口腔预防适宜技术操作规范
口腔预防适宜技术操作规范—非创伤性充填
口腔预防适宜技术操作规范一非创伤性充填L定义非创伤性充填（ART）是使用手用器械清除龈坏的牙体组织，然后用粘结、耐压和耐磨性能较好的玻璃离子材料将龈洞充填的技术。
非创伤性充填（ART）具有以下特点：1）采用手用器械，不需要昂贵的电动牙科设备，可以不受医院条件限制，为居民提供简单龈齿充填治疗；2）符合现代预防的基本观点。
采用有粘结性的玻璃离子材料，只需最少的洞型预备，得以保存较多的健康牙体组织，同时材料中氟离子的释放可使牙体组织再矿化，阻止龈病的发展，兼有治疗和预防效果；3）操作简单，特别适合在医疗条件相对滞后的地区开展。
2.适应证1）适用于医疗设备短缺、没有电动牙科设备的地区；也适用于因为精神或身体原因不能耐受常规牙科治疗的特殊人群，如儿童、老人、患有精神疾病的个体等；2）对牙的选择有严格适应证。
适用于恒牙或乳牙的中小龈洞，能允许手用器械进入，能去净龈坏牙体组织，无牙髓暴露，无可疑牙髓炎的患者。
3.器械和材料1）器械：口镜、探针、镣子、ART专用的大、中、小型挖匙、牙科用斧、雕刻刀、调拌刀、调和刀。
2）材料：充填用的玻璃离子、棉卷、棉球、凡士林、成形片、楔子。
4.临床操作方法1）检查、清洁制坏牙检查牙龈坏的部位、深度等，判断是否适合作非创伤性充填（ART）o2）洞型制备隔湿患牙，使用手用器械去除龈坏牙体组织，略微修整洞型。
3）清洁洞型用牙本质处理剂清洁洞型，促进玻璃离子材料与牙齿结构间的化学结合。
4）调和材料按产品说明调和材料，准备充填。
5）充填用调和刀将材料充填到预备好的洞型中。
可配合使用手指，在戴手套的食指上涂少许凡士林，用力按压窝洞和窝沟里的软修复材料（称为指压法），约30秒后移开手指，用器械去除多余材料。
注意要充填密实, 修整边缘与咬合，最后涂凡士林。
充填过程中注意隔湿, 保持干燥。
6）医嘱充填结束后1小时内不进食。
5.注意事项非创伤性充填（ART）修复体可能发生问题的原因及处理：1）修复体完全脱落常见原因包括在修复过程中唾液或血液污染；修复材料调和得过稀或过干；腐质和软化牙本质未去净；留有隐裂的釉质薄片断裂。
口腔预防适宜技术
临床技术操作规范--护理分册(整理文档)
第1章基础护理技术操作规范一、口腔护理法【目的】1．保持口腔及牙齿清洁，消除口臭。
2．预防口腔感染，防止并发症。
3．观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
【用物准备】1．治疗盘内放治疗碗（内备有若干个含漱口液的棉球）、弯血管钳、压舌板。
2．大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。
3．根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳，吸痰器等。
【操作方法及程序】1．携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，以取得合作。
2．协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。
3．评估病人口腔情况。
4．将大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下。
注意防止污染病人衣服和枕头。
5．协助病人用清水漱口后，观察有无出血，口角干裂时先给予润湿。
6．用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等）。
7．协助病人用吸管吸清水漱口。
8．擦净口周围及口唇，必要时口腔用药。
9．撤去毛巾及用物，协助病人恢复舒适的姿势。
10．整理用物及床单位，用物按消毒原则处埋。
【注意事项】1．擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防止碰伤黏膜及牙龈。
2．昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。
牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
3．有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。
暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。
义齿禁用热水或消毒液浸泡。
二、背部护理法【目的】1．促进血液循环，预防褥疮等并发症的发生。
2．减轻肌肉紧张，促进休息和睡眠。
【用物准备】毛巾、润肤用品、50%乙醇、脸盆、温热水，必要时备屏风。
【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，取得病人合作。
2．用屏风遮挡病人，协助病人侧卧。
3．使用温水清洁背部。
4．用适量润肤用品或50%乙醇均匀涂于背部及臀部，做按摩或叩击。
口腔护理技术操作规范指南
口腔护理技术操作规范指南口腔护理是保持口腔健康的重要措施，对于预防口腔疾病、促进患者康复具有重要作用。
为了规范口腔护理技术操作，提高护理质量，特制定本口腔护理技术操作规范指南。
一、基本要求1. 护理人员应具备良好的职业道德和责任心，遵守医院规章制度，遵循医疗法律法规。
2. 护理人员应熟练掌握口腔护理的基本理论知识，了解口腔解剖生理特点，熟悉口腔疾病的发生、发展及护理要点。
3. 护理人员应具备良好的沟通技巧，能够与患者建立良好的护患关系，了解患者需求，为患者提供个体化的护理服务。
4. 护理人员应熟练掌握口腔护理技术操作流程，严格遵守无菌操作原则，预防交叉感染。
二、操作前准备1. 环境准备：保持口腔护理操作区域整洁、明亮、安静，温湿度适宜。
2. 用物准备：根据患者病情需要，准备相应的口腔护理用物，包括一次性口腔护理包、镊子、无菌棉球、无菌石蜡油棉球、生理盐水、毛巾、纱布、开口器、舌钳等。
3. 患者准备：向患者解释口腔护理的目的、方法和注意事项，取得患者配合。
协助患者取舒适卧位，必要时使用开口器、舌钳等工具。
4. 洗手：护理人员按照六步洗手法洗手，用快速手消毒剂进行手部消毒。
三、操作流程齿等情况，了解患者口腔异味、疼痛等症状。
2. 清洁口腔：用生理盐水棉球擦拭患者口腔，从牙龈到牙冠，从内侧到外侧，依次清洁牙齿表面、牙缝和牙龈。
3. 去除牙垢：使用无菌石蜡油棉球涂抹在牙齿表面，用牙刷轻轻刷洗，去除牙垢。
4. 湿润口腔：用无菌棉球湿润患者口腔，保持口腔湿润。
5. 观察口腔变化：观察口腔黏膜、舌苔等变化，评估口腔护理效果。
6. 整理用物：用物使用完毕后，及时整理，进行消毒处理，避免交叉感染。
四、操作后评估齿等情况，了解患者口腔异味、疼痛等症状是否有所改善。
2. 患者满意度：了解患者对口腔护理操作的感受，评估患者满意度。
3. 护理效果：观察口腔护理后患者口腔健康状况，评估护理效果。
五、注意事项1. 严格遵守无菌操作原则，预防交叉感染。
口腔预防适宜技术操作规范
口腔预防适宜技术操作规范一、引言口腔预防适宜技术是指通过日常的口腔卫生保健和专业的口腔预防措施，对口腔疾病进行有效的预防和控制。
口腔预防适宜技术操作规范是口腔领域的标准化操作流程，旨在确保口腔预防工作的科学性、安全性和有效性。
本文将介绍口腔预防适宜技术操作规范的要点和操作注意事项。
二、规范要点2.1 口腔检查口腔检查是口腔预防工作的首要环节，通过全面、细致的口腔检查，可以了解患者的口腔健康状况，及时发现口腔问题并进行预防和治疗。
口腔检查的要点包括：•制定检查计划：根据患者的个人情况，合理安排检查时间和内容。
•安全防护：戴上口罩、手套等防护用品，确保检查的安全性。
•细致观察：仔细观察患者的牙齿、牙龈、舌头等口腔组织的情况，发现异常即做记录。
•使用工具：使用口镜、探针等工具进行检查，确保检查准确、无创伤。
2.2 口腔清洁口腔清洁是口腔预防的基础工作，通过清除口腔中的食物残渣、细菌等有害物质，保持口腔的清洁和健康。
口腔清洁的要点包括：•牙刷选择：选择适合自己的牙刷，根据情况选择软毛、中毛或硬毛。
•正确刷牙姿势：将牙刷呈45度角贴近牙龈，轻轻刷动，确保牙齿每个表面都得到清洁。
•使用牙线：使用牙线将牙齿之间的食物残渣清除，注意使用时的正确方法和力度。
•漱口：使用口腔漱口水进行漱口，可以清洁口腔内的细菌，保持口腔清新。
2.3 口腔预防措施口腔预防措施是口腔预防适宜技术的核心，通过预防措施可以有效预防和控制口腔疾病的发生。
口腔预防措施的要点包括：•牙齿矫正：对于牙齿不齐的患者，可以考虑进行牙齿矫正，保持牙齿的正常排列。
•氟化物应用：使用含氟牙膏、漱口水等口腔护理产品进行氟化物的补充，增强牙齿的抗酸能力。
•牙龈保健：定期使用牙线进行牙齿间的清洁，保持牙龈的健康。
•食物控制：控制甜食的摄入，避免过度嚼硬物、过量饮酒等不良饮食习惯。
三、操作注意事项在进行口腔预防适宜技术操作时，需要注意以下几点：1.严格遵守操作规范：操作人员应严格按照操作规范进行操作，避免操作过程中的偏差和错误。
(完整版)口腔预防适宜技术操作规范
口腔预防适宜技术操作规范目录前言 (1)局部用氟 (1)1.定义 (1)2。
适应证 (1)3。
临床操作方法 (2)含氟涂料 (2)含氟凝胶 (2)含氟泡沫 (2)4。
注意事项 (3)窝沟封闭 (3)1.定义 (3)2.适应证 (3)3。
器械和材料 (3)4。
临床操作方法 (3)5。
注意事项 (4)非创伤性充填（ART） (4)1.定义 (4)2.适应证 (4)3。
器械和材料 (5)4.临床操作方法 (5)5.注意事项 (5)预防性树脂充填 (5)1.定义 (5)2.适应证 (6)3.器械和材料 (6)4.临床操作方法 (6)5。
注意事项 (6)龈上洁治 (7)1。
定义 (7)2.适应证 (7)3。
器械 (7)4。
临床操作方法 (7)手用洁治器 (7)超声洁牙机 (7)5.注意事项 (8)手用洁治器 (8)超声洁牙机 (8)前言口腔预防适宜技术是指防治龋病和牙周病等口腔常见疾病的技术和方法,具有安全、有效、经济、简便的特点，适于基层口腔专业人员在设备和器械相对简单的条件下应用。
随着口腔预防适宜技术在我国的逐步推广，迫切需要加强口腔卫生医疗机构技术操作的规范化，为此特制定本规范。
口腔预防适宜技术操作规范主要包括局部用氟、窝沟封闭、非创伤性充填（ART）、预防性树脂充填、龈上洁治。
口腔专业人员应严格遵循本规范，提供高质量的口腔卫生服务，保护人民群众的口腔健康。
局部用氟1.定义局部用氟是将氟化物直接用于牙表面，通过局部作用预防龋病的技术。
局部用氟根据操作方式可以分为个人自我使用和口腔专业人员操作使用两种类型。
口腔专业人员操作使用的氟化物浓度相对较高,需要严格按操作规范使用.本规范只介绍口腔专业人员操作使用的局部用氟方法。
常用的方法有含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫三种。
2.适应证主要适用于以下人群：1)学龄前儿童、中小学生；2)口腔内已经有多个龋齿者；3)口腔内带有固定矫正器者;4)牙列拥挤或牙排列不齐者；5)釉质脱矿或釉质发育有缺陷者；6)牙龈萎缩,牙根面暴露的中老年人；7)长期药物治疗导致的口干综合症者；8)进食甜食频率高且口腔卫生较差者;9)头颈部进行放射线治疗者；10)不能进行口腔自我清洁的残障者。
口腔预防适宜技术操作规范.pdf
能有差异，需仔细阅读产品使用说明。酸蚀后用水枪冲洗牙面 10～ 15 秒，以确保
将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲
洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。 绽萬璉轆娛閬蛏鬮绾瀧恒蟬。
3）干燥冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面 ,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果
酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保
失败（封闭剂脱落）的主要原因一是酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外
观，二是唾液或者气枪压缩空气中混有水 /油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂
脱落。影响封闭质量的其他原因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。封闭后
还应定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封
闭。 辔烨棟剛殓攬瑤丽阄应頁諳。
口腔内已经有多个龋齿者；
口腔内带有固定矫正器者； 牙列拥挤或牙排列不齐者；
釉质脱矿或釉质发育有缺陷者；
牙龈萎缩，牙根面暴露的中老年人； 长期药物治疗导致的口干综合症者；
进食甜食频率高且口腔卫生较差者；
头颈部进行放射线治疗者；
不能进行口腔自我清洁的残障者。
本规范以常见的氟化物剂型、浓度、操作方法和适用人群等（表 1）为例进行说
临床操作
清洁牙面 在使用前清洁牙面，以增强含氟凝胶与牙面的接触，延长含氟凝胶在牙
面上滞留的时间。
涂布将置有含氟凝胶的托盘放入口中，压入上下牙列，轻轻咬住，使含氟凝胶布满
所有的牙面并挤入牙间隙。托盘要与牙列大小相合适，既能覆盖全部牙列，又有足
够的深度覆盖到牙颈部，同时要避免托盘过大产生不良刺激。托盘内的含氟凝胶要
明，其他不同浓度的氟制剂产品可参照执行。 銚銻縵哜鳗鸿锓謎諏涼鏗穎。
口腔预防适宜技术操作规范—预防性树脂充填
口腔预防适宜技术操作规范—预防性树脂充填口腔预防性树脂充填是目前口腔预防适宜技术中的一种常见操作方式。
下面将针对该操作方式的规范进行详细说明。
一、术前准备1.对患者进行全面的口腔检查，了解牙齿的健康状况和需要进行预防性树脂充填的牙齿。
2.患者采取横卧位，注意保持舒适和放松。
3.术前向患者解释操作过程和可能产生的不适感，确保患者能够理解并同意。
二、器械准备1.检查牙齿所需的器械都要使用单次性耗材，如探针、口镜、显微镜等。
2.准备树脂填料、光固化设备、高速、低速钻及其他需要使用的器械。
三、操作步骤1.用口镜和探针检查牙齿的龋坏情况，找出需要进行预防性树脂充填的龋洞。
2.用高速钻或低速钻清理龋坏部分的硬组织，将龋洞清除到健康的牙本质。
3.用温盐水、生理盐水或蒸馏水对清理后的龋洞进行冲洗，保持清洁干燥。
4.若牙齿原有的充填物没有龋坏部分，可以将原有的充填物去除，然后进行后续的预防性树脂充填操作。
5.对清洁干燥的牙体表面进行酸蚀处理，可使用37%磷酸凝胶，而后冲洗干净，以利于预防性树脂材料的黏结。
6.在需要进行预防性树脂充填的龋洞中，先填衬一层基础性的树脂充填物，如玻璃离子充填物，以增加黏结强度。
7.树脂填料选择合适颜色的预防性树脂充填物，并按照牙齿解剖学的要求将其填充到龋洞中，保持充填体与牙体边缘的清晰。
8.用口、头灯搪瓷光固化设备对充填体进行光固化，确保充填体固化完全。
9.充填后进行充填体的高低调整和光洁度的检查。
10.给患者解释术后护理事项和可能产生的不适感，并嘱咐患者注意预防感染。
四、术后护理1.对于术后出现的不适感，尤其是敏感症状，患者可以使用过敏型牙膏、漱口水等进行缓解。
2.避免过度用力咀嚼或咬硬物，以免影响充填体的固化和稳定性。
3.定期到口腔医院进行复查和护理，保持口腔的健康状况。
总结起来，口腔预防性树脂充填需要在患者的合作和医生的操作规范下进行。
只有严格按照规范进行操作，才能保证充填体的质量和效果，达到预防龋病的目的。
口腔预防适宜技术操作规范
口腔预防适宜技术操作规范1.前言2.口腔预防技术操作规范3.总结前言：口腔预防技术是口腔保健的重要组成部分，具有重要的临床意义。
为了保证口腔预防技术的有效性和安全性，我们需要规范操作流程，遵循操作规范。
口腔预防技术操作规范：1.口腔检查口腔检查是口腔预防技术的第一步。
在进行口腔检查时，应该注意以下几点：1）使用口腔检查器具时，应该消毒并确保其完好无损。
2）检查时应该仔细观察口腔内部的情况，包括牙齿、牙龈、口腔黏膜等。
3）对于发现的问题，应该及时记录并进行相应的处理。
2.口腔___口腔洁治是口腔预防技术的重要环节。
在进行口腔洁治时，应该注意以下几点：1）使用洁治器具时，应该消毒并确保其完好无损。
2）在进行洁治时，应该注意力度和角度，避免对牙齿和牙龈造成伤害。
3）___完毕后，应该对患者进行口腔卫生教育，指导其正确刷牙和使用口腔清洁用品。
3.口腔护理口腔护理是口腔预防技术的重要环节。
在进行口腔护理时，应该注意以下几点：1）使用护理器具时，应该消毒并确保其完好无损。
2）在进行护理时，应该注意力度和角度，避免对牙齿和牙龈造成伤害。
3）护理完毕后，应该对患者进行口腔卫生教育，指导其正确刷牙和使用口腔清洁用品。
总结：口腔预防技术的有效性和安全性需要遵循操作规范。
在口腔检查、口腔洁治和口腔护理等环节中，应该注意消毒、力度、角度等操作要点，并对患者进行口腔卫生教育。
前言口腔卫生是口腔保健的重要组成部分，也是预防口腔疾病的关键。
除了日常刷牙外，还有一些口腔卫生方法可以帮助我们更好地保护口腔健康。
本文将介绍一些常见的口腔卫生方法及其操作步骤。
局部用氟1.定义局部用氟是指在局部施加氟化物，以增强牙齿的抗酸性和耐腐蚀性，从而预防龋齿的发生和发展。
2.适应证局部用氟适用于龋齿高发人群，如儿童、老年人、口干症患者等。
同时，对于有龋斑、龋洞、龋坏等早期龋齿病变的患者，局部用氟也有一定的治疗作用。
3.临床操作方法局部用氟有多种方式，包括含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫等。
口腔技术操作规范
医疗机构技术操作规程一、基本要求（一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。
6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
（三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
（四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
（五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
二、消毒工作程序及要点（一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。
（二）口腔诊疗器械清洗工作要点是：1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。
2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
常见护理技术操作及并发症预防措施
暂停片刻。 • 3）损伤肠黏膜
清洁灌肠操作并发症预防及处理
• 预防: • ①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、
流速和压力。 • ② 动作要轻柔，如插入受阻，可退出
少许旋转后缓缓插入。 • 处理: • ① 立即停止灌肠。 • ② 保护受损黏膜。
密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• 预防： • ① 必须计算每段时间内患者的输液滴
数，避免忽快忽慢。 • ② 经常巡视有无不适，并严密观察患
者输液情况。 • 处理： • ① 停止输液或将输液速度减到最低。 • ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉
回心血量。
密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• ③ 35%酒精湿化加压给氧，使用镇静 剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时 呼吸机机械通气。
肌肉注射并发症预防及处理
• ② 发生断针时，使患者保持安静，用 手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。
• 3）周围神经损伤 • 预防： • ① 注射时选位正确。 • ② 关注病人的主诉。 • 处理： • ①一旦发生应行微波照射理疗等处理。
肌肉注射并发症预防及处理
• ② 遵医嘱使用营养神经的药物。 • 4）晕厥 • 预防：① 避免空腹注射。 • 处理： • ① 立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。 • ② 心电监护密切观察生命体征变化。 • ③ 报告医生，根据病情做相应处理并
• 并发症2：晕针或晕血
• 预防与处理规范：
• 1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心 理，教会病人放松技巧，尽可能做到身 心放松，减轻疼痛与不适。
• 2、与患者交谈，了解患者基本情况， 分散患者注意力。
• 3、协助患者取适当体位、姿势、以利 机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患 者应采取平卧位。
口腔预防适宜技术操作规范—预防性树脂充填
口腔预防适宜技术操作规范一预防性树脂充填1.定义对于早期的窝沟龈，仅去除窝沟处的脯损牙釉质或牙本质，采用酸蚀方法和树脂材料充填方法治疗，并在上面使用窝沟封闭剂来封闭窝沟的方法，称为预防性树脂充填。
这是一种窝沟封闭与早期脯充填相结合的预防措施，该方法只去除少量龈坏组织，不做预防性扩展，保留了更多的健康牙体组织。
2.适应证凡是有明确患龈迹象的早期窝沟龈，已不适宜窝沟封闭的牙均可做预防性树脂充填。
1）窝沟较深，有患龈倾向（窝沟壁呈不透明、白垩色外观）；2）早期的小窝沟龈，深度浅，范围小。
禁忌证预防性充填不适于范围大而深的窝沟制和复面翻损。
3.器械和材料除需要完成窝沟封闭的相应器械和材料外，预防性树脂充填还需要以下器械和材料：1）器械：小号快速球钻、慢速球钻。
2）材料：粘结剂、流动树脂。
4.临床操作方法1）清理窝沟：用小号球钻去除脱矿牙釉质，去除幽坏组织。
洞型大小依龈坏范围而定，不做预防性扩展，不要求底平壁直。
2）清洁牙面、冲洗、吹干、隔湿。
3）酸蚀牙面、冲洗、吹干、隔湿。
4）根据洞型的不同深度进行充填：a）洞底位于釉质内或者在釉牙骨质界处：直接进行窝沟封闭。
b）洞底位于牙本质浅层：按照常规树脂充填的方法用流动树脂充填龈洞，其余窝沟点隙酸蚀，用封闭剂封闭。
c）洞底位于牙本质中层：通常情况下，如果龈坏达到牙本质中层,洞型一般较大,充填后承担的力大，不是预防性树脂充填的适应证，应该做常规的充填术。
但如果齿害坏范围小，充填后不会承受较大的力，可以先用玻璃离子水门汀垫底，之后按照“b）” 先用流动树脂充填，后进行窝沟封闭。
5）检查咬合关系，必要时进行调。
5.注意事项1）严格选择适应证。
如果龈坏范围较大，不能进行预防性树脂充填，需要做常规的制齿充填术。
2）预防性树脂充填是常规树脂充填和窝沟封闭的结合与发展，因此进行预防性树脂充填应该熟练掌握常规树脂充填和窝沟封闭技术。
口腔护理的适应症和注意事项
• (二)吸入性肺炎
• • • • • • • • • • • 1.发生原因 (1)多发生于意识障碍的患者。 (2)口腔护理清洗液、口腔内分泌物、呕吐物误吸入气道。 2.临床表现 发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛。 3.预防 （1）为患者进行口腔护理时，协助患者取仰卧位，将头偏向一侧， 防止漱口液流入呼吸道。 （2）口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿，操作前后清点棉球 数量。 （3）神志不清的患者不可漱口，以防误吸。 4.处理流程 遵医嘱抗感染治疗→体温过高者给予物理降温→吸氧→协助排痰→观 察病情变化→记录
• （三）窒息
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1.发生原因 （1）护理人员责任心不强，在为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行 口腔护理时，将棉球遗留在口腔，导致窒息。 （2）操作前未将患者的义齿取出，操作时义齿脱落造成窒息。 （3）为兴奋、躁动、行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合 造成擦洗棉球松脱，掉入气管或支气管，导致窒息。 2.临床表现 突发吸气性呼吸困难，面色发绀，稳坐呼吸，三凹征阳性，严重者出 现昏迷，甚至呼吸停止。 3.预防 (1)严格按照操作规范进行，每次擦洗只能夹取一个棉球，若光线不足， 应用手电筒辅助照明检查，防止棉球遗漏在口腔内。 (2)棉球擦洗时，操作前后清点棉球数量。 (3)认真检查牙齿情况，操作前看牙齿有无松动，活动性义齿应在操作 前取下。 (4)对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口 腔护理。 4.处理流程 迅速畅通气道→通知医生→吸痰、吸氧→建立静脉通路→心电监护→ 做好气管切开手术前准备→观察生命体征→记录
• (四)口腔感染
• • • • • • • • • • • 1.发生原因 (1)口腔护理用物被污染、治疗操作中无菌技术执行不严格等，易造成口腔感染。 (2)口腔卫生差，牙垢和牙石过多。 (3)患者机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等，可继发口腔感染。 (4)昏迷患者长期缺乏食物对口腔腺体的刺激，使唾液减少，易造成内膜干燥和 细菌繁殖。 2.临床表现 (1)轻度：溃疡发生在舌前1/2处独立，溃疡少于3个，可进低温饮食。 (2)中度：舌体有多处溃疡，大小不等，疼痛厉害。 (3)重度：溃疡面直径大，弥漫全舌，疼痛剧烈并伴烧灼感，进食严重受限。 3.预防 (1)严格执行无菌操作技术原则及有关预防交叉感染的规定，遵循“一人一物一 用”的原则。(2)易感患者要嘱患者保持口腔清洁,清醒患者尽量早晚刷牙、经 常漱口，昏迷或生活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理。 (3)加强营养，增强机体抵抗力，鼓励患者多进食(4)注意对长期使用抗生素患 者，观察有无真菌感染。 4.处理流程 评估→初步判断→通知医生→遵医嘱选用漱口液及口腔护理液→疼痛较剧烈→ 进食困难者→在局部用药中加普鲁卡因→饮食指导→做好交班→记录
口腔预防适宜技术操作规范
口腔预防适宜技术操作规范1. 引言口腔预防是口腔保健的关键环节，预防措施包括日常口腔卫生、牙齿清洁、预防性修复和口腔健康教育等。
口腔预防适宜技术操作规范是为了保障患者的健康和安全，规范相关技术操作而制定的准则。
本文档旨在提供一份口腔预防适宜技术操作规范的范本，供相关人员参考并按实际情况进行适当的修改和补充。
2. 操作规范口腔预防适宜技术的操作规范包括以下几个方面的内容：2.1 患者评估和记录在进行口腔预防适宜技术操作之前，需要进行患者评估和记录，以了解患者的口腔健康状况和存在的问题。
患者评估和记录的内容应包括以下几个方面：•口腔卫生习惯和技巧的评估•牙齿和牙周组织健康状况的评估•牙齿清洁和预防性修复的需要评估•口腔健康教育需求的评估患者评估和记录的结果可以作为制定个性化的口腔预防方案的依据。
2.2 口腔卫生指导和教育口腔卫生指导和教育是口腔预防的基础工作，它包括向患者传授正确的口腔卫生知识和技能，提供合适的口腔卫生用品，并指导患者正确使用。
口腔卫生指导和教育的内容应包括以下几个方面：•牙刷选择和正确使用方法•牙膏选择和正确使用方法•牙线和牙间刷使用方法•口腔冲洗液和漱口水的正确使用方法•健康饮食和生活习惯的指导口腔卫生指导和教育应根据患者的个体差异进行调整，要注重教育患者正确的口腔卫生技巧和习惯的养成。
2.3 牙齿清洁牙齿清洁是口腔预防的关键环节，它包括刮洗、抛光和冲洗等步骤。
牙齿清洁的操作规范应包括以下几个方面：•使用合适的洗刷工具和设备，如牙刷、洗牙器等•注重操作的细节，如正确的刮洗和抛光的手法和力度•避免在清洁过程中损伤牙齿和牙龈组织•注意清洁液的选择和使用方法牙齿清洁操作规范的制定可以提高清洁的效果，降低操作的风险。
2.4 预防性修复预防性修复是口腔预防的重要手段，它包括涂覆剂的使用和窝沟封闭等步骤。
预防性修复的操作规范应包括以下几个方面：•使用合适的涂覆剂和封闭材料•注意修复的时机和部位的选择•遵循正确的修复步骤•注意修复材料的选择和使用方法预防性修复的操作规范的制定可以提高修复的效果，降低操作的风险。
口腔护理操作常见并发症预防与处理规范
口腔护理操作常见并发症预防与处理规范一、口腔黏膜损伤及牙龈出血（一）原因1.擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。
2.为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。
3.漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。
4.患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起血管破裂出血。
（二）临床表现口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成；凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。
（三）预防与处理1.为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是对放疗及血液病病人，防止碰伤黏膜及牙龈。
正确使用开口器，对牙关禁闭者不可使用暴力使其张口。
2.操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或O．1％～2％双氧水含漱。
溃疡面用西瓜霜等喷敷，必要时用2％利多卡因喷雾止痛或将氯己定(洗必泰)漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4次，抗感染效果较好。
3.若出现口腔出血者，可采用局部止血，如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。
必要时进行全身止血治疗，如肌内注射(简称肌注)卡络柳钠(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)，同时针对原发疾病进行治疗。
4.漱口液应温度适宜，避免烫伤口腔黏膜。
二、窒息（一）原因1.为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流人或棉球进人呼吸道内，导致窒息。
2.有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气管，造成窒息。
3.为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。
（二）临床表现病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。
（三）预防与处理1.为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，应采取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。
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口腔预防适宜技术操作规X目录前言3局部用氟31.定义32.适应证33.临床操作方法4含氟涂料4含氟凝胶4含氟泡沫54.注意事项5窝沟封闭51.定义52.适应证53.器械和材料64.临床操作方法65.注意事项6非创伤性充填（ART）71.定义72.适应证73.器械和材料74.临床操作方法75.注意事项8预防性树脂充填81.定义82.适应证83.器械和材料94.临床操作方法95.注意事项9龈上洁治101.定义102.适应证103.器械104.临床操作方法10手用洁治器10超声洁牙机105.注意事项11手用洁治器11超声洁牙机112 / 11前言口腔预防适宜技术是指防治龋病和牙周病等口腔常见疾病的技术和方法，具有安全、有效、经济、简便的特点，适于基层口腔专业人员在设备和器械相对简单的条件下应用。
随着口腔预防适宜技术在我国的逐步推广，迫切需要加强口腔卫生医疗机构技术操作的规X 化，为此特制定本规X。
口腔预防适宜技术操作规X主要包括局部用氟、窝沟封闭、非创伤性充填（ART）、预防性树脂充填、龈上洁治。
口腔专业人员应严格遵循本规X，提供高质量的口腔卫生服务，保护人民群众的口腔健康。
局部用氟1.定义局部用氟是将氟化物直接用于牙表面，通过局部作用预防龋病的技术。
局部用氟根据操作方式可以分为个人自我使用和口腔专业人员操作使用两种类型。
口腔专业人员操作使用的氟化物浓度相对较高，需要严格按操作规X使用。
本规X只介绍口腔专业人员操作使用的局部用氟方法。
常用的方法有含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫三种。
2.适应证主要适用于以下人群：1)学龄前儿童、中小学生；2)口腔内已经有多个龋齿者；3)口腔内带有固定矫正器者；4)牙列拥挤或牙排列不齐者；5)釉质脱矿或釉质发育有缺陷者；6)牙龈萎缩，牙根面暴露的中老年人；7)长期药物治疗导致的口干综合症者；8)进食甜食频率高且口腔卫生较差者；9)头颈部进行放射线治疗者；10)不能进行口腔自我清洁的残障者。
本规X以常见的氟化物剂型、浓度、操作方法和适用人群等（表1）为例进行说明，其他不同浓度的氟制剂产品可参照执行。
表1 局部用氟常见的剂型、氟浓度和使用方法剂型氟浓度使用方法使用时间适用年龄使用频率含氟涂料 2.26%F-牙面涂布待其干燥2岁以上每半年一次含氟凝胶 1.23%F-使用托盘4分钟6岁以上每半年一次含氟泡沫 1.23%F-使用托盘4分钟3岁以上每半年一次3.临床操作方法含氟涂料1)器械和材料器械：口镜、探针、镊子、棉卷、棉签、小毛刷、吸唾装置。
材料：2.26%的含氟涂料。
2)临床操作清洁牙面在使用前清洁牙面，以增强氟化物与牙面的接触，延长氟化物在牙面滞留的时间。
隔湿和干燥在操作过程中保持牙面干燥，可用吸唾装置，如果没有吸唾装置，也可以用棉卷隔湿代替。
涂布用小毛刷将含氟涂料直接涂布在所有牙面上，特别是两个牙之间的邻间隙。
时间自然干燥或者用压缩空气轻吹牙面，直至含氟涂料干燥，使含氟涂料在牙面上形成一层薄膜。
医嘱2~4小时内不进食，当晚不刷牙。
含氟凝胶1)器械和材料器械：口镜、探针、镊子、棉卷、托盘。
材料：1.23%的酸性磷酸氟凝胶。
2)临床操作清洁牙面在使用前清洁牙面，以增强含氟凝胶与牙面的接触，延长含氟凝胶在牙面上滞留的时间。
涂布将置有含氟凝胶的托盘放入口中，压入上下牙列，轻轻咬住，使含氟凝胶布满所有的牙面并挤入牙间隙。
托盘要与牙列大小相合适，既能覆盖全部牙列，又有足够的深度覆盖到牙颈部，同时要避免托盘过大产生不良刺激。
托盘内的含氟凝胶要适量，做到既能覆盖全部牙列又避免含氟凝胶过多使患者感到不适或被吞咽。
体位操作过程中保持患者的身体前倾，可用吸唾装置或用口杯接住流出的唾液，避免吞咽动作。
时间让托盘在口内留置4分钟，之后取出托盘并拭去残余含氟凝胶，也可以让患者自行吐净口中的凝胶。
医嘱30分钟内不漱口、不进食、不喝水。
含氟泡沫1)器械和材料器械：口镜、探针、镊子、棉卷、托盘。
材料：1.23%的含氟泡沫。
2)临床操作同含氟凝胶的临床操作。
4.注意事项在使用不同产品的氟化物之前，要仔细阅读产品说明，严格控制每次的用量。
在临床操作过程中应避免儿童发生误吞、误咽。
窝沟封闭1.定义窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。
窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。
2.适应证窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。
封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。
有下列情况的牙适合进行窝沟封闭：1)咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）；2)对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向；3)牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。
有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭：1)咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；2)牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。
3.器械和材料1)器械：口镜、探针、镊子、低速手机、清洁用小毛刷、三用枪、无油空气压缩机、吸唾装置、适量棉卷或棉球、涂布封闭剂的小毛刷，自凝固化窝沟封闭剂需要有调拌刀和调和板/纸，光固化窝沟封闭剂需要配备光固化机、咬合纸、高速手机和钻针。
2)材料：酸蚀剂（常用的是37%的磷酸凝胶），窝沟封闭剂。
4.临床操作方法1）清洁牙面在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。
2）酸蚀清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。
用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。
常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30秒，不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。
酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。
边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。
3）干燥冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。
操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。
4）涂布封闭剂用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。
要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。
5）固化光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。
照射时尽量靠近，但不能接触牙面。
照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。
采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。
通常调拌10～15秒。
调拌时要避免产生气泡。
自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。
调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。
涂布后不要再污染和搅动。
6）检查封闭剂固化后，用探针进行全面检查。
检查固化程度，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。
5.注意事项窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规X。
封闭失败（封闭剂脱落）的主要原因一是酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观，二是唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。
影响封闭质量的其他原因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。
封闭后还应定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
非创伤性充填（ART）1.定义非创伤性充填（ART）是使用手用器械清除龋坏的牙体组织，然后用粘结、耐压和耐磨性能较好的玻璃离子材料将龋洞充填的技术。
非创伤性充填（ART）具有以下特点：1)采用手用器械，不需要昂贵的电动牙科设备，可以不受医院条件限制，为居民提供简单龋齿充填治疗；2)符合现代预防的基本观点。
采用有粘结性的玻璃离子材料，只需最少的洞型预备，得以保存较多的健康牙体组织，同时材料中氟离子的释放可使牙体组织再矿化，阻止龋病的发展，兼有治疗和预防效果；3)操作简单，特别适合在医疗条件相对滞后的地区开展。
2.适应证1)适用于医疗设备短缺、没有电动牙科设备的地区；也适用于因为精神或身体原因不能耐受常规牙科治疗的特殊人群，如儿童、老人、患有精神疾病的个体等；2)对牙的选择有严格适应证。
适用于恒牙或乳牙的中小龋洞，能允许手用器械进入，能去净龋坏牙体组织，无牙髓暴露，无可疑牙髓炎的患者。
3.器械和材料1)器械：口镜、探针、镊子、ART专用的大、中、小型挖匙、牙科用斧、雕刻刀、调拌刀、调和刀。
2)材料：充填用的玻璃离子、棉卷、棉球、凡士林、成形片、楔子。
4.临床操作方法1)检查、清洁龋坏牙检查牙龋坏的部位、深度等，判断是否适合作非创伤性充填（ART）。
2)洞型制备隔湿患牙，使用手用器械去除龋坏牙体组织，略微修整洞型。
3)清洁洞型用牙本质处理剂清洁洞型，促进玻璃离子材料与牙齿结构间的化学结合。
4)调和材料按产品说明调和材料，准备充填。
5)充填用调和刀将材料充填到预备好的洞型中。
可配合使用手指，在戴手套的食指上涂少许凡士林，用力按压窝洞和窝沟里的软修复材料（称为指压法），约30秒后移开手指，用器械去除多余材料。
注意要充填密实，修整边缘与咬合，最后涂凡士林。
充填过程中注意隔湿，保持干燥。
6)医嘱充填结束后1小时内不进食。
5.注意事项非创伤性充填（ART）修复体可能发生问题的原因及处理：1)修复体完全脱落常见原因包括在修复过程中唾液或血液污染；修复材料调和得过稀或过干；腐质和软化牙本质未去净；留有隐裂的釉质薄片断裂。
可通过彻底清洁窝洞，用牙本质处理剂处理，按操作步骤重新修复窝洞等方法处理。
2)修复体部分脱落一般由于修复体过高或放置修复材料期间混有气泡所致。
因此，在处理整个牙面和原材料前，先用探针或小号挖匙和湿棉球清洁牙面和/或残留的修复材料。
用新混合的玻璃离子材料修复缺损，确保修复体不过高。
3)修复体断裂最常发生于过高的复面洞修复体。
修复的方法主要取决于断裂的位置和断端的动度。
如果断端松动能去除，则按照部分脱落修复。
如果断端松动不能去除，用非创伤性充填（ART）无法直接修复，则需用电动牙钻做传统治疗。
4)修复体磨损严重常见原因有患者常吃较硬食物，有磨牙咬牙习惯，修复材料混合得过干或过稀。
重新修复要彻底清洁所有牙面和残留的修复体，去除软化牙本质。
用牙本质处理剂处理旧玻璃离子和窝洞壁，在旧玻璃离子上重新覆盖一层新材料，按操作步骤完成修复。
5)修复体边缘继发龋去除腐质和软化牙本质后，按照标准步骤清洁、修复邻近原修复体的新窝洞。
预防性树脂充填1.定义对于早期的窝沟龋，仅去除窝沟处的龋损牙釉质或牙本质，采用酸蚀方法和树脂材料充填方法治疗，并在上面使用窝沟封闭剂来封闭窝沟的方法，称为预防性树脂充填。