新浩欣与培氟沙星注射液配伍禁忌的观察及护理
培氟沙星常见不良反应及其防治
培氟沙星常见不良反应及其防治培氟沙星（Pefloxacin）属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物，用于治疗由革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌引起的中度或重度感染。
随着临床的广泛应用，其不良反应的报道越来越多。
据观察，培氟沙星注射液在20～74岁的门诊患者中静脉滴注时不良反应的发生率为4.4%，而在大于60岁的老年患者中的发生率高达11.2%。
培氟沙星常见的不良反应为过敏反应、神经系统不良反应和血液系统反应，严重的消化系统不良反应比较少见。
警惕ADR过敏反应过敏性休克据报告，23例培氟沙星引起过敏性休克，发生时间都是用药后30分钟以内。
经过积极的抗休克治疗，21例恢复正常，两例死亡。
1例24岁女性有阿莫西林皮肤过敏史，因咽痛、咳嗽而使用培氟沙星0.4克加入5%葡萄糖注射液500毫升静脉滴注，输液约10分钟时，患者出现出汗、呼吸困难、唇甲紫绀、血压0/0mmHg、心率30次/分、口吐白沫、呼吸心跳停止1分钟，经心肺复苏及其他一系列抢救措施后约1个多小时，患者心跳、呼吸逐渐恢复，但意识一直未能恢复，出现肺水肿和脑水肿，处于深度昏迷状态，3天后死亡。
另外值得注意的是，两例患者口服培氟沙星1次，于服药5分钟和20分钟后即出现典型的严重过敏性休克，这在同类药物中是很少见的，应引起临床医生的高度注意。
皮肤过敏反应据对49例患者的观察，培氟沙星致皮肤及其附件损害的发生率为18.4%，另有5例个例报道。
皮肤过敏反应临床表现多种多样，有的颈部、双手皮肤瘙痒，眼睑和嘴唇浮肿，面部红疹、红斑；有的输液侧手臂皮肤剧痒、出现大小不等的高出皮肤表面的红色风团；有的皮疹表现为紫癜型药疹（颈、躯干、四肢点、片状紫色斑点、淤斑，部分高出皮肤表面，面部也出现少量淤斑）；有的则出现皮肤组织坏死；有的出现渗出性、多型性红斑及血管神经性水肿、红色斑丘疹、荨麻疹等。
更有个别患者出现光敏反应。
机制探讨培氟沙星致过敏性休克都是发生在用药后的30分钟之内，属于速发型过敏反应（即Ⅰ型变态反应）。
培氟沙星与常用注射液的配伍稳定性分析
性研究〔J 〕1 中国现代应用药学杂志 ,2004 ,21 (3) :20l2202. 〔14〕曲延丽 ,王晓燕 1 甲磺酸培氟沙星与注射用核糖核酸配伍禁忌 1
2
复方丹参〔19〕
立即 淡黄色絮状
莲心治〔9〕 25 ℃ 4
2
冠心宁〔20〕
立即 黄色絮状物
511025128 612526140
培氟沙星 浓度
100161
9813
3 讨论 311 对比上述资料发现 ,培氟沙星注射液在分别与奥硝唑 、 替硝唑 、甲硝唑 、庆大霉素 、青霉素钠 、哌拉西林 、卡那霉素 、葡 萄糖酸钙 、辅酶 A 、利巴韦林 、维生素 C、多巴胺 、尼可刹米 、间 羟胺 、地塞米松 、木糖醇 、维生素 B6 、酚磺乙胺 、清开灵 、莲心 治等配伍后 ,在上述条件下 ,外观无变化 ,无结晶 、沉淀 、气体 等产生 ,p H 值未有明显改变 ,相对百分含量基本在 95 %以 上 。说明这 20 种药物与培氟沙星注射液配伍比较稳定 。 312 从表中看出培氟沙星注射液与头孢哌酮舒钠2舒巴坦 钠 、头孢他啶 、头孢哌酮钠混合后 ,立即产生沉淀 ,表示其相互 之间存在配伍禁忌 ,原因是 :培氟沙星为酸性溶液 ,头孢哌酮 舒钠2舒巴坦钠 、头孢他啶 、头孢哌酮钠这些药物在酸性环境 中不稳定或溶解度低 。这提示我们临床应用时 ,一些在酸性 环境中溶解度低 、不稳定或药理活性下降的药物不宜与培氟
基层医学论坛 ,2004 ,8 (11) :1067. 〔15〕徐家红 ,石庆平 ,许善初 。甲磺酸培氟沙星注射液与几种常用药
物的配伍的稳定性研究〔J 〕1 安徽医药 ,2006 ,10 (2) :13821391 〔16〕李安素 ,阳秀虹 1 甲磺酸培氟沙星与甘草酸二铵存在配伍禁忌
培氟沙星注射液与52种注射剂的理化配伍考察
培氟沙星注射液与52种注射剂的理化配伍考察【摘要】目的考察甲磺酸培氟沙星注射液与52种注射剂的理化配伍变化。
方法供试品按1:1等量,置多孔点滴板混合后,观察配伍变化。
结果与20种抗微生物药物配伍后有8种发生变化,占40%与32种常用注射剂配伍后有10种发生变化占31.25%,配伍变化总发生率为34.6%。
结论甲磺酸培氟沙星注射液不宜与氯唑西林等18种药物配伍。
【Abstract】Objective To investigate the physical -chemical compatibility change of pefloxacin injection with 52 kinds of injectable preparations.Method The testing solution is produced by blending equal volume and observe compatibility.When pefloxacin injection was separately mixed with 20 antimicrobial drugs ,there were 8 drug incompatibilies kinds of occuring ,the incompatibilityrate account for 40% .And when it mixed with 32 kinds of general injectable preparation , 10 drug incompatibilied occurring , the rate is 31.25% . The total incidence rate was 34.6%.Conclusion Pefloxacin mesilate are incompatible with cloxacilin or another 18 drugs.【Key words】Pefloxacin mesilate;Compatibility ;Investigate甲磺酸培氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,临床应用较多,但与各种药物配伍变化的资料所见不多,为了给临床提供充分的配伍信息,提高临床用药水平,将甲磺酸培氟沙星注射液与52种注射剂(抗微生物药物20种,常用注射剂30种)进行理化配伍变化考察,现将结果报道如下:1 药品与器材1.1 药品甲磺酸培氟沙星注射液:【规格】5ml:0.4g(按培氟沙星计) 【批准文号】国药准字H10950251【性状】无色或微黄色,微黄绿色的澄明液体。
培氟沙星注射液与52种注射剂的理化配伍考察
配伍 变化 。结幂 与 ２ ０种抗微 生物药物 配伍后有 ８种发生变化 ， ０ 与 ３ 常用注射剂 配伍后有 １ 占４ ％ ２种 ０种发生 变化 占３ ．５ ， １２ ％ 配
伍 变化 总发 生 率 为 ３ ． ％ 。 结论 ４６
【 关键词 甲磺酸培 氟沙星
配伍
考察
Ｉ ｅ ｔｇ ｔｏ ｎ ｈ ｙ ｉａ － ｈ ｍ ｉａ ｍ ｐａ ｉ ｌｔ ｎｖ ｓｉ ａ ｉｎ ｏ ｔ ｅ Ｐｈ ｓｃ ｌ—ｃ ｅ ｃ ｌＣｏ ｔｂｉ ｙ ｉ
［ ］ Ｃ Ｅ ＧＭＹ． ｌ ｉ ｕｙｏ ｅｔ ｅｔｆ ｅ ｉ ｌ ｅ ｉ — ５ Ｈ Ｎ Ｃｉ ｃ ｓ ｄ ｎｔ ａｍ ｎ ｒ ｃ ｎ ｎｌ ｎａ ｔ ｌ ｒ ｏｃ ｖ ａｂ ｇ ｅ ｓ ｎｂ ｐｒｔｅｍ ｓ ｒ ｅｐ ［ ］ Ｃ ｉａＪｕ ｎ ｆ ｎｏ— ｉ ｙｏｅａｖ ｙｔ ｏ ｏｙ Ｊ ． ｈ Ｙ ａ ｏ Ｅ ｄｓ ｏ ｉ ｅｓ ｎ ｏ ｌ
４ ０例临床分 析 ［ ］ 中 国 内镜 杂 志 ，０ ５ １ （ ） １５— Ｊ． ２ ０ ， １ ２ ：８ ［ ］ 王琅岸 ， ４ 杨科梓 ， 谢梅青 ， 阴道 Ｂ超及 宫腔镜在诊 断绝 等．
参考 文献
［］ 乐 杰． 产 科学 ［ ． ６版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， １ 妇 Ｍ］ 第 北 人
４０ １ ） ００４
文章编号 ： ６ ２— ７ ３（０ ８ ４一 ｏ ４— ２ １ ７ ３ ８ ２ ０ ）一 ｏ ｏ ０
【 摘
要】 考察甲磺 酸培 氟沙星注射液与 ５ 种 注射 剂的理化配伍变化。方 法 供试品按 １１ 目的 ２ ： 等量 ， 置多孔点滴板混合后 ， 观察
甲磺 酸 培 氟 沙星 注射 液 不 宜 与 氯唑 西林 等 １ ８种 药物 配伍 。
左氧氟沙星注射液的不良反应分析与护理
・
４４ｌ ・ ７
中， 使用 电刀应注意负极板 的放置 ， 与皮肤粘贴 可靠后 方可使
用。
体 上 切 下 的任 何 组 织 ， 手 护 士 都 必须 认 真 保 管 ， 别 是 护 理 洗 特
学生与进修生单独洗 手时更 加应该 注意做 好带 教工作 ， 免 避
左 氧氟沙星注 射液发生 不 良反应 种类及发生 人群 ： ０ ①３
例 左 氧 氟 沙 星 不 良反 应 中 ， 多见 皮肤 损 害 ， 生 率 占 ４ ． ％ ， 发 ６６
过敏性休克未见发生 。② 不 良反 应发 生人群 特点 ： 老年人 中 及有过敏史的患者有 ８例 ， 敏体质 患者发 生左 氧氟沙 星不 过 良反应几率高于普通 人。不 良反 应 的发生无男 女性别 差 异。
感 。表现为恶心 、 腹部不适等 胃肠道症 状时 ， 鼓励 患者进食 后
输液， 给予营养 丰富、 易消化饮食 ， 出现 头晕 、 头疼 等神经症 状
时， 嘱其卧床休 息 ， 能耐受。如出现面色苍 白、 一般 心慌 、 出冷
汗等低 血糖症状 ， 应立 即停药 ， 给予对 症处理 ， 密切 监测血糖
口皮 肤 。 规 范 统 一 纱 布 垫 的 规 格 ， 尾 纱 条 缝 标 志 ， 锈 钢 有 不 圈 ， 棉 片要 缝 牢 黑 线 标 志 。 脑 ２ １ 防 止病 例 标 本 遗 失 ： ．０ 在手 术 过 程 中 ， 术 医 生 在 患 者 机 手
２ １ 防止术 中压迫肢体及其导致的并 发症 ： 手术 中， ．１ 在 应同 医生共 同合 作 ， 做好 肢体 固定 调整 ， 防止受 压过久使 血管 、 神 经受损 ， 造成肢体功能障碍或感觉 障碍 。 ［ 收稿 日期 ：０ ９— ９—０ 编校 ： 小玲 ］ ２０ ０ ４ 侯
老年糖尿病患者便秘的护理体会
（ 贵港 市人 民医院 内分 泌科 ， 广西 贵港 ５ ７ ０ ） ３ １ ０
关键词 ： 尿病 ； 糖 便秘 ； 老年 人 中图分类号 ： ８ ． ； ７ ． Ｒ５ ７ １Ｒ４ ３ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：１０ —４ ９ ２０ ） ５０ ３— ２ ０ ８２ ０ （ ０ ６ ０ —９ ７０
维普资讯
第 ５期
黄 伟 英等 ：老 年糖 尿 病患者便 秘 的护 理体 会
的 反 应 是 不 可逆 的 。
第１ ９卷
为每 ５ 培氟沙星注射液含 ０４ ｍｌ ． ｇ甲磺酸 培氟沙星 。
研 究药物的配伍 禁忌是一个 较为复杂 的 问题。临床 医生
３ 讨 论
物直接在体外或 体内接触［ 。如有 不 良反应 ， ３ ］ 无论两 种药物是 续接还 是间接输入 患者体 内， 都应立 即停止输 液 ， 切观察 患 密 者的病情变 化， 并及时给予 对症处理 。
由于 各 种 药 物 的 理 化 性 质 和 药 理 作 用 不 同 ， 联 合 用 药 当
２ 方 法及结 果
新 浩欣溶 液与培氟 沙星 注射液 不 同配伍 比例 ， 出现浑 浊
必须根 据药物所 含化学成分 的理化性 质、 理作用 、 良反应 药 不
等合理选择 药物 ， 避免配伍 不合理现象 的发 生［ 。 ２ ］ 实 验证 明， 浩欣 和培氟 沙星 注射 液直 接配 伍 是完全 禁 新 忌的 ， 以， 所 笔者认 为这两种药物 最好不要 同 时使 用 。但 如果
时， 在机体特 定环境 下可引起药 物之间 的相互作用 ， 表现 为药 物 的协 同作 用或拮抗 作用 。如果联合用 药不当 ， 可能 对患者 则 产 生有害 作用 ， 使药效 降低 或消 失 ， 生毒 性 ， 致 产 甚至 危及 生 命 。所 以临床合理用药不容 忽视［ 。 １ ］ 过 去在对 新浩欣与 培氟 沙星进 行静 脉滴 注 时， 我们发 现
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词左氧氟沙星；配伍禁忌；对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。
1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。
将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。
于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。
1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。
改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。
1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。
将两种药物的输注顺序进行调换，发现混合液体的改变结果相同。
2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合，发现混合液体中立即出现絮状沉淀物，放置24 h后发现混合液体并未出现改变，提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。
左氧氟沙星注射液配伍禁忌有哪些呢
左氧氟沙星注射液配伍禁忌有哪些呢左氧氟沙星注射液配伍禁忌有哪些呢左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌。
现在社会的很多疾病都是由于环境的影响造成的。
我们人类的科学技术越来越先进，相反的环境就受到了严重的威胁。
要是发现自己身体出现问题就要及时的检查。
下面我们就来简单的了解一下有关于左氧氟沙星注射液配伍禁忌的问题。
1. 在临床工作中发现炎琥宁与左氧氟沙星药物存在配伍禁忌，当静脉输注炎琥宁溶液接触到沙星类药物时，在莫非氏滴管中及输液管中会出现混浊现象。
调换2种药物输入顺序，结果相同。
2. 因常用配伍禁忌表中未列入炎琥宁，为证实炎琥宁与左氧氟沙星是否存在配伍禁忌，我们随即做了配伍试验，分别取炎琥宁与左氧氟沙星注射液各2ml，注入一个透明无菌试管中，随即出现乳白色混浊现象，静置30rain后，颜色较前有所变浅，但仍为乳白色混浊静置24h无变化。
3.注射用炎琥宁为乳黄色冻干粉剂，经注射用水溶解后为淡黄色透明液体，与左氧氟沙星注射液接触而产生配伍禁忌。
提示：医护人员在临床用药过程中，要注意药物输注的顺序或一种药物输注结束可用生理盐水冲洗输液管，避免两种药物直接接触而发生反应，给病人造成不良后果，以确保临床用药安全。
护士在日常配药时应严格注意配伍禁忌，尤其注意临床中新药的配置，输液过程中若出现配伍反应，应立即更换液体或拔除，并严密观察患者反应，必要时给予相应的处理。
以上就左氧氟沙星注射液配伍禁忌这样的问题进行了相对简单的回答。
左氧氟沙星药属于抗生素。
其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而引起细菌死亡。
平时的时候要是使用的话一定要去正规的医院，向专家请教进行食用。
注射剂药物配伍禁忌表
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
头孢呋辛钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
头孢他啶
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
头孢哌酮钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
头孢曲松钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
先稀释：药物分别稀释后再进行混合，可不产生理化变化
劳拉西泮
先稀释：药物分别稀释后再进行混合，可不产生理化变化
硝普钠
不宜配伍。配伍后两药相互作用致使疗效或稳定性显著降低
苯磺酸阿曲库铵
不宜配伍。配伍后两药相互作用致使疗效或稳定性显著降低
葡萄糖酸钙
不宜配伍。配伍后两药相互作用致使毒性、不良反应增加
门冬氨酸酸钾镁
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
甲硝唑
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
两性霉素B
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
对氨水杨酸钠
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
托西溴苄胺
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
硫酸卡那霉素
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
硫酸阿米卡星
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
硫酸妥布霉素
忌配伍。两药混合后出现理化、药理、药动学忌药效学等方面配伍禁忌
左氧氟沙星注射液和常用药物的配伍护理课件
左氧氟沙星注射液与免疫调节药物联合应用时，应谨慎评估免疫调节药物的种类和剂量。
详细描述
左氧氟沙星对免疫系统具有一定的影响，可以抑制炎症反应中的某些细胞因子和炎症介质的产生。当与免疫调节 药物如免疫抑制剂、生物制剂等联合应用时，应谨慎评估其对免疫系统的综合影响，防止出现不良反应和药物相 互作用。
儿童用药指导
儿童患者
左氧氟沙星注射液在儿童中的安全性和有效 性尚未得到充分研究，因此不推荐用于儿童 患者。
用药剂量
对于需要使用左氧氟沙星注射液的儿童患者 ，应根据年龄、体重和病情等因素，严格计
算用药剂量，确保用药安全。
老年人用药指导
要点一
老年患者
由于老年患者的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄 能力下降，因此在使用左氧氟沙星注射液时应特别注意剂 量调整和监测。
确保药品包装完整，避免与潮湿物品接触，防止儿童接 触。
药品有效期管理
定期检查
药品有效期是指药品在规定的储存条件下能够保持质 量的期限。应定期检查药品的有效期，确保药品质量 。
及时处理
对于过期药品，应及时处理，不得使用过期药品。
THANKS
感谢观看
总结词
左氧氟沙星与呼吸系统药物合用可能加重呼吸抑制，需谨慎使用。
详细描述
左氧氟沙星与某些呼吸系统药物如镇静剂、中枢性肌肉松弛剂等合用，可能增 强呼吸抑制作用，导致呼吸困难或呼吸衰竭，应避免同时使用。
与消化系统药物的配伍禁忌
总结词
左氧氟沙星与某些消化系统药物合用可能导致消化系统不良反应。
详细描述
左氧氟沙星与某些消化系统药物如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等合用，可能 引发恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，应谨慎使用。
左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍护理课件
与心血管药物的相互作用
总结词
左氧氟沙星可能增强抗心律失常药物的致心律失常作用。
详细描述
左氧氟沙星可能通过抑制心脏钾离子通道而延长心电图的QT间期，从而增加发生尖端扭转型室性心律失常的风险 。因此，与左氧氟沙星合用时，应谨慎使用如胺碘酮、索他洛尔等抗心律失常药物。
与中枢神经药物的相互作用
总结词
左氧氟沙星可能增强中枢神经系统抑制药物的镇静作用。
详细描述
左氧氟沙星可能增加中枢神经系统抑制药物的镇静作用，如苯二氮䓬类药物和吩噻嗪类 药物。合用时应减少这些药物的剂量，并密切观察患者是否出现过度镇静或呼吸抑制的
症状。
与消化系统药物的相互作用
总结词
左氧氟沙星可能降低胃液pH值，影响消 化系统药物的吸收。
VS
详细描述
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，可能会降 低胃液pH值，从而影响胃酸对药物的溶 解作用，进而影响药物在胃肠道的吸收。 因此，与左氧氟沙星合用时，应关注其他 药物如奥美拉唑、雷尼替丁等的吸收和疗 效。
左氧氟沙星注射液对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未明确，因此应谨慎使用。在使用前应充分评估利弊，并告知患者可能的 潜在风险。
老年人的用药护理
关注肾功能
老年人的肾功能可能有所下降，因此在给药过程中应密切关注肾功能状况。建议定期监测肾功能，并 根据需要调整剂量或停药。
肝肾功能不全者的用药护理
谨慎评估肝功能
01
02
03
评估患者情况
了解患者的年龄、体重、 肾功能等基本信息，评估 患者是否适合使用左氧氟 沙星注射液。
询问过敏史
确认患者无对左氧氟沙星 或氟喹诺酮类药物过敏史 ，如有过敏史，应禁用该 药。
准备药物和器具
确保左氧氟沙星注射液的 浓度、剂量正确，准备好 注射器、输液管等器具， 保证注射安全。
氟喹诺酮类药物与静脉滴注药物的配伍禁忌
氟喹诺酮类药物与静脉滴注药物的配伍禁忌随着医学的发展，一些新药不断研制并应用于临床。
这些新药在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到，但在临床用药过程中发现一些配伍禁忌，现报告如下。
1 临床资料1．1 氧氟沙星1．1．1 乳酸左氧氟沙星(来立信)静脉输完后，再静脉输入丹参注射液时，５min左右在输液管下段产生明显的褐色沉淀物，以致阻塞过滤器[1]。
1．1．2 静脉输注0．9%生理盐水250 ml中加入痰热清30 ml后，静脉滴注乳酸左氧氟沙星时，接触20 s左右输液器出现白色浑浊，并有沉淀物。
痰热清用５%葡萄糖注射液或0．９%生理盐水作溶媒时，pH值分别为５.４、６.５,当它与乳酸左氧氟沙星接触时，乳酸左氧氟沙星被析出，形成沉淀[2]。
1．1．3 氧氟沙星与头孢噻肟钠致结晶[3]。
1．1．4 静脉输完甲磺酸左氧氟沙星(利复星)100 ml后，静脉滴注５%葡萄糖注射液250 ml冠心宁20 ml时，输液器茂菲氏滴管中液体变浑浊并产生絮状物。
甲磺酸左氧氟沙星与复方丹参接瓶时输液管内尤其是茂菲氏滴管内立即出现白色浑浊现象。
2 乳酸环丙沙星2．1 静脉输完环丙沙星，更换复方丹参时，输液管出现白色沉淀，且越来越多，其针头被阻塞[4]。
2．2 静脉输完环丙沙星，更换维脑路通时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现褐色浑浊，摇动后不会消失，且越来越多的颗粒状及絮状物沉积在输液管中，导致输液器下段的过滤器阻塞，液体滴注不畅。
与本药有配伍禁忌的药物有头孢哌酮钠，鳞霉素钠，氨基糖甙类抗生素，肝素钠[5]。
2．3 加入ＡＴＰ３０min后出现针状结晶。
加入速尿时出现白色浑浊。
不与氨茶碱配伍。
与青霉素混合，１h形成大块沉淀。
与氨苄青霉素，５min后在输液管下段出现絮状物。
将氨苄西林钠加入其中出现红色沉淀并悬浮于溶液中[6]。
2．4 与注射用阿洛西林钠接触时，茂菲氏滴管及以下输液管内液体立即变浑浊产生许多小块状结晶体，沉积于茂菲氏滴管及输液管内，许多棉絮状物漂浮于输液管内[7]。
培氟沙星与7种常用药液配伍的稳定性
培氟沙星与7种常用药液配伍的稳定性
李华娟;李霞;王玉芳
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2001(007)005
【摘要】目的:进一步了解培氟沙星与其他药物配伍时的稳定性,避免配伍禁忌的发生.方法:通过肉眼观察、测定pH值和色谱仪分析,对培氟沙星与5%葡萄糖注射液、止血芳酸、维生素B6、硫酸庆大霉素、氨苄青霉素、穿琥宁注射液、复方丹参注
射液进行配伍稳定性试验.结果:培氟沙星除不宜与穿琥宁注射液、复方丹参注射液
配伍外,和其他5种药液均可伍用,但随配伍溶液放置时间的延长,药物含量的峰面积越来越小,且不断出现新的杂峰.结论:该药配伍后宜在1～2h内用完.
【总页数】2页(P323-324)
【作者】李华娟;李霞;王玉芳
【作者单位】聊城市人民医院,山东,聊城,252000;聊城市人民医院,山东,聊
城,252000;聊城市人民医院,山东,聊城,252000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.甲磺酸培氟沙星注射液与几种常用药物的配伍的稳定性研究 [J], 徐家红;石庆平;许善初
2.培氟沙星与常用注射液的配伍稳定性分析 [J], 谢群莉;戴淑萍;卢漓江
3.培氟沙星与维生素C配伍的稳定性考察 [J], 范尚坦;李金兰;黄春兰
4.培氟沙星与常用输液配伍的稳定性 [J], 伦新强
5.培氟沙星与四种常用药物配伍的稳定性 [J], 张振涛;王立新
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喹诺酮类药与常用注射剂的配伍禁忌及预防
喹诺酮类药与常用注射剂的配伍禁忌及预防
毛淑芬;舒英;郭银花
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2005(17)5
【摘要】喹诺酮类药物现已开发到第三代,常用的第三代喹诺酮类药物注射液有环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星等,喹诺酮类药与其他药物的配伍禁忌较多,而在说明书及280种注射液与配伍变化表中有些药物之间查不到配伍说明,故当有新药与喹诺酮类药物配伍使用时,应加强观察、实验,注意药物间的配伍禁忌,避免配伍禁忌药物间的直接接触,提高患者对用药的信任度,增强药物疗效,减轻患者痛苦,避免医疗纠纷.
【总页数】1页(P181-181)
【作者】毛淑芬;舒英;郭银花
【作者单位】浙江金华市人民医院,金华,321000;浙江金华市人民医院,金
华,321000;浙江金华市人民医院,金华,321000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.2
【相关文献】
1.维生素B6注射液与常用注射剂的配伍禁忌 [J], 陆彩虹;吴春晓;李勇
2.中药注射剂与常用西药的配伍禁忌及应对措施 [J], 陶凤芹;陈桂玲;李丽娟
3.磷霉素钠与8种常用喹诺酮类药物注射剂的配伍稳定性 [J], 叶冬梅;韦小丽;符翠
莉
4.盐酸氨溴索注射剂与10种常用药物的配伍禁忌 [J], 李仲昆;任晓明;田菁;王崇静;尹为民;王珩
5.常用中药注射剂与其它药物的临床配伍禁忌 [J], 李文杰;曹力;李红梅
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培氟沙星注射液与20种药物配伍的化学稳定性考察
培氟沙星注射液与20种药物配伍的化学稳定性考察
陈鸿清;姚梅坤;方玉莺
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2000(12)2
【摘要】本文考察培氟沙星注射液与20种药物在室温下配伍后外观、pH、微粒
与紫外吸收度的变化,结果培氟沙星注射液与氨苄青霉素钠、洁霉素、胞二磷胆碱、呋塞米、ATP、聚肌胞、氯霉素、氨基己酸、氨茶碱、甲硝唑注射液配伍产生沉淀、与维生素B6,双黄连,莲心治、维脑路通、地塞米松、止血敏、卡那霉素、葡萄糖酸钙、辅酶A、庆大霉素注射液配伍无显著性变化.
【总页数】2页(P12-13)
【作者】陈鸿清;姚梅坤;方玉莺
【作者单位】莆田市医院,351100;莆田市医院,351100;福建医科大学莆田分
校,351100
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.血塞通注射液与常用抗菌药物配伍的稳定性考察 [J], 张民;李秀娟;徐思羽;刘效栓;李莉;王炯;顾万红
2.甲磺培氟沙星注射液与7种药物的配伍禁忌 [J], 吴承羡;任玫;彭娟
3.甲磺酸培氟沙星注射液与几种常用药物的配伍的稳定性研究 [J], 徐家红;石庆平;许善初
4.培氟沙星与维生素C注射液配伍的化学稳定性考察 [J], 陈学军
5.果糖二磷酸钠注射液与3种药物注射液配伍稳定性考察 [J], 孙为民;李明;孙茂丹;刘沙
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感染科常用药的配伍禁忌
2.化疗药物
化疗药氟脲嘧啶0.75g+0.9%NS500mL 与化疗后止吐的药物昂丹司琼注射液 使用同一输液器时会发生混浊，说明 2种药物存在配伍禁忌。在使用过程 中两者间应用生理盐水50mL进行冲 管。
4.丹参酮
丹参酮与拜复乐存在配伍禁忌
丹参酮Ⅱ与氯化钾存配伍禁忌 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与硫酸 异帕米星存在配伍禁忌
抗生素
令药物代谢减慢，血药浓度上升，毒副作用增加 7、氟喹 诺酮类＋奥美拉唑、普鲁本辛－－－因后者对胃肠道药理 作用而影响前者吸收度 8、阿莫西林（或氟喹诺酮类）＋ 思密达－－－因后者具吸附性而影响前者吸收度 9、青霉 素钠＋阿司匹林－－－合用时发生竞争性排泄抑制令血药 浓度升高 10、丁胺卡那霉素＋苯海拉明－－－合用时，后 者掩盖前者的不良反应 11、青霉素钠＋氨苄青霉素钠－－ －同类药物重复给药
处理
在临床工作中当2种药物在莫非氏滴管中出现了混浊、沉淀、变色时，说 明发生了配伍禁忌，一般都要立即更换输液管或排除输液管内的液体， 冲洗输液管。因此，在使用以上药物或其他新药前，护理人员应详细 了解药物的特征，避免盲目使用。如果需要联合使用，可以在有禁忌 的2组液体中间间隔一组其他液体(无配伍禁忌)，或者在2组之间输注 生理盐水30～50mL以冲洗输液管内液体，能有效地避免药物配伍禁忌 反应的发生。为了确保患者的用药安全，在更换液体瓶后，护士还应 观察5～10min，密切注意有无混浊、沉淀、变色等，做到及时发现、 准确处理、以免发生严重后果。同时在临床护理工作中还应做到发现 问题及时与医生沟通，争得医生同意及时更改治疗方案，以确保患者 用药安全。
配伍禁忌 概念
配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或 药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现 使药物中和、水解、破坏失效等理化反应, 这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变 色等外观异常的现象。
甲磺酸培氟沙星注射液与几种常用药物的配伍的稳定性研究
甲磺酸培氟沙星注射液与几种常用药物的配伍的稳定性研究徐家红;石庆平;许善初【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2006(010)002【摘要】目的考察甲磺酸培氟沙星注射液与维生素C注射液、维生素B6注射液、注射用辅酶A、硫酸庆大霉素注射液4种常用药物在5%葡萄糖溶液中配伍的稳定性.方法在室温下(25±1)℃放置2 h,观察甲磺酸培氟沙星注射液配伍后,其外观性状、pH值的变化,同时以高效液相色谱法测定甲磺酸培氟沙星的含量和有关物质变化.结果甲磺酸培氟沙星注射液与维生素B6注射液配伍2 h后,含量下降5.6%,而与其它几种药物配伍除有关物质略有增加外其余各项考察指标均较稳定.结论甲磺酸培氟沙星可与维生素C注射液、注射用辅酶A、硫酸庆大霉素注射液3种药物配伍使用,但建议与维生素B6注射液配伍使用时在1 h内使用完.【总页数】2页(P138-139)【作者】徐家红;石庆平;许善初【作者单位】安徽省蚌埠医学院附属医院药剂科,安徽,蚌埠,233004;安徽省蚌埠医学院附属医院药剂科,安徽,蚌埠,233004;安徽省蚌埠医学院附属医院药剂科,安徽,蚌埠,233004【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.参麦注射液与6种常用药物配伍稳定性研究 [J], 祝勇军;张彬2.肿节风注射液与几种常用药物配伍的稳定性 [J], 邓代全;张昊;冯碧敏3.丹红注射液与几种临床常用药物配伍的稳定性研究 [J], 张梅兰;王丽英;张建瑞;杜秀芳;刘伟娜;袁志芳;张亦心4.葛根素注射液与临床常用药物配伍稳定性研究 [J], 肖元;翟俊霞5.左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究 [J], 许群英;何海霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟喹诺酮类抗生素输液配制的注意事项
氟喹诺酮类抗生素输液配制的注意事项
说明：
根据氟喹诺酮的化学性质，使用本类抗生素静脉滴注时应注意：
1. 如果是注射用粉针剂应按该药品说明书或上述表中的要求选择溶媒（即输液）。
2. 严禁将其他制剂加入含本类药品的瓶中静脉滴注，也不可将其他静脉制剂与本类药品经同一静脉输液通道使用，如果同一静脉输液通道用于输入不同的药物在使用本品的前和后，应用与其他药物相溶的液体冲洗输液通道，或更换新的输液皮条。
3. 输液皮条的选择，应按上述表中的要求，确定使用避光输液皮条或普通输液皮条。
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药， 把空 瓶或空安瓿让患者或家属过 目后才丢 弃。告知患者 或 家属有多少 瓶液体 ， 在输第几瓶 ， 现 用这些药可 能会 出现什 么 反应 ， 如阿托 品可 能会 出现 口干 、 面红等 。 ３ ６ 给小儿进行 头皮 静脉穿刺时 ， ． 尤其估计有 头皮静脉穿 刺
自从 采 取 上 述 措 施 后 ， 没有 发 生 护 患 冲 突 与 纠纷 ， 者 满 患 意 度 由原 来 的 ８． 上 升 至 ９ ， 到 了 患 者 与院 领 导 的 好 ９５ ５ 得
评。
２ ６ 患者缺乏输液 过快 有何危险性 的医学知识 ， ． 反复强调 没 时间， 要求尽快输 完液体 。另外 ， 些患者对输液过快 所产 生 有 的危害性一知半解 ， 过分强调慢 。
关键词 ： 新浩欣 ； 氟沙星注射液 ； 培 配伍禁忌 中图分类号 ： ５ Ｒ４ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ ８２０ （０ ６ ０ —９ ６０ １ ０ —４ ９ ２ ０ ） ５０ ３—２ 在用 药过程 中 ， 者观察到 新浩欣 和培 氟沙 星作连 续静 脉滴 笔
注 时 会 产 生 浑 浊 和 絮状 沉 淀 。
时间 。
３ ４ 建 立输液巡 视卡 ， ． 卡上有 巡视 护士 签名 、 当时 输液的 滴 速、 时间、 大约剩余液体 的量 、 患者姓名等 。
２ ３ 由于强调 预防感 染 ， ． 治疗室与 患者分 隔开 ， 患者看 不到
加药 ， 且患者 多 ， 药多 ， 况 用 所有 患者 的药 都集 中在治疗 室配
困 难 时 ， 量 Ⅱ家 属 避 开 ， 尽 ｑ 由护 士 固 定 小 儿 ， 免 给 护 士 增 加 以
过程 ， 只知道药到病 除 ， 他认为 医生大学毕业 ， 不会开错 药 ， 只 有护士 用错 药 ， 若疗 效差 ， 不到他的期望值 ， 达 就责怪护士 ， 怀
疑护 士 用错 药 或少 用 药 。
磨 患者的等候 时间 。在输液厅免 费供 应茶水 ， 既方便 患者 ， 又
可以平静患者的情绪 。另外 ， 把有关的医学 知识与 一些 医学 常
２ 出现 新的门 诊 护患 矛盾 与冲 突的 原因分 析
２ １ 医生观念改变 ， ． 静脉用药数量增 加。人们生活水 平提高 ， 生存观念转变 ， 有病 必到大 医院 ， 找专家 ， 专科 ， 看 门诊 患者增 多， 输液患者多 ， 而医院环境建 设的速度跟不上患 者增加的速
备， 护士接输液 时 ， 患者 不知道 或不 留意 ， 又不看输液瓶 标签 ，
故 患 者 免 不 了担 心 用错 药 、 用 药 、 用 药 。 少 漏 ２ ４ 患 者 缺 乏 医 学 科 学 知 识 ， 懂 得 疾 病 发 生 、 展 与 治 愈 ． 不 发
３ ５ 治疗 室 的治疗 台尽量靠近 窗 口， 口用透 明玻璃 封 闭， ． 窗
４１２ ） ０ ３ ０
新浩欣 （ 主要 成 分 为 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴坦 钠 ） 近 几 年 出 现 是
２ ５ 患者缺乏 对护理 工作 的理 解 ， ． 过分要 求护士 一针见 血 。 护士 静脉穿刺技术不过硬 ， 心理素质 不够成熟 ， 患者或家属 被 吆喝几旬 ， 就胆怯 ， 静脉穿 刺失败更高 。另外又 没有做好解释
工作 ， 话语气欠诚恳 。 说
心理压力 ， 提高一针 见血的成功率 。若静脉 穿刺失败 ， 要诚 恳 地 向患者说声对不起 。 ３ ７ 若患者或家 属对 输液提 出疑 问时 ， 须认真核对 。若药 ． 必 房发错药 ， 由护士 与药 房工作人员协商 处理 ， 不要Ⅱ 患者或家 ｑ 属拿药到药房更换 。
度 ， 致输液环境差 ， 者有怨言 。 导 患
识 编 印成 小册 子 ， 或张贴 在宣传栏 ， 患者 阅读 ， 消磨患者 供 以
时 间 ， 移 患 者 的 注意 力 。 转
３ ３ 把注射过敏 药物须知悬挂 在输液厅显 眼的地 方。制订药 ． 在药物 过敏史 及 患者 或
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第 ５期
华 夏 医 学
第１ ９卷
按规定做 了药物过敏试验 ， 或者过敏试验是否做得正确 。 １ ８ 在输 液过程 中 ， ． 患者或 患者家属 向护 士提 出， 要求放 快 滴速 ， 如果 护士 向他解释 ， 告诉 输液过 快的危 害性 ， 不能 满足 其要求 ， 即说护士 态度不好 。
３ 护理 措施
３ １ 在 输 液 厅 外 附 近 的 草 坪或 树 荫 下 ， 置 一 些 长 椅 子 ， ． 放 只
（ 收稿 日期 ：２ ０ —０ —１ ） ０６ ３ ３ ［ 责任编辑 高莉丽 邓德灵］
新浩欣与培氟沙星注射液配伍禁忌 的观察及护理
周龙 兰 ， 宋兴 惠
（ 重庆 市 巴南 区人 民医院 门诊 ， 重庆 巴南
家 属 签 名 处 签 名 。皮 试 结 果 须 由二 位 护 士 看 ， 签 名 。还 登 记 并
２ ２ 市场竞争激烈 ， ． 工作节奏快 ， 生活 压力 大 ， 们的情绪容 人 易激 动 ， 为医 院有收 入， 士待遇 不错 ， 认 护 护士必 须提供 顶级
服务 ， 顺从 我意 。
患者 姓名 、 皮试药物 名称 、 皮试 结果 、 皮试 开始 与观 察结果 的
１９ 责怪 护 士 不巡 视 ， 理 问题 不 及 时 。 ． 处
要在护士 视线 范 围内， 许患者在 户外输 液 ， 其小孩 ， 以 允 尤 可 减少 输液厅的患者与嘈杂 ， 又使患者感到舒适 。 ３ ２ 当 患者拿药 到治疗 室时 ， ． 首先 询问 患者 是 否饿 ， 是否先
要 吃 点 东 西 ， 方 面让 患 者 感 到 护 士 关 心 他 ， 一 方 面 可 以 消 一 另