钴60放射治疗骨转移瘤的疗效观察和护理体会(1)

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放射治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

放射治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察作者：张敏来源：《医学信息》2014年第21期摘要：目的观察采用放射治疗方法治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果。

方法选取我院收治的60例恶性肿瘤骨转移患者，分为A、B两组，每组30人。

A组患者2Gy/次，5次/w，总量40～56Gy/4～6w；B组患者每次4Gy左右，3次/w，隔日放射治疗一次，总量30～55Gy/3～4w。

结果采用放射治疗方法治疗恶性肿瘤骨转移患者，显效48例，有效7例，无效5例，其中显效率为80%，总有效率为91.7%。

结论经试验分析，放射治疗不仅能减轻患者的骨疼痛，而且能延长患者的生存时间，放射治疗可以作为临床治疗恶性肿瘤骨转移的方法。

关键词：放射治疗；恶性肿瘤；骨转移恶性肿瘤的晚期易发生骨转移，很多患者将发生骨受累，尤其是乳腺癌、肺癌和前列腺癌等恶性肿瘤，骨转移的发生率更高，并且有可能导致高钙血症、疼痛、脊髓压迫、病理性骨折等并发症，骨痛、功能障碍和病理性骨折是骨转移后的常见并发症[1]。

恶性肿瘤骨转移的治疗方法以放射性治疗为主，延长患者生存时间，提高患者的生存质量[2]。

本试验结合我院收治的60例恶性肿瘤骨转移患者，观察采用放射治疗方法治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的60例恶性肿瘤骨转移患者，分为A、B两组，每组30例。

60例患者中男36例，女24例。

年龄范围35～84岁，其中肺癌21例，乳腺癌6例，食管癌20例，宫颈癌2例，鼻咽癌6例，前列腺癌、大肠癌、子宫内膜癌、肾癌、喉癌各1例，共60例。

骨转移经过CT、X片、ECT、MRI检查两项证实，34例为多发，26例为多发；其中肋骨25处、脊椎骨36例、上肢骨13处、下肢骨12例。

1.2治疗方法对恶性肿瘤患者进行放射治疗，治疗采用两种方法，A组患者2Gy/次，5次/w，总量40～56Gy/4～6w；B组患者4Gy/次左右，3次/w，隔日放射治疗一次，总量30～55Gy/3～4w。

陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗脑转移瘤疗效分析

部分缓解３，变化３例，２例无肿瘤增大者ｌ例，局部控制率为９％（６５）２４／０。结论：陀螺刀放疗对脑转移瘤效果明显，副作用少，治疗脑转移瘤的有效手段。是
关键词脑转移瘤；螺刀放疗；效陀疗
中图分类号：Ｒ１．，７９４８５５Ｒ３．１
５％一７％剂量曲线包括９９％以上靶区体积为处方０５０～５
剂量。靶区边缘照射剂量为１６—３ｙ靶中心剂量为２０Ｇ，８
～
６。０Ｇｙ
等…，但其疗效仍然有限。我科应用陀螺刀放疗治疗脑转
移瘤效果明显，报道如下：
１资料与方法
１３疗效判定标准．
治疗后３个月复查，内容包括症状体
征及头颅增强ＣＴ或ＭＩ扫描拍片。按ＷＨＯ疗效评价标Ｒ
准：影像学方面：完全缓解（Ｒ：见的病灶完全消 ① Ｃ）可
回顾分析２０００６— ３—２００９—０２于我科治失超过１个月； ②部分缓解（Ｒ）病灶明显缩小，Ｐ：与原肿瘤相比缩小５％以上，０时间不少于４周； ③无变化（Ｃ：Ｎ）治
文献标识码：Ｂ
文章编号：２９０５—１３．０２０．３４４２１．２００
脑转移庙是颅内常见的恶性肿瘤，其发病率占颅内肿瘤的１％～１％，０５脑转移唐患者未经治疗的平均生存期限
为１ —３个月，统的治疗手段有手术切除、脑放疗传全

肿瘤放疗科实习护士工作总结放射治疗的护理与副作用管理

肿瘤放疗科实习护士工作总结放射治疗的护理与副作用管理肿瘤放疗科实习护士工作总结：放射治疗的护理与副作用管理在肿瘤放疗科的实习工作中，我负责协助护理师进行放射治疗的护理工作。

通过这段时间的实习，我不仅对肿瘤放疗科的工作流程和护理技巧有了深入了解，还学到了很多关于放射治疗的护理与副作用管理的知识，下面我将总结一下我的实习经验。

一、严格执行放射治疗计划在放射治疗中，精确的治疗计划是非常重要的，而实习期间，我也积极参与了治疗计划的制定和执行。

首先，我了解了放射治疗的常见方法和设备，并在护理师的指导下协助完成了患者的治疗计划。

在执行治疗计划时，我严格按照医嘱和操作规程，确保每一位患者都能按时接受放疗，并保证放疗的准确性和安全性。

二、加强患者的心理护理放射治疗对患者来说是一项长期而辛苦的过程，他们需要面对疾病的困扰和与治疗相关的不适感。

因此，我重视与患者的沟通，积极倾听和关心他们的需求和感受，帮助他们缓解紧张情绪，建立积极的治疗信心。

同时，在治疗期间，我也注意观察患者的心理状态变化，及时向护理师或医生汇报，以便及时采取相应的措施。

三、规范放射治疗后的护理放疗后可能会对患者的身体产生一定的不适，因此，在放疗结束后，我会认真观察患者的病情变化，并根据情况给予相应的护理措施。

例如，放射治疗可能会引起放射性皮肤反应，对此，我会按照医嘱进行皮肤护理，保持患者皮肤的清洁和干燥，使用适当的护肤品，帮助缓解患者的不适。

同时，我也会根据患者的具体情况，进行饮食和卫生方面的指导，提醒患者注意放射治疗后的自我护理。

四、积极管理放射治疗的副作用放射治疗可能会产生一系列的副作用，包括恶心、呕吐、乏力等，我在实习期间学到了很多关于放射治疗副作用管理的知识。

例如，对于放射性食管炎引起的恶心、呕吐，我会根据患者的具体情况给予相应的药物缓解症状；对于放射性白细胞减少引起的免疫功能下降，我会提醒患者注意个人卫生，避免感染。

此外，我还会向患者详细介绍副作用的可能性和预防方法，提供心理和生活上的支持。

肿瘤内科实习护士放疗护理实践总结与心得体会

肿瘤内科实习护士放疗护理实践总结与心得体会实习期间的肿瘤内科放疗护理实践总结与心得体会在肿瘤内科实习期间，我作为一名护士，参与了放疗护理工作，亲身体会到了这一领域的重要性和挑战性。

通过实践经验，我深刻理解到放疗对于肿瘤患者治愈和改善生活质量的重要性。

在这篇文章中，我将分享我在放疗护理实践中的总结和心得体会。

一、专业知识的重要性作为一名放疗护士，掌握专业知识是必不可少的。

在实践中，我学到了放疗的基本原理、治疗方法、常见并发症以及处理方法。

我了解到不同类型的肿瘤对放疗的反应不同，需要针对性的护理措施。

在实施放疗过程中，我仔细遵守医嘱，确保患者按时接受治疗，并时刻监测患者的身体状况。

同时，我也主动学习了最新的科研进展和临床指南，以提高自己的专业水平。

二、与患者建立良好的沟通与信任放疗是一项持续时间较长的治疗过程，患者在放疗期间需要经历一系列的身体和心理变化。

因此，与患者建立良好的沟通与信任关系非常重要。

我尽力用平易近人的语言向患者解释放疗的目的、过程和可能的副作用，耐心回答他们的问题，并提供安全、舒适的治疗环境。

与患者建立起信任关系后，他们愿意向我倾诉和分享自己的痛苦和担忧，我也会用专业的知识和温暖的态度给予他们支持和安慰。

三、多学科团队合作的重要性肿瘤放疗是一个复杂的治疗系统，需要多个专业人员的合作。

作为护士，我们需要与医生、放射师、营养师等各个专业人员密切合作，共同制定和执行放疗护理计划。

在日常工作中，我和其他专业人员保持紧密的联系，共同评估患者的病情、制定治疗方案，并定期进行交流和讨论。

通过团队合作，我们能够更好地为患者提供个性化的护理服务。

四、关注患者的心理需求肿瘤患者在接受放疗过程中可能会面临着各种心理问题，如焦虑、恐惧和抑郁等。

作为放疗护士，我们需要尽力关注患者的心理需求，并提供相应的心理支持。

我经常与患者进行交流，鼓励他们积极面对疾病，提供有关心理咨询和康复的信息，帮助他们建立积极的心态并保持良好的生活质量。

肿瘤放疗科实习护士在放疗护理中的总结与心得体会

肿瘤放疗科实习护士在放疗护理中的总结与心得体会在肿瘤放疗科实习期间，我有幸参与了各种放疗护理工作，通过与患者的交流和实际操作，积累了宝贵的经验和体会。

在本文中，我将总结和分享我在放疗护理中的所思所感，希望能给同行带来一些启示和参考。

第一部分：放疗前的准备工作在放疗前的准备工作中，实习护士起到至关重要的作用。

首先，我们需要准确无误地核对患者的身份信息，并确保放疗计划的准确性。

同时，我们还需要与患者进行详细的沟通，解答其对放疗的疑问和担忧，并提供必要的心理支持。

其次，实习护士还需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、精神状态、生活习惯等方面。

这样可以帮助放疗团队更好地制定个性化的放疗方案，为患者提供更加精准的治疗。

第二部分：放疗过程中的护理工作放疗过程中，实习护士的工作主要包括放疗仪器操作、监测患者病情、护理干预等。

在放疗仪器操作方面，实习护士要熟悉放疗设备的使用方法和安全操作规程，确保每一次放疗的准确性和安全性。

同时，实习护士还需要密切监测患者的病情变化，包括放疗后的不良反应和并发症。

我们需要及时观察和记录患者的症状，及时向医生汇报，并给予相应的护理干预和支持。

在处理放疗并发症中，实习护士需要有清晰的思维和迅速的反应能力，以保证患者的安全和舒适。

第三部分：放疗后的护理和康复在放疗结束后，实习护士的工作并未结束。

我们需要密切关注患者的康复进程，提供必要的护理和指导。

在患者可能出现的并发症和副作用方面，实习护士要向患者详细介绍可能出现的症状，并告知如何应对和处理。

同时，我们还需要向患者提供饮食宣教、生活习惯的调整以及心理支持等方面的指导，帮助患者顺利度过放疗后的康复期。

除了上述的护理工作外，实习护士还要积极参与科室的学术交流和团队讨论。

通过与其他护理同行的交流和分享经验，我们可以不断完善自己的专业知识和护理技能，提升自身的综合素质。

结语肿瘤放疗科实习护士的工作并不容易，但是我深深地感受到了其中的使命感和责任感。

肿瘤放疗科实习护士肿瘤放疗护理经验总结与心得体会放疗患者的护理关键要点

肿瘤放疗科实习护士肿瘤放疗护理经验总结与心得体会放疗患者的护理关键要点肿瘤放疗是一种重要的癌症治疗方式，对于肿瘤患者的康复至关重要。

作为肿瘤放疗科的实习护士，我有幸参与了该领域的工作，并积累了一些宝贵的经验和心得。

通过本文，我将分享我在肿瘤放疗护理方面的关键要点，并总结我在实习期间获得的经验和体会。

一、有效沟通与心理支持肿瘤放疗过程中，患者面临着身体上、心理上的巨大压力。

作为护士，我们需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和困扰。

我们应该始终倾听患者的感受，给予他们足够的时间和空间来表达自己的情绪。

在与患者交流时，我们要用简单明了的语言解释放疗过程和可能的副作用，以减少他们的焦虑和恐惧。

此外，积极的语言和态度也能给予患者正能量，增强他们的勇气与信心。

二、安全护理与放疗计划监测在肿瘤放疗过程中，放疗计划的准确性和安全性对于治疗效果至关重要。

作为护士，我们需要定期检查放疗设备和器材的工作状态，确保其正常运行，以提供稳定、安全的放疗。

同时，我们要密切监测患者的病情和副作用的出现，及时反馈给医生，并调整放疗计划。

三、放疗部位护理与副作用管理放疗部位的护理是放疗过程中的关键环节。

我们需要做好局部护理工作，保持放疗部位的清洁和干燥，预防感染和皮肤损伤。

在患者出现皮肤反应时，我们要及时评估并记录，采取适当的护理措施，如使用保湿剂、防晒霜等。

同时，我们要积极了解和管理放疗的常见副作用，如恶心呕吐、食欲不振等，提供相应的护理和支持，以减轻患者的不适。

四、营养支持与康复护理良好的营养状况对于患者的康复至关重要。

我们要根据患者的身体状况和放疗计划，制定个性化的饮食方案，提供高营养价值的食物和补充剂，并监测患者的营养状况及时调整。

此外，我们还应该鼓励患者进行适量的运动和心理活动，帮助他们保持积极心态，加快康复进程。

五、团队合作与继续学习在肿瘤放疗科工作中，团队合作是非常重要的。

我们要与医生、放射治疗师和其他护理人员保持紧密联系，互相配合，共同为患者提供全面的护理服务。

放射治疗骨转移癌的疗效观察及护理

放射治疗骨转移癌的疗效观察及护理摘要】目的：探讨对骨转移癌患者的放射治疗疗效及临床护理效果。

方法：择取2014年3月至2015年9月在我院进行放射治疗的50例骨转移癌患者，根据其入院的时间分为实验组和参照组，每组各25例，参照组患者治疗患者行常规护理，实验组患者在此基础加以综合护理，观察患者的疗效及护理满意度。

结果：放射治疗的有效率达到90%以上，患者的疼痛程度大部分得到缓解，使用综合护理的实验组患者，其护理满意度显著高于参照组，两组差异在统计学层面上有意义，P<0.05。

结论：放射治疗能够对骨转移癌进行有效的临床治疗，在此基础上行以综合护理，能够显著提升临床护理满意度，值得临床推广和应用。

【关键词】放射治疗；骨转移癌；疗效观察；护理方法骨转移癌是恶性肿瘤的临床晚期表现，患者会出现功能障碍和剧烈的痛感，更甚者会出现病理性骨折，对患者的生活质量产生严重影响，所以临床上必须对患者进行积极治疗[1]。

局部放疗能够对骨转移癌进行有效治疗，但患者在治疗的过程中会出现并发症和不良反应。

本院择取50例放射治疗骨转移癌的患者，探讨其治疗效果及综合护理的效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料择取2014年3月至2015年9月在我院进行放射治疗的50例骨转移癌患者，根据其入院的时间分为实验组和参照组，每组各25例，实验组患者中男性14例，女性11例，年龄33至75岁，平均年龄为（53.1±6.4）岁，参照组中男性13例，女性12例，年龄31至78岁，平均年龄为（53.5±5.9）岁，两组患者均行放射治疗，且在一般资料上差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法两组患者均使用电子直线加速器行6至15MV的高能X线放射治疗，每周进行五次，每次剂量为200至300cGY。

参照组患者常规护理，实验组患者在常规护理基础上行综合护理，主要内容有：认知干预，心理干预，行为干预，向患者介绍放疗的原理、过程及注意事项等，对患者的心理情绪进行疏导，放疗过程中与患者保持沟通，缓解患者紧张情绪，放松肢体。

肿瘤放疗科实习护士工作总结感受到了放疗对患者的重要作用和放射安全的重要性

肿瘤放疗科实习护士工作总结感受到了放疗对患者的重要作用和放射安全的重要性在我作为肿瘤放疗科实习护士的期间，我深刻地体会到了放疗在肿瘤治疗中的重要作用以及对患者的重要性。

同时，我也认识到了放射安全的重要性，并在实习中不断加强和规范自己的操作技能，致力于为患者提供安全、有效的治疗服务。

一、放疗对患者的重要作用放疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，在肿瘤的早期治疗、术后辅助治疗以及晚期病例的疼痛缓解等方面发挥着重要的作用。

通过高能射线的照射，放疗能够直接杀死肿瘤细胞，抑制其生长和扩散，达到治愈或者缓解患者症状的目的。

在实习期间，我亲眼见证了许多患者通过放疗取得了显著的疗效。

在治疗过程中，患者的病情得到了明显的改善，生活质量也得到了提升。

这让我深深地意识到，作为一名放疗护士，我们的工作不仅仅是护理，更是在为患者战胜疾病的道路上给予他们力量和希望。

二、放射安全的重要性尽管放疗在治疗肿瘤中有着重要作用，但其辐射性也给患者和工作人员的安全带来了前所未有的挑战。

作为放疗科的一员，我们必须时刻牢记放射安全的重要性，做到安全第一。

在实习期间，我严格按照放射安全规定进行操作，确保射线导向准确，避免辐射泄漏和误照。

同时，我也积极参与科室的放射安全培训，增强自身的安全意识和应急处理能力。

放疗科实习护士的工作要求严谨细致，对操作技能和放射安全有着高要求。

在实习期间，我克服了种种困难和挑战，通过不断学习和积累经验提高了自己的实践能力。

三、实习中的感受和收获通过这次实习，我深刻地认识到了作为一名肿瘤放疗科护士的责任和使命感。

每一个患者都需要我们用心的关怀和耐心的照顾，他们的微笑和感谢是我最大的奖励。

实习中，我还学到了很多专业知识和技能，例如放疗设备的操作和维护、放射安全知识等。

这些知识和技能的掌握，不仅提高了我的专业水平，还为我今后的发展打下了坚实的基础。

总之，在肿瘤放疗科实习期间，我深刻地感受到了放疗对患者的重要作用和放射安全的重要性。

60钴放射治疗骨转移癌71例止痛效果分析

疼痛：能忍受，不要求服用镇痛药，眠受干扰；睡ＶＳ３：Ｒ级疼痛剧烈、可伴有植物神经功能紊乱（出汗，烦躁，休克）或被动体态，睡眠严重受干扰，须用镇痛剂 … 。患者疼痛分级情况：１级２２例，占３．％，１Ｏ２级４５例，６．％，占３４３级４例，５６占．％。１镇痛疗效评估分级包括：完全缓解（Ｒ）．４Ｃ：无痛（ＲＶＳ法）疼痛缓解１０ＮＳ法）部分缓或０％（Ｒ；解（Ｒ）疼痛较治疗前减轻，眠基本不受干扰Ｐ：睡（ＲＶＳ法）疼痛缓解大于５％（Ｒ或０ＮＳ法）轻微缓；解（ＭＲ）疼痛较治疗前减轻，仍有明显疼痛，：但睡眠受干扰（ＲＶＳ法）疼痛缓解小于５％（Ｒ或０ＮＳ法）无效（Ｒ）与疗前比较无减轻［总有效以；Ｎ：。ＣＰＲ＋Ｒ计。以放疗结束后１月的骨转移病灶疼个痛缓解程度为疗效评价指标。１放疗方法针对患者自觉最疼痛，最影响功．５能的骨转移癌的相应部位．模拟定位机上定位，在对于椎体转移癌，照射野取受累椎体上下各１个椎体，左右各放出１～对于肢体的长骨或其．２ｍ，５ｃ他部位则根据病变范围及不同部位决定照射野大小，照射野面积从４ｃ ×５ｃｍｍ至１３ ×１ｍ不５（ｍ７ｃ等。采用远距离 ∞ 治疗机，钴源皮距８ｍ进行照０ｃ射。照射方法：般用大分割放疗，量Ｄ０～一总Ｔ３３ｙ２—２５周，６Ｇ／．５次／，ｙ次。周３Ｇ／个别发生躯干部分的可酌情加量至６ｖ０Ｇ。对于疼痛２～３级患者在放疗初期仍给予止痛药物口服，待疼痛减轻或缓解后再减少或停服止痛药物。

肿瘤放疗科实习医生在放射治疗中的工作总结与心得体会

肿瘤放疗科实习医生在放射治疗中的工作总结与心得体会为了更好地总结自己在肿瘤放疗科实习期间的工作经验和心得体会，提高自身的专业水平和工作能力，我认真总结了自己的实习经历。

以下是我在肿瘤放疗科实习中的工作总结和心得体会。

一、实习背景与介绍放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，对实习医生提出了较高的专业要求。

在放射治疗科的实习期间，我主要负责协助医生完成放射治疗计划的制定、患者定位、设备操作等一系列工作。

二、工作总结1. 熟悉放射治疗流程在实习期间，我通过观摩和参与实际操作，逐渐熟悉了放射治疗的整个流程，包括病例讨论、治疗计划设计、定位标记、治疗设备操作和剂量评估等。

掌握了这些关键环节，为提供高质量的放射治疗奠定了基础。

2. 提高患者沟通能力在实习期间，我主动和患者进行交流，了解他们的病情、治疗进程以及心理需求。

通过耐心倾听和细心解答，我能够更好地与患者建立良好的沟通关系，帮助他们度过难关。

3. 注重团队合作在放射治疗科，医生、技师和护士等都扮演着不可或缺的角色。

我深刻认识到团队合作的重要性，积极与团队成员合作，互相配合，共同解决问题。

通过与团队成员的合作，我不仅提供了更好的医疗服务，还加强了相互之间的信任和协作意识。

4. 学会并严格遵守放射治疗的安全规范在放射治疗中，安全是第一位的。

我在实习期间严格遵守放射治疗的相关安全规范，如正确佩戴防护用具、保证患者安全定位等，以确保治疗的安全性和有效性。

三、心得体会1. 坚持学习与实践放射治疗是一门高度专业的领域，需要不断学习和实践。

在放疗科实习期间，我充分利用资源，积极参加病例讨论和学术会议，并与导师和同事积极交流，不断提升自己的专业知识和技能。

2. 培养细心观察和敏感度放射治疗中，患者往往会经历一系列的身体变化，需要及时观察和调整治疗方案。

我在实习期间注重细心观察患者身体状态的变化，并与其他科室共同协作，及时调整治疗计划，以期达到最佳治疗效果。

3. 维护良好的职业道德与职业操守作为医生，我们要时刻保持医德、医风，坚守职业操守。

骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗体会

骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗体会发表时间：2015-10-20T16:50:18.313Z 来源：《中医学报》2015年9月作者：王华卿[导读] 河北钢铁集团宣钢医院 075100 骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗效果显著，能够有效的止痛，且两种分割放射治疗方式都是非常有效的治疗手段，没有显著的疗效差异，均值得在骨转移肿瘤的临床治疗中应用和推广。

河北钢铁集团宣钢医院 075100【摘要】目的：研究骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗效果。

方法：以我院2014年2月~2015年2月期间收治的100例骨转移肿瘤患者为研究对象，采用放射治疗的措施，将所有患者随机分为两组，其中对照组采用常规分割放射，观察组采用大分割照射，观察两组患者骨转移肿瘤放射治疗的临床效果。

结果：经治疗，两组患者的疼痛得到了明显的缓解，止痛有效率达到了91%，其中对照组采用常规分割放射的止痛率为90%，观察组采用大分割放射治疗的止痛有效率达到92%，两组数据比较差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05）；且每组患者在相同的治疗方法下单发转移灶和多发转移灶的止痛有效率相近，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

结论：骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗效果显著，能够有效的止痛，且两种分割放射治疗方式都是非常有效的治疗手段，没有显著的疗效差异，均值得在骨转移肿瘤的临床治疗中应用和推广。

【关键词】骨转移肿瘤；放射治疗；分割；止痛；疗效【中图分类号】R73-37 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0949-01【Abstract】Objective: the clinical curative effect of radiotherapy on bone metastases. Methods: in my hospital from2014 February ~2015 year in February 100 cases of metastatic bone tumor patients as the research object, using radiationtherapy measures, all patients were randomly divided into two groups, the control group was treated withroutineradiotherapy, observation group were treated with hypofractionated irradiation, to observe the clinical effect of two groups of patientswith metastatic bone tumor radiotherapy the. Results: after treatment, two groups of patients with pain relieved, the effective rate reached 91%, the control group received routine radiotherapy pain relief rate was 90%, the observation group using hypofractionated radiotherapy analgesic effective rate reached 92%, no significant differences between the two groups of data, was not statistically significant (P > 0.05); andeach method in the treatment of patients with the same single metastasis andmultiple metastases pain effectiverate was similar, the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: the clinical effect of the treatment of metastatic bone tumor radiotherapy significantly, can effectively relieve pain, and two kinds ofradiotherapy methods are very effective treatment, no significant difference in the curative effect, application and promotion of clinical treatment of metastatic tumor in bone are worthy of.【Keywords】bone metastasis; radiotherapy; segmentation; analgesic effect;肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的一种并发症，在晚期肿瘤患者中的发生比例很高，约在70%左右。

放射治疗骨转移癌的疗效观察及护理

程度。
以转移其注意力，使之顺利度过骨痛期。我们将舒适护疗，放疗期间给予相应的专科护理措施，观察骨痛缓解及活聊天等，动能力改善情况，收到良好效果，道如下。现报
１资料与方法
１临床资料本组患者４例，３例，１例；．１５男２女３年龄
压处理。如一侧瞳孔进行性散大，对光反射消失，伴意识障碍加重、生命体征紊乱和对侧肢体瘫痪，是脑疝的典型改变，时应及
报告并协助处理。
如：皮肤护理、口腔护理、瘫痪肢体护理、大便通畅、防泌保持预尿系感染等，以确保患者良的治疗效果，日好早康复。
的患者，要早期行气管切开以便于排痰，呼吸道的管理。利于 ② 定时做痰液培养。 ③气道湿化、吸痰与翻身相结合，采用超声雾化吸入，次／，３ｄ口鼻或气管切开处用生理盐水湿纱布遮盖，病
［曹伟新，２］李乐之．科护理学【】３．外Ｍ．版北京：民卫生出版社，第人
用。虽然止痛药是控制癌性疼痛的主要治疗手段，而良好的护
【关键词】恶性肿瘤骨转移
骨转移癌是多种恶性肿瘤的晚期表现，常引起剧烈疼痛和
功能障碍，甚至还可发生病理性骨折，严重影响患者生活质量，
理同样能使患者减轻疼痛。我们采取的舒适护理，涵盖了整体护理及人性化照护的内容，强调以患者的舒适为考虑重点： ① 为患者创造安静的休养环境及舒适的体位，可以减轻疼痛，降
８，例食管癌７，咽癌６，例鼻例宫颈癌３。全组病例均经病例理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤，并经ｘ线或放射性核

钴60放射治疗骨转移瘤的疗效观察和护理体会

钴60放射治疗骨转移瘤的疗效观察和护理体会摘要】目的探讨钴60放射治疗骨转移瘤的疗效以及通过精心的护理使患者减轻痛苦。

方法 23例患者采用钴60外照射治疗。

结果本组大部分患者骨痛均有不同程度的缓解，树立了战胜病魔的信心。

结论精心的治疗和护理可以提高生存质量。

【关键词】骨转移瘤放射治疗疼痛骨是恶性肿瘤转移的常见部位，据统计骨转移瘤是原发性恶性肿瘤的35-40倍。

骨转移瘤发生率为30%-85%不等[1]，仅次于肺和肝列第三位[2]。

骨转移瘤大多以溶骨性破坏为主，患者表现为骨痛，高钙血症，甚至发生脊髓压缩及病理性骨折，给患者带来很大的痛苦。

采用钴60外放射治疗止痛效果好，且无明显不良反应[3]，达到缓解疼痛，提高患者活动能力，改善生活质量，延长生存期的作用。

现谈谈我院自2006年以来收治的骨转移瘤患者的几点体会：1 资料与方法1.1 一般资料我院自2006年至2010年共收治23例骨转移瘤患者，其中男15例，女8例，男女之比为15:8，年龄在30岁-84岁之间，平均年龄56.6岁。

原发灶类型：食道癌3例，肺癌12例,膀胱癌1例，直肠癌1例，肝癌1例，乳癌1例，胃癌1例，恶性黑色素瘤1例，未明原发灶者2例。

骨转移灶的分布为：脊椎，肋骨，髋骨，肩胛骨等。

均经X线摄片、ECT、CT或MRI扫描诊断证实。

放疗前卡氏评分40-70分，病灶均为中重度疼痛，极大多数患者使用过止痛剂，但收效甚微。

1.2治疗方法本组病例采用钴60外放射治疗。

在模拟定位机下根据骨痛最严重处和影象检查资料确定局部照射野，野面积在5cm*5cm—10cm*10cm之间。

常规照射，每次2GY，每周5次，总量40GY。

1.3疼痛程度按WHO疼痛分级法分4度：0度无疼痛；1度虽有疼痛，但可忍受，能正常生活，睡眠不受影响；2度疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求服用镇痛药；3度疼痛剧烈，难以忍受，睡眠严重干扰，需要强镇痛药。

由于0度和1度疼痛患者多数能耐受，故在收治的23例骨转移瘤患者中，2度疼痛患者9人，3度疼痛患者14人。

骨转移瘤放疗患者的护理

骨转移瘤放疗患者的护理一、放疗前准备（1）放疗前有效控制疼痛，保证放疗体位的重复性。

（2）指导患者体位变换时注意预防病理性骨折，轴线翻身。

（3）评估患者肌力，根据需要提供必要的帮助。

二、主要护理问题（1）疼痛。

（2）潜在并发症：病理性骨折、压力性皮肤损伤、骨髓抑制、放射性皮炎等。

三、护理（一）疼痛护理局部放疗是治疗骨转移的有效方法，文献报道80%～90%的患者可以获得较持久的止痛效果，至少可以部分缓解。

放疗可使疼痛迅速缓解，对治疗反应者50%以上在1～2 周内表现有效，70%以上患者缓解期达3 个月。

治疗期间正确全面地评估疼痛，了解疼痛的部位、时间、程度、性质、表达方式、影响因素及伴随状态。

按照WHO“三阶梯”给药止痛原则治疗，严格按时给药。

避免患者因为害怕“成瘾性”而按需服药。

同时告知患者，放疗初期疼痛反而会加剧，可能是由于放疗后组织充血、水肿造成的，一般一周会逐渐缓解，并及时予以对症处理。

若放疗期间疼痛明显加剧或范围扩大，则警惕病灶恶化或放射野外有肿瘤生长或发生了病理性骨折等。

部分患者可使用骨吸收剂（如：帕米膦酸二钠等）止痛，在治疗过程中患者容易出现呕吐、发热以及高钙血症、胸闷等不良反应，当患者出现上述情况时，医护人员要及时根据病人的情况进行处理。

在静脉滴注帕米膦酸二钠时注意严格控制滴速（30～40 滴/min），严格按要求巡视，经外周静脉输注时应观察滴注部位有无红肿，患者是否出现不适等。

约有50%的药物以原形从肾脏排出，因此护理人员应该指导患者多饮水（每日≥2 000 ml），从而减少药物对于肾脏的损害。

在用药期间叮嘱患者切勿食用含钙食物，并定期检测血钙及血磷等电解质。

（二）潜在并发症的护理1.防止病理性骨折的发生（1）向患者讲解可能发生骨折的危险、如何避免及自我保护的方法。

勿用力提物或高举，穿平底防滑鞋，行走轻慢，勿奔跑，以防摔倒骨折。

（2）有溶骨损害的患者应限制活动，卧床休息，协助患者翻身时避免推、拉、拽，行轴线翻身。

骨转移癌的放射治疗疗效分析(一)

骨转移癌的放射治疗疗效分析(一)【关键词】肿瘤转移【摘要】目的观察骨转移癌的放射治疗疗效,探讨相关预后因素。

方法对71例骨转移癌患者进行回顾性分析，所有病例均采用6MVX射线常规外照射放疗。

分为两组：一组常规剂量照射2.5Gy/16次，每周5次。

另一组常规剂量照射3Gy/10次，每周5次，总剂量30~40Gy。

结果全组病例有效率为92.96%（66/71），无效7.04%（5/71）。

1、2组的有效率各为92.31%（24/26），93.33%（42/45）。

两组间止痛效果差异无显著性。

结论放射治疗对于骨转移癌的一种有效的对症治疗手段，止痛疗效确切。

【关键词】肿瘤转移；放射治疗剂量；骨肿瘤；治疗结果Radiotherapyforpainreliefin71casesofcancerofbonemetastasicFANMing，ZHAOGuoqi,XUYi.TheFirstPeoplesHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200080，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyofradiationforthepainreliefinpatientswithbonemetastasis.Meth ods71caseswithbonemetastasisweredividedinto2groups:group1weretreatedwith2.5Gyper16fracti ons,5fractionsperweek;group2,3Gper10fractions,5fractionsperweek,respectively.ResultsTheovera llpainrelief（CR+PR+MR）ratewas92.96%.Thepainreliefratesin1,2groupswere92.31%（24/26），93.33%（42/45）respectively.Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups.ConclusionLocalradiotherapy isaneffectivepainreliefmeasureforbonemetastasis.Thereisnosignificantdifferencebetweenthetwod ifferentfractionationschemesforpainrelief.【Keywords】neoplasmmetastasis;radiotherapydosage;boneneoplasms;treatmentoutcome我院放疗科自2003~2006年共收治71例骨转移癌病人，放疗后疼痛均有不同程度的缓解，取得较好疗效，现报告如下。

钴-60伽玛适形放射治疗体部肿瘤的临床研究

东影ＣＴ模拟定位系统（Ｔｉ、国西门子螺旋Ｃ、Ｃｓｍ）德Ｔ固定体位的真空袋、体架及体膜。１＿３治疗方法１．精确定位前仔细阅读Ｃ．１３Ｔ片，肿瘤与邻近组织器官的关明确系和易辨别的骨性位置关系。先将体模平辅于定位床上，人以病舒适利于治疗的仰卧姿势于体模上，诉病人全身放松，静呼告平吸，吸真空至体模坚硬固定。抽１．２．２２例患者均采用螺旋Ｃ３Ｔ模拟激光定位扫描（Ｔｉ框Ｃｓｍ无架定位），行ＣＴ扫描前在体膜两侧及正面上贴直径３ｍ的三个ｍ参考标记点，标记点一般贴在靠近肿瘤处，然后进行ＣＴ螺旋扫描，灶５ｒ一层。将扫描图像输送到治疗计划系统工作站，病ｍｎ进行正常组织和靶区三维影像重建。１．精确计划先由放疗医生勾画出肿瘤体积（Ｔ，靶体积．３３ＣＶ）临床
研制［．Ｊ中国医疗器械杂志，０，１）ｏ — ０．】２７３（：７４８０６４３】翟振宇，君姝．部肿瘤精确放疗摆位误差分析叨．沈体中按照上述方法进行治疗，所有病人都完成了治疗计划，个【于龙珍，３华医学物理学杂志，０，（）６ —６．２７４３１１１２０２：贵州省铜仁地区人民医院（５３Ｏ５４０）【钟青松．４】体部ｘ刀无框架定位放射治疗技术ｆ肿瘤防治杂志，Ｊ１２１年４１００月４日收稿２０，（：５０３１８８０）８

放射治疗转移性骨肿瘤疗效观察

放射治疗转移性骨肿瘤疗效观察摘要】目的探讨放射治疗转移性骨肿瘤的止痛效果。

方法采用在模拟机下定位,直线加速器产生的X线和电子线体外照射,治疗转移性骨肿瘤患者153例。

根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划。

分成两组(1)X线组:6MV X射线 3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共118例。

(2)电子线组:根据不同病灶深度,选择不同能量电子线6Mev-15Mev,3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共35例。

结果 (1)X线组:疼痛缓解112例,有效率为95%,未缓解6例;(2)电子线组:疼痛缓解30例,有效率86%,未缓解5例。

两组病例治疗有效率为92.8%。

两组治疗有效率无显著差异（P＞0.05）。

结论放射治疗对于由肿瘤骨转移引起的癌性骨痛止痛效果确切可靠、显效快,可作为癌性疼痛的主要止痛方法或首选方法。

【关键词】放射治疗骨转移癌疼痛【中图分类号】R738.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0112-02癌性疼痛是中晚期癌症患者常见的症状之一，约有70%-80%的癌症患者出现疼痛。

骨是各种恶性肿瘤较常发生转移的部位，骨转移最常见的症状是疼痛，且多是持续的顽固性疼痛。

我科自2010年9月至2013年7月共收治由恶性肿瘤骨转移引起的癌性疼痛患者153例，现将临床结果报告如下。

1 材料和方法1.1 临床资料153例患者中男性98例,女性55例,年龄26-84岁。

原发肿瘤以肺癌为最多，122例；其次为食道癌，28例；乳腺癌3例。

转移性骨肿瘤中，脊椎转移为88例，骨盆骶髂骨30例，肋骨35例。

单发65例，多发88例。

均经X线，CT, MRI，ECT检查明确诊断，表现为转移处疼痛。

根据WHO的疼痛4级分法[1]，中重度疼痛102例，轻度疼痛51例，服用止痛药物，疼痛均不能缓解。

1.2方法采用美国VARIAN 2300C/D医用直线加速器产生的高能X线和电子线, 根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划。

放射性核素治疗骨转移瘤的临床护理体会

放射性核素治疗骨转移瘤的临床护理体会唐坤宏;郭爱霞;周生葵;李谦【摘要】目的对放射性核素治疗骨转瘤的临床护理措施以及护理效果进行分析,并对护理体会进行总结.方法选取于2013年8月至2015年5月在我科接受放射性核素治疗的63例骨转瘤患者,将患者随机分为对照组(31例)和观察组(32例)进行对照研究,观察并比较常规护理和整体护理的效果.结果观察组患者中对疾病有认识、具有治疗信心、积极配合治疗的患者人数显著多于对照组,对疾病恐惧的患者人数显著少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论对放射性核素治疗骨转瘤的患者给予整体护理能够显著提高治疗效果,能够显著提高患者的治疗信心以及配合程度.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)028【总页数】2页(P12-13)【关键词】放射性核素;骨转移瘤;护理体会【作者】唐坤宏;郭爱霞;周生葵;李谦【作者单位】山东省青岛市市立医院东院核医学科,山东青岛266071;山东省青岛市市立医院东院核医学科,山东青岛266071;山东省青岛市市立医院东院核医学科,山东青岛266071;山东省青岛市市立医院东院核医学科,山东青岛266071【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R473.73癌症骨转移是出现癌性疼痛的主要原因之一，它会使患者出现脊髓压迫、病理性骨折、高钙血症和骨髓衰竭等严重并发症，使得患者病情发展加速，对癌症患者的生存质量造成了严重的影响［1］。

为研究放射性核素治疗骨转瘤的临床护理措施以及护理效果，本文选取于2013年8月至2015年5月在我科接受放射性核素治疗的63例骨转瘤患者的临床护理资料进行回顾性分析，报道如下。

1.1 一般资料：选取于2013年8月至2015年5月在我科接受放射性核素治疗的63例骨转瘤患者作为本次的研究对象，根据护理措施的不同将患者随机分为对照组和观察组。

对照组31例患者中有17例患者为男性，14例患者为女性；年龄范围37～79岁，平均年龄（55.8±6.8）岁；肺癌骨转移患者13例，乳腺癌骨转移患者5例，前列腺癌骨转移患者9例，其他患者4例。

陀螺旋转式钴60放射外科治疗系统治疗腹膜后淋巴结转移瘤的近期疗效观察

陀螺旋转式钴60放射外科治疗系统治疗腹膜后淋巴结转移瘤的近期疗效观察李爽;李贵新;于金明;邓军吉;王文浩;陈伟【期刊名称】《潍坊医学院学报》【年(卷),期】2013()3【摘要】目的探讨陀螺旋转式钴60放射外科治疗系统治疗腹膜后淋巴结转移瘤的近期疗效。

方法32例腹膜后淋巴结转移患者，给予陀螺旋转式钴60放射外科治疗系统治疗，50％-70％等剂量曲线覆盖整个靶区，单次周边剂量给予3-5Gy，周边总剂量35-50Gy。

结果32例中完全缓解（CR）24例，部分缓解（PR）7例，无变化（SD）1例。

总有效率（CR＋PR）为97．0％．多因素分析显示原发病、放疗剂量、症状缓解影响预后，而淋巴结转移大小、是否有癌栓、放疗体积与预后无关。

结论陀螺旋转式钴60放射外科治疗系统（简称陀螺刀）治疗腹膜后淋巴结转移瘤安全有效，可作为腹膜后淋巴结转移瘤的辅助性治疗手段。

【总页数】3页(P188-190)【关键词】陀螺旋转式钴60放射外科治疗系统(陀螺刀);立体定位;放射治疗;腹膜后淋巴结转移【作者】李爽;李贵新;于金明;邓军吉;王文浩;陈伟【作者单位】潍坊医学院肿瘤学教研室【正文语种】中文【中图分类】R730.55【相关文献】1.陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗脑转移瘤疗效分析 [J], 叶祯开2.陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗脑转移瘤疗效分析 [J], 叶祯开3.陀螺旋转式钴60放射治疗系统(陀螺刀)治疗原发性肝癌并门静脉癌栓临床疗效观察 [J], 卢耀振;农先胜;黄显实;叶桢开;蒋昭恒4.陀螺旋转式钴60放射治疗系统（陀螺刀）治疗原发性肝癌并门静脉癌栓临床疗效观察 [J], 卢耀振;农先胜;黄显实;叶桢开;蒋昭恒5.唑来膦酸联合陀螺旋转式钴60立体定向放射外科治疗系统放疗治疗骨转移瘤临床分析 [J], 黄显实;卢耀振;莫艳芳;梁丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。