肾病综合症和高血压肾病的区别有哪些呢
肾病综合症与肾炎的区别有那些
谈谈肾病综合症与肾炎的区别很多肾病患者不能很好的区分自己究竟是得了肾病综合症还是肾炎,导致患者不能进行针对性的进行治疗以至于延误病情,最重导致病情恶化。
那么肾病综合症与肾炎如何区分呢?下面就是肾病医院专家为您详细介绍的常识:肾病综合征的临床症状表现肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病名称。
引起肾病综合征的原因很多,临床表现亦有一定的差异,但其主要的临床表现为大量蛋白尿,血浆白蛋白低于30克/升,可有水肿及高脂血症。
三阴三阳是肾病综合征的临床特征:高度水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症(正常人6。
5摩尔/升以下),但无高血压、无血尿、无管型尿。
这就是临床上常说的“三阴三阳”。
肾病综合征除了有上述典型临床表现外,还容易出现继发感染。
这是因为本征血浆蛋白低,影响免疫球蛋白的合成,因此免疫能力降低。
再加上全身水肿,炎症一旦发生,则很容易扩散。
所以,这些患者容易发生链球菌感染,出现丹毒、原发性腹膜炎、静脉炎、败血症等,病情常较严重。
此外,随着肾脏病的进行性发展,还会出现肾功能不全的症状,如代谢性酸中毒、高血钾、氮质血症等。
慢性肾炎的临床症状表现成都肾康肾病研究院慢性肾炎为多种病因引起的一组肾小球疾病。
临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全,但每个患者表现的轻重程度不同。
慢性肾炎通常逐渐起病,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼睑及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内即消退。
有些患者以血压增高为首要症状而发现慢性肾炎。
大多数慢性肾炎发展成慢性肾衰后伴有高血压。
血压增高的程度与预后有密切关系。
有的患者进展迅速,血压很高,伴有头胀、头痛等。
也有出现心悸、心脏增大、主动脉瓣区第二心音亢进;严重者还可出现心律不齐及心力衰竭。
慢性肾炎后期,患者多出现贫血,主要是由于肾实质受损,红细胞生成素生成减少及营养不良。
贫血的严重程度与肾脏病变及肾脏功能减退成正比。
由于每个患者的临床表现不尽相同,其治疗和预后也存在着一定的差异。
肾病综合症一型和二型的区别在哪里
肾病综合症一型和二型的区别在哪里?很多患者朋友们都有这样的疑问,对此,我院专家指出,1995年全国肾脏病会议将原发性肾小球病引起的肾病综合征根据其临床表现的不同分为两型。
诊断标准如下:
I型:具有肾病综合征的特征表现,无高血压,离心尿每高倍视野红细胞数<10,无贫血,无持续性肾功能不全,蛋白尿通常为高度选择性,尿蛋白选择性指数spl<0.1,尿纤维蛋白原降解物FDP及补体C,正常。
Ⅱ型:常伴高血压,血尿或肾功能不全,肾病综合征的表现可不典型,尿FDP及C3,往往高于正常值,尿蛋白为非选择性。
肾病综合征I型又称为单纯型肾病综合征,肾病综合征Ⅱ型又称为肾炎型肾病。
I 型可见于任何年龄,但儿童及少年居多,15岁以后明显减少,Ⅱ型则以成人更多见;I型血尿不仅少见而且程度轻,时间短,Ⅱ型血尿则可长时间持续存在,程度较重,甚至有肉眼血尿;I型有高血压者少见,即使有也程度较轻,呈一过性,特别是血尿和高血压并存的情况极罕见,Ⅱ型则常见;I型肾功能改变较轻,呈一过性,Ⅱ型肾功能改变明显,因而也容易出现贫血;I型连日多次测定FDP均小于1.25ug/ml,Ⅱ型则增高且持续不下降;I型对皮质激素及细胞毒药物治疗敏感,)Ⅱ型则不敏感;如果进行肾活检,I型的病理改变多数为微小病变病和轻度系膜增生性肾炎,而Ⅱ型则呈其他类型的病理改变。
推荐阅读:肾病综合征的日常常识。
肾病综合症的诊断标准
肾病综合症的诊断标准肾病综合症是一组由多种病因引起的肾小球和肾小管损伤的综合征,其临床表现多样,包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。
对于肾病综合症的诊断,临床医生需要根据一定的标准进行判断和诊断。
下面将详细介绍肾病综合症的诊断标准。
一、临床表现。
肾病综合症的临床表现主要包括,蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。
其中,蛋白尿是肾病综合症的主要表现之一,通常是指24小时尿蛋白排泄量大于0.15g/24h。
血尿是指镜下或肉眼可见的红细胞在尿液中的存在。
高血压是指收缩压和(或)舒张压持续升高,水肿则是由于肾小球滤过功能下降和肾小管重吸收功能减退所致。
二、实验室检查。
肾病综合症的诊断还需要依靠实验室检查,包括尿常规、尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率等指标。
其中,尿蛋白定量是非常重要的指标,通常需要进行24小时尿蛋白定量检测。
此外,肾小球滤过率可以反映肾小球滤过功能的情况,对于肾病综合症的诊断具有重要意义。
三、肾活检。
肾活检是确诊肾病综合症的金标准,通过肾活检可以明确肾小球和肾小管的病理类型,对于指导治疗和判断预后非常重要。
肾活检通常在临床表现和实验室检查不能明确诊断的情况下进行。
四、其他辅助检查。
除了上述常规检查外,对于一些特殊类型的肾病综合症,还需要进行其他辅助检查,如免疫学检查、遗传学检查等。
这些检查可以帮助医生明确疾病的病因和病理生理特点,对于制定治疗方案和判断预后具有重要意义。
综上所述,肾病综合症的诊断需要综合临床表现、实验室检查、肾活检和其他辅助检查,通过全面、系统地评估患者的病情,才能做出准确的诊断。
对于肾病综合症的早期诊断和治疗非常重要,可以有效减缓疾病的进展,提高患者的生存质量。
因此,临床医生需要加强对肾病综合症诊断标准的学习和理解,提高诊断水平,为患者提供更好的医疗服务。
肾病综合症症状一般有哪些呢?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢肾病综合症症状一般有哪些呢?
导语:关于肾病综合症的症状有什么,这个问题是让很多人都十分的困扰的,作为比较常见的一种疾病,可以说肾病综合症对我们的身体伤害还是比较的大
关于肾病综合症的症状有什么,这个问题是让很多人都十分的困扰的,作为比较常见的一种疾病,可以说肾病综合症对我们的身体伤害还是比较的大的,那么肾病综合症的症状有哪些呢?
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。
大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。
在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。
在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血症
血浆白蛋白降至饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。
患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3.水肿
NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。
近年的研究表明,约50%患者
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04护理《儿科护理学》达标测试题3
周次
课次
章、节
课堂达标测试内容
1
1
一、1-2
一、名词解释
1新生儿期2生长3发育
二、填空题
1根据我国卫生部规定,从至的儿童为儿科临床服务对象。
2儿童护理的特点有、、、、。
3小儿年龄分为、、、、
、、。
三、选择题
1下列哪项不是婴儿期的特点:
A生长发育快B易患免疫性疾病
C机体抵抗能力差D易患消化功能紊乱
1减轻新生儿生理性黄疸常用的方法是:
A输清蛋白B使用光照治疗C提早喂养D输血浆
2新生儿败血症不常见的表现是:
A寒战、高热B黄疸C肝肿大D拒乳
3预防新生儿败血症,下列哪项不妥:
A加强孕期保健,预防产前感染B严格无菌操作,预防产时感染C加强新生儿互利,预防产后感染D生后常规服用抗生素
三、问答题
1新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别有哪些?
周次
课次
章、节
课堂达标测试内容
13
21
七、1-2
一、名词解释:1少尿2无尿
二、填空题
1正常情况下婴儿每日尿量为,幼儿尿量为每日,
C可用灯泡照射D可涂5%鞣酸软膏
2严重呕吐时暂禁食的时间是:
A 2-4小时B 4-6小时C 6-8小时D 8-10小时
三、问答题
简述小儿腹泻的常见护理诊断和护理问题。
周次
课次
章、节
课堂达标测试内容
8
16
四
腹泻患儿的病例分析
9
五、1-2
一、名词解释
急性上呼吸道感染
二、填空题
1婴幼儿上呼吸道感染是易患中耳炎,其原因是咽鼓管较、
、,呈位。
一例重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的护理体会
一例重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的护理体会【摘要】本文主要介绍了一例重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的护理体会。
在介绍了患者的背景情况和病情描述。
在详细阐述了护理目标、护理措施、护理重点、护理技巧以及护理注意事项。
结尾部分总结了护理效果和护理体会,并展望了未来的护理工作。
通过对这一例病例的护理实践,可以更好地了解和应对重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的护理工作,提高护理质量,为患者的康复和健康提供更好的支持和保障。
【关键词】重度妊娠高血压综合症、肾病综合症、护理目标、护理措施、护理重点、护理技巧、护理注意事项、护理效果、护理体会、展望。
1. 引言1.1 背景介绍重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症是一种临床常见的危重疾病,其发病率逐年呈上升趋势。
妊娠高血压综合症是指孕妇在妊娠20周后发生的高血压,伴或不伴蛋白尿,从而影响到孕妇和胎儿的健康。
而肾病综合症则是指肾脏功能异常导致的一系列症状,包括蛋白尿、高血压、水肿等。
妊娠高血压综合症合并肾病综合症的患者具有较高的疾病危险性,容易导致肝脏功能异常、肝细胞坏死甚至出现急性肾衰竭等严重并发症。
对这类患者的护理工作显得尤为重要和关键。
针对这一临床难题,护理人员需要充分了解患者的病情特点,科学制定个性化的护理方案,全面评估患者的病情变化,及时调整护理措施,以提高患者的康复率和生存率。
在护理过程中,护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理各类并发症,保证患者的生命安全和身体健康。
1.2 病情描述重度妊娠高血压综合症是一种妊娠期高血压疾病,通常在妊娠20周后出现,且伴有蛋白尿。
合并肾病综合症是指患者在妊娠期间出现的肾脏功能异常,表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。
这两种疾病的合并会增加孕妇和胎儿的并发症风险,如早产、子痫前症、胎儿生长迟缓等。
重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的患者常常表现为血压升高、水肿明显、蛋白尿明显增多等症状。
在临床上,这类患者需要密切监测血压、尿量和尿蛋白定量,及时发现并处理危及母婴健康的情况。
慢性肾衰竭的护理知多少
通过连续的数据采集,获得一些动态的平面图像,对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握,尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测,就可以采取这种检查方法。
除此之外,ECT的断层显像方法,平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查,相对于其他的检查方法,覆盖范围更广,平层显像的精准程度更高,更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测,从而提高患者检查的准确率。
三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便,应用范围广,但在检查之前也需要注意一些特殊的事项,例如在脑血流断层检查之前,应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物,并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射,注射5到10分钟之后,应尽量减少声光刺激,保持休息检查过程当中,头部不能移动,以提高图像的真实性。
在全身骨像检查时,应尽量多饮水,尤其是在注入显象剂之后的两小时内,最好能够饮水500毫升以上,并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。
在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物,例如吗丁啉,普锐斯等等,在其他的一些具体检查之前,也需要遵守医嘱。
控制自己的饮食以及多饮水等等,以提高检查的准确程度。
在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广,因此,患者也要加强对于ECT的了解,通过良好的配合和科学的诊断意识,提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。
随着我国医疗诊断技术的不断发展,ECT的应用范围将会越来越广,对于患者的便利和支持也会越来越重要,因此,应加强对于ECT诊断方式的重视,提高对ECT 的配合与了解。
通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广,提升基层医院ECT检查准确率。
慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病,进展到终末期会被称之为“尿毒症”,是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。
慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等,但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。
ICD-10各章节思考题
1、国际疾病分类的轴心是什么?疾病分类轴心是分类时所采用的疾病的某种特征。
即:病因、解剖部位、临床表现和病理。
国际疾病分类是一个以病因为主的多轴心的分类。
疾病分类轴心也就是分类的标准,标准一旦确立,分类将围绕着标准进行。
2、ICD-10的卷一中“不包括〞的指示词对编码人员具有什么意义?注释词“不包括〞:具有必须参照执行的意义。
3、什么是双重分类?统计时使用哪个编码?指星号和剑号编码,剑号表示疾病的原因,星号表示疾病的临床表现。
统计时使用剑号编码。
4、NOS的中文全称是什么?NOS的含义如何确定?NOS(not otherwise specified)其他方面未特指。
NOS的出现提示编码人员应根据分类轴心确定编码。
当疾病诊断缺少某一具体情况的描述时,通常指缺少解剖部位、病因、临床表现〔疾病性质、分期、年龄、急慢性〕等方面进一步的描述时,被分类到出现NOS的编码中。
5、NEC的中文全称是什么?查找编码遇到NEC时如何处理编码?NEC〔not elsewhere classified〕不可归类在它处者。
NEC的含义是如果能够分类到其他编码,那么不要采用含有NEC的编码。
NEC出现也是提示分类资料不完整,需要在病案中查找以补充不完整的局部。
6、什么是剩余类目?7、什么是强烈优先分类章?15/168、索引中的“-见情况〞说明什么?“-见〞与“另见〞,“-见情况〞与“另见情况〞的区别?指示词“见〞:其后往往跟有另一主导词,表示要按其提供的主导词重新查找。
指示词“见情况〞:表示主导词选择错误,必须重新考虑,另行选择。
指示词“另见〞:有两种情况。
●“另见〞后跟着一主导词,如果在该主导词下没有所需的修饰词时,需要根据提供的主导词重新查找。
●“另见〞后跟着“情况〞,如果在该主导词下没有所需的修饰词时,说明主导词选择不适宜,需要重新确定主导词。
区别:“见〞与“另见〞在索引中出现时,其后都提供有主导词,但遇到“另见〞的指示词,并不一定要重新查找,应先在该主导词下查找是否有所需要的修饰成分。
临床医学专业病理学名词解释与问答题及专业英文词
2010年级临床医学专业名词解释1.萎缩与肥大:萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大,称为肥大。
2.化生与机化:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生。
新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程,称为机化。
3.变性与脂肪变:细胞可逆性损伤,旧称变性。
中性脂肪特别是甘油三醇蓄积于非脂肪细胞的细胞质中,称为脂肪变。
4.凋亡与坏死:坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
凋亡,是活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式,是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。
5.空洞与溃疡:肺、肾等内脏坏死物液化后,经支气管、输尿管等自然管道排出,所残留的空腔称为空洞。
坏死灶较大不易被完全溶解吸收时,表皮黏膜的坏死物可被分离,形成组织缺损;浅者称为糜烂,深者称为溃疡。
10.窦道与瘘管:组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管,称为窦道。
连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损,称为瘘管。
11.完全再生与纤维性修复:由损伤周围的同种细胞来修复,称为再生,如果完全恢复了院组织的结构及功能,则称为完全再生。
由纤维结缔组织来修复,称为纤维性修复。
12.充血与淤血:器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血。
器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称淤血,又称静脉性充血。
13. 血栓形成与附壁血栓:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。
发生于心腔或动脉瘤内的混合血栓称为附壁血栓。
14. 血栓的机化与再通:由肉芽组织逐渐取代血栓的过程,称为血栓机化。
在血栓机化过程中,由于水分被吸收,血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙,周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管,并相互吻合沟通,使被阻塞的血管部分地重建血流,这一过程称为再通。
慢性肾炎与肾病综合征有哪些区别
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慢性肾炎与肾病综合征有哪些区别
导语:肾病可以分为很多种,但是在众多的种类当中,只有我们详细的区分了这种种类,才能够采取科学合理的治疗方法,慢性肾炎与肾病综合症,是两种
肾病可以分为很多种,但是在众多的种类当中,只有我们详细的区分了这种种类,才能够采取科学合理的治疗方法,慢性肾炎与肾病综合症,是两种极其相似的病症,为了能够使大家区分,下面我们就介绍一下,这两种病情的区别是什么?
慢性肾炎肾病综合症是有一定的的区别的,在一般的情况下,慢性肾炎的表现主要为血尿,高血压,蛋白尿和肾功能损害这几种。
相对的来说,肾病则是为大量的蛋白质的水肿,而且一般肾病24小时尿蛋白大于3克,一般这种情况还好,肾病可以选择用强的松和肾炎康复片来进行治疗,还有金水宝也可以治疗,另外一般也可以用卡托普利降低尿蛋白,不过这样一定要注意休息,避免劳累。
1一般在医院的临床上,慢性肾炎的症状有蛋白尿和血尿这些症状,还有蛋白尿带来的水肿表现,以及水钠潴留带来的高血压等等;相反的,肾病综合征的尿蛋白量每天达到 3.5g,而且与肾炎不同的是没有血尿,没有高血压。
2慢性肾炎和肾病综合征是有一定的区别的,但是两者都会影响我们的身体健康。
所以当发现身体患有这两种病的任何异样的时候,不要考虑两者的区别,应当立即去医院进行治疗,争取早日康复。
3肾是人身体中非常重要的器官,一但肾出现了问题就会影响人的身体健康,严重的话不医治甚至还有可能危害我们的生命,所以我们应当保护好我们的肾,肾炎和肾病综合症一定要治疗,可以采取中药治疗。
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肾病综合症和肾炎区别
肾病综合症和肾炎区别肾是我们人体很重要的一个器官,如果肾出现问题,慢慢进展就会越来越严重,肾的疾病有很多,其中肾炎是大家比较常听的,那么什么是肾病综合症?肾病综合症跟肾炎又有什么不同?下面我们一起来看看肾病综合症和肾炎区别。
肾病综合症和肾炎区别肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,可由多种病因引起。
在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。
肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。
肾炎的早期症状有哪些1、水肿。
肾炎水肿常以下肢水肿、晨起眼睑水肿为特点。
下肢水肿常被误认为是站立过久所致。
这也属于肾炎的早期症状表现。
2、肾炎的早期症状还有蛋白尿。
出现蛋白尿时一般小便非常浑浊,出现泡沫不易消失。
3、血尿。
4、感染。
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。
5、尿量的改变。
慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。
健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。
经过以上内容的介绍,相信大家对肾病综合症和肾炎区别有一定了解,肾病综合症最主要是蛋白尿,水肿和高脂血症,而肾炎多是肉眼血尿,高血压少尿等情况,这些都是需要做检查才能确定的,所以如果有肾病,记得要及时去看医生治疗。
iga肾病 诊断标准
每种疾病都会给人带来一定的影响,但是疾病的不同带来的影响也是有所不同。
因为在生活中人们对疾病的判断标准有很多,只是因为疾病的不同诊断标准也是有所不同的。
为了让患者能更快的得到治疗,也能更准确的了解到IgA肾病的诊断,下面就让专家来说说。
IgA肾病又称Berger病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。
其临床表现为:反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
一、根据继发性IgA沉积为主的肾小球:1、慢性酒精性肝硬化,50%-90%的酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主免疫球蛋白沉积,但仅很少数患者有肾受累的临床表现。
与IgA肾病的鉴别主要依据是肝硬化的存在。
2、过敏性紫癜肾炎,过敏性紫癜性肾炎的肾病理及免疫病理与IgA肾病相同,但前者常有典型的肾外表现,如皮肤癜、关节肿痛、腹痛和黑粪等,所以通过这些症状可以辅助与IgA相鉴别。
也是IgA肾病的诊断标准。
二、根据薄基底膜肾病情况:常为持续性镜下血尿,常有阳性血尿家族史,肾免疫病理显示IgA阴性,电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄。
一般不难与IgA鉴别开来。
三、链球菌感染的肾小球肾衰情况:应与呈现急性肾病综合症的IgA肾病相鉴别,前者潜伏期长,自愈倾向;而IgA 潜伏期短,病情反复,并结合实验室检查可帮助区别。
以上就是对“IgA肾病有哪些诊断标准”的简单介绍,相信给您会带来一定的帮助。
专家提醒:在生活中疾病的爆发都是随机性,不是针对某一个人而言,有的疾病到了一定爆发的时候可能一个感冒也能触发疾病,但是IgA疾病是很容易区别开来。
内科学八大系统疾病知识点汇总
一.呼吸系统疾病:1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考,所以不要花太多时间和精力!个人认为,有时间的话还是熟悉一下,毕竟上了几年学,如果连这么简单的病都不会处理,我想也够没面子了吧?呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对的重点,考试经常会出病例分析!一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分.连接本节知识的主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助!下面归纳一下本节重点内容:(1)慢性支气管炎的分期和诊断标准,以及与支气管哮喘的鉴别诊断;(2)肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义;(3)慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制(相对重点);(4)慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;(5)慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症(其中治疗相当重要).3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣的可以看一下.4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(知道药物有哪些类).另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题.5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床表现还有X 线特点.6、呼吸衰竭:多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下)、氧疗方法以及治疗原则!另外,注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了!7、肺炎:掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素(书上应该有一个总结表格).肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题!8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了!9、肺结核病:比较重要.要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定(尤其要知道阴性结果的意义)、并发症和化疗的原则(对于一线药物要掌握其不良反应).另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因,本节就算基本掌握了!10、弥漫性间质性肺疾病:上课一般不会介绍,考试也不会出现,所以不是重点内容.11、原发性支气管肺癌:掌握其临床表现及诊断(特别是要知道哪些人群需要排癌检查).另外,熟悉一下病理分型(常以小题目出现).12、胸膜疾病:重点掌握实验室和特殊检查(尤其是渗出液和漏出液的鉴别),临床表现是相对的重点!13、睡眠呼吸暂停综合征:不是重点,有兴趣的话就看一下,呵呵~二.心血管系统疾病:个人认为本篇是内科学的一个难点,部分内容很不好理解,尤其是心律失常一节,如果前面的基础课没有学好的话,理解起来还是有些吃力的!要想真正把本篇学透的话,我认为还是先把有关的知识(如生理、病理生理、药理等)复习一下为好!不过也不要有太大的负担,也不要想一下全部掌握,毕竟一些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通的,呵呵~记住:本科阶段的目标就是让学生掌握一些常见病、多发病!这样,复习起来也就会有的放矢了!1、心力衰竭:本节是重中之重,而且考点比较多,要引起足够的重视!比如诱因、临床表现、心功能分级、治疗(记住心内科治疗的三***宝:强心、利尿、扩血管).其中,治疗部分最好要搞懂、吃透!如各类利尿剂的作用特点、使用时的注意事项(即利尿剂的合理应用);血管扩张药的选择;洋地黄类药物的使用(需重点掌握其适应症、禁忌症、中毒的诱因、临床表现以及治疗)!对于急性心力衰竭重点是要掌握起治疗原则,如果能知道如何用英文回答就更好了!2、心律失常:是一个难点,很多同学在学的时候都没有学懂,而考试好象也很少涉及到本节的内容.本节要重点掌握心律失常的一般治疗原则.关于治疗心律失常的药物,每一类记住一些代表药物就可以了,当然前提是知道其主要适用于哪些临床情况!心律失常分为很多种,我们上课的时候,重点讲述的是房颤和房室传导阻滞.要重点掌握其心电图的特征和治疗原则.另外,对于室性心律失常也是比较受老师“青睐”的!3、晕厥:不是考试重点,上课可能也不会讲述,我觉得掌握晕厥的病因,对于临床的一些疾病的鉴别还是很有帮助的!4、原发性高血压:这是临床的一个常见病,还是要重点掌握的!要掌握高血压的诊断标准、危险分层以及高血压危象、高血压脑病、急进性高血压的概念.此外,治疗方面是另一个重点,对于降压药物的应用,尤其是初始降压药物的选择(适应症、禁忌症)比较重要,在临床也比较常用.药物剂量可以放在实习以后慢慢积累!5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:本病也是需要重点掌握的!关于动脉粥样硬化要了解其危险因素就可以了.关键的两节是稳定型心绞痛和急性心肌梗死,从临床表现、心电图特点、诊断一直到治疗都应该全面掌握.值得一提的是心肌梗死的心电图动态改变以及定位诊断是很有价值的,可能诊断学里面讲过,这里还是要好好复习一下.6、心脏瓣膜病:风湿热在儿科会重点讲述,我认为还是看一下有助于理解疾病的发生发展的过程!学习心脏瓣膜病,我认为可以从其发病机制和病理生理改变入手,理解了这些.那么关于其临床表现就很容易记住!因为二尖瓣常受累,所以其相对的重要性就不言而喻了,对于其并发症和一些重要的体征要重点掌握.另外,主动脉瓣关闭不全的临床表现也比较重要!7、感染性心内膜炎:据个人经验,考试涉及不多.其中临床表现、实验室检查(尤其是血培养)、治疗原则还是要知道的!8、心肌疾病:重点掌握扩张型心肌病和肥厚型心肌病.掌握扩张型心肌病的四大特点、临床表现特点、重要的检查(X线和超声心动图)以及肥厚型心肌病临床表现、心动图特点、治疗选药.心肌炎了解一下临床表现和诊断就可以了.9、心包疾病:掌握不同病因类型的心包炎的特点(相对比较重要),以及心包炎的临床表现和辅助检查(超声心动图、X 线、心电图).由于本人水平有限,暂时只能介绍这些,其中可能有不当之处,希望能和各位多多交流!还要再重申一下:关于重点范围的问题的内容仅供参考,因为各个学校的命题习惯不同,(但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多)我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析!三.消化系统疾病:本篇与呼吸系统疾病、心血管系统疾病都是内科学的重要部分,也是考试的重头戏,所以要引起足够重视哦根据我个人的学习体会,感觉本篇内容不是很难学,只要下点功夫记些内容,还是很容易学好的,所以不要担心!总结一下本篇重点章节:消化性溃疡、肝硬化、消化道出血!(绝对的重点!很容易出大题!)下面我会就重点的内容重点说明,其余内容就简单提一下好了!1、食管疾病:在内科的课程中,本节一般都不会讲授,都是放在外科学(心胸外科部分)讲的,不过有兴趣的话可以自学2、胃炎:了解一下急、慢性胃炎的分型,还有就是2个概念:Curling溃疡和Cushing溃疡,至于诊断和治疗就比较容易一些,熟悉一下就好3、消化性溃疡:本篇重点之一!首先应该明确一个概念,即广义的消化性溃疡还包括食管下段、胃空肠吻合口附近以及胃黏膜异位产生的溃疡,不单单是发生在胃和十二指肠的溃疡!另外,要知道消化性溃疡的病因和发病机制(只记大条就可以了),其中又以H.p感染最为重要.要掌握其临床表现(一句话:慢性、周期性、节律性上腹痛)和一些特殊类型的消化性溃疡的特点(容易考名词解释)以及并发症(很重要)!至于治疗我认为要掌握大的原则和药物的种类(个人认为最好能记住各种药物的特点和副作用!)以及常用的抗H.p治疗的方案(如新三联1周疗法等)!关于辅助检查和诊断我就不多说了,了解有哪些方法就可以了!4、肠结核和结核性腹膜炎:熟悉一下病理改变,对于记忆临床表现有很大帮助,掌握临床表现、诊断和治疗原则.其实,学习本章关键还是理解,死记效果不会好,而且考试一般也不会让学生去默写这些条款!个人认为,可以拿病理改变作为一个切入点,从而去理解、推导出其他内容,这样知识才会真正成为自己的,才不容易忘记!建议一下:学习本病的同时可以复习一下渗出液和漏出液的鉴别!这个在临床上还是很有用的!5、肝硬化:可以说是本篇最重要的一个内容,经常会出病例分析,而且很多内容也可以变成问答题来考,要引起重视!首先要熟悉肝硬化的10大病因,书上写的很清楚.其实病因并不一定会出题目,但是根据我实习的体会,一些教授非常喜欢提这个问题,所以最好是记一下至于病理生理改变,我认为还是要理解一下,这对于了解其临床表现是很有帮助的(特别是门脉高压的病理生理改变以及腹水形成的机制,也是教授们青睐的问题!)这里要注意2个名词:肝肾综合征和肝肺综合征,考试可能会考的!临床表现我认为不要死记,关键是理解,但是并发症是一定要掌握的,是很重要的内容!辅助检查、诊断只要熟悉就可以,一般不会有什么问题!而治疗方面,根据我个人经验,重点是腹水的治疗,基本措施要掌握(最好能用英文来答!)其他的最好也能熟悉一下!6、原发性肝癌:了解病理分型,熟悉临床表现,掌握其并发症和诊断的方法.关于治疗,不是内科学的重点.7、肝性脑病:熟悉起发病机制(几个学说),因为治疗都是根据这些学说来的!临床表现里面的分期相对比较重要,花些时间看一下!治疗掌握原则就可以,最好能结合发病机制一起记忆,效果会好一些!8、消化道出血:重点是上消化道出血.掌握最常见的四大病因和临床表现!个人认为在临床表现里面最重要的是出血量的判断(如OB阳性、黑便、呕血分别代表出血量达到多少?)和出血是否停止的判断!关于辅助检查熟悉一下就可以了!治疗原则是要重点掌握的,紧急输血的指征也最好记一下!至于其他我没有提到的章节,在内科学里面不是作为重点的内容,一些内容会在外科学、传染病学里面讲述,如果有兴趣的话,看一下肯定有好处,毕竟艺多不压身!还要再重申一下:关于重点范围的问题的内容仅供参考,因为各个学校的命题习惯不同,(但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多)我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析四.泌尿系统疾病:1、原发性肾小球疾病:(1)急性肾小球肾炎:主要掌握其发病机制、临床表现和治疗原则.关于发病机制有时会考填空,不过也许是因为太过于简单,考的几率也不是很大.临床表现主要是急性肾炎综合征的表现,如果在病理生理改变的基础上去理解,记起来不难.关于治疗,由于没有特殊治疗,所以只要知道原则就可以了.要提起注意的是要知道卧床休息的时间,考试有时会有的.还要注意一下肾性高血压和高血压肾损害的鉴别.(2)急进性肾小球肾炎:重点掌握其病理改变,即确诊依据(两个50%).其他内容熟悉一下即可,考试很少出这部分的题目.(3)慢性肾小球肾炎:熟悉一下临床表现和诊断(注意排除继发因素才可以诊断).另外,要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作的区别.(4)肾病综合征:为本章的重点,本节内容往往为出题者青睐.重点是其基本特征,是一定要掌握的,这也是临床诊断的基本条件.还有并发症也是要掌握的,经常考填空题.至于病理类型,主要是为了帮助判断激素治疗的敏感性的,知道一下哪些类型是激素敏感的就差不多了.关于治疗,是本节的又一个重点,这其中又以糖皮质激素治疗最为重要(即激素的使用原则).本人建议,就算大家再不愿意背书,这一段文字也最好能背下来,考试中往往会以简答题的形式出现,在实习的时候,老师查房最喜欢问这个问题了,由此可以看出其重要性.另外,各种免疫抑制剂的不良反应也最好能熟悉一下. 2、尿路感染:根据我的经验,这一章考试出的题目不多.其实我认为这部分内容还是比较重要的,因为在实习中也遇到过不少这样的病人.要熟悉一下临床表现和并发症和实验室检查.关于治疗,我认为知道抗生素选用原则就可以了,具体到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度,考试时也很少涉及到.3、慢性肾衰竭:要知道肾功能不全可以导致全身各个系统的表现.要重点掌握的是肾功能不全的分期和促使肾功能恶化的因素.关于治疗只要大概了解一下即可,透析是最有效的治疗手段之一.五.血液和造血系统疾病:1、贫血:(1)概述:掌握诊断贫血的标准,尤其是贫血程度的划分.知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等.临床表现分为一般表现和各系统的表现,这些了解一下即可.治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法,具体内容会在各个章节分别讨论的.(2)缺铁性贫血:掌握实验室检查,尤其是生化检查,但是参考值范围可以不用记.重点是治疗,尤其是铁剂治疗的疗效判断,常会考问答题的.另外,还要注意1个名词解释:缺铁性吞咽困难(Plummer-inson综合征),虽然在临床上不是很常见,但是考试曾经出现过.(3)再生障碍性贫血:了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法.本章考试涉及的不多.(4)溶血性贫血:本章是一个难点.重点掌握一下几个试验:红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验(Coombs试验)、酸化血清溶血试验(Ham试验).其他内容大致了解一下即可.2、白血病:(1)急性白血病:掌握其临床表现,尤其是白血病细胞浸润的表现(曾出过简答题).还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别(很重要).在治疗方面要知道达到完全缓解的标准,具体方案不需要掌握.此外,注意几个名词:类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体.(2)慢性粒细胞白血病:了解分期,还要知道慢粒可以急变,转为急淋或急非淋.(3)慢性淋巴细胞白血病:熟悉诊断标准,其他一般不会考.3、淋巴瘤:熟悉其临床特点和实验室检查的特点.知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗.4、特发性血小板减少性紫癜:重点掌握诊断标准(曾在多次考试中出过简答题).熟悉治疗原则.了解其临床表六.内分泌和代谢疾病:1、甲状腺功能亢进症:熟悉临床表现,掌握甲亢危象的名词解释,最好了解一下良、恶性突眼的鉴别.实验室检查是另外一个重点内容,也是临床上诊断本病的一个重要手段.关于甲亢的治疗要掌握3种不同方法各自的适应症和禁忌症(可能有问答题),对于药物治疗要记住首选的药物名称.最好熟悉一下甲亢危象的抢救原则.2、皮质醇增多症:主要掌握其临床表现.3、糖尿病:本病是重点,也是一个难点.首先是要掌握诊断标准以及1型和2型糖尿病的鉴别.熟悉临床表现,特别是微血管并发症.实验室检查是诊断糖尿病的重要手段,也应该有所了解.要知道糖尿病的治疗是一个综合的治疗(5个方面).虽然具体药物剂量不需要记忆,但是我认为还是要了解每一类药物的特点和适应症.在本章有许多名词也要引起重视,如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等等,经常会考的.对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷这两个内容,掌握其诱因和治疗原则即可,顺便了解一下临床意义.七.风湿性疾病:1、类风湿性关节炎:本章可能上课时不会讲授,但我认为还是比较重要的,在这里提一下.重点掌握其诊断以及与风湿性关节炎的鉴别,熟悉临床表现和治疗原则.2、系统性红斑狼疮:重点掌握一下实验室检查和诊断标准,熟悉治疗原则和临床表现.同时注意一下狼疮危象的概八.理化因素所致疾病:急性中毒:(1)概述:掌握中毒的机制,熟悉诊断的方法(病史很重要).重点是治疗的原则.(2)有机磷杀虫药中毒:掌握中毒的特征性表现(大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿)以及治疗措施.注意3个名词解释:迟发性神经病、中间综合征、阿托品化.(3)毒品与中毒:熟悉中毒机制、诊断以及拮抗药物.掌握戒断综合征的概念。
北京东方京城中医医院肾病科:高血压肾病的预防饮食应注意哪些
北京东方京城中医医院肾病科:高血压肾病的预防饮食应注意哪些高血压是导致导致肾功能不全的原因之一,为了不让高血压肾病恶化为肾功能不全我们应该及时的对其进行治疗,在治疗的同时饮食也有很大的效果,那么高血压肾病的预防饮食应注意什么呢?为了让患者朋友早日康复,我们一起来了解一下吧。
高血压肾病的预防饮食应注意哪些总的来说,高血压肾病饮食疗法应该保护肾功能,预防肾功能减退。
高血压肾病的预防饮食和注意事项主要概括为以下几点:1、限盐饮食宜清淡,少吃咸食;少吃味精、酱油、咸菜、番茄酱、酱菜等腌制品;少吃香肠、酱牛肉、午餐肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品;少吃零食、冰激凌、饮料等。
世界卫生组织规定高血压肾病的预防饮食:每人每日摄盐量在6克以下。
对于高血压肾病来讲,每日摄盐量在2—3克为宜。
2、限脂高血压肾病患者应该限制脂肪的摄入量,尤其是动物性脂肪,含胆固醇较高,可加速动脉硬化。
3、高血压肾病的预防饮食限糖高血压肾病患者要少吃甜食,甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。
4、戒烟酒高血压肾病患者应戒烟酒,因为烟酒的摄入会引起心、脑、肾多器官的损害。
先天性肾病综合症是指生后不久约3~6个月起病的一种肾脏疾病。
遗传性肾病综合症具有肾病综合症的四大特点、即①大量蛋白尿、定量每日超过o.1g/kg;②低蛋白血症、血清白蛋白<3g/L;③高胆固醇血症、血清胆固醇超过5.72mmol/L;④水肿。
先天性肾病综合征分为原发性和继发性、原发性主要是芬兰型先天性肾病综合症、继发型可继发于感染、中毒、溶血尿毒综合征等。
芬兰型先天性肾病综合征属常染色体隐性遗传、患儿常为早产儿、有大胎盘、鼻小、鼻梁低、眼距宽、肌张力差。
出生时已有蛋白尿、很快出现水肿和腹水、并常有脐疝、患儿喂养困难、易吐泻、生长发育迟缓、部分患儿可呈高凝状态、导致血栓栓塞合并症。
早期肾功能正常、但易患感染性疾病。
本病无特异治疗、只能对症和支持疗法、防治感染、减轻水肿、类固醇和免疫抑制剂无效。
本科病理历年
病理名解:1.坏疽:组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色,暗绿色等特殊形态改变。
2.血栓形成:在活体的心血管中,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出凝集形成固体质块的过程。
3.肉芽肿性炎:炎症局部出现以巨噬细胞增生为主,并形成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。
4.肉芽组织:幼稚的结缔组织,肉眼为鲜红色、颗粒状、柔软湿润、触之易出血,形似鲜嫩的肉芽。
5.原位癌:指异型增生的细胞已累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。
6.桥接坏死:指肝细胞坏死灶融合后呈带状向小叶内伸展构成两个中央静脉之间,两个门管区之间或中央静脉与门管区之间,呈桥状连接的坏死带。
7.革囊胃:癌组织在胃壁内局限或弥漫浸润,与周围组织无明显界限,弥漫浸润时胃壁增厚,变硬,皱襞大多消失,弹性减退,胃腔缩小,形状如同皮革制成的囊袋。
8.假小叶:肝硬化病变后,镜下可见肝小叶组织被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等,圆形或椭圆形肝细胞团。
9.小肝癌:是指单个癌结节直径在3cm或结节数目不超过两个,其直径的总和在3cm以下的肝癌,患者常无临床症状,而血清AFP阳性。
10.肺肉质变(机化性肺炎):由于肺泡腔内渗出的嗜中性粒细胞数量减少或功能缺陷,释放的蛋白溶酶不足以使渗出的纤维素完全溶解消除而由肉芽组织取代并机化,使病变肺组织呈褐色肉样纤维组织。
11.粥瘤(粥样斑块):玻璃样变的纤维帽厚薄不一,其深部可见大量无定形的细胞外脂质及坏死物,裂缝状胆固醇结晶及不规则钙化灶。
12.新月体:光镜下病变肾小球毛细血管袢严重损伤,毛细血管壁破裂,血液流入肾小囊腔并凝固,导致肾小囊上皮细胞增生,形成新月体。
13.卫星现象:在灰质中,如果一个神经元周围有5个或5个以上少突胶质细胞围绕称为卫星现象。
(此种现象一般在神经元变性坏死时多见)14.结核结节:在细胞免疫的基础上形成,由上皮样细胞,朗格汉斯细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成,典型者结节中央有干酪样坏死。
肾病综合症最常见的病理类型有哪些
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢肾病综合症最常见的病理类型有哪些导语:不知道你有没有了解,过肾病综合征的病理类型呢,其实对患者朋友而言,只要我们去了解肾病综合征的病理类型,才可以知道如何正确有效的去治不知道你有没有了解,过肾病综合征的病理类型呢,其实对患者朋友而言,只要我们去了解肾病综合征的病理类型,才可以知道如何正确有效的去治疗,这样也是更好的帮助我们,降低它对身体健康,产生伤害的根本方法,下面就具体去了解一下,肾病综合征常见的病理类型。
(一)微小病变型肾病微小病变型肾病的病理特点为:光镜下肾小球基本正常,肾小管上皮细胞常见脂肪或空泡粘性,近端小管尤为明显,免疫荧光微小病变型肾病的肾小球内特异性的IgG、IgA、IgM或C3、C4、C1q免疫荧光通常呈阴性。
电镜下肾小球上皮细胞足突弥漫性融合、消失。
IgG、IgA、IgM和C3、C4、C1q都属于免疫系统的免疫球蛋白以及补体物质。
本病好发于少年儿童,尤以2~6岁的儿童为多,成人发病率较低,但到老年又有增高趋势,男性多于女性。
几乎所有案例均呈肾病综合症或大量蛋白尿,镜下血尿发生率低(仅15%~20%),不出现肉眼血尿,一般也不出现持续性高血压及肾功能减退,严重水、钠潴留时可有一过性高血压及氮质血症。
成人发病的镜下血尿、一过性高血压及肾功能减退发生率比儿童案例高。
对激素治疗敏感,约90%的案例可临床有效治疗,并且约50%可自发缓解,却易复发:复发率高达60%,反复发作可转为局灶性节段性肾小球硬化。
一般成人案例的治疗缓解率及缓解后复发率均较儿童案例低。
经我院微化中药多靶点阻断肾脏纤维化治疗后,无论成人还是儿童,复发率比纯西医治疗和传统中医药预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
小儿肾病综合症有哪些临床表现呢
小儿肾病综合症有哪些临床表现呢简介小儿肾病综合症(Nephrotic Syndrome,NS)是一种常见的儿童肾脏疾病,其特征为蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂血症。
本文将介绍小儿肾病综合症的临床表现及其他相关信息。
临床表现小儿肾病综合症的临床表现可以分为肾病综合症的典型表现和非典型表现。
典型表现典型的临床表现包括:1.蛋白尿:主要表现为大量的尿蛋白。
尿常规检查时剑桥dir漆纸试验(Cambridge C-Test)呈阳性。
尿蛋白排泄率常大于50mg/kg/24h。
2.低蛋白血症:由于大量蛋白尿,导致血浆蛋白含量减少,表现为低蛋白血症。
造成低蛋白血症的原因主要有迅速丧失的蛋白悠久了上代人身体里的氮储存子、以及肝内合成蛋白的速度不足等。
3.水肿:由于低蛋白血症引起的血浆渗透压下降,导致水分从血管内移动到周围组织,最终导致水肿。
水肿一般从面部开始,逐渐波及全身,且通常在清晨最明显。
4.高血脂血症:由于低蛋白血症刺激肝脏合成胆固醇和三酸甘油酯,导致血液中脂质浓度升高。
非典型表现在少数患者中,小儿肾病综合症会出现一些非典型表现,这些表现可能与其他疾病相似,需要通过进一步检查来排除其他疾病。
1.血尿:部分患者可能出现血尿,血尿的程度和频率不一。
2.高血压:部分患者在发病初期或复发期可能出现高血压。
3.肾功能不全:少数患者可能出现肾功能不全,表现为血肌酐、尿素氮升高,尿钠排泄减少等。
4.感染:蛋白尿和低免疫球蛋白血症导致免疫功能下降,增加了感染发生的风险。
5.血栓形成:少数患者可能出现血栓形成,表现为血栓栓塞症状。
个体差异肾病综合症的临床表现在不同患者之间可能存在一定的差异,这取决于病情的严重程度和病程的进展。
有些患者可能仅表现为轻度水肿和蛋白尿,而其他患者则可能出现明显的水肿、高血脂血症以及其他并发症。
其他相关信息发病机制小儿肾病综合症的发病机制尚不完全清楚,目前认为与免疫失调有关。
免疫失调可能导致毛细血管壁通透性增加,从而引发蛋白尿和水肿等症状。
引起继发性高血压的主要疾病有哪些?
引起继发性高血压的主要疾病有哪些?(1)肾实质性高血压:包括急、慢性肾小球肾炎,糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎,多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压,是最常见的继发性高血压。
所有肾脏疾病在终末期肾病阶段80%~90%以上有高血压。
肾实质性高血压的发生主要是由于肾单位大量丢失,导致水钠潴留和细胞外容量增加,以及肾脏RAAS激活与排钠激素减少。
高血压又进一步升高肾小球内囊压力,形成恶性循环,加重肾脏病变。
临床上有时难以将肾实质性高血压与原发性高血压伴肾脏损害区别开来。
一般而言,除了恶性高血压,原发性高血压很少出现明显蛋白尿,血尿罕见,肾功能减退首先从肾小管浓缩功能开始,肾小球滤过功能仍可长期保持正常或增强,直到最后阶段才有肾小球滤过降低,血肌酐上升;肾实质性高血压往往在发现血压升高时已经有蛋白尿、血尿和贫血,肾小球滤过功能减退,肌酐清除率下降。
如果条件允许,肾穿刺组织学检查有助于确立诊断。
(2)肾血管性高血压:肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。
常见病因有多发性大动脉炎,肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化,前两者主要见于青少年,后者见于老年人。
肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄,导致肾脏缺血,激活RAAS,早期解除狭窄,可使血压恢复正常;后期解除狭窄,因为已经有高血压维持机制参与或肾功能减退,血压也不能恢复正常。
凡进展迅速或突然加重的高血压,均应怀疑本症。
本症大多有舒张压中、重度升高,体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。
大剂量快速静脉肾盂造影、多普勒超声、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断和确定狭窄部位。
分侧肾静脉肾素活性测定可预测手术治疗效果。
(3)原发性醛固酮增多症:本症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。
临床上以长期高血压伴低血钾为特征,少数患者血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。
由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。
关于肾脏的题目
关于肾脏的题目
一、选择题(每题只有一个正确答案,每题4分)
肾脏的主要功能是什么?
A. 消化食物
B. 过滤血液和排除废物
C. 储存能量
D. 调节体温
下列哪项不是肾脏的解剖结构?
A. 肾皮质
B. 肾髓质
C. 肾盂
D. 肾小管(注意:这里指的是单独的“肾小管”,而不是肾单位中的部分)
下列哪项疾病通常不会导致肾脏问题?
A. 糖尿病
B. 高血压
C. 感冒
D. 肾小球肾炎
急性肾衰竭的常见原因不包括:
A. 脱水
B. 尿路梗阻
C. 长期使用某些药物
D. 肾结石(小且无症状)
慢性肾脏病(CKD)的主要症状可能包括哪些?(多选)
A. 尿液变化(如泡沫尿)
B. 脚踝、腿部或眼睑肿胀
C. 持续的疲劳感
D. 以上都是
二、判断题(每题3分,正确写“A”,错误写“B”)
尿液的产生完全在肾小管内完成。
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肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的重要指标之一。
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肾结石一定会引起疼痛。
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肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
()
透析是慢性肾脏病晚期的治疗方法之一。
()
三、简答题(每题10分)
简述肾脏在维持体内电解质平衡中的作用。
描述急性肾衰竭和慢性肾衰竭的主要区别。
四、论述题(每题15分)
论述高血压对肾脏的影响,并讨论如何预防高血压引起的肾脏损害。
论述慢性肾脏病(CKD)对患者生活质量的影响,并提出一些可能的干预措施来提高患者的生活质量。
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肾病综合症和高血压肾病的区别有哪些呢
导语:近几年来随着肾脏类疾病的复发率越来越高,这也让更多的朋友们意识到了肾脏的严重损伤会对我们的身体导致不利的影响因此肾病综合症和高
近几年来随着肾脏类疾病的复发率越来越高,这也让更多的朋友们意识到了肾脏的严重损伤会对我们的身体导致不利的影响. 因此肾病综合症和高血压肾病的患病几率就比较大了,但很多朋友对这两种疾病还是没有完全的区分清楚. 那么肾病综合症和高血压肾病的区别有哪些呢?接下来的时间请朋友们和我一起去了解一下.
高血压为什么会引起肾病综合症?我院肾病专家主任说:高血压是能够引起肾脏疾病然而对肾脏疾病的治疗专家讲最好的医治就是中治疗疗,同时在临床上高血压时不会引起肾病综合症的而有高血压引发的肾脏疾病临床上成为高血压肾病,肾脏自身就是一个大血球,用于过滤体内毒素,同时避免蛋白,血细胞等物质漏出血管。
高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网体系造成,造成恶性轮回。
时光久长造成的难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭。
这就是为什么有血尿不,的是有蛋白尿。
肾病综合症不是一个的疾病,是由多种起因引起的临床症候群,肾病综合症的重要临床特点就是“三高一低”,即大批蛋白尿、水肿、高血脂、低蛋白血症,也就是说有了这“三高一低”就是肾病综合症。
什么病引起高血压肾病综合症较常见的是水肿,它的特色是水肿首先涌现于眼睑、颜面部,而后从脚开端呈现下肢水肿,重大的可发展到,并出现腹水、胸水、心包积液等。
患者同时还常觉得疲倦乏力、差、腰痛、肢节酸重、食欲不振、恶心、,甚至出现腹痛腹胀、胸闷气
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