臀部及股后区
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一、预习问题 1、臀上、中、下皮神经的起源和分布？ 2、臀部主要肌的层次及名称？ 3、出入梨状肌上孔由外向内的结构为？ 4、出入梨状肌下孔由外向内的结构为？ 5、梨状肌与坐骨神经的关系？ 6、坐骨神经在股后区的行程和体表投影？ 7、手术分离坐骨神经时，在哪侧进行？在体
表检查坐骨神经时，其压痛点位于？
沿骶正中嵴作纵切口，沿髂嵴作横切口，沿臀沟左横 切口，沿胫骨内外侧髁作横切口
观察臀脂垫，找出臀上、中、下皮神经，在臀沟中点 深方找到股后皮神经，去除浅筋膜
观察臀大肌边界，清理其边界的脂肪，切断臀大肌 起点将其向外翻起
观察梨状肌，确定梨状肌上 孔并找出从该孔穿出的臀上 神经及血管，放射状切开臀 中肌，观察其深方的臀小肌； 确定梨状肌下孔，从中找到 坐骨神经、股后皮神经、臀 下血管，确定骶结节韧带并 切开，在其深面找到阴部内 动静脉、阴部神经
分清股后群肌，在股二头肌 长头深方找到坐骨神经并追 踪之
三、讨论
1、为什么腰椎间盘突出会导致一侧下肢麻木、疼痛及肌肉萎缩？
2、坐骨神筋痛的病因有哪些？
3、在股后区如何检查坐骨神经？
臀上、中、下皮神经的起源和分布
臀部主要肌的层次及名称
出入梨状肌上孔由外向 内的结构为
结构为出入梨状肌下孔 由外向内的
梨状肌与坐骨神经的关系
坐骨神经在股后区的行程和体表投影
手术分离坐骨神经时，在哪侧进行？在体表检查坐骨 神经时，其压痛点位于？
二、操作 1、沿骶正中嵴作纵切口，沿髂嵴作Baidu Nhomakorabea切口，沿臀沟
左横切口，沿胫骨内外侧髁作横切口。 2、观察臀脂垫，找出臀上、中、下皮神经，在臀沟
中点深方找到股后皮神经，去除浅筋膜。 3、观察臀大肌边界，清理其边界的脂肪，切断臀大
肌起点将其向外翻起。 4、观察梨状肌，确定梨状肌上孔并找出从该孔穿出
的臀上神经及血管，放射状切开臀中肌，观察其深 方的臀小肌；确定梨状肌下孔，从中找到坐骨神经、 股后皮神经、臀下血管，确定骶结节韧带并切开， 在其深面找到阴部内动静脉、阴部神经。 5、分清股后群肌，在股二头肌长头深方找到坐骨神 经并追踪之。
表检查坐骨神经时，其压痛点位于？
沿骶正中嵴作纵切口，沿髂嵴作横切口，沿臀沟左横 切口，沿胫骨内外侧髁作横切口
观察臀脂垫，找出臀上、中、下皮神经，在臀沟中点 深方找到股后皮神经，去除浅筋膜
观察臀大肌边界，清理其边界的脂肪，切断臀大肌 起点将其向外翻起
观察梨状肌，确定梨状肌上 孔并找出从该孔穿出的臀上 神经及血管，放射状切开臀 中肌，观察其深方的臀小肌； 确定梨状肌下孔，从中找到 坐骨神经、股后皮神经、臀 下血管，确定骶结节韧带并 切开，在其深面找到阴部内 动静脉、阴部神经
分清股后群肌，在股二头肌 长头深方找到坐骨神经并追 踪之
三、讨论
1、为什么腰椎间盘突出会导致一侧下肢麻木、疼痛及肌肉萎缩？
2、坐骨神筋痛的病因有哪些？
3、在股后区如何检查坐骨神经？
臀上、中、下皮神经的起源和分布
臀部主要肌的层次及名称
出入梨状肌上孔由外向 内的结构为
结构为出入梨状肌下孔 由外向内的
梨状肌与坐骨神经的关系
坐骨神经在股后区的行程和体表投影
手术分离坐骨神经时，在哪侧进行？在体表检查坐骨 神经时，其压痛点位于？
二、操作 1、沿骶正中嵴作纵切口，沿髂嵴作Baidu Nhomakorabea切口，沿臀沟
左横切口，沿胫骨内外侧髁作横切口。 2、观察臀脂垫，找出臀上、中、下皮神经，在臀沟
中点深方找到股后皮神经，去除浅筋膜。 3、观察臀大肌边界，清理其边界的脂肪，切断臀大
肌起点将其向外翻起。 4、观察梨状肌，确定梨状肌上孔并找出从该孔穿出
的臀上神经及血管，放射状切开臀中肌，观察其深 方的臀小肌；确定梨状肌下孔，从中找到坐骨神经、 股后皮神经、臀下血管，确定骶结节韧带并切开， 在其深面找到阴部内动静脉、阴部神经。 5、分清股后群肌，在股二头肌长头深方找到坐骨神 经并追踪之。