导病人饮食。
呕血黑便1.评估病人呕血和(或)黑便的原因、时间、次数、量。
2.呕吐时头偏向一侧,绝对卧床休息。
3.保持病房环境整洁、空气新鲜,及时清理呕吐物、排泄物。
4.遵医嘱监测生命体征、神志、意识、皮肤弹性、尿量等。
5.立即配血、建立静脉通道,配合医生做好抢救工作。
6.遵医嘱吸氧。
7.若用三腔两囊管,做好护理。
8.做好生活护理,心理护理,保持情绪稳定。
疾病护理一溃疡性结肠炎1 休息:活动期内应多休息,缓解期内应劳逸结合,保持室内空气新鲜。
2 饮食:给予易消化软食,少纤维素、富有营养的饮食。
3 观察:病情观察有无疼痛、腹泻、感染,有变化遵医嘱给药并观察药物的不良反应。
督促患者按时服药。
4 准确记录出入量。
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规第一节消化内科危重患者护理常规一、上消化道大出血的护理常规(一)按消化内科一般护理常规。
(二)绝对卧床休息,平卧位,头偏一侧,保持呼吸道通畅。
(三)迅速备血,建立通畅的输液、输血静脉通道,尽快补充血容量。
(四)评估1.严密观察血压、脉搏、呼吸、神志变化,防止发生失血性休克。
2.严密观察呕血、便血的量,性质及伴随症状、尿量。
3.皮肤、指甲及肢端色泽和温度的变化。
4.保持呼吸道通畅以防呕血引起窒息。
5.密切观察血常规及电解质变化。
(五)随时备好急救物品,如氧气、吸痰器以及止血、升压、镇静等药物,必要时插管压迫止血。
(六)做好心理护理,及时清除血迹,安慰患者,解除患者精神紧张及恐惧心理,烦躁不安的患者可适当使用镇静药。
(七)休克患者注意保暖。
(八)做好口腔护理,防止并发症。
(九)出血期间禁食,出血停止后给予清谈无刺激性流质,如是门脉高压引起的出血者禁食硬食和粗纤维食物,给予高热量、富含维生素、低盐、低蛋白质饮食,以防腹水和肝昏迷的发生。
二、重症胰腺炎护理常规(一)按消化内科一般护理常规。
(二)卧床休息,保证睡眠,保持安静。
(三)减少胰腺分泌。
1.禁食,禁饮,以减少胰腺分泌。
2.胃肠减压注意保持导管通畅。
3.应用抑制胃酸分泌或胰酶活性的药物。
(四)疼痛护理1.剧烈疼痛时应注意安全,必要时加床栏。
2.疼痛时遵医嘱给予镇痛解痉剂,禁用吗啡。
3.认真听取患者主诉帮助患者减少或去除腹痛加重的因素,采用减轻疼痛方法,如松弛疗法、冷敷、镇静剂的应用。
(五)严密观察患者生命体征的变化,有无出血、腹胀、脱水,使用胃肠减压时,注意引流液的颜色、性质、量及引起疼痛的原因等。
(六)加强生活护理尤其是口腔护理。
(七)健康指导1.应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事项,给予鼓励安慰,使患者以稳定的情绪配合治疗。
2.注意饮食卫生。
3.禁食高脂肪饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。
三、肝性脑病护理常规(一)按消化内科一般护理常规。
消化内科护理__常规
消化内科护理常规一、胃炎护理常规【概念】胃炎是指任何原因引起的胃黏膜炎症。
【护理评估】1、生活习惯:了解病人饮食方式和行为。
2、相关病史:有无口腔、咽、喉部慢性炎症,慢性肝、胆、胰疾病手术,胃切术和急性胃炎病史。
3、消化道症状:如疼痛、反酸、恶心、呕吐等。
4、精神感情状况。
【护理措施】1、缓解身心不适:注意卧床休息,解除病人心理负担,并注意腹部保暖。
2、饮食护理:饮食应富有营养,易于消化,少量多餐。
纠正不良的饮食行为。
3、协助药物治疗。
(1)胃酸缺乏的治疗:可口服稀盐酸胃酶合剂。
(2)高胃酸治疗:可给予制酸剂,抗胆碱药654-2等。
(3)保护胃黏膜消胆胺,可服用硫酸铝。
(4)促进胃排空:可用甲胃复安,吗叮啉,应饭前服用,不宜与阿托品等解痛剂合用。
(5)抗生素:治疗幽门螺杆菌感染。
(维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林)。
【健康教育】1、指导病人加强饮食卫生和规律进食,去除病因。
2、注意劳逸结合,保持身心健康,学会自我护理,定期复诊。
二、胃食管反流病护理常规【概念】胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤。
【护理评估】注意观察疼痛发生的时间、部位、疼痛规律。
全身症状,精神感情状况。
【护理措施】整理1、病情观察:观察病人疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状,及时发现和处理异常情况。
2、去除和避免诱发因素。
(1)避免应用引起胃排空延迟的药物。
(2)避免饭后剧烈运动,避免睡前2小时进食,白天进餐后不宜立即卧床,睡眠时将床头抬高15-20热,以改善平卧位食管的排空功能。
(3)易消化饮食为主,少食多餐,戒烟禁酒。
(4)注意减少一切引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。
3、指导并协助病人减轻疼痛。
(1)保持环境安静,减少对病人的不良刺激和心理压力。
(2)疼痛时深呼吸,以腹式呼吸为主。
减少胸部压力刺激。
(3)舒适体位。
(4)保持情绪稳定。
消化内科护理常规全
消化内科护理常规全消化内科是一门临床医学专业,主要研究与消化系统疾病相关的诊断、治疗和护理。
消化内科护理是对患者进行全面护理和管理,以提高患者的生活质量和治疗效果。
下面将介绍一些消化内科护理的常规。
一、病情评估病情评估是消化内科护理的首要任务之一、护士需要详细了解患者的病史、主诉、家族史等信息,通过体格检查和相关检查结果,了解患者的病情和病情变化,以制定合理的护理计划。
二、饮食护理饮食护理是消化内科护理的重要一环。
护士需要根据患者的病情和治疗需要,制定合理的饮食方案。
对于消化道疾病患者,需要遵循低脂、低盐、低蛋白等原则,保证充足的营养和水分摄入。
在饮食方面,还要避免刺激性食物和饮料的摄入,如辣椒、咖啡等。
三、药物管理消化内科患者通常需要长期服药或间断用药,护士需要对患者的药物进行管理和监控。
护士需要了解患者的用药情况,包括药物的剂量、用法、用量和频率等,及时嘱托患者按时按量服药,并对不良反应进行观察和记录。
四、病情观察病情观察是消化内科护理的重要内容。
护士需要密切观察患者的病情变化和体征,如呕吐、腹泻、腹痛等。
对于高危患者,如消化道出血、急性胰腺炎等,还需要密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理病情变化。
五、疼痛管理消化内科患者常常伴有不同程度的疼痛,护士需要对患者的疼痛进行评估和管理。
护士可以通过使用疼痛评估工具,如VAS评分,了解患者的疼痛程度,并给予相应的药物和非药物治疗,如镇痛药物和热敷等。
六、病情宣教病情宣教是消化内科护理的重要一环。
护士需要向患者和家属讲解疾病的原因、发病机制、治疗方法等,并提供相应的健康教育,以促进患者的主动参与治疗和自我管理。
七、心理支持消化内科患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,护士需要给予心理支持和安抚。
护士可以通过与患者进行交流和倾听,提供情感上的支持和鼓励,帮助患者缓解压力和恢复心理平衡。
总之,消化内科护理要求护士具备较强的专业知识和技能,能够全面评估患者的病情,制定合理的护理计划,并有效地执行和监测。
消化内科护理常规及注意事项
消化内科护理常规及注意事项在消化内科护理工作中,正确的护理方法和注意事项对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将介绍消化内科护理的常规流程和需要特别注意的事项,以帮助护士们提高专业水平,为患者提供更好的护理服务。
一、术前准备在患者接受胃镜、结肠镜等手术前,需进行细致的术前准备工作。
首先,要与患者进行详细沟通,了解患者的病情和手术目的,并做好相关的准备工作。
接着,要对患者的生命体征进行评估,包括体温、脉搏、呼吸等指标,并进行必要的实验室检查。
此外,还要了解患者的饮食禁忌和药物过敏情况,避免手术中的并发症发生。
二、术后护理1. 观察病情变化在手术后,护士需要密切观察患者的病情变化。
包括观察患者的意识状态、血压、心率、体温等生命体征的变化,及时发现异常情况并及时处理。
2. 疼痛管理手术后,患者常常会出现不同程度的疼痛。
护士要及时对患者进行疼痛评估,并采取相应的措施进行疼痛缓解。
可以使用药物镇痛、物理疗法等方法进行处理。
3. 功能恢复消化内科患者手术后,功能恢复是关键。
护士要教育患者早期活动,促进胃肠功能的恢复。
同时,要注意患者的饮食和排便情况,保证营养摄入和排出通畅。
4. 预防并发症护士在术后护理中,要密切观察患者是否出现并发症。
如胃肠道出血、吻合口瘘等。
及时发现并处理这些并发症,避免给患者造成进一步的伤害。
三、常见护理问题及处理1. 术后出血术后出血是消化内科患者常见的并发症之一。
护士要密切观察患者的血压、血红蛋白等指标,并注意患者是否有呕血、黑便等症状。
一旦发现出血情况,应及时通知医生并采取相应的处理措施。
2. 感染防控消化内科手术后,感染是患者常见的并发症之一。
护士要加强手卫生和环境清洁工作,控制消化道感染的传播。
同时,要科学使用抗生素,避免滥用导致耐药菌的产生。
3. 营养支持消化内科患者手术后常伴随着饮食不适应等问题,护士要关注患者的营养状况,并采取相应的营养支持措施,如使用营养支持剂、胃管喂食等。
消化内科危重病人护理常规
消化内科危重病人护理常规*这是一份针对消化内科危重病人的护理常规,目的是为了提供相关护理指导,确保患者得到高质量的护理。
*1. 人员配备为了确保对危重患者的护理能够得到妥善执行,以下人员配备是必要的:- 专业护理人员:根据患者的情况,配备经验丰富且熟悉消化内科的专业护理人员。
- 医生团队:包括消化内科专科医生和其他必要的医疗人员,以提供全面的医疗支持。
2. 患者监测对于危重患者,监测是非常重要的。
以下是常规监测项目:- 血压:定期检测患者的血压,记录血压值和变化情况。
- 心率:监测患者的心率,注意心率是否正常。
- 呼吸频率:记录患者的呼吸频率,及时发现异常情况。
- 血氧饱和度:定期检测患者的血氧饱和度,确保足够的氧气供应。
- 温度:监测患者的体温,注意是否存在发热或低温。
3. 进食和药物管理对于危重患者,正确的进食和药物管理是至关重要的。
以下是常规注意事项:- 进食:根据患者的情况,给予适当的饮食,确保营养供应充足。
- 药物管理:按照医嘱准确给予药物,并记录相关信息,如药物名称、剂量和给药时间。
- 液体管理:监测和记录患者的液体摄入量和尿量,确保正常排尿。
4. 疼痛管理危重患者可能会经历疼痛,正确的疼痛管理是必要的。
以下是常规做法:- 评估疼痛程度:通过合适的工具评估患者的疼痛程度。
- 给予镇痛药物:根据医嘱,给予适当的镇痛药物,并注意药物效果和患者的反应。
- 定期监测疼痛:定期评估患者的疼痛情况,及时调整药物治疗方案。
5. 意识状态监测危重患者的意识状态需要经常监测,以便及时发现异常情况和做出相应处理。
以下是常规注意事项:- 根据医嘱监测意识状态:如Glasgow昏迷评分等。
- 定期观察患者的意识状态:观察患者的语言、反应和动作等,及时记录并报告异常情况。
- 防止跌倒和误吸:采取必要的措施,确保患者的安全。
6. 感染控制在危重病人的护理中,感染控制是非常重要的。
以下是常规控制措施:- 有效手卫生:护理人员需要正确使用洗手液或洗手消毒剂,保持手的清洁。
消化内科疾病护理学常规
化内科疾病护理常目录1 消化内科疾病一般护理常规2 消化性溃疡护理3消化道出血护理4 急性胰腺炎护理(修订)5 肝硬化护理6 溃疡性结肠炎护理(修订)7消化道肿瘤化疗护理(修订)8内镜下胃肠道息肉摘除术护理(新增)9 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理(新增)10 纤维胃镜检查术护理11纤维结肠镜检查术护理12 食管癌支架置入术护理(新增)13 腹腔穿刺术护理(修订)14 肝动脉栓塞化疗术(TACE)护理(新增)15危重患者护理常规(修订)消化内科疾病一般护理一、按内科疾病一般护理常规二、一般护理1.休息合理安排生活,避免精神紧张、劳累,急性发作期应卧床休息,恢复期酌情适当活动。
2.饮食给予清淡易消化饮食,避免刺激性食物和饮料,少量多餐,忌烟酒。
3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项,以便配合。
4.备齐抢救药品和物品。
三、病情观察1.观察呕吐物及大便颜色、性质及量,必要时送检。
2. 注意并发症早期症状,如疼痛部位、性质及有无便血等。
四、健康教育1.指导患者保持情绪稳定。
2.养成良好的饮食习惯,禁烟酒。
3.遵医嘱按时长期服药。
4.指导患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症。
5.定期复查。
消化性溃疡护理【一般概念】消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。
溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关,故称消化性溃疡。
十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡发病年龄较晚,男性多于女性,十二指肠溃疡多见。
消化性溃疡的形成是与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其他因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。
临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。
胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛,持续1至2个小时才能缓解,下次进食后又可重复出现,故有进食,疼痛,缓解,进食的规律。
十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛,进食,缓解的规律。
消化内科护理常规
消化内科护理常规目录1.危重病人护理常规2.内科一般护理常规3 消化内科疾病一般护理常规4。
胃炎护理常规5. 消化性溃疡护理常规6。
上消化道出血护理常规7。
急性胰腺炎护理常规8。
胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9。
溃疡性结肠炎护理常规10.肝硬化护理常规11. 肝性脑病护理常规12。
.消化道肿瘤化疗护理常规13。
内镜下胃肠道息肉摘除术护理14。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理15. 胃镜检查护理常规16。
肠镜检查护理常规17. 食管癌支架置入术护理18。
腹腔穿刺术护理19。
胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规⒈热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。
⒉及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。
⒊急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入. ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全.⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。
⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染.⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。
消化内科疾病的护理常规
06 康复期护理支持与指导建 议
康复期心理调适方法分享
积极心态培养
鼓励患者保持乐观向上的 心态,正确面对疾病和治 疗带来的挑战。
情绪释放途径
教会患者通过倾诉、哭泣、 写日记等方式释放负面情 绪,减轻心理压力。
兴趣爱好培养
引导患者发掘和培养自己 的兴趣爱好,以转移注意 力,提升生活质量。
家庭环境优化建议提供
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休息安排
为患者创造安静、舒适的 休息环境,制定合理的作 息时间表,保证充足的睡 眠和休息时间。
活动安排
根据患者病情和身体状况, 制定适宜的活动计划,如 散步、太极拳等,以增强 患者体质和免疫力。
时间管理
指导患者合理安排时间, 做到工作与休息相结合, 避免过度劳累和紧张。
排便习惯培养及便秘预防方法
严格执行无菌操作原则,防止 医源性感染。
密切观察病情变化,及时报告医生
密切观察患者的生命体征、意识状态、 皮肤黏膜等情况。
注意观察患者的呕吐物、排泄物的颜 色、性状和量,及时留取标本送检。
发现异常情况,如消化道出血、肝性 脑病等,应立即报告医生并采取相应 措施。
做好护理记录,准确、及时、完整地 记录患者的病情变化和护理措施。
饮食调整与营养支持策略
饮食调整
根据患者病情和营养需求,制定 个性化的饮食计划,包括食物种
类、摄入量、餐次分配等。
营养支持
对于不能经口进食或进食不足的患 者,给予肠内或肠外营养支持,确 保患者获得足够的能量和营养素。
饮食禁忌
避免刺激性食物和饮料,如辛辣、 油腻、生冷、过酸、过甜等,以免 加重病情。
休息活动安排与时间管理技巧
药物不良反应监测与报告流程
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第四节消化内科病人护理常规
一、消化内科病人一般护理常规
1保持环境整洁、安静、空气流通及适宜的温湿度。
2、保持生活规律,保证充分的休息根据病情给予相应的饮食护理
3、观察意识、生命体征、精神状态及一般情况,观察疾病的症状体征及实验检查结果
4、根据不同的疾病采取相应的护理措施
5、准确、及时按医嘱给药,观察药物疗效和副作用,实施用药指导
6、加强巡视,及时了解和满足病人要求,协助病人进行日常生活活动
7、对病人及家属应进行细致的心理评估,取得家属的配合。
有针对性的对病人进行心理疏导
8、评估病人和家属的需求,实施有针对性行的健康教育
二、急性胃炎病人护理常规
(一)一班护理
1休息:一般多休息,减少活动,对因急性应激造成者应卧床休息
2、饮食:给予少渣,温凉半流质饮食,如有出血可给予半汤药及流质饮食以中和胃酸,急性大出血或呕吐频繁时应禁食
(二)病区观察
1出血期间监测生命体征的变化并记录
2、观察腹痛对的性质、部位是否有压痛及反跳痛,观察有无上消化道出血的并发症。
发现异常及时告知医师并配合处理
3、观察呕吐和量,物及粪便的颜色、性状注意有无消化道出血的表现
(三)健康教育
1介绍急性胃炎的病因及防治知识
2、指导病人进食应定时、有规律,不可暴饮暴食,避免刺激性的食物,戒烟酒
3、指导病人禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激性的药物。
三、慢性胃炎病人护理常规
(一)按消化系统疾病一般护理常规
(二)一般护理
1休息:急性发作时卧床休息;病情缓解时,进行适当的锻炼。
2、饮食护理:
(1 )少食多餐,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物
(2)避免进食刺激性食物,饮食不宜过冷、过热、过咸
(3 )胃酸低者食物完全煮热后食用,并给刺激胃酸分泌的食物;高胃酸者应避免进酸性、高脂肪食物
(三)病情观察
1观察腹痛的部位,性质
2、观察并记录病人每日进餐的数、量、品种、定期测体重,监测有关营养指标的变化
(四)健康教育
1进食应有规律,忌烟酒、浓茶,避免刺激性食物和药物
2、及时治疗口腔及鼻咽部感染病灶。
3、遵医嘱用药
4、定时复查
四、消化性溃疡病人护理常规
(一)一般护理
1休息:避免过度疲劳,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息;病情缓解时适当锻炼
2、饮食:规律进食,少量进餐,避免进食粗糙,酸辣等刺激性食物,食物勿过冷、过热,选择营
养丰富、易消化的食物。
(二)病情观察
1观察患者的生命体征变化
2、观察疼痛的部位、性质、发作的规律,注意有无穿孔(腹痛进行性加重和体位改变)等并发症
3、观察呕吐物及粪便的颜色、性状和量,注意有无消化道出血的表现
(三)并发症护理
1出血:保持情绪稳定,嘱绝对卧床休息,迅速建立静脉通道,输血、补液。
2、穿孔:禁食,建立静脉通路,胃肠减压等术前准备。
3、幽门梗阻:轻者进流质饮食,重者禁食,补液,纠正失水和代碱,准确记录出入量,胃肠减压,遵嘱每日清晨或睡前洗胃,保留一小时后排出,以减轻炎症,缓解梗阻症状,并准确记录胃内潴留物的颜色、气味、量及性质。
(四)健康教育
1指导合理安排休息时间,生活有规律,工作要劳逸结合,保持乐观情绪,避免精神高度紧张。
在季节转换时注意胃部保暖。
2、指导建立合理的饮食习惯和饮食结构,定时进食,戒烟酒,避免粗糙及酸、辣刺激性食物
3、遵医嘱服药,不随便停药,学会观察药物疗效及不良反应。
慎用或禁用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。
4、定时复诊。
若上腹部疼痛节律发生变化或症状加剧及出现呕血黑便,立即就诊。
建议初诊胃溃疡完成正规诊疗后必须复查胃镜。
五上消化道出血病人护理常规
(一)一般护理
1休息:绝对卧床休息,保暖,取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅
2、心理护理:关心、安慰患者,解除恐惧心理,保持安静环境,有利于抢救治疗
3、饮食:活动性出血者暂禁食;出血停止后1~2天可进温凉饮食、半流质,逐步过渡到饮食、正常饮食。
食道筋脉曲张者,应避免粗糙、坚硬、刺激性食物,且应细嚼慢咽,限制钠盐和蛋白质的摄入。
4、迅速建立静脉通路,输血、输液,补充血容量。
严密观察输血、输液速度,以免引起急性肺水肿。
准确记录出入量。
5、应用双囊三腔管压迫止血者按双囊三腔管护理常规
(二)病情
1心电监护,严密监测心率、血压、呼吸和意识、尿量的变化。
2、注意肢体温度、湿度、皮肤及甲床的色泽,观察有无休克症状和体征。
3、观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量,并记录。
若有头晕、心悸、出冷汗等休克表现,应及时协助处理,并按休克护理常规。
4、定时复查红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞计数、血尿素氨,以了解贫血程度、出血
是否停止
5、继续或再次出血的观察判断以及原发病的观察
(三)用药护理
1使用血管加压素滴注速度应准确,严密观察不良反应,防止药物外渗
2、应用生长抑素时,应注意使用的连续性,用输液泵调节输液速度。
3、根据药物性质及病人心肺功能调节输液、输血速度。
4、肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物。
(四)健康教育
1向家属和病人介绍疾病的相关知识。
2、注意饮食卫生和饮食习惯,戒烟戒酒,进食易消化饮食,忌粗糙、坚硬、刺激性食物,且细嚼
慢咽。
3、保持清醒稳定,避免长时间精神紧张和过度劳累,生活起居有规律。
4、教会病人和家属学会早期识别出血征象及出血时间的相应措施,如有出血征兆立即卧床, 保持安静,呕血时头偏向一侧,避免误吸。
5、慢性病者定期门诊复查。
六、胃食管反流疾病病人护理常规
1休息:太高床头,仰卧时保持头高位,避免餐后立即卧位和睡前进食。
2、饮食:减少脂肪摄入,控制食用巧克力、辣椒、咖啡、、洋葱、大蒜,戒烟酒。
(二)病情观察
1观察有无泛酸,暧气、胸痛等常见症状。
2、观察有无咳嗽、哮喘、咽部不适等少见症状。
3、观察用药后症状改善情况。
(三)健康教育
1注意生活方式调整。
避免餐后立即卧床和睡前进食,减少脂肪摄入,控制刺激性食物,戒烟酒。
餐后三小时避免弯腰、端重物。
肥胖者减轻体重,避免穿紧身衣服,以免增加腹压诱发反流。
2、治疗咳嗽、便秘,减轻因腹压增加而诱发反流。
3、避免面药物致病因素的影响,如服用硝酸甘油或钙通道阻滞剂可加重反流;一些支气管
哮喘合并胃食管返流患者使用茶碱类药物可加重反流;阿司匹林等非甾体消炎药对食管粘膜有腐蚀性,应避免使用。
七、胃癌病人护理常规
(一)一般护理
1休息:合理休息、劳逸结合、症状重者,应卧床休息,适当床边活动。