1月护理查房乳癌(1)
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护理查房乳癌教学课件ppt
心理支持
康复训练
营养支持
社会支持
根据病情和手术情况，进行适当的康复训练，如肌肉锻炼、上肢功能训练等。
合理安排饮食，保证营养摄入，增强免疫力。
鼓励乳癌患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持联系，以减轻孤独感。
06
教学总结与展望
内容丰富
该课件包含了大量的乳癌基础知识、护理技巧和临床经验，有助于学习者全面了解乳癌护理的重要性。
乳癌分类
定义与分类
危害
乳癌可导致乳房疼痛、乳房皮肤改变、乳头溢液等症状，严重时可危及生命。
影响
乳癌的发生与遗传、内分泌、生活方式等因素有关，对女性的身心健康产生严重影响。
乳癌的危害与影响
1
乳癌的诊疗方法
2
3
通过乳腺B超、乳腺X线摄影、穿刺活检等手段进行诊断。
诊断
乳癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段。
康复教育
提高生活质量
通过有效的康复护理，乳癌患者的生活质量可得到显著提高，包括身体状况的改善、心理压力的缓解以及社会适应能力的提升。
重返社会
康复护理有助于乳癌患者重返社会，重新融入家庭、工作及社会生活中。
康复护理对患者生活质量的影响
05
乳癌患者的预防与保健
建立健康的生活方式
遗传咨询和基因检测
乳腺筛查
xx年xx月xx日
护理查房乳癌教学课件ppt
目录
contents
乳癌概述护理查房在乳癌治疗中的作用乳癌患者的心理护理乳癌患者的康复护理乳癌患者的预防与保健教学总结与展望
Hale Waihona Puke 01乳癌概述乳癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
乳癌定义
康复训练
营养支持
社会支持
根据病情和手术情况，进行适当的康复训练，如肌肉锻炼、上肢功能训练等。
合理安排饮食，保证营养摄入，增强免疫力。
鼓励乳癌患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持联系，以减轻孤独感。
06
教学总结与展望
内容丰富
该课件包含了大量的乳癌基础知识、护理技巧和临床经验，有助于学习者全面了解乳癌护理的重要性。
乳癌分类
定义与分类
危害
乳癌可导致乳房疼痛、乳房皮肤改变、乳头溢液等症状，严重时可危及生命。
影响
乳癌的发生与遗传、内分泌、生活方式等因素有关，对女性的身心健康产生严重影响。
乳癌的危害与影响
1
乳癌的诊疗方法
2
3
通过乳腺B超、乳腺X线摄影、穿刺活检等手段进行诊断。
诊断
乳癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段。
康复教育
提高生活质量
通过有效的康复护理，乳癌患者的生活质量可得到显著提高，包括身体状况的改善、心理压力的缓解以及社会适应能力的提升。
重返社会
康复护理有助于乳癌患者重返社会，重新融入家庭、工作及社会生活中。
康复护理对患者生活质量的影响
05
乳癌患者的预防与保健
建立健康的生活方式
遗传咨询和基因检测
乳腺筛查
xx年xx月xx日
护理查房乳癌教学课件ppt
目录
contents
乳癌概述护理查房在乳癌治疗中的作用乳癌患者的心理护理乳癌患者的康复护理乳癌患者的预防与保健教学总结与展望
Hale Waihona Puke 01乳癌概述乳癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
乳癌定义
乳腺癌患者护理查房
今天我们查房除了复习了乳腺癌的相关知识，重点讨论了718床丁昭容患者手术前后的心理护理问题及术后观察的重点、术后健康指导及出院指导的 内容。大家对这次的查房做了很好的准备，特别是对该病人的心理问题分析得很详细，在指导病人进行自查及患侧上肢功能锻炼等方面演示得很清楚， 希望通过这次的查房大家要掌握乳腺癌术前术后的护理要点、重点，要重视类似病人的护理。今天查房到此结束，谢谢大家！
• 做心理护理，首先在评估病人时我们要注意了解病人的职 业、文化素质，家庭、社会的支持以及所担心的问题等方 面。该患者为中年妇女，社会地位一般，既往身体健康， 患者入院前自己已经知道病理报告结果，针对该丁阿姨入 院时的表现，我分析患者可能存在以下心理问题：第一、 “谈癌色变”，对疾病的诊断非常害怕、愤怒，悲观。第 二、害怕手术。第三、对必须切除的女性性征感到悲观， 无法接受，担心影响家庭等等的问题。类似这种病人的入 院处置，应特别注意要掌握与病人沟通技巧，避免太多的 说教或要求，不要刺激病人，应先做其家人特别是其丈夫 的思想工作，让家属配合，从行动上多给予关心及鼓励， 争取得到丁阿姨信任后再逐步与她沟通，进行心理护理。
• 2、 术后患侧上肢保持功能位，避免外展， 平卧时予枕头抬高。
• 3、 术后10天内患侧肩关节制动，2－3天 内活动患侧上肢的指、腕关节；
• 4、 术后3－5天内活动肘关节，10天后逐 渐活动肩关节。
• 好，请问：手术后为什么不能在患侧上肢 进行注射、测压等操作？为什么患侧上肢 避免外展？患侧肩关节要制动？
总结
• 今天我们查房除了复习了乳腺癌的相关知 识，重点讨论了718床丁昭容患者手术前后 的心理护理问题及术后观察的重点、术后 健康指导及出院指导的内容。大家对这次 的查房做了很好的准备，特别是对该病人 的心理问题分析得很详细，在指导病人进 行自查及患侧上肢功能锻炼等方面演示得 很清楚，希望通过这次的查房大家要掌握 乳腺癌术前术后的护理要点、重点，要重 视类似病人的护理。
乳癌护理查房
0 1
乳房肿块：乳房内出现无 痛、硬性肿块，可移动
乳癌的常见症状
0
2
乳房皮肤改变：乳房皮肤 出现橘皮样改变，或出现 凹陷、皱褶
0 3
乳头溢液：乳头出现血性 或黄色液体
0
4
乳房疼痛：乳房出现持续 性或间歇性疼痛，与月经 周期无关
0 5
腋窝淋巴结肿大：腋窝出 现无痛、硬性淋巴结肿大
0
6
体重下降：在没有刻意减 肥的情况下，出现体重下 降
02
影响：患者日常 生活受限，无法 进行正常活动
03
护理措施：提供 适当的休息和营 养支持，帮助患 者恢复体力
04
预期效果：患者 活动能力逐渐恢 复，能够进行日 常生活和康复训 练
疼痛护理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估 药物治疗：使用止痛药，如阿片类药物、非甾体抗炎药等 非药物治疗：使用冷热敷、按摩、针灸等方法缓解疼痛 心理支持：提供心理支持和辅导，减轻患者的心理压力和焦虑
焦虑护理
提供心理支持：倾听患者心声， 给予关心和鼓励
提供信息支持：提供关于乳癌 和治疗的准确信息，帮助患者 了解病情
提供情感支持：鼓励患者与家 人、朋友分享感受，减轻心理 压力
提供放松技巧：教授患者放松 技巧，如深呼吸、冥想等，帮 助缓解焦虑
睡眠障碍护理
01 保持安静舒适的环境，避免
噪音和光线干扰
护理措施：提供心 理支持、加强沟通 、帮助患者了解疾 病和治疗、提供放 松和减压方法
睡眠障碍
原因：疾病疼痛、 心理压力、环境因
素等
症状：失眠、早醒、 多梦等
影响：身体恢复、 情绪波动、生活质
量下降等
护理措施：调整睡 眠环境、减轻疼痛、
乳腺癌护理查房2018年1月16日
绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高。 绝性经。后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险 口服避孕药。 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。 饮酒及其他乳房疾病。
（2）维持有效引流
①保持有效的负压吸引。
②妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定 于床旁，起床时固定于上身衣服。
③保持引流通Biblioteka ：防止引流管扭曲受压。④观察引流液的颜色和量：术后1—2日，每日引流血性液约50— 200毫升，以后颜色及量逐渐变浅、减少。
⑤协助医师拔管。术后4—5日，每日引流液转为淡黄色，量少于 10—15ml，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤，无空虚感， 即可考虑拔管。
8.预防患侧上肢肿胀。
①勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射。
②指导病人保护患侧上肢，平卧时患肢下方抬高10°—15°，肘关 节轻度屈曲；半卧时屈肘90°放于胸腹部；下床时用吊带托或用 健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝 皮瓣滑动而影响愈合；避免患肢下垂过久。
③按摩患侧上肢或进行握拳屈伸肘运动，以促进淋巴回流。
乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种肿瘤的7—10%， 仅次于子宫颈癌。
年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，45～50岁较高，绝 经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升。
遗传因素。
月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者 的2.2倍。
5.病情观察：术后严密观察生命体征的变化，观察切口渗血、渗液的 情况，病人若感胸闷、呼吸困难，应及时报告医师协助处理。
第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高。 绝性经。后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险 口服避孕药。 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。 饮酒及其他乳房疾病。
（2）维持有效引流
①保持有效的负压吸引。
②妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定 于床旁，起床时固定于上身衣服。
③保持引流通Biblioteka ：防止引流管扭曲受压。④观察引流液的颜色和量：术后1—2日，每日引流血性液约50— 200毫升，以后颜色及量逐渐变浅、减少。
⑤协助医师拔管。术后4—5日，每日引流液转为淡黄色，量少于 10—15ml，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤，无空虚感， 即可考虑拔管。
8.预防患侧上肢肿胀。
①勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射。
②指导病人保护患侧上肢，平卧时患肢下方抬高10°—15°，肘关 节轻度屈曲；半卧时屈肘90°放于胸腹部；下床时用吊带托或用 健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝 皮瓣滑动而影响愈合；避免患肢下垂过久。
③按摩患侧上肢或进行握拳屈伸肘运动，以促进淋巴回流。
乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种肿瘤的7—10%， 仅次于子宫颈癌。
年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，45～50岁较高，绝 经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升。
遗传因素。
月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者 的2.2倍。
5.病情观察：术后严密观察生命体征的变化，观察切口渗血、渗液的 情况，病人若感胸闷、呼吸困难，应及时报告医师协助处理。
乳腺癌患者护理查房PPT课件
患者目前处于化疗阶段，已完 成三个疗程的化疗，病情相对 稳定。
患者目前处于化疗阶段，已完 成三个疗程的化疗，病情相对 稳定。
患者目前处于化疗阶段，已完 成三个疗程的化疗，病情相对 稳定。
02
护理评估与诊断
生命体征监测与记录
定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察其 变化趋势。
注意观察皮肤颜色、温度、湿度及有无出血点等异 常情况。
乳腺癌患者护理查房
汇报人:xxx
2024-01-23
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 专科护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与康复指导
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
02
01
03
患者女性，52岁，已婚，育有一子一女。 职业为会计师，工作压力较大，经常熬夜加班。 家族中有乳腺癌病史，母亲曾患有乳腺癌。
的发展。
高蛋白饮食
02
增加蛋白质摄入量，促进伤口愈合和免疫力提升。
富含抗氧化物质的食物
03
如深色蔬菜、水果、坚果等，有助于减轻治疗副作用和降低复
发风险。
营养补充剂使用建议
维生素和矿物质补充剂
在饮食不足的情况下，适量使用维生素和矿物质补充剂，以满足 身体基本需求。
蛋白质补充剂
对于蛋白质摄入不足的患者，可适量使用蛋白质补充剂。
01
02
03
04
个性化评估
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括运 动、饮食、心理等方面。
运动康复
指导患者进行适当的运动锻炼 ，如散步、瑜伽、游泳等，提 高身体素质和免疫力。
乳腺癌的术后护理查房
乳腺癌的术后护理查房乳腺癌是一种在乳房组织中发展的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是乳腺癌手术后的护理查房内容。
1.术后伤口护理：-检查伤口的干净程度和完整性，观察有无渗液、红肿、发热和出血等情况。
-更换敷料，按照医生的指示进行伤口清洁和消毒。
-注意观察伤口是否有异味或感染迹象，密切关注术后感染的风险。
2.疼痛管理：-调查患者的疼痛评分和疼痛部位，并评估疼痛的性质（刀割样、针刺样等）。
-根据患者的疼痛评分，及时给予镇痛药物。
可以采用口服或注射的方式给药。
-观察镇痛效果和患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。
3.患者的情绪支持和心理护理：-倾听患者的感受和情绪，并对其感受给予理解和支持。
-教育患者有关乳腺癌的相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程。
4.患者的康复和自我护理：-帮助患者进行康复训练和功能锻炼，包括日常活动、手臂肌力锻炼和乳房按摩等。
-教育患者正确佩戴胸托和乳房假体，以保护伤口并维持乳房的形态。
-通过饮食指导和生活习惯的改变，帮助患者维持健康的生活方式。
-定期复查和随访，及时发现并处理任何可能的并发症和疾病复发的征兆。
5.家属教育和支持：-为家属提供关于乳腺癌的相关知识，并解答其可能出现的问题。
-鼓励家属积极参与患者的护理，如伤口护理、药物管理等。
-提供支持和心理辅导，帮助家属理解并应对他们的情绪和压力。
术后护理查房不仅需要对患者的伤口和疼痛进行检查和管理，还要给予患者情绪和心理的支持，帮助其康复和恢复。
只有全方位的护理，才能帮助患者更好地应对手术后的困难，并促进他们的康复进程。
乳癌护理查房
2014.6.13行进展后2周期NT方案化疗：诺维本40mg d1,30mg d8+希罗达1.5 bid d1-14
病例汇报
2014.9.9行肝病灶穿刺活检病理示：（右肝叶穿刺)为恶 性肿瘤细胞，考虑来自乳腺
患者1月前出现腹胀，逐渐加重，半月前出现皮肤、巩膜 黄染，腹部膨隆，为行进一步治疗于10.17轮椅入我科。
声考虑乳腺癌”于2011.7.28行右乳癌改良根治术。 2011.8.12-2012.1.15行6周期FEC方案化疗：替加氟0.8g
d1-3+吡柔比星70mg d1+环磷酰胺0.8g d1
2013.11.26-2014.4.04行6周期TC方案化疗：紫杉醇 300mg d1+卡铂500mg d1
病因
遗传因 素
月经初
潮早、
婚育
绝经晚
病
因
不健康 的饮食 习惯
癌前 疾病
史
病理分型
非浸润性癌
早期浸润性癌
也叫原位癌(导管内癌、小叶原位 早期浸润性导管癌、早期浸润性原
癌）。指癌细胞局限在基底膜以上。 位癌。癌细胞侵及基底膜向间质浸
转移很少，预后很好。
润，仍是早期
浸润性特殊癌
包括乳头样癌、髓样癌（有大量淋 巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊性 癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状 细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高， 预后较好
6、严密观察病情：
（1）注意测量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，可给物理降温，记录24h出入水
量
（2）注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，取绝于出血量的多
少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时问短，颜色新鲜或有血块，出血量
病例汇报
2014.9.9行肝病灶穿刺活检病理示：（右肝叶穿刺)为恶 性肿瘤细胞，考虑来自乳腺
患者1月前出现腹胀，逐渐加重，半月前出现皮肤、巩膜 黄染，腹部膨隆，为行进一步治疗于10.17轮椅入我科。
声考虑乳腺癌”于2011.7.28行右乳癌改良根治术。 2011.8.12-2012.1.15行6周期FEC方案化疗：替加氟0.8g
d1-3+吡柔比星70mg d1+环磷酰胺0.8g d1
2013.11.26-2014.4.04行6周期TC方案化疗：紫杉醇 300mg d1+卡铂500mg d1
病因
遗传因 素
月经初
潮早、
婚育
绝经晚
病
因
不健康 的饮食 习惯
癌前 疾病
史
病理分型
非浸润性癌
早期浸润性癌
也叫原位癌(导管内癌、小叶原位 早期浸润性导管癌、早期浸润性原
癌）。指癌细胞局限在基底膜以上。 位癌。癌细胞侵及基底膜向间质浸
转移很少，预后很好。
润，仍是早期
浸润性特殊癌
包括乳头样癌、髓样癌（有大量淋 巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊性 癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状 细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高， 预后较好
6、严密观察病情：
（1）注意测量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，可给物理降温，记录24h出入水
量
（2）注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，取绝于出血量的多
少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时问短，颜色新鲜或有血块，出血量
乳腺癌患者护理查房PPT课件
处理措施
针对不同类型的并发症，采取相应的 处理措施，如清创换药、加压包扎、 抬高患肢等。同时，加强患者心理护 理，减轻其焦虑和恐惧情绪。
04
营养支持与饮食调整
营养需求评估及个性化饮食计划制定
营养状况评估
通过人体测量、生化指标 等方法，全面了解患者的 营养状况，为后续的营养 支持提供依据。
个性化饮食计划
效控制。
心理状态评估及干预措施
通过与患者交流，了解其情绪状态、 心理需求及应对能力。
根据评估结果，给予相应的心理干预 措施，如心理疏导、认知行为疗法等 ，以缓解患者的负面情绪和压力。
使用心理评估工具，如焦虑自评量表 （SAS）或抑郁自评量表（SDS）， 对患者心理状态进行量化评估。
鼓励患者参加康复活动和社会支持团 体，提高其自我调节能力和社会适应 能力。
运动安全注意事项
在运动过程中，注意监测患者的生命体征和运动反应，及时调整运动 方案，确保运动安全。
心理康复辅导技巧分享
倾听与理解
01
耐心倾听患者的诉说，理解其内心感受和需求，给予情感支持
和安慰。
认知行为疗法
02
通过帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，减轻焦虑、抑
郁等负面情绪，提高心理健康水平。
放松训练
家族中有乳腺癌病史 ，母亲曾患有乳腺癌 。
职业为会计师，工作 压力较大，经常熬夜 加班。
病史及治疗过程回顾
01
患者于两年前发现左侧 乳房有一肿块，当时未 予重视。
02
一年前因肿块增大且伴 有疼痛，前往医院就诊 ，经检查确诊为乳腺癌 。
03
随后接受了左侧乳房全 切术，并进行淋巴结清 扫。
04
术后给予化疗和放疗治 疗，目前正在进行内分 泌治疗。
针对不同类型的并发症，采取相应的 处理措施，如清创换药、加压包扎、 抬高患肢等。同时，加强患者心理护 理，减轻其焦虑和恐惧情绪。
04
营养支持与饮食调整
营养需求评估及个性化饮食计划制定
营养状况评估
通过人体测量、生化指标 等方法，全面了解患者的 营养状况，为后续的营养 支持提供依据。
个性化饮食计划
效控制。
心理状态评估及干预措施
通过与患者交流，了解其情绪状态、 心理需求及应对能力。
根据评估结果，给予相应的心理干预 措施，如心理疏导、认知行为疗法等 ，以缓解患者的负面情绪和压力。
使用心理评估工具，如焦虑自评量表 （SAS）或抑郁自评量表（SDS）， 对患者心理状态进行量化评估。
鼓励患者参加康复活动和社会支持团 体，提高其自我调节能力和社会适应 能力。
运动安全注意事项
在运动过程中，注意监测患者的生命体征和运动反应，及时调整运动 方案，确保运动安全。
心理康复辅导技巧分享
倾听与理解
01
耐心倾听患者的诉说，理解其内心感受和需求，给予情感支持
和安慰。
认知行为疗法
02
通过帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，减轻焦虑、抑
郁等负面情绪，提高心理健康水平。
放松训练
家族中有乳腺癌病史 ，母亲曾患有乳腺癌 。
职业为会计师，工作 压力较大，经常熬夜 加班。
病史及治疗过程回顾
01
患者于两年前发现左侧 乳房有一肿块，当时未 予重视。
02
一年前因肿块增大且伴 有疼痛，前往医院就诊 ，经检查确诊为乳腺癌 。
03
随后接受了左侧乳房全 切术，并进行淋巴结清 扫。
04
术后给予化疗和放疗治 疗，目前正在进行内分 泌治疗。
护理查房乳癌课件详解演示文稿
护理查房乳癌课件详解演示文 稿
第1页，共34页。
（优选）护理查房乳癌课件
第2页，共34页。
一、病史
患者，吴美兰，女，56岁，一月多前因发现右乳 肿块在如东人民医院诊断为“右乳癌”，于09-01全 麻下行“右乳癌改良根治术”，术后病理示右乳：浸 润性导管癌III级，腋下淋巴结11/24枚见癌转移，乳头 及基底未见癌累及。术后于09-15予“吡柔比星+环磷 酰胺”全身化疗一周期。于2012-10-04至我院进一步 治疗。入院后积极完善术前各项检查，查白细胞 3.38×10.中性粒细胞1.61谷丙转氨酶52.总胆红素24间 接胆红素18.2经升白及护肝治疗后10-06复查白细胞 10.01中性粒细胞7.27 ，于10月09日在行行吡柔比星+环 磷酰胺+多西他赛联合化疗。10-15行放射治疗。
彩超示：1、右乳内实性不均质性占位伴微钙化(右乳内占
位约23mmx20mm大小、边界不规则、周边呈“蟹足状”， 内显示强回声光点，较大1mmx1mm）可见血供图像。
2、右侧腋窝低回声结节数个（淋巴结）较大 12mmx6mm 术中冰冻：右侧乳腺浸润性导管癌
2/10/2022
第6页，共34页。
四、相关知识
。
5)当病人进行各项检查诊治时，应预先简洁明了的向病人解释有关检查诊治 的目的及注意事项。
【护理评价】2012-10-06 病人熟悉病室环境，焦虑感减轻
2/10/2022
第23页，共34页。
护理诊断及措施
2012-10-04 2.有感染的危险：
【相关因素】与入院时与白细胞下降有关。 【护理目标】患者住院期间不发生感染。 【护理措施】1讲解化疗后易感染的危险因素，指导病人自我保护，外出注意防寒保暖，根据气候增减
第1页，共34页。
（优选）护理查房乳癌课件
第2页，共34页。
一、病史
患者，吴美兰，女，56岁，一月多前因发现右乳 肿块在如东人民医院诊断为“右乳癌”，于09-01全 麻下行“右乳癌改良根治术”，术后病理示右乳：浸 润性导管癌III级，腋下淋巴结11/24枚见癌转移，乳头 及基底未见癌累及。术后于09-15予“吡柔比星+环磷 酰胺”全身化疗一周期。于2012-10-04至我院进一步 治疗。入院后积极完善术前各项检查，查白细胞 3.38×10.中性粒细胞1.61谷丙转氨酶52.总胆红素24间 接胆红素18.2经升白及护肝治疗后10-06复查白细胞 10.01中性粒细胞7.27 ，于10月09日在行行吡柔比星+环 磷酰胺+多西他赛联合化疗。10-15行放射治疗。
彩超示：1、右乳内实性不均质性占位伴微钙化(右乳内占
位约23mmx20mm大小、边界不规则、周边呈“蟹足状”， 内显示强回声光点，较大1mmx1mm）可见血供图像。
2、右侧腋窝低回声结节数个（淋巴结）较大 12mmx6mm 术中冰冻：右侧乳腺浸润性导管癌
2/10/2022
第6页，共34页。
四、相关知识
。
5)当病人进行各项检查诊治时，应预先简洁明了的向病人解释有关检查诊治 的目的及注意事项。
【护理评价】2012-10-06 病人熟悉病室环境，焦虑感减轻
2/10/2022
第23页，共34页。
护理诊断及措施
2012-10-04 2.有感染的危险：
【相关因素】与入院时与白细胞下降有关。 【护理目标】患者住院期间不发生感染。 【护理措施】1讲解化疗后易感染的危险因素，指导病人自我保护，外出注意防寒保暖，根据气候增减
乳癌护理查房ppt课件
见细小钙化灶。
❖ B型超声检查：能清晰显示乳房各层次软组织结构及肿块的
形态和质地，能显示直径在0.5cm以上的乳房肿块。
❖ 近红外线扫描：利用红外线透照乳房，根据不同密度组织
显示的灰度影不同而显示乳房肿块。
❖ 热图像：根据恶性肿瘤代谢旺盛、产热较周围组织高的原
理，远红外图和液晶膜可显示精异选p常pt 热区而进行诊断。
周围皮肤无空虚感即可考虑拔管。
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术后康复指导
我们要清楚地告诉患者及家属手术后的注意事项、配合功能锻炼 的重要性，患侧上肢的功能锻炼最好分阶段进行。
1、术后24小时内：指导病人做伸指握拳动作，以活动腕关节。 每日4次，每次做10下。
2、术后1～3日： 可用健侧上肢协助患侧上肢进行屈肘、伸臂锻 炼，逐渐过度到肩关节的小范围前屈、后伸运动（前屈小于30度， 后伸小于15度）
癌肿侵犯皮肤并破溃形成溃疡， 常有恶臭，易出血。
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临床表现—外形改变
乳房肿瘤增大致乳房局部隆起。 若肿瘤及乳房Cooper韧带，可使 其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷， 即所谓酒窝征。
邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳 管使之缩短，将乳头牵向癌肿一 侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。
若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可 引起淋巴回流障碍，出现真皮水 肿，乳房皮肤呈橘皮样改变。
乳房癌护理查房
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1
主要内容
掌握 乳房癌术后护理及功能锻炼
熟悉
乳房癌的病因、临床表现、治疗、 乳腺的自查步骤
了解 乳房癌的病理分型
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简要病史
患者孙丽珍，住院号：257347,女性，56岁，
1月护理查房乳癌1
对方法，协助
病人做好化疗前准备工作。
• 2告知病人化疗期间进食清淡易消化的食物，多饮水，多食新鲜水果蔬菜。
• 3保持口腔清洁卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
• 4加强巡视，观察化疗中患者有无不适反应，及时发现异常并配合医生处理
.
• 5按医嘱正确用药，减轻化疗反应。
• 【护理评价】 2019-10-10患者经过上述护理措施后，对化疗知识了解，并 能积极配合顺利完成化疗。
特殊形式乳癌
• 炎性乳癌（ inflammatory breast carcinoma)
症状：乳房明显增大，皮肤充血，发红、发 热犹如急性炎症
• 乳头湿疹样癌(Paget ‘carcinoma of the breast)
症状：乳头刺痒、灼痛, 接着出现慢性湿疹 性病变
辅助检查
• 乳房X线：钼靶X线摄影显示乳癌呈密度增 高阴影，边缘不规则或呈毛刺征，蟹状改 变。
护理诊断及措施
2019-10-10 4 睡眠形态紊乱 【相关因素】与化疗引起的躯体不适影响睡眠有关 【护理目标】 ①患者2日内能简述促进睡眠的方法。 ②患者每日能得到充足的休息。 【护理措施】1．观察病人的睡眠状况、体位、环境、床位的舒适度 ， 缺氧状况等。 2．提供安静的睡眠环境：避免大声喧哗，护士谈话、走路、操作轻 柔。 3．避免病人在睡眠时间不必要的操作。 4．采取有效的措施促进病人进入睡眠，如：给予舒适体位，热水泡 脚、听轻音乐、睡前喝热牛奶等
晚期：肿块固定 侵犯胸膜于胸大肌，固定于胸 壁不易推动
卫星结节、铠甲胸 、皮肤破溃
临床表现
2.乳房外形改变 乳头内陷：癌肿侵犯乳管 酒窝征：癌肿侵及Cooper韧带，使皮肤凹陷 桔皮样改变：淋巴管内癌栓致淋巴水肿
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