放射治疗技术第四章常用放射治疗设备.pptx
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常用放射治疗设备.
医用直线加速器
前面介绍的60Co治疗机虽然开创了高能射 线时代，使肿瘤治疗效果得到了大幅度提 高，但也有其固有缺点，如半影区大、剂 量曲线不能调节、深度量仍不够理想等， 千伏级X线虽然能量较低，但也有深度量可 以调节的优点。将两者的优点结合起来(深 度量高和可调节)，可用医用加速器进行治 疗。
医用直线加速器
常用医用直线加速器
电子感应加速器 高能X线的输出量和照射 野都小 电子直线加速器 当今临床使用的主要加速 器类型 电子回旋加速器
医用电子直线加速器结构
医用电子直线加速器由加速系统，辐射系 统，剂量检测系统，机架及治疗床运动系 统，电气控制系统，温控及充气系统，真 空系统，侍服系统(聚焦线圈、对中线圈)， 偏转系统(偏转室、偏转磁铁)组成。
医用电子直线加速器结构
治疗床系统则是对病人进行放射治疗时的 床体结构，可以进行X、Y、Z三个方向的 直线运动和治疗床系统等中心的旋转运动， 以满足不同部位的治疗需求；
医用电子直线加速器结构
自动控制系统包括能量控制和故障检测两 大功能，在正常情况下，操作人员通过计 算机对各大系统进行工作控制，发生各类 故障时，计算机会自动进行检测报警，并 禁止治疗，以保证绝对安全。
当钴源处于关闭位置时，距钴源各方向1米 处的平均照射剂量均应小于2mR/h，在此距 离不应有＞10mR/h区域。 要达到此要求，对千居里级钴治疗机，需 要有106的衰减系数或近20个半价层(HVL)， 一般用铅，也可用钨或铀的合金，铅的 HVL为1.27cm，则20个HVL需用铅厚度为： 1.27cm×20=25.4cm
散射半影
组织中散射线造成照射野边缘剂量渐变分 布，这种散射线随能量增高而减少，但始 终存在。
放射治疗技术常用放射治疗设备
遮线器：截断60钴源γ射线的装置。
将钴源的储源杯装在资料一仅供参考只,不当之抽处，请屉联系改正中。 ，防护机头中间有 一条可以自由运动的滑道，抽屉的运动动力靠压缩 空气完成，在压缩空气的气路中，有一套二位五路 的电控阀门，把压缩空气注入到气缸的左端或右端， 使抽屉自由运动，达到放射源自由开启或关闭的功 能。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
60钴治疗机
Co60：金属元素钴的放 射性同位素之一，其 半衰期为5.24年。它会 透过β衰变放出能量高 达315 keV的高速电子 成为镍-60，同时会放 出两束伽马射线，其 能量分别为1.17及1.33 MeV。钴60的化学性质 与元素钴相同。
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换源
钴源衰变导致放射性活度减少，致使患者 的治疗时间不断加长。
大约平均每月衰减1.1％，使用寿命一般是 7.6年。
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一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
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两者原理对比
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
微波传输特点 分类：行波、 驻波
两种加速管都 能满足临床需 要。无法简单 的评价哪种加 速管更优越。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
高频功率源（微波发生器）
磁控管：电子在相互垂直的恒定磁场和恒 定电场的控制下，与高频电磁场发生相互 作用，把从恒定电场中获得能量转变成微 波能量。
一般采用低熔点铅：挡铅的厚度一般需要 特定射线能量的5个半价层，即原射线减弱 掉95%。60钴的γ射线和加速器6MV的X射线 一般采用8cm厚的低熔点铅。
将钴源的储源杯装在资料一仅供参考只,不当之抽处，请屉联系改正中。 ，防护机头中间有 一条可以自由运动的滑道，抽屉的运动动力靠压缩 空气完成，在压缩空气的气路中，有一套二位五路 的电控阀门，把压缩空气注入到气缸的左端或右端， 使抽屉自由运动，达到放射源自由开启或关闭的功 能。
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60钴治疗机
Co60：金属元素钴的放 射性同位素之一，其 半衰期为5.24年。它会 透过β衰变放出能量高 达315 keV的高速电子 成为镍-60，同时会放 出两束伽马射线，其 能量分别为1.17及1.33 MeV。钴60的化学性质 与元素钴相同。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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换源
钴源衰变导致放射性活度减少，致使患者 的治疗时间不断加长。
大约平均每月衰减1.1％，使用寿命一般是 7.6年。
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一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
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两者原理对比
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微波传输特点 分类：行波、 驻波
两种加速管都 能满足临床需 要。无法简单 的评价哪种加 速管更优越。
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高频功率源（微波发生器）
磁控管：电子在相互垂直的恒定磁场和恒 定电场的控制下，与高频电磁场发生相互 作用，把从恒定电场中获得能量转变成微 波能量。
一般采用低熔点铅：挡铅的厚度一般需要 特定射线能量的5个半价层，即原射线减弱 掉95%。60钴的γ射线和加速器6MV的X射线 一般采用8cm厚的低熔点铅。
常用放射治疗设备课件
肿瘤放射治疗技术
常用放射治疗设备
PPT学习交流
1
放射治疗设备分类
1、按射线产生方式分类两大类 人工加速治疗设备 放射性核素治疗设备；
2、按照射方式可分为 体外远距离照射治疗机 体内近距离照射治疗机
3、精确放疗设备 立体定向放射治疗设备(X-刀、γ-刀) 适形调强放疗设备
PPT学习交流
2
放射治疗设备分类
旋转式：机头不能升降，能3600旋转。 源到等中心距离80/100cm
直立式：机头能升降，不能3600旋转。 已不再生产。
百居里：SSD40-60cm，治疗距离短，百分深度量低，
治疗时间长，已不再使用。
千居里： SSD＞75cm。治疗距离可达100cm。
万居里：百分深度量可与加速器低能X线相比。
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驻波结构可以在同样长度上比行波获得更高的能
量增益
PPT学习交流
26
电子直线加速器 加速原理
• 行波加速原理（P82 ） • 驻波加速原理（P83） • 行波与驻波结构的比较（ P84）
PPT学习交流
27
电子直线加速器
高频功率源
磁控管 速调管
磁控管与速调管的区别
结构
PPT学习交流
28
电子直线加速器
适形调强放疗设备
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4
X射线治疗机
• X射线治疗机是以X射线管为辐射源的治疗装置。
• X射线治疗机的基本结构： X射线管——核心部件 高压发生器 三维移动机架 计算机控制系统
PPT学习交流
5
60钴治疗机
钴-60治疗机
（Cobalt-60 Teletherapy System）
俗称“钴炮” ，是利用放射性同位素60Co
常用放射治疗设备
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1
放射治疗设备分类
1、按射线产生方式分类两大类 人工加速治疗设备 放射性核素治疗设备；
2、按照射方式可分为 体外远距离照射治疗机 体内近距离照射治疗机
3、精确放疗设备 立体定向放射治疗设备(X-刀、γ-刀) 适形调强放疗设备
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2
放射治疗设备分类
旋转式：机头不能升降，能3600旋转。 源到等中心距离80/100cm
直立式：机头能升降，不能3600旋转。 已不再生产。
百居里：SSD40-60cm，治疗距离短，百分深度量低，
治疗时间长，已不再使用。
千居里： SSD＞75cm。治疗距离可达100cm。
万居里：百分深度量可与加速器低能X线相比。
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驻波结构可以在同样长度上比行波获得更高的能
量增益
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电子直线加速器 加速原理
• 行波加速原理（P82 ） • 驻波加速原理（P83） • 行波与驻波结构的比较（ P84）
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电子直线加速器
高频功率源
磁控管 速调管
磁控管与速调管的区别
结构
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28
电子直线加速器
适形调强放疗设备
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4
X射线治疗机
• X射线治疗机是以X射线管为辐射源的治疗装置。
• X射线治疗机的基本结构： X射线管——核心部件 高压发生器 三维移动机架 计算机控制系统
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5
60钴治疗机
钴-60治疗机
（Cobalt-60 Teletherapy System）
俗称“钴炮” ，是利用放射性同位素60Co
《课程讲解》-4.常用放射治疗设备
（P90%～10%； P80%～20% ） 造成60钴治疗机半影的原因：
几何半影：放射源的几何外形 穿射半影：准直器端面，球面聚焦式 散射半影：组织中的散射线
60钴治疗机 分类
以使用方式为标准进行分类：
旋转式：机头不能升降，能3600旋转。 源到等中心距离80/100cm
直立式：机头能升降，不能3600旋转。 已不再生产。
百居里：SSD40-60cm，治疗距离短，百分深度量低， 治疗时间长，已不再使用。
千居里： SSD＞75cm。治疗距离可达100cm。 万居里：百分深度量可与加速器低能X线相比。
60钴治疗机
定期更换钴源： 因为钴源衰变其放射性活度会逐渐降低， 致使患者的治疗时间不断延长。
更换新钴源后，需要对新钴源进行一系列 剂量学测量。
电子直线加速器 基本结构★
1、电子枪 2、微波功率源 3、波导管 4、DC直流电源 5、真空系统
6、伺服系统 7、偏转系统 8、剂量监测系统 9、治疗枕头 10、治疗床
电子直线加速器
电子加速过程
第一阶段 第二阶段 第三阶段
电子直线加速器
加速管的构成
电子枪、加速结构、引出系统、离子泵
根据微波在加速管中的不同工作方式， 加速系统分为行波和驻波两种。
60钴治疗机
60钴治疗机
60钴治疗机
与结构相关的问题
60钴源的防护
距60钴源1m处的平均照射剂量＜2mR/h。
60钴的遮线器
常用的4种遮线装置
60钴的准直系统
一级准直器：不可调，限定最大照射野 二级准直器：固定可切换式（已淘汰）
可调式（复式结构）
60钴治疗机
半影问题
半影：照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加 而发生急剧变化的范围
几何半影：放射源的几何外形 穿射半影：准直器端面，球面聚焦式 散射半影：组织中的散射线
60钴治疗机 分类
以使用方式为标准进行分类：
旋转式：机头不能升降，能3600旋转。 源到等中心距离80/100cm
直立式：机头能升降，不能3600旋转。 已不再生产。
百居里：SSD40-60cm，治疗距离短，百分深度量低， 治疗时间长，已不再使用。
千居里： SSD＞75cm。治疗距离可达100cm。 万居里：百分深度量可与加速器低能X线相比。
60钴治疗机
定期更换钴源： 因为钴源衰变其放射性活度会逐渐降低， 致使患者的治疗时间不断延长。
更换新钴源后，需要对新钴源进行一系列 剂量学测量。
电子直线加速器 基本结构★
1、电子枪 2、微波功率源 3、波导管 4、DC直流电源 5、真空系统
6、伺服系统 7、偏转系统 8、剂量监测系统 9、治疗枕头 10、治疗床
电子直线加速器
电子加速过程
第一阶段 第二阶段 第三阶段
电子直线加速器
加速管的构成
电子枪、加速结构、引出系统、离子泵
根据微波在加速管中的不同工作方式， 加速系统分为行波和驻波两种。
60钴治疗机
60钴治疗机
60钴治疗机
与结构相关的问题
60钴源的防护
距60钴源1m处的平均照射剂量＜2mR/h。
60钴的遮线器
常用的4种遮线装置
60钴的准直系统
一级准直器：不可调，限定最大照射野 二级准直器：固定可切换式（已淘汰）
可调式（复式结构）
60钴治疗机
半影问题
半影：照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加 而发生急剧变化的范围
放射治疗设备介绍ppt
医用电子直线加速器的基本结构原理
• 基本结构： 加速管 微波源 电子枪 真空系统 束流输出系统 水冷系统 治疗床系统 自动控制系统
医用电子直线加速器的基本结构原理
• 加速管是加速器的核心部件 • 微波源是磁控管或速调管，提供10cm波段的电磁波
电子枪发射供加速的电子 • 真空系统由钛泵和真空器件构成，作用是保持加速管内部和电子枪等部位的
高度真空状态，以避免烧坏灯丝、腔内打火和能量损失等 • 束流输出系统主要在机头部分，包括束流的偏转、靶窗转换、束流均整、束
流准直、剂量检测等功能， • 水冷系统的作用是对加速管、微波源(磁控管或速调管)和偏转磁铁等产生热
能的部件进行冷却，以保持设备稳定运行 • 治疗床系统则是对患者进行放射治疗时的床体结构，可以进行X、Y、Z三个
• 内照射（近距离照射）是采用某种方式将放射源置于人体 的自然腔道或组织间进行近距离直接照射，由于内照射距 离近，一般选用低能量放射源，只要选择合适的适应证， 也可以达到比较理想的治疗效果。
• 内照射治疗既可以单独实施，也可以与外照射配合实施， 具体采用哪种照射方式，要根据不同的病灶由放疗医师来 确定具体的治疗实施方案。
常用的放射治疗设备
• kV级X射线治疗机 • 钴-60治疗机 • 医用电子直线加速器 • 内照射近距离后装治疗机 • 质子加速器
• 在普通医用电子直线加速 器上辅加动态多叶光阑
(MLC)、实时验证系统和
呼吸门控系统等装置，使 得“适形治疗”和“调强 治疗”等精确放射治疗技 术获得了飞速发展。
常用的放射治疗设备
• kV级X射线治疗机和钴-60治疗机是早期的外照射设备， 前者目前已趋于淘汰；后者由于设备结构比较简单，成本 较低，具有较好的临床意义，目前在中小医院仍有一定的 市场。
常用放射治疗设备ppt课件
结构
.
电子直线加速器 结构
多叶准直器（MLC）
由几十对铅条组成,每条铅 条由一个独立的马达推动 或拉出,速度2-4cm/秒,全 部马达由计算机控制,可形 成各种不同几何形状的放 射野
.
多叶光栅 (拓能公司)
.
电子直线加速器
治疗机头
结构
.
近距离放射治疗机
近距离放射治疗 放射治疗的主要手段之一。
三维治疗计划系统 放射治疗机
.
模拟定位机
模拟定位机：放疗前准确确定肿瘤 位置的设备，是放射治疗必不可少 的一种专用设备。
普通模拟定位机（X射线模拟定位机） 模拟CT机 CT模拟定位机
.
X射线模拟定位机
X射线模拟定位机是一种在高清晰度的X射线电视系 统指导下完成X射线模拟检查和定位用的X射线机。
山东新华厂生产
.
模拟CT机
模拟CT机
利用模拟机产生CT断层影像 扇形束扫描成像技术 优点：有效扫描射野比CT机大
.
CT模拟机
CT模拟机：CT模拟定位系统
将CT扫描图像进行三维重建、靶区定位、模拟 治疗、实施过程结合在一个网络上。
CT模拟是上世纪90年代前后发展的一种新的 肿瘤定位技术。
三维适形、调强放疗必不可少的工具
最常用的外照射治疗机：医用电子直线加速器，其次是钴60远距离治疗机。 最常用的内照射治疗机：主要是同位素后装机。
.
常用放射治疗设备
模拟定位机
治疗计划系统 内、外照射治疗机
X射线治疗机
基本结构 工作原理 特点、功能
60钴治疗机
医用电子直线加速器
后装治疗机
立体定向放射治疗——x(γ)-刀
适形调强放疗设备
放射治疗技术常用放射治疗设备
放射治疗技术常用放射治疗设备放射治疗技术是一种常见的癌症治疗方法，通过使用放射性物质或放射线来杀灭癌细胞。
在放射治疗过程中，医生使用各种放射治疗设备来精确定位和适当照射癌细胞。
本文将介绍一些常用的放射治疗设备。
1. 线性加速器（LINAC）线性加速器是现代放射治疗中最常用的设备之一。
它能够产生高能量的X射线或电子束，用于照射癌细胞。
线性加速器可以根据需要调整能量和深度，以适应不同类型和位置的肿瘤。
它具有高精确性和可调性，可以通过多个方向和角度进行照射，减少对周围健康组织的伤害。
2. 放射性种子植入系统放射性种子植入系统是一种将放射性物质直接植入癌细胞周围组织的技术。
这些放射性种子可以持续地释放放射线，以杀灭癌细胞。
放射性种子植入系统适用于早期肿瘤治疗，特别是前列腺癌等部位较浅的癌症。
3. 三维适形放射治疗系统（3DCRT）三维适形放射治疗系统（3DCRT）是一种能够根据肿瘤的形状、大小和位置进行精确照射的技术。
它利用计算机辅助设计和图像引导，根据患者的CT扫描结果进行剂量优化，以最大限度地杀灭癌细胞并减少对正常组织的伤害。
4. 强度调控放射治疗系统（IMRT）强度调控放射治疗系统（IMRT）是一种可以在不同剂量和角度进行精确照射的放射治疗技术。
它利用计算机辅助设计和图像引导，通过分解剂量并调整放射线强度，以适应复杂的肿瘤形状和位置。
IMRT能够精确照射目标肿瘤并最小化对周围正常组织的损伤。
5. 弧形放射治疗系统（VMAT）弧形放射治疗系统（VMAT）是一种能够在旋转过程中连续调整放射剂量分布的技术。
它利用计算机辅助设计和图像引导，通过旋转放射源和调整放射线强度，以适应肿瘤的形状和位置。
VMAT能够提供较短的治疗时间和高剂量的同步照射，减少了患者的不舒适感和运动误差。
6. 胶体金纳米颗粒放射治疗系统胶体金纳米颗粒放射治疗系统是一种新兴的放射治疗技术。
它利用纳米颗粒将放射性物质直接输送到癌细胞内部，使其具有更高的辐射敏感性和更低的对健康组织的伤害。
放射治疗技术常用放射治疗设备
放射治疗技术常用放射治疗设备
放射治疗技术是一种常见的癌症治疗方法，通过使用放射线来摧毁肿瘤细胞。
放射治疗设备是这一技术的关键组成部分，它们能够精确地传递放射线并确保避免对健康组织造成伤害。
以下是一些常用的放射治疗设备：
1. 线性加速器：线性加速器是一种常见的放射治疗设备，它能够产生高能的X射线或电子束。
这种设备可以用来精确照射
肿瘤，并且灵活性高，可以根据患者的具体情况进行调整。
2. 放射性种子：放射性种子是一种以放射性同位素植入体内的放射治疗设备，常用于治疗前列腺癌等疾病。
这些种子可以释放出放射线，直接对肿瘤组织进行治疗。
3. 电子线加速器：电子线加速器是一种产生高能电子束的设备，常用于治疗表浅部位的肿瘤。
它能够提供较高的辐射剂量，并且能够精确地控制放射线的方向和深度。
4. 氦离子治疗设备：氦离子治疗设备是一种新型的放射治疗设备，它能够提供更深的辐射治疗深度，并且对周围健康组织的伤害更小。
5. 肿瘤染料：肿瘤染料是一种通过靶向肿瘤细胞进行光动力学治疗的放射治疗设备。
它能够使肿瘤组织对光敏剂产生反应，从而破坏肿瘤细胞。
总的来说，放射治疗设备在癌症治疗中发挥着重要的作用，它
们能够帮助医生精确地治疗肿瘤，并且最大程度地减少对患者健康组织的伤害。
随着技术的不断进步，放射治疗设备也在不断改进和完善，为患者带来更好的治疗效果。
放射治疗设备ppt课件
10
放疗发展史
放疗机
模拟定位机
放疗过程
第二节
X射线深部治疗机 缺陷 （1） 能量低，穿透力弱。 2 （2） 皮肤反应严重，常出现严重湿性射 性皮炎及纤维化。 放 （3） 骨吸收量大。 疗 的 （4） 深部肿瘤难以治疗。
设 备
所以X射线深部治疗机现已较少使用。
11
放疗发展史
放疗的设备
模拟定位机
放疗过程
28
放疗发展史
放疗机
模拟定位机
放疗过程
第二节
近距离后装治疗机 优点： 2
放 疗 的 设 备 1.利用人体自然腔管，无创伤、无痛苦， 使放射源直接靠近肿瘤表面，直接杀伤肿瘤 细胞，而对正常组织无损伤，即最大限度地 保护了正常组织，减轻放射治疗副反应。 2.现代后装机还配有内锁、自检、报警和 紧急退出等装置，在治疗过程中，任何一部 未达到要求，均可终止治疗，从而保证治疗 及防护的安全性。 3.后装机因其“功率”高，短时间内就达 到治疗所需剂量。大大地缩短了治疗时间， 减少治疗次数，迅速缓解症状，达到治疗目 的。
放疗机
模拟定位机
放疗过程
第二节
医用电子直线加速器
单击此处添加标 题
2
放 疗 的 设 备
22
放疗发展史
放疗机
模拟定位机
放疗过程
第二节
医用电子直线加速器
单击此处添加标 题
2
放 疗 的 设 备 瓦里安直线加速器
1953年以后，以欧 美为主导的直线加速 器纷纷亮相于世界60 年代后，直线加速器 广泛应用于放射治疗。
模 拟 定 位 机
模拟过程
35
放疗的发展史
放疗机
模拟定位机
放疗过程
4.常用放射治疗设备ppt课件
几何半影：放射源的几何外形 穿射半影：准直器端面，球面聚焦式 散射半影：组织中的散射线
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60钴治疗机 分类
以使用方式为标准进行分类：
旋转式：机头不能升降，能3600旋转。 源到等中心距离80/100cm
直立式：机头能升降，不能3600旋转。 已不再生产。
百居里：SSD40-60cm，治疗距离短，百分深度量低， 治疗时间长，已不再使用。
千居里： SSD＞75cm。治疗距离可达100cm。 万居里：百分深度量可与加速器低能X线相比。
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60钴治疗机
定期更换钴源： 因为钴源衰变其放射性活度会逐渐降低， 致使患者的治疗时间不断延长。
更换新钴源后，需要对新钴源进行一系列 剂量学测量。
.
60钴治疗机
钴60机--操作间
.
钴60机—摆位
放射源到治疗部位的距离非常近。 优势：辐射能量绝大部分被肿瘤组织吸收，
最大限度地杀灭肿瘤细胞， 正常组织及邻近敏感器官很少受到照射。 “高剂量-高精度”
.
.
近距离放射治疗机
后装治疗技术 将施源器预先放入肿瘤相应部位或插值到肿瘤 内，通过治疗计划系统设计剂量分布方案，再 将放射源遥控送入施源器内对肿瘤进行照射。 治疗结束后再将放射源收回到储源器中。
1、电子枪 2、微波功率源 3、波导管 4、DC直流电源 5、真空系统
6、伺服系统 7、偏转系统 8、剂量监测系统 9、治疗枕头 10、治疗床
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电子直线加速器
电子加速过程
第一阶段 第二阶段 第三阶段
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电子直线加速器
加速管的构成
电子枪、加速结构、引出系统、离子泵
根据微波在加速管中的不同工作方式， 加速系统分为行波和驻波两种。
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60钴治疗机 分类
以使用方式为标准进行分类：
旋转式：机头不能升降，能3600旋转。 源到等中心距离80/100cm
直立式：机头能升降，不能3600旋转。 已不再生产。
百居里：SSD40-60cm，治疗距离短，百分深度量低， 治疗时间长，已不再使用。
千居里： SSD＞75cm。治疗距离可达100cm。 万居里：百分深度量可与加速器低能X线相比。
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60钴治疗机
定期更换钴源： 因为钴源衰变其放射性活度会逐渐降低， 致使患者的治疗时间不断延长。
更换新钴源后，需要对新钴源进行一系列 剂量学测量。
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60钴治疗机
钴60机--操作间
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钴60机—摆位
放射源到治疗部位的距离非常近。 优势：辐射能量绝大部分被肿瘤组织吸收，
最大限度地杀灭肿瘤细胞， 正常组织及邻近敏感器官很少受到照射。 “高剂量-高精度”
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近距离放射治疗机
后装治疗技术 将施源器预先放入肿瘤相应部位或插值到肿瘤 内，通过治疗计划系统设计剂量分布方案，再 将放射源遥控送入施源器内对肿瘤进行照射。 治疗结束后再将放射源收回到储源器中。
1、电子枪 2、微波功率源 3、波导管 4、DC直流电源 5、真空系统
6、伺服系统 7、偏转系统 8、剂量监测系统 9、治疗枕头 10、治疗床
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电子直线加速器
电子加速过程
第一阶段 第二阶段 第三阶段
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电子直线加速器
加速管的构成
电子枪、加速结构、引出系统、离子泵
根据微波在加速管中的不同工作方式， 加速系统分为行波和驻波两种。
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构造：由几十对相 对独立的叶片构成， 每个叶片由一个步 进电机控制，可以 独立运动，各个叶 片的运动是由计算 机控制自动完成的， 从而可以达到“适 形治疗”和“调强 治疗”技术，以达 到精确治疗目的。
加速器治疗机头
主准直器：重金属 合金和铅块组成
散射箔：展宽电子 束面积
6MV射线直线加速 器是放疗主流机型
内容复习：
1、细胞周期放射敏感性？ 2、放疗中产生同样生物效应时氧含量与辐
射剂量的关系？
3、照射条件相同时，放疗毒副反应敏感顺 序是怎样的？
4、照射方式分类？ 5、放疗期间若有治疗中断，则恢复治疗时
应如何计算补充剂量？
第四章 常用放射治疗设备
学习要点
掌握内容：医用直线加速器
熟悉内容：60钴治疗机、模 拟定位机
60钴治疗机的半影
几何半影、穿射半影、 散射半影
照射野边缘剂量的不 均匀性对给予较高均 匀的肿瘤治疗剂量、 减少肿瘤周围正常组 织器官的受照射总剂 量都是不利的。
换源
钴源衰变导致放射性活度减少，致使患者 的治疗时间不断加长。
大约平均每月衰减1.1％，使用寿命一般是 7.6年。
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
近距离放射治疗机优点
优点：辐射能量 的绝大部分被患 者的肿瘤组织所 吸收，可最大限 度的杀灭肿瘤细 胞，而正常组织 及邻近的敏感器 官很少受到照射。
后装治疗机
按照不同部位选用合适的“施源器”
通过腔道或组织间置入的方法将施源器紧 贴在病变部位
由控制系统自动将放射源送进施源器实施 近距离放射治疗
医用电子直线加速器基本结构
基本结构： 加速管 微波源 电子枪 真空系统 束流输出系统 水冷系统 治疗床系统 自动控制系统
电子直线加速器的基本工作原理
电子在电场中会受到电场力的作用而运动， 电子因受电场力的加速而获得能量。在电 子直线加速器的加速管内部，“谐振腔” 在微波的激励下产生沿轴线向前移动的高 压电场，电子被持续加速而获得能量。不 难理解，电场强度越强，加速距离越长， 电子获得的能量就越高，这些获得高能量 的电子，直接引出就是电子射线，打靶以 后就可以输出X射线。
事先置入施源器，然后在计算机控制下， 由机器自动将放射源送入治疗部位的施源 器内，所以给这种设备命名为近距离后装 治疗机，简称后装机。
施源器
后装治疗的放射源
远距离后装治疗装置常用的三种放射源是 钴-60，铯-137 和铱-192。
当前后装治疗最常用的放射源是铱-192，这 是由于该种放射性核素 的 γ 射线能量适中 （～400keV） 和高放射性比度。
能量的来源、能量的交换
线束偏转系统
（一）90°偏转系统 （二）270°偏转系统 （三）滑雪型偏转系统
射野挡块
目的：将规则野变成不规则野，使射野形 状与靶区形状的投影一致，以保护射野内 重要组织和器官。
一般采用低熔点铅：挡铅的厚度一般需要 特定射线能量的5个半价层，即原射线减弱 掉95%。60钴的γ射线和加速器6MV的X射线 一般采用8cm厚的低熔点铅。
电子能量4~20MeV 治疗深度1~6cm肿瘤
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
近距离放射治疗机原理
内照射也称为近距离照射，是通过 人体的自然腔道或组织间置入的方 法，将核素放射源直接贴近病变部 位进行照射。
其特点是对某些部位的病变——例 如食管癌、直肠痛、宫颈痛等直接 实施放射治疗，对周围组织损伤较 小，治疗效果较好。
内照射治疗既可以单独实施，也可以与 外照射配合实施。
60钴治疗机
Co60：金属元素钴的放 射性同位素之一，其 半衰期为5.24年。它会 透过β衰变放出能量高 达315 keV的高速电子 成为镍-60，同时会放 出两束伽马射线，其 能量分别为1.17及1.33 MeV。钴60的化学性质 与元素钴相同。
60钴的准直系统
国际防护标准规定准直器厚度使漏射剂量
不得超过有用照射剂量的5%，临床使用 不得超过有用照射剂量的1%。
60钴准直器的最少吸收厚度为4.5个半价层。
半价层(HVL)是指使原射线的强度衰减到 一半时所需的吸收体的厚度。
半价层越高，穿透力越高，射线的质就越 高，即射线的能量越高。
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
两者原理对比
微波传输特点 分类：行波、 驻波
两种加速管都 能满足临床需 要。无法简单 的评价哪种加 速管更优越。
高频功率源（微波发生器）
磁控管：电子在相互垂直的恒定磁场和恒 定电场的控制下，与高频电磁场发生相互 作用，把从恒定电场中获得能量转变成微 波能量。
速调管：靠周期性地调制电子注的速度来 实现放大或振荡功能的微波电子管。
低容点铅组成成分为铋50%、铅26.7%、镉 10.0%、锡13.3%，制作方法先熔铅、锡，后 加铋、镉，熔合即成低熔点的铅合金，熔 点为70℃，密度约为9.4g/cm3
挡铅的制作康 使用效率低，操作不便 常规挡块无法实现调强功能
多叶准直器（MLC）
遮线器：截断60钴源γ射线的装置。
将钴源的储源杯装在一只抽屉中，防护机头中间有 一条可以自由运动的滑道，抽屉的运动动力靠压缩 空气完成，在压缩空气的气路中，有一套二位五路 的电控阀门，把压缩空气注入到气缸的左端或右端， 使抽屉自由运动，达到放射源自由开启或关闭的功 能。
卡源
如果钴源钢柱 运动时被卡住， 该机器有强行 回源按钮，启 动后可自动强 行回源或采用 其他回源措施。
了解内容：立体定向放射治 疗系统
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
外照射（远距 离照射）：将 放射源置于体 外一定距离进 行照射，放射 线需经皮肤和 正常组织才能 到达肿瘤或病 变组织。
内照射（近距离 照射）：采用某 种方式将放射源 置于人体的自然 腔道或组织间进 行近距离直接照 射。
加速器治疗机头
主准直器：重金属 合金和铅块组成
散射箔：展宽电子 束面积
6MV射线直线加速 器是放疗主流机型
内容复习：
1、细胞周期放射敏感性？ 2、放疗中产生同样生物效应时氧含量与辐
射剂量的关系？
3、照射条件相同时，放疗毒副反应敏感顺 序是怎样的？
4、照射方式分类？ 5、放疗期间若有治疗中断，则恢复治疗时
应如何计算补充剂量？
第四章 常用放射治疗设备
学习要点
掌握内容：医用直线加速器
熟悉内容：60钴治疗机、模 拟定位机
60钴治疗机的半影
几何半影、穿射半影、 散射半影
照射野边缘剂量的不 均匀性对给予较高均 匀的肿瘤治疗剂量、 减少肿瘤周围正常组 织器官的受照射总剂 量都是不利的。
换源
钴源衰变导致放射性活度减少，致使患者 的治疗时间不断加长。
大约平均每月衰减1.1％，使用寿命一般是 7.6年。
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
近距离放射治疗机优点
优点：辐射能量 的绝大部分被患 者的肿瘤组织所 吸收，可最大限 度的杀灭肿瘤细 胞，而正常组织 及邻近的敏感器 官很少受到照射。
后装治疗机
按照不同部位选用合适的“施源器”
通过腔道或组织间置入的方法将施源器紧 贴在病变部位
由控制系统自动将放射源送进施源器实施 近距离放射治疗
医用电子直线加速器基本结构
基本结构： 加速管 微波源 电子枪 真空系统 束流输出系统 水冷系统 治疗床系统 自动控制系统
电子直线加速器的基本工作原理
电子在电场中会受到电场力的作用而运动， 电子因受电场力的加速而获得能量。在电 子直线加速器的加速管内部，“谐振腔” 在微波的激励下产生沿轴线向前移动的高 压电场，电子被持续加速而获得能量。不 难理解，电场强度越强，加速距离越长， 电子获得的能量就越高，这些获得高能量 的电子，直接引出就是电子射线，打靶以 后就可以输出X射线。
事先置入施源器，然后在计算机控制下， 由机器自动将放射源送入治疗部位的施源 器内，所以给这种设备命名为近距离后装 治疗机，简称后装机。
施源器
后装治疗的放射源
远距离后装治疗装置常用的三种放射源是 钴-60，铯-137 和铱-192。
当前后装治疗最常用的放射源是铱-192，这 是由于该种放射性核素 的 γ 射线能量适中 （～400keV） 和高放射性比度。
能量的来源、能量的交换
线束偏转系统
（一）90°偏转系统 （二）270°偏转系统 （三）滑雪型偏转系统
射野挡块
目的：将规则野变成不规则野，使射野形 状与靶区形状的投影一致，以保护射野内 重要组织和器官。
一般采用低熔点铅：挡铅的厚度一般需要 特定射线能量的5个半价层，即原射线减弱 掉95%。60钴的γ射线和加速器6MV的X射线 一般采用8cm厚的低熔点铅。
电子能量4~20MeV 治疗深度1~6cm肿瘤
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
近距离放射治疗机原理
内照射也称为近距离照射，是通过 人体的自然腔道或组织间置入的方 法，将核素放射源直接贴近病变部 位进行照射。
其特点是对某些部位的病变——例 如食管癌、直肠痛、宫颈痛等直接 实施放射治疗，对周围组织损伤较 小，治疗效果较好。
内照射治疗既可以单独实施，也可以与 外照射配合实施。
60钴治疗机
Co60：金属元素钴的放 射性同位素之一，其 半衰期为5.24年。它会 透过β衰变放出能量高 达315 keV的高速电子 成为镍-60，同时会放 出两束伽马射线，其 能量分别为1.17及1.33 MeV。钴60的化学性质 与元素钴相同。
60钴的准直系统
国际防护标准规定准直器厚度使漏射剂量
不得超过有用照射剂量的5%，临床使用 不得超过有用照射剂量的1%。
60钴准直器的最少吸收厚度为4.5个半价层。
半价层(HVL)是指使原射线的强度衰减到 一半时所需的吸收体的厚度。
半价层越高，穿透力越高，射线的质就越 高，即射线的能量越高。
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
两者原理对比
微波传输特点 分类：行波、 驻波
两种加速管都 能满足临床需 要。无法简单 的评价哪种加 速管更优越。
高频功率源（微波发生器）
磁控管：电子在相互垂直的恒定磁场和恒 定电场的控制下，与高频电磁场发生相互 作用，把从恒定电场中获得能量转变成微 波能量。
速调管：靠周期性地调制电子注的速度来 实现放大或振荡功能的微波电子管。
低容点铅组成成分为铋50%、铅26.7%、镉 10.0%、锡13.3%，制作方法先熔铅、锡，后 加铋、镉，熔合即成低熔点的铅合金，熔 点为70℃，密度约为9.4g/cm3
挡铅的制作康 使用效率低，操作不便 常规挡块无法实现调强功能
多叶准直器（MLC）
遮线器：截断60钴源γ射线的装置。
将钴源的储源杯装在一只抽屉中，防护机头中间有 一条可以自由运动的滑道，抽屉的运动动力靠压缩 空气完成，在压缩空气的气路中，有一套二位五路 的电控阀门，把压缩空气注入到气缸的左端或右端， 使抽屉自由运动，达到放射源自由开启或关闭的功 能。
卡源
如果钴源钢柱 运动时被卡住， 该机器有强行 回源按钮，启 动后可自动强 行回源或采用 其他回源措施。
了解内容：立体定向放射治 疗系统
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
外照射（远距 离照射）：将 放射源置于体 外一定距离进 行照射，放射 线需经皮肤和 正常组织才能 到达肿瘤或病 变组织。
内照射（近距离 照射）：采用某 种方式将放射源 置于人体的自然 腔道或组织间进 行近距离直接照 射。